小儿肺炎的诊断和治疗
小儿重症肺炎
小儿重症肺炎小儿重症肺炎（severe pneumonia in children）是指严重影响小儿呼吸系统功能的肺部疾病。
该病起病急、进程快，病程复杂，对小儿的健康和生命安全造成威胁。
病因小儿重症肺炎的病因有多种，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等各种病原体感染。
其中，病毒感染所致的肺炎多见于冬春季节，病原体多为RSV（呼吸道合胞病毒）和甲型流感病毒等；细菌感染所致的肺炎多见于秋冬季节和早春季节，常见菌种有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
此外，流感、麻疹、流行性腮腺炎等病毒感染也可引起细菌感染所致的小儿重症肺炎。
症状和表现小儿重症肺炎的症状和表现与一般肺炎并无明显区别，但因其发病快、严重程度大，表现也较为明显。
常见症状和表现包括：1.高热 - 小儿重症肺炎的患儿多有高热，体温常超过39℃。
2.咳嗽 - 小儿重症肺炎的患儿咳嗽持续不止，且伴随有咳痰，呈现黄绿色。
3.胸闷 - 小儿重症肺炎的患儿常感到胸闷气短，呼吸急促。
4.体力下降 - 小儿重症肺炎的患儿常出现体力下降、食欲不振、体重减轻等症状。
诊断和治疗小儿重症肺炎的诊断主要依据患儿的临床表现和肺部CT、胸片等辅助检查结果。
在诊断时，要注意与其他肺部疾病如哮喘、支气管炎等进行鉴别。
针对小儿重症肺炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两部分。
对病因治疗来说，其主要目的是根据病原体类型和药物敏感性情况，选用适当的抗生素进行治疗；对症治疗则侧重于对患儿出现的各种症状和并发症进行有效的治疗，如维持水、电解质平衡、氧疗、镇痛等等。
预防和预警小儿重症肺炎与儿童个体免疫力下降或身体状况不佳有关。
因此，提高宝宝免疫力及日常预防工作显得尤为重要。
建议家长们在日常生活中注意以下几点：1.饮食健康: 提供充足营养的饮食会使得宝宝更强壮。
家长不妨选择一些富含维生素C的水果和食物。
2.多锻炼身体: 适当地进行户外运动，提高宝宝的免疫力。
3.预防感冒：在家庭中保持环境卫生，及时口鼻遮挡，可有效预防感冒。
小儿肺炎治疗总结
小儿肺炎治疗总结简介小儿肺炎是指在12岁以下的儿童中发生的肺部感染性疾病。
它可以由细菌、病毒或真菌引起，通常以发热、咳嗽、呼吸困难等症状为主要特征。
治疗小儿肺炎的目标是缓解症状，预防并处理并发症，并最终恢复患儿的肺部功能。
本文将总结小儿肺炎治疗的常用方法和注意事项。
常见的小儿肺炎治疗方法1. 细菌性肺炎的治疗细菌性肺炎是小儿肺炎的一种常见类型，常由肺炎链球菌等细菌引起。
治疗细菌性肺炎的首要方法是抗生素治疗。
根据细菌的敏感性，可以选择青霉素、头孢菌素、大环内酯类等抗生素。
在治疗过程中，应注意药物的剂量和使用时间，以充分清除感染，并预防细菌的耐药性。
2. 病毒性肺炎的治疗病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部疾病，如流感病毒、腺病毒等。
与细菌性肺炎不同，病毒性肺炎一般没有特定的抗病毒药物来治疗。
治疗的重点是缓解症状和提供支持疗法。
这可能包括使用退热药物、保持患儿的水分摄入和休息，以及使用氧疗等支持性治疗。
3. 喘息型肺炎的治疗喘息型肺炎是小儿肺炎的一种特殊类型，其特征是咳嗽伴随呼吸难，且会出现喘鸣音。
对于喘息型肺炎的治疗，常规治疗方法包括使用支气管舒张剂和类固醇等药物来缓解支气管痉挛，减轻炎症反应。
此外，在治疗过程中还应避免过度活动、保持室内空气的清洁和湿度适宜等。
4. 其他治疗方法除了上述常见的治疗方法外，还有一些其他的辅助治疗方法可以用于小儿肺炎的治疗。
例如，吸入疗法可以通过雾化器将药物直接送达到肺部，并增加药物的局部疗效。
另外，适当增加饮食中的营养和维生素摄入，可以增强身体的免疫力，促进康复。
注意事项在治疗小儿肺炎时，需要注意以下几个事项：1. 及时就医一旦发现儿童出现肺炎症状，家长应及时就医。
早期诊断和治疗可以减轻症状、避免并发症的发生。
2. 合理用药在使用抗生素治疗时，应严格按照医生的处方和要求进行，避免药物滥用和不当使用。
同时，应注意抗生素的剂量和使用时间，避免用药过量或不足。
3. 加强免疫力为提高小儿肺炎的治愈率，除了药物治疗外，家长还应注意增强孩子的免疫力。
儿童肺炎的诊断与治疗新进展
