无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效
临 床 研 究
； ； ； 健 ； 康 导 报 ． 医 学 ｉ 版２ ｉ ０ １ ｉ ５ 年第 ６ 期２ Ｏ ； 卷 ；
无创呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病合并 呼吸衰竭的 临床疗效
张翠 香
（ 即墨市市北 医院 山东 即墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ３【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ６
１资料 与方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｌ ＿ １ 临床 资料 选择我院收治的 ７ ２例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 的 临床 资料为研 究对 象 ，所有 患者 均 经 临床确 诊 ，符合 慢 性 阻塞 性肺疾 病诊 治指 南 ２ ０ ０ ７年修 订版 ，且 排除 无创 机械 通气 禁忌 证 。 将所 有患者 随机分 成观 察组和 对照 组各 ３ ６例 。 观 察 组 ：男 １ ９ 例，
Ｐ ａ Ｏ ２ （ ｍ ｍＨ ｇ ） ５ １ ±９ ６ ３ ±９ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ （ ｍ ｍＨ ｇ ） ７ ： ９ ｑ － １ ６ ５ ２ ＋１ ３ ｐ Ｈ ７ ． ３ Ｏ ±Ｏ ． Ｏ ３ ７ ． ４ ０ ±０ ． ０ ５
对照 组（ ｎ ＝ ３ ６ ）
７ ５ ． ４ ±３ ． ９ ９ ０ ． ４ ＋ ３
观察组（ ｎ ＝ ３ ６ ）
对照 组（ ｎ ＝ ３ ６ ）
治疗前 １ ２ ７ ４ － １ ８
１ ２ ８ －１ ４ ６
Ｉ治疗后 ８ ｈ Ｉ １ １ ９ －１ ４ ３
女 ｌ ７例 ：年龄 ５ ｌ 一 ８ ２岁 ，平 均 （ ６ ５ ． ３ ±７ ． ８ ）岁 ：对照 组 ：男 １ ８ 例 ，女 １ ８ 例 ；年 龄 ５ ０ ～ ８ ２岁 ，平 均 （ ６ ５ ． １ ±７ ． ５ ）岁 。对 比两组 患 者 的临床 资料 ，差 异不 明显 ，无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有 可 比 性。 １ ． ２ 治疗方法 对照 组采用 常规 治疗 ，即采用 抗 感染 平 喘 ，止 咳、化 痰 ，糖 皮质 激 素，补 液 ，营养支 持 ，水 、 电解质 失衡 调 节 、扩张 支气 管 等对 症 治疗 。 观察 组采用 常规＋ 无 创 呼吸机 治 疗 ，即在常 规治疗 的
组 别 观察 组（ ｎ ＝ ３ ６ ） 时间 治疗 前 治疗 后 治疗 前 治疗 后 Ｓ ａ Ｏ ２ （ ％） ７ ４ ． ３ ±３ ． ６ ９ ８ ． Ｏ ±４ ． １
基础 上给 予无 创 呼吸机 辅 助治 疗 ，具体 治疗 方法 为 ：① 选用 美 国 伟康 公司 的 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ无创 呼吸机 ，Ｓ ／ Ｔ 模式 ，经 面罩或 鼻罩 正压通 气治 疗 ； ② 呼吸 频率 设为 １ ２ ～ １ ８ ｂ ＊ ， ／ ｍｉ ｎ ， 气道 正压吸 气设 为 ８ － １ ６ ｃ ｍ Ｈ ２ ０，气道 正压 呼气 设为 ４ ～ ６ ｃ ｍ Ｈ ２ ０；③ 通气 时间 设为 ４ ～６ ｄ ， 通气 频率 设 为 １ ， － － ２ ｈ ／ 次 ；④ 氧 浓度 低于 ３ ５ ％，血氧饱 和度 控制 在 ９ ０ ％以上 ；⑤每 天持 续治疗 ８ ｈ ，直 到 患者病 情趋近 稳定 ，治疗 时 可根 据 患者病 情 适 当调整 通气 时 问 、通气 频率 、呼气 压及 吸气 压 等 。对 比分析 两组 患者 治疗 后 的动脉血 气及 生命 体征变 化情 况 。 ｌ ＿ ３ 数据 统计 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ０统 计软 件进 行数 据分 析 ，计 量资 料用 （ ｘ ±ｓ ） 表 示 ，组 间 比较 采用 ｔ 检 验 ，计 数资 料采 用 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差 异 有统计 学意 义 。
２ 结果 ２ ． １动脉 血气 分析 两组 患者 治疗 后 的 Ｐ ａ ０ ２ 、ｐ Ｈ 均 增大 ，Ｐ ａ Ｃ Ｏ 均 降低 ，对 比分 析 两 组 患 者 治 疗 后 的 动 脉 血 气 ， 差 异 显 著 ，有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。
５ ０ 十 ８ ５ ６ ＋ ８
表２ 。
７ ３ ±１ ４ ６ ４ ±ｌ ５
７ － ３ １ ±０ ． Ｏ ３ ７ ＿ ３ ５ ±０ ． ０ ４
