中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
�椎间盘边缘的变性 �颈椎其他部位的退变
2、慢性劳损 ：
� � �
�睡眠姿势不良 �不良的生活习惯 �工作姿势不良
3、头颈部的外伤：
� � � � �
�垂直压缩暴力 �间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 �暴力导致颈椎间盘突出 �前纵韧带撕裂 �一过性颈椎脱位
颈椎病的
01
�
02
�
03
是指颈椎椎间盘组织退 行性改变及继发
04
性骨性病理改变累及周围 神经根、椎动
05
脉、脊髓、交感神经等 组织结构，并出
06
现相应的临床症状者。
07
中医没有专门相对应的病名，分属痹证、
08
痿证、头痛、眩晕等。
一、定义：
颈椎牵引器
二、病因病机： 1、颈椎退行性改变：
�
�椎间盘变性
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神
02
经营养药物，解痉类药物；
� 注射疗法：
局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗
05
法和星状神经节阻滞
� �手术治疗： 术前片 术后片
� � � � �
风寒湿型：葛根汤加减 气虚血瘀：补中益气汤 加减 肾精不足：左归丸加减 痰浊中阻：半夏白术天 麻汤加减 肝肾亏损：虎潜丸加减
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病
交感型 颈椎病
三、临床表现及分类： 颈椎病 分型
1、颈型：
2、神经根型：
� 多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节
后方增生，椎间孔变小所致 。
� 颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部
感觉障碍；
� 颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧 或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻 木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。
中医针灸治疗颈椎病
中医针灸治疗颈椎病作为中医的关键治疗手段，针灸在颈椎病的治疗中发挥着重要作用，因此需要利用针灸治疗颈椎病。
一针灸与颈椎病概述（一）针灸针灸主要包括针法与灸法这两种治疗方式，分别是通过针刺与热刺激达到治疗目的。
在长期发展过程中，针灸体系越来越完善，不仅具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪等功效，也具有较广的适用范围与较低的治疗成本，可以为多种疾病的治疗提供依据。
（二）颈椎病颈椎病指的是以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，近年来发病率不断攀升且逐渐年轻化。
能够引发颈椎病的原因有很多，例如颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、突然撞击等。
且颈椎病包括神经根型、脊髓型、交感型以及椎动脉型等诸多类型，其中神经根型颈椎病的发病率最高，多发年龄为30-50岁，会导致患者出现颈部疼痛、上肢放射性疼痛、手部握力下降等症状；脊髓型颈椎病十分危险，多发年龄为40-60岁，会导致患者出现下肢麻木、上肢疼痛、胸部绑带感等症状，且可能会引发脊髓水肿等情况；交感型颈椎病的多发年龄为30-45岁，会导致患者出现头痛、头晕、记忆力下降、恶心呕吐、心律失常等症状；椎动脉型颈椎病的多发年龄为30-40岁，会导致患者出现眼震、眩晕、恶心呕吐等症状。
如果不及时治疗可能会造成严重后果，因此需要通过药物治疗、手术治疗以及中医治疗等方式进行治疗。
其中，中医治疗在颈椎病的治疗中发挥着重要作用，可有效缓解患者的症状并使患者逐渐恢复。
二针灸治疗颈椎病的机理与取穴原则（一）机理从实际情况来看，通过针灸可以改善颈椎局部血流以及自由基代谢，从而促进颈椎病的好转。
首先，通过针刺疗法可以改善颈椎局部血流与血管情况，从而改善椎基底动脉的供血情况，使颈椎动脉的血流量、血流速度逐渐恢复正常。
其次，通过针刺疗法可以增强红细胞的活性，改善自由基的代谢状况，从而缓解患者的疼痛等症状。
此外，通过灸法可以对相关部位进行热刺激，从而改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。
（二）取穴原则针灸治疗颈椎病的方法有很多，不同方法的取穴原则不同。
治疗颈椎病的中医经方案例
治疗颈椎病的中医经方案例治疗颈椎病的中医经方案例：1. 方案一：桂枝汤方剂组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用：桂枝汤具有温通经脉、祛风散寒的作用，可以缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭前温服。
2. 方案二：祛风活血方方剂组成：川芎、红花、当归、白芍、川木香、秦艽、丹参、白马齿。
