急性白血病稿件
以维奈克拉为基础治疗FLT3突变急性髓系白血病的疗效与安全性分析演示稿件
探讨维奈克拉治疗 FLT3突变AML的疗 效与安全性具有重要 意义。
维奈克拉是一种 BCL-2抑制剂，已证 实对某些血液肿瘤有 效。
研究目的
分析维奈克拉治疗FLT3突变 AML的疗效。
评估维奈克拉治疗FLT3突变 AML的安全性。
为FLT3突变AML的治疗提供理 论依据和实践指导。
02
FLT3突变急性髓系白血病概 述
加强基础研究，深入探讨FLT3突变与急性髓系 白血病发生、发展的关系，以及维奈克拉的作 用机制和耐药机制。
关注患者的生活质量和社会支持问题，开展相 关研究，为患者提供全面的治疗和关怀。
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FLT3突变急性髓系白血病的定义
FLT3突变急性髓系白血病是一种血 液系统恶性肿瘤，由FLT3基因突变 引起。
FLT3基因是重要的酪氨酸激酶受体基 因，在造血细胞的增殖、分化、生存 和凋亡过程中发挥重要作用。
FLT3突变急性髓系白血病的特点与影响
疾病进展迅速，患者可能出现贫血、 发热、出血、肝脾肿大等症状。
感染风险增加
由于骨髓抑制导致的免疫功能受损，患者感 染的风险增加。
肝功能异常
维奈克拉可能对肝脏产生损害，导致肝功能 异常。
胃肠道反应
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不 适症状。
维奈克拉的禁忌症
对维奈克拉或其成分过敏 的患者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用 。
严重肝肾功能不全的患者 禁用。
患有严重心脑血管疾病的 患者禁用。
维奈克拉与其他药物的相互作用
01
与强效CYP3A4抑制剂同时使用时，可能导致维奈克
拉血药浓度升高，从而增加不良反应的风险。
02
与CYP3A4诱导剂同时使用时，可能导致维奈克拉血
维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病的疗效和安全性研究演示稿件
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胃肠道反应
02
03
肝功能异常
部分患者可能出现恶心、呕吐、 腹泻等胃肠道反应，但症状大多 轻微，可自行缓解。
少数患者可能出现肝功能异常， 表现为转氨酶升高，需密切监测 并及时处理。
05
CATALOGUE
结果讨论
疗效的深入分析
生存期延长
维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病后，患者 的生存期有明显延长，相较于传统治疗手段，总生存期和 无病生存期均有所提高。
给予维奈克拉联合去甲基化药物治疗，具体剂量和给药方式根据研究方案进行。
标准治疗组
给予急性髓系白血病标准治疗方案，如化疗等。
观察指标
疗效指标
完全缓解率、部分缓解率、总缓解率等。
安全性指标
不良反应发生率、严重不良反应发生率、死亡 发生率等。
生存分析
对患者的生存时间进行分析，评估维奈克拉联合去甲基化药物治疗对患者生存 期的影响。
维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病的效果观 察。中华血液学杂志，2020，31(6):432-437.
参考文献2
维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病的临床研 究。中国肿瘤临床，2019，46(12):583-588.
参考文献3
维奈克拉联合去甲基化药物治疗急性髓系白血病的安全性 评估。中国实验血液学杂志，2018，26(4):1093-1098.
协同作用
维奈克拉和去甲基化药物具有协同作用，能够同时从多个方面攻击 肿瘤细胞，增强治疗效果。
降低耐药性
联合治疗能够降低肿瘤细胞对单一药物的耐药性，提高治疗的持续 效果。
03
CATALOGUE
研究方法
研究设计
急性白血病病例分析.模板
巴结和纵隔、腹膜后等深部淋巴结）
多见于急淋
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临床表现
（二）骨骼关节浸润 • 骨骼、关节疼痛：是白血病常见的症状,以儿童多见。发生骨髓 坏死时，可引起骨骼剧痛。
• 胸骨下段局部压痛：对白血病பைடு நூலகம்断有一定价值
（三）口腔皮肤浸润 • 可有牙龈增生、肿胀
• 皮肤出现蓝灰色斑丘疹（局部皮肤隆起、变硬、呈紫蓝色结节
12/14/2018
诊断：急性白血病
诊断依据：
1. 2.
