高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)和谷氨酰转移酶(GGT)作为心血管疾病的预测指标一直备受关注。
冠心病是一种常见的心血管疾病，对其相关的生化指标进行观察和分析，有助于了解其与冠心病之间的关联，从而为相关疾病的诊断提供有益的参考。
HCY是一种硫氨基酸，它在体内代谢时受到多种因素的影响，包括遗传因素、饮食结构和代谢相关的酶系统等。
HCY水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关，已被证实是冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。
一些研究发现，HCY可以导致内皮功能受损、血管平滑肌细胞增殖和血液凝固系统活化，从而引发冠心病的发生。
GGT是一种机体内氧化还原酶的重要成员，参与谷氨酸、胱氨酸、谷胱甘肽等的代谢。
临床上GGT主要用于鉴别肝细胞和胆道的损伤，并且有研究表明，GGT也与心血管疾病的发生有一定的关联。
一些临床研究表明，GGT水平升高可以预测冠心病、心绞痛、心肌梗死和心血管死亡的风险。
为了进一步探讨HCY和GGT与冠心病的相关性以及在诊断中的价值，我们进行了一项观察性研究。
我们选取了一定数量的冠心病患者和健康对照者，分析了他们的血清HCY和GGT水平，并观察了他们的临床病情。
研究结果显示，在冠心病患者中，血清HCY和GGT水平显著升高，且与健康对照组相比具有统计学差异。
进一步的分析发现，HCY和GGT的升高水平与冠心病患者的临床病情密切相关，且呈现出一定的相关性。
在接受冠心病诊断的患者中，HCY和GGT的水平普遍升高，而在无冠心病的健康对照组中，HCY和GGT水平则相对较低。
我们进一步利用ROC曲线分析了HCY和GGT在冠心病诊断中的价值。
结果显示，单独采用HCY或GGT作为冠心病诊断的指标时，其诊断的灵敏度和特异度并不高，分别约为60%~70%。
但是当将HCY和GGT联合应用时，其诊断效果显著提高，其总体诊断准确率超过80%。
应用多元回归分析探讨同型半胱氨酸对高血压、冠心病的危险度判断
８ Ｏ１・
企 医刊
第 ３期
值。后绘制曲线图， 以标准样 品浓度为横坐标 ， Ｏ Ｄ值为 纵 坐标 ， 可根据血清样 品的 Ｏ Ｄ值在标 准曲线上查询 其浓
度值 。在酶标 仪上可 以显示 标本 ＨＬ Ａ—Ｂ ２ ７浓度 。 健康 人 Ｈ Ｌ Ａ— Ｂ ２ ７ 预期 值 浓度 ＜ ３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ ， ＞ ３ ５ Ｕ ／ ｍ ｌ 为阳性 ， 试 剂盒 敏感度 ０ ． ５ Ｕ ／ ｍ ｌ 。 １ ． ３统计 分析 方法 对试 验 的数据 根 据如下 公式计 算 ： 敏 感度 （ ｓ ｅ ）＝ 真 阳性 列 数／ （ 真 阳性列 数 ＋加 阴性 列数 ） ， 特异性 （ ｓ ｐ ）＝真 阴性 列 数／ （ 假 阳性 列 数 ＋真 阴 性 列 数） 。统计 分析采 用卡方 检验 。
［ ５ ］ 裴兵 ． 探讨流式细胞术检测 Ｈ Ｌ Ａ—Ｂ ２ ７在强直性脊柱炎 中的临床 应用 价值 ［ Ｊ ］ ． 实用 检 验 医师 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ０ ４
一
且分析客观 、 准确 、 可靠 。 本实验操作 过 程需 认 真仔 细 ， 试 验器 材 都要 消 毒处理 ， 防止 Ｄ Ｎ Ａ被污染 ， 操作过程都需注意交 叉污 染， 以免导致结果错误 。 ［ 参 考 文 献］
［ １ ］ 刘殉 ， 赵艳 ， 刘金 花 ， 等． Ｈ Ｌ Ａ —Ｂ宽特 异 性 抗 原表 位 Ｂ ｗ ４对 ＨＣ Ｖ特异性 Ｔ细胞反应影 响分析 ［ Ｊ ］ ． 中华微生 物学和免疫学杂志 ， ２ ０ １ ２， ３ ２ （ １ ０ ） ： ８ ７ ４— ８ ７ ８ ． ［ ２ ］ 赵晓君 ， 薛鸾 ， 陈云 飞等． 三种 方法 检测强 直性脊 柱炎 患者 Ｈ Ｌ Ａ—Ｂ ２ ７的效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ １ ， ５ １
高同型半胱氨酸血症的相关性分析
血清 中同型半胱氨 酸水平 明显高 于不 吸娴 、 不饮酒 的患者 ， 且有显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。少食蔬菜 、 水果的患者血清中同型半胱氨酸 水平 与多食