两 组患者 治疗后 的生命 体 征均趋 于 稳定 ， 观 察 组 的呼吸 频率 、
组别 呼吸 频率（ 次／ ｍｉ ｎ ）
心 率（ 次／ ｍ ｉ ｎ ）
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
力学稳定 ，无 气胸 、严重肺大泡 、严 重心脏疾病 、休 克、多器官功能 衰竭等 ，无鼻腔阻塞 、神经肌 肉疾 病等 。
１ ． ２方法 ６ ５例 Ⅱ型呼 吸衰竭患者 给予 常规 的吸氧 、抗感染 、解痉 平喘 、
势 ，也是 导致 患者死 亡 的主要原 因之 一 。近 年 来 ，无创 呼 吸机 已广 泛应用 于Ｃ Ｐ 合 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭的治疗 ，明显提高 了抢救成功 率 ， ＯＤ 避免 了气管插 管、呼吸机相 关性肺炎等 并发症 的发生 ，取得 了满意疗 效 。我 院使用无创 呼吸机治疗 Ｃ Ｐ 合并 ｌ型呼吸衰 竭患者 ，获 得了 ＯＤ Ｉ 较好的治疗效果 ，现报道如 下。 １ 临床资 料
然而 ，正 因为 腰硬联合麻醉 具有 神经 阻滞 完善 、镇痛效果确 切、 局麻药 用量 少等的优点 ，其能完全符合手术 中生理功能干扰不 大、安 全范 围广、便于调节及麻 醉效果确切 的条件 ，因此 ，该方法早 已被接 受及普 遍运用于 老年患者 的下腹部及 下肢的手术麻 醉 。 因其麻 醉效
果确切 ，成功率高 ，麻醉 医师基本能够 掌控 腰麻药物在蛛 网膜 下腔的
效果 。因此 ，我们 只要掌控好适 应证 ，增强生命体 征监测 ，腰硬联合
麻 醉有效的应用于 老年骨科手术 中： 仅是安全可靠 的麻 醉方法之一 ， 亦是现代医学不可或缺的医疗要素 。
流动及 经过药物的容积及 体位的调整 ，少量 的腰麻药很难 令麻 醉平面
药物后 １分钟左右往往 会出现血压下 降的情 况 ，此时可通过补 液或者 Ｏ 应用少量麻黄碱来调 节。
［］ 陈元 朝 ． 硬联 合麻 醉 在老 年 人 前列 腺 电切 术 中 的应用 ［］ ４ ４ 腰－ Ｊ． 中
华保健 医学 杂志 ， １， （） ２ —２ ． ２ １ ４： ７３８ ０１ ３ ３
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值
分析原因在于，糠酸莫米松鼻喷剂的抗炎作用，能够改善黏膜水肿、减少中性粒细胞的聚集以及嗜酸性粒细胞的趋化作用叫AR的发病机制为I型变态反应，能够影响血清中的IL-17与IL-10等炎性因子水平。
IL-17有促炎作用，可以促使中性粒细胞聚集，促进细胞分化，加重炎性反应。
而IL-10有抑炎作用，能够抑制分泌肥大细胞，产生IgE等，阻碍嗜酸性粒细胞的分化,从而减少炎性反应叫本研究结果显示,治疗后,2组患儿的IL-17水平较治疗前低，且观察组较对照组更低;IL-10水平较治疗前高，且观察组较对照组更高，说明联合用药能够提高患儿免疫力，能够有效抑制患儿机体炎性反应，增强临床疗效。
且在治疗期间2组患儿发生的不良反应均较少,且症状较轻。
综上所述，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定运用在儿童AR治疗中效果满意，能够改善免疫功能，促进患儿的鼻黏膜恢复，值得临床推广。
参考文献[1]孙先琳，刘华君，伏伶，等•复方辛夷滴鼻液联合氯雷他定治疗儿童变应性鼻炎的疗效及对患儿免疫功能指标的影响[J]•现代生物医学进展,2019,19(3):482-485.[2]刘怡君，曾邦兵，曾浪.氯雷他定联合孟鲁司特钠对变应性鼻炎患者血清ICAM-1ECP EOS CSF的影响研究[J].河北医学，2019,25(2):280-284.[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会•变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):166-167.[4]邱惠军,解子骁,杨钦泰.Hippo通路相关分子在变应性鼻炎中的研究进展[J]•中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(10)：567-569[5]刘华,沙柳伊,陈晓刚，等.基于数据挖掘的岭南名家李宜瑞治疗儿童变应性鼻炎用药规律探析[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(8):1047-1077.⑹朱新华，黄芸,江银丽,等.变应性鼻炎冲击免疫治疗剂量增加阶段血清学相关因素变化分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科,2019,33(1):36-40.[7]李治美，胡光维，陆波，等•糠酸莫米松联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的研究【J]•中国妇幼健康研究,2018,29(5):614-618.