瑞舒伐他汀联合福辛普利治疗糖尿病肾病的效果观察
ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） ， ２ ４ 一 ｈ ｏ ｕ ｒ ｕ ｉ ｒ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ（ Ｓ ｃ ｒ ） ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ２ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ｎｄ ａ
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论 著
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瑞 舒 伐 他 汀 联 合 福 辛 普 利 治 疗 糖 尿 病 肾病 的 效 果Βιβλιοθήκη 观 察 袁伟 ， 刘玉 才
【 摘 要】 目的 观察 瑞舒 伐他汀联合福辛普 利治疗 糖尿病 肾病 的临床疗效 。方法 ９ Ｏ例糖 尿病 肾病患 者随
机分 为福辛普利组 和联合用药组各 ４ ５例 。福辛普利组 给予 福辛普利 １ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， １ 次／ ｄ ； 联合用药 组给予瑞舒伐他汀 与福辛普利 ， 瑞舒伐他汀 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 口服 ， １次／ ｄ ， 福 辛普利用法 同前组 。２组疗程 均为 ２ ４周 ， 观察 ２组治疗前 后 的尿 微 白 蛋 白排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白、 血 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 血脂 、 血压 等指标。结果 治疗后 ， ２组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ与 ２ ４ ｈ尿蛋 白均降低 ， 差 异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。联 合用 药组 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ、 ２ ４ ｈ尿 蛋 白降低 幅度 大 于福辛 普利 组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， ２组 Ｓ ｃ ｒ 与空腹 血糖 均下降 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。２组血 脂和血压降低均有所 改善 ， 差异有统计 学意
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 联合用药组血 脂改变程度优 于福 辛普利组 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 瑞舒 伐他 汀钙 联合 福辛普利治疗糖 尿病 。 肾病 ， 对 肾脏保护有 协同作用 。 【 关键词 】 糖 尿病 肾病 ； 瑞舒伐他汀 ； 福辛普利 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ Ｂ一 ０ ０ １ ３ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ４ ． ０ ０ ７
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｏ ｓ ｕ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｏ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｒ ｉ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｉ ｔ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｗｅ ｉ ． Ｌ Ｉ Ｕ
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临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ５年 ５月第 ８卷第 ５期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ５ Ｂ
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１ ３・
瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响
１ ． ４ ． ２ 治疗 组 方 法 在 以上 常 规 治 疗 的基 础 上 ，治 疗 组 加 用 了 依 折麦 布药物 ， 具 体使用方法 为 ： 口服 ， 每 日剂量为 ｌ ０ ｍ ｇ ， 每 日一 次， 治疗周期为 ｌ ０个疗程。 治疗结束后 ，分别 对两个组别患者治疗前 后的尿微量 白蛋 白、 尿 白蛋 白排泄 率糖 、 颈动脉 内膜 中层 厚度 、 冠状 动脉钙化 积 分等指标进行检测和分析 。
２ 结 果