蔬菜 、 水果患者 的血 清同型半胱氨 酸水平相 近似 ， 无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。男性病例血清 同型半胱氨酸水平明显高于女性病例 ， 且 有显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。年龄 与血清同型半胱氨酸 水平无 明显相 关性 ， 无显 著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 吸烟 、 饮酒可 以升高同型半胱氨酸 血水平。少食蔬
ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ｅ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ｓｅ ａ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ， ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ， ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｒ ｎ ｏ ｔ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ Ｗ ｓ ａ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ
高同型半胱 氨酸血症患者进行慢 性疾病 、 不 良生 活方式 、 性别及年龄 的相关性分析 。结果 ： 合并高血压 、 冠心病 、 脑血管病 、 颈动脉斑块 、 脑动脉 硬化 的高 同型半胱 氨酸血症患者 ， 其血清 中同型半胱氨酸水平与不合并 以上慢性疾病的高同型半胱氨酸血症患者 的血清 中同型半胱氨酸水平 相近似 ， 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） 。糖 尿病患者比非糖 尿病患 者的血 清同型半胱氨酸水平 高 ， 且差异显著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。吸烟、 饮酒 的患者
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症--一种新的心脑血管病的独立危险因子近几年在国际医学和生物学研究的一个新的热点是同型半胱氨酸血症，大量的临床研究和流行病学已证实，高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的新的、独立的危险因子，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者同型半胱氨酸血症水平明显高于正常人，其血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。
血浆同型半胱氨酸血症水平与血浆胆固醇、甘油三酯水平无明显相关关系。
临床研究发现，冠心病患者中，单纯同型半胱氨酸明显升高者约占25%，单纯血脂升高者约占25%，两者均升高者约占25%，两者均正常者为15-20%。
冠状动脉造影发现，血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉阻塞的支数正相关，其水平越高，冠状动脉阻塞的支数越多。
同型半胱氨酸水平与心血管病死亡率呈正相关，有报道对587例病人随访4.6年，以同型半胱氨酸≤9umol/L为正常值，发现其水平为 9 - 15 umol/L组死亡率比正常组高1.9倍， 15-20umol/L组是2.8倍，≥20umol/L为4.5倍。
哪么引起高同型半胱氨酸血症的原因和其致病机制是什么？研究发现叶酸、vitB12 、vit - B6缺乏及同型半胱氨酸合成和代谢途径相关酶的缺陷可引起其浓度升高。
北京医科大学和卫生部健康生育研究室经过大量的流行病学调查证明，血清叶酸和 vitB12 水平呈负相关，叶酸和 vitB12 水平越低，血浆同型半胱氨酸水平越高。
其相关酶的缺陷与遗传因素和基因的突变有关。
同型半胱氨酸作为一种细胞毒素可使氧自由基大量产生，引起内皮细胞损伤、脂质过氧化、修饰低密度脂蛋白增加，刺激血管平滑肌细胞增殖，促进动脉硬化的发生、发展，导致血栓性疾病。
高同型半胱氨酸血症的防治是多方面的，但最常用、最经济、最有效的方法是补充叶酸、 vitB12 、 vitB6。
尽管目前大规模长期的人群干预试验结果未出来，但是专家认为高同型半胱氨酸血症与心血管病的关系已明确，维生素干预安全、便宜、有效，几乎无副作用，应对病人进行干预，并预测在中国人群中以10%的心脑血管疾病由同型半胱氨酸所致，这项干预每年可挽救近10万人的生命，使30万人免于残废。
高血压与高同型半胱氨酸的相关性分析
一