方剂作用：祛风活血方可促进颈椎周围血液循环，缓解颈椎病引起的疼痛和麻木感。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭后温服。
3. 方案三：四逆汤方剂组成：附子、干姜、大黄、生姜、炙甘草。
方剂作用：四逆汤有温阳散寒、舒筋活络的功效，对于颈椎病引起的寒性疼痛有效。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭前温服。
4. 方案四：鳖甲胶囊方剂组成：鳖甲、当归、红花、桃仁、甘草。
方剂作用：鳖甲胶囊具有活血化瘀、舒筋止痛的作用，适用于颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法：每日饭后口服，每次2粒。
5. 方案五：温经通络方方剂组成：川芎、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用：温经通络方可以活血化瘀、温通经脉，改善颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭前温服。
6. 方案六：活血化瘀方方剂组成：当归、红花、桃仁、川芎、白芍、香附、丹参、三七。
方剂作用：活血化瘀方可以改善颈椎病引起的血液循环不畅问题，缓解疼痛和麻木感。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭后温服。
7. 方案七：通络止痛方方剂组成：川芎、桃仁、红花、当归、白芍、丹参、甘草、三七。
方剂作用：通络止痛方可舒筋活络、止痛安神，对颈椎病引起的疼痛和紧张感有效。
方剂用法：将以上药材煎汤，每日饭前温服。
8. 方案八：活血化瘀颗粒方剂组成：丹参、红花、川芎、桃仁、白芍、香附、三七。
方剂作用：活血化瘀颗粒可以改善颈椎病引起的血液循环问题，缓解疼痛和麻木感。
方剂用法：每日饭后口服，每次10克。
9. 方案九：驱风活血方方剂组成：川芎、红花、当归、白芍、丹参、甘草、秦艽、白马齿。
颈椎病的中医治疗
颈椎病的中医治疗作者：黄运绥中医治病的神奇效果向来受到人们的推崇，尤其是在现代讲究养生的人群中，对待很多病症的出现人们更偏向于寻求中医的解决方法。
中医药治疗颈椎病具有安全、方便、效验、费用低廉等特点，很受欢迎。
下面就介绍一下常见的、有效的中医治疗方法。
颈椎病的中医治疗一针灸疗法：颈椎病的中医治疗，针灸疗法具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功效，对颈椎病的颈肩及上肢麻木、疼痛有很好的疗效。
我国治疗颈椎病的针灸疗法有多种：有穴位刺激法，如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针等等都应用于本病的治疗。
二拔罐疗法：拔罐疗法是选用口径不同的瓷罐、玻璃罐、竹罐等，通过燃烧、蒸煮或抽气的方法，使罐内形成负压，吸拔在颈项肩背及肢体有关的部位皮肤上的一种治疗方法。
通过刺激皮部，改善经脉、络脉、经筋的气血运行，起到活血化瘀、解痉止痛的作用，具有明显的缓解疼痛的作用。
三推拿疗法：颈椎病的中医治疗，推拿是我国中医药学的一个重要组成部分。
治疗疾病不采用吃药和打针的方式，靠的就是推拿医生的双手和简单器械在患者身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗疾病的目的。
由于推拿痛苦小，简便易行，有时候疗效可实现立竿见影，因此深受病人的欢迎。
四中药热敷疗法：颈椎病的中医治疗，中药热敷，即将各种中草药放入纱布包中，缝好包口，将药包放入水中煮沸用毛巾包好放于患者颈部热敷，此方法可使药物在湿热环境中经皮肤吸收，使药力直达病所，消除局部淤血、炎症、水肿。
热敷还能促进局部血液循环，扩张局部血管，改善局部组织的供氧状态;还可有效地防止组织供血不足导致的麻木、肌肉萎缩等症状，而且中药热敷简便易行，患者在家中就可以自己操作，非常方便。
颈椎病中医诊疗方案
颈椎病中医诊疗方案
引言
颈椎病是一种常见的疾病，主要由于长时间的不良姿势、颈椎受损等原因引起。
中医学认为，颈椎病属于"五劳七伤"范畴，主要病因为肝肾不足、气血不畅等原因引起。
本文将探讨颈椎病的中医诊疗方案。
诊断
通过中医诊断，对于颈椎病患者需要了解其症状，包括是否有头晕、眼花、耳鸣、肩背疼痛等情况。
同时需要了解患者的脉象，以及舌象等情况，帮助确定病情。
治疗
中药治疗
中药治疗是中医针对颈椎病的主要治疗方式。
患者可以根据自身情况选用不同的药物配方，如桂枝茯苓丸、四物汤等。
同时，为了提高治疗效果，可以采用针灸疗法，如风池、大椎、天柱、太阳等穴位，促进气血运行，缓解颈椎病带来的不适。
运动治疗
对于颈椎病患者，定期进行正确的颈椎保健运动也可以有效缓解症状，如颈部转动、头部左右转动、头部前后倾等。
同时也要注意保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持固定姿势。
预防
预防颈椎病的发生，需要注意以下几点：
- 坚持良好的姿势惯
- 颈部需要保持适当活动
- 避免长时间低头看手机或电脑等
结论
中医诊疗方案对于颈椎病的治疗具有独特的优势，可以大大缓解颈椎病患者的痛苦。
预防颈椎病的发生也十分重要，需要重视自身的颈椎健康。
颈椎病的中医调理方法
颈椎病的中医调理方法颈椎病是指颈椎发生退行性变或损伤而引起的一系列症状和疾病。
中医认为颈椎病多数是由于气血不畅、肌肉失衡、肾亏虚等问题引起的。
