肛周脓肿手术护理常规及健康教育
肛周脓肿健康教育
肛周脓肿（肛痈）健康教育
一.概述
肛庸是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
二.治疗原则
1.脓肿一次切开法,适用于浅部脓肿。
在腰麻或局麻下，于脓肿处切口，寻找齿线处感染的肛隐窝或内口，将切口与内口之间的组织切开，并搔刮清除，以避免形成肛漏。
2.一次切开挂线法：在腰麻下，于脓肿波动明显处作放射状切口，充分排脓后，分离脓腔间隔，冲洗脓腔。
以橡皮筋结扎于球头部，通过脓腔拉出切口，将橡皮筋两端收拢，并使之有一定张力后结扎，创口内填红油膏纱条，外敷纱布，宽胶布固定。
三.疾病指导
1.用药指导：引流术或脓肿破溃后可在便后给予中药熏洗治疗，中药涂擦可止血、清热解毒、去腐生肌。
2.饮食指导：初期湿毒邪困，邪正正虚，应给予清淡饮食为主，忌辛辣肥腻、醇酒炙考之品。
排脓术后1~2天给予清淡少渣饮食。
3.心理指导：强烈不适的躯体症状，患者易出现焦躁不安，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状况及其需求，建立良好的护患关系，给予有效的心理疏导。
四.出院指导
1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。
2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。
3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一
放为一次，每日晨起及睡前各做20~30次。
参考文献：《现代中医护理实用全书》《中医外科学》拟定人：审核人：修订日期：拟定日期：。
肛周脓肿的护理常规
三.临证（症）施护
（1）体温超过39ºC，按高热护理常规进行。 （2）局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。
四.给药护理
（1）大便后遵医嘱中药熏洗。 （2）火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。 （3）阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。
五.饮食护理
（1）饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。 （2）急性期给予少渣半流质。
一.护理评估
1．患者的饮食、排便习惯及诱发因素。 2．肛周症状及伴随症。 3．直肠检查结果。 4．心理社会状况。 5．辩证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。
二.一般护理
1.按中医肛肠科一般护理常规进行。
2.避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。
3．病情观察，做好护理记录 （1）观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动 感，观察体温变化及全身情况。 （2）对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流的色、质、 量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。
肛周脓肿的术后护理
•1、在刚做完手术以后，饮食上一定要注 意，两到三天之内最好是吃流质的食物， 比如喝些米汤，果汁或者是温牛奶等等， 过了三四天开始吃半流质的，可以加些白 粥，炖蛋等等，过了一周以后开始吃软食， 这样循序渐进对病人很有好处。
术后护理
2、在手术过后，应该要随时的观察大便的情况，如果 有排便困难，或者便秘的现象的时候，一定要及时的去医 院进行治疗，如果有大便失禁或者是大便不正常也要引起 注意，及时的送去医院以便及时的治疗。
2、防治便秘和腹泻：因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌 侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进 一步发展；
3、保持肛门清洁：勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积 极作用；
肛周脓肿护理常规
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肛周脓肿护理常规
肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急性化脓性感染并发生脓肿。
【护理评估】要点
1、观察肛周脓肿的完整性及成熟度，以及周围皮肤有无红肿。
2、观察生命体征及毒血症状。
3、观察患儿有无疼痛。
【常见护理问题】
1、皮肤完整性受损与感染导致的软组织损伤或破溃有关。
2、疼痛与软组织损伤有关。
3、潜在并发症：肛瘘、败血症。
【护理措施】
1、一般护理
（1）保持室内空气新鲜，每日定时消毒。
（2）每次便后及时用温水清洗臀部，保持清洁干燥。
（3）医务人员接触患儿前后消毒双手，避免交叉感染。
2、症状护理
（1）肛周皮肤发红、糜烂，可用碘伏清洗消毒。
（2）充分暴露肛周，遵医嘱予红外线灯照射肛周，灯距 30-40cm，防止烫伤。
3、心理护理：鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。
4、健康指导
（1）合理喂养。
（2）保持肛周清洁干燥。
肛周脓肿护理常规。
肛周脓肿的健康教育
