麻黄加术汤
《金匮要略》方歌

《金匮要略》方歌1、栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟,身体几几欲痉时,三两蒌根姜桂芍,二甘十二枣枚宜。
2、麻黄加术汤烦痛湿气里寒攻,发汗为宜忌火攻,莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。
3、麻黄杏仁薏仁甘草汤风湿身痛日晡时,当风取冷病之基,薏麻半两十枚杏,炙草扶中一两宜。
4、防己黄芪汤身重脉浮汗恶风,七钱半铢五甘通,己芪一两磨分服,四片生姜一枣充。
喘者再入五分麻,胃不和兮芍药加,三分分字去读,七钱五分今不差,寒取细辛气冲桂,俱照三分效可夸。
5、瓜蒂汤暍病阴阳认要真,热痛身重得其因,暑为湿恋名阴湿,二七甜瓜蒂可珍。
6、百合病总方歌百合病起百脉成,起居冒昧各难名,药投吐利如神附,头痛参观尿更明。
7、百合知母汤病非应汗汗伤阴,知母当遵三两箴,渍去涏沫七百合,别煎泉水是真鍼。
8、百合滑石代赭石汤不应议下下之差,既下还应竭旧邪,百合七枚赭弹大,滑须三两效可夸。
9、百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中,必伏阴精上奉功,百合七枚洗去沫,鸡黄后入搅混融。
10、百合地黄汤不经汗下吐诸伤,形但如初守太阳,地汁一升百合七,阴柔最是化阳刚。
11、百合洗方月周不解渴因成,邪热留恋肺不清,百合一升水一斗,洗身食饼不和羹。
12、栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳,牡蛎蒌根并等量,研末饮调方寸匕,寒兼咸苦效愈常。
13、百合滑石散前此寒无热亦无,变成发热热堪虞,清疏滑石宜三两,百合烘筛一两需。
14、甘草泻心汤伤寒甘草泻心汤,却妙增参三两匡,彼治痞成下利甚,此医狐惑探源方。
15、苦参汤雄黄熏法苦参汤是洗前阴,下蚀咽干热更深,尚有雄黄熏法在,肛门虫蚀亦良箴。
16、赤小豆当归散眼眦赤黑亦多端,小豆生芽曝令干,豆取三分归一分,杵调浆水日三餐。
17、升麻鳖甲汤赤斑咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量,半量雄黄升二两,椒归一两草同行。
18、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤身痛咽痛面皮青,阴毒苛邪隶在经,即用前方如法服,椒黄务去特叮咛。
19、鳖甲煎丸鳖甲煎丸治虐母,十二鳖甲六柴胡,黄姜桂苇朴紫葳,夏胶芍甘ZHE虫五,葶参各一曲麦二,赤硝十二三芩妇,乌扇蜂窠各四分,六羌二桃效桴鼓。
方剂方歌

方剂方歌一、解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
麻黄加术汤麻黄加术四两术,湿困身疼总能除。
麻杏苡甘汤麻杏苡甘去风湿,日晡身疼服之宜。
大青龙汤大青龙中桂麻黄,杏草石膏姜枣尝,太阳无汗兼烦躁,解表清里此方良。
三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效力好。
华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮茯苓苏子供。
桂枝汤太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜,解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
桂枝加葛根汤桂枝加葛治项强,汗出恶风服之良。
桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤中用杏朴,降逆平喘细斟酌。
桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝汤加生龙牡,潜阳涩精阴阳和。
九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
大羌活汤大羌活汤九去芷,己独知连白术思,表里两感口烦渴,散寒清热又祛湿。
香苏散香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜,寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。
加味香苏散加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。
小青龙汤小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
射干麻黄汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。
越婢汤越婢汤中用麻膏,姜枣草入共调好,风水恶风一身肿,解表清热水道通。
柴葛解肌汤柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良。