因此，中医调理方法主要是通过调整气血、调理脏腑、强身健体来缓解颈椎病的症状和防止病情进一步恶化。
以下是一些常用的中医调理方法：1. 针灸针灸是中医最具特色的治疗方法之一，对于颈椎病也有良好的疗效。
常用的针灸穴位包括风池、天柱、大椎等，通过刺激穴位，调节气血流动，改善颈椎病的症状。
2. 拔罐拔罐是一种通过产生负压，促进血液循环，改善颈椎病的方法。
拔罐可以帮助消除淤血、舒缓肌肉紧张和疼痛等症状。
3. 推拿按摩推拿按摩是通过揉捏、推拿、按摩等手法来刺激身体经络，促进气血运行，舒缓颈椎病引起的症状。
按摩可以放松僵硬的肌肉，改善颈椎病患者的血液循环和神经功能。
4. 中药熏蒸中药熏蒸是将一些具有活血化瘀、温经通络的中草药进行煮熬，将蒸汽渗入患者的体表，以达到温通经络的目的。
常用的中药有川芎、红花、当归等。
中药熏蒸可以改善颈椎病患者的气血循环，缓解疼痛和僵硬感。
5. 中药内服中医认为颈椎病多与肾虚有关，因此，一些具有滋肾益气、强筋骨的中草药可以内服来调理颈椎病。
常用的中草药有淫羊藿、桑寄生等。
中药内服可以从根本上调理颈椎病，提高患者的免疫力和抵抗力。
6. 草药外敷草药外敷是将一些具有温通经络、活血化瘀的中草药煮熬成糊状，外敷在患处来改善颈椎病的情况。
常用的中药有鸡蛋黄、密陀僧、辣椒粉等。
草药外敷可以温热肌肤，促进局部血液循环，缓解症状。
此外，对于颈椎病患者来说，还需要注意以下一些生活调理措施：1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间姿势不动，尤其是长时间低头看手机或电脑。
2. 避免突然的剧烈运动，如跑步、跳跃等，减轻颈椎和颈肩部的负担。
3. 合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，每隔一段时间休息一下，活动肩颈部。
4. 注意保暖，尤其是颈部和肩膀部位，避免寒湿气候对颈椎的刺激。
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例颈椎病是一种常见的慢性病，临床上主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状。
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，常常给患者带来不同程度的痛苦和困扰。
传统中医治疗脊髓型颈椎病有其独特的优势和特点，下面将结合一个治愈案例，介绍中医治疗脊髓型颈椎病的方法和效果。
患者王先生，50岁，因颈部疼痛、头晕、上肢放射性疼痛等症状就诊于中医医院。
经过详细的中医辨证施治，确诊为脊髓型颈椎病。
根据患者的具体病情，中医医生制定了个性化的治疗方案。
首先，采用中药外敷贴敷治疗，通过药物渗透、祛风除湿、活血化瘀，改善颈部局部微循环，缓解颈部疼痛和僵硬。
其次，结合针灸疗法，选用风池、天柱、肩井等穴位进行针刺和艾灸，调整气血运行，改善颈椎局部的营养供应和代谢，缓解上肢放射性疼痛和麻木。
最后，配合适当的推拿按摩和康复体操，增强颈部肌肉的力量和灵活性，稳固疗效，防止病情复发。
经过连续的中医治疗，王先生的症状得到了明显的改善。
颈部疼痛逐渐减轻，头晕、头痛明显减少，上肢放射性疼痛和麻木感明显减轻，活动功能明显改善。
经过一个疗程的治疗后，王先生的颈椎病症状基本消失，生活质量得到了明显的提高。
通过这个治愈案例，我们可以看到中医治疗脊髓型颈椎病的独特优势。
中医治疗脊髓型颈椎病，强调辨证施治，个性化治疗方案，根据患者的具体病情和体质特点，制定针对性的治疗方案，有效缓解症状，提高治疗效果。
中医治疗脊髓型颈椎病，注重整体调理，不仅仅局限于症状的缓解，更重视对病因的调理和对患者整体健康的改善。
中医治疗脊髓型颈椎病，强调预防保健，通过适当的康复体操和饮食调理，增强颈部肌肉的力量和灵活性，提高患者的免疫力，减少病情的复发。
总之，中医治疗脊髓型颈椎病具有独特的优势和特点，通过个性化的治疗方案，综合调理，预防保健，取得了良好的治疗效果。
希望更多的患者能够了解中医治疗脊髓型颈椎病的优势，选择适合自己的治疗方法，早日康复。
中医治疗颈椎病的4种方法
101推荐中医治疗颈椎病的4种方法吴晓强 （四川省广元市苍溪县中医医院，四川广元 628400）近年来我国颈椎病发病率呈逐年递增的发展趋势，且发病群体也越来越年轻化。
结合实际来看，颈椎病主要是慢性劳损致使人体颈椎骨质、椎间盘及韧带等一种退行性疾病。
目前颈椎病向年轻化发展，与当今社会经济结构特征、人们生活工作模式的转变有着不可分割的联系。
颈椎病可严重影响患者的身体健康和生活质量，需积极治疗，因此，关注颈椎病治疗便显得极为必要。
现阶段西医临床医学水平虽然比较发达，但其在治疗颈椎病方面，理念方式单一、流程固化、治疗效果有限。
中医在治疗颈椎病方面，显现出方法多元，标本兼治等诸多优势，相关医学文献研究发现，中医治疗颈椎病患者，绝大多数病情都可得到有效缓解，预后良好，而且复发率极低。
本文将科普4种中医治疗颈椎病的方法，以供参考。
1中医治疗颈椎病的4种常见方法1.1 按摩治疗颈椎病中医治疗颈椎病最常见的方法便是按摩疗法，医师或专业技师用手提捏患者后颈部区域肌肉（自后发际线到颈肩），按摩内容即捏肩4 min、前后转肩1~2 min，并适度慢速左右转动患者头部2 min ；以此起到放松患者颈部肌肉，改善颈椎区域血液循环的效果，使之病情症状可以迅速得到缓解。