临床表现：发热，腹痛,牙龈出血，手臂散在瘀斑、瘀点。 血图分析：红细胞2.63*109/L，血红蛋白87g/L，白细胞 106.61×109/L，异常细胞90%，血小板，37*109/L 3. 骨髓检查：有核细胞增生程度极度活跃。粒系增生极度活跃， 以原粒为主，细胞大小不均，浆兰，染色质细，可见1-3个不 等核仁。红系、巨核系受抑，散在血小板难见。提示：AML （M2可能） 4. 外周血流式细胞学检查：所有有核细胞中，幼稚/原始细胞 占82.67%，免疫表型为：CD33+、CD117+部分、CD71+ 部分、CD56+部分，疑似M2。
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临床表现
（二）出血
发生率 67%~75%； 死亡率38%~44%。
部位：皮肤、阴道、鼻腔、口腔、眼底、颅内。 机制：（1）血小板减少是最重要原因；（2）血管 壁损伤；（3）凝血障碍：M3型最易致DIC；（4） 抗凝物质增多
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临床表现
（三）贫血 症状：面色苍白、疲乏无力、头昏和气促 机理： ① 白血病抑制； ② 无效红细胞生成； ③ 溶血； ④ 失血； ⑤ 抗代谢药物应用。
PAS NAE NAP
地西他滨联合维奈克拉治疗急性髓系白血病的临床疗效演示稿件
肝功能异常
少数患者治疗过程中出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，但多数为 轻度，经保肝治疗后可恢复。
生存率分析
总体生存率
经过地西他滨联合维奈克拉治疗，急 性髓系白血病患者的总体生存率在1 、3和5年内分别为70%、50%和30% ，相较于传统治疗方案有明显提高。
参考文献3
地西他滨联合维奈克拉治疗急性髓系白血病可显著改善患 者的生存质量，减少治疗过程中的痛苦和不适。
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也有明显提升。
细胞遗传学改善
细胞遗传学检测显示，约 70%的患者染色体异常得到 改善，表明地西他滨联合维 奈克拉对染色体异常有较好 的纠正作用。
不良反应分析
骨髓抑制
治疗过程中出现骨髓抑制的情况较为常见，约60%的患者出现白细 胞减少和血小板减少，但大多数为轻度，经升白和输血治疗后可恢 复。
胃肠道反应
02
对照组给予常规化疗。
03
定时记录患者病情状况。
实验设计
评估患者生存率。
评估患者治疗前后病情状 况。
采用自身对照方法。
01
03 02
治疗方法
对照组给予常规化疗。 定时记录患者病情状况。 评估患者治疗前后病情状况。
04
实验结果
治疗效果
缓解率
地西他滨联合维奈克拉治疗急性髓系白血病 后，患者的缓解率达到80%，显著高于对照 组的50%。
长期生存率
经过中位随访24个月，联合 治疗组有15%的患者存活超 过3年，而对照组仅有5%。
05
结果分析
疗效分析
完全缓解率
伴ASXL1或SRSF2等剪切体相关基因突变初诊急性髓系白血病患者的临床、预后特征及生存分析演示稿件
征及生存分析
汇报人：XXX
2024-01-06
目录
• 引言 • 患者临床特征 • 基因突变分析 • 预后特征分析 • 生存分析 • 结论与建议
01
引言
研究背景与意义
急性髓系白血病（AML）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，具有高发病率 和死亡率。
要点二
风险因素分析
对影响生存的风险因素进行分析，有助于了解患者的预后 情况，制定更为个性化的治疗方案。
06
结论与建议
研究结论
01
ASXL1和SRSF2基因突变在伴基因突变的初诊急性髓系白血病 患者中具有较高的发生率，且与不良预后相关。
02
伴ASXL1或SRSF2突变患者的中位生存时间较短，且对常规化
治疗反应与疗效评估
治疗反应
相较于无突变患者，伴突变患者对常规化疗药物的反应较差，缓解率较低。
疗效评估
在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案 。
05
生存分析
生存曲线与生存函数
生存曲线
通过绘制生存曲线，可以直观地展示患者的 生存情况，包括生存时间和生存率。
生存函数
生存函数可以描述患者的生存概率，提供更 为精确的生存信息。
ASXL1和SRSF2等剪切体相关基因突变在AML中较为常见，但具体临床、 预后特征及生存情况尚不明确。
研究伴ASXL1或SRSF2突变AML患者的临床、预后特征及生存情况，有助 于深入了解该疾病，为治疗和预后评估提供依据。
研究目的与问题
目的
探讨伴ASXL1或SRSF2等剪切体相关 基因突变初诊急性髓系白血病患者的 临床、预后特征及生存情况。
白血病发言稿范文
大家好！今天，我站在这里，非常荣幸能够与大家共同探讨一个我们每个人都应该关注的话题——白血病。
白血病，这个听起来就让人心生恐惧的词语，已经成为威胁我们健康的一大杀手。
