肿瘤手诊
隐龙周易之旅--全息手诊培训教案
在这里我要说下关于左右的区别分析，在分析健康的领域一般诊断胃病的问题，以右手为准，心脏则要双手都看，肺的问题一般是按照拇指方为左小指为右的原则来看，肾脏大多是左右对应，观察有些疾病时候，左半身就看右手，右半身就看左手，比如右边食指下面＃字比左边的要多或者清晰，那么就表示胆的问题，如果是左手重就表示胃比胆重了，同样分析肝区，右手的肝区纹多左手，就是肝病重。
气色形态手诊培训——各论部分
气色形态手诊法将人体系统分为三大部分
一、开放的部位.
呼吸、消化、泌尿、生殖四个系统占21个位，病有两种：炎症和肿瘤。
二、密闭部分
心脑血管系统，疾病只有一种，供血不足。
三、其它的部分：神经系统、运动系统。
我们将增加内分泌系统等内容，各论部分中将结合其他诊法进行讲解，请各位学员以气色形态手诊的“位”和“相”为主，再结合掌纹诊病及耳诊、面诊、舌诊等进行学习。
鼻、咽喉、气管、支气管、肺、胸膜、乳腺（7个部位）
1、鼻：位于中指竖直平分线与指根交界线（最下一条）交点的略下方（点状）大家看图1
病（相）：
A、急性鼻炎（急性上呼吸道感染）：白色或红色点；
B、慢性鼻炎：棕色斑点；
C、鼻咽癌：青紫暗红，边缘不规则的斑点。
炎症的一般规律，急性：红点或白点、初期发作可浮
现白点。棕色偏黄色为陈旧性疾病，过去疾病已经治
愈或正在改善；棕色偏红色为慢性疾病，反复发炎，
一直未好。
鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，多见于男
性。早期没有明显的症状，晚期呢鼻咽部有血型分泌
物，有臭味的脓血性鼻涕，还可出现头痛等。
诊断鼻咽癌要注意掌纹掌色的辨别，掌色的识别是诊断的关键。鼻咽癌的掌纹特征：A鼻咽区有方格纹或者岛型纹，B；感情线呈现细小的锁链纹或者有干扰线切过。C；智慧线有岛纹。D；生命线有断裂。E；鼻咽区有边缘清晰凸起的白色；棕色斑点为良性的肿瘤。F；凸起发青暗或青红边缘不清晰或者悉尼线有岛纹都为恶性肿瘤。G；掌部脂肪不均匀大家看图。
肿瘤的一般规律，良性；有气，色点凸起，外形边缘规则；恶性肿瘤即癌症：无气，色浓，青紫暗红，边缘不规则，另一个极端，色特别亮。
注意：A、与老茧的区别B、服药缓解斑点不明显，不必深究C、看到肿瘤注意手术
鼻炎、鼻咽癌掌纹：
A、感情线末端走流食、中二指缝下，末端又呈鱼刺状羽毛状。
B、食指中指缝掌面出现方形纹及异样符号。
C、十指甲甲面干燥，甲内有点状黑色素斑点，提示鼻或咽位恶变病信号。大拇指指甲根面上有红色斑块，提示慢性咽喉炎急性发作。掌面中指根位呈紫色，并有压痛，提示急性咽炎。
D、双手感情线末端均有方形纹符号作终结，右手拇指指甲中央有黑色斑点，提示鼻癌信号。
鼻咽癌旁征：双耳垂突然间自然发红色，提示扁桃体发炎；若耳垂有黑点出现，提示咽部有恶变病信号。每天早晨起床后第一口痰带血，颜面有蚁行感觉。一侧头痛耳鸣，或者颈部有肿胀物出现，常常无原因而牙痛，警惕鼻癌早期信号。
2、咽喉、扁桃腺：位于中指竖直平分线，手掌部分上1/4处（多在感情线上），呈点状。大家看图2
病：（相）
A、急性咽喉炎：红白色相间的斑点；
B、慢性咽喉炎：灰白色、棕色斑点；
C、急性扁桃腺炎：红白色点多为鲜红，高烧则整个
手掌潮红；
D、急性上呼吸道炎：鼻、咽、喉同时有红白亮点；
往往伴有头区白点。
E、慢性炎症急性发作：在棕色斑点下透红白圆点。
注意：抽烟的人，因长期刺激咽部，颜色较浓，一般不是鼻咽癌。
3、气管、支气管位：位在无名指和小指间竖直平分线上，感情线上方，条状。大家看图7
病（相）：A、急性气管炎：浓白发亮点或红白斑点，一般的炎症，出现凸起密集白色圆点，多与鼻、咽、喉同时出现鲜红点，多为支气管扩张的出血点；
