科研电子病历解决方案
医院电子病历系统解决方案
病历存储
实现病历的长期安全存储 ，包括患者的基本信息、 就诊记录、诊断结果等。
病历共享
通过电子病历系统，医生 和患者可以随时随地获取 和共享病历信息。
住院病历管理
住院病历数字化
将纸质病历转化为数字格 式，方便医生和护士随时 查阅。
病历存储
实现病历的长期安全存储 ，包括患者的入院记录、 病程记录、护理记录等。
信息安全与隐私保护
总结词
信息安全和隐私保护是电子病历系统实施过程中需要重点关注的问题。医院 需要建立完善的信息安全和隐私保护机制，确保患者信息的安全性和隐私性 。
详细描述
医院需要制定严格的信息安全和隐私保护政策，包括访问控制、加密传输、 数据存储等方面。同时，医院还需要建立安全事件应急处理机制，确保在发 生安全事件时能够及时处理和恢复数据。
云计算可以提供强大的计算和存储能力，满足医疗领域对大数据 处理的需求。
资源共享
通过云计算平台，可以实现医疗资源的共享，提高医疗资源的利 用效率。
远程医疗
云计算可以实现远程医疗和会诊，方便医生和患者之间的沟通， 提高医疗服务可及性。
THANKS
谢谢您的观看
区块链技术在医疗领域的应用前景
数据安全保障
区块链技术可以保护患者隐私，防止医疗数据被 泄露或滥用。
溯源与防伪
利用区块链技术的不可篡改性，可以追溯药品的 生产、流通全过程，有效防止假药流入市场。
优化诊疗流程
通过智能合约技术，优化诊疗流程，提高医疗服 务效率和质量。
云计算助力医疗信息化发展
高效数据处理
系统负载均衡
通过负载均衡技术，提高系统 的处理能力和响应速度。
数据缓存
使用缓存技术，提高数据访问 速度和系统性能。
新一代电子病历系统解决方案
……
图文报告 安全用药信息 手术预约信息 监护记录
电子申请单 医嘱记录 病历信息 诊断信息 病史信息
病历浏览器病ຫໍສະໝຸດ 知识库医疗权限 传染病管理 病案管理 病案质检 病案归档 病案追索 病案借阅 病案统计
移动医疗
手机医疗协同
移动医生查房
PDA移动护理
临床辅助决策DSS
病历检索与分析
临床数据挖掘
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
辅助科研
医疗质量管理
手术质控
病历质控
环节质控
合理用药
院感管理 …
临床路径管理 路径维护 路径执行 路径质控
变异管理
效果分析
病史管理 病历书写 病历审核
签名 病历日志
病历医嘱护理 会诊管理 医嘱开立 核对医嘱 执行医嘱 电子申请单
交接班管理 护理文书 经过表 护理计划
护嘱
诊断信息
医嘱信息 病历信息 工作量信息 护理执行信息 质控信息
国家标准 设备名称字典
……
国家标准 单位性质代码表
国家标准 国家名称字典
国家标准 地区码字典
…….
