髋关节置换患者指南
卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范(2012版)的通知
卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范（2012版）的通知卫办医政发…2012‟68号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,我部组织制定了《人工髋关节置换技术管理规范（2012版）》（可从卫生部网站下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
二〇一二年五月二十九日人工髋关节置换技术管理规范（2012版）为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
（二）原则上在三级医院开展。
（三）有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
1.骨科。
（1）开展骨科临床诊疗工作8年以上，床位不少于50张，设有关节外科专科病房或专业组，关节外科床位不少于10张。
（2）可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例，其中人工髋关节置换50例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。
（2）手术室使用面积30平方米以上，布局合理。
（3）配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。
3.其他相关科室和设备。
（1）设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
（2）具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。
髋关节置换术后日常指导
`髋关节置换术后日常指导髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。
人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展。
早期只置换人工股骨头，俗称半髋置换，后发展至全髋关节置换。
骨性关节炎丶股骨头坏死丶股骨颈骨折丶类风湿性关节炎丶创伤性关节炎丶良性和恶性骨肿瘤丶强直性脊柱炎等，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
随着社会老龄化发展和人民生活水平的提高，人工髋关节置换术病人越来越多，随着手术技能的提高，术后康复日益显得重要1.梯形枕的使用人工髋关节置换术后的体位摆放很重要，正确的体位摆放，可以减少再次损伤的风险。
两腿间置一梯形枕，足尖向上，保持外展中立位，以防髋关节外旋。
2.冰袋的使用使用化学冰袋用毛巾包裹贴敷于伤口处，冰敷有利于降低炎症反应和预防肿胀。
3.R形枕的使用、翻身指导、抬臀指导R形枕的使用、翻身指导使用“Ｒ”形体位翻身垫病人能较长时间保持有效的翻身体位，防止身体侧滑，减少背部局部剪切力，同时可使骶尾部压疮处悬空，不与床面接触，可有效预防压疮。
抬臀指导：上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
方法：平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10s后放下。
注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位4.如何进行功能锻炼术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。
同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。
当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
踝泵动作：踝关节主动曲伸，踝旋转，促进血液回流。
全髋关节置换手术后康复指南
骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压。
