第二军医大眼科学课件第三章 眼科检查法.ppt

第三章 眼科检查法
2020/10/10
眼科学
1
一 、 视力
视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时 对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功 能。 视角（visual angle）
视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理 制成的。
视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看 见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距 离。
15
十二、屈光检查
验光
放松调节
雾视法
内斜视 1%阿托品眼膏
麻痹睫状肌 12岁以下 1%阿托品眼膏
12岁~18岁 托品酰胺
电脑验光 检影验光 综合验光仪
2020/10/10
眼科学
16
十三、斜视检查
（一）基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、 有无治疗及家族史、有无头位。
2020/10/10
NⅢ和NⅣ属高危房角潜在闭合可能，NⅡ应作 随访，NI属中等宽房角 不可能发生闭合
2020/10/10
眼科学
13
视网膜电图 (ERG)
视觉诱发电位
eletroretinogram
visual evoked potential (VEP)
2020/10/10
眼科学
14
十一、眼底荧光血管造影
(FFA)
2020/10/10
眼科学
2
视力记录法：
小数法，分数法 1m
指数（counting fingers, CF） 5cm
手动（hand motions, HM）
光感（light perception, LP） 5m 1m
+++ +++
+++
近视力检查
小儿视力检查法：
选择观看法
视动性眼震
遮盖法
电生理检查
2020/10/10
眼科学
3
盲的标准
低视力 盲
1级 <0.3 2级 <0.1 3级 <0.05 4级 <0.02 5级 <NLP
≥0.12 ≤0.05 ≥0.02 LP
国际疾病分类标准 .WHO. 1972
2020/10/10
眼科学
4
二、视野
视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外 的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为周边视野。
荧光素钠
▪臂视网膜循环时间：是指荧光素钠从肘前静脉 注射后到达视网膜的时间。通常为10~15秒。 ▪分期： 动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静 脉后期 ▪观察内容：黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光 ▪异常表现：强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血 管、低荧光、循环动态异常
2020/10/10
眼科学
对比检查法 1m 弧形视野计 自动视野计
2020/10/10
眼科学
5
六、暗适应
暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处 时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看 清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最 终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视 网膜色素变性、维生素A缺乏症等。
2020/10/10
眼科学
6
七、 眼压测量
指测法 非接触眼压计 Tono-Pen眼压计
2020/10/10
眼科学
7
八、 裂隙灯显微镜检查
裂隙照明系统 双目显微镜
2020/10/10
眼科学
8
球结膜、睫毛 角膜上皮、基质、内皮(kp) 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 睑结膜、
眼眼科学
18
三棱镜加遮盖
2020/10/10
眼科学
19
十四、眼超声检查
A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像 B型超声 前后断面的二维超声 超声生物显微镜 50MHZ的二维图像，分辨率强 但穿透力差
2020/10/10
眼科学
20
2020/10/10
眼科学
9
八、 检眼镜检查
直接检眼镜
2020/10/10
眼科学
间接检眼镜
10
视盘 血管 黄斑
2020/10/10
眼科学
11
九、前房角检查
2020/10/10
眼科学
12
宽房角（W）： 能见睫状体带及虹膜根 附着部 窄房角Ⅰ （NI）: 睫状体带极窄或动态下见 窄房角Ⅱ （NⅡ）: 仅见巩膜突 窄房角Ⅲ （NⅢ）: 仅见非功能部小梁 窄房角Ⅳ （NⅣ）: 仅见Schwallbe线