B．慢性气管、支气管炎（老慢支）：呈现棕色斑点；
支气管炎掌纹：
A、感情线末端中指下有干扰线，
提示慢性支气管炎。大家看图3
B、非健康线由岛纹连接而成，提示慢性肺病。非健
康线顶端有不规则岛纹，指甲鹰爪样，提示肺心病。大家看图4
C、方庭狭小提示易患慢性肺病和皮肤病。食指第二
指节蜂腰状变细，提示慢性支气管炎。感情线前端两侧出现小毛状胚芽纹，提示肺炎发作期末转入慢性气管炎。大家看图5
D、无名指下太阳线呈“丰”状，提示慢性支气管炎。手
十指指甲均呈卷席筒状，提示家族性
气管炎。大家看图6
支气管炎旁征：
A、50岁以上之人，双颧位有明显的小细血管浮露，提示已患多年慢性气管炎。
B、耳前听宫穴位部位出现有红或白的泡样小丘疹皮损，提示急慢性支气管炎。（肠炎、阑尾炎、胃炎、膀胱炎也可见到此皮损）
C、中年男性嘴唇似女性淡淡染色一样色红。提示易患呼吸道疾病。
D、清晨或刚上床睡下咳嗽加剧，提示支气管扩张及支气管炎所致。
C、支气管哮喘：在支气管下部的中心部位呈暗色或白斑点凸起，有时不明显；
（有时是肾气不足引起肾不纳金水形成的淤滞，并非哮喘病）
D、支气管肺癌：在整个肺区出现青紫暗红，边缘不清的斑点。
肺癌掌纹：
A、感情线上有长的数条干扰线，又有悉尼线和一条
长的干扰线穿过三大主线走入大拇指掌面内，提示肺
癌先兆。大家看图8
B、非健康线变粗穿过生命线上行至兑位，提示肺癌
先兆。大家看图9在这里我没有什么经验，但仅仅是
用理论是说的过去的，因为兑为金为肺，所以因为监
健康线变粗而至兑，所以导致肺部好的现状
C、通贯掌者食指指纹又是弓形纹者，提示此人易患
肺癌。大家看图10
其实我一直感觉，健康分为先天与后天，而后天分为心理原因或者物理原因，我更为感触的是心理原因，因为在一定的情况下，心理原因可以改善物理原因。就是一个人的性格应该有着他必备的疾病特征性。比如一个人在性格中属于
D、感情线紊乱，手指变烟薰黄色，掌面积淀有块状黑斑色，此乃提示被烟尘污染，提示肺心病，应提防肺的恶变病发展倾向。
肺癌分为原发性的与转移性的，目前医学界也还没有找到真正的诱因，目前仅知道与吸烟有关。
肺癌发生时有相当长的时期不出现特别的症状，当侵犯到支气管时候，经常出现咳嗽，咳痰，血痰等症状，在患有肺炎或者肺结核也那个出现，大家要注意区分，别吓着自己活亲人。肺癌阻塞支气管内腔时，发生闭塞性肺炎（高热胸痛）和呼吸困难。随着肺癌的扩散，就会出现各种各样的症状。掌纹诊断肺癌，除了观察掌纹外，还应该注意掌色的变化，不同时期的掌色变化是关键的，只有掌纹掌色出现异常才能够准确判断。A；感情线锁链纹或岛纹或者羽毛状纹或者有大量的干扰线。B；感情线肺区有凸起的边缘不清的白色或者暗青紫色或暗黄褐色斑块。C；生命线断裂或者有深刻的干扰线切过。D；命运线始端有岛纹，跟我们以前讲解的痔仓的纹理差不多。E；悉尼线有岛纹警惕恶变。F；肺癌早期食指出现青黄暗斑点，根部的皮下脂肪减少，比其他四指消瘦无力。G；晚期的掌型很难看，大鱼际肺区有暗黄色或青紫色斑块，脂肪分布不匀。大家看图
肺癌旁征：
早期四肢有疼痛，颜面及全身皮肤可能会出现紫斑，全手掌纹路发黑青色。痰中夹血，久咳不止，呛水样咳嗽，突然纳氧差，发低烧，痢疾样腹泻，声音嘶哑，有气憋喘感，仰卧气短
明显。女性肺癌多发于右肺。临床发现，男性乳房增
大，多提示支气管肺癌发生倾向。
4、肺部，位于支气管两侧，感情线上方，无名指和小
指间竖直平分线内侧，片状。大家看图7
病（相）：
A、小叶性肺炎：肺区有几块白色和红色斑点；（小孩多发）
B、大叶性肺炎：多在肺的下部，呈棕色；（肺炎多伴有高烧发热）
C、结核病：活动期呈灰白色，圆形或椭圆形，钙化期呈棕色圆形斑点。
