儿科学 麻疹课件
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儿科学课件-麻疹
麻 疹 （ measles ）学习目标1、了解麻疹的病因及发病机理、治 疗原则2、熟悉麻疹的流行病学特点、护理 要点3、掌握麻疹的临床表现及预防措施病因及发病机制1、病原：麻疹病毒(RNA病毒、生活能力 不强、不耐热，对消毒剂敏感）2、病理变化：病毒侵袭任何组织时均出 现单核细胞浸润和多核巨细胞的形成。
3、机制：两次病毒血症【发病机制】 （pathogenesis ）麻疹病毒 上呼吸道上皮细胞、局部淋巴结内复制 单核巨噬系统复制借飞沫 少量病毒血 大量病毒 血第一次病毒血症 第二次病毒血症（肝脾骨髓淋巴结） （全身广泛性损害）皮 肤 结合膜 呼吸道 其它脏器流行病学（Epidemiology）1、传染源：病人2、传播途径：空气飞沫传播3、易感人群：普遍易感（6月-5岁）4、出疹前5天到出疹后5天均有传染 性，合并肺炎可延长至出疹后10天临床表现1.潜伏期：6-18天2. 前驱期：3-4天 发热、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑（Kopliks spot）、其他3. 出疹期：3-5天 耳后、发际 颜面部躯干、四肢 手掌、足底4. 恢复期：3-5天 皮疹消退、脱屑色素沉着本病特点金鱼眼流涕皮疹咳嗽麻疹典型临床经过非典型麻疹①轻症麻疹：多见于＜6个月的体内尚有母亲抗体 的婴儿，近期接受过被动免疫或接受麻疹疫苗 者。
②重症麻疹：见于体弱、有严重继发感染者。
高 热、中毒症状重，伴惊厥、昏迷、循环衰竭。
皮疹融合，常有黏膜出血。
③异型麻疹：见于接种麻疹减毒活疫苗的患儿。
表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑；皮 疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形 性；常伴水肿及肺炎。
④无疹型麻疹：注射过麻疹减毒活疫苗者可无典 型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。
并发症1、肺炎：最常见的并发症，是患儿死亡的主要原因。
重症肺炎常伴有心力衰竭、脓胸、脓气胸2、喉炎、中耳炎3、心肌炎4、脑炎5、其他出疹顺序麻疹 ：耳后→颜面部→躯干、四肢→ 手掌、足底，3-5天出齐风疹 ：面部→躯干→四肢，2天出齐， 面部、四肢较少幼儿急疹 ：躯干多，1天出齐猩红热 ：耳后→颈部→上胸部→全身， 颜面部无疹，1天出齐出疹与发热的关系麻疹：发热3-4天后出疹，出疹时发热 更高，热退疹退风疹：发热1/2-1天后出疹，2-3天消退 幼儿急疹：发热第3-5天出疹，热退疹出 猩红热：发热第2天出疹，出疹时发热 更高实验室检查• 取患儿出疹前后的鼻、咽、眼等处分泌 物或痰、尿沉淀涂片，可找到多核巨细 胞。
儿科学麻疹课件
多可达到终身免疫。
病毒在外界生存力弱，
不耐热，对紫外线和消
毒剂均敏感。随飞沫排
出的病毒在室内可存活
32小时，但在流通的空
气中或阳光下半小时即
失去活力。
3
【流行病学】
麻疹患者是唯一的传染
源。
感染早期病毒在患者呼
吸道大量繁殖，含有病
毒的分泌物经过患者的
呼吸、咳嗽、喷嚏排出
体外并悬浮于空气中，
通过呼吸道进行传播。
表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
12
【临床表现】
（3）异型麻疹：主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染
麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、肌痛、头
痛或伴四肢浮肿，皮疹不典型，呈多样性，出疹顺序可从
四肢远端开始延及躯干、面部。易发生肺炎。本型少见，
临床诊断较困难，麻疹病毒血清这检查有助诊断。
一般7～10天痊愈。
10
【临床表现】
2．非典型麻疹
（1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过
丙种球蛋白或8个月以下有母亲被动抗体的婴儿。主要临床
特点为一过性低热，轻度眼、鼻卡他症状，全身情况良好，
可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色
素沉着或脱屑，无并发症。常需要靠流行病学资料和麻疹
后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间
可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈
暗红。此期肺部可闻干、 性啰音，X线检查可见肺纹理
增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
4
恢复期：若无并发症发生，出疹3～4天后发热开始减
退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后
