下肢静脉血栓形成的原因与预防
2024下肢深静脉血栓形成的预防

2024下肢深静脉血栓形成的预防深静脉血栓被称为〃隐形的杀手〃,因血栓形成在深静脉,很多患者没有明显的临床症状和体征,而栓子一旦脱落,随血流进入肺动脉,引起凶险的肺栓塞,其致死率极高。
脑卒中患者又是下肢深静脉血栓形成的高危人群,那么预防和护理下肢深静脉血栓就成为脑卒中患者护理的重中之重。
什么是下肢深静脉血栓?是指血液在下肢深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。
深静脉血栓形成的机制?A静脉血流滞缓(长期卧床肌肉泵作用丧失)A静脉壁的损伤(长期静点高渗药物)A血液高凝状态(大量使用脱水剂)脑卒中后下肢深静脉血栓形成发生率高达70%以上。
国内有研究报道为25.9%-33%,其中50%-60%的深静脉血栓患者会继发肺栓塞导致死亡,占脑卒中急性期死亡的25%以上。
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)ICU患者深静脉血栓形成预防指南(2009)M1toicu患M DvT⅛年的苞*B9*包4h*∙∙*住DvT病史或DVT家Mt史、易性舲■、产■创伤.脓毒症、急性生・和慢性健**分・■(APACHE.U)>12分、手术(尢其急修手术八技人ICU■住■时IM长、•)动、机械通气、修■中心,”《尤其股筋脉)号管、血液”化治疗、使用凯松和假•为物、应用缩血It俯VMt注・小板加・建H1防失败∙H同尚无•切的循*匿学证据证实.母三危Ie肉京对DvT发生的影府程度。
近期研究发现.高龄患者(年Q>75岁>DVT的发生中较其俺年的馆增加一倍,加©件*有DvT病史的患者2仃的发生率可用加4.61倍.另*研究“示•成年ICU患者联Q脉置管后穿■部位同・发续・殷的妹DVT的风龄增加6倍,且**相关DvT的发生9*11**的时网无关,町发生于导管■■时加疑智指任何时间•下肢深静脉血栓有哪些表现?A患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮温下降、青紫等。
A严重可出现坏死、糜烂等。
下肢深静脉血栓有什么危害?血栓脱落一^肺血栓栓塞一^致死»20-50%的深静脉血栓患者会发生肺血栓栓塞;A致死性肺血栓栓塞是猝死的主要原因,院内死亡中,每10例中就有1例是肺栓塞导致的;A每年约3万深静脉血栓患者因肺栓塞死亡。
下肢深静脉血栓的预防与护理

下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,这种病症主要由血液在下肢静脉内形成凝块所引发,可能导致严重的并发症,包括肺栓塞甚至死亡。
由于其早期症状不明显,常被忽视,本文将详细介绍下肢深静脉血栓的成因、诊断方法、预防措施以及治疗策略,通过医学的角度为大众提供全面的信息,以便更好地预防和管理这一疾病。
下肢深静脉血栓的原因和风险因素血液流动性减缓长时间静坐或卧床不动,尤其是在手术后卧床和长途飞行中,会导致下肢血液循环减慢,血液在下肢深静脉内淤积,从而增加了血栓形成的风险。
血管内皮损伤外伤、手术或其他医疗操作可能导致血管内皮损伤,进而启动凝血过程,形成血栓。
血液凝固性增加某些疾病,如癌症、心力衰竭、炎症性疾病以及遗传性凝血功能障碍,都会使血液更容易凝固,从而增加血栓形成的风险。
此外,高龄、吸烟、肥胖以及使用某些药物(如含雌激素的药物)也会增加血液凝固性。
其他风险因素怀孕、产后期以及长时间站立或坐位工作也是下肢深静脉血栓形成的风险因素。
这些因素可能导致下肢静脉受到压迫而血流不畅,进而增加血栓形成的风险。
识别下肢深静脉血栓的症状下肢深静脉血栓的症状多种多样,常见的包括患肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高和皮肤颜色变化。