2、禁止坐低矮凳（20cm左右），禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面，避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时，尽量不要采用患侧（手术侧）卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30°，膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身，可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
5、抬高手术一侧腿，主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多应手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水，多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。
此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。
但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练：手术后立即开始脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以联系数次；手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练：由内向外转动您的踝关节：每天3-4次，每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。
骨科健康教育
骨科健康教育髋关节置换术后健康教育1、体位：术后让病人平卧，患肢轻度外展20°，膝关节屈曲10-15°，（膝下垫一软枕）抬高20°，搬动时尽量保持此位置，防止人工关节脱为位。
患肢小腿外垫1个海绵垫，使足跟悬空，防止足跟发生压疮。
2、术后康复指导（1）术后第一日行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸训练，以促进血以液循环，预防深静脉血栓形成。
术后1-2日开始髋膝关节屈是伸练习，屈髋＜45°，以后逐渐增大屈度，但避免＞90°。
(2)术后2-4日继续患肢肌力训练。
肌力训练能促进局部血液淋巴循环，有助于钙离子于骨髓，促进骨愈合，防废用肌萎缩及关节挛缩。
注意运动量由小到大，运动时间由由短到长。
还可指导患者行点支持引体抬臀运动，方法是健侧下肢屈曲，健足及双肘关节用力支撑。
（3）术后4-5天可下床练习：患者先移至健肢床边，健侧腿先离床并使脚着地患肢外展，屈髋45°，由他人协助抬起上身使患肢离床并使脚着地，再拄拐杖站起，上床时按相反方向进行，即患肢先上床，2-3次/天，每次5-10分钟；视患者情况指导拄双拐在病室内行走，每次30分钟，并鼓励及的自理活动，增强自信，促进康复。
4）术后1-2周指导病人在助行器的协助下行走练习，患肢尽量不负重，术后3-4周左右髋关节可屈曲90°颈椎骨折伴高位截瘫患者的健康教育1、心里指导颈椎骨折患者伴有脊髓损伤者除损伤部位疼痛，立即出四肢瘫痪，严重时丧失生活自理能力，使患者产生人剧烈的心里波动，容易对生活丧失信心和勇气。
脊髓损伤会造成一系列生理和功能紊乱，如体温异常、胃肠功能紊乱等，给患者带来很大痛苦。
所以，从入院直到出院都要进行针对性心里护理，向者及家属耐心地做好解释工作，经常运用鼓励性语言来调动患者的主观能动性，使患者情绪保持稳定，能够积极地配合治疗及护理。
2、强调制动告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢复的基本要求之一，否则，会引起新的损伤，导致或加重瘫痪。
人工髋关节置换手术患者指南
人工髋关节置换手术患者指南一、人工髋关节置换包括那两种手术？人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。
二、哪些情况适宜做髋关节置换手术？（1）50岁以上的老年人在骨关节炎或类风湿性关节炎时，如果疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显变窄均可考虑行全髋关节置换手术。
（2）50岁以上的老年人股骨颈骨折，骨折明显移位，特别是老年病人新鲜股骨颈头下骨折，现已倾向于做全髋关节置换。
（3）股骨头缺血性坏死。
（4）类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎。