（肺部被结核杆菌感染，在莲青霉素发明之前，是危害极大的肺痨病）
D、肺气肿：多为老年型的肺气肿，整个肺区发黄凸起。
肺气肿掌纹：感情线末端分叉，叉纹线又被明显的干扰线严重干扰，提示肺气肿。手掌面以大拇指指腹按之凹陷无弹力最为明显，也提示肺气肿。大家看图11
肺气肿甲诊：无名指指甲增大，甲面中央起，甲周软皮角化皮粗，或甲面又有绳样纵纹，指端肥大发白色，提示肺气肿较重。
5、胸膜：位于肺的两边，感情线上方无名指、小指平分线上，条状；女性乳腺同位。
病：
A、陈旧性胸膜炎：棕色斑点，多为过去的疾病。
B、乳腺小叶增生：白色斑点，边缘清楚；（多伴有肝气郁结，推按压有胀痛感）
C、乳腺癌：棕黑色，边缘不清斑点。
乳腺癌是生长在乳腺组织中的妇女常见的一种恶心肿瘤，而只有%1的乳腺癌会发生在男性身上。乳腺癌最早期的症状是为乳房内有肿块较硬的小结节，肿块坚硬如石，高低不平，边界不清，常发生在乳房外侧的上方，少数的在内上方或者内下方，癌瘤侵犯乳房悬韧带皮肤出现凹陷，称为酒窝征。乳头溢出血样或黄色透明的分泌物。
肿瘤晚期侵犯皮下淋巴管，皮肤增厚水肿，毛孔增大，形成橘皮样改变，如果患者腋窝淋巴结肿大，质硬，有粘连说明癌已转移，也有胸骨旁淋巴结的转移，癌细胞进入血管，则向肺；胸膜；骨（脊椎骨盆大腿骨肋骨颅骨）等，肝脏；卵巢等转移。
乳腺癌患者的掌纹有下面特征。有的只具备几条，所以如果是作为临床的话，那么就要注意仔细分辨，大家呢也不要被我讲诉的心中存在压抑，心态很重要哦，坦然面对。A，感情线呈现细小的锁链纹理。B；智慧线平直或者断裂或者岛纹或者三角纹。D；生命线断裂。E；生命线中段有岛纹，F；中指下感情线与智慧线之间出现了叶状纹，向智慧线延伸，岛型纹中有米字纹理或者方格纹理。G；岛型纹成枯叶色或者暗黄褐色。H；有悉尼线出现其诊断的意义更大。大家看图：
乳腺增生掌纹：
A、双手掌或一手掌无名指下感情线与脑线之间有倾
斜的冬青树叶状岛纹符号，相切上下两大线，提示乳
腺增生信号。若同位出现有双重岛纹，提示乳腺增生
病患腋窝部淋巴结炎。大家看图12
B、十指指腹肚弓形指纹多者，有患乳腺增生倾向。
大家看图13
C、中指甲面一侧有辫样凸纵纹，无名指指甲甲面有
沙粒样排列条状凸纵纹，提示乳腺增生。食指指甲面
有绳状纵凸纹，提示乳房肿块，乳房纤维瘤信号。
甲诊：中指甲面一侧有辨样凸纵纹；无名指甲面有沙
砾样排列条状凸纵纹；食指甲面有绳状纵纹凸线纹，
提示乳房肿块，乳房纤维腺瘤信号。
乳腺增生旁征：
A、双目靠鼻梁内毗部位有凸起小肉结，提示胸部及
乳房有肿块。
B、讲话时头向一边歪、或嘴向一边扯，提示乳房增生。哪侧有病，哪侧手活动迟缓。
乳腺癌掌纹：
A、乳腺增生在无名指下感情线与脑线之间有倾斜的
冬青树叶状岛纹，此岛纹下边延伸支线走流大拇指节
掌面内。大家看图14
B、此岛纹部位发黑或枯叶色，非健康线比三大主线
还粗。
C、双手掌非健康线分别有大岛纹，或线上有大“米”
字纹符号，均提示有乳腺癌信号。大家看图15；16
乳腺癌旁征：
A、顽固性头皮瘙痒；
B、双目瞳孔均向外侧移动；
C、
油性湿耳垢，情绪郁闷；
D、12岁前来月经和55岁以后才绝经者，患乳腺增
生几率大；
E、解去上衣，对穿衣镜自然站立，双手高举，身体
稍前倾，乳房上有酒窝样局部凹陷。
牙齿、食道、胃、结肠、肛门、肝、胆。（7脏器，手诊部位有8个）
1、牙齿，位在鼻的下方,咽的上方,与中指根部宽相应的位置,长方形区域内。
病:A．龋齿：小白点（象小米粒一样亮白色）；
B．牙髓炎：红白点（多为红色包小白点）；
C．拔牙：棕色斑点(有的凹陷，不完整多为补牙)；
D．牙周炎：片红白相间斑点。