２ 同型 半 胱 氨 酸 与高 血 压 的 相 关 性 分析 ２ １ 三组 ｔ ｃ 比较 ： 过 对 三 组 患 者 血 浆 ｔｃ 平 的研 ． Ｈ ｙ的 通 Ｈ ｙ水
［ 收稿 １期 ： １ ０ １ 编校 ： ３ ２ ０— ３— ９ ０ 康赢 ］
高血 压 与高 同型 半胱 氨 酸 的相 关 性分 析
高 波， 陈俊 民， 王晨霞 （ 延安大学附属医院心血管内科 二病 区， 陕西 延安 ７ ６０ ） １００
［ 摘
要 ］ 目的 ： 研究血浆同型半胱氨酸水平与高 血压及脑卒中的关系 ， 以及与传统危险因素 的相关性 。方法 ： 随机选取高
３ ０例 。
１２ 排 除标 准 ： 有 严 重 慢 性 疾 病 、 妇 、 ． 患 孕 哺乳 期 妇 女 ， 肾 肝 功 能 不 全 者 。 近 ３个 月 内使 用 过 影 响 血 浆 ｔ ｅ 药 物 ， 叶 酸 ， Ｈｙ 如
甲氨蝶呤和维生 素 Ｂ 、 。 ６Ｂ： 等。 １３ 研究方法 ： ． 血浆 ｔ ｅ 测定 ： Ｈｙ 用北京九强公 司提供 的 Ｈ Ｙ Ｃ
吉 林 医学 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ３ 第 １ Ｏ卷 ９期
・
３５ ０ ３・
仅避免 因一次性抽 吸血肿液 造成颅压 骤降带来 的损害 ， 时 同 分次抽 吸能够更彻底 清除血 肿 ， 通过注入 尿激酶将 残余液 在
化引 流。６ 例 患 者 手 术 均 顺 利 进 行 ， 肿 清 除 率 ５ Ｏ 血 ８例 （６７ ） 并 发 症 发 生率 ３例 （ ％ ） ３例 均 为 感 染 ， 过 对 症 ９ ．％ ， ５ ， 通
高同型半胱氨酸血症与高血压冠心病的研究新进展
【 关键词 】 同型半胱 氨酸 ；高血压 ；冠心病 【 中图分类号 】Ｒ５ ４ １ ． ４
１ Ｈｃ ｙ
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． １ ９ ４ ． ０ ２
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． １ ２
１ ９ ４
Ｃ： ｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
高 同型半 胱氨酸血症 与高血压冠心病 的研 究新进展
陈 吉林
（ 新疆克州人 民医院 ，新疆 克孜勒苏柯尔克孜
法有很 多，但 尚未对这些方法 进行 良好 的认可 ，因而 常 ，导致扩血 管的物质分泌 如果能够找到一种 公认 的 良 加，最终使机体外周血管阻力不断上升，高血压产生。 好的检测方法 ，将对 临床用药 与疾 病 的治疗 有着极为
重要的意义与价值 。正常人群 的血浆Ｈｃ ｙ 水平范 围存在
外，其诱发机制 还可能受 到种 族 、性别及年龄 等方面 会 导致正常血 管微 纤维发生 聚集 紊乱或缺失现 象，从 的因素影 响［ ２ 】 。在临床 研究 中，普遍认 为 以下 两个方 而 导致血管壁进 一步增厚 ，破坏 血管结构 ，使得 血管 面 的因素有着 重要作用 ：其一 ，营养 因素，也就是 叶 发生重构现象，最终导致体循环血管阻力不断上升 。
２ ． １血管内皮功能失 调
基化 的作用下最终生成四氢叶酸与蛋氨酸 】 ； ③Ｈｃ ｖ 在胱
硫醚 ，其进一步发生断裂作用，形成ｃ ｃ － 酮丁酸与胱氨酸。
高同型半胱氨酸血症与冠心病相关性探讨
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ３ ． ２ ４ ）
高同型半胱 氨酸血症 与冠心 病 相关性探 讨
张俊 英 韩卉芳 关艳 丽
随着人们生活水平 的提 高 ，冠心病的发病率逐年增 长 ， 目前 已经上升为造成我 国人 口死 亡原 因的第二大疾病 。 一直 以来 ， 冠心病 的危险 因素或易患 因素公认 为高血压 、 高血 脂 、
后天获得 性代 谢障碍 ， 常见 于 Ｂ族维生 素缺乏 ． 特别是 叶酸
管中． 静置 １ ｈ后离心沉淀 ， 及时检测。检测仪器为 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ
Ａ Ｕ ２ ７ ０ ０全 自动生化分析仪 ，试 剂 由上海科华生物制 品有 限 公 司提供 ， 检测方 法为循环酶法 。 １ ． ３ 评价标准 ： 空腹 血清 Ｈｃ ｙ 参考值为 ０ — １ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 １ ． ４ 统计 学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计软件 ． 计量资料 以 表示 ．进 行 ｔ 检验及直线相关 分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． 及 ， 学 者们研究表 明 ， 高 同型半 胱氨酸血 症与冠