此类患者多为较年轻的患者，因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活、婚姻带来的不便，也可考虑行全髋关节置换。
（5）累及髋关节的某些骨肿瘤。
（6）各种原因造成的髋关节强直。
三、人工全髋关节置换术后容易发生哪些问题？人工全髋关节置换术后最常见的问题是所置换的金属假体松动、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。
金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。
松动常常发生在术后5年以后。
四、人工全髋关节置换术后早期要注意哪些问题？术后早期主要是防止感染，所以要注意个人卫生，包括排痰、勤漱口。
其次是根据医生的建议决定坐起及下地的时间。
出院后要注意积极锻炼下肢的功能。
循序渐进的锻炼下肢的肌力。
五、人工髋关节置换术康复出院的病人要注意哪些问题？在医院进行人工髋关节置换术康复出院的病人，在日常生活中仍要注意以下几个问题：（1）坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。
（2）入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。
（3）取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。
（4）乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。
股骨颈骨折(人工全髋关节置换术)
股骨颈骨折（人工全髋关节置换术）临床路径一、股骨颈骨折（人工全髋关节置换术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.0）行人工全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51003）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：外伤史。
2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。
3.辅助检查：髋关节X线片显示股骨颈骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.年龄65岁以上且骨折按Garden分型为Ⅲ型、Ⅳ型，65岁以下行内固定手术困难或预后明显欠佳。
2.无严重的合并症。
3.术前生活质量及活动水平较好。
（四）标准住院日为≤18天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S72.0股骨颈骨折疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，不影响第一诊断的临床路径流程实施时，未明显影响住院天数。
3.单纯闭合性股骨颈骨折。
4.除外病理性骨折。
（六）术前准备（术前评估）≤ 3 天。
入院后进行患者宣教，预先康复训练1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规和粪常规；血型（ABO 血型+Rh因子）、（2）血沉、C-反应蛋白；（3）生化全套、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（4）胸部X线平片、常规心电图或床边心电图；（5）手术部位X线检查：双髋正位+患髋侧位。
2.根据患者病情可选择的检查项目：手术部位CT检查、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢静脉彩超和24小时动态心电图等。
3.根据具体情况，预防下肢深静脉血栓形成（参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》），包括气压泵、抗凝药物注射和踝泵锻炼等。
人工髋关节置换术技术操作要求规范