程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黄,丹皮二母一并入,发热口渴宜煎尝。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,邪热束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
宣毒发表汤宣毒发表升葛翘,杏桔荆防枳薄草,前胡木通牛蒡竹,催疹现点此方饶。
竹叶柳蒡汤竹叶柳蒡葛根知,蝉衣荆芥薄荷施,石膏粳米参甘麦,风疹急投莫延迟。
麻黄加术汤加味治疗风湿病体会

麻黄加术汤加味治疗风湿病体会
邹积宝;周承胜;李文明
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2009(15)9
【摘要】麻黄加术汤是仲景《金匮要略》中主治“湿家身烦疼”的方剂。
笔者循古训而不泥古,根据辨证施治的原则随证加味,在对风寒湿痹型风湿病的治疗上取得了满意疗效。
【总页数】1页(P41-41)
【关键词】麻黄加术汤加味;风湿病;体会
【作者】邹积宝;周承胜;李文明
【作者单位】荣成市荫子医院;荣成市上庄中心医院;荣成市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.麻黄加术汤加味治疗风湿病患者的临床体会 [J], 岳峰
2.分析研究麻黄加术汤加味对风湿病患者的治疗疗效与价值 [J], 何明礼;谢一民;马嘉忆;李莎
3.麻黄加术汤加味疗法治疗风湿病临床研究 [J], 魏斐菲
4.治疗风湿病中麻黄加术汤加味疗法的效果观察 [J], 罗永宏
5.麻黄加术汤加味治疗风湿病的临床效果评价 [J], 张彦丽; 赵爱香; 杜欣
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麻黄汤

方解
风寒伤人肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气涩而不畅,所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮,内见喘逆。此时,当发汗解表,宣肺平喘,使肺气宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,有发汗解表、宣肺平喘的作用,所以是方中的君药,并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣,加强发汗解表而散风寒,除身疼。本证之喘,是由肺气郁而上逆所致,麻黄、桂枝又都上行而散,所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一透营分之邪,所以柯琴评麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也。” 方义2:本方证为外感风寒,肺气夫宣所致。风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒、发热、无汗、头身痛;肺主气属卫,外合皮毛,寒邪外束于表,影响肺气的宣肃下行,则上逆为喘;舌苔薄白,脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表,宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用。四药配伍,表寒得散,营卫得通,肺气得宣,则诸症可愈。
第五版方剂教材常用歌诀

方剂歌诀一、解表剂1、辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术,湿困身疼总能医;三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低【华盖散】华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。
【大青龙汤】大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄;伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
【桂枝汤】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强,又兼汗出与恶风;【桂枝加厚朴杏子汤】【九味羌活汤】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
【香薷散】三物香薷豆朴先,若云热甚加黄连;新加香薷豆易花,加入银翘暑温痊。
【小青龙汤】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸;辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。
【止咳散】止咳散用百部菀,白前桔草荆陈研;宣肺疏风止咳痰,姜汤送下服之痊。
2、辛凉解表剂【银翘散】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长;邪热壅盛咳喘急,辛凉疏泄此方良。