儿童肺炎的诊断与治疗新进展概述：儿童肺炎是一种常见的呼吸道感染，其临床表现各异。
近年来，随着医学技术的发展和研究的深入，对于儿童肺炎的诊断和治疗有了新的进展。
本文将介绍儿童肺炎的诊断与治疗方面的最新进展。
一、诊断方法的更新1. 临床表现综合分析根据患儿出现发热、咳嗽、喘息等呼吸道感染相关症状，结合个体差异和不同年龄段特点，可以初步判断是否为肺炎。
临床医生需要仔细询问患儿自觉及家长反映的相关情况，并进行体格检查以获取更多信息。
2. 影像学检查辅助诊断X线胸片是目前最常用于评估肺部异常情况和协助肺炎确诊的影像学方法。
然而，在小儿中口腔舌头前后坐位X线摄片也是一种快速、简便的诊断手段。
3. 病原学检测技术升级传统的微生物培养法检测病原体需要较长时间，现已有PCR、实时荧光定量PCR和分子生物学方法进行快速检测，大大缩短了结果出来的时间，提高了准确性。
二、治疗方案的创新1. 选择合适的抗生素抗生素是肺炎治疗中最常用的药物。
根据患儿年龄、临床表现和影像学结果，医生可以采用不同类型的抗生素。
同时也要注意合理使用抗菌药物，避免滥用引起耐药性增加。
2. 全身支持治疗对于重症儿童肺炎患儿，全身支持治疗至关重要。
包括补液、输氧、营养支持和维持水电解质平衡等措施，可以改善患儿肺功能并提高其抵抗力。
3. 个体化治疗策略根据患儿年龄、健康状态和感染程度等因素，针对个体差异制定个性化的治疗策略。
比如，对于有严重免疫缺陷的儿童，应加强抗感染的措施；对于合并其他疾病的患儿，需特别考虑其基础疾病管理。
三、预防措施的强化1. 注重儿童免疫规划规范接种预防针对于降低肺炎发生率非常重要。
世界卫生组织推荐给予婴幼儿获得相关的肺炎球菌、流感等预防接种来提高其免疫力。
2. 室内空气质量改善室内环境是孩子们生活的重要场所，保持空气流通和清洁可有效降低呼吸道感染风险。
家长在日常生活中注意室内通风换气和使用空气净化器等措施可以改善空气质量。
3. 健康教育与良好卫生习惯通过健康教育，培养孩子正确的卫生习惯是预防呼吸道感染最简单也是最实用的措施，例如勤洗手、远离烟草烟雾以及正确掌握咳嗽、打喷嚏等礼仪。
小儿肺炎的诊断标准
小儿肺炎的诊断标准小儿肺炎是指由各种病原体引起的肺实质和肺泡间质的急性感染性疾病。
由于小儿的免疫系统尚未完全发育，因此肺炎在儿童中较为常见。
及时准确的诊断对于治疗和预防并发症至关重要。
下面将介绍小儿肺炎的诊断标准，以便医务人员能够更好地进行诊断和治疗。
一、临床表现。
小儿肺炎的临床表现多样，常见的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸闷、乏力、食欲不振等。
部分患儿还会出现呼吸困难、鼻翼扇动、气促、嗜睡等症状。
在诊断过程中，医生需要根据患儿的临床表现进行综合分析，排除其他呼吸道疾病，以确定是否患有肺炎。
二、体格检查。
在进行小儿肺炎的诊断过程中，体格检查是至关重要的一步。
医生需要仔细观察患儿的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。
此外，医生还需要听诊患儿的肺部，观察有无干湿啰音、呼吸音减低等情况。
体温、心率、血压等生命体征也需要进行监测。
这些体格检查结果将有助于医生进行准确的诊断。
三、实验室检查。
实验室检查是肺炎诊断的重要手段之一。
常见的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血气分析等。
血常规和血生化可以帮助医生了解患儿的白细胞计数、C反应蛋白、肝功能等指标，有助于判断炎症程度和病原体感染情况。
痰培养可以确定病原体的种类，有助于选择合适的抗生素治疗。
血气分析可以评估患儿的呼吸功能，指导治疗方案的制定。
四、影像学检查。
影像学检查对于肺炎的诊断具有重要意义。
X线胸片是常用的影像学检查手段，能够清晰显示肺部的病变情况，包括病灶的部位、大小、数量等。
此外，CT、MRI等影像学检查也可以帮助医生进行更精准的诊断。
通过影像学检查，医生可以判断肺部病变的范围和严重程度，有助于制定治疗方案。
五、其他辅助检查。
除了上述常规的临床、实验室和影像学检查外，还可以根据需要进行其他辅助检查，如支气管镜检查、病原体抗原检测等。
这些辅助检查可以帮助医生进一步明确诊断，提高诊断的准确性。
综上所述，小儿肺炎的诊断需要综合临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查的结果，进行全面分析和判断。