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，一般患者都是50-70的年纪阶段，尤其是男性比较多见，饮食习惯喜热喝酒还有抽烟，目前其具体原因是什么医学界还没有得出，在吞咽食物有阻塞和刺痛感，以前胸脯疼痛为主症，发展到不能吃固体食物。A；食管区有大量的干扰线也就是6线，或者生命线的起端有青色斑块。B；食管区有方格纹。C；健康线切过生命线，或者悉尼线上有岛纹，再或者金星带也叫过敏线也叫9线有岛纹的意义更大些。D食管区有凸起的边缘不清的暗黄褐色或者青紫色斑点。大家看图：
2、食道，位在咽与胃之间的一段消化道，在中指竖直
平分线上，呈条状。大家看图17
病：A、慢性返流性食道炎：棕色斑点（有点象老茧，
近年来高发，是胃的食物反流到食道引起的，食道神
经不敏感，多数没有感觉；过饱、生气、饭后运动睡
觉容易引起）；
B、食道癌：青紫暗红，边缘不清的斑点；
食道癌掌纹：
中指下有明显的方形纹符号扣住感情线，且靠方形纹
巽位方向有数条短干扰纹。食道炎患者一般方形符号
较浅而且不明显。如果此方形符号处发黑紫色，提示
食道癌信号，双手有此纹临床价值更大。大家看图18
食道癌甲诊：左手中指指甲同皮分离，皮囊部分有明
显的皱纹，或肿胀、萎缩，提示食道癌信号。右手食
指指甲有条血色样符号，提示正患食道炎。若此血色符号变成点状色素沉着，提示食道患恶性病变信号。
食道癌旁征：鼻两旁笑纹末端走流入左右口角，或有走流口角倾向，均提示食道恶性病变信号。
食道癌自觉症状：吞咽粗硬食物时哽噎感尤为明显，咽食时常常有不适畅感，胸隐痛。食用酒或醋时，咽部位有干燥和紧缩刺激感。
3、胃，位在手掌心，呈正圆形，向左不过生命线，向
右不过无名指竖直平分线。大家看图19
A、慢性浅表性胃炎：几个散布的密集的白点（小灰
白色点三五成群，多在胃区中央）；
B、胃溃疡（胃黏膜烂了）：白色或红色斑点；
C、萎缩性胃炎：凹陷、无色、无光泽、色暗、青白；
D、肥厚性胃炎：暗红斑点，有黄色凸起；
E、胃出血：鲜红点；
F、十二脂肠溃疡（消化性溃疡），在胃的右下部多
为一个暗红或棕色斑点；
（十二指肠在临床上的表现为肚子饿就痛或不舒服，吃饱了就没事了）
G、胃癌：青紫暗红，边缘不清的斑点。
慢性胃炎掌纹：
A、生命线中央有一条横干扰纹，双手掌震位有较浅
的横凹沟，提示慢性胃炎，消化不良。大家看图21
B、感情线上中指下有小方格纹或小竖干扰线，提示
胃溃疡、慢性胃炎。
C、食指指甲面有浅浅的横沟，小指指甲有条状纵纹，均提示有慢性胃炎。
D、左右手生命线和头脑线交叉处呈菱形纹，提示有胃病。
慢性胃炎眼诊：
双目正上白睛处有一条“U”或“一”形血管扩张走向，提示胃、食道、肠、肝癌信号，见图E 图F。双目正下方白眼处有如图G样毛细血管扩张走向，提示慢性胃炎、十二指肠溃疡，血管色红，提示病轻；色黑，提示病重；若血管粗而黑，提示胃恶变病先兆。若毛细血管顶端有黑点，提示胃痛剧烈。
慢性萎缩性胃炎掌纹：大家看图23
双手掌震位大拇指近掌面处有一条横沟纹，并双手掌
均有非健康线，提示十二指肠溃疡和慢性萎缩性胃炎
信号，横沟纹深浅程度与疾病轻重成正比例。
一般有些资料表明，胃癌在以前都是在50岁以上男
性多于女性状态来表现，现在在年纪上还是有变化，
越来越年轻化了，胃癌的早期采用手术治疗100%，
因此早期发现特别特别的重要，但这个一般早期又没
有特别的症状，所以现在有资料建议凡在40岁以上
的都每年检查一次有非常的必要，一般进行性的胃癌
都见于胃胀，烧心；恶心；呕吐；食欲不振；心窝疼痛，贫血甚至吐血，还可见体重减轻，随之出现身体虚弱等，A；震位有米字纹或者岛纹，肌肉凹陷或隆起。B；2线也就是智慧线有岛纹或者米字纹，以及请紫色斑点。C；清掌有13线（也叫悉尼线）或者健康线（也叫4线）出现。D；艮震有悬针纹。E；指间漏缝，乌贼骨掌型。大家看图：
