优选国家基本药物培训

国家基本药物制度的定义
--指对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、
合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价 等多个环节实施有效管理的制度。
国家基本药物制度涉及药品的生产、供应、使用的每一 个环节，是国家药物政策的核心内容。
✓其目的：
是满足公众的重点卫生保健需要，合理有效利用有限的医药卫生资 源，保障公众用药安全、有效、合理。
内容设置
• 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。 • 基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、
用量严格按照国家批准的较规范的说明书。
源于临床 服务临床
• 基于临床必需的基本药物遴选原则，处方集编写中充分考虑临床工作者的需求，以 最精炼的方式呈现，以服务临床。
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备
合理确定品种（剂型）和数量
国家基本药物特点
强制性
•建立基本药物目录 并且围绕目录保证生 产、供应、使用。
基本 药物
动态性
•基本药物目录不是一 成不变的，而是一个 动态化药物集合。
相对重要性
•基本药物设计初衷 在于通过保证相对重 要的药物可及，满足 大部分国民的需求。
《国家基本药物处方集2012版》
（化学药品和生物制品）
内容共分6部分： 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引
2012版《国家基本药物目录》
2012版目录的特点：
• 增加了品种数量（520vs307）
• 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 • 规范了剂型、规格
2012版目录充分注重了与其他政策的衔接
• 与WHO衔接 • 与医保支付能力衔接 • 与常见病、多发病及妇女儿童用药衔接 • 坚持中西药并重 • 与重大疾病保障用药衔接
各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
处方集解读：编写依据
参照2010年版《中华人民共和国药典》及增补本、卫生部 部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁标准及《中华人 民共和国药典临床用药须知》，对《国家基本药物目录》 收载的药品进行重点介绍。
适应基本医疗卫生需求：优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵。 剂型适宜：指药品剂型易于生产、保存，适合大多数患者临床使用。 价格合理：指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间。 能够保障供应：指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要。 公众可公平获得：指人人都有平等获得的权利。
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
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基本药物遴选原则
是按照“国家药物政策”、“国家治疗指南” 和“国家药物目录” 编写的指导性文件
指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗 的专业文件
执行国家基本药物政策的重要文件 实施国家药物政策的重要文件 实施医院管理的重要文件
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处方集解读：编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指导
国家基本药物培训
内容提要
1 国家基本药物概述 2 《国家基本药物处方集》简介 3《国家基本药物临床应用指南》简介 4 合理用药相关概念
一上、海实国施国家家基基本本药物药制度物工作概进述展
4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议
基本药物概念
WHO基本药物定义
2002年，WHO将基本药物定义为： “基本药物（Essential Drug）是满足社会公众重点卫生保健
2012版《国家基本药物目录》
与之配套的2个技术文件
《国家基本药物处方集》 2012版 《国家基本药物临床应用指南》 2012版
2012版《国家基本药物目录》
与之配套的2个技术文件
➢可供各级医院使用但以基层为主 ➢更加注重循证医学证据 ➢客观准确反映药物不良反应
2012版《国家基本药物目录》
《国家基本药物目录》 《国家基本药物处方集》 《国家基本药物临床应用指南》
需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和 安全方面的依据以及相对的成本效益。在运转良好的卫生系统中， 应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信 息的基本药物，其价格能够被个人和社会接受”。
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基本药物概念
我国基本药物定义
• 结合我国的实际国情，2009年8月卫生部、发改委等九部门联合发布 的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中将基本药物定义为： 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障 供应，公众可公平获得的药品。
（化学药品和生物制品&中成药）
✓三者紧密结合，引导临床将常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、 规范化。 ✓是WHO推行基本药物理念，确保基本药物公平可及、安全有效、合理使 用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
二、2012版《国家基本药物处方集》 简介
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《处方集》的性质
《国家处方集》（National Formulary）
适应症和用法用量主要依据为药品说明书 参考国内外临床指南和诊疗规范
处方集：编写原则
——科学、严谨、简明、实用
国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文献，主要涉及：
• 《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、 《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版
2012版《国家基本药物目录》
新版பைடு நூலகம்家基本药物目录的结构数量
2012年版 基药目录
520个
化学药品 和生物制品
317个
中成药
203个
中药 饮片
化学药品和生物制品 数量与世界卫生组织 现行推荐的基本药物 数量相近，并坚持中 西药并重。
2012年版《国家基本药物目录》 （卫生部令第93号，2013年3月公布）