生长发育—儿科学
儿科学名词解释
名词解释：生长发育：小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
体重：各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。
身长(高)：从头顶到足底的全身长度。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。
低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。
高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。
矮身材：身高小于同龄儿平均身高减2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6—18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前会自然消失。
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
儿童擦腿综合征：是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，具体表现为坐位或平卧时两腿夹紧或交叉用力，面色潮红、出汗。
主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
脱水程度：患病后累积的体液丢失量。
脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变。
累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。
可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。
体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机体不断丢失液体的总量。
1：2含钠液：2份5％～10％葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1／3张。
2：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87％乳酸钠或1.4％碳酸氢钠的混合液，等张。
ORS液：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na＋90mmol／L，K＋20mmol／L，C1－80mmol／L，HC0－3 30mmol／L；可用NaCl 3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
儿科护理学生长发育课件
（四）生长发育的个体差异性
• 儿童生长发育在一定的范围内受遗传和环境的影响存在着个体差异。 因此，在判断一个儿童的发育是否正常时，必须考虑各种因素的影 响，只有对儿童生长发育的全过程连续、动态的观察，才能做出正 确的判断。
贰
影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 儿童的生长发育受父母遗传因素的影响，包括特征、潜力、趋向、 限度等。许多身体方面的特征，如体型、体格、个性特征、肤色、 头发的颜色、性成熟的早晚等都与遗传有关。遗传性疾病无论是染 色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有影响。
• 测量方法：3岁以下用量板卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰 卧于量板中线上，头顶接触头板，测量者一手按直儿童的膝部，使 两下肢紧贴底板，一手移动足板紧贴儿童足底，并与足底相互垂直， 精确读数至0.1cm。3岁以上可采用身高计或固定在墙上的软尺进行 测量，儿童脱帽、鞋，直立，两眼直视前方，足跟靠拢，足尖分开 约60°，臀部和两肩都接触立柱或墙壁，测量者移动身高计使头顶板 与儿童的头顶接触，板呈水平位时，精确读数至0.1cm。
• 测量方法：取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软 尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨线第4 肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两肩胛骨下缘回至零点。取平静 呼气和吸气时的平均值，精确读数至0.1cm。
（五）上臂围
• 上臂围（upper arm circumference，UAC）为沿肩峰与尺骨鹰 嘴连线中点绕上臂一周的长度。反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和 皮肤的发育。生后第1年内增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。上臂 围可用于5岁以下儿童营养状况的筛查。评估标准：＞13.5cm为营 养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
儿科学课件儿童生长发育
儿科学课件儿童生长发育一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第三章“儿童生长发育”，具体内容包括：儿童生长发育的概述、生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素以及儿童生长发育的评价。
二、教学目标1. 掌握儿童生长发育的基本概念、规律与特点。
2. 了解影响儿童生长发育的主要因素，并能够分析这些因素对儿童生长发育的影响。
3. 学会评价儿童生长发育的方法，并能应用于实际工作。
三、教学难点与重点重点：儿童生长发育的规律与特点、影响生长发育的因素、生长发育的评价。
