第十九章泌尿及男性生殖系统疾病(三合一)
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(三)
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(三)A3/A4型题女，25岁，发热，咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。
查体未见异常，BP130/80mmHg。
血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
1. 最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进行肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：D[解答] 隐匿性肾小球肾炎以突出的血尿为主要临床表现，其他都可以表现为正常。
2. 还应除外的疾病是A.薄基底膜肾病B.Alport综合征C.狼疮肾炎D.急性肾小球肾炎E.小血管炎答案：A[解答] 薄基底膜肾病是一种遗传性疾病，其临床表现与隐匿性肾小球肾炎相似，但多有家族史。
3. 最合理的处理是A.肾活检明确病理类型B.青霉素治疗C.定期复查尿常规、血压、肾功能D.膀胱镜检查E.肾盂造影答案：C男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。
查体：BP150/90mmhg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。
4. 首选考虑的临床诊断为A.肾血管性高血压B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征答案：B[解答] 慢性肾小球肾炎诊断：具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病。
5. 理想的血压控制目标是A.＜160/95mmhgB.＜140/90mmhgC.＜140/85mmhgD.＜135/85mmhgE.＜125/75mmhg答案：E[解答] 高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，控制高血压是十分重要的环节。
慢性肾小球肾炎的治疗原则是力争把血压控制在理想水平，蛋白尿≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。
6. 治疗的主要目标是A.防止或延缓肾脏病的进展B.降血压C.消除蛋白尿D.消除血尿E.消除水肿答案：A[解答] 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不是以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。
泌尿男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查PPT课件
密闭式冲洗法的方法
膀胱冲洗的操作步骤
评估:核对医嘱
患者:全身情况、心理状态、疾病知识、局部情况 环境:
用物:膀胱冲洗器、安尔碘、棉签、弯盘、手套、治疗巾 冲洗液:符合病情需要、温度(一般为35～37℃)
实施 健康教育
实施
＊带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释 ＊按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置挂于输
液架上 ＊戴手套,导尿管消毒后与膀胱冲洗器的锥型接头端连接,
喇叭口端与引Байду номын сангаас袋相连 ＊开放引流袋阀,排空膀胱后夹闭引流管 ＊打开冲洗器速度调节器,进行膀胱冲洗,溶液进入200～
300ml,患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的 液体放出;如此反复冲洗
持续膀胱冲洗的方法
开放式冲洗的方法
就是用膀胱冲洗器或大注射器进行冲洗的方法。
实验室检查
（三）前列腺特异性抗原（PSA）
目前最常用的前列腺癌生物标记
健康男性血清PSA<4ng/ml，如＞10ng/ml 应高度怀疑有前列腺癌的可能
IVP示左肾积水，逆行造影示左输尿管中上段扩张 迂曲，梗阻端多个大小不等的圆点状充盈缺损
影像学检查
（四）肾血管造影
主要有经股动脉穿刺插管、选择性肾动 脉造影、静脉造影以及数字减影血管造 影等方法 适应证：肾血管疾病、肾损伤、肾实质 肿瘤等 禁忌证：有出血倾向者；其他同排泄性 尿路造影的禁忌证
影像学检查
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）示意图
排泄性尿路造影示意图
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）造影（IVP）
排泄性尿路造影（IVP）
影像学检查
（三）逆行肾盂造影
适应证：排泄性尿路造影显影不清晰或 禁忌者
泌尿、男生殖系统