胃病及胃癌掌纹：大家看图22
A、感情线走流食指、中指指缝，提示长期消化功能
差。
B、头脑线突然如书法折锋下行，提示此人易患胃病。
C、用笔杆按手掌大拇指少商穴，感觉有压痛，提示
胃病信号。
D、生命线中央有几个小岛相连，震位有“井”字纹，提
示胃溃疡、十二指肠溃疡信号。手掌面各关节处青色
血管露显，提示肠胃功能障碍。
E、大拇指指甲面无外伤时，有明显紫色斑块生出，
提示近期胃有出血史。
F、十指指甲半月痕过大而且半月痕前端边缘呈锯齿状，提示胃有恶变先兆。
G、十指指甲均扁平状，多为慢性肠胃炎。指甲皮囊呈红色、光亮，提示消化功能障碍。
H、手指全掌呈干巴黄色或青黑色，警惕胃癌。
I、十指甲中央有高度弯曲隆起状，甲色泽干巴，提示胃及大肠恶变病先兆。
J、双手打击缘小鱼际外侧皱纹多，提示肠胃病。因为这里是表示肠的位置，那么这里皱纹多，就意味着这里才肠胃表示不好，当然这个只是辅助性的预测，也有同样很好，依然有问题。
K、中指指甲两侧呈方形，提示胃窦炎信号。
L、双手指端及口唇周有雀斑样黑子，提示肠息肉信号。
肠胃疾病旁征：
A、口臭突然严重，舌下静脉变黑，提示胃癌信号。下唇黏膜上长期出现不受数量大小之限的紫色斑块，提示消化恶变病信号。肝及消化系统恶变其转移性征候首先表现在左侧颈部淋巴结肿大。
B、颈细长之人，消化功能差，易患胃病。肚脐偏向自体右侧，提示易患十二指肠溃疡，若肚脐偏向左侧，提示患大肠疾患。
C、头皮屑多，洗涤后改善不大，双耳孔周围易起皮屑者，提示消化功能障碍。
D、小孩入睡后，眼皮闭合不全，提示脾胃虚弱无力开阖所致。
E、腋下有结节性皮疹，提示结肠下段有增殖性病变信号。
胃下垂掌纹：大家看图24
A、感情线在无名指下或中指下有下行弧走，使手掌
碱区增大。B、手指长于掌部，使全手掌明显的形成
长方形手，提示易患胃下垂。
C、玉柱线顶端如羽毛球拍样的长竖岛纹，提示患胃
下垂。
D、手中指指甲甲体增大而厚，欠色泽，甲根皮带增
宽且紧粘甲根面。若中指甲身拌有黑乌色纵线纹，甲
根皮肤变皱，提示严重型胃下垂。
E、观肚脐明显有下垂，也提示胃下垂。若肚脐提移
似倒三角形状，提示胃无下垂，而是胆囊胰腺有疾。
4、结肠，位在感情线下方至手腕上1/3处，左不过无名指竖直平分线。大家看图25
病（相）：A、慢性非特异性溃疡结肠炎（慢性结肠
炎）：棕色斑点；
B、急性结肠炎：红白点同时出现；
C、便秘：棕色斑点，青色，多为气虚；
D、结肠癌：青紫暗红，边缘不清的斑点。
肠炎与便秘掌纹：大家看图26
A、生命线靠大拇指侧有细长岛样副线，提示患久泄
泻。可将大苹果烤熟，每日空腹食用一两枚，效果佳。
B、若双手金星丘处发青，为近几天腹泻。
C、十指指甲前端甲缘下发红色，提示急性结肠炎。
D、十指指甲甲面有紫色纵纹线，提示大肠恶病变信
号，其甲面纵纹色泽与疾病轻重有关。
E、生命线下端处有细支线走流到地丘位，为便秘线，
线长而多提示习惯性便秘。
F、大鱼际有血管显露，提示大便干燥。便秘往往拌
有口臭，脸色灰暗。
G、长期便秘者全掌暗色，青筋怒张。左手食指根部有青筋多是降结肠便秘，右手食指根部有青筋多是横结肠便秘。
H、头脑线很浅、很短或无头脑线者，往往此人自幼患习惯性便秘。
5、肛门，位大拇指指腹顶端。
病：痔疮：大拇指顶端有老茧。
痔疮掌纹：大家看图27
A、玉柱线起端（地丘）有竖形的岛纹或分叉。
B、地丘有几个小竖岛纹，提示久坐之人，患有痔疮，
便秘。
阑尾：位在手掌小鱼际处下1/3区域的中心部位。
病（相）：
A、急性阑尾炎：红白相间斑点。白色散浮的斑点，
一般是急性阑尾炎初期；红白相间的斑点，则表示阑
尾炎已到中期了；若斑点发红，甚至有一种是潮红的
感觉，阑尾就有可能已经开始化脓了。