难点：生长发育的评价方法及在实际工作中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生长发育曲线图、生长发育评价表。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一个生长发育迟缓的案例，引导学生思考儿童生长发育的重要性。
2. 理论知识讲解（15分钟）：介绍儿童生长发育的概述、规律与特点、影响生长发育的因素等内容。
3. 例题讲解（15分钟）：分析一个生长发育曲线图的案例，讲解如何根据曲线图评价儿童的生长发育状况。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生根据生长发育曲线图，评价几个不同年龄阶段儿童的生长发育状况。
5. 生长发育评价方法讲解（10分钟）：详细讲解生长发育评价方法，包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量方法。
6. 课堂小结（5分钟）：七、作业设计1. 作业题目：（1）简述儿童生长发育的规律与特点。
（2）分析影响儿童生长发育的主要因素。
（3）根据生长发育曲线图，评价一个5岁男孩的生长发育状况。
2. 答案：（1）儿童生长发育的规律与特点包括连续性和阶段性、不平衡性、个体差异等。
（2）影响儿童生长发育的主要因素有遗传、营养、疾病、环境等。
（3）根据曲线图，评价5岁男孩的生长发育状况。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：整理课堂笔记，回顾本节课的学习内容，针对生长发育评价方法进行自我检测。
2. 拓展延伸：阅读相关文献，了解儿童生长发育的最新研究进展，提高自己的专业知识水平。
临床医学中的儿科学概述
临床医学中的儿科学概述儿科学是临床医学的一个重要分支，专门研究儿童的生长发育、疾病诊断与治疗。
鉴于儿童在生理和心理上的特殊性，儿科学家致力于对儿童健康问题进行全面的探索和解决。
本文将对临床医学中的儿科学进行概述，包括儿童生长发育、常见儿童疾病和儿科治疗原则等方面。
一、儿童生长发育儿童生长发育是儿科学的核心内容之一。
儿童从出生到成年期，身体和心理上都会经历显著的变化。
正常儿童的生长发育可分为生理性和病理性两种类型。
生理性生长发育是指儿童在正常范围内，按照一定的生理规律逐渐增长和发育，如身高、体重、牙齿萌出等。
病理性生长发育是指儿童在某些疾病的影响下，生长发育出现异常，如发育迟缓、生长激素缺乏等。
儿科医生在评估儿童生长发育时，通常会参考生长发育曲线和血液检测等方法。
生长发育曲线可以根据儿童年龄和性别，绘制身高、体重等指标的正常范围。
血液检测则可以了解儿童的生长激素水平、营养状况等重要信息。
通过这些评估手段，儿科医生可以判断儿童是否存在生长发育异常，并采取相应的治疗措施。
二、常见儿童疾病儿科学的另一个关键领域是研究和治疗常见儿童疾病。
儿童在生长发育过程中容易受到各种疾病的影响。
以下是儿科医生经常遇到的一些常见儿童疾病：1. 上呼吸道感染：包括感冒、流感等，是儿童最常见的疾病之一。
通常会导致鼻塞、发热、咳嗽等症状。
2. 腹泻：是指儿童排便次数明显增多，粪便呈水样或稀状。
常见原因包括病毒感染、细菌感染和错误饮食。
3. 肺炎：是儿童肺部感染的疾病，常见症状包括发热、咳嗽和呼吸困难。
常见病因包括细菌感染和病毒感染。
4. 支气管哮喘：是一种慢性的呼吸道疾病，特点是反复发作性喘息、咳嗽和气短。
常见诱因包括过敏、病毒感染和环境污染。
以上只是一小部分常见儿童疾病，儿科医生需要根据具体病情进行综合分析和诊治。
在儿科诊断中，医生通常会根据临床症状、体格检查和辅助检查结果等综合信息，进行疾病鉴别诊断和治疗计划制定。
三、儿科治疗原则儿科治疗具有一定的特殊性，需要综合考虑儿童的年龄、生理特点、病情严重程度和家庭环境等因素。
儿科学总论：儿童生长发育
• 内因性矮小 常见的有：
① 家族性矮小： 身材矮小，骨龄延迟不显著，其父母均矮小，或父母 亲其中之一正常，另一个矮小。小儿出生时体态偏小， 2~3岁起生长缓慢，以后虽循正常的生长规律，但保持在 第三个百分位以下，青春发育正常，最终身高在正常儿童 的最低值，无内分泌功能障碍，智能及性发育正常。
• 内因性矮小 ② Turner 综合症 又名先天性卵巢发育不全，其主要特征是生长障碍、 性幼稚、蹼颈、肘外翻等。发病率约 1/5000 新生儿，未 治疗女孩子平均身高为 143 厘米，其矮小原因是由于卵巢 发育不良，不能产生雌激素，无生育（缺乏第二性征、性 幼稚、无月经或月经初潮延迟、以后可呈现闭经、不孕） 及青春期的身高突增；另一是软骨发育异常，如第四、五 掌骨短、小指短而弯曲、骨质疏松。
《儿童性早熟》
定义 • • 指女孩在8岁前，男孩在10岁前出现第二性征。 性早熟分为真性早熟和假性性早熟两种。
《儿童性早熟》
• 假性性早熟： 又称周围性性早熟或不完全性性早熟，病儿不具备 有生育能力，男孩睾丸不增大。 1、乳房早发育： 发生在于8岁以前的任何年龄，女孩明显多于男孩， 乳房可单侧或双侧，但以双侧为多见，常可有先后 增大，起病时小儿常诉有触痛，多数增大的乳房直径 不大于5cm，而且乳头、乳晕正常，可自行消退又重新 出现，少数持续到青春发育期。另外，小儿不出现白 带，无身高增长加速，部分小儿有进食蜂乳史，本病 可自愈，可不必处理。 2、阴毛早发育： 正常女孩在乳房发育后数月出现阴毛，男性在阴 茎、阴囊发育后数月出现阴毛。
2、阶段性：两个快速阶段
（一）小儿生长发育的规律
3、小儿体格发育的长期加速趋势 身高体重等生长指标长期加速趋势 体格发育长期加速趋势主要体现在身高和体重的增长
儿科护理学第二章生长发育
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（四）头围：指经眉弓上方、枕 后结节绕头一周的长度，与脑 和颅骨的发育密切相关。 出生时平均32～36㎝ 一岁时约46㎝ ２岁时约48 ㎝ 较小头围常提示脑发育不良； 头围增长超常可能提示脑积水。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
初生体重与母亲营养状况、胎 次、婴儿性别等有关，足月新 生儿出生体重男婴平均为3.3公 斤，女婴平均为3.2公斤。
体 重 增 长 的 一 般 规 律
新生儿体重：