8 ．漏尿 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出， 如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、 先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道 漏尿时常自称尿失禁，应予以鉴别。 9 ．遗尿 除正常自主性排尿外，睡眠中无意识地 排尿。新生儿及婴幼儿为生理性， 3 岁以后除功能 性外，可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病 理性因素引起，应予泌尿系统检查。
三、诊断性器械检查 1、导尿管 按材料、形状、大小、用途等有各种类 型导尿管，目前最常用的是气囊（Foley）导尿管。 以法制（ F ）为计量单位， 21F 表示其周径为 21mm，直径为7mm 。用于测定残余尿、注入造影 剂确定有无膀胱损伤或引流尿液、解除尿潴留等。 使用 Foley 导尿管，在气囊充气或水之前，必须先 确认导尿管尖端已进入膀胱。否则因气囊位于后尿 道，并予以充气或水，常造成后尿道损伤而出血。 残余尿测定应在病人排尽尿后立即插入导尿管进行。 正常时无残余尿。
2 、膀胱痛
由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于膀 胱附近的耻骨上区域。但慢性尿潴留即使膀胱平脐， 亦可不引起疼痛，或略感不适。 由于膀胱感染，疼痛常呈锐痛、烧灼痛，在男性通 常放射至尿道阴茎部的远端，而女性则放射至整个 尿道。
3 、前列腺痛 由于急性炎症可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛，有 时可牵涉及耻骨上区、腹股沟区及睾丸。 4 、阴囊痛 由睾丸或附睾病变引起，包括外伤、精索扭转、睾 丸或附睾附属物扭转以及感染，附睾炎为最多见。 睾丸扭转和急性附睾炎时，均可引起阴囊剧烈疼痛， 两者需予进一步鉴别。睾丸痛亦可由于肾绞痛或前 列腺炎症放射引起。
逆行肾盂造影 顺行肾盂造影 膀胱尿道造影：采用导尿管置入膀胱或尿道 后注入造影剂，可显示膀胱形态及其病变如 损伤、畸形、瘘管、及膀胱肿瘤等。排泄相 可显示膀胱输尿管回流及尿道病变。 血管造影：血管造影的方法有直接穿刺、经 皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉、静脉造影 以及数字减影血管造影（ DSA ）。适用于肾 血管疾病、肾损伤、肾实质肿瘤等。可对晚 期肾肿瘤进行栓塞治疗。
第十九章 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理【PPT课件】
3．乳糜尿 淋巴液进入尿路，使尿液呈乳白色， 称为乳糜尿。
4．晶体尿 是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所 致。
二、诊疗操作的护理 （一） 行X线检查病人的护理
1. 尿路平片（KUB） 又称泌尿系平片
为提高X线片的清晰度，①摄片前应常规作肠 道准备；②摄片前2～3天禁用不透X线的药物，如 铋剂、铁剂、钡剂等；③摄片前1天少渣饮食并服 缓泻剂，如蕃泻叶10克用开水冲泡后口服；④摄片 日晨禁食并排便，若大便干、硬或有肠腔内积气也 可采用灌肠法排除肠腔内积气及粪块，但要低压灌 肠， 或待病人排出稀便后再摄片。
折骨片刺破膀胱壁。产程过长, 致膀胱阴道瘘。 3.医源性损伤 膀胱镜检查或治疗,如盆腔手术、腹股沟疝修 补术、阴道手术等可伤及膀胱。
根据膀胱损伤的程度不同，可分为以下2种类型:
1.挫伤
仅伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁未穿破,局部 出血或形成血肿,无尿外渗,可发生血尿。
2.膀胱破裂
严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型与 腹膜内型两类
第二节 泌尿系统损伤病人的护理
泌尿系统损伤发生部位多见于男 性尿道，肾和膀胱损伤次之，输 尿管损伤较少见 泌尿系损伤主要表现：出血及尿 外渗
【病因病理】Biblioteka 1．肾损伤1)、开放性损伤 常伴有胸腹部等其他组织器官损伤,损伤复杂 而严重。 2)、闭合性损伤 直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突 骨折等) 间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等) 。
外口流出。可分为以下四种类型：①真性尿失禁：又称 完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱流出，膀胱呈空虚状 态。常见的原因为膀胱颈部和尿道括约肌受损或神经功 能失调所致；②充盈性尿失禁：又称充溢性尿失禁、假 性尿失禁，指膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致 尿液不断溢出；③压力性尿失禁：指当腹内压突然增高 如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出。多见于 经产妇，偶见于未生育的女性；④急迫性尿失禁：指严 重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，常继发于膀胱 炎症。