人工髋关节置换术技术操作规范一、手术适应症非手术治疗和其它治疗不能有效缓解疼痛和改善关节功能的患者，包括：（1）原发性退行性骨关节炎（2）类风湿性关节炎（3）强直性脊柱炎所致的髋关节病变（4）部分严重的髋臼骨折（5）股骨颈骨折，包括少部分新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、骨折不愈合及经保守治疗和其它内固定术后的股骨头无菌性坏死（6）髋部创伤后骨关节炎（7）特发性股骨头无菌性坏死（8）髋臼发育不良所致骨关节炎或股骨头坏死（9）髋部周围肿瘤（10）特殊疾病，如肾病性、血红蛋白S病、血友病、系统性红斑狼疮对于年轻病人的选择，一定慎之又慎。
二、手术禁忌症1.绝对禁忌症：主要包括髋关节活动性感染和结核的存在，以及威胁病人生命的合并症的存在。
2.相对禁忌症：神经营养性疾病和外展肌力严重不足的患者。
三、手术入路选择1.前外侧入路：经阔筋膜张肌和臀中肌间隙进入。
2.外侧入路：通过臀中肌和臀小肌于转子附着处前部的松解而达到外展肌群的松解。
3.后外侧入路：经臀中肌后方和臀大肌间隙进入。
4.经大转子入路：采用大转子截骨。
四、预防人工髋关节置换技术失误和并发症(一)合并神经损伤1.发生原因：（1）直接损伤；（2）骨水泥及电刀所致热灼伤；（3）神经周围血管损伤。
2.预防：（1）术中小心牵拉；（2）保护坐骨神经；（3）防止骨水泥渗透到神经周围；（4）避免过度延长肢体，术前应根据X线片及假体型号，计划下肢延长长度；（5）熟练的手术技巧。
(二)合并血管损伤1．原因：（1）手术器械因素；（2）骨水泥因素；（3）血管因素。
2．预防：（1）术中仔细和轻柔操作；（2）髋臼边缘放置牵开器应靠近骨面（3）髋臼假体固定螺钉应固定在骨中，避免损伤血管及软组织。
(三)骨折1.原因：患者骨质疏松及先天性或后天性骨质结构异常改变和手术医师操作失误等。
2.防治：（1）髋臼骨折：如伴有骨质疏松，可采用同等大小的髋臼打磨器或使用骨水泥固定假体，避免髋臼骨折。
中医骨伤科临床诊疗指南 人工髋关节置换围手术期康复
中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复1 范围本指南适用于人工髋关节置换围手术期康复的评定和治疗。
本指南适合中医骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
人工髋关节置换围手术期康复perioperative rehabilitation of the hip arthroplasty人工髋关节置换主要用于治疗髋关节毁损性疾病[1]。
3 人工全髋关节置换术的适应证和禁忌证遵守卫生部发布《人工髋、膝关节置换术》（WS/T335-2011）标准：3.1适应证：人工髋关节置换术适用于患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的患者，包括：a)原发性或继发性髋关节骨关节炎；b)股骨头缺血性坏死；c)类风湿性关节炎累及髋关节；d)强直性脊柱炎累及髋关节；e)髋部创伤骨折的老龄患者；f)骨关节肿瘤；g) 血友病性关节炎等多种疾患。
此外，应综合考虑患者的年龄、对活动量的需求、职业情况以及对手术的期望等。
3.2禁忌证：分以下两类：a)绝对禁忌证：人工髋关节置换术的绝对禁忌证包括髋关节或其他任何部位的活动性感染以及患者同时患有可能显著增加后遗症发生危险或死亡率的疾病等；b)相对禁忌证：对于其他如神经源性疾患、骨质破坏快速的任何病变、髋关节周围肌力不佳或同时合并有其他脏器疾患等患者，可视为人工髋关节置换术的相对禁忌证，行人工髋关节置换术时应慎重，须术前对手术可行性进行充分评估。
4 髋关节置换的类型4.1 根据是否使用骨水泥固定关节假体分为骨水泥人工全髋关节置换术及无骨水泥人工全髋关节置换术。
人工髋关节部分使用骨水泥而部分不使用骨水泥称为混合型。
4.2根据是否包括髋臼置换分为人工全髋关节置换术及人工股骨头置换术。
人工全髋关节置换术使用较多，人工股骨头置换术主要运用于高龄的股骨颈骨折患者和粗隆间骨折患者。
5 人工髋关节置换康复评定5.1人工髋关节位置评定：人工髋关节置换术后假体位置的评定主要依靠X线来评定，康复治疗前，应对人工关节假体的位置进行评定。
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髋关节置换患者指南简介骨性关节炎导致的髋关节疼痛会严重影响你的生活。
在过去的25年里由于外科手术上很大的改进使得髋关节置换取得了显著的进展。
随着世界人口逐渐老龄化，髋关节置换手术（也称为关节成形术）正越来越普及化。
这篇指南将帮助你理解：·手术的目的·手术的过程·手术后的效果相关文献：髋关节骨性关节炎患者指南解剖髋关节是如何工作的？髋关节是体内一个真正的球窝关节。
髋关节的窝被称为髋臼，由一个围绕在股骨头上部分深杯状的骨头构成。