B、慢性阑尾炎：黄色的凸起。，如急性发作就有红白斑点透出。
C、阑尾切除：出现与刀口相似的疤痕。
阑尾炎掌纹：
手掌背食、中二指缝交叉处皮肤发硬，或影响食指灵活活动，或食指有麻木感，提示阑尾炎。
6、肝有两个区域，肝大区位在生命线与头脑线的夹角处，肝区在生命线上2/3靠拇指内侧，弧形条状。大家看图28
病（相）：A、肝炎：急性期患者在肝区有分布密集
的红白相间或白色的斑点；慢性肝炎患者则有分布密
集的暗红色、紫红色斑点；以前患过肝炎，现已痊愈
的可见暗黄色或黄褐色。
B、肝郁：在生命线内侧，呈青色条状。
C、肝硬病变：呈暗红色、暗紫色、颜色较重，伴有
凸起的微小血管显露，个别病例在小鱼际及生命线起
点处有暗红色的蜘蛛痣。
D、肝癌：青紫暗红，边缘不规则的斑点（癌症之王，三个月多数就会转移恶化）
E、脂肪肝：肝大区（三角区）多个凸起白点或暗红斑点，光泽偏低。
慢性肝炎掌纹：大家看图29
A、在小指根部下坤位有浅浅的肝分线或肝分线上有
小竖干扰线，提示慢性肝炎史。
B、感情线起端有大分叉提示幼年患肝炎或伤寒史。
C、生命线有朱砂点、全掌面有红、白、紫三种色点，
提示肝功能障碍。
D、有肝分线，食指指甲面有明显的横沟，提示慢性
肝炎史。手掌无肝病信号纹时，食指指甲面有横沟，
提示此人患有慢性皮肤病，若有浅浅的漫平状横凹沟，
提示肝功能弱所致脾胃消化功能差。
肝损伤掌纹：大家看图30
A、有明显的肝分线或肝分线上有岛纹，提示此人过
量饮酒或患过肝病导致肝功能弱。
B、无论左右手有肝分线延长穿凿变主线一样粗窜入
大拇指掌面内，提示肝恶变病先兆；若肝分线延长线
变异不压住三大主线，跃式走入大拇指掌面趋势，提
示暴饮酒导致肝功能障碍。
肝硬化掌纹：大家看图31
A、生命线只走到全程一半，提示此人有家族性肝硬
化病史。若双手均有此纹，临床价值更大。
B、非健康线同变异的肝分线（肝分线在小手指下端
感情线上端）合成一条如主线一样粗，提示肝脏恶变
病先兆。
C、右手食指下巽位发黑，或有方形纹几乎占满全巽位，提示肝癌先兆。手中指和无名指下掌面处皮肤变厚，显褐色，提示肝脏恶病信号。
D、手掌明堂位靠生命线处有硬结，提示肝病；发黑，提示肝脏恶变病信号。大拇指两侧有血管浮露，提示肝硬化先兆。
E、十指指背均有静脉怒张出现，提示慢性肝病，警惕转变成肝癌。
肝硬化旁征：
十指指甲变成明显的弯状，同时甲色深红，甲根皮囊部位呈咖啡色，提示肝硬化早期信号。十指指甲枯白色，提示肝病严重。十指指甲无外伤，甲面出现条状白色，提示肝肾同病。十指指甲有片状黑乌云斑，提示肝癌。十指指甲多数有嵌入肉内，提示肝病。十指指甲面上出现明显不均匀的纵线纹，提示肝病先兆。口中有粘土臭位，鼻尖发硬，提示肝硬化先兆。
脂肪肝掌纹：大家看图32
A、全掌丰满而红，又筛满红白相间的斑点；巽位有
小岛纹，头脑线与生命线之夹角处鼓起；均提示脂肪
肝信号。
B、稍肥胖人手掌有一条笔直的放纵线，提示营养过
剩。若老年人双目紧靠鼻梁侧有黄色斑块增生，提示
体内脂肪沉淀。
肝癌是指发生在肝部的肿瘤，有原发性和继发性之分。肝硬化等肝脏疾病比较容易患原发性肝癌，这样的患者要定期检查。继发性的大都是由胃癌和大肠癌转移所致。只有少数由胰腺癌和胆道癌转移。掌纹诊断主要观察肝区掌纹掌色的变化以及生命线，健康线，过敏线或者肝分线等纹理的改变，A;肝癌患者会有肝掌出现，也就是整个掌面呈现暗红或者紫红的斑点或者掌色发黄，B;可出现肝分线也就是12线。C;肝区夹角扩大或者缩小，D;肝区有暗斑或者鲜红色斑点，E;智慧线上有岛纹，F;出现深而粗的健康线切过生命线，G;健康线有岛纹，深的干扰线，H;肝分线加深表示肝损害比较严重，I;有悉尼线出现岛纹。要注意转移或者恶变。大家看图