[8]郑振宇,张宇,丁怡戈,等.过敏原阻隔剂对鼻喷激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效影响[J]重庆医学,2019,48(5):784-787. [9]王周美，李勇，杨杭.变应性鼻炎患者血清IL-34水平及与血清炎症因子的相关性[J].中国现代医学杂志,2019,29(18):82-85.(收稿日期:2020-10-20)无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值任明远邱志宏鲍国鸿耶辉韩远学(万载县万载诚济医院，江西万载336100)【摘要】目的分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用价值。
有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
３ 讨 论
慢 性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）患 者 由 于 呼 吸 负荷增 加 、 肺泡 过度 充气 、 电解质 紊乱 、 营 养不 良、 高 碳 酸血 症及 低 氧 等原 因 ，导 致感 觉 疲 劳或 者 呼 吸肌 收缩 力 出现 减 退 ，再加 上 患 者受 到 急性 呼 吸
作 者单 位 ：６ ３ ７ ０ ０ ０四川省 南充 市 中心 医院
・
１ ４９ ０・
浙 江临床 医学２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第１ ５ 卷第 １ ０ 期
道 感染 等 因素 的影 响 ，很 容易 出 现 呼吸衰 竭 的症 状 ，需要 给予 气 管 插 管 进 行 有 创 机 械通 气 治 疗 。
离 呼 吸机 拔 出插 管 ［ ２ — ３ 。记 录 两组 患 者 的总 机械
月 本科 收 治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸 衰竭 患 者 ５ ０ 例， 男３ Ｏ例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ６ Ｏ ～ ８ ０岁 ， 平均（ ７ ５ ． ８±３ ． ２ ）
岁 。纳 入 标 准 ： （ １ ）Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 并 支 气 管 一肺 部 受 到感 染 ，导致 病 情呈 现 急 性加 重 的趋 势 ，出现
发 生率 ｌ ５ １ ｏ
本 资料 通 过对 观 察组 患者 给 予有 创无 创 序 贯
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 中，肺部感 染是导致延长机械通气时间的一个重要原因，使 患者病情反复发作 ，除此之外 ，肺部感染还有可
能导 致治 疗 费用 增加 ，病 情严 重 的 患者 甚至 可 能 会 死 亡 ，并 且 ，机械 通气 治 疗还 有 可能 导致 患 者 依赖 呼 吸机 ，所 以 ，临 床治 疗 中 ，脱 机 时机 及 方
应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析
应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析摘要】目的探讨阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果。
方法本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。
对照组采取常规基础治疗，观察组在对照组治疗基础上应用无创呼吸机进行治疗。
对比两组的治疗结果。
结果观察组患者的治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组(77.14%)，具显著性差异(P<0.05)。
观察组治疗后的PaO2、PaCO2指标明显优于对照组，均具显著性差异(P<0.05)。
结论无创呼吸机治疗阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果显著，纠正了缺氧和呼吸性的酸中毒，对CO2的潴留起到了缓解的作用，值得在临床使用。
【关键词】阻塞性肺疾；呼吸衰竭；无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病是一种常见的临床慢性气流受限性疾病，该病具有较高的死亡率，由于肺部感染后并发呼吸功能衰竭，对患者的肺功能产生严重的影响[1]。
本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，对进行探讨阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果。