1.2 药枕治疗颈椎病药枕治疗颈椎病即在枕头内放入药材，患者每日枕着药枕入眠4~6个月，便可大幅改善颈椎病患者病情症状，且药枕对于动脉硬化、腰椎疾患、高血压、关节炎等症也有一定防治功效。
目前最常用治疗颈椎病药枕组方为：当归40 g、川芎30 g、秦艽30 g、羌活40 g、藁本30 g、制川乌10 g、乳香40 g、没药40 g、葛根30 g、红花20 g、赤芍30 g、石菖蒲30 g、独活30 g、桂枝20 、细辛15 g、白芷30 g、丹参40 g、防风30 g、威灵仙30 g、木瓜30 g、续断30 g、桑寄生40 g 研成粗细适中药粉，制成药枕引导患者使用即可。
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四、诊断要点
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（一）颈 型
以颈部酸、痛、麻、僵为主要临 床表现或颈项部压迫感的颈椎病。
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（二）神经根型颈椎病
1.多见于30岁以上者， 2.起病缓慢、病程长，反复发作。 3.颈肩部疼痛，下颈椎病变可向前 臂放射。
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颈椎病
塘厦医院中医科 宁晓军
1
（一）概 念
•颈椎病是由于颈椎椎间盘退变、颈椎骨关 节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生 的退行性改变，刺激或压迫了相应的脊髓 、神经、血管等组织，由此产生的一系列 临床症状和体征。
•又称颈椎综合症。
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2
（二）发病情况
➢常见慢性筋伤 ➢目前有年轻化趋势 ➢劳伤是其常见的诱发因素 ➢与职业有一定关系
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后纵韧带肥厚
椎管狭窄 神经受压
黄纵韧带肥厚
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颈椎病病因病理（2）
颈椎间盘弹 性减退，向 后突出
椎管狭窄 神经受压
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关节突增生
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髓核突出压迫颈神经根
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有上述交感神经功能紊乱的临床表 现，并有神经根刺激征和颈椎病X线征 像，则可确定诊断。
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诊断困难时，尚需进行一定时间的观察 并排除其他系统疾病的可能。
6
椎体前面弧形 隆起，上下缘 附着前纵韧带
后缘平坦，滋养 血管出入，上下 缘附着后纵韧带
•两侧有上位椎体
相接的钩突，和上
位椎体形成钩椎关
节（Luschka关节）
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颈椎病病因病理（1）
颈 椎 退 行 性 改 变
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5、X片检查
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（三）椎动脉型颈椎病
1.椎动脉供血不足的表现：
2.颈肩部、枕部胀痛，颈部发僵。
3、体征
4.X片：
TCD：
椎动脉造影：
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椎动脉供血不足的表现
与颈部活动有关的发作
性头晕，尤其是头颈部转
动时。
多为短暂性或一过性。
严重者可发生猝倒，但
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小关节
钩椎关节
椎体形态 2021/3/11
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寰椎 枢椎
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颈椎应用解剖
颈椎7块椎骨，是人体脊 柱中最小的椎骨。1.2.7 颈椎形态结构特殊，属 于特殊颈椎；3.4.5.6具 有椎骨的共同结构，为 普通颈椎。
椎体呈椭圆形，上面 横径凹陷，上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷 处，互相嵌入，增强 颈椎稳定性
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三、颈椎病分型
神 颈经 型根
型
脊 髓 型
椎 动 脉 型
混混 合 型型
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交 感 型