小儿肺炎的治疗与护理ppt课件
3
防护措施
家长可以加强儿童营养、保证室内空气流通、多喝水、勤洗手等来预防儿童肺炎 的发生。
小儿肺炎的诊断和检查方法
听诊
医生通过听诊呼吸音、心音等 来诊断肺炎。
X光检查
能够显示肺部感染情况，了解 肺炎病情严重程度。
血常规检查
肺炎病毒感染时，白细胞和C 反应蛋白增高，可以通过血常 规检查得出。
小儿肺炎的治疗原则和常用药物
治疗原则 抗感染治疗 辅助治疗 中医调理
常用药物 头孢、阿奇霉素等 氧气、支气管扩张剂等 清热、祛痰、止咳等中药方剂
对于小儿肺炎患者，抗感染治疗是首先要考虑的，药物和剂量需要按照医生的建议来使用。
小儿肺炎的护理措施
1
流质饮食
增加体液摄入，有利于痰液排出。
2
保持室内空气流通
避免污浊空气对患者呼吸道的刺激。
3
注意身体保暖
帮助患者预防感冒等引起并发症。
小儿肺炎的预防措施和宣教
预防措施
• 加强锻炼，提高身体免疫力 • 保持室内潮湿适中 • 减少病毒流行期间外出
宣教内容
• 呼吸道杂菌容易感染儿童 • 注意用药、按时就医 • 家长要做好防护措施，保持家庭清洁卫生
小儿பைடு நூலகம்炎的治疗与护理
小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病。在这个ppt课件中，你将了解小 儿肺炎的定义、分类、症状和体征、常见病因、传播途径、诊断和检查方法、 治疗原则和常用药物以及护理措施和预防措施。
小儿肺炎的定义和分类
定义
小儿肺炎是一种由病原体引起的肺部感染，包括病毒性、细菌性、真菌性等不同类型。
呼吸急促
呼吸急促是小儿肺炎的典型表 现，需要及时就医。
发热
发热往往是小儿肺炎最早出现 的症状之一，体温高低不一。
小儿肺炎分类特点和鉴别诊断
小儿肺炎分类特点和鉴别诊断小儿肺炎是儿童最常见的呼吸系统感染之一，其分类特点主要是根据病原体、病发部位和临床症状来确定。
鉴别诊断则需要通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查等手段进行。
关于小儿肺炎的分类特点，可以根据病原体分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类。
1. 病毒性肺炎：主要由病毒引起，常见的病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
其特点是起病较急，常伴有发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等呼吸道症状，且一般较轻微。
2. 细菌性肺炎：主要由细菌感染引起，常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
其特点是起病较缓，常伴有高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等严重症状，且容易发生并发症。
对于小儿肺炎的鉴别诊断，需要进行以下步骤：1. 病史采集：详细询问患儿的发病情况、症状表现和既往病史等，包括最近是否接触过病毒性或细菌性肺炎患者，或者是否有其他潜在的感染源。
2. 体格检查：仔细观察患儿的一般情况、呼吸状况和胸部体征等。
常见的体征包括呼吸急促、鼻翼扇动、胸骨上窝压痛等。
3. 辅助检查：如X线胸片、血常规、病原体检测等。
X线胸片可以帮助确定病变部位和范围，血常规可以检测白细胞计数和分类，病原体检测可以通过咽拭子、鼻拭子或痰液等样本进行。
在深入讨论小儿肺炎分类特点和鉴别诊断的同时，有必要进一步介绍相关的实例和补充说明。
例如，流感病毒引起的病毒性肺炎常见于冬春季节，多在儿童集中的学校、幼儿园等地传播。
而肺炎链球菌引起的细菌性肺炎则常见于冬季，儿童接触患者后易感染。
此外，某些细菌性肺炎可以导致严重的并发症，如脑膜炎、败血症等，需要及时诊断并适当治疗。
此外，根据流行病学调查发现，病毒性肺炎最常见于3个月至3岁的婴幼儿，而细菌性肺炎则多见于3个月至5岁的幼儿。
因此，在鉴别诊断时，需要根据患儿的年龄和临床表现综合判断病因。
总结起来，小儿肺炎的分类特点基于病原体和临床症状，鉴别诊断需要通过病史采集、体格检查和辅助检查等手段进行。
小儿肺炎如何诊断？怎样治疗？
小儿肺炎如何诊断？怎样治疗？小儿肺炎是指肺部组织发生炎症的一种常见儿童呼吸道感染，通常由病毒或细菌引起。