【越婢汤】麻杏石甘汤-杏仁+姜枣【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
【升麻葛根汤】局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。
【葱豉桔梗汤】俞氏葱豉桔梗汤,连翘竹叶甘草襄;加入焦栀与薄荷,辛凉疏表法昭彰。
3、扶正解表剂【败毒散】人参败毒茯苓草,羌独柴前枳壳同;生姜薄荷煎汤服,袪寒除湿功效宏。
【荆防败毒散】败毒散-人参+荆芥防风【参苏饮】参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;葛根木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
【再造散】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参;细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。
【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
(完整版)《金匮要略》方剂歌诀

1、栝蒌桂枝汤太阳证备脉沉迟,身体几几欲痉时,三两蒌根姜桂芍,二甘十二枣枚宜。
2、麻黄加术汤烦痛湿气里寒攻,发汗为宜忌火攻,莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。
3、麻黄杏仁薏仁甘草汤风湿身痛日晡时,当风取冷病之基,薏麻半两十枚杏,炙草扶中一两宜。
4、防己黄芪汤身重脉浮汗恶风,七钱半铢五甘通,己芪一两磨分服,四片生姜一枣充。
喘者再入五分麻,胃不和兮芍药加,三分分字去读,七钱五分今不差,寒取细辛气冲桂,俱照三分效可夸。
5、瓜蒂汤暍病阴阳认要真,热痛身重得其因,暑为湿恋名阴湿,二七甜瓜蒂可珍。
6、百合病总方歌百合病起百脉成,起居冒昧各难名,药投吐利如神附,头痛参观尿更明。
7、百合知母汤病非应汗汗伤阴,知母当遵三两箴,渍去涏沫七百合,别煎泉水是真鍼。
8、百合滑石代赭石汤不应议下下之差,既下还应竭旧邪,百合七枚赭弹大,滑须三两效可夸。
9、百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中,必伏阴精上奉功,百合七枚洗去沫,鸡黄后入搅混融。
10、百合地黄汤不经汗下吐诸伤,形但如初守太阳,地汁一升百合七,阴柔最是化阳刚。
11、百合洗方月周不解渴因成,邪热留恋肺不清,百合一升水一斗,洗身食饼不和羹。
12、栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳,牡蛎蒌根并等量,研末饮调方寸匕,寒兼咸苦效愈常。
13、百合滑石散前此寒无热亦无,变成发热热堪虞,清疏滑石宜三两,百合烘筛一两需。
14、甘草泻心汤伤寒甘草泻心汤,却妙增参三两匡,彼治痞成下利甚,此医狐惑探源方。
15、苦参汤雄黄熏法苦参汤是洗前阴,下蚀咽干热更深,尚有雄黄熏法在,肛门虫蚀亦良箴。
16、赤小豆当归散眼眦赤黑亦多端,小豆生芽曝令干,豆取三分归一分,杵调浆水日三餐。
17、升麻鳖甲汤赤斑咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量,半量雄黄升二两,椒归一两草同行。
18、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤身痛咽痛面皮青,阴毒苛邪隶在经,即用前方如法服,椒黄务去特叮咛。
19、鳖甲煎丸鳖甲煎丸治虐母,十二鳖甲六柴胡,黄姜桂苇朴紫葳,夏胶芍甘ZHE 虫五,葶参各一曲麦二,赤硝十二三芩妇,乌扇蜂窠各四分,六羌二桃效桴鼓。
中医方剂加减变化
中医方剂加减变化一. 麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)1. 麻黄加术汤=麻黄汤+白术2. 麻杏苡甘汤=麻黄汤-桂枝+薏苡仁3. 麻杏石甘汤=麻黄汤-桂枝+石膏(1)越婢汤=麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣(2)大青龙汤=麻黄汤+麻杏石甘汤+生姜、大枣4. 三拗汤=麻黄汤-桂枝(1)华盖散=三拗汤+陈皮、桑皮、苏子、茯苓(2)冷哮丸=三拗汤+南星、细辛、白矾、猪牙皂、生姜、半夏、乌头、款冬花、紫苑、川椒(3)定喘汤=三拗汤+桑皮、半夏、款冬花、苏子、黄苓、白果二、桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)1. 桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根2. 葛根汤=桂枝汤+葛根、麻黄3. 黄芪桂校五物汤=桂枝汤-甘草+黄芪4. 小青龙汤=桂枝汤-生姜、大枣+干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子5. 再造散=桂枝汤+人参、黄芪、附子、川芎、细辛、防风、羌活6. 桂枝芍药知母汤=桂枝汤-大枣+知母、防风、白术、附子7. 