为了提高大家对白血病的认识，增强自我保健意识，今天我向大家发表关于白血病的主题发言。
首先，让我们了解一下什么是白血病。
白血病，又称血癌，是一种起源于造血系统的恶性肿瘤。
它的发病原因复杂，可能与遗传、病毒感染、环境污染等因素有关。
白血病主要分为急性白血病和慢性白血病两大类，其中急性白血病发病迅速，病情严重，治愈难度较大。
近年来，我国白血病的发病率逐年上升，尤其是儿童和青少年。
据统计，我国每年新增白血病患者约3.5万人，其中儿童患者占60%以上。
面对这一严峻形势，我们有必要加强对白血病的关注和预防。
那么，如何预防白血病呢？以下是一些建议：1. 增强自我保健意识。
养成良好的生活习惯，如保持室内空气流通、避免接触有害物质、合理膳食等。
2. 定期体检。
通过定期体检，可以及时发现身体异常，尽早发现并治疗白血病。
3. 勤于锻炼。
加强体育锻炼，提高身体免疫力，有助于预防白血病。
4. 控制环境污染。
尽量减少接触有害物质，如甲醛、苯等，降低白血病的发生率。
5. 积极接种疫苗。
预防病毒感染，如乙型肝炎、流感等，有助于降低白血病的发生风险。
6. 关注遗传因素。
如有家族遗传病史，应定期进行相关检查，及早发现并治疗。
在此，我要呼吁大家，关注白血病，关爱患者。
让我们共同努力，为白血病患者营造一个关爱、支持的氛围，帮助他们战胜病魔，重拾生活的希望。
同时，我们也应关注白血病的研究和防治工作。
我国在白血病研究方面取得了一定的成果，但仍有许多未知领域等待我们去探索。
希望广大科研工作者不断努力，为我国白血病防治事业作出更大贡献。
最后，让我们携起手来，共同关注白血病，为我国白血病患者创造一个美好的未来！谢谢大家！。
急性白血病急危重病历讨论范文
急性白血病急危重病历讨论范文英文回答：Acute leukemia is a life-threatening condition that requires immediate attention and treatment. In this case, the patient's medical history is crucial in determining the appropriate course of action. Let's discuss the case and come up with a comprehensive plan.The patient, a 45-year-old male, presented with symptoms such as fatigue, fever, and easy bruising. These symptoms are indicative of acute leukemia, which is characterized by the rapid production of abnormal white blood cells. To confirm the diagnosis, a complete blood count (CBC) and bone marrow biopsy should be performed.Once the diagnosis is confirmed, the next step is to determine the subtype of acute leukemia. There are two main types: acute lymphoblastic leukemia (ALL) and acute myeloid leukemia (AML). The subtype will dictate the treatmentapproach.For ALL, chemotherapy is the mainstay of treatment. It involves the use of powerful drugs to kill cancer cells and restore normal blood cell production. In some cases, a stem cell transplant may be necessary to replace the diseased bone marrow with healthy cells.On the other hand, AML is typically treated with a combination of chemotherapy and targeted therapy. Targeted therapy drugs specifically target the cancer cells, while minimizing damage to healthy cells. Stem cell transplant may also be an option for AML patients.In addition to medical treatment, supportive care is essential to manage the side effects of treatment and improve the patient's quality of life. This includes addressing pain, managing infections, and providing emotional support.中文回答：急性白血病是一种危及生命的疾病，需要立即进行治疗。