1资料与方法1.1 一般资料本研究选择 2016年 12 月～2017年12月入住医院治疗的70例阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为试验对象，在随机数字表法处理下均分为对照组与观察组各35例。
对照组中男性患者 21例，女性患者14例；年龄为52~84 岁，平均年龄(63.52±2.45)岁；病程 5~18年，平均(10.22±2.12)年。
观察组中男性患者 22例，女性患者13例；年龄为50~83岁，平均年龄(62.82±2.31)岁；病程4~17年，平均(10.01±2.13)年。
两组阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的性别比例、年龄及患病病程等一般临床资料经统计学方法处理后无显著差异(P>0.05)，具可比性。
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
疾病合并 Ⅱ型呼吸衰竭取得满意疗 效 ， 告如下。 现报
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０７年 ３月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 我院 呼吸 内
１３ 疗效标准 ］显效 ： ． ： 呼吸 困难 和紫 绀消失 ， 神志转 清 ， 心 率、 呼吸 、 血压 、ａ ＳＯ 恢 复正 常， Ｐ Ｏ 、ａ 精神状态好转 ， 能进食 和 有效对话 ； 有效 ： 吸 困难改 善 ， 绀 消失 ， 志转 清 ， ａ 呼 紫 神 ＰＯ 、
ｔｒ ｌ ｗ ｕ ｉ ａ ｎｌｓ ［ ］ ＪＢ ｎ ｏｎ Ｓ ｒ （ ｍ） ｅｍ￣ ｌ ｐｗｔ ｇｉａ ａ ｉ Ｊ ． ｏｅＪｉｔ ｕｇ Ａ ， ｏ ｈ ｔ ｙｓ
１７ ，１ ８ ： ４ ． ９９６ （ ） ９６
［ ］ 罗从风 ， ６ 高
洪 ， ห้องสมุดไป่ตู้ ， ．微创钢板固定 法治疗高能 仲 等
［ ］ Ｇｕ ｄ ｅ Ｒ ｉｅａ Ｏ Ａ ｕｅｅ ｅｔ ｏ ｉｔ ｍ ｄｌ ｒ ３ ｒｎ ｎｓＯ， ｅｋｒ ． ｃｔ ｆ ｃ ｆ ｎ ａ ｅｕｌ ｙ ｓ ｓ ｒ ａ
ｒａ ｎ ｎｂ ｎ ｌｏ ｏ ａ ［ ］ Ａ ｔ Ｏ ｔ ｐＳａｄ １９ ， ｅｍｉ ｏ ｏｅｂｏｄｆ ｗｉ ｒｔ Ｊ ． ｅ ｒ ｏ ｃｎ ，９ ３ ｇ ｌ ｎ ｓ ａ ｈ
科收治的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭 ５ ３例患者的临床资料 。结果 ： 治疗后 显效 ２ ５例 ， 有效 １ ７例 ， 无效 １ 例 ， １ 总有效率 ７ ．４ ； ９２ ％ 患 者 ＰＯ ａ 明显升高 ，ａ Ｏ Ｐ Ｃ 明显降低 ， 差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 无创呼吸机可作为临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创序贯治疗效果观察目的：探讨观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者采取无创序贯治疗的临床疗效。
方法：选取我院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组（在常规治疗基础上配合无创机械通气序贯治疗）和对照组（进行常规机械通气治疗），对比观察两组患者机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关肺炎發生率等情况。
结果：观察组患者有创通气时间、机械通气总时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率（13.3%）以及撤机失败率（3.3%）均明显低于对照组33.3%、30%，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：COPD合并呼吸衰竭患者应用无创序贯通气治疗的临床疗效显著，可有效缩短有创机械通气时间，减少住院治疗时间，降低呼吸相关性肺炎发生率，提高撤机成功率，值得在临床上进一步推广、应用。
标签：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创序贯治疗；临床效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为常见的一种慢性气道炎症性疾病，极易并发呼吸衰竭症状，病情较为严重，严重威胁患者的生命健康安全[1]。
目前临床主要采用机械通气治疗，辅助患者呼吸，及时纠正患者缺氧症状，但是有创机械通气治疗极易出现呼吸机相关性肺炎（V AP），且机械通气时间较长，不利于患者疾病恢复。
近年来我院采用无创无创呼吸机序贯通气治疗，均取得满意效果。