及时的诊断和治疗对于确保孩子的健康至关重要。
本文将详细介绍小儿肺炎的诊断和治疗方法。
一、小儿肺炎诊断方法（1）观察症状和体征咳嗽是小儿肺炎最常见的症状之一，它通常是由于肺部炎症刺激引起的，咳嗽可以是干咳或有痰的咳嗽，咳嗽的性质和频率可能因病原体类型和炎症程度而有所不同，一些孩子可能出现剧烈的咳嗽，尤其在夜间或醒来时咳嗽加重，这可能是肺部受到感染刺激的结果。
发热也是小儿肺炎的常见症状之一，通常伴随着咳嗽。
发热是免疫系统对抗感染的一种生理反应，但在小儿肺炎中，高热可能会伴随着寒战和全身不适感。
发热的程度和持续时间因感染严重程度而异。
呼吸急促是小儿肺炎的另一个显著症状，孩子可能表现出呼吸频率加快、呼吸表浅等症状。
当肺部受到感染和炎症影响时，呼吸系统需要更多的努力来确保足够的氧气供应到体内。
呼吸急促可能在活动或哭泣时加重，但在休息时也可能持续存在。
喉咙痛和流感样症状也可能是小儿肺炎的表现之一。
喉咙痛可能是因为炎症扩展到喉部引起的，导致吞咽时的不适感。
流感样症状可能包括乏力、头痛、肌肉疼痛等，这些症状与肺炎引起的全身炎症反应有关。
（2）体格检查体格检查在诊断小儿肺炎时起着至关重要的作用，它是医生通过观察和检查孩子的身体状况来获取重要信息的一种方法。
通过仔细的体格检查，医生可以发现一些潜在的体征和异常，从而帮助确认肺炎的存在以及其可能的类型和程度。
在体格检查中，医生会首先观察孩子的一般状况，包括面色是否苍白、有无明显不适等。
然后，医生会测量孩子的生命体征，如呼吸频率、心跳、体温等。
肺炎通常会导致呼吸急促，这是因为肺部受到感染和炎症的影响，需要更多的呼吸用力来确保足够的氧气供应到体内。
医生会计算呼吸频率，并观察呼吸是否有异常的表现。
其次，医生会用听诊器仔细倾听孩子的胸部，以判断是否存在异常的呼吸音和杂音。
在肺炎患者中，可能会出现哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，这些都是炎症和分泌物积聚导致的结果。
小儿肺炎支原体感染症状诊断和治疗
小儿肺炎支原体感染症状诊断和治疗小儿肺炎是指小儿期间肺部受到感染，并引发了一系列临床表现的一种常见病症。
在小儿肺炎的病原体中，肺炎支原体是一种重要的病菌。
本文将介绍小儿肺炎支原体感染的症状、诊断和治疗方法。
一、症状小儿肺炎支原体感染的症状多种多样，常见的症状包括：1. 发热：小儿感染肺炎支原体后，往往会出现持续高热，体温可达39℃以上。
2. 咳嗽：小儿肺炎支原体感染引起的咳嗽一般为阵发性，伴有咳痰，咳嗽声音多为干咳或带有吼样感。
3. 喉咙痛：患儿可能会有喉咙痛的感觉，吞咽时会感到不适。
4. 呼吸困难：感染严重时，小儿可能会出现呼吸急促、气喘等呼吸困难的症状。
以上症状的出现可能会对患儿的生活造成一定的困扰，因此及时的诊断和治疗非常重要。
二、诊断诊断小儿肺炎支原体感染通常需要经过以下步骤：1. 病史采集：医生会详细询问患儿的病史，包括症状的起始时间、发热情况、咳嗽的特点等。
2. 体格检查：医生会仔细观察患儿的体征，检查咽喉、听诊肺部是否有异常。
3. 实验室检查：通过采集患儿的咽拭子、痰液等样本，进行病原学检测，以确定是否存在肺炎支原体感染。
常用的实验室检查方法包括PCR（聚合酶链式反应）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
这些检查方法可以快速、准确地确定小儿是否感染了肺炎支原体。
三、治疗小儿肺炎支原体感染的治疗一般包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：选择适当的抗生素是小儿肺炎支原体感染治疗的关键。
常用的抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素等，一般需要在医生指导下进行使用。
2. 对症治疗：根据患儿的具体症状，可以采取相应的对症治疗措施。
比如，对于咳嗽症状较为明显的患儿，可以使用止咳药物缓解症状。
3. 充分休息：小儿肺炎支原体感染后，需要充分休息，避免过度劳累，以有利于康复。
此外，对于孕妇而言，避免与小儿肺炎支原体感染的患儿密切接触，注意个人卫生，可以有效降低感染的风险。
四、预防措施为了预防小儿肺炎支原体感染，我们可以采取以下措施：1. 增强自身免疫力：合理饮食、定期运动、保持良好的作息习惯，可以增强机体的免疫力，预防感染。