7、胆，位在肝区内下1/3处，呈点状。大家看图33
病：A、胆石症：有白色或黄色的沙砾样的斑点或凸
起，有的不规则，呈疏散状。
注意：填满型结石患者，胆石形成平衡，往往手诊不
明显，一般看到多半有炎症。
B、慢性胆囊炎：棕色斑点。
胆囊炎、胆石症掌纹：大家看图34
A、无名指瘦弱，手指背无名指第二指关节处有黑斑
兼有硬皮，提示胆结石；
B、中年妇女双手背有黑色素斑块，或手背皮肤几乎
变成褐色，多为胆囊结石切除史。
C、右手食指下掌面巽位有方形纹、十字纹，提示胆
囊炎、胆囊息肉信号；
D、右手巽位有明显“米”字纹，或方形纹内又有“十”字
纹、“井”字纹，均提示胆结石症。若巽位皮厚兼凹状，
提示胆囊切除之迹。
E、中指指甲面有链状纵纹，提示胆结石，纹由甲根
肿瘤的三级预防
肿瘤的三级预防 石家庄市鹿泉人民医院肿瘤科杨新书 肿瘤的三级预防包括：一级预防、二级预防、三级预防 1981年WHO（世界卫生组织）就宣布： 1/3癌症可以预防。 1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。剩余1/3癌症病人通过合理而有效的姑息治疗可使的生存质量得到改善。 一级预防(Primary Prevention) ---第一级预防或病因预防。其目的是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。 一、避免吸烟 吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3-4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等。 当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高，吸烟在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高，例如女性乳腺癌。 不在公共场所吸烟，禁止青少年吸烟，规定纸烟中烟焦油要降至每支15mg以下等。现在北京从2015年6月1日已经严厉控烟。 二、饮食结构 美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。 事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。 要提倡多吃水果、蔬菜；富含维生素A和C水果；富含纤维的食品。 蔬菜、水果：含有多种维生素和胡萝卜素、叶酸，具有明显的抗癌的作用，例如： （1）花椰菜、白菜等，富含维生素C及胡萝卜素，能对抗自由基对细胞的伤 害。
浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法
浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法 发表时间：2016-06-07T09:12:36.900Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：徐珊张翠萍 [导读] 连续一段时间对护理人员进行手卫生的指导和训练，使其能够将手卫生处理培养成日常工作中的一个行为习惯。徐珊张翠萍 新疆医科大学第五附属医院血液净化中心新疆乌鲁木齐830011 【摘要】目的对当前我国的临床护理人员手卫生现状进行研究，并对处理该问题的方法进行总结。