疼痛通常位于小腿,在行走或站立时加剧。
肿胀可能从小腿开始,逐渐向上延伸至整个患肢。
皮肤颜色可能变为红色或蓝色,这是由于血液流动受阻引起的。
在一些情况下,患者可能会感觉患肢比健康肢体温暖。
值得注意的是,有些患者可能没有明显症状,或者症状非常轻微。
下肢深静脉血栓的诊断方法下肢深静脉血栓的诊断主要依靠影像学检查和实验室测试。
最常用的诊断工具是下肢静脉超声检查,这是一种无创、快速且准确的方法,能够直接显示血栓存在的位置。
超声检查特别适用于对疑似下肢深静脉血栓患者进行初步筛查。
在某些情况下,可能需要进行静脉造影,这是一种更详细的影像学检查,通过注射造影剂来观察血液在静脉中的流动情况。
下肢深静脉血栓的预防措施下肢深静脉血栓的预防措施主要包括改善血液流动、降低血液凝固和保护血管内皮。
下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策

下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策1.静脉壁损伤:静脉损伤是下肢深静脉血栓形成的主要原因之一、静脉壁损伤可能是由于外伤、手术、静脉穿刺或注射药物等导致的。
损伤后,血液凝块易于附着于损伤的静脉壁上形成血栓。
2.血液凝固机制异常:血液的凝固过程是一个复杂的平衡过程,需要多种凝血和抗凝机制的参与。
如果生物体中的凝血或抗凝机制出现异常,可能会导致下肢深静脉血栓形成。
常见的凝血异常疾病有遗传性凝血因子缺乏、抗凝因子缺乏、血小板功能异常和纤维蛋白溶解功能异常等。
3.高龄和肥胖:高龄和肥胖是下肢深静脉血栓形成的危险因素。
高龄和肥胖会导致下肢静脉的血流速度减慢,从而增加血液凝块形成的风险。
4.长时间静卧或长时间久坐:长时间静卧或长时间久坐会导致下肢静脉回流受阻,血液在静脉内滞留,增加了出现血栓的机会。
对于下肢深静脉血栓形成的原因,我们可以采取以下对策:1.提高人们对下肢深静脉血栓形成的认识:加强对下肢深静脉血栓形成的宣传和教育,提高人们对该疾病的认识,让大家了解疾病的发生机制和预防措施,提高预防的意识。
2.积极预防静脉壁损伤:在手术和注射药物时,医务人员应严格按照操作规范,减少对静脉壁的损伤。
患者应避免过度运动或外伤,以减少下肢静脉壁的损伤。
3.定期进行血液凝固功能检测:对有凝血异常疾病家族史或个人史的人群,定期进行血液凝固功能检测,及时发现凝血功能异常,采取合适的治疗措施。
4.保持适当的运动和体重控制:适量的运动可以增强下肢静脉血流速度,防止血液滞留。
控制体重可以减少下肢静脉压力,降低下肢深静脉血栓形成的风险。
5.避免长时间久坐或长时间静卧:长时间久坐或长时间静卧会导致下肢静脉血流缓慢,应尽量避免这种情况的出现。
如果需要长时间久坐或静卧,可以适当进行下肢运动,帮助促进血液循环。
总之,了解下肢深静脉血栓形成的原因和对策,可以帮助我们更好地预防和控制这一疾病的发生。
同时,个人在日常生活中也需要注意保持适当的运动和体重控制,避免长时间久坐或静卧,以减少下肢深静脉血栓形成的风险。
下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件

测量周径
教会患者定期测量下肢周 径,记录并比较左右腿的 周径差异,以便及时发现 病情变化。
记录生活习惯
鼓励患者记录日常活动量 、饮食、饮水等生活习惯 ,以便分析潜在的风险因 素。
定期随访与复查建议
随访安排
根据患者的具体情况,制定合理 的随访计划,包括随访时间、地
点和检查项目等。
复查建议
强调定期复查的重要性,包括血液 检查、超声检查等,以便及时发现 并处理潜在问题。
危害及并发症
危害
下肢深静脉血栓形成可导致下肢水肿 、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着 、淤滞性溃疡等,严重影响患者生活 质量。