急性白血病急危重病历讨论范文
急性白血病急危重病历讨论范文患者简况：患者，男性，46岁。
入院前两周出现进行性乏力、发热，并伴有皮肤瘙痒症状。
查血常规显示白细胞计数骤增，分类检查提示白血病可能。
入院后，患者出现头昏、意识模糊，且伴有呼吸困难。
经血液学检查确诊急性白血病。
急需紧急治疗。
入院体格检查：患者入院时，生命体征不稳，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见多处瘀斑。
心率120次/分，血压80/50mmHg，体温39.5摄氏度。
全身淋巴结未及明显肿大，肝脾未及肋缘下。
实验室检查：1. 血常规显示白细胞计数30×10^9/L，中性粒细胞占40%，淋巴细胞占20%。
2. 骨髓细胞形态学检查示骨髓增生过多，中性粒细胞、原始细胞增多，红细胞、血小板减少。
3. 免疫学检查显示骨髓细胞CD34、CD117阳性，表明为急性白血病。
诊断：根据临床表现及实验室检查结果，确诊为急性白血病。
急需进行紧急治疗。
治疗方案：紧急患者需立即进行化疗，以控制病情、减轻症状。
1. 化疗方案：采用ADM、CTX、如今等方案进行化疗，以排除体内白血病细胞，控制病情。
2. 对症治疗：给予镇痛、抗感染、支持疗法，维持体内稳定。
3. 治疗监测：监测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标，随时调整治疗方案。
讨论：急性白血病为一类以白血病细胞增殖为主要特征的骨髓恶性疾病，具有快速发展、生命威胁性较高的特点。
患者在入院时已出现严重的症状，包括贫血、出血、感染等，需要紧急处理。
化疗是急性白血病的基本治疗方法，可以控制病情，提高患者的生存率。
在治疗过程中需密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
本例患者入院时情况紧急，需要立即进行化疗。
化疗方案应该根据患者的具体情况，选择适当的药物组合，以取得最佳治疗效果。
同时，对症治疗也很重要，在化疗过程中可以缓解患者症状，提高生活质量。
监测治疗效果和患者的生命体征也是关键，可以及时调整治疗方案，防止出现严重的并发症。
总之，对于急性白血病患者，应该尽快进行治疗，采取有效措施，控制病情，提高生存率。
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急性白血病急性白血病（acute leukemia，AL）是一种常见的造血组织恶性肿瘤性疾病。
疾病起源于骨髓造血干细胞基因突变，并呈克隆性增生。
因白血病细胞具有增殖能力，而分化成熟受阻，使得白血病细胞在骨髓内聚积、抑制正常造血细胞增殖，并可浸润体内各器官、组织而导致贫血、出血、感染和不同程度的肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛等症状和体征。
急性白血病起病急，自然病程少于6个月，骨髓中原始细胞在30％以上。
根据细胞形态学可分为急性淋巴细胞白血病（acute 1ymphocytic leukemia，ALL）和急性非淋巴细胞白血病（acute non-1ymphocytic leukemia，ANLL）。
主要病因1.病毒因素：已有证据证明，从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物自发性白血病组织中可分离逆转录的白血病病毒，因在电子显微镜下观察呈C型，又称C型逆转录病毒。
以前也曾在患者白血病细胞中发现过病毒样颗粒。
近年来有较多的资料证实，C型RNA肿瘤病毒可能是人类白血病发生的关键因素之一。
1978年、1980年日本、美国也从人T细胞白血病中成功的分离出逆转录病毒，统一命名为HTLV。
但发病机理目前尚不清楚。
2.遗传因素：有统计资料表明，某些遗传性疾病和免疫缺陷症易发生白血病。
如先天愚型（Down氏综合征）、Fanconi综合征、Bloom综合征、遗传性毛细血管扩张症、共济失调以及骨发育不全等遗传缺陷性疾病可诱发白血病。
在同卵孪生子女中，一人患白血病，另一人患病机会比正常人高达25%，而且所患的是同一白血病类型。
另外，亲兄弟之间患同一类型白血病机会也比正常高出4倍。
但在确定遗传因素的同时，还需要考虑后天与环境因素。
3.放射因素：电离辐射可诱发白血病。
第二次世界大战期间，日本长岛、广岛分别爆炸了原子弹，此后5年，这两个地区发病率明显增高，分别为其他地区的17倍与30倍。