方法本次研究中随机选取了我院300名正在进行护理工作的工作人员，将其随机均分为两组，第一组护理人员为对照组，并立即对护理人员进行手采样；第二组患者为观察组，同样立即进行手采样，然后将第二组护理人员均分为3组，然后三组护理人员分别采用不同的手处理方法对细菌进行处理，处理方法分别为流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦拭和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手卫生处理完成之后，对三组护理人员进行手采样，并对采样中的 细菌进行培养。结果通过对参与人员的手卫生统计数据进行分析可以发现，护理人员在进行护理工作的过程中，手部细菌感染非常严重，这对患者的治疗具有较大的影响。结论当前的护理人员手卫生状况存在着较大的问题，相关部门需要尽快制定完善的护理人员手卫生控制措施，帮助护理人员提高手卫生执行率。 【关键词】护理人员；手卫生；现状；处理措施 根据对医院的临床护理工作进行调查可以知道，手卫生是控制医院病菌传播的最主要方法之一，且该方法能够在节约成本的基础上大大提高传染控制的效率。但在当前我国的临床护理手卫生方面，执行情况并不能满足我国的医疗要求，通过调查得知，近些年通过医务人员的手传播造成的感染情况越来越严重，这对我国的医疗事业发展产生了严重的影响，本文通过调查对当前临床护理中护理人员的手卫生现状进行了简单的分析，并提出了对应的解决措施。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在本次研究中，随机选取了我院正在进行护理工作的护理人员300名，将其随机均分为两组，第一组护理人员人数为150名，全部进行立即手采样；第二组护理人员人数也为150名，同样进行立即手采样，然后将该组护理人员随机均分为3组，每组护理人员采用不同的手处理方法，分别是流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦手和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手处理完成之后再次进行手采样，并对采样结果进行培养。 1.2 方法 第一组护理人员进行立即采样，而第二组护理人员则需要对采样结果进行培养，具体的采样和培养方法如下：a 采样面积和方法 在采样过程中，护理人员需要将手指并拢，然后将棉签浸满无菌生理盐水，对护理人员的双手指曲面到指根位置进行两次擦拭，然后对棉签进行转动，并将其装入到采样液试管中，对于超过试管口的棉签进行剪断，并对试管进行密封处理，防止空气中细菌进入到试管中，影响数据的准确性。 b 细菌的检测 在采样完成之后，对试管进行1min时间左右的振荡，保证细菌均匀分布在试管液中，然后采用同样浓度的生理盐水对试管液进行稀释，然后将原来的样本液和两个不同稀释程度的溶液放在无菌培养皿中进行培养，对于培养皿中的营养物质，采用的是普通的琼脂，将培养皿放置在37℃的培养箱中1d时间，然后对其中的细菌进行分离和鉴定处理【1.2】。 1.3 判断标准 在本次研究中，采用最新的医院感染管理标准对护理人员的手卫生情况进行判断，对于临床护理人员，当其手细菌数量小于或等于10cfu/cm2时，其手卫生才符合规定的标准要求。 1.4 统计学处理方法 在本次研究中，数据的处理和记录采用的是SPSS19.0软件，不同数据间的差异性采用进行检验，当P<0.05时表明统计数据具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理人员的手卫生检测结果对比 通过对两组护理人员的手卫生进行检测可以发现，两组护理人员中手卫生不达标人数都在90%以上，而第二组护理人员在采用手卫生处理方法之后，其达标人员达到了84.6%。 2.2 不同手卫生处理方法对比分析 对于第二组的三种手卫生处理方法，其达到的效果之间存在着较大的差距，