并发症
血栓脱落可引起肺动脉栓塞,导致胸 痛、呼吸困难、咯血等症状,严重者 可危及生命。此外,下肢深静脉血栓 形成还可并发感染、出血等并发症。
03
危险因素与风险评估
危险因素
100%
医护人员
培训医护人员掌握下肢深静脉血 栓形成的预防知识和技能,以便 更好地指导患者和家属。
80%
普通公众
提高普通公众对下肢深静脉血栓 形成的认识,普及预防措施,促 进全民健康。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉碍。
穿着宽松
避免穿着紧身衣物,减少对下肢的压迫。
抬高下肢
在休息或睡眠时,适当抬高下肢,有助于血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情,医生可开 具抗凝药物,如华法林等 ,以降低血液凝固性。
抗血小板药物
如阿司匹林等,可抑制血 小板聚集,预防血栓形成 。
静脉活性药物
如七叶皂苷类、黄酮类等 ,可增加静脉张力,降低 血管通透性,促进淋巴和 静脉回流。
下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施

下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指下肢深部静脉内形成血栓的疾病。
它主要发生在下肢深静脉系统内,包括腘静脉、股静脉、髂静脉等。
下肢深静脉血栓形成的危险因素非常多样,包括遗传因素、疾病因素、外伤因素等。
为了预防下肢深静脉血栓形成的发生,我们可以采取一系列的预防措施。
首先,遗传因素是下肢深静脉血栓形成的重要危险因素之一、家族中有下肢深静脉血栓形成病史的人更容易患上这种疾病。
遗传因素导致的下肢深静脉血栓形成预防起来较为困难,但我们可以进行常规体检,定期检测凝血功能指标,并采取适当的药物治疗,如抗凝剂等,来减少血栓形成的风险。
其次,疾病因素是下肢深静脉血栓形成的另一个主要危险因素。
一些慢性疾病如高血压、糖尿病、高血脂等都会增加下肢深静脉血栓形成的患病风险。
因此,预防下肢深静脉血栓形成的关键在于控制疾病的发生和发展。
我们应该保持健康的生活方式,合理饮食、适量运动、规律作息,并定期进行体检,及时发现和治疗慢性疾病。
此外,外伤因素也是下肢深静脉血栓形成的一大危险因素。
外伤导致的下肢深静脉血栓形成常见于严重的骨折、手术等情况。
为了预防在外伤后发生下肢深静脉血栓形成,我们可以采取一些预防措施。
在手术后,医生常会给患者使用药物抗凝和穿着弹力袜等,以减少血栓的形成。
在长时间的床位休息或长时间的坐姿后,要进行适当的活动,如散步、运动等,以促进血液循环,减少血栓的形成。
总之,下肢深静脉血栓形成的危险因素众多,包括遗传因素、疾病因素和外伤因素等。
我们可以通过控制疾病的发生和发展、合理饮食、适量运动、规律作息等来减少下肢深静脉血栓形成的风险。
此外,在高危人群中,如有遗传因素或长期卧床、手术等,应及时采取药物预防措施,遵循医生的建议,并保持积极乐观的心态,加强身体锻炼,提高抵抗力,减少下肢深静脉血栓形成的发生。
下肢静脉血栓的预防护理措施

下肢静脉血栓的预防护理措施下肢静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)是指血液在下肢深静脉中形成血栓的疾病。
它常见于长时间坐卧不动的人群,如卧床患者、手术患者、长途飞行乘客等。
下肢静脉血栓的形成不仅会引起下肢肿胀、疼痛等症状,还可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此,预防下肢静脉血栓的发生至关重要。
下面将介绍一些常见的下肢静脉血栓的预防护理措施。
1. 移动和活动:长时间坐卧不动是下肢静脉血栓形成的主要原因之一。