经过 周期 性治疗 ， 得 出以下 临床治疗效 果 ： 治疗组 ： ２ ９例 患 者 中， 显效 １ ８例 ， 有效 ８例 ， 无效 ３ 例， 显 效率 ６ ２ ． ０ ７ ％， 总有效率 ８ ９ ． ６ ６ ％； 对 照组 ： ２ ９ 例 患者 ， 显效 ｌ ３ 例， 有效 ７例 ， 无 效 ９例 ， 显 效率 ４ ４ ． ８ ２ ％， 总有效率 ６ ８ ． ９ ６ ％。 经检 测治疗组的尿微量 白蛋 白 、 尿 白蛋 白排 泄率 、 颈动脉 内 膜 中层厚度 、冠状 动脉 钙化 积分等指标下降情况 明显优于对 照 组 。治疗组空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血糖较对 照组有改善 ， 差异有统 计学意义 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）； 两组酶学及肌酐变化未见明显差异。
１ ． ４ 治疗 方 法
按 照患者性别 、 年龄 以及 程度的不 同， 以 自愿选择 治疗 方法 为原则 ， 随机分为两个实验组 ， 即治疗组 ： ２ ９例 ， 在 常规 治疗 的基 础上 ， 加入 了瑞舒伐他汀及依 折麦 布药物联合治 疗。对照组 ： ２ ９ 例， 采用瑞舒 伐他汀及 常规 治疗 的方法 。 １ ． ４ ． １ 常规 治疗 首先 对患者饮食进行合理 的调控 ，每 日所摄取 的蛋 白质含量要 ≤０ ． ８ ￣ （ ｋ ｇ ｄ １ ， 对于糖 尿病肾病病症情况较重者 ， 应控制在 ０ ． ６ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） 以内 。 其次 ， 口服降糖类 药物格列 喹酮片 ， 使 用剂量 １ ５ — １ ８ ０ ｍ ｇ ／ 日．对 于严重 者剂量可 以控制在 １ ８ ０ ～ ３ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ｄ ， 但应在早餐前服用 。采用胰岛素注射 ， 使用剂量为每千克 ０ ． ５ — １国际单位剂量 。 使用瑞舒伐他 汀， 采用 口服的方式 ， 使用剂量为 １ ０ ￣ ４ ０ ｍ ｇ ， ｄ 。
瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血糖的调节作用及抗动脉粥样硬化炎性反应的效果
瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血糖的调节作用及抗动脉粥样硬化炎性反应的效果周慧芳【期刊名称】《当代临床医刊》【年(卷),期】2018(031)003【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血糖的调节作用及抗动脉粥样硬化炎性反应的效果.方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月期间收治的40例2型糖尿病患者资料,接受常规血糖控制治疗的20例患者归入对照组,接受常规血糖控制联合瑞舒伐他汀治疗的20例归入观察组.观察两组患者治疗前后的血脂、血糖水平变化,抗动脉粥样硬化炎性指标变化情况.结果两组患者血糖均得到有效控制.观察组患者治疗后TC(1.51±0.53) mmol/L、TG(3.13±0.55) mmol/L、LDL-C(2.21 ±0.32) mmol/L较治疗前均有明显改善,且均显著优于对照组TC(2.38 ±0.76) mmo l/L、TG(5.43±1.02) mmol/L、LDL-C(3.52 ±0.34) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP分别为(2.18±0.23) mg/L、(4.32±0.31)mg/L,与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论瑞舒伐他汀能够显著调节2型糖尿病患者血脂,控制血糖,更能改善动脉粥样硬化炎性反应,防止糖尿病多种并发症,值得推广.【总页数】2页(P3843-3844)【作者】周慧芳【作者单位】南京市溧水区中医院内分泌科,江苏南京211200【正文语种】中文【相关文献】1.2型糖尿病患者缺血修饰清蛋白与炎性反应及高血糖的关系 [J], 邹江玲;程声波2.维生素D对2型糖尿病患者血糖控制及炎性反应的影响 [J], 吴锋;王海生;张建军3.阿托伐他汀对2型糖尿病血脂、血糖的调节作用及抗动脉粥样硬化、炎性反应效果评价 [J], 张建平;林卫;王云峰4.羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者血糖和血脂的效果观察 [J], 王巧灵5.瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、血脂、炎症因子及胰岛素抵抗的影响 [J], 章超;曹玲玲;沈冬梅;饶振华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
福辛普利联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
福辛普利联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
张蔚;杨容华
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)008
【摘要】目的观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及
尿蛋白的影响。
方法早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、
