外科总论习题库(附参考答案)

外科总论习题库（附参考答案）1、女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约 3.5cm，边缘较平整，有血痂。

此时，局部处理原则是A、伤口清创后不缝合B、伤口内应用抗生素C、清创后延期缝合D、不清创，伤口处理后每天换药E、清创后一期缝合答案：E2、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、注意伤口清洁D、生命体征的变化E、记录尿量答案：D重点注意生命体征3、血管吻合缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、内翻缝合D、锁边缝合法E、外翻缝合法答案：E血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑4、非特异性感染中，不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、血浆成分渗出D、干酪样坏死E、转为慢性炎症答案：D干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现5、休克早期的最主要临床特征是A、脉搏细弱B、脉压缩小C、毛细血管充盈迟缓D、尿量减少E、血压下降答案：B6、对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的A、肝轻度损害，不影响手术耐受力B、肝功能损害较严重或频于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术C、肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疸者、一般不宜施行任何手术D、急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术E、其他都可以答案：D肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。

鉴于肝病病人可以无明确的肝病史，亦无明显的临床表现，因此病人术前都应做各项肝功能检查，以了解或发现事实上存在的肝功能损7、纠正休克并发的酸中毒主要依靠A、应用血管活性药物提高血压B、改善组织灌注C、过度通气以排出CO2D、及时应用碱性药物E、血液透析答案：B8、哪项不属于手术人员的一般准备A、戴帽子B、戴口罩C、穿手术衣D、剪指甲E、袖口卷高答案：C手术人员的一般准备包括换清洁衣裤；戴帽子；戴口罩；剪指甲；袖口卷高9、输血传播的疾病中，不包括A、疟疾B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎E、甲型肝炎答案：E甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播10、休克的本质是A、氧供给不足B、低血压C、肾功能不全D、心功能不全E、酸中毒答案：A组织细胞氧供给不足和需求增加是休克11、下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素答案：D细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素12、大面积皮肤撕脱伤，应采用A、清创及一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后不予缝合D、清创及植皮E、清创及延期缝合答案：D本题考察的是清创的原则，头皮撕脱伤后应及时判断头皮活性，若头皮大面积13、超急性排斥反应发生后，应用单一免疫抑制药物效果不佳，唯一的治疗措施是A、应用单克隆抗体B、切除移植物C、应用环孢素AD、联合应用免疫抑制剂E、再移植答案：E超急性排斥反应发生后，术中就可以看到恢复供血后移植物色泽变暗、肿胀，血流量减少，质地松弛，失去弹性，器官功能迅速衰竭。

一旦发生只能切除移植物，再次移植14、男，35岁，突然神志丧失，呼吸停止。

即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是A、胸骨角B、心前区C、胸骨下半部D、胸骨左侧第四肋间E、胸骨左侧第5肋间答案：C胸外按压的部位是胸骨下半部，即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上。

因此答案选C15、属择期手术的是A、嵌顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术答案：C病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围16、术前不宜预防性应用抗生素的手术是A、切口接近感染区的手术B、肠道手术C、操作时间长的大手术D、癌肿手术和血管手术E、甲状腺瘤切除术答案：E切口接近感染区的手术、肠道手术、操作时间长的大手术、癌肿手术和血管手术等均可能导致感染，应预17、引起手术切口血肿最主要的原因是A、伤口裂开B、术前服用阿司匹林C、高血压控制不满意D、术中止血不彻底E、伤口感染继发出血答案：D切口血肿是切口最常见的并发症，原因几乎都归咎于止血技术的缺陷18、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L19、原位癌的概念是A、镜下才见到的微小癌B、没有转移的早期癌C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3E、不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜答案：E1.重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型20、一般情况下，头、面、颈部手术切口拆线的时间应为A、术后4～5天B、术后6～7天C、术后7～9天D、术后10～12天E、术后14天答案：A手术切口拆线的时间，头、面、颈部为术后4～5天21、下列哪项不是输血传播的疾病A、梅毒B、艾滋病C、急性肾功能衰竭D、乙肝E、疟疾答案：C输血常见传播疾病有肝炎、艾滋病、梅毒、回归热、疟疾等。