NF-EMR 介绍
2008 By Neusoft Group. All rights reserved
电子病历系统的五大技术难点及解决方案
电子病历系统的五大技术难点及解决方案电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。
令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。
然而，市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数，这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外，电子病历较高的技术门槛，是一个主要的因素。
因为电子病历系统不像传统的HIS系统，传统的HIS系统的研发没有什么纯技术门槛，只要能把握好业务流程，充分考虑系统的可扩展性，易用性，稳定性和可维护性，研发出来的HIS系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。
而电子病历系统则不然，由于它的独特性，使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高，需要解决的技术难题也较多，从而提高了电子病历系统的准入门槛。
笔者根据近几年研发电子病历系统的经验，总结了以下几点业界公认的在电子病历研发过程中所遇到的重点难点问题，供大家参考：一、病历编辑器问题众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。
因为在病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工具很难完成上述要求。
解决方案：研发一套电子病历专用编辑器。
“病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。
界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储：? 支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置；? 支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置；? 支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置；? 支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等； ? 支持插入图片； ? 支持格式刷；? 支持页眉页脚设置；二、结构化存储的问题结构化的电子病历：指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型结构的方式保存到数据库中。
临床科研一体化的电子病历及科研服务平台建设方案
临床专家
电子病历 开发商
信息部项 目组
+ 四、项目实施—专科电子病历
4.2 门诊电子病历专科化改造
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1、嵌入门诊工作 站，同屏操作 2、快捷引入，实 现模板、历史文 书导入本次记录
1、快速点选操作 +逻辑判断 2、医师处方、检 验检查申请自动 同步到病历
+ 四、项目实施—专科电子病历
2、查询：纸张病历—扫描病历——电 子病历
3、整理：手工二次录入到EXCEL
输出分析：SAS,SPSS
7
问题： 1、收集效率低下 2、数据准确性差 思考：能否通过 结构化病历搜集 数据呢？
+ 二、需求分析
2.2. 科研路径二（结构化提取模式）
1、结构化录入：表格病历、结构化模版
2、筛选病历：开放所有本科病历查询 权限，提取数据
+ 提纲
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一、现状问题
二、需求分析
三、建设思路
四、项目实施
五、体会思考
+ 四、项目实施—专科电子病历
18
4.1 项目小组1
1. 组建团队：以乳腺中心为试点
2. 确定方案（头脑风暴） 3. 分步实施（201304-201404） （住院病历+
诊疗概览+ 门诊病历+ 随访）
临床、科研、专科化
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2.5.目的：建设患者全生命周期的临床数据库
首诊 初查
术前 检查
手术 化疗 复查
末次 复查
治疗时间轴
以患者治疗事件为主线
住院1 住院N 门诊1 门诊2
门诊N
就诊时间轴
+ 二、需求分析
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2.6.科研服务需要从业务层面进行顶层设计，建立 公共的资源、工具平台
电子病历解决方案
电子病历解决方案篇一：电子病历解决方案电子病历解决方案一、方案背景电子病历（Electronic Medical Record，EMR），作为数字化的病历，集中反映了患者的诊断治疗过程，是医疗信息化发展的趋势。
随着电子病历的广泛推广使用以及《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历规范》等相关法规的颁布，电子病历将成为确定相关医疗责任的重要记录，其可靠性、安全性日益重要。
二、需求分析目前，电子病历系统缺乏一种有效、安全的手段来规范约束患者和医院双方对病历的操作，缺乏完善的机制来解决医患纠纷问题，因此从技术上乃至法律角度严格保证患者病历的真实性、隐私性以及医疗行为的规范性等，是电子病历发展过程中亟待解决的问题。
1、用户身份的真实性对临床医生、主治医生和护士等医务人员进行身份可靠认证，确保账户安全，同时有效确保病人的诊疗信息安全。
2、电子病历的隐私性电子病历系统中包含了大量的敏感数据，这些信息在医院局域网传输过程中应采用加密手段。
同时，电子病历要求一旦经过上级审签后，用户不能对病程、医嘱、诊断、处方等电子病历内容进行篡改。
3、医疗行为的责任性电子病历在医院的流转过程中，涉及到各级医务人员对电子病历的创建、修改、删除等操作，鉴于医患纠纷的普遍性及社会关注度，需建立有效的责任认定机制来确保电子病历的合法性。