生理性体重下降：出生后第一 周内由于摄入不足 、水分丧失 及排出胎粪,体重可暂时性下降 3%~9%,约在生后3~4日达到最 低点,以后逐渐回升,常于第7~10 日恢复到出生时的水平,这一过 程称为生理性体重下降。
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（五）胸围：指沿乳头下缘水平 绕胸一周的长度。 出生时约32㎝ １岁时头围、胸围相等 以后胸围超过头围 １岁至青春前期胸围超过头围 的厘米数约等于小儿岁数减１
二 出 生 至 青 春 前 期 体 格 生 长 规 律
（六）上臂围：指沿肩峰与尺骨 鹰嘴连线中点的水平绕上臂一 周的长度，代表上臂骨骼、肌 肉、皮肤和皮下脂肪的发育水 平。 评估标准： ＞13.5㎝为营养良好 12.5～13.5 ㎝为营养中等 ＜12.5 ㎝为营养不良
二 牙 齿 的 发 育
小儿乳牙一般多于4～10月开始萌出。 乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2 岁半乳牙仍未出齐也属异常。克汀病、 佝偻病，营养不良等患儿出牙较晚。 乳牙数=月龄 – ４～6 恒牙于6岁时开始萌出，12岁时萌出第 二恒磨牙，17～18岁萌出第三恒磨牙。 6～12岁乳牙逐个被恒牙替换。 出牙时一般不伴随任何症状，有的小 儿可有暂时流涎、烦躁不安或低热。
儿科学-儿童生长发育与保健的相关知识点整理
今天为大家带来《儿科学》第一部分——儿童生长发育与保健的相关知识点整理。
这一部分的特点是数据非常多，且零碎、难以记忆，然而又是考试重点，需要反复多次学习。
另外首先说明：基础知识整理的推文中，绝对重点的内容以红色粗体标出，相对重点的内容以黑色粗体标出。
一、儿童年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止。
受精后前8周为胚胎发育期。
新生儿期：从脐带结扎至出生28天。
其中，第1周为早期新生儿期。
婴儿期：从生后满28天至1周岁的时期，为生长发育最快的时期。
易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
（注：此为北医第4版对婴儿期的定义，人卫第9版规定婴儿期为出生至1周岁，即新生儿期属于婴儿期，考试时以此为准）幼儿期：1周岁后至满3周岁前的时期，此期智能发育加快。
易发生意外事故，同时也易患消化和营养紊乱疾病、急性传染病。
学龄前期：3岁至6～7岁入学前的时期，为智能发育最快的时期。
传染病明显减少，免疫性疾病、外伤、食物中毒、龋齿、弱视等发生率相对增大。
学龄期：进入小学以后到青春期前的时期，一般是自6～7岁至11～12岁，为学习的重要时期。
（以上“m”代表月，“y”代表岁数，下同）实际上老版本的教材上数据是“3、6、9、12”，但近几年做了修改。
可记住出生时的平均体重（3.25kg），后三个即为 3.25不同时段身高增加速率亦不同：0～6个月：增长2.5cm/m6～12个月：增长1.5cm/m1～2岁：增长1cm/m2～12岁：增长6～7cm/m头围非常生动地诠释了“前3个月生长的指标≈后9个月生长的指标”这一规律。
4. 胸围反映胸廓与肺的发育。
出生时比头围小1～2cm，约32cm，1岁时两者近似相等（46cm）。
胸围≈头围＋年龄－1。
5.上臂围可筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5cm，＞13.5cm表示营养良好，＜12.5cm表示营养不良。
6. 骨骼囟门闭合早，警惕小头畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。
儿科学-生长发育
p50th p75th p97th
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体格生长评价
体格生长评价
➢发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体
格生长指标与同性别、同年龄人群相应 参数进行横向比较来评价个体的体格生 长状况。
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➢发育水平
体格生长评价
早产儿体格生长有一允许“落后”
年龄范围，进行生长水平评价时应矫正
胎龄至40周（足月）后再评价
12± 3/(1~2岁)
3
>2岁至青春前期
2kg/年
体重增长的规律
体格生长
1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高 峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋 于稳定。
2.非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体 重增长。
体重增长的规律
体格生长
3.生理性体重下降
生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢 失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在 生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％， 至生后第7～10日恢复到出生时的体重。
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体格生长
青春期前体格生长规律
体重( Weight，W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
体重的增长
体格生长
关键 年龄
实际体重 体重增加 与出生时
(kg)
（kg） 比较(倍)
出生
3
3月 12月 24月
6±
3/(0~3月)
1
9±
3/(3~12月)
2
遗传因素 环境因素
影响生长发育的因素
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影响生长发育的因素
•环境因素（自然与社会环境）
营养： 疾病： 其它：
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第二章 生长发育