血脂等其他方法各组相同。
结果治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义。
结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着。
【总页数】1页(P3393-3393)
【作者】张蔚;杨容华
【作者单位】贵州省铜仁市第一人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.百令胶囊联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 郭晓红;万亚巍
2.福辛普利联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 张克荣
3.福辛普利联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 张克荣
4.肾康注射液联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 赵静;柳亚锋
5.福辛普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 张秀丽;孙丽;吴咏今因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀在肾病综合征中的疗效
瑞舒伐他汀在肾病综合征中的疗效目的：评价瑞舒伐他汀在肾病综合征中的临床应用价值，为临床用药提供依据。
方法：将肾病综合征患者分成对照组和观察组，分别采取立普妥和瑞舒伐他汀进行治疗，对比分析两组患者的TC、LDL-C、TG、LP（a）、hs-CRP等生化指标。
结果：两组患者TC、LDL-C、TG、LP（a）、hs-CRP治疗前后均发生显著变化（P＜0.05），且治疗后对照组和观察组各项生化检测指标组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：瑞舒伐他汀有比较显著的调节血脂的作用，治疗肾病综合征临床疗效显著。
瑞舒伐他汀为新近在临床上得到广泛应用的治疗高脂血症的一种新型他汀类药物[1]。
现阶段在临床上应用的他汀类药物中，对HMG-COA还原酶产生抑制作用的强度以瑞舒伐他汀最为显著，其次为阿托伐他汀和辛伐他汀，而后便是洛伐他汀与普伐他汀[2-3]。
本次研究中出于对瑞舒伐他汀在肾病综合征中的临床应用价值进行评价分析的目的，对本院收治的肾病综合征展开了分组治疗，并对比分析了两组患者的生化检测结果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中资料来源于本院收治的肾病综合征临床患者病例，抽取其中的42例作为研究对象，将其分成对照组22例和观察组20例。
对照组中男12例，女10例，年龄14～74岁，平均（51.4±13.7）岁；观察组男11例，女9例，年龄15～75岁，平均（51.7±14.2）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
所有患者均符合临床诊断标准。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究对象按照治疗方法分成对照组和观察组，分别采取立普妥和瑞舒伐他汀进行治疗，而后对比分析两组患者治疗前后各生化指标的检测结果。
生化指标包括有：TC、LDL-C、LP（a）、TG、hs-CRP等。
1.2.2 治疗方法对照组：立普妥治疗。
口服，每日1次，每次20 mg，连续用药6周。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效
血液净化中心为对患者实施血液净化的场所,主要的患者为肾脏类疾病晚期患者,血液净化是指在患者的体外形成局部的血液循环,与患者身体中的血液循环衔接,通过过滤设备将有毒血液进行净化,然后将净化后的血液重新流回患者的体内,这一过程,起到了肾脏功能的作用,弥补了肾脏功能障碍的缺点,该方法不能对患者的病灶进行根治,只能在一定程度上改善患者的生活质量,在为患者实施治疗的过程中,患者受到的护理质量极为中的重要,因在患者体外形成循环,稍微处理不善,极易造成患者形成感染,危及生命安全,精细化护理为全方面㊁人性化㊁科学化的护理措施,通过掌握患者的基本资料,为患者提供优质的护理服务,能够有效改善患者的负面情绪和生活质量,应用价值极高,值得选用[８].综上所述,精细化护理在血液净化中心的应用效果显著,降低了不良事件发生率,改善了负面情绪,提高了生活质量和满意度,精细化护理值得在血液净化中心中应用.参考文献[１]魏家宁,周黎强．精细化管理在血液透析患者深静脉留置导管维护中的作用[J]．临床肾脏病杂志,２０１７,１７(２):２８７Ｇ２９０．[２]李燕．优化护理流程在血液净化中心护理中的应用探讨[J]．中西医结合护理(中英文),２０１６,２(１):７５Ｇ７６．[３]张丽华,程颖．护理安全管理在血液净化中心应用的效果评价[J]．临床研究,２０１６,２４(２):１２６Ｇ１２７．[４]王江莉．层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用[J]．数理医药学杂志,２０１５,１４(１):１４２Ｇ１４２．[５]李媛媛．护理安全管理在血液净化中心的实施应用效果分析[J]．中国实用医药,２０１６,１１(２):２３４Ｇ２３５．[６]陈守兰．护理风险管理用于血液净化中心护理的效果观察[J]．心理医生,２０１６,２２(２):２１８Ｇ２１９．[７]曹丽．