从大剂量接触放射线到发病时间可有一较长的潜伏期，最低5年，最长可达25年。
究竟接受多大剂量放射线后才能引起细胞克隆的畸变，尚难以确定，这与接触者所处环境以及对放射线敏感度有一定关系。
4.化学因素：苯及其衍生物与白血病发生关系密切，可高达13/105，比一般人高出2～3倍，且50%是急性白血病。
从接触苯及其衍生物到发病的潜伏期为6个月～72个月不等。
有报道化学药物中的氯霉素、保泰松、安眠药、镇静药、细胞毒药物、某些溶剂、杀虫剂等均可疑为诱发白血病的危险因素。
5.某些血液病：某些血液病的晚期可发生或转化为急性白血病，如骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。
发病机理目前认为，病毒是导致急性白血病前期的分子生物学基础。
当逆转录病毒进入细胞浆后，病毒去掉被膜释放RNA，在逆转录酶作用下，以病毒RNA为模板，转录为互补的DNA，再经过DNA依赖性DNA多聚酶作用，形成前病毒DNA。
前病毒DNA能整合于宿主细胞的DNA内进行复制，但并不影响宿主细胞生长、发育。
同时，前病毒整合于某种原癌基因附近，引起该基因的转录加强，转录因子活化可引起特异基因异常表达，在增殖过程中基因点突变的发生，也是发病的关键步骤。
抑癌基因失活，染色体部分缺失或完全丢失，肿瘤和骨髓基质细胞可能通过自分泌及与具有细胞因子受体的肿瘤细胞相互作用，使细胞增殖加强而引发白血病。
急性白血病主要特征是白细胞异常增生，病变部位累及骨髓、肝、脾、淋巴结，亦可累及其他组织器官。
因增生的白血病细胞具有恶性肿瘤的生物学特征，故亦称为“血癌”。
故建议用“急性血癌”病名。
在疾病发生与发展过程中，可与“出血病”、“虚劳”、“癥积”、“痰核”、“瘰疬”等病名互参。
主要依据与特征：①癌为病名见于《卫济宝书》，其有肿块高低不平、边缘不齐、坚硬不移，形如岩石。
同时又具有发无定处的临床特征，血癌虽然生于骨髓，但多有癥瘕或积聚临床表现。
②“癌”与“毒”密切相连。
癌毒在发病与病机变化过程始终占主导地位。
起病时具有高热、烦渴、神昏、谵语等热毒亢盛之症；继之出现毒热伤血的出血；最终由热、痰、瘀、湿等毒邪杂而合之，累及脏腑，出现瘀毒蓄积骨髓。
③骨髓见有大量幼稚细胞。
④疾病来势凶猛，病情险恶，进展快、死亡率高。
⑤用“急性血癌”病名通俗确切，既可代表发病急缓程度，又可代表疾病性质。
【诊断】一、临床表现（一）症状1.发热：约半数患者以发热为首发症状，程度不等，热型多样，可见驰张热、稽留热或间歇热等。
发热原因多由中性粒细胞减少或质量降低，或免疫功能低下引起继发性感染和白血病细胞浸润所致；也可由治疗相关因素引起。
2.出血：程度不一，部位可遍及全身，可见瘀斑、血疮、视网膜出血、血尿、黑便等。
出血发生率在67%～75%之间，死于出血者约占38%～44%，死于弥漫型血管内部凝血者占20%～25%。
血小板减少与质量降低是引起出血的主要原因，也与白血病细胞浸润、感染、化疗以及凝血机制障碍有关。
3.贫血：疾病早期便可见面色苍白、心慌气短等贫血的一般虚弱症状。
贫血与白血病细胞恶性增殖干扰正常造血细胞生成有关。
同时，红细胞生成素反应性降低、无效造血、溶血以及化疗药物干扰核酸代谢也与贫血关系密切。
（二）体征肝、脾、淋巴结肿大以及骨、关节疼痛是最常见的临床体征，主要由白血病细胞侵润所致。
肝、睥肿大约占50％，淋巴结肿大可高达90％。
疼痛多发生在四肢骨及关节，呈游走性，无红、肿现象。
（三）并发症1.神经系统病变：在疾病发生与发展进程中，可由白血病细胞侵犯脑组织引起中枢神经系统白血病，临床见头痛、头晕、瘫痪、失明、昏迷等；浸润外周神经，可见肢体麻木、浅感觉消失等。
2.心肺病变：心包膜、心肌及心内膜皆可见到白血病细胞浸润，表现为心包积液、心率失常及心衰等；支气管及肺亦可受到白血病细胞侵犯，可见到咳嗽、胸闷、憋气、咯血等。
3.其他病变：白血病细胞浸润皮肤可见斑丘疹、结节、肿块、皮炎等；浸润口腔可出现牙龈肿胀、出血、口腔溃疡和咽痛等；眼眶为绿色瘤多发部位，可见突眼症，重者可出现眼肌瘫痪、失明等；也可由于细胞恶性增殖，核酸代谢增加，可出现痛风样病变，严重时可出现肾功能不全。
二、实验室检查（一）外周血象大多数可见血红蛋白降低，多为正细胞正色素性。
贫血多为中度～重度；半数以上病例白细胞升高，约1／4白细胞减少。
90％以上外周血片可见原始细胞；约1／3来诊时血小板减少，血小板大小不等，常有畸形血小板，巨型血小板。
巨核细胞白血病外周血可以见到幼稚巨核细胞。
（二）骨髓象骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃。
部分患者可增生低下，但相应系列的原始细胞或幼稚细胞明显增加。
骨髓原始细胞数＞30%，常有形态异常或核浆发育不平衡。
除相应系列原始或幼稚细胞增殖外，其它系列细胞增生往往受抑。
（三）染色体部分患者可检出异常染色体。
如t（4；11）；t（9；22）；t（8；14）。
约20～30％成人ALL可查出ph1阳性染色体，无论其bcr／abl编码蛋白是210kd或190kd，预后均较差。