大腿骨称为股骨，股骨末端的球状物称为股骨头。
在髋关节后部围绕它的是厚实的臀部肌肉，髋关节前部由股骨厚实的肌肉围绕。
股骨头及髋臼表面被关节软骨覆盖。
在大多数关节中，关节软骨组织有四分之一英尺厚。
关节软骨是一种坚实，光滑的物质，允许关节表面彼此滑动，而不受损害。
相关文献：髋关节解剖患者指南基本原理手术的目的？关节炎关节人工关节置换的主要目的是为了阻止骨之间彼此磨损。
这种磨损因此引起疼痛。
用人工关节代替疼痛和关节炎的关节，使得关节有一个活动光滑和无痛新的关节面。
手术的目的是帮助人们无痛的活动和更自由的运动。
准备手术前该做些什么准备？只有当你了解了尽可能多的手术程序，你和医生才能决定为你做手术。
矫形医生会建议由你的保健或家庭医生给你做个详细的体格检查。
这是为了确保你有最好的身体条件去耐受手术过程。
你也需要和理疗师配合，他将指导你手术后行康复训练。
手术治疗前的观察一个目的是记录基本信息。
这些基本信息包括你目前疼痛程度，功能和髋关节运动及力量。
手术治疗前的观察第二个目的是去为你马上要做的手术做准备。
你要开始锻练你手术后会用到练习。
你也会要求去练习使用助行器或拐杖。
手术中是否使用骨水泥决定了手术后在你行走时你能负多少的重量。
手术中医生须打开你的髋关节。
这会导致你的髋关节早手术后发生脱位的可能。
为了防止脱位，患者需严格遵循髋关节避免姿势指南。
你的理疗师在术前会和你温习这些预防措施，他还会督促你时时作训练不少于六个星期。
六到十二个星期后医生会同意你停止预防措施锻炼，因为他们认为通过这段时间的准备你的髋关节有足够的力量防止脱位。
相关文献：人工髋关节脱位预防患者指南理疗师最后会估计你出院后所有可能需要的帮助。
在手术前你可能被要求献出一部分你自己的血，献血可能在手术三到五个星期前进行，在这段时间身体会制造血细胞去代替失去的血细胞。
在手术时如果你需要输血，你可以输入保存在血库中你自己的血。
手术过程手术如何进行？在描述手术前，让我们先了解一下人工髋关节人工髋关节有两类人工髋关节。
水泥型假体。
非水泥型假体水泥型假体是通过环氧水泥把金属固定在骨头上。
非水泥型假体是通过具用允许骨头长入的网孔表面来连接假体和骨头。
两种假体仍广泛被应用。
在一些例子中两种假体被联合应用，在这些例子中假体的头用水泥型，柄用非水泥型。
医生依据你的年龄、生活方式和医生本人的经验来决定用水泥型假体还是非水泥型假体人工髋关节。
每种假体由两部分组成。
髋臼部分是由有塑料内衬的耐磨金属壳构成。
内衬的塑料是如此的坚硬和光滑即使你在它上面滑冰也不能损坏它。
股骨部分由金属构成，有时候金属柄和陶瓷头连接在一起。
手术外科医生在大腿一侧做一皮肤切口以便达到髋关节。
有几种手术切口方式，选择那一种切口由医生的经验及喜好决定。
一旦进入髋关节，外科医生把股骨头从髋臼中脱位。
然后用电锯通过股骨颈去掉股骨头。
下一步是处理髋臼。
外科医生用电钻及特殊的骨刀从髋臼去除软骨。
医生把髋臼修整成半球形。
这样做是为了使髋臼杯将完好和髋臼匹配。
修整好髋臼后，医生检验髋臼杯确定它适合髋臼。
非水泥型髋关节置换的差异在于，髋臼杯是通过紧密和髋臼连接或者用螺钉把髋臼杯固定在髋臼上。
水泥型髋关节置换的差异在于用环氧水泥固定髋臼杯在髋臼上。
特别的骨锉刀被用来使股骨腔成形，以便和人工股骨柄相匹配。
一旦股骨腔的大小和形状满意，人工股骨柄就可以安放如股骨腔内了。
非水泥型髋关节柄的差异是通过髋关节柄和股骨腔紧密来实现。
水泥型髋关节柄的差异是股骨髓内腔要扩得比人工髋关节柄稍大一些，以便环氧水泥被用用来固定髋关节柄及股骨。
用来形成股骨头的金属头就可以装入假体了。
一旦手术顺利的满意完成，就可以用线缝合切口了。
皮肤切口下需缝合几层，每一层都是为了能更好关闭切口。
当用绷带缠绕好切口后你就可以被送回康复室了。
可能会出什么差错？像所有重大外科手术一样，髋关节置换手术也会有并发症。
这篇文献不会列举所有可能发生的并发症，但会强调一些通常会出现的问题。
髋关节置换术后最常出现的并发症包括。
麻醉意外。
深静脉栓塞。
感染。
脱位。
松弛麻醉意外大多数外科手术在手术前须做某种麻醉。
很少一部分人会出现麻醉问题。
这些问题可能与用的药有关，也可能与其它医学综合征有关或者和麻醉有关。
你一定要和麻醉师讨论这些风险及你关心的问题。
深静脉栓塞深静脉栓塞可以发生在任何手术后，但它更可能发生在髋关节，骨盆，膝关节术后。
深静脉栓塞在下肢血栓在大的静脉形成时发生。
这会引起腿部肿胀和开始摸起来变得温暖以及疼痛。
如果血栓破裂，它们可能流到肺部。