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（五）心理活动的发展
mentation development
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
早期的社会行为 注意的发展 记忆的发展 思维的发展 想象的发展 情绪、感情的发展 个性和性格的发展
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1.早期的社会行为
和节奏；出生时听力差，3~7天后听力好
③ 味觉：胎儿7~8个月时味觉神经已髓鞘化，出生时即敏感 ④ 嗅觉：嗅觉神经发育成熟，新生儿能嗅出母乳香味 ⑤ 皮肤感觉：触觉——新生儿很灵敏，眼、口周、手、足
痛觉——新生儿迟钝，第二个月改善 温度觉——出生时很灵敏，尤其对冷的反应 上下、前后、左右； 早上、晚上、今天、明天、昨天……
4岁在第一腰椎，3岁完成髓鞘化。
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第二章 生长发育
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神经反射 nervous reflex
1. 先天性反射：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、光、疼痛 2. 逐渐消失的先天反射：觅食、吸吮、握持、拥抱等反射； 3. 新生儿和婴儿：肌腱反射较弱；腹壁和提睾反射不易引出，1岁才稳
定，3~4个月前克氏征、2岁以下巴氏征阳性；
1. 脑重：出生时370g，占体重1/9，达成人的25%； 2. 神经细胞数目：出生时就与成人相同； 3. 生命中枢：大脑皮质薄，分化差，但中脑、桥脑、
延髓、脊髓发育较好；丘脑、下丘脑、苍白球系统发育 已较成熟；
4. 神经纤维髓鞘化：4岁时完成髓鞘化； 5. 脑耗氧量：占总耗氧量的50%，成人占20%； 6. 脊髓：出生时较成熟，其下端胎儿时在第二腰椎下缘，
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第二章 生长发育
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4
1.生长发育是连续的和阶段性的过程
1. 整个小儿时期生长发育不断进行； 2. 各年龄时期的生长发育速度不同：
△ 前6个月生长最快，前3个月生长更快（第一个飞跃） △后6个月生长减慢 △青春期生长猛然加快（第二个飞跃）
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第二章 生长发育
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2.脊柱 spinal column
• 第一个生理性弯曲： 3个月会抬头，出现颈椎前凸； • 第二个生理性弯曲： 6个月会坐时，出现胸椎后凸； • 第三个生理性弯曲： 1岁后能行走，出现腰椎前凸。
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3.长骨
long bone
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1
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资料分析及表示方法
1. 统计学方法： • 均值离差法:即用平均值+标准差（X+SD） • 中位数百分位法：第五十百分位为中位数 （P50）,用于正态分布和非正态分布。 • 标准差的离差法（Z积分或Z Score,SDS) Z score=
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第四节 与体格生长有关的其它 系统的生长发育
一、骨骼 二、牙齿 三、脂肪组织与肌肉 四、生殖系统发育
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一、骨骼 skeleton 1.头颅骨 cranial bone
前囟：顶骨与额骨边缘 形成的菱形间隙， 1~1.5岁闭合； 后囟：顶骨与枕骨边缘 形成的三角形间隙， 6~8闭合； 颅骨缝：约3~4个月闭合。
4. 条件反射：2周抱起时有吸吮动作，
2个月开始视、听、味、嗅、触觉反射， 3~4个月开始兴奋性和抑制性反射， 2~3岁皮质抑制功能发育完善， 7~14岁皮质抑制调节功能才能达到一定程度。
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（二）感知的发育
apperceptive development ① 视觉：新生儿视距60cm，15~20cm最清晰 ② 听觉：胎儿后期有听觉且能记忆，因出生时即能辨认母亲的心音
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③身材匀称性
• 坐高/身高 • 出生 0.67
14岁
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0.53
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④指距与身高
• 正常：指距稍小于身高 • Marfan Syndrome
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三、青春期的体格生长规律
• 出现第二个生长高峰
• （peak height velocity,PHV)
１. 2～3个月时小儿以笑、停止啼哭等行为，以眼神和发 音表示认识父母； ２.3～4个月的婴儿开始出现社会反应性的大笑； ３.7～8月的小儿可表现出认生、对发声玩具感兴趣等； ４.9～12月时是认生的高峰； ５.12～13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏； ６.18个月的儿童逐渐有自我控制能力，成人在附近时可 独自玩很久； ７.2岁时不再认生，易与父母分开； ８.3岁后可与小朋友做游戏。
5