当归四逆汤=桂枝汤-生姜+当归、细辛、通草当归四逆加生姜吴茱萸汤=当归四逆汤+生姜、吴茱萸8. 小建中汤=桂枝汤+饴糖(1)黄芪建中汤=小建中汤+黄芪(2)当归建中汤=小建中汤+当归三、葱豉汤(葱白、香豉)1. 辛温解表法=葱豉汤+防风、桔梗、杏仁、陈皮2. 葱豉桔梗汤=葱豉汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、甘草」3加减葳蕤汤=葱豉汤+葳蕤、白薇、甘草、葱白、香豉、薄荷、桔梗、大枣四、香苏散(香附、紫苏、陈皮、甘草)1. 香苏葱豉汤=香苏散+葱豉汤2. 加味香苏散=香苏散+荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜3. 天香正气散=香苏散-甘草+干姜、乌药五、败毒散(前胡、羌活、独活、柴胡、枳壳、人参、桔梗、川芎、生姜、薄荷、甘草、茯苓《小儿药证直诀》)1. 活人败毒散=败毒散-薄荷2. 仓廪汤=败毒散+陈仓米3. 荆防败毒散=败毒散-人参、生姜、薄荷+荆芥、防风。
(1)银翘败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+金银花、连翘。
(2)硝黄败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+芒硝、大黄六、大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)1.黄龙汤=大承气汤+人参、当归、甘草2. 三一承气汤=大承气汤-枳实+当归、甘草3.小承气汤=大承气汤-芒硝(1)厚朴三物汤=小承气汤重用厚朴(2)厚朴七物汤=小承气汤+桂枝汤-芍药(3)麻仁丸=小承气汤+麻仁、杏仁、芍药、白蜜(4)承气养营汤=小承气汤+四物汤-川芎+知母4.调胃承气汤=大承气汤-枳实、厚朴+甘草(1)凉膈散=调胃承气汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、黄芩(2)增液承气汤=调胃承气汤+增液汤-甘草(3)新加黄龙汤=调胃承气汤+人参、当归、姜汁、海参(4)玉烛散=调胃承气汤+四物汤(5)导赤承气汤=调胃承气汤-甘草+黄连、黄柏、生地黄、赤芍七、小柴胡汤(柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)1. 柴胡陷胸汤=小柴胡汤-人参、甘草、大枣+小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)2. 大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、芍药3. 柴胡枳桔汤:小柴胡汤-人参、甘草、生姜、大枣+枳壳、桔梗4. 清脾饮:小柴胡汤-人参、大枣+草果仁、厚朴、青皮、白术、茯苓5. 柴平汤=小柴胡汤+平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)八、芍药甘草汤(芍药、甘草)1. 四逆散=芍药甘草汤+柴胡、枳实(1)柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附、陈皮(一方无陈皮)(2)柴胡疏肝饮=柴胡疏肝散+青皮2.逍遥散=芍药甘草汤+柴胡、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷(1)黑逍遥散:逍遥散+熟地黄(2)丹栀逍遥散=逍遥散+牡丹皮、栀子九、半夏泻心汤(半夏、甘草、人参、生姜、黄芩、黄连、大枣)1. 生姜泻心汤=半夏泻心汤干姜减量+生姜2. 甘草泻心汤=半夏泻心汤重用甘草(一方无人参)3. 黄连汤=半夏泻心汤-黄芩+桂枝十、白虎汤(知母、石膏、粳米、甘草)1. 白虎加人参汤=白虎汤+人参2. 白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝3. 白虎加苍术汤=白虎汤+苍术4. 化斑汤=白虎汤+玄参、犀角5. 竹叶石膏汤=白虎汤-知母+竹叶、人参、半夏、麦冬十一、香薷散(三物香薷饮)(香薷、厚朴、扁豆)1. 新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘2. 黄连香薷饮:香薷散-扁豆(一方有扁豆、甘草)+黄连3. 四味香薷饮=香薷散+黄连4. 五物香薷饮=香薷散+获苓、甘草5.六味香薷饮=五物香薷饮+木瓜6.十味香薷饮=六味香薷饮+人参、黄芪、白术、陈皮十二、六一散(滑石、甘草)1. 益元散=六一散+辰砂2. 碧玉散=六一散+青黛3. 鸡苏散=六一散+薄荷4. 玉泉散=六一散+寒水石十三、理中汤(人参、白术、干姜、甘草)1. 四君子汤=理中汤-干姜+茯苓2. 枳实消痞丸=理中汤+四君子汤、枳实、厚朴、半夏、麦芽3. 桂枝人参汤=理中汤+桂枝4. 砂半理中汤=理中汤+砂仁、半夏5. 丁萸理中汤=理中汤+丁香、吴茱萸6. 附子理中汤=理中汤+附子7. 桂附理中汤=理中汤+附子、桂枝8. 连理汤=理中汤+黄连9. 理苓汤=理中汤+五苓散十四、四逆汤(人参、白术、干姜、甘草)1. 