顺序开始消退，疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，
病毒在外界生存力弱，
不耐热，对紫外线和消
毒剂均敏感。随飞沫排
出的病毒在室内可存活
32小时，但在流通的空
气中或阳光下半小时即
失去活力。
3
【流行病学】
麻疹患者是唯一的传染
源。
感染早期病毒在患者呼
吸道大量繁殖，含有病
毒的分泌物经过患者的
呼吸、咳嗽、喷嚏排出
体外并悬浮于空气中，
通过呼吸道进行传播。
表现。此型患儿常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。
12
【临床表现】
（3）异型麻疹：主要见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染
麻疹野病毒株者。典型症状是持续高热、乏力、肌痛、头
痛或伴四肢浮肿，皮疹不典型，呈多样性，出疹顺序可从
四肢远端开始延及躯干、面部。易发生肺炎。本型少见，
临床诊断较困难，麻疹病毒血清这检查有助诊断。
一般7～10天痊愈。
10
【临床表现】
2．非典型麻疹
（1）轻型麻疹：多见于有部分免疫者，如潜伏期内接受过
丙种球蛋白或8个月以下有母亲被动抗体的婴儿。主要临床
特点为一过性低热，轻度眼、鼻卡他症状，全身情况良好，
可无麻疹黏膜斑，皮疹稀疏、色淡，消失快，疹退后无色
素沉着或脱屑，无并发症。常需要靠流行病学资料和麻疹
后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间
可见正常皮肤，不伴痒感。以后部分融合成片，色加深呈
暗红。此期肺部可闻干、 性啰音，X线检查可见肺纹理
增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。
4
恢复期：若无并发症发生，出疹3～4天后发热开始减
退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后
顺序开始消退，疹退后皮肤有棕色色素沉着伴糠麸样脱屑，
最新儿科学-麻疹课件ppt课件
【预 防】
预防接种为主
预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其免 疫力。
1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5天， 合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检疫观察3周， 并给予被动免疫。
2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫。 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白，只维 持8周。 (2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要 措施。国内规定初种年龄为8个月。
• 道理论证：通过讲道理的方式证明论点，使论证更概括更深入。 • 可采用的答题模式：使用了道理论证的论证方法，论证了……的观点
，从而使论证更概括更深入。
• 比喻论证：通过比喻进行证明，使论证生动形象、浅显易懂。 • 可采用答题模式：使用了比喻论证的论证方法，将……比作……，证明
了……的观点，从而把抽象深奥的道理阐述得生动形象、浅显易懂。
全身症状轻，耳后、枕部 淋巴结肿大并触痛
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有 正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
发热后半天至1天出 疹
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后枕部淋巴结亦 可肿大
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天 出齐，次日消退
高热，中毒症状重，咽峡 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 扁桃体炎
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续3-5天退疹，1周后全身大片 脱皮
（1）发热：中度以上发热。 （2）上呼吸道炎表现：卡他症状，结膜 充血、 流泪畏光及眼睑水肿是本病特点。 （3）Koplik斑:早期诊断麻疹的依据。 （4）偶见荨麻疹，斑疹，猩红热样皮疹。 （5）非特异症状。
（结膜炎） （流涕） （咳嗽)
(麻疹粘膜斑）
麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）
儿科麻疹ppt课件
麻疹的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 ，病毒随飞沫排出，易感 者吸入后可感染。