4、医疗协同的可信性电子病历作为区域健康档案系统等区域卫生平台信息系统的重要数据来源，及数据传输的安全性以及交换过程中的责任性是医疗卫生信息系统实现互联互通的前提条件。
三、方案简介1、设计思路电子病历应用安全的设计思路是：利用数字证书，实现对医护人员身份真实性认证，利用数字签名和时间戳等技术实现电子病历数据的可靠性、合法性保证，建立基于“可信身份、可信数据、可信时间、可信行为”的安全保证机制。
2、方案设计按照设计思路，针对电子病历的安全需求，，BJCA依据《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历基本规范（试行）》，采用PKI技术，为电子病历系统设计如下应用安全解决方案。
医院电子病历解决方案
医院电子病历解决方案电子病历解决方案介绍二〇一六年八月一、概述电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是指经过电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息，病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。
卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
党中央、国务院在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必须的重要临床信息资源。
卫生部去年已经颁布了《电子病历基本架构与数据标准》、《卫生系统电子认证服务管理办法》等一系列信息化相关文件，为电子病历在全国的大范围顺利的推广提供了保障。
电子病历系统绝不但仅是病历的电子存储，而是整个医疗过程的全面信息化。
电子病历系统能够将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够针对这些数据进行后期的处理、查询和统计。
电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，能提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，满足临床科研和教学需要，同时还能够为医院管理服务，提升医院的管理水平和服务水平。
电子病历系统还能够支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，并能够伴随病人流动实现数据的传递。
电子病历工作方案
电子病历工作方案随着科技的不断进步和医疗行业的数字化转型，电子病历系统在医疗机构中的应用变得日益普遍。
电子病历的推广和应用可以提高医疗效率、提升医疗质量，本文将就电子病历工作方案进行探讨。
一、引言电子病历系统是指通过电子设备记录、保存和管理患者的临床信息。
相较于传统的纸质病历，电子病历具有保存、传输、共享和查询等优势。
本工作方案将分为四个方面进行阐述：电子病历的实施、系统需求、数据安全和隐私保护以及培训与推广。
二、电子病历的实施为了成功推行电子病历系统，医疗机构需要建立一个完善的实施计划。
首先，确定实施目标和需求，明确系统所需功能和承担的任务。
然后，制定详细的项目计划，包括时间进度、资源分配和风险评估。
同时，确保系统与现有信息系统的兼容性，实现数据的无缝集成。
最后，进行系统的实施和迁移，确保工作流程的平稳过渡。
三、系统需求为了满足医疗机构的需求，电子病历系统应具备以下功能。
首先，实现电子病历的记录和管理，包括患者基本信息、疾病诊断、治疗方案和药物处方等内容。
其次，提供患者排队、预约、分诊和叫号等功能，提高医疗资源的利用效率。
此外，系统还需支持查房、手术安排、检查结果查询和用药管理等工作流程。
最后，保证系统的可扩展性和稳定性，以应对医疗机构的业务需求和未来的发展。
四、数据安全和隐私保护由于电子病历系统存储了大量的患者敏感信息，数据安全和隐私保护是至关重要的。
首先，医疗机构应建立完善的数据备份和恢复机制，确保数据不会因为系统故障或人为因素而丢失。
其次，加强系统的安全控制，如访问权限管理、日志审计和数据加密等，防止非授权人员访问和篡改数据。
此外，建立及时的数据更新和维护机制，保证数据的准确性和完整性。
五、培训与推广为了成功应用电子病历系统，医疗机构需要进行培训和推广工作。
首先，为医务人员提供系统培训和操作指南，使其掌握系统的使用方法和注意事项。
其次，与供应商合作，开展宣传活动，介绍电子病历系统的优势和应用效果。
数字电子病历系统解决方案
联想数字医院电子病历系统解决方案一、医院用户需求分析电子病历系统主要针对医院应用突出表现为三大业务应用功能：病历书写：为医生提供一个良好模板设计器，可以让医院为各科室、各病种定制专门的各种常见类型的病历书写模板。
可以让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档。
并且提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。
同时，通过专门的患者电子病历文档目录管理功能让医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档完全掌握。
另外，系统自动根据文档审签级别进行病历文档审签状态管理。
质控管理：系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。
高效后台的在线质控引擎，可以自动解析相应的规则。
根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。
同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。
并将产生结果送给质控人员参考，发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。
科研分析：系统提供完善和医院病历质量管理的相关统计分析报表。
提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。
最主要，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。