肛周脓肿的健康教育
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
其特点是自行破溃，或在手术切开引流后可能形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。
主要症状：肛周持续性剧痛。
局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。
浅部：坠胀不适，纳差、失眠等。
深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
预防：
1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。
2．以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤水，促进营养吸收。
忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。
忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
肛周脓肿术后护理要如何做
肛周脓肿术后护理要如何做肛周脓肿是一种常见的直肠肛管疾病，其发病主要与生活习惯、饮食习惯相关，如久坐、长期吃辛辣性刺激食物等，在抵抗力下降时也可诱发肛周脓肿，如糖尿病、长期口服激素类药物等。
同时肛周脓肿是一种十分常见的肛周化脓感染性疾病，该疾病起病比较急、发病也快，到医院检查后大部分都建议手术治疗。
但良好的手术预后，不仅能提升患者的生活质量，还能起到关键性作用，但很多患者及家属都不清楚应如何做好肛周脓肿手术后的护理措施。
对此，本文主要针对肛周脓肿手术后的护理措施进行详细讲解，让更多的人们了解肛周脓肿术后应怎样开展护理。
一、肛周脓肿术后注意事项（1）伤口出血肛周脓肿术后最容易发生伤口出血的情况，因此患者应尽可能避免内出血的发生。
同时患者在经过肛周脓肿手术后，其伤口较为脆弱，且有炎性水肿，因此患者一定要注意伤口情况，避免在不注意的情况下出现流血等情况。
（2）术后进食与其他手术后的注意事项相似，患者经历过肛周脓肿后的3天左右，最好食用流质食物或半流质食物，同时还要保障蛋白质的摄入量，保持自身的营养均衡。
（3）术后排便医院护理人员一定要尽可能避免患者在手术后3天内排大便，这样对患者伤口愈合有所帮助，也能在一定程度上加速伤口的愈合速度。
（4）肛周脓肿患者术后有挂线者在术后7-9天内，若是患者的挂线还没有脱落的话，就要换线并进行再挂处理。
如果是缝合创口的操作，一般情况下5-7天就要拆线了，同时还应该注意保持伤口创面的引流能够通畅。
二、肛周脓肿术后护理措施（1）常规护理肛周脓肿患者在手术后的24小时内应严格观察其伤口是否有渗血的情况，若是患者的便意较为强烈，造成包扎渗出鲜血，使得其面色苍白，护理人员或是患者家属应考虑患者是否有出血的可能性，应立即和医生联系，观察患者的切口处是否有出血，若是有出血的情况应立即停血。
此外，手术后的患者体温也会有所上升，这是手术后的刺激反应，正常来说不会超过38度，2天左右便可恢复，不用特别处理。
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对于疼痛明显的患者，可采取适当的疼痛 控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
术后护理
疼痛护理
肛周脓肿手术后，患者会面临 一定的疼痛，需要采取适当的 疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗等。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免感染。同时，观察 伤口愈合情况，及时发现并处 理异常情况。
饮食护理
术后需根据患者的实际情况制 定个性化的饮食计划，多摄入 高蛋白、高热量食物，以促进 伤口愈合。
活动与休息
术后患者需要适当休息，避免 剧烈运动，以免影响伤口愈合 。同时，逐渐增加活动量，促
进康复。
并发症的预防与处理
出血
术后出血是肛周脓肿手术的常见 并发症之一，需要密切观察患者 的生命体征，及时发现并处理出
血情况。
感染
肛周脓肿手术后容易发生感染，需 要保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料，同时使用抗生素进行治疗。
04
肛周脓肿的预防与控制
预防措施
保持肛周清洁卫生
经常清洗肛周区域，避免污垢和细菌滋生。
合理饮食与排便习惯
保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少肠道 刺激。
避免长时间坐立不动
适时起身活动，促进血液循环，降低肛周脓 肿的风险。
及时治疗肛肠疾病
如有肛肠疾病症状，如痔疮、肛裂等，应及 时就医治疗。
控制策略
05
肛周脓肿典型病例分享
病例一：发病过程与治疗经过
患者年龄：35岁
症状表现：肛周疼痛、红肿、 发热，伴有排便困难
02
01 03
诊断结果：肛周脓肿
肛周脓肿的护理措施
肛周脓肿的护理措施引言肛周脓肿是指位于肛门周围组织的脓肿，通常是由感染引起的。
它是一种常见疾病，常常造成严重的不适和影响患者的生活质量。
对于肛周脓肿的护理措施十分重要，可以加快康复过程，并减少并发症的发生。
本文将介绍肛周脓肿的护理措施，以帮助患者了解并正确处理这一疾病。
肛周脓肿的护理措施1. 需要卧床休息肛周脓肿的患者需要卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动。
卧床休息有助于减轻疼痛，并避免脓液的扩散。