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小儿肺炎的诊断和治疗小儿肺炎诊疗“攻略”作者：首都医科大学附属北京安贞医院儿科苏瑛刘桂英肺炎的分类肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。
主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。
重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。
常见肺炎分类方法如下。
按病理大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
按病因病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非感染病因引起的肺炎等。
按病程急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
按病情轻症肺炎、重症肺炎。
按发生肺炎的地区社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。
按表现是否典型典型肺炎、非典型肺炎。
临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则可按病理或其他方法分类。
支气管肺炎的特点支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。
一年四季均可发病，致病原最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。
病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。
细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌致支气管肺炎发病有增加趋势。
病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。
病理和病理生理变化病理变化以肺组织充血、炎性细胞浸润为主。
临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时存在。
病理生理变化由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。
临床特征起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音，以及精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等全身症状。
重症肺炎由于严重的缺氧及脓毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。
早期合理治疗者并发症少见。
若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，例如脓胸、脓气胸、肺大泡等。
支气管肺炎的辅助检查外周血白细胞细菌性肺炎白细胞升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞浆可有中毒颗粒。
病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现变异型淋巴细胞。
C反应蛋白（CRP）细菌感染时血清CRP 值多上升，而非细菌感染时则上升不明显。
胸部X线检查早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，或融合成片状阴影，甚至波及节段。
可有肺气肿、肺不张。
伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝；积液较多时，可呈反抛物线状阴影，纵隔向健侧移位。
并发脓气胸时，患侧胸腔可见液平面。
并发肺大泡时则见完整薄壁、无液平面的大泡。
支气管肺炎的治疗治疗原则综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症、防止和治疗并发症。
一般治疗及护理室内空气要流通，以温度18℃～20℃、湿度60%为宜。
给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养。