血液净化中心设立连续性血液净化专职护理小组的效果[J]．国际护理学杂志,２０１６,２４(３５):３４５１Ｇ３４５３．[８]赵军霞,李琼．层级护理管理模式在血液净化中心的应用与效果[J]．中国保健营养,２０１６,２６(２):２６２Ｇ２６３．短篇论著瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效苏晓娟(北京市朝阳区东风社区卫生服务中心㊀１０００１６)㊀㊀摘㊀要:目的㊀分析瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效.方法㊀研究选取该院收治的９２例老年糖尿病并发高脂血症患者,采用盲选方法随机分为观察组(n＝４６)与对照组(n＝４６)两组.对照组给予口服瑞舒伐他汀片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗.比较两组患者治疗前后的血清甘油三酯(T G)血清总胆固醇(T C)㊁低密度脂蛋白(L D LＧC)㊁高密度脂蛋(H D LＧC)等血脂指标改善情况以及临床治疗效果,观察两组的不良反应发生情况.结果㊀两组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显低于治疗前,其H D LＧC水平明显高于治疗前(P＜０．０５).观察组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC以及H D LＧC水平均明显优于对照组(P＜０．０５).观察组的临床疗效显著大于对照组,其不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论㊀瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症,能够有效改善患者的血脂水平,且不良反应较少,临床应用安全有效,值得进一步推广应用.关键词:瑞舒伐他汀;㊀依折麦布治疗;㊀老年糖尿病;㊀高脂血症;㊀疗效㊀㊀糖尿病是一种临床常见慢性代谢性疾病,所发育老年人,患者临床多表现为多食㊁多饮㊁多尿㊁体质量减轻等症状.老年糖尿病并发高脂血症的肝脏功能逐渐减退,代谢排泄药物的分解速度较慢,虽然临床治疗药物种类繁多,但长期服用常伴有不同程度的不良反应[１].因此老年患者的治疗中应考虑药物的相互作用,以确保药物的安全性和有效性[２].本文就瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效进行探讨,具体如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀研究选取２０１６年９月至２０１７年９月本院收治的９２例老年糖尿病并发高脂血症患者,将所有研究对象采用盲选方法随机分为观察组(n＝４６)与对照组(n＝４６)两组.观察组:男２４例,女２２例,年龄６６~９１岁,平均(７４．６ʃ６．２)岁;合并高血压病１７例,肝囊肿１４例,脂肪肝１５例.对照组:男２５例,女２１例,年龄６５~９０岁,平均(７４．５ʃ６．３)岁;合并高血压病１６例,肝囊肿１５例,脂肪肝１５例.两组老年患者的基本资料相比差异无显著性(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀所有患者均给予纠正水电解质紊乱㊁控制饮食,同时给予降糖药物等常规治疗.同时对照组给予口服瑞舒伐他汀片(可定)(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,国药准字J２０１２０００６,规格:１０m gˑ７８５５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ片)治疗,１０m g次,１次/d.观察组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,瑞舒伐他汀的用法用量同对照组,同时给予患者依折麦布片(益适纯)[生产厂家: S c h e r i n gＧP l o u g h(S I N G A P O R E)P T EL T D],批准文号H２０１３０８３７,规格:１０m gˑ５片)治疗,１０m g次,１次/d.两组均连续治疗８周.１．３㊀观察指标㊀比较两组患者治疗前后的血脂指标改善情况及临床治疗效果,观察两组的不良反应发生情况.血脂指标主要包括甘油三酯(T G)血清总胆固醇(T C)㊁低密度脂蛋白(L D LＧC)㊁高密度脂蛋(H D LＧC)等.疗效评定:按照«心血管药物临床试验评价方法的建议»进行评定,显效:治疗后患者的血清H D LＧC水平上升＞０．２６m m o l/L或T C下降＞２０％;有效:治疗后患者的血清H D LＧC水平上升在０．１~０．２６m m o l/L或T C下降在１０％~２０％;无效:治疗后患者的上述指标均为达到上述标准,症状均无明显改善.总有效率＝(显效＋有效)/总例数ˑ１００％.１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S２０．０软件,进行数据的统计与分析,计量资料数据用xʃs表示,作t检验;P ＜０．０５表明数据对比有显著差异性,具有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀比较两组患者治疗前后的血脂指标㊀两组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显低于治疗前,其H D LＧC水平明显高于治疗前(P＜０．０５).