因此,为了预防血栓的形成,应尽量避免长时间保持相同的姿势,特别是长时间的坐卧。
如果需要长时间乘坐飞机、火车或汽车,可以尝试定期起身活动一下,活动下脚踝和膝盖,促进血液循环。
2. 建立适当的坐姿:坐姿不正确也会增加下肢静脉血栓的风险。
在长时间坐着时,要注意保持良好的坐姿,避免交叉腿、腿靠在椅子上等姿势,可以在座位前放置一个小凳子,使膝盖稍微抬高,有助于保持正常的血液循环。
3. 穿着弹力袜:弹力袜是预防下肢静脉血栓的重要辅助措施。
弹力袜可以提供适当的压力,促进血液回流,减少血液在下肢的滞留,从而降低血栓形成的风险。
在医生的建议下,选择合适的压力等级和尺寸,正确穿戴弹力袜。
4. 积极进行肌肉活动:肌肉的活动对于促进血液循环非常重要,可以有效预防下肢静脉血栓的形成。
定期进行适量的运动,如散步、跳绳、骑自行车等,可以增强下肢肌肉的收缩力,帮助血液顺利回流。
5. 健康饮食和保持适当的体重:饮食对于预防下肢静脉血栓也有一定的影响。
合理摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可以降低血液黏稠度,减少血栓的形成。
同时,保持适当的体重也是预防血栓的重要因素之一。
6. 避免过度使用收紧腿部的制约装置:过度使用收紧腿部的制约装置,如紧身裤、高筒靴等,会增加下肢静脉血栓的风险。
因此,尽量避免长时间穿着收紧腿部的装束,给下肢留出足够的活动空间。
7. 在特定情况下使用抗凝血药物:对于高风险人群,如手术患者、长途飞行乘客等,医生可能会考虑使用抗凝血药物预防下肢静脉血栓的发生。
下肢静脉血栓的病因及预防措施
下肢静脉血栓的病因及预防措施下肢静脉血栓的病因及预防措施很多人都知道下肢静脉血栓,其实它是一种常见的血管疾病,它对人的健康会产生极大的危害,许多人都是深受其苦。
那么你知道下肢静脉血栓形成的原因是什么吗?下肢静脉血栓的类型有哪些呢,在平时应该从哪些方面开始预防下肢静脉血栓呢,想知道的朋友一起来了解一下下肢静脉血栓的病因及预防措施吧。
一、下肢静脉血栓的病因(一)静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢,手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因,卧床休息下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓诱发下肢静脉血栓形成。
(二)静脉壁的损伤1.化学性损伤在静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素有机碘溶液高渗葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
2.感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
(三)血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强,术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高。
从而使纤维蛋白溶解减少;脾切除术后,由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性;烧伤或严重脱水,使血液浓缩也可增加血液凝固性。
晚期癌肿如肺癌胰腺癌其它如卵巢前列腺胃或结肠癌,当癌细胞破坏组织同时常释放许多物质,如粘蛋白凝血活素等。
某些酶的活性增高,也可使血凝固。
避孕的药物可降低抗凝血酶Ⅲ的水平,从而增加血液的凝固度。
大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态。