经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。
注意隔离，以防交叉感染。
注意水和电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化，但要注意输液速度，过快可加重患儿心脏负担。
抗感染治疗抗菌药治疗明确为细菌感染或病毒继发细菌感染者应使用抗菌药。
原则：①根据病原菌选用敏感药物，有条件时进行呼吸道分泌物细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗，无条件或在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。
重症患儿宜静脉联合用药。
根据不同病原选择抗菌药。
①肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素，但剂量要加大，青霉素过敏者选用大环内酯类抗菌药（如红霉素等）。
②金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
③流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸（或加舒巴坦）。
④大肠杆菌和肺炎杆菌：首选头孢曲松或头孢噻肟，铜绿假单胞菌首选替卡西林加克拉维酸。
⑤卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
⑥肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗菌药（如红霉素或阿奇霉素）。
用药时间一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。
支原体肺炎至少使用抗菌药物2～3周。
葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。
抗病毒治疗①利巴韦林可滴鼻、雾化吸入、肌注和静脉点滴，肌注和静点的剂量为10～15mg/（kg·d），可抑制多种RNA和DNA病毒。
②α-干扰素（IFN-α），5～7天为一疗程，可雾化吸入。
对症治疗氧疗有缺氧表现，如烦躁、口周发绀时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气的流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。
新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
面罩给氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。
气道管理及时清除鼻痂、鼻对症治疗腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。
气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。
雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。
分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。
严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机），接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
腹胀的治疗低钾血症者，应补充钾盐。
中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可每次使用酚妥拉明0.3～0.5mg/kg，加5%葡萄糖20ml 静脉滴注，每次使用最大量为10mg。
其他治疗高热患儿可用物理降温，例如35%酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部；口服对乙酰氨基酚或布洛芬等。
若伴烦躁不安可每次给予苯巴比妥5mg/kg，肌肉注射。
糖皮质激素和生物治疗糖皮质激素治疗糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。