观察组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC以及H D LＧC水平均明显优于对照组(P＜０．０５),见表１.表１㊀㊀两组患者治疗前后的肺部功能指标㊀㊀㊀比较(xʃs,m m o l/L)组别n T G T C H D LＧC L D LＧC 观察组４６㊀治疗前３．４８ʃ０．８５６．７６ʃ１．１４０．８６ʃ０．２６４．２５ʃ０．３７㊀治疗后１．７７ʃ０．６３４．１６ʃ２．０２１．６９ʃ０．３８２．３０ʃ０．２３对照组４６㊀治疗前３．４４ʃ０．８１６．７４ʃ１．１３０．８３ʃ０．２３４．２３ʃ０．３６㊀治疗后２．８６ʃ０．７８６．１３ʃ２．３５１．１２ʃ０．４３２．９１ʃ０．７８２．２㊀比较两组患者临床的疗效㊀观察组的临床疗效显著大于对照组(P＜０．０５),见表２.表２㊀㊀比较两组患者临床的疗效[n(％)]组别n显效有效无效总有效率观察组４６２３(５０．００)２２(４７．８３)１(２．１７)４５(９７．８３)对照组４６１８(３９．１３)１９(４１．３０)９(１９．５７)３７(８０．４３)χ２值４．２５４P值０．０３９２．３㊀比较两组患者的不良反应发生情况㊀观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜０．０５),见表３.表２㊀㊀两组患者的不良反应发生情况比较[n(％)]组别n头痛头晕腹胀纳差皮肤瘙痒发生率观察组４６１(２．１７)０(０)１(２．１７)０(０)１(２．１７)３(６．５１)对照组４６２(４．３５)２(４．３５)３(６．５１)１(２．１７)４(８．７１)１２(２６．０９)χ２值６．４５１P值０．０１１３㊀讨㊀㊀论㊀㊀糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,常见于老年人群,对老年患者的身心健康造成严重威胁[３].多数糖尿病患者常并发高脂血症,而大血管疾病合并症常常是导致糖尿病患者死亡的主要原因[４].因此在糖尿病常合并高脂血症患者的治疗中,不仅要严格控制血糖,同时也应该注重高脂血症的治疗,以进一步延缓或阻滞患者动脉粥样硬化的发生㊁发展进程,提高患者的生存质量.临床治疗糖尿病合并高脂血症多采取积极的降脂治疗.在调脂治疗的过程中,降低患者的血清低密度蛋白胆固醇水平是其治疗核心[５].目前临床治疗老年糖尿病并发高脂血症常采用大剂量他汀类药物进行降脂治疗.瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物,具有调脂作用强㊁药物用量较小的特点[６].该药的作用机制在于通过竞争性抑制限速酶ＧHMGＧC O A还原酶,可选择性减少肝细胞内甘油三酯的合成,进而达到降低患者血脂的目的[７].依折麦布是一种类抑制胆固醇吸收类药物,在与他汀类药物联合应用时可发挥协同互补作用,并且该药不经肝脏内的C Y P４５０酶代谢,因此对各类药物的药物动力学影响较小,具有较高的安全性.两种药物联合应用于在老年糖尿病并发高脂血症华智能的治疗中,可共同发挥有效的调解血脂作用[８].本组研究结果可知患者经联合治疗后其血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显降低,H D LＧC水平明显升高,血脂水平明显改善,同时其治疗有效率显著大于单一使用瑞伐他汀,且永奥后患者的不良反应更少,可见瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症具有更高的有效性和安全性.综上所述,老年糖尿病合并高脂血症采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,可显著改善患者血脂水平,具有较高的有效性和安全性,值得在临床大力推广和应用.参考文献[１]王媛媛,吴丹静,李艳伟,等．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效[J]．中国老年学杂志,２０１６,３６(６):１３５８Ｇ１３５９．９５５国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ[２]李剑,闫双通,龚燕平,等．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗２型糖尿病合并高脂血症的临床效果[J]．中国医药,２０１６,１１(６):８２１Ｇ８２４．[３]朱亚珅．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J]．中国医院用药评价与分析,２０１６,１６(９):１１８３Ｇ１１８５．[４]陈群娟,尤华,顾卫霞,等．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛合并２型糖尿病的临床疗效观察[J]．中国继续医学教育,２０１６,８(２):１１７Ｇ１１８．[５]吴刚,孔令飞．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗２型糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１７,１５(４):４７１Ｇ４７３．[６]董寿岳,赵美娟．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效分析[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(６５):６２３０Ｇ６２３３．[７]聂秀敏．依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者的临床效果[J]．