综合上述,静脉血栓形成的病因,静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。
单一因素尚不能独立致病,常常是两个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。
例如产后深静脉血栓形成发病率高,即是综合因素所致产后子宫内胎盘剥离,能在短期内迅速止血,不致发生产后大出血与血液的高凝状态有密切关系。
下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策2篇
下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策2篇下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策第一篇:原因分析下肢深静脉血栓形成是指在下肢深静脉内形成血栓,常见于长时间不动、长时间站立或坐着、缺乏运动、手术后、受伤后等人群中。
其原因分析如下。
1. 缺乏运动:长期久坐、久站或久躺不动会导致肌肉活动减少,血液循环不畅,从而易导致下肢静脉血栓形成。
2. 静脉瓣膜功能障碍:静脉瓣膜是维持正常血流的关键,在长时间站立或其他情况下,腿部静脉血液会逆流,导致血栓形成。
3. 外伤或手术:外伤或手术后,组织损伤会引起血流减慢,静脉内血栓的形成机会增加。
4. 高龄和肥胖:老年人和肥胖者由于机体代谢缓慢,血液黏稠度增加,易造成下肢血栓。
5. 孕妇或卧床休息:孕妇和卧床休息的人由于长时间保持同一姿势,血液循环不畅,增加下肢血栓的风险。
针对以上原因,可以采取以下对策来预防下肢深静脉血栓形成。
1. 多进行体育锻炼:经常进行适当的体育锻炼可提高肌肉活动和血液循环,减少下肢血栓的风险。
2. 避免长时间久坐或久站:如果需要长时间久坐或久站,可尝试定期活动双腿肌肉,如抬腿、踮脚等动作,以促进血液循环。
3. 常穿压力袜:压力袜能有效提高下肢静脉血液的回流速度,减少血栓形成的风险。
4. 饮食调节:控制体重,避免肥胖,保持均衡饮食,避免高盐、高脂食物。
5. 定期旅行时活动肌肉:长时间乘坐飞机、汽车等交通工具时,定期活动肌肉,如定时站立、进行踏步动作等,以促进血液循环。
第二篇:预防对策下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的疾病,在预防方面我们可以采取以下对策。
1. 四肢肌肉锻炼:保持良好的体育锻炼习惯,特别是下肢的肌肉锻炼,如散步、跑步、骑自行车、游泳等,可以有效提高血液循环,减少下肢血栓形成的风险。
2. 避免久坐或久站:对于长时间久坐或久站的人群,应定期活动肌肉,如抬腿、踮脚,或者在工作间隙进行一些简单的运动,以保持血液畅通。
3. 合理安排工作和生活时间:避免长时间连续的工作或者久坐不动,应合理安排工作和生活时间,注意适时休息和活动,保证充足的睡眠。
下肢静脉血栓预防护理 范文
D
保持良好的生活习惯:如 戒烟、限酒、控制体重等
穿戴压力袜
01
压力袜的作用:通过施加压力,促进
02
压力袜的选择:根据个人情况,选择
下肢静脉血液回流,预防血栓形成
合适的压力等级和尺寸
03
穿戴方法:按照说明书,正确穿戴压 04
注意事项:避免长时间穿戴,定期检
力袜
查压力袜的磨损情况,及时更换
保持良好的生活习惯
适当进行下肢运动,如散 步、慢跑等
避免长时间穿紧身衣物, 如紧身裤、高跟鞋等
保持良好的生活习惯,如 戒烟、限酒等
保持良好的心理状态
1
保持乐观积极的 心态,避免焦虑
和紧张
2
学会放松,通过 深呼吸、冥想等
方式缓解压力
3
保持良好的作息 规律,保证充足
的睡眠
4
培养兴趣爱好, 转移注意力,减
轻心理负担
感谢您的观看
卧床休息的姿势:保持平躺或侧卧,避 0 2 免长时间保持同一姿势