接触传播
感染者的呼吸道分泌物及 污染物，如鼻涕、痰等， 接触到易感者的口、鼻或 眼结膜等处可引起感染。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘传给 胎儿。
麻疹的症状表现
发热
多为中等度以上发热，可伴有 咳嗽、流涕、眼结膜充血等。
麻疹的预防措施
避免接触患者
避免与麻疹患者接触，特别是在 麻疹高发季节和地区。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足的 休息，提高自身免疫力，降低感染 麻疹病毒的风险。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免前往人群密 集场所等个人卫生习惯有助于预防 感染麻疹病毒。
麻疹疫情的监测与控制
监测系统
建立有效的麻疹监测系统，及时 发现病例并采取控制措施。
预防接种是控制麻疹的有效手 段，成功案例值得借鉴
实施过程
宣传教育、疫苗分发、接种实 施等。
经验总结
加强宣传教育，提高接种率； 定期开展监测评估，确保预防 接种效果。
THANKS
感谢观看
预防麻疹发病
通过接种麻疹疫苗，可以 预防麻疹的发病，保护个 体免受麻疹病毒的侵害。
降低传播风险
接种疫苗后，个体产生免 疫力，降低了将麻疹病毒 传播给其他人的风险，从 而减少了麻疹的传播。
保护易感人群
对未接种疫苗的易感人群 ，尤其是儿童和老年人， 接种疫苗可以保护他们不 受麻疹病毒的侵害。
麻疹疫苗接种计划
早期症状
发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红 、泪水多等。
治疗方法
卧床休息，遵医嘱用药，如解 热镇痛药、止咳药等，保持室 内空气流通，避免交叉感染。
小儿麻疹ppt课件-2024鲜版
2024/3/28
14
பைடு நூலகம்4
并发症识别与处理
CHAPTER
2024/3/28
15
常见并发症类型及表现
呼吸道并发症
如喉炎、支气管炎、 肺炎等，表现为咳嗽、 呼吸困难、喘息等症 状。
消化道并发症
如腹泻、呕吐、腹痛 等，可能导致脱水、 电解质紊乱。
神经系统并发症
如脑炎、脑膜炎等， 表现为头痛、呕吐、 意识障碍、抽搐等。
小儿麻疹ppt课件
2024/3/28
1
contents
目录
• 麻疹概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症识别与处理 • 患儿心理支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来
2024/3/28
2
01
麻疹概述
CHAPTER
2024/3/28
3
定义与发病原因
定义
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为 主要临床表现。
心电图检查
部分麻疹患儿可出现心肌损害， 心电图检查有助于及时发现并 处理。
10
03
治疗与预防策略
CHAPTER
2024/3/28
11
治疗方案及原则
对症治疗
高热时可用小量退热剂；烦躁可 适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧 咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感 染可给抗生素。体弱的病儿早期
可注射丙种球蛋白。
中药治疗
新型疫苗和药物的研发
随着科技的不断进步，未来有望研发出更加安全、有效的新型麻疹疫苗 和特效药物，为小儿麻疹的预防和治疗提供更多选择。
2024/3/28
03
加强国际合作与交流
儿科学课件PPT-麻疹及出疹性疾病
风疹
风疹病毒 （冬春）
全身症状轻，耳后、 枕后、颈后淋巴结肿 大并触痛
面部→躯干→四 发热后半天至一 肢，斑丘疹，疹之 天出疹 间有正常皮肤，退 疹后无色素沉着及 脱屑
幼儿 人疱疹病 一般情况好，高热时 红色斑丘疹，颈及 高热3～5天，热 急疹 毒6型 可有惊厥，耳后、枕 躯干部多见，1天 退疹出
（春秋） 后淋巴结亦可肿大 出齐，次日消退
麻疹及出疹性疾病
中山大学附属第一医院 儿科 陈秋莉
• 麻疹概况
麻疹病因、流行病学、发病机制 麻疹的临床表现、并发症 麻疹的治疗、预防
• 小儿出疹性疾病的鉴别诊断
麻疹概况 定义
measles rubeola
由麻疹病毒所致的重要的小儿急性呼吸
道传染病。其临床特征是发热、眼结膜炎、 上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身性 皮肤特殊性红色斑丘疹。传染性极强，易并 发肺炎，病后终身免疫。
典型麻疹 恢复期
出疹3~4天后消退 顺序同上 疹退后留有糠麸状
脱屑及棕色色素
沉着
7~10天痊愈
典型麻疹 病程经过
非典型麻疹
• 轻型 接受过被动或主动免疫
潜伏期长、前驱期短、临床症状轻 发热低、上呼吸道症状不明显 常无麻疹粘膜斑，皮疹稀疏、色淡， 疹退后无色素沉着或脱屑 病程约1周，无并发症
• 营养不良与维生素A缺乏症 干眼症，视力障碍