中国药物经济学,２０１７,１２(２):６６Ｇ６８．[８]程艳荣,王琳,张麦浪．依折麦布联合瑞舒伐他汀对２型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响[J]．临床医学研究与实践,２０１７,２(１):１３Ｇ１４．短篇论著氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价孙晓楠(宣城市中心医院,安徽宣城２４２０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀分析氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法㊀选取该院２０１６年３月至２０１７年６月期间收治的慢性肾小球肾炎患者８０例为观察对象,随机均分为单一组和联合组,给予所有患者常规降压㊁抗感染㊁抗凝等治疗,并给予单一组患者氯沙坦钾药物治疗,给予联合组患者氯沙坦钾与益肾化湿颗粒药物治疗,观察比较治疗后两组患者的肾功能指标水平㊁炎症因子水平.结果㊀经治疗后,联合组患者血肌酐㊁血尿素氮㊁２４h尿蛋白定量㊁尿红细胞水平分别为(１１９．２２ʃ４４．７１)μm o l/L㊁(９．１２ʃ１．７９) m m o l/L㊁(０．７８ʃ０．４５)g/L㊁(４．１２ʃ１．８７)个/H P,均明显优于单一组患者(P＜０．０５);联合组患者白细胞介素１３㊁C反应蛋白㊁α肿瘤坏死因子水平分别为(１２．０２ʃ２．７０)m g/L㊁(３．１２ʃ１．２２)m g/L㊁(１３．１７ʃ４．２４)m g/L,均明显优于单一组患者(P＜０．０５).结论㊀氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,且未见明显不良反应,能有效改善患者肾功能,降低炎症因子水平,具有较高的安全性及临床价值.关键词:氯沙坦钾;㊀益肾化湿颗粒;㊀慢性肾小球肾炎㊀㊀慢性肾小球肾炎是常见的临床慢性肾病,具有进展缓慢㊁病情迁延㊁表现多样化等特点,患者常伴有肾功能慢性进行性损伤,随着病情发展逐渐发展为肾功能衰竭[１].目前多通过血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂进行治疗,达到保护患者肾功能的目的[２].本次研究选取８０例本院收治的慢性肾小球肾炎患者,采取氯沙坦钾㊁益肾化湿颗粒联合治疗,观察其临床疗效与安全性,具体如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取本院２０１６年３月至２０１７年６月期间收治的慢性肾小球肾炎患者８０例为观察对象.纳入标准:病程超过１年㊁均未合并原发性高血压病史㊁伴有血尿㊁签署知情同意书.排除标准:合并高钾血症㊁精神病史㊁严重心脑血管疾病.按照抽签分组将所有患者分为单一组(n＝４０)和联合组(n＝４０).单一组中男性患者㊁女性患者分别有２１例㊁１９例,年龄３５~７０岁,平均年龄为(４０．３９ʃ１１．６８)岁,平均体质量指数(２３２．４５ʃ１．５５)k g/m２,平均病程(３．２２ʃ１．３５)年;联合组中男性患者㊁女性患者分别有２２例㊁１８例,年龄３５~６８岁,平均年龄为(４０．０２ʃ１１．５４)岁,平均体质量指数(２３３．１１ʃ１．４８)k g/m２,平均病程(３．０７ʃ１．３０)年;两组患者性别㊁年龄等基线资料比较差异不明显(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀给予所有患者常规降压㊁抗感染㊁抗凝等治疗,并给予单一组患者氯沙坦钾药物治疗.患者口服氯沙坦钾(生产企业:浙江华海药业股份有限公司批准文号:国药准字H２０１４３０３０)５０m g/次,起始剂量为一天一次,血管容量不足患者减半,持续２个月.给予联合组患者氯沙坦钾与益肾化湿颗粒药物治疗,氯沙坦钾服用剂量与单一组一致,开水冲服益肾化湿颗粒(生产企业:广州康臣药业有限公司批准文号:国药准字Z２００９０２５０),１０g/次,３次/的,持续２个月.１．３㊀观察指标㊀观察比较治疗后两组患者肾功能指标水平㊁炎症因子水平.１．４㊀统计学处理㊀所有数据录入S P S S２０．０统计学软件进行数据分析.计量资料以xʃs表示,采用t检验;等级资料采用秩和检验.以P＜０．０５为差异有０６５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ。
应用福辛普利治疗糖尿病肾病
治 疗 后
福 辛 普 利 降 压 机 制 中 最 为 重 要 的 是
图 １ 不 同 年 龄 福 辛 普 利 治 疗 前 后 血 压 变化
升 高 。说 明 肾 功 能 已 有 下 降 ． 是 这 种 潜 通 过 抑 制 血 管 紧 张 素 ｌ 变 为 血 管 紧 张 素 ３ ２ 正 转 ．
不 会 影 响 药 物 ＡＵＣ 外 ， 其 他 几 种 ＡＣＥ 效 也 已 得 到 多 项 临 床 研 究 的 验 证 ．研 究 结 对 于 老 年 高 血 压 患 者 的 应 用 具 有 安 全 Ｉ 时 均 出 现 了 不 同 程 度 的 药 物 蓄 积 。因 此 ．
果 均 提 示 年 龄 并 不 会 影 响 福 辛 普 利 的 降 性 。 在 美 国 全 国 委 员 会 父 ｊ 高 血 预 防 、
在 的 肾 功 能 衰 退 导 致 老 年 患 者 在 应 用 Ａ — ＣＥＩ时 有 可 能 会 产 生 药 物 蓄 积 。 福 辛 普 从 Ⅱ， 阻 断 肾 素 一 醛 固 酮 （ 而 ＲＡＡ） 活 化 ． 的 还
福 辛 普 利 对 肾 小 球 小 动 脉 的 有 益 作