心病 的发 生关 系密 切 ， 高 同型半胱 氨酸 （ Ｈ ｅ ｙ ） 作为新 的危险 因素也引起 了人们的关注＿ １ ＿ 。本文通过对 １ ０ ０例冠心病患者
和１ ０ ０名健康体检者血清 Ｈ ｅ ｙ 检测对 比， 进一步探讨高 同型
病各型之间血清 Ｈ ｃ ｙ 值比 较结果显示 ， 各型按血清 Ｈ ｅ ｙ 值和
高 同型半胱氨酸血症发生率 高低排列依 次为心肌梗死型 、 不 稳定 型心绞 痛 、 稳定 型心绞痛 ， 各组差 异有 统计 学意义 （ 尸 ＜
０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 观察组冠心病各型 和对照组血清 Ｈｃ ｙ 值 比较
《2024年冠心病的危险程度与同型半胱氨酸、甲硫氨酸和半胱氨酸的关系》范文
《冠心病的危险程度与同型半胱氨酸、甲硫氨酸和半胱氨酸的关系》篇一冠心病的危险程度与同型半胱氨酸、甲硫氨酸及半胱氨酸的关系摘要：冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病与多种危险因素密切相关。
本文将探讨冠心病危险程度与同型半胱氨酸（Hcy）、甲硫氨酸（Met）及半胱氨酸（Cys）之间的关系，分析这些物质在冠心病发生、发展中的作用，以期为冠心病的预防和治疗提供新的思路。
一、引言冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，其发病与多种因素有关。
近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸、甲硫氨酸及半胱氨酸等氨基酸代谢物质与冠心病的发生、发展密切相关。
本文将详细探讨这三种物质与冠心病危险程度的关系。
二、同型半胱氨酸（Hcy）与冠心病危险程度的关系同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸的代谢产物，其水平升高与冠心病的发病风险密切相关。
研究表明，高Hcy水平可损伤血管内皮细胞，促进氧化应激反应，导致动脉粥样硬化的形成和发展。
因此，Hcy水平的升高可增加冠心病的发病风险。
此外，Hcy还可促进血小板聚集和血栓形成，进一步加重冠心病的病情。
三、甲硫氨酸（Met）与冠心病危险程度的关系甲硫氨酸是蛋白质合成的重要原料，同时也是同型半胱氨酸的前体。
适量摄入甲硫氨酸对维持机体正常代谢具有重要作用。
然而，当甲硫氨酸摄入过多或代谢紊乱时，可转化为同型半胱氨酸，进而导致Hcy水平升高。
因此，甲硫氨酸的代谢状况与冠心病危险程度密切相关。
过高的甲硫氨酸摄入可能增加冠心病的发病风险。
四、半胱氨酸（Cys）与冠心病危险程度的关系半胱氨酸是另一种含硫氨基酸，其水平异常可能与冠心病的发生有关。
研究表明，半胱氨酸水平升高可促进血管内皮细胞损伤和氧化应激反应，从而加速动脉粥样硬化的进程。
此外，半胱氨酸还可能影响血管舒缩功能，增加冠心病的发病风险。
五、结论综上所述，同型半胱氨酸、甲硫氨酸及半胱氨酸等氨基酸代谢物质与冠心病的发生、发展密切相关。
这些物质的水平异常可能加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的发病风险。
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话随访是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段[3]。
通过电话随访,督促患者延续治疗,还能对患者的病情变化及心理状态实施指导和监控,及时建立信息的沟通渠道。
开展电话随访,快捷方便,很多患者渴望在家中得到治疗及哮喘相关知识。
表1显示,出院观察组和对照组掌握哮喘相关知识无统计学差异率,而1a 后观察组患者掌握哮喘知识程度优于对照组。
这种对出院患者随访不仅有利于患者的延续治疗和对哮喘知识的了解,也为患者康复提供重要的心理支持,进一步提高治疗的依从性。
3.2 电话随访的意义 哮喘的治疗需要长期规范的阶梯式治疗,若未能得到及时规范治疗,导致反复咳嗽、咯痰及喘息发作[4]。
从表2结果可见,观察组复诊42例中只有4例住院,其余均经过门诊用药可控制病情,对照组复诊15例中,由于没有正确认识该病的复杂性,自行停药,导致病程延长、病程重,有12例需要住院治疗。
家庭是患者出院后长时间康复生活的主要场所,及时的电话随访,是哮喘患者对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性,使之坚持治疗,减少了到门诊就诊的时间,降低再住院率。