2021外科护理(医学高级)-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查(精选试题)
外科护理(医学高级)-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查1、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出，此类尿失禁属（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁2、多次分娩妇女易出现（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁3、禁忌作逆行肾盂造影的情况是（）A.尿道狭窄B.血尿C.排尿困难D.尿潴留E.尿失禁4、前列腺炎时，前列腺液白细胞数每高倍视野超过（）A.3个B.5个C.8个D.10个E.12个5、脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野的白细胞数超过（）A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个6、膀胱镜检查的适应证不包括（）A.观察后尿道及膀胱病变B.取活体组织做病理检查C.急性膀胱炎的治疗D.肿瘤电灼E.膀胱碎石7、下列需要在检查前做碘过敏试验的检查是（）A.膀胱镜检查B.排泄性尿路造影C.尿路平片D.尿三杯试验E.B超检查8、关于排泄性尿路造影，正确的描述是（）A.检查前不需作碘过敏试验B.妊娠病人也可作此检查C.应用胆影葡胺作造影剂D.检查前鼓励病人多饮水E.检查前需作肠道准备9、血管造影术后的护理，下列正确的是（）A.减少饮水量和患肢活动B.半卧位以利呼吸C.穿刺局部加压包扎2小时D.嘱病人多饮水E.术后8小时内下地活动，避免深静脉血栓形成10、男，25岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。
检查前应做的准备是（）A.尿常规B.血常规C.肠道准备D.碘过敏试验E.心电图检查11、镜下血尿是指新鲜尿离心后，尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个12、尿流中断主要见于（）A.肾结石B.泌尿系感染C.血尿D.肾肿瘤E.膀胱结石13、膀胱刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿急、尿痛、尿潴留C.尿频、尿急、排尿困难D.尿频、尿潴留、尿失禁E.血尿、尿潴留、排尿困难14、病人，男，28岁，左肾结石。
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(二)_真题-无答案
泌尿系统(含男性生殖系统)疾病(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A.膀胱镜 B.腹部平片 C.尿脱落细胞检查 D.CT E.中段尿培养2. 膀胱刺激征是指A.尿急、尿痛、血尿 B.尿频、尿痛、排尿困难 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿急、血尿、排尿困难 E.血尿、尿痛、尿失禁3. 确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指诊 B.穿刺活检 C.MRI D.核素扫描 E.CT4. 骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部 B.膜部 C.球部 D.阴茎部 E.尿道全部5. 治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗6. 老年男性急性尿潴留常见病因是A.前列腺增生B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤7. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体8. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.135/85mmHg以下9. 关于急性肾炎的治疗，错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食10. 急性肾衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是A.钠中毒 B.酸中毒 C.未严格限制入水量 D.体内内生水过多 E.抗利尿激素增加11. 诊断尿路结石首选的X线检查是 A.逆行肾盂造影 B.静脉尿路造影 C.肾动脉造影 D.CT E.腹部平片+静脉尿路造影12. 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A.