用 福 辛 普 利 通 过 抑 制 ＲＡＡ 系 统 ． 低 了 降
对 比有 统 计 学 上 的 显 著 意 义 ，而 在 不 同 年
比 绝 大 多 数 ＡＣ Ｅ［更 多 的 优 势 ， 故 更 多 应 除 ， 外 清 除 占 总 清 除 率 的 ５ ％ 。 由 于 高 龄 组 中 并 无 明 显 差 异 ． 图 １ 肾 ０ 见 。 用 于 老年 高血压 病患 者 中 。 血 压 病 患 者 伴 有 肾 功 能 下 降 的 危 险 性 增
福 辛 普 利 （ 品 名 ：蒙 诺 ）即 第 三 代 血 ２ 独 特 的 清 除 模 式 商 管 紧 张素转 换酶 抑 制剂 （ ＡＣＥ ）， 于 具 备 Ｉ 由 福 辛 普 利 通 过 肝 、 肾 双 通 道 平 衡 清
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗糖尿病肾病临床观察
纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分 期 为 犤５犦 Ⅲ ～Ⅳ期；入院前半年未应用过他汀类药物；低 密度脂蛋白胆固醇不小于 ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ。本研究经医院
ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ），ｍｅａｎ ａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＭＡＰ），ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ＵＡＥＲ，ＶＣＡＭ－１，ＣⅣ ａｎｄ ＰＣⅢ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｅｘｅｓｉｎ ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎ ｔｈａｔｉｎ
ａｎｄ ｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎ ｕｒｉｎａｒｙａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｖａｓｃｕｌａｒｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ－１（ＶＣＡＭ－１），ｃｏｌｌａｇｅｎ ｔｙｐｅⅣ （ＣⅣ ） ａｎｄ
ｐｒｏｃｏｌｌａｇｅｎ ｔｙｐｅⅢ （ＰＣⅢ ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ７０ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ２０１６ ｔｏＪｕｎｅ
ＷＡＮＧ Ｄｏｎｇｌｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｈｕｉｍｉｎ，ＣＵＩＳｕｍｉｎ，ＷＡＮＧ Ｇｅ，ＺＨＡＮＧ Ｈｏｎｇ
（ＬｕｑｕａｎＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ ０５０２００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅｚｅｔｉｍｉｂｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
福辛普利钠治疗糖尿病性肾病合并心力衰竭的疗效观察
福辛普利钠治疗糖尿病性肾病合并心力衰竭的疗效观察杨春梅;韩希平;宋忠海;张爽;刘吉平;马金辉;吴凯英;韩晶【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2004(15)6【摘要】糖尿病是一种典型糖代谢紊乱疾病，糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)最终将导致慢性肾衰竭，为糖尿病的主要死因之一。
DN的病因较复杂，高糖状态及相关的脂代谢异常加速了动脉粥样硬化的进程，与冠心病的发生密切相关。
本文应用转换酶抑制剂福辛普利钠治疗糖尿病肾病合并心力衰竭，疗效肯定，现总结如下。
【总页数】2页(P454-455)【作者】杨春梅;韩希平;宋忠海;张爽;刘吉平;马金辉;吴凯英;韩晶【作者单位】武警吉林总队医院,长春,130052;武警吉林总队后勤部卫生处,长春,130052;武警吉林总队后勤部卫生处,长春,130052;武警吉林总队医院,长春,130052;武警吉林总队医院,长春,130052;武警吉林总队医院,长春,130052;武警吉林总队医院,长春,130052;武警吉林总队医院,长春,130052【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.应用福辛普利钠治疗糖尿病性肾病合并心力衰竭的效果分析 [J], 刘绪国2.连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭28例 [J], 陈宇强;季康;田东华;王晓莉3.连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭的临床研究 [J], 吴鑫4.缬沙坦联合福辛普利钠与氨氯地平治疗高血压合并轻度认知功能障碍的疗效观察[J], 孔庆琳5.重组人脑利钠肽联合福辛普利钠治疗冠心病合并心力衰竭的临床研究 [J], 王方方;孙广利;杜晓彬;李亚光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀钙片用于2型糖尿病肾功能保护及调脂作用观察