卧床休息的时间:根据病情和医生建议, 0 3 一般需要卧床休息2-4周
卧床休息期间的活动:适当进行床上活 0 4 动,如抬腿、按摩等,以促进血液循环
抬高患肢
01
目的:减轻下肢静脉
压力,促进血液循环
02
方法:将患肢抬高至
心脏水平以上,保持
血流速度减慢: 血流速度减慢 会导致血液中 的凝血因子与 内皮细胞结合,
形成血栓
04
血液中凝血因 子增多:血液 中凝血因子增 多会导致血液 更容易凝固,
形成血栓
下肢静脉血栓预 防措施
增加活动量
A
增加下肢活动量:如散 步、慢跑、游泳等
B
避免长时间保持同一姿势: 如久坐、久站等
下肢静脉血栓的治疗及预防
穿着弹力袜等辅助器具使用
穿着医用弹力袜
医用弹力袜可以提供渐进性的压力,促进下肢血液回流,预防下肢静脉血栓。
使用足底按摩器
足底按摩器可以通过刺激足底穴位,促进血液循环,预防下肢静脉血栓。
05
并发症处理与康复管理
急性期并发症处理
01
03
下肢静脉血栓治疗方案
药物治疗
抗凝药物
通过抑制凝血酶的产生或阻止凝 血因子的活性,防止血栓进一步 扩展。常用药物有华法林、低分
子肝素等。
溶栓药物
通过激活纤溶系统,溶解已形成的 血栓。常用药物有尿激酶、链激酶 等。
血管活性药物
改善微循环,减轻下肢肿胀和疼痛 。常用药物有前列地尔、丹参等。
手术治疗
征的发生。
物理治疗
如微波治疗、激光治疗等,可促 进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
中医治疗
采用中药内服、外敷等方法,辅 助治疗下肢静脉血栓,提高疗效
。
04
下肢静脉血栓预防措施
生活方式调整建议
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加下肢静脉血栓的风险,因此 应该尽量戒烟限酒。
保持水分
多喝水有助于稀释血液,降低血液黏稠度,减少 下肢静脉血栓的发生。
未来发展趋势预测
新型诊断技术 随着医学技术的不断发展,未来 可能出现更准确、无创的诊断方 法,如下肢静脉超声、CT静脉成 像等。
加强预防和康复管理 提高患者对下肢静脉血栓的认识 ,加强预防和康复管理,降低复 发率。
创新药物和治疗手段 研发新型抗凝药物、溶栓药物以 及介入治疗方法,提高下肢静脉 血栓的治疗效果。
下肢静脉血栓的治疗及预防
目录
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下肢静脉血栓形成的原因与预防
静脉血栓(DVT)是临床常见疾病,尤其是长期制动的患者。
这不仅给患者及
家属带来痛苦,而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗的进程,甚至危及生命。
下面我们就来一起了解一下关于下肢静脉血栓的原因与预防:
一、下肢静脉血栓的病因
1、静脉血栓:
有23%~26%的急性下肢静脉血栓病人既往有过静脉血栓病史,且这些新形成的血
栓往往来自原来病变的静脉,研究发现,复发的下肢静脉血栓病人血液常呈高凝
状态。
2、外伤因素:
创伤死亡的尸体解剖发现62%~65%的死者有下肢静脉血栓发生,由于创伤可能导
致下肢骨折,脊髓损伤,静脉血管损伤及需要手术治疗等,使创伤病人容易发生
下肢静脉血栓,另外机体创伤后血液处于高凝状态,也促使血栓形成。
3、手术创伤:
手术后DVT高发病率显示手术是下肢静脉血栓重要的易患因素,病人的年龄,手
术种类,创伤大小,手术时间及术后卧床时间等都影响下肢静脉血栓的发生,其
中手术类型尤为重要,普外科手术术后下肢静脉血栓的发病率在19%左右,神经
外科手术在24%左右,而股骨骨折,髋关节成形术,膝关节成形术则分别高达48%,51%和61%,手术中用核素扫描已能发现约有半数病人在下肢有125I标记的
纤维蛋白原沉积,其余的在术后3~5天均能发现纤维蛋白原沉积,但这并不表