肾切除 B.肾盂肿瘤切除 C.化疗 D.患肾及输尿管全切除 E.继续观察13. 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 A.排泄性尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT14. 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是A.尿道结石 B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生15. 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状 B.血尿程度 C.尿中找到结核杆菌 D.膀胱镜检查所见 E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影16. 关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史 B.多数由急性肾炎发展而来 C.多数是致病菌侵犯肾小球所致 D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起 E.多数由链球菌感染而发病17. 判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常 B.尿细菌培养阳性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失18. 尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型19. 肾炎性水肿发生的主要原因是A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低20. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征A2型题21. 男，30岁，反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是A.泌尿系统肿瘤 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.IgA肾病 E.急进性肾小球肾炎22. 男，15岁，上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 C.钙拮抗剂 D.α受体阻断剂 E.利尿剂23. 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是 A.强的松足量足疗程治疗 B.强的松联合环磷酰胺治疗 C.硫全嘌呤治疗 D.静脉输注白蛋白 E.口服血管紧张素转换酶抑制剂24. 女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g/24h，血浆蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染 C.尿路结石 D.急性肾炎 E.肾静脉血栓25. 男，4岁，近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。
泌尿及男性生殖系感染ppt课件
Urology
慢性前列腺炎
• 占门诊1/5，多伴有精囊炎。 • 细菌性前列腺炎
• 泌尿系感染 • 直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延 • 血源性感染 • 非细菌性前列腺炎 • 久坐，长途骑车 • 夫妻长期分居、性交中断有关 • 滴虫、支原体、衣原体、芽生菌有关
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Urology
诊断
• 临床症状 • 前列腺痛 • 尿道口滴白 • 下腹部、会阴部、腰部不适或疼痛 • 会阴、睾丸、阴茎头放射痛 • 膀胱刺激征
泌尿外科学
泌尿及男性生殖系感染
泌尿及男性生殖系感染
• 诱发感染的因素 • 梗阻因素 • 机体抗病能力减弱 • 医源性因素 • 肾实质病变
• 感染途径 • 上行感染 • 血行感染 • 淋巴感染 • 直接感染
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Urology
对感染的防御机制
• 正常菌丛对致病菌的抑制平衡作用(宿主防御) • 肾内皮细胞的吞噬作用 • 其他:
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Urology
前列腺炎
• 急性细菌性前列腺炎 • 有感染史或明显诱因:大肠杆菌。 • 起病突然，有寒战、高热等感染中毒表现 • 尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。 • 有排尿痛，会阴痛 • 直肠指诊:前列腺肿大，温度高，有压痛，形成脓肿有波动感 • 禁忌前列腺按摩穿刺
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诊断