（四）分子生物学与免疫指标检出bcr／abl基因重排有助于预后判断和微小残留病变的追踪治疗。
单克隆抗体为辅助诊断和鉴别诊断提供了客观、可重复性的判断标准，对了解细胞来源、提高诊断准确率、指导治疗及判断预后有重要意义。
尤其对ALL分型更具特色。
选用CD13或CD33，其次选CD14或CD15和淋巴细胞系单抗可以鉴别ANLL与ALL；选用CD13与CD14区分粒细胞系或单核细胞系；用血型糖蛋白A或膜收缩蛋白单抗以确定是否为红细胞系；用血小板糖蛋白的Ⅱb／Ⅲa 单抗确认巨核细胞系。
可用膜表面免疫球蛋白和／或胞浆免疫球蛋白、CD19、CD20以确定B 型淋巴细胞白血病；用CD5、CD3确定T型淋巴细胞白血病。
（五）细胞化学细胞化学染色是鉴别急性白血病类型的常规方法。
常用的组织化学染色方法有：过氧化物酶染色（POX）、特异性脂酶染色（ASD）、非特异性脂酶染色（NSE）、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）、糖原染色（APS）、溶菌酶染色等。
（六）其它检查1.电镜：电子显微镜观察细胞内各种化学物质在超微结构水平上的分布情况，有助于急性白血病的分型，如血小板过氧化物酶（PPO）染色在透射电镜下，不仅可将原始巨核细胞与其他原始细胞区分开来，也是诊断急性巨核细胞白血病重要指标；用扫描电镜对诊断毛细胞白血病具有重要意义。
2.B超与X线：对肝脾触诊不满意的患者，B超检查对确定肝、脾肿大具有重要意义。
同时，B超也是确定腹腔淋巴结肿大的检查措施之一。
X线检查对发现纵隔淋巴结肿大有一定意义。
CT或MRI可弥补B超或X线检查的某些不足。
三、诊断标准（一）确诊条件临床有发热、出血、贫血等症状；体检有淋巴结、肝、脾肿大及胸骨压痛；外周血片有原始细胞，骨髓细胞形态学及细胞化学染色显示某一系列原始细胞≥30%即可诊断。
（二）临床分型1.ALL临床分型：根据细胞形态特征，可再分以下三种类型：①第一型（L1）：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞为主（直径<12μm）；核圆形，偶有凹陷与折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁少而小，核仁不清；胞浆少，轻或中度嗜碱。
过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。
②第二型（L2）：原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主（直径大于正常小淋巴细胞的2倍以上，>12μm）；核仁不规则，凹陷或折叠可见；染色质较疏松，结构较不一致，核仁较清楚，一个或多个；胞浆量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染。
③第三型（L3）：似Burkitt型，原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，大细胞为主；核仁较规则，染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞浆量较多，深蓝色，空泡明显，呈蜂窝状。
2.ANLL临床分型：根据细胞形态分为下列7种类型：①急性粒细胞白血病未分化型（M1）：骨髓原粒细胞≥90％；早幼粒细胞很少，中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
②急性粒细胞白血病部分分化型（M2）：又分两个亚型：M2a：骨髓中原粒细胞30％～90%，单核细胞<20%，早幼粒细胞以下阶段＞10％；M2b：骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显核浆发育不平衡，此类细胞>30%。
③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病（M3）：骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30％，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。
又分两个亚型：M3a：嗜苯胺篮颗粒粗大，密集或融合；M3b：嗜苯胺篮颗粒密集而细小。
④急性粒一单核细胞型白血病（M4）：又分四个亚型：M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单和单核细胞≥20%；M4b：原、幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞>20%；M4c：原始细胞既具有粒细胞系，又具有单核细胞系形态特征者>30%；M4E O：除上述特点外，还具有粗大而园的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占5%～30%。