通脉四逆汤=四逆汤重用附子、干姜2. 白通汤=四逆汤-甘草+葱白3. 四逆加人参汤=四逆汤+人参(1)四味回阳饮=四逆加人参汤(2)六味回阳饮=四味回阳饮+熟地黄、白术(3)千金温脾汤=四逆加人参汤+大黄(一方为四逆加人参4. 汤+当归、芒硝;一方为四逆加人参汤-甘草+桂心)5. 回阳救急汤=四逆汤+六君子汤、肉桂、麝香、五味子6. 浆水散=四逆汤+肉桂、半夏、高良姜7.《本事方》温脾汤=四逆汤+厚朴、大黄、桂心8. 实脾饮=四逆汤+白术、生姜、木香、槟榔、厚朴、草果仁、木瓜、大枣、茯苓十五、四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)1. 六神散=四君子汤+黄芪、扁豆(或黄芪、枳实)2. 异功散=四君子汤+陈皮3. 参苓白术散=异功散+薏苡仁、山药、莲米、扁豆、砂仁、桔梗4. 归脾汤=四君子汤+黄芪、当归、桂圆肉、远志、酸枣仁、木香5. 六君子汤=四君子汤+二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)(1)柴芍六君子汤=六君子汤+柴胡、白芍(2)香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁(3)健脾丸=香砂六君子汤-半夏+山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连6. 八珍汤=四君子汤+四物汤十六、四物汤(熟地黄、白芍、当归、川芎)1. 圣愈汤=四物汤+黄芪、人参2. 胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶3. 地骨皮饮=四物汤+地骨皮、牡丹皮4. 芩连四物汤=四物汤+黄芩、黄连5. 玉烛散=四物汤+调胃承气汤6. 桃红四物汤=四物汤+桃仁、红花(1)补阳还五汤=桃红四物汤-熟地黄+地龙、黄芪(2)血府逐瘀汤=桃红四物汤+四逆散、桔梗、牛膝(3)膈下逐瘀汤=挑红四物汤-熟地黄+延胡索、五灵脂、牡丹皮、枳壳、香附、甘草、乌药7. 八珍汤=四物汤+四君子汤十七、八珍汤(四君子汤+四物汤)1. 八珍益母丸=八珍汤+益母草2. 薯蓣丸=八珍汤+桂枝汤-生姜+干姜、豆卷、神曲、阿胶、麦冬、柴胡、防风、白薇、杏仁、桔梗3. 独活寄生汤=八珍汤-白术+独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、桂心4. 三痹汤=独活寄生汤-桑寄生+黄芪、续断5. 十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂(1)人参养营丸=十全大补汤-川芎+陈皮、五味子、远志(2)泰山磐石散=十全大补汤-肉桂+续断、砂仁、糯米、黄芩十八、炙甘草汤(又名复脉汤:炙甘草、麻仁、大枣、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶、麦冬、白酒)1. 加减复脉汤=炙甘草汤-人参、大枣、生姜、桂枝、白酒+白芍2. 大定风珠=加减复脉汤+牡蛎、鳖甲、龟板、鸡子黄、五味子3. 一甲复脉汤=加减复脉汤——麻仁+牡蛎4. 二甲复脉汤=一甲复脉汤+鳖甲5. 三甲复脉汤=二甲复脉汤+龟板十九、六味地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮)1. 知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏2. 杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花3. 归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍4. 参麦地黄丸==六味地黄丸+人参、麦冬5. 七味都气丸=六味地黄丸+五味子6. 八仙长寿丸(麦味地黄丸)=都气丸+麦冬7. 左归丸=六昧地黄丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、牛膝、鹿胶、龟胶左归饮=六味地黄丸-泽泻、牡丹皮+枸杞、甘草8. 肾气丸=六味地黄丸+肉桂、附子(1)济生肾气丸=肾气丸+车前子、牛膝(2)右归丸=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、鹿胶、杜仲、当归(3)右归饮=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+枸杞、杜仲、甘草(4)十味地黄丸=肾气丸+白芍、玄参(5)十补丸=肾气丸+鹿茸、五味子二十、四磨饮(人参、槟榔、沉香、乌药)1. 五磨饮子=四磨饮-人参+木香、枳壳2. 六磨饮=四磨饮+木香、枳实3. 六磨汤=五磨饮子+大黄二十一、平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)1. 不换金正气散=平胃散+藿香、半夏2. 柴平汤==小柴胡汤+平胃散3. 胃苓汤=平胃散+五苓散(白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝)4. 