• 典型症状:膀胱刺激征 • 膀胱区有压痛 • 女性是否合并急性肾盂肾炎、 盆腔炎、附件炎 • 男性是否合并急性前列腺炎 • 尿常规:WBC增多 • 尿细菌＞10万/ml。
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Urology
治疗
• 支持治疗: • 休息，多饮水，注意营养，热水坐浴。 • 解痉药物。
• 抗菌治疗: • 根据培养、药敏试验选用抗菌药。如磺胺。 • 膀胱内药物灌注、冲洗。 • 如1/5000～1/10000硝酸银、5%～10%蛋白银以及0.5%灭 滴灵等。
外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状
外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状【主要症状】分为四类：①与泌尿系统或男生殖系统直接有关，如血尿、阴囊肿块等；②与其他器官系统有关，如恶心、呕吐、骨痛等；③全身症状，如发热、体重减轻等；④无明显的症状，但在其他的检查中被发现，如肾结石、肾肿瘤。
绝对多数病人的症状源于泌尿、男性生殖系统的病变。
【疼痛】为常见的重要症状，经常是因为泌尿系统的梗阻或感染所致。
尿结石阻塞上尿路时，常常会产生非常剧烈的疼痛。
而泌尿、男性生殖系统的感染使组织水肿，器官被膜受牵张，从而引起疼痛。
泌尿系统肿瘤一般不会引起疼痛，除非肿瘤产生梗阻或者侵及周围的神经才能导致疼痛。
放射痛亦多见。
1.肾和输尿管痛当患肾使肾包膜扩张、炎症或者集尿系统扩张时，都会发生肾和输尿管痛。
疼痛一般为钝痛，呈持续性，疼痛区域主要在肋脊角，即骶棘肌两侧的第十二肋下；也可以为锐痛，通常在胁腹部，有时会向腹股沟及同侧睾丸或者阴囊放射。
输尿管痛一般为急性发作，多由尿结石或血块阻塞上尿路引起。
由肾输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛（renal colic）。
其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。
因肾及其包膜受脊髓的胸10~腰1的感觉神经支配，上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似，所以，上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同。
中段输尿管梗阻引起的疼痛，右侧放射到右下腹区，表现类似阑尾炎，左侧则放射到左下腹区，表现憩室炎。
而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱刺激症状如尿频、尿急，及耻骨上区不适。
疼痛有时向阴囊（阴唇）或阴茎头放射。
2.膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于耻骨上区域。
但慢性尿潴留即使膀胱上缘达脐平面，如糖尿病引起的低张力性神经源性膀胱，亦可不引起疼痛。
由于膀胱感染，表现为间歇性的耻骨上区不适，膀胱充盈时疼痛加重，而排尿后疼痛明显缓解，疼痛常呈锐痛、烧灼痛。
所以，在排尿终末感到明显的耻骨上区刺痛，还会向远端尿道放射，并伴有膀胱刺激症状。
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E.急性膀胱炎
答：C
24.判断膀胱破裂的简便方法是( )
A.膀胱造影B.下腹部叩诊C.腹腔穿刺D.耻骨上膀胱穿刺
E.试插导尿管及导尿试验
答：E
25.鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂的较好方法是( )
A.导尿检查B.膀胱镜检查C.B超检查D.CT检查E.膀胱造影检查
十九章泌尿与男性生殖系统
A1型题-------------------------------------
1.无尿是指24h内总尿量少于( )
A.500ml B.300ml C.200ml D.100ml E.10ml
答：D
2.测定残余尿，下列哪种方法最准确( )
A.排尿后导尿测定B.超声波检查测定C.膀胱区叩诊法
答：C
13.肾挫伤时受伤的组织主要是( )
A.肾包膜B.肾实质C.肾盂D.肾包膜和肾实质E.肾盂和肾实质
答：B
14.易引起急性肾衰竭的损伤是( )
A.挫伤B.挤压伤C.冲击伤D.裂伤E.切割伤
答：D
相同知识点：肾损伤的临床表现（15-----16题）
15.严重肾损伤的主要身体状况为( )
A.镜下血尿、腰痛B.肉眼血尿、腰痛C.肉眼血尿、腰痛、血压下降
D.排泄性尿道造影E.膀胱穿刺测定
答：A
相同知识点：血尿（3-----7题）
3.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在（）
A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.输尿管E.肾脏
答：A
4.终末血尿提示病变部位在( )
A.肾脏B.输尿管C.膀胱前壁D.前尿道
E.后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