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（一）颈 型
很普及。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床 表现或颈项部压迫感的颈椎病。 也称轻型颈椎病。症状集中在颈部， 转动不灵活
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（二）神经根型
最常见。 以颈神经根受累为主要临床表现的 颈椎病。痛、麻到手指。影响上肢， 肌力下降，拿不住东西 也称痹痛型颈椎病。
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（五）交感型
以头颈、上肢的交感神经功能异常为
主要临床表现的颈椎病。
最复杂：症状最特别、严重，可能表
现为胃肠型，心慌胸闷，全身出汗等内
科症状，一过性的，反复发作
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（六）混合型
临床同时见两型或两型以上症状者。 例如，交感神经与椎动脉相伴而行，临 床上症状混合，以一种为主，另一种为 辅
头胀
眼部症状：眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、
彩视、甚至失明，双侧瞳孔或睑裂大小不
等。
心脏症状：心律不齐，心动过速或过缓，
心前区疼痛。
ห้องสมุดไป่ตู้
周围症状：肢体发冷或发热，感觉麻木，
出汗功能障碍。
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2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片：
颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈 位像显示节段间不稳定的征像。
障碍为常见） （2）肌张力增高 （3）浅反射减弱或消失，
腱反射亢进，病理征阳性
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X片：与神经根型颈椎病似
C T：可明确椎管狭窄或椎间盘突出
情况
MRI：脊髓形态及其与椎间盘或椎管
的关系可清楚显示。
脊髓造影：可显示椎管梗阻，硬膜囊
受压的节段及程度。
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（四）脊髓型颈椎病
1.症状： 首先表现单侧或双侧的下肢症状；继
而出现上肢症状，仍从肢体远端开始；严 重者可出现四肢瘫痪。
精细动作不协调，如：双手不灵活， 写字、持筷、系扣动作困难。
常有胸或腹部束带感，双脚踩棉花感。
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2.体征： （1）感觉障碍（以痛觉
无意识障碍。
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3、体征：
有些病人在颈部过伸或旋转时可 诱发头晕症状。
合神经根损伤者，可检查出相应 体征。
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X片： 可见颈椎退变，生理弧度变直， 钩椎关节骨质增生及椎间不稳表现。
TCD： 椎动脉及椎基底动脉血流减慢。
椎动脉造影： 对诊断具重要价值。 尤其是动态椎动脉造影。 可直接显示椎动脉狭窄或
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（三）椎动脉型
以椎动脉受累，继而产生椎基底动脉 供血不足为主要临床表现的颈椎病。
也称眩晕型颈椎病。 头痛，头晕，耳朵响，看不清，头面部 症状为主，天旋地转，转头有关
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（四）脊髓型
最严重 以颈脊髓受损为主要临床表现的颈 椎病。左路不稳，走着走着就偏了。 也称瘫痪型颈椎病。
受压等征像。
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正常
颈椎间盘中央型突出
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颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
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（五）交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状：
头部症状：头痛、偏头痛、枕部痛、头晕
4、查体：
（1）一般症状体征： 颈部肌肉僵直，活动受限。 压痛点：棘突、棘旁、肩胛骨内缘。 有神经根性受累体征。
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（2）特殊检查： 臂丛神经牵拉试验阳性 轴向挤压试验阳性 头顶叩击试验阳性 腱反射：肱二头肌（C6）或肱三头
肌（C7）反射减弱或消失。
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