平陈汤=平胃散+二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)5. 藿香正气散=平陈汤-苍术+白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮二十二、二妙散(苍术、黄柏)1. 三妙散(丸)=二妙散+牛膝四妙丸=三妙散(丸)+薏苡仁2. 加味二妙丸(散)=三妙散(丸)+当归尾、防己、卑薢、龟板二十三、五苓散(茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝)1. 四苓散=五苓散-桂枝2. 春泽汤=五苓散+人参3. 茵陈五苓散=五苓散+茵陈4. 茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈5. 胃苓汤=五苓散+平胃散6. 理苓汤=五苓散+理中汤二十四、二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)1. 半夏白术天麻汤=二陈汤+白术+天麻2. 二术二陈汤=二陈汤+白术、苍术3. 金水六君煎=二陈汤+当归、熟地黄4. 保和丸=二陈汤-甘草+山楂、神曲、莱菔子、连翘5. 六君子汤=二陈汤+四君子汤6. 平陈汤=二陈汤+平胃散7. 导痰汤=二陈汤+枳实、天南星8. 清气化痰汤=导痰汤-甘草+黄芩、瓜蒌、杏仁、大枣、姜汁9. 枳桔二陈汤=二陈汤+枳壳、桔梗(1)杏苏散=枳桔二陈汤+杏仁、紫苏、前胡、生姜、大枣(2)参苏散=杏苏散-杏仁+干葛、木香、人参10. 温胞汤=二陈汤+竹茹、枳实(1)蒿芩清胆汤=温胆汤+青蒿、黄芩、碧玉散(滑石、甘草、青黛)(2)黄连温胆汤=温胆汤+黄连(3)十味温胆汤=温胆汤-竹茹+人参、熟地黄、五味子、枣仁、远志(4)竹茹汤=温胆汤-茯苓、枳实+栀子、枇杷叶、生姜、大枣(5)高枕无忧散=温胆汤+石膏、麦冬、人参、龙眼肉11. 涤痰汤=导痰汤+温胆汤、人参、菖蒲。
金匮要略方剂明细
1.瓜蒌桂枝汤瓜蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。
汗不出,食顷啜热粥发之。
2.麻黄加术汤麻黄三两去节,桂枝二两去节,甘草二两炙,杏仁七十个去皮尖,白术四两。
上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
3.麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄半两去节汤泡,甘草一两炙,薏苡仁半两,杏仁十个去皮尖炒。
上剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。
4.防己黄芪汤防己一两,甘草半两炒,白术七钱半,黄芪一两一分去芦。
上剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。
5.桂枝附子汤桂枝四两去皮,生姜三两切,附子三枚炮去皮破八片,甘草二两炙炙,大枣十二枚擘。
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
6.白术附子汤白术二两,附子一枚半炮去皮破八片,甘草一两炙,生姜一两半切,大枣六枚擘。
上五味以水三升,煮取一升,去滓,分温三服,一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中,逐水气未得除故耳。
7.甘草附子汤甘草二两炙,白术二两,附子二枚炮去皮破八片,桂枝四两去皮。
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗则解。
能食,汗出复烦者,服五合。
恐一升多者,服六七合为妙。
8.一物瓜蒂汤瓜蒂二十个上剉,以水一升,煮取五合,去滓,顿服。
9.百合知母汤百合七枚擘,知母三两切。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。
别以泉水二升煎知母,取一升,去滓。
后合和,煎取一升五合,分温再服。
10.滑石代赭汤百合七枚擘,滑石三两(碎,棉裹),代赭石一枚(如弹丸大,碎,棉裹)。
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。
别以泉水二升煎滑石,代赭石取一升,去滓。
后合和,重煎取一升五合,分温服。
金匮要略方歌
1、栝蒌桂枝汤金匮栝蒌桂枝汤,白芍甘草枣生姜;项背强直成柔痉,解肌驱邪舒筋良。
2、麻黄加术汤烦痛湿气里寒攻,发汗为宜忌火攻,莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。
3、麻黄杏仁薏仁甘草汤风湿身痛日晡时,当风取冷病之基,薏麻半两十枚杏,炙草扶中一两宜。
4、防己黄芪汤防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,汗出恶风兼身重,表虚湿盛服之康。
5、瓜蒂汤暍病阴阳认要真,热痛身重得其因,暑为湿恋名阴湿,二七甜瓜蒂可珍。