2.各系统器官生长发育不平衡
1. 2. 3. 4. 5. 神经系统发育早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后回缩 皮下脂肪年幼时发达 肌肉组织学龄期发育 加速
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6
3.生长发育的一般规律
1. 2. 3. 4. 5. 由上到下：抬头、抬胸、会坐、站立、行走 由近到远：从臂到手、从腿到脚的活动 由粗到细：先全掌握持、后指端摘取 由简单到复杂：先画直线，后画园、画人。 由低级到高级：先看、感觉、认识事物，再
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第五节
神经心理发育
nerves and mental growth
（一）神经系统的发育 （二）感知的发育 （三）运动的发育 （四）语言的发育 （五）心理活动的发展
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（一）神经系统的发育neural development
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②坐高（顶臀长）sitting length
• 头顶 坐骨结节
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③指距
• 两上肢水平伸展时的 两中指尖的距离。
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3.头围的增长 head circumference
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第二章 生长发育
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（四）语言的发育
linguistical development
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 新生儿：哭； 3月：咿呀发音； 5月：发单音节——“爸”； 7月：发双音节——“爸爸”、“妈妈”，但无意识； 9月：懂几个复杂的词句，如“再见”等； 12月：能叫出物品的名字，如“灯”、“碗”、“手” 等； ⑦ 2~3岁：会说2~3个字构成的句子； ⑧ 4岁：简述故事情节。
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体重测量方法
body weight measurements
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2.身材的增长 ①身高：头顶到足底
出生时身高平均为50cm 增长： 第一年25cm（1岁75cm） 第二年10cm（2岁85cm） 2~12岁：身高（cm）＝年龄×6＋77
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①头与身长比例
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第二章 生长发育
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②体形匀称性
• • • • 体重与身高(Weight for height, W/H) 胸围/身高（身高胸围指数） Quetelet指数：体重(kg)/身高（cm)×1000 Kaup指数：体重(kg)/身高（cm)2×104
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体格发育的监测及评价
• 体格发育的综合评价：除用年 龄的身长、年龄的体重外，还 用身高的体重（Weight for height）来衡量小儿的体格发 育情况，有指数法如kaup指数 等。
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体格发育的监测及评价
• 如3岁小儿的体重为13+1.33kｇ， 身高为91+4cm，现在一女孩体重 16kg如按年龄算可称肥胖，13+2 1.33=15.6kg，但其身高为100cm， 身高的标准体重是14.8+1.14kg, 即为匀称型的高身材（13.67～ 15.95kg）。
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⑥ 知觉：对事物的综合反应——
空间知觉 时间知觉
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第二章 生长发育
（三）运动的发育
1. 平衡与大运动： ① 运动发育的规律：头尾规律 由近到远 由不协调到协调 由粗动作到细动作 先正面、后反面动作 ② “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走” 2. 细动作：手指的精细动作。
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出生：32～34cm 增长：3月 40cm 6月 44cm， 1岁 46cm 2岁 48cm 5岁 50cm 15 岁 54~58cm
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第二章 生长发育
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4.胸围的增长
• • • • • 乳头下缘周长。 代表肺与胸廓的生长。 出生时：32cm 1岁时：＝头围 ＞1岁：＝头围＋年龄－1
记忆、思维、分析、判断
2019/2/23
第二章 生长发育
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4.生长发育的个体差异
受
遗传
性别
环境
教养
的影响。
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