为进一步探讨无创序贯治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果，本文对我院收治的60例患者分别采用有创序贯通气以及无创序贯通气治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年3月-2014年4月收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学关于慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，并且经X线片检查确诊。
同时对于以下情况患者予以排除：①原发性哮喘者。
②合并有严重的心脏疾病者。
无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效评价
无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效评价发表时间：2014-08-20T17:27:07.013Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：冯小妹[导读] 探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。
冯小妹(新疆省喀什地区麦盖提县人民医院 844600)【摘要】目的：探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。
方法：选择2013年12月～2014年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各40例。
两组患者均给予常规治疗，观察组患者加用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效和各血气分析指标改善情况。
结果：观察组患者显效19例(47.5%)，有效13例(32.5%)，总有效率为80.0%，明显高于对照组患者总有效率52.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在常规治疗的基础上实施无创呼吸机辅助治疗可有效改善患者的通气功能，纠正患者缺氧和二氧化碳潴留现象，改善各血气分析指标，提高了临床治疗的有效率，疗效显著，对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗和康复具有重要意义。
【关键词】无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0171-02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病，主要是由于患者气道阻塞导致气流受限而诱发的一种严重的呼吸道病变，严重影响患者的生活和工作，晚期患者多伴有呼吸衰竭的发生，病死率较高[1]。
因此，通过机械辅助通气对于COPD患者的抢救，提高临床疗效具有重要意义。
本研究以2013年12月～2014年5月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭43例临床分析
ｔｅｔ ａｍｅｔ ｏ ｅｓｏｔｅｍ （４ｈ ７ ）ａｄｒｌｉｅ ｎ ｒ （４ｄ ， ｌ ｉ ｍｐｏ ｓ ｍ ｌｒｔｄｓ ｎｆ ａｔ ， ａ ０ ｅｒａｅ ｈ ｅｔ ｎ，ｂｔ ｉ ｔ ｒｔｒ ２ ， ２ｈ ｎ ａｖｌ ｌ ｇ ｅ ｒ ｈ ｎｈ ｈ ｅ ｔ ｙ ｏ ｔ ｍ １ ） ｃｉ ｃ ｓ ｔｍ ｅｉ ａ ｉ ｉｃｎ ｙ Ｐ Ｃ ２ｄｃ ｓ ｄ ｎａ ｙ ｌ ａ ｏ ｅ ｇｉ ｌ ｅ ｓ ｎｆ ａｔ ，Ｐ ０ ｎｒａｅ ｉ ｉｃ ｔ ， ｅｐｒｔｒ ｃ ｏｉ Ｗ Ｓｓ ｎｆ ａｔ ｍｅｏａｅ （ ＜ ．５ ．Ｒ ｓｉ ｔ ｉ ｒｅ ｕ ｎ ｅｐａ ｏ ｉ ｉｃｎ ｙ ａ ２ｉｃ ｓｄｓ ｆ ａ ｌ ｒｓｉ ｏ ａｉ ｓ ａ ｉ ｉｃ ｌ ａ ｌ ｒ ｄ Ｐ Ｏ ０ ） ｅｐｒ ｏ ｄｓ ｄｒｄ ｒ ｇｓ ｅ ｓ ｇ ｉ ｌ ｅ ｎ ｇ ｉｎ ｙ ａｙ ｄ ｓ ｇ ｉｎ ｙ ｉ ｔ ａｒ ｙ ｏ ｉ ｌ ｌ
比较 治疗前后的临床状况。结果 患者经无创 正压 通气呼吸机治疗后 ， 无论在 短期 内（４ｈ７ ） ２ ，２ｈ 还是治疗后 一段 时间 内（４ｄ ， １ ） 临床症状 明显 改善 ， 二氧化碳分压 （ ａ Ｏ ） ＰＣ ２ 显著下降 、 氧分压（ ａ 显著上升 、 ＰＯ ） 呼吸性酸 中毒 明显 改善 （Ｐ ＜
ｍ ｌ ａｅ ｉ ｆ ａ ｌ ｎ ｌ ｄｎ ｅ ｒａｅ ｐ ｅ ａ ｅｉ ｒ ｔｄ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｙ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｎ ａ—ｈ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｙ ｏ ｎ ａ ｉ ｄ ｘ，ａ ｏ ｓ ｎ ｅ ，ａ ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｇ ｆｔｍｅ ｓ ｅ ｄ ｗ ｅ ｘ ｇ ｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ｎ ｌ ｗ ｒ ｒｕ ａ ｉｄ ｘ ｎ ｅｃ ｎａ ｅｏ ｌ ｉ ｐ ｎ ｈ ｎ ｏ ｙ ｅ ａｕ ａ ｏ ｅ ｉ ｏ