摄入不足、吸收障碍、消耗↑、不恰当饮食
实验室检查
用于不典型的疑难病例， 或久无麻疹地区的首发病例的确诊
• 血象 WBC↓，Lym ↑ • 抗体 血清麻疹IgM（出疹早期~4周） • 抗原 (免疫荧光)鼻咽部脱落细胞内 • 病毒分离 感染早期 • 多核巨细胞 前驱期鼻咽分泌物
儿科麻疹护理课件
根据医生的建议，为患儿选择合适的防护眼镜，以减少 眼部受到外界刺激的风险。定期检查眼镜的完好程度， 如有损坏应及时更换。
按照医生的建议，定期带患儿到眼科进行检查，了解眼 部病变情况。如发现异常症状，如视力下降、眼痛等， 应及时就医。
麻疹患者的
04
理
适宜的食物
高热量食物
如米饭、面条、全麦面包等，能 够提供足够的能量，有助于恢复
耐心倾听患者和家长的需求和感受，关注他们的情绪变化，给予他们 足够的关注和支持。
建立信任关系
与患者和家长建立信任关系，让他们感到医护人员的关心和专业性， 增强他们对治疗的信心。
提供心理疏导
对于需要心理疏导的患者和家长，可以请专业的心理咨询师进行干预 和治疗，帮助他们应对心理压力和情绪问题。
麻疹的防与控制
体力。
高蛋白食物
如鱼、肉、蛋、豆类等，能够补 充身体所需的蛋白质，促进身体
组织的修复。
富含维生素的食物
如水果、蔬菜等，能够提供丰富 的维生素和矿物质，有助于提高
免疫力。
不宜的食物
辛辣食物
如辣椒、姜、蒜等，可能会刺激喉咙，加重咳嗽 等症状。
油腻食物
如炸鸡、炸薯条等，可能增加消化系统的负担， 影响营养吸收。
朋友，同时也会对未知的疾病过程感到不安。
孤独感和隔离感
02
麻疹需要较长时间的隔离治疗，患者可能会因此感到孤独和被
孤立。
疼痛和不适
03
麻疹的症状可能包括发热、咳嗽、皮疹等，这些症状可能导致
患者感到疼痛和不适，进一步影响情绪状态。
家长的心理状态
焦虑和紧张
家长看到孩子生病，特别是传染性疾病，可能会感到非常焦虑和 紧张，担心孩子的健康和安全。
按照医生的建议，定期带患儿到眼科进行检查，了解眼 部病变情况。如发现异常症状，如视力下降、眼痛等， 应及时就医。
麻疹患者的
04
理
适宜的食物
高热量食物
如米饭、面条、全麦面包等，能 够提供足够的能量，有助于恢复
耐心倾听患者和家长的需求和感受，关注他们的情绪变化，给予他们 足够的关注和支持。
建立信任关系
与患者和家长建立信任关系，让他们感到医护人员的关心和专业性， 增强他们对治疗的信心。
提供心理疏导
对于需要心理疏导的患者和家长，可以请专业的心理咨询师进行干预 和治疗，帮助他们应对心理压力和情绪问题。
麻疹的防与控制
体力。
高蛋白食物
如鱼、肉、蛋、豆类等，能够补 充身体所需的蛋白质，促进身体
组织的修复。
富含维生素的食物
如水果、蔬菜等，能够提供丰富 的维生素和矿物质，有助于提高
免疫力。
不宜的食物
辛辣食物
如辣椒、姜、蒜等，可能会刺激喉咙，加重咳嗽 等症状。
油腻食物
如炸鸡、炸薯条等，可能增加消化系统的负担， 影响营养吸收。
朋友，同时也会对未知的疾病过程感到不安。
孤独感和隔离感
02
麻疹需要较长时间的隔离治疗，患者可能会因此感到孤独和被
孤立。
疼痛和不适
03
麻疹的症状可能包括发热、咳嗽、皮疹等，这些症状可能导致
患者感到疼痛和不适，进一步影响情绪状态。
家长的心理状态
焦虑和紧张
家长看到孩子生病，特别是传染性疾病，可能会感到非常焦虑和 紧张，担心孩子的健康和安全。
麻疹【儿科学教研室】 ppt课件
2.前驱期:发疹前期,3～4天
①发热
中至高度热,热型不一
②眼部表现 ③上感表现 ④麻疹黏膜斑
充咳血嗽,流,流泪涕,畏,喷光嚏,眼,咽睑充水因肿等 卡他症状
⑤其他
精神差,腹泻,呕吐,纳差
3.出疹期:3～4天
4.恢复期:3～4天
ppt课件
9
麻疹
临床表现(非典型)
1.轻型麻疹:症状轻,皮疹少,无koplik斑, 无脱屑及色素沉着,病程短
口腔粘膜koplik’s spots
ppt课件
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麻疹
出疹期表现
1.原有症状加重:体温≥40℃.咳嗽加重, 可嗜睡,烦躁或抽搐等
2.出疹: ①始于耳后、发际、颈部,逐至颜面,躯 干及四肢,最后掌足心 ②玫瑰色→暗红色斑丘疹,可融成片,疹 间可见正常皮肤 ③不痒
3.肺部可出现湿性罗音
ppt课件
19
ppt课件
12
麻疹
诊断与鉴别诊断
1.诊断: 典型:流行病学、接触史
koplik’s spots 皮疹特点:形态、出疹顺序、出疹与
发热关系、疹退脱屑及色 素沉着 不典型:血清学检查
2.鉴别诊断:P191表
ppt课件
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麻疹
治疗与预防
1.治疗: 原则:加强护理,对症治疗,预防感染 ①休息.②对症治疗.③并发症治疗
麻疹 measles
ppt课件
1
麻疹
概述
1.麻疹病毒→急性呼吸道传染病 2.主要表现:发热,结膜炎,koplik’s斑
皮肤斑丘疹 3.传染性强,易并发肺炎 4.病后终身免疫 5.流行新特点:出现“大” “小”病例 6.好发季节:春季
ppt课件
2
精品资料