糖皮质激素的使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。
可用氢化可的松琥珀酸钠5～10mg/（kg·d）或用地塞米松0.1～0.3mg/（kg·d）加入瓶中静脉点滴，疗程为3～5天。
生物制剂血浆和静脉滴注用丙种球蛋白（IVIG）含有特异性抗体，可用于重症患儿。
IVIG 400mg/（kg·d），3～5天为1个疗程。
并发症及并存症的治疗肺炎合并心力衰竭吸氧、镇静、利尿、强心、应用血管活性药物。
①利尿：可用呋塞米、依他尼酸，剂量为每次1mg/kg稀释成2mg/ml，并发症及并存症的治疗静脉滴注或加滴壶中静脉滴注；亦可口服呋塞米、依他尼酸或氢氯噻嗪等。
②强心药：可使用地高辛或毛花苷丙静脉注射。
③血管活性药物：常用酚妥拉明每次0.5～1.0mg/kg，最大剂量每次不超过10mg，肌注或静脉滴注，必要时隔1～4小时重复使用；亦可用巯甲丙脯酸和硝普钠。
肺炎合并中毒性脑病脱水、改善通气、扩血管、止痉、应用糖皮质激素、促进脑细胞恢复药物等。
①脱水疗法，主要使用甘露醇，根据病情轻重每次0.25～0.5～1.0g/kg，每6小时1次。
②改善通气，必要时应予人工辅助通气、间歇正压通气，疗效明显且稳定后应及时改为正常通气。
③扩血管药物，可缓解脑血管痉挛、改善脑微循环，从而减轻脑水肿，常用酚妥拉明、消旋山莨菪碱。
酚妥拉明每次0.5～1.0mg/kg，新生儿每次≤3mg，婴幼儿每次≤10mg，静脉快速滴注，每2～4小时1次，也可静脉滴注维持。
④止痉，一般选用地西泮每次0.2～0.3mg/kg静脉注射，1～2小时可重复1次；也可采用人工冬眠疗法。
⑤糖皮质激素，常用地塞米松每次0.25mg/kg，具有非特异性抗炎、减少血管与血-脑屏障通透性的作用，故可用于治疗脑水肿。
静脉滴注，每6小时1次，2～3天后逐渐减量或停药。
⑥促进脑细胞恢复的药物，常用的有三磷酸腺苷（ATP）、胞磷胆碱、维生素B1和维生素B6等。
脓胸和脓气胸脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。
其他对并存佝偻病、贫血、营养不良者，应给予相应治疗。
病例简介主诉及现病史患儿男，5岁，咳嗽5天，发热2天。
发病第3天曾在外院查血常规：白细胞计数11.0×109/L，中性粒细胞百分数63%，淋巴细胞百分数30%，单核细胞百分数7%，CRP8mg/dl。
予以头孢克洛口服，每次187.5mg，每天3次。
用药2天，咳嗽加剧并出现发热来我院就诊。
体格检查体温38.3℃，体重20kg。
一般情况可，无皮疹，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，呼吸节律规整，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心音有力，心率102次/分，律齐，腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢不肿。
辅助检查血常规：白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞百分数68%，淋巴细胞百分数20%，单核细胞百分数11%，嗜酸性粒细胞百分数1%，CRP25mg/dl。
胸部X线检查示：双肺纹理粗重，右下肺可见薄片状模糊影。
诊疗经过根据患儿临床症状、胸部X线检查诊断肺炎。
予阿奇霉素0.2g，qd，静脉滴注治疗。
治疗第3天发热间隔较前延长，咳嗽仍剧烈，血支原体抗体结果1:320，考虑支原体肺炎，继续使用阿奇霉素。
治疗第4天肺部听诊可闻及中、小水泡音，第5天体温正常，第7天咳嗽较前减轻，肺部仍可听到中水泡音，复查胸片片状影较前吸收。
停止静脉滴注阿奇霉素3天后又予阿奇霉素0.2g，qd，口服治疗。
患儿肺部啰音消失，偶有咳嗽，未再出现发热。
诊治点评※予以头孢类抗菌药治疗无效时应考虑支原体感染。
※支原体感染血常规检查白细胞变化常无特异性，白细胞计数可正常、升高或降低，CRP 可反映机体是否有急性炎性反应。
※支原体肺炎早期肺部听诊可无啰音，胸部X线检查非常重要，可帮助医师确诊是否有肺部感染。
※大环内酯类抗菌药（阿奇霉素、红霉素）是治疗支原体肺炎的首选抗菌药，使用时应注意足量、足疗程。
※肺部有炎性片状影，但未闻及啰音，治疗过程中肺部啰音的出现并不一定代表感染加重，有时是炎症消散、吸收的表现，应综合患儿体温等判定病情。