通过检索出导出科研分析结果，提供导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。
二联想数字医院电子病历系统解决方案根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。
同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。
三电子病历硬件系统描述建议医院电子病历信息系统购置两台Lenovo 万全R680工业标准的服务器作为电子病历核心系统，使用Lenovo-HDS AMS2100作为虚拟化存储系统，使用Lenovo SureTape i40作为磁带备份系统，组成一个SAN结构的存储集群环境。
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为医生提供标准化的临床科研病历收集系统，医生可以 通过桌面软件、web、移动应用、微信等平台随时收集 和浏览病历
白果 文献 微学 术
医生科研协作平台，提供文献检索、资讯/资料下载、全 文下载、SCI论文润色、临床指南等综合服务
为医生、科室、药企提供专业微信学术运营解决方案，提 升品牌形象，维护目标用户关系
可靠性
9
目录
一、科研电子病历产品背景 二、主要业务及功能 三、科研电子病历特点分析及优势 四、案例分享
10
产品特点分析
数据系统
•结构化的数据录入与导出
•灵活的查询分析功能
•完善的数据质量控制，支持二次录入及抽样检查
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产品特点分析
病历管理
•全面的病历报表统计
•支持多中心、多病种的病历管理
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产品特点分析
7
主要功能
为医院提供科研电子病历相关工作信息化的整体解决方案
项目管理
病历管理
数据统计
机构设置
数据审核
+ 减轻一线临床人员、以及项 目管理人员的工作负担 + 完善病历管理流程，提高病 历质量
角色管理
临床试验数据采集
信息交流
+ 对数据进行实时分析
+ 临床对照试验系统管理
8
设计原则
先进性
可维护性
可扩充性 应用性 安全性 整体性
具有丰富临床医学经验的产 品经理全程协作指导
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技术优势
采用基于J2EE的架构，在国内处于领先水平，与国外同类系统可以同台竞争
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合作伙伴—核心资源
• 协会资源：
• 药企资源：
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合作伙伴—核心资源
• 医院资源：
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目录
一、科研电子病历产品背景 二、主要业务及功能 三、科研电子病历特点分析及优势 四、案例分享
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经典案例
为中医药管理局及望京医院建设的多中心临床病例数据中心提供产品策划及技术研发支持
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经典案例
河南省人民医院综合科研平台可进行科研电子病历管理，以及文献管理、文献阅读、论文润色等功能
23
经典案例
中山大学附属第三人民医院端口管理后台：对端口进行相关数据管理
24
经典案例
中山大学附属第三人民医院端口页面展示
19
经典案例
白果精准医疗智慧平台后台管理系统： 管理平台上的用户、各种数据信息，同时可以设置平台的展示 内容及显示方式。
20
经典案例
肿瘤系列科研电子病历数据：针对不同病种精细化定制诊疗数据项，包括：肺癌、结直肠癌、乳腺癌、 宫颈癌、肝癌、前列腺癌等，实现国内20余家医院不同医院业务数据兼容问题。
截止2016年1月5日，全国科研电子病历数据及机构统计
专业
心血管 呼吸 神经内科 肿瘤 消化 内分泌
机构数
24 20 20 20 19 17
城市
北京 上海 广州 天津 武汉 南京
机构数
28 22 12 11 8 8
肾病
血液 骨科 泌尿外科
12
11 11 10
杭州
长沙 沈阳 郑州
8
5 2 2
4
白果医疗
25
经典案例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凯茵制药微信项目-金舒喜管理后台
26
经典案例
凯茵制药微信项目-金舒喜页面展示
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白果医疗愿景
致力于科研电子病历
实现从“纸质化”到 “电子化” 到 “移动化”
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模块设置
•支持医学影像数据管理
•集成流行病调查、检查检验和随访信息等模块
13
产品特点分析
相关功能
•分级的权限设定
•多种业务辅助功能 ，支持BBS、邮件互发及报表统计
14
服务优势
完整培训
培训内容涵盖应用设计、维 护、系统使用等各方面
优质维护
资深技术专员通过网络远程指导 或现场快速解决技术难点
专业服务
白果医疗
——科研电子病历解决方案
目录
一、科研电子病历产品背景 二、主要业务及功能
三、科研电子病历特点分析及优势
四、案例分享
2
背景—临床科研病历管理现状
繁重的临床诊疗工作
大量的临床科研任务
数据记录 数据核对 影像采集
数据管理 统计分析 ...
90％的临床病例收集仍然采用繁琐的 Excel收集
3
背景—白果医疗科研电子病历应用概况统计
白果医疗 —— 打造中国最专业的移动科研智慧供能站
适用于 医院科室科研数据管理
申报国家科研基金
医生个人病历数据管理 药企临床对照试验
5
目录
一、科研电子病历产品背景 二、主要业务及功能
三、科研电子病历特点分析及优势
四、案例分享
6
主要业务
提高国内医学科研工作者的效率，提供标准临床科研数据库和文献平台