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ Ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ Ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｔａｂｌｅｔｓ
２型糖 尿病 患者 常伴血脂 代谢紊 乱 …１，脂质紊 乱
浙江临床 医学２０１８年６月第 ２Ｏ卷第 ６期
·１０８１·
饶 祖 华 余 颖 江淼 张波庆 李芳
【摘要 】 目的 观察瑞舒伐他汀钙片对２型糖尿病患者肾功能的保护作用及调脂作用，分析瑞舒伐他汀对早期糖尿病患者的肾功能保护机
制 。方法 纳．￣２０１６年１月至２０１７年 １２月接 受治疗的１４０例２型糖尿 病伴早期糖尿病 肾病 患者 ，采 用信封 随机 法划分为观 察组、对照组每组各７０ 例 。对 照组接 受常规降糖、 降压及饮食干预 ；观察 组在 此基础 上联用瑞舒伐他 汀钙 片，两组疗程 均为４周。分别 于治疗前 、治疗后检 测所有患 者空腹血 清总胆 固醇 （ＴＣ）、甘油三 酯 （ＴＧ）、 高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋 白胆 固醇 （ＬＤＬ—Ｃ）、尿 白蛋 白／肌酐 比值 （ＵＡＣＲ）、血肌 酐 （Ｓｃｒ）、超敏 Ｃ反应蛋 白 （ｈｓ—ＣＲＰ）及 空腹血糖水 平。比较 两组 总体、两组 中脂代谢 异常者 、两组 中脂代谢 正常者上 述指标的 差异 。结果 治疗前 ，两组 总体 、脂代谢 异常者及脂代谢正常者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ—Ｃ、ＬＤＬ—Ｃ、ＵＡＣＲ、Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ及空腹血糖 比 较 ，差异 无统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）。治疗后 ，两组总体 比较 ，观 察纽ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ、ＵＡＣＲ、Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ均明显低于对照组 ；观察组 中脂代谢 异常者ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ—Ｃ、ＵＡＣＲ、Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ均明显低于对 照组 观察组 中脂代谢 正常者ＵＡＣＲ、Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ明显低 于对照 组 ，上述差异 均有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 瑞舒伐他 汀钙片对２型糖尿病伴早期糖 尿病 肾病患者的 肾功能有 一定保 护作 用 ，这可能与其 调 脂及抗炎作用有关 。
瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比
瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比邵城君【期刊名称】《《国际感染杂志（电子版）》》【年(卷),期】2018(007)004【摘要】目的研究不同剂量低分子肝素与瑞舒伐他汀联合应用于肾病综合征治疗之中的效果。
方法选择从2017年11月-2018年10月我院收治的肾病综合征患者共计116例进行研究,按照统计学的要求把这些患者分成使用瑞舒伐他汀与小剂量肝素联合应用的对照组以及与大剂量肝素联合应用的实验组。
比较不同组患者疗程结束前后血肌酐、总胆固醇水平、血浆清蛋白以及24h的尿蛋白定量,同时分析比较两组患者疗效的差异。
结果实验组患者机体相关物质的指标(血肌酐、总胆固醇水平、血浆清蛋白等)以及临床治疗效果表现均比对照组患者更优异,差异具有统计学上的意义,P<0.05。
结论对肾病综合征的患者施行瑞舒伐他汀与大剂量肝素联合应用的治疗方案,可以改善机体总胆固醇等相关物质的水平,取得更优异的治疗效果,值得临床工作者进一步研究与推广。
【总页数】3页(P71-73)【作者】邵城君【作者单位】[1]江西省武宁县中医院肾内科江西九江332300【正文语种】中文【中图分类】R45【相关文献】1.不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床疗效分析 [J], 吴海樱;史菀萍2.瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比 [J], 邵城君3.不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床分析 [J], 莫志宁; 何卫平; 刘央; 曾盛威; 章贻华4.肾病综合征应用不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果观察 [J], 关美玉5.研究分析不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床有效性 [J], 周子哲; 尹斯维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。