它们会在肺部停留及阻止肺部血液供应。
这称为肺栓塞。
大多数医生严格预防深静脉栓塞。
有许多方法预防深静脉栓塞但是最有效的是尽早活动。
其他两种常见预防措施是：。
穿弹力长袜保持腿部血液流动。
吃预防血栓形成的药物感染人工髋关节置换术后感染是一个严重并发症。
全髋关节置换术后发生感染的机率是百分之一。
一些感染可能发生的很早，甚至在你出院前发生。
一些感染可能在术后几月，或者几年后发生。
其它部位的感染可能蔓延到人工关节内。
你的外科医生在当你要做牙部、膀胱及直肠手术时可能会要求你吃些抗生素以减少细菌感染髋关节的机率。
脱位人工髋关节当人工股骨头滑出人工髋臼时也会像正常髋关节发生脱位现象。
手术后在人工髋关节没完全愈合前，总存在一个更大的风险。
理疗师将仔细指导你如何避免发生髋关节脱位趋势的动作及姿势。
超过一次的髋关节脱位可能需翻修以维护髋关节的稳定。
这意味着需要再做一次手术。
相关文献：预防人工髋关节脱位患者指南松弛人工髋关节不能连续使用的主要原因是金属及骨水泥的松动。
在延长人工关节的寿命方面已取得很大的进步，但大多数最终松动及需要翻修。
人工关节可能有希望为你工作12到15年，但在一些例子中髋关节松动发生的时间早于12到5年。
松动的髋关节会引起疼痛的问题。
一旦疼痛不能忍受，可能需要做髋关节翻修手术。
相关文献：人工髋关节翻修患者指南手术后手术后有什么注意事项？特别的鞋和袜穿在脚上预防髋关节置换术后血栓的形成。
一个三角形的垫子放在你两腿间保持你的腿通过及滚动。
如果你的手术使用了一种特别的麻醉，护士或者呼吸理疗师将指导你进行一系列的呼吸练习。
你可以使用呼吸机去促进呼吸避免可能发生的肺部问题。
在医院期间你将有计划的每天进行一到三次物理治疗。
你第一次治疗是在你手术后醒来时。
你的理疗师会帮助你从医院的床上到椅子上。
第二天你将使用拐杖行走更远的距离。
如果你是使用得非骨水泥型假体，你会被指导当你醒来下床行走时限制负重。
你的理疗师将指导你练习以加强髋关节和大腿肌肉的力量。
膝关节及踝关节的运动家属腿部血运循环防止血栓的形成。
四到七天住院后患者可以回家。
当你能安全上下床，能用拐杖行走75步，安全上下楼时你就可以回家了。
你要时刻记住使用髋关节预防措施。
当患者需要特别的关怀可以送到特别的医院直到他们安全及愿意回家。
大多数骨科医生会建议你在髋关节置换术后定期复查。
根据你的手术情况及手术医生的建议你复诊的时间间隔从每六个月到每五年不等。
人工髋关节置换的患者可能会出现一系列疼痛，但当你持续疼痛超过数星期是你需要咨询你的外科医生。
外科医生检查期间会诊断出你为什么疼痛。
拍髋关节的x线可以和你以前髋关节片子相对比以判断是否发生髋关节松动。
康复当你出院后，你的理疗师会复诊你一到六次家庭治疗。
这将确保你的安全在家或则出门以及进出汽车。
你的理疗师会温顾你的练习计划，持续陪你做髋关节预防训练，并对你的安全提出建议。
这些安全建议包括使用可以上升的抽屉椅及浴缸长凳。
以及抬高凳和椅的表面。
这将防止当你坐下时腰弯得太厉害。
浴缸长凳及手动扶手可以增加在浴室的安全性。
你应按指导使用助行器及拐杖。
如果你的选择的是骨水泥型髋关节置换手术你可以当你的伤腿感觉舒适时开始负重。
如果你的选择的是非骨水泥型髋关节置换手术你应在术后达到六个星期开始负重。
大多数患者被建议在三到四个星期时使用拐杖活动。
患者通常能够在三个星期内活动，六个星期后不用拐杖行走。
术后一到两个月到达医生允许的时间患者通常能恢复性活动。
当三个星期后理疗师看见你可以安全出门时他就结束复诊。
理疗师结束复诊后当患者出现行走问题及需要从事重活时他会特意来访视患者。
你的理疗师可能会用热疗，冷敷或电刺激减轻肿胀及疼痛。
理疗师可能会在游泳池训练患者。
在游泳池训练可以使髋关节避免负重及浮力可以让你移动及练习更加容易些。
一旦你游泳训练结束，你会进行其它的康复计划。
你可能会被指导行独立计划。
当你可以安全负重时，你可以选择几种平衡练习去稳定控制髋关节。
最后每日的刺激练习可以被选择。
例如上下楼梯，蹲坐及在不平的地上行走。
许多患者髋关节置换术后疼痛减轻能更好活动。
你的理疗师将尽可能长时间的帮助你保持新关节的健康。
这可能需要你调整活动选择以防止新关节过度的疲劳。
不鼓励进行例如跑、跳、急停、急行，。
患者可能需调整工作，避免去做需举、爬、攀登的重活工作。
你的理疗师的目标是最大化的恢复你的力量、正常行走及提高你活动的能力。
当你恢复正常时，有规律的复诊就可以结束了。
你的理疗师会持续给你提供信息，但是你要自己行锻炼作为家庭计划的一部分。