【参考文献】[1] 支气管哮喘预防指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J ].中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):1772185.[2] 王玉梅,杨泉.荆州市级医院支气管哮喘患者掌握健康教育知识现状和对策[J ].南方护理学报,2005,12(10):78280.[3] 王海燕,裴育红.控制支气管哮喘患者气道高反应性的对策[J ].中国误诊学杂志,2009,9(12):2877.[4] 马俊义.支气管哮喘教育与规范化管理[J ].中国全科医学,2003,6(10):812.收稿日期:2009210214;修回日期:2010203218 责任编辑:朱秀芳高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析薄涛作者单位:河南省焦作市第五人民医院454150 【摘要】 目的:探讨高同型半胱氨酸血症和高血压、冠心病的关系。
方法:选择40例单纯性高血压患者,40例单纯性冠心病患者,40例冠心病合并高血压患者和40例健康体检者,测定血清同型半胱氨酸(homocysteine ,Hcy )和超敏C 反应蛋白(high sensitive creaction protein ,HsCRP )。
结果:冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中同型半胱氨酸(Hcy )均显著高于正常对照(P <0.05),三组中Hcy 浓度比较差异有统计学意义(P <0.05),冠心病合并高血压组超敏C 反应蛋白(HsCRP )和正常对照比较差异有统计学意义(P <0.05),单纯性冠心病组、单纯性高血压组的HsCRP 和正常对照组结果差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:Hcy 是冠心病的独立危险因子之一,与高血压存在相关性。
【主题词】 高半胱氨酸/血液;高血压/血液;冠状动脉疾病/血液;人类 【中图分类号】 R541.404 【文献标识码】 A 【文章编号】 167428166(2010)0520425202 为了探讨高同型半胱氨酸血症和高血压、冠心病的关系,笔者对40例单纯性高血压、40例单纯性冠心病和40例冠心病合并高血压患者进行同型半胱氨酸的测定,同时检测HsCRP 作为对照,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 120例本院患者,年龄41～80(平均61.5)岁。
根据2004年W HO/ISH 诊断标准,分为单纯性高血压组(均为原发性高血压,排除冠心病等其他心血管病史)、单纯性冠心病组(排除高血压等其他心血管病史)、冠心病合并高血压组,正常对照为健康体检者,均排除糖尿病、肾功能损害、脑梗、炎症感染等。
1.2 方法 均清晨空腹采血,仪器为深圳迈瑞Bs 2300生化分析仪,同型半胱氨酸采用循环酶法,试剂由北京九强公司提供,超敏C 反应蛋白采用胶乳比浊法,试剂由北京利德曼公司提供。
1.3 统计学处理 运用SPSS 11.0统计软件,数据以( x ±s )表示,组间差异采用t 检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果单纯性高血压组、单纯性冠心病组、冠心病合并高血压组和正常对照组的血清Hcy 、HsCRP 见表1。
表1 各组的血清Hcy 、HsCRP 水平比较( x ±s )组别例数Hcy HsCRP 单纯性高血压组4020.42±5.761) 4.32±1.302)单纯性冠心病组4024.12±6.101) 4.58±1.402)冠心病合并高血压组4028.20±6.201) 6.34±1.801)正常对照组4016.14±5.283.60±1.10 注:与正常对照组比较,1)P <0.05,2)P >0.05。
由表1可见,冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组的同型半胱氨酸(Hcy )水平显著高于正常对照组(P <0.05),冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组3组之间Hcy 水平相比较差异有统计学意义(P <0.05),其中Hcy 水平由高到低依次为冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组,冠心病合并高血压组的HsCRP 和正常对照组比较差异有统计学意义(P <0.05),单纯性冠心病组、单纯性高血压组和正常对照组HsCRP 结果差异无统计学意义(P >0.05)。