明下肢静脉血栓术后马上发生。
4、血流缓慢
有些人本身患有一些疾病,就需要卧床休息,或者是手术过程中所起的生理性反应,术后肢体制动、呈久坐状态或血管受压狭窄,都会引起肢体血流缓慢。
血流
缓慢会导致其在瓣膜窦内形成涡流,瓣膜局部缺氧就会造成白细胞粘附因子发达,从而促成血栓的形成。
5、血管损伤
例如手术、骨折、外伤、化学药物等等。
如果静脉损伤时内膜下沉和胶原裸露,
就会使静脉壁电荷改变,导致血小板黏附。
受到创伤时,内皮细胞功能会受损,
就会释放生物活性物质,启动内源性凝血系统很容易形成血栓。
血小板因为静脉
壁电荷改变的缘故,或内皮细胞损害使凝血系统启动而黏附、聚集就会形成血栓。
6、血液高凝
有些女性很容易出现下肢静脉血栓的情况,这可能是因为长期服用避孕药或妊娠、产后、肿瘤组织裂解产物和大面积烧伤的原因所造成的血液呈高凝状态。
这个时
候血小板数会增高,凝血因子的含量也会增加,就会导致抗凝血因子活性降低,
从而形成血栓。
7、血栓转归
血栓会向远或近端滋生和蔓延,在这之后可以在纤维蛋白原溶解酶的作用下,血
栓会溶解消散,有的时候裂解的小血栓会随着血液流入肺部,从而引起肺栓塞。
血栓形成后无法完全溶解和消散时,在静脉内就会形成裂隙,这被称为不完全再通。
二、下肢静脉血栓的预防
(一)应用抗凝药物预防
1、低分子肝素
这是一种新型的抗血栓剂,合理应用这种药物可以起到很好的抗血栓作用;而且
合理应用这种药物后,出血的危险性比较小,不良反应也比较少。
所以想要预防
下肢静脉血栓时,可以在医生指导下合理应用这种药物。
2、利伐沙班片
这种药物也可以起到抗凝、治疗血栓的作用,所以合理用药同样可以预防下肢静
脉血栓出现。
但是用药量过大时也会增加出血风险,所以用药必须严格遵医嘱,
在用药期间还要注意密切的监测,观察是否有出血并发症。
3、华法令
这种抗凝剂可以有效的阻止血液凝固,起到防栓、抗凝的作用,应用这种药物也
可以预防下肢静脉血栓出现。
(二)机械性预防:
对存在诱发下肢静脉血栓危险因素的患者和家属,要积极进行早期预防的卫生宣
教工作,并科学的指导患者及患者家属做好下肢静脉血栓的预防:
1、术后卧床期间,要定时变换体位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血回流。
2、指导并监督患者进行下肢的主动或协助患者被动运动,帮助患者进行局部按摩,以促进下肢血液循环,督促患者多做足伸屈运动,帮助促进下肢静脉回流。
3、需要长期静脉输液或输入高浓度及对血管有刺激的药物时,应选择大血管,避免在同一部位反复穿刺,宜选用上肢,尽量避免选用下肢,因为下肢的静脉血液回流主要靠活动时肌肉收缩驱动,卧床期间活动减少,血流速度缓慢,容易发生血栓。
4、间歇性腿部充气压迫法:小腿肌肉是人体的第二心脏,走动时依靠小腿肌肉的收缩,有助于腿部静脉血回流。
当因各种原因使下肢制动时,腿部静脉血流速减慢,为血栓形成创造了有利条件。
在病人手术或卧床时,用充气带绑缚病人小腿,间歇充气压迫小腿肌肉,能使下肢静脉血流速度加快,从而起到预防血栓的作用。
此法尤其适合长期卧床无禁忌症的病人,但下肢缺血的病人应慎用。
5、阶梯压差性弹力袜:穿有阶梯压差的弹力袜,对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用,其原理尚不清楚,可能与其加速下肢静脉回流有关。
由于方法简便、安全,适用于有轻度血栓形成倾向的病人,或配合其他预防措施,提高预防的有效性。
与间歇性充气压迫法一样,对下肢缺血的病人应慎用。
(三)适当饮水和补充液体
给与患者足够的水分摄入是必要的预防下肢静脉血栓的措施。
在补充体液的时候,不仅要考虑尿量,而且要考虑非显性水分丢失,如呼气的水汽排出和皮肤出汗。
在炎热和出汗的情况下,水分丢失更加严重,更需要补充水分。