急性肾功能衰竭不是输血22、正常无菌手术术后第一次换药时间是A、3天B、5天C、7天D、第2天E、当天答案：A23、需要及早切开引流的感染是A、背部痈B、脓性指头炎C、急性管状淋巴结炎D、丹毒E、疖答案：B手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感24、麻醉前准备中，下列那项说法不正确A、合并呼吸系统疾病患者，尽可能改善心肺功能B、应当纠正水电解质紊乱C、合并糖尿病患者，术前空腹血糖不高于8.3mmol/LD、合并高血压患者，术前血压必须降至正常范围E、吸烟者应停止吸烟至少2周答案：D高血压患者术前应经过系统内科治疗，血压控制平稳，最好控制在正常范围内，一般认为收缩压低于18025、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、心脏性猝死D、癫痫大发作E、急性右心衰竭答案：C引起心脏骤停的原因中，心脏疾患最常见。

该患者患有风心病，因此出现心跳骤停的原因最可能为风心病引起，即心性猝死（C）。

脑梗塞只要不发生脑疝，则不会几分钟内猝死。

急性左心衰竭、右心衰竭、癫痫均不会几分钟内发生心跳骤停26、术中如果需要传递器械，可以A、扔给别人B、背后传递C、头上传递D、胸前传递E、脚下传递答案：D手术器械需要在无菌区域内传递27、原位癌的主要特征是A、发生于粘膜、表皮和腺体B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可以治愈D、上皮内出现异型性的细胞E、胃粘膜内癌是一种原位癌答案：B原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态28、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内答案：C带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触29、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变答案：E低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态30、孙某，男，28岁，因前臂骨折，在臂丛阻滞麻醉下施行手术，麻醉过程中病人出现头痛、头晕、口唇麻木、心悸、躁动、多言多语，考虑病人最可能发生A、过敏反应B、中毒反应C、细菌污染反应D、变态反应E、心理恐惧反应答案：B病人在使用局麻药后出现皮肤粘膜水肿、荨麻疹、哮喘、低血压或休克等症状，称为过敏反应31、女，55岁。

垂体腺瘤切除术后1小时。

查体：P96次／分，R30次／分，BP110／55mmHg，神志清楚。

可采取的体位是A、高半坐位B、平卧位C、侧卧位D、下肢抬高15°～20°E、15°～30°头高脚低斜坡卧位答案：E施行颅脑手术后，如无休克、昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位32、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。

查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。

化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的A、全身应用抗生素B、立即采用“+”或“++”形切口切开引流C、适当休息D、加强营养E、理疗答案：B唇痈与全身其他部位不同，主张保守治疗，切忌热敷、烧灼、切开引流等方法33、男，25岁，煤矿工人。

被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg 降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。

其水电解质平衡失调的类型是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、水过多E、高钾血症答案：A血钠正常值135～150mmol/L,血钾正常值3.5～5.5mmol/L34、仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛的是A、麻醉性镇痛药B、抗癫痫药C、解热消炎类镇痛药D、糖皮质激素E、催眠镇痛药答案：A35、手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm答案：E手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm36、低渗性脱水引起血压下降的主要原因是A、外周血管重度扩张B、低钠血症导致血管张力更低C、细胞内外液同时大量丢失D、细胞内液急剧减少E、细胞外液量急救减少导致循环血量减少答案：E低渗性脱水时有细胞外液的丧失，机体代偿机制使ADH分泌减少，水在肾小管重吸收减少，尿量排出增加，这样37、与Harris-Benedict公式计算的健康机体能量消耗值相比，关于病人的实际静息能量消耗值说法正确的是A、择期手术增加10%左右B、严重创伤可降低20%～30%C、大面积烧伤可增加20%左右D、多发性骨折一般无变化E、严重感染降低15%左右答案：AHarris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗估算公式，临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%～30%，大面积38、外科最常见的休克类型是A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、创伤性休克答案：D低血容性休克是外科最常见的休克39、以下哪些病原菌不易导致急性蜂窝织炎A、混合感染B、溶血链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、白色念珠菌答案：E40、患者，男，65岁，肺癌晚期，顺铂等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种情况A、急性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、尿路结石E、急性肾盂肾炎答案：B抗肿瘤药物顺铂等重金属有肾毒性，突发尿量减少，可能引起急性肾小管坏死。