3 讨论同型半胱氨酸是含硫非必需氨基酸,人类不能从食物中直接摄取,只有从蛋氨酸在体内代谢形成,其代谢途径[1,2]:(1)重甲基化途径:在甲硫氨酸合成酶(MS )催化下,以维生素B 12作为辅基,重新甲基化生成甲硫氨酸。
(2)甲基化的替代途径:由甜菜碱提供甲基,甜菜碱2同型半胱氨酸甲基转移酶催化下,在肝脏完成。
(3)与丝氨酸缩合反应。
(4)Hcy 在重金属离子(Fe 3+或Ca 2+)存在下,自身氧化生成。
(5)释放到细胞外液,是处理细胞内Hcy 途径之一。
近年的大量研究表明,高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的发生有十分密切的联系[3]。
本结果表明冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组的Hcy 含量显著高于正常对照组(P <0.05),说明高Hcy 与高血压病有关,它的升高可能与高血压的发生存在一定关系,Hcy 水平升高会导致冠心病的发生,本资料中血清Hcy 异常程度依次为冠心病合并高血压组、单纯性冠心病、单纯性高血压,且3组中Hcy 浓度相比较差异有统计学意义(P <0.05),说明血清Hcy 异常程度能反映的疾病的病理损害程度,提示对伴有高Hcy 血症的原发性高血压患者应积极治疗,减少冠心病的发病率。
通过实验笔者发现,冠心病合并高血压组HsCRP 水平和正常对照组相比较差异有统计学意义(P <0.05),而单纯性冠心病组、单纯性高血压组的HsCRP 和正常组无明显差异,以前的报道中认为HsCRP 是冠心病的一个独立危险因素[4],HsCRP 是一种急性时相反应蛋白,炎症时均有不同程度增高,临床使用中首先排除机体感染,HsCRP 的临床使用远不如Hcy 。
【参考文献】[1] Eikelboom J W ,Hankey G J ,Anard SS ,et al.Association betweenhigh homocysteine and ischem ic stroke due to large and small ar 2terydisease but not ot her etiolical subtype of ischmic stroke [J ].Stroke ,2000,31(5):106921075.[2] 陈健,张金枝,程龙献.高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立危险因素[J ].心血管病学进展,2000,21(2):75278.[3] 蒋珍妮,俞锋.同型半胱氨酸与心血管病关系的研究进展[J ].心脏杂志,2000,12(3):2152218.[4] Almagor M.Increased C 2reactive protein level after coronary stentimplantation in patient s wit h stabie coronary artery disease [J ].Am Heart J ,2003,14(5):2482253.收稿日期:2009211212;修回日期:2010203207 责任编辑:朱秀芳陀罗益金丹治疗慢性气管炎疗效分析赵文鹏1,刘忠义1,刘建2,李寿辰1作者单位:1.河北省盐山县人民医院061300;2.河北省沧州中西医结合医院,河北沧州061000 【摘要】 目的:探讨陀罗益金丹的组方意义及临床应用,观察陀罗益金丹对不同证型的慢性气管炎止咳、化痰、平喘效果。
方法:选择180例,年龄在55岁以上,病程在10a 以上的老年患者,随机分两组,治疗组给予陀罗益金丹治疗,对照组给予茶碱缓释片(舒弗美),2周后判定疗效,两组在急性加重期均配合抗生素治疗。
结果:治疗组临床控制率47.7%,总有效率96.2%。
治疗组症状积分治疗后高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:陀罗益金丹有良好的止咳、祛痰、平喘作用,对气机壅塞、痰浊蕴肺、血脉瘀滞的慢性阻塞性肺病能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量。
【主题词】 支气管炎,慢性/中药疗法;洋金花/治疗应用;治疗结果;人类 【中图分类号】 R562.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 167428166(2010)0520426202 慢性气管炎是农村老年病中高发病之一,其临床表现以反复发作咳、痰、喘为特点,被认为是一种慢性阻塞性呼吸道疾病(COPD ),严重影响老年人的生活质量和心身健康,居当前世界上死亡原因的第4位[1]。
在治疗上目前尚无有效根治手段。
我科采用陀罗益金丹治疗慢性气管炎,取得了较好的防治效果。