在休息时，患者可以采用侧卧位或仰卧位，以减轻盆腔的压力。
2. 温水坐浴温水坐浴是肛周脓肿的常用护理措施之一。
患者每天可进行数次温水坐浴，每次持续15~20分钟。
温水坐浴可以帮助消肿、止痛和促进脓肿的排出。
在坐浴时，可以加入适量的消炎药物或天然草药，以增强抗菌和消炎的效果。
3. 保持局部清洁保持局部清洁十分重要，可以减少感染的风险。
每次大便后，应用温水轻柔地清洁肛门周围区域，并用干净的柔软纸巾或棉球轻拭。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂，以免刺激皮肤并加重症状。
4. 使用局部热敷局部热敷可以促进血液循环，加速伤口的愈合。
患者可采用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次持续15~20分钟。
在使用热敷时，要注意保护好皮肤，避免烫伤。
5. 注意饮食调理在肛周脓肿的治疗期间，患者应特别注意饮食，以加速康复过程。
建议患者适量增加摄入高纤维食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，帮助排便。
避免食用辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，以免加重炎症和疼痛。
6. 视情况服用抗生素如果肛周脓肿严重且伴有感染症状，如发热、局部红肿等，医生可能会根据患者的情况开具适当的抗生素。
患者应严格按照医嘱服用抗生素，并完整地完成疗程，以避免感染的复发和耐药性的产生。
7. 避免久坐和便秘久坐和便秘会增加肛门及周围组织的压力和摩擦，加剧疼痛和炎症。
患者应避免长时间久坐，尽量多站起活动。
同时，应保持规律的排便习惯，避免便秘的发生。
如有需要，可以在医生指导下适量使用轻泻药物。
肛周脓肿诊疗及护理常规
肛周脓肿诊疗常规肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。
发病多以青年居多，男性明显多于女性。
中医称之为肛痈，藏毒等。
1．诊断依据一般病情急，病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。
肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。
检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。
血常规检查WBC总数以及中性可增高.2．治疗原则肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。
除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。
必要时可以不待检查结果,先行急诊手术.肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。
因此在选择手术方法时应考虑根治术式。
根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。
3．手术治疗3．1．手术指征3．1．1．脓肿已成熟3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅.3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。
3．1．4．无其他手术禁忌症。
3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险.3．2．术前检查血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。
3．3．术前准备3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。
病员或者家属签署手术同意书。
3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。
3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。
3．4．2．多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿.3．4．3．切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。
3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。
3．5．术后处理3．5．1．辨证论治3．5．1．1．热度壅盛症状:肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味，大便秘结,小便短赤,或全身不适，发热恶寒，坐卧不安.舌质红，苔黄，脉数。
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肛周脓肿手术护理常规及健康教育
【护理常规】
1.术前护理：
1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：
1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：
①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】
1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。