6、百合病总方歌百合病起百脉成,起居冒昧各难名,药投吐利如神附,头痛参观尿更明。
7、百合知母汤病非应汗汗伤阴,知母当遵三两箴,渍去涏沫七百合,别煎泉水是真鍼。
8、百合滑石代赭石汤不应议下下之差,既下还应竭旧邪,百合七枚赭弹大,滑须三两效可夸。
9、百合鸡子黄汤不应议吐吐伤中,必伏阴精上奉功,百合七枚洗去沫,鸡黄后入搅混融。
10、百合地黄汤不经汗下吐诸伤,形但如初守太阳,地汁一升百合七,阴柔最是化阳刚。
11、百合洗方月周不解渴因成,邪热留恋肺不清,百合一升水一斗,洗身食饼不和羹。
12、栝蒌牡蛎散洗而仍渴属浮阳,牡蛎蒌根并等量,研末饮调方寸匕,寒兼咸苦效愈常。
13、百合滑石散前此寒无热亦无,变成发热热堪虞,清疏滑石宜三两,百合烘筛一两需。
14、甘草泻心汤伤寒甘草泻心汤,却妙增参三两匡,彼治痞成下利甚,此医狐惑探源方。
15、苦参汤雄黄熏法苦参汤是洗前阴,下蚀咽干热更深,尚有雄黄熏法在,肛门虫蚀亦良箴。
16、赤小豆当归散眼眦赤黑亦多端,小豆生芽曝令干,豆取三分归一分,杵调浆水日三餐。
17、升麻鳖甲汤赤斑咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量,半量雄黄升二两,椒归一两草同行。
18、升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤身痛咽痛面皮青,阴毒苛邪隶在经,即用前方如法服,椒黄务去特叮咛。
19、鳖甲煎丸鳖甲煎丸治虐母,十二鳖甲六柴胡,黄姜桂苇朴紫葳,夏胶芍甘蜇虫五,葶参各一曲麦二,赤硝十二三芩妇,乌扇蜂窠各四分,六羌二桃效桴鼓。
20、白虎加桂枝汤白虎原汤论已详,加桂三两另名方,无寒但热为温疟,骨节烦痛呕又妨。
麻黄加术汤
二、湿 病
(一)证候
【原文】 湿家之为病,一身尽疼,发热,
身色如熏黄也。(15)
1.发汗
(二)治则
【原文】
風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而 解,值天陰雨不止,醫云此可發汗。汗 之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出 者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。 若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗 者,風濕俱去也。(18)
几几然,脉沉迟
欲作 风寒表实 太阳病,发热,恶寒,调和营卫 葛根汤 刚痉 筋脉失养 无汗,小便少,气上 兼以生津
冲胸,口噤不得语
阳明 阳明里实,胸满,口噤齘齿,脚 泻其实热 大承气
痉病 热伤津液 挛急,卧不着席
急下存阴 汤
(五)预后
【原文】
太阳病,发热,脉沉而细者, 名曰痉,为难治。(3)
痉病有灸疮,难治。(10) 暴腹胀大者,为欲解,脉如故, 反伏弦者,痉。(8)
脉反沉遲 ,此為痙,栝樓桂枝湯主之。 (11)
栝樓桂枝湯方: 栝樓根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草 二兩 生薑三兩 大棗十二枚 上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服, 取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。
几几然
鉴别
桂枝加葛根汤与栝楼桂枝汤。
葛根:解肌退热,升阳透疹,生津止渴 栝楼根:清热生津,清肺润燥,解毒消痈
尤在泾:微汗使阳气内蒸而不骤泄, 肌肉关节之间充满流行,而湿邪自无 地可容矣。
章虚谷:治风湿者,必通其阳气,调其 营卫,和其经络,使阴阳表里之气周流, 则其内湿随三焦气化,由小便而去,表 湿随营卫流行,化微汗而解。
2.利小便
【原文】 太陽病關節疼痛而煩,脉沉而
細者,此名濕痹。濕痹之候,小便 不利,大便反快,但當利其小便。 (14)
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麻黄加术汤
这个麻黄加术汤在临床中也是不可忽略的一首方,是麻黄汤的变剂,也就是在麻黄的基层上加了一味白术。
《神农本草经》记载白术主风寒湿痹死肌,痉疸,止汗,除热,消食,作煎饵。
久服,轻身延年,不饥。
那么它加到麻黄汤中有什么作用呢?
这里的白术古代一般是现在的苍术,白术苦温,主风寒湿痹,且有止汗作用,这个麻黄汤虽为强有力的发汗药,如果加入白术,这个湿就会从下走,从尿排出。
所以,原有麻黄汤的发汗作用减弱,而增加了白术就有利湿除痹的作用。
所以麻黄加术汤是属太阳太阴合病证。
《金匮要略·痉湿暍病》第20条记载:湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
这里的火攻应当是一些火烤、熏蒸、火针、艾灸等,近代的红外线、蜡疗等热疗也属之。
这里的湿家,是指病风湿者,这个湿家身烦痛,宜用麻黄加术汤发汗利湿治疗,使病从表及小便解,慎不可用火攻之。
临证中见麻黄汤证而见湿痹烦痛的时候可以用本方,比如风湿关节炎初期,有见本方证的机会,宜注意辨证用方。