答：E
答：D
31.骑跨伤造成的尿道破裂多表现为( )
A.终末血尿B.全程血尿C.镜下血尿D.尿道口滴血
E.尿道口滴脓
答：D
相同知识点：尿道损伤的治疗和护理（32-----36题）
32.以下哪种疾病恢复后要定期行尿道扩张( )
A.前列腺摘除术后B.输尿管切开取石术后C.尿道损伤修复后
D.膀胱造瘘术后E.肾结核病灶切除术后
答：B
21.可采取非手术治疗的肾损伤类型是（）
A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂血管裂伤D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤并有输尿管损伤
答：A
22.应紧急手术的肾损伤是（）
A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折
E.高热
答案：B
相同知识点：膀胱损伤（23-----25题）
235.在尿道损伤的处理中，要解决的重要问题是( )
A.解除尿潴留B.引流外渗的尿液C.防止感染D.防止尿道狭窄
E.恢复尿道的连续性
答：E
36.尿道损伤最易造成的并发症是( )
A.尿失禁B.尿瘘C.尿道狭窄D.阴茎萎缩E.尿道周围脓肿
答：C
相同知识点：泌尿系统结石的病理生理（37-----39题）
D.腰痛、呕吐E.腰痛、腹胀
答：C
16.轻度肾损伤的主要身体状况为( )
A.大量肉眼血尿B.严重休克C.肉眼血尿、腰痛、血压下降
D.腰痛、血压下降E.镜下血尿或轻度肉眼血尿
答：E
17.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床（）
A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
答：B
18.闭合性肾损伤需卧床休息( )
A.1周B.1～2周C.2～4周D.2个月E.3个月
答：C
33.骑跨伤造成尿道损伤的尿外渗应采取( )
A.反复穿刺以抽出渗出的尿液B.加压包扎会阴部以阻止尿外渗
C.留置导尿阻止尿外渗D.修补尿道阻止尿外渗
E.多处切开以引流渗出的尿液
答：E
34.尿道损伤中出现下列哪种情况必须手术( )
A.导尿管插入困难B.排尿困难C.尿道出血D.疼痛剧烈
E.局部瘀血、肿胀明显
37.上尿路结石最常见的结石类型是（）
A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石
E.碳酸钙结石
答：B
38.输尿管结石引起肾绞痛的原因是( )
A.结石梗阻导致肾积水所致B.输尿管受压缺血坏死所致C.上尿路感染所致
D.结石引起输尿管黏膜充血水肿所致
A.生理盐水B.3％硼酸溶液C.0．02%乳酸依沙吖啶
D.5％氯化钠溶E.抗生素溶液
答：D
相同知识点：肾损伤的病理生理（11-----14题）
11.男性最常见的泌尿系损伤部位是（）
A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道
答：D
12.最严重的肾损伤类型是( )
A.肾皮质裂伤B.肾盂裂伤C.肾蒂断裂D.肾全层裂伤E.肾挫伤
答：C
19.肾损伤病人受伤史中最有价值的诊断参考依据为( )
A.受伤部位B.受伤原因C.受伤时间D.受伤地点
E.现场处理情况
答：A
相同知识点：肾损伤手术治疗与非手术治疗的区分（20-----22题）
20.肾损伤后哪一种情况需紧急手术( )
A.血尿明显B.休克不能纠正C.出现高热D.尿外渗明显
E.合并肋骨骨折
E.泌尿系X线平片
答：E
8.脓尿是指离心尿每高倍镜视野中白细胞超过( )
A.1个以上B.3个以上C.5个以上D.6个以上E.8个以上
答：B
9.膀胱刺激征是指( )
A.尿频、尿多、尿痛B.尿频、尿多、尿急C.尿频、尿急、尿痛
D.尿频、尿急、腰痛E.尿频、尿多、腰痛
答：C
10.常用的膀胱冲洗液错误的有( )
答：E
相同知识点：尿道损伤的病理生理（26-----29题）
26.尿道球部损伤的常见原因为( )
A.会阴部刺伤B.会阴部切割伤C.会阴部撕脱伤D.骑跨伤
E.击打伤
答：D
27.泌尿系最少见的损伤是( )
A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.后尿道损伤E.前尿道损伤
答：D
28.尿道损伤病人出现排尿困难，主要是因为( )
A.出血B.焦虑、恐惧C.尿外渗D.尿道损伤后狭窄E.血肿
答：D
29.引起后尿道损伤常见的原因是( )
A.外来暴力打击B.骨盆骨折C.骑跨伤D.手术时损伤
E.膀胱镜插入时损伤
答：B
相同知识点：尿道损伤的临床表现（30-----31题）
30.尿道球部外伤的受伤类型是（）
A.会阴刺伤B.会阴撕裂伤C.碾挫伤D.骑跨伤E.击打伤
5.尿三杯试验中，仅第三杯出现血尿，提示出血可能在哪个部位( )
A.前尿道B.后尿道C.上尿路D.肾E.输尿管
答：B
6.初血尿病变部位多在( )
A.肾B.输尿管C.膀胱D.后尿道E.前尿道
答：E
7.下列哪项对评估尿路出血的部位意义不大( )
A.血尿出现的先后B.尿三杯试验C.血块大小和形状D.膀胱镜检查