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价无创呼吸机是一种能够通过面罩或鼻罩等方式给予患者辅助呼吸的设备，无需插管或切开气道，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
慢性阻塞性肺病是指可逆或不可逆的气道阻塞，导致呼吸困难，活动受限等症状，严重者可发展为呼吸衰竭。
无创呼吸机通过持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）或双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP）等模式，可以改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
本文从临床角度出发，对无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果进行评价。
1. 无创呼吸机对于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著的临床疗效。
近年来，国内外的临床研究表明，无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善患者的通气功能和氧合状况，减轻呼吸困难，提高生活质量。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效已得到广泛认可，成为目前慢阻肺治疗中的重要手段之一。
2. 无创呼吸机可以有效减少慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸困难严重，容易发生呼吸衰竭，进而危及生命。
无创呼吸机的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生率，减少因呼吸衰竭导致的死亡。
无创呼吸机的应用在降低慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率方面具有重要的临床意义。
1. 改善患者的通气功能和氧合状况。
无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的主要作用是通过持续气道正压（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP）等模式，改善患者的通气功能和氧合状况。
临床研究表明，在应用无创呼吸机后，患者的动脉氧分压（PaO2）明显升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，提示患者的肺功能得到了改善。
2. 减轻患者的呼吸困难。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者常常出现持续性呼吸困难，严重影响着患者的生活质量。
无创人工通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效
月 在本科 住 院慢性阻 塞性肺 疾 病急 性加 重 期 （ Ｅ Ａ —
Ｃ Ｐ 合并 呼吸衰 竭 患者 ７ Ｏ Ｄ） ２例 ， 中男 ４ 其 ９例 ， 女 ２ ３例 ， 年龄 ５ ８ ５～ ４岁 ， 均 年 龄 ７ 平 ５岁 ， 有 患 者 所
４７ ６ ７～４ ８ ６ ５．
ｌ 生 的作 用 ， 且 二 者具 有 协 同抗 击 病 毒感 ２产 并
Ｉ Ｌ一１ ２及 Ｉ Ｌ一１ ８的高 表 达 有 利 于 病 毒 的 清
染 的作 用 。
５ 陈永 胜 。 东 复 ， 晓 阳 ， ． 李 刘 等 乙型肝 炎肝 硬 化 患 者 ＨＢ 复制 对 外 Ｖ 周血 Ｉ Ｌ一１ ２和 Ｉ Ｌ—ｌ ８表 达 水 平 的 影 响．吉 林 大 学 学报 （ 学 医
常对 照组 （ ０ ０ ） 表 明慢 性 乙型 肝 炎 患者 、 Ｐ＜ ． ５ ， 乙 型肝炎 肝 硬 化患 者 血 清 中 的 Ｉ Ｌ一１ ２及 Ｉ Ｌ一１ ８表
炎肝 硬化患 者 的病 情 进展 、 体 损 伤程 度 ， 机 以及 在 临床抗 病毒 治疗效 果 和病 情进 展 预 测具 有 一 定 的
・
３ ０・ ９
浙江临床 医学 ２ １ ４月第 ｌ ０ ０年 ２卷第 ４期
组 （ ０ ０ ） 慢 性 乙型 肝 炎 、 型 肝 炎肝 硬 化 组 Ｐ＜ ． ５ ， 乙
及 Ｉ ８表 达水平 ， Ｌ一１ 对慢 性 乙型肝炎 患者 、 型肝 乙
中外周 血 Ｉ Ｌ一１ ２及 Ｉ Ｌ一１ ８表达 水 平 明显 高 于 正
作 者 单位 ：２０ ０浙 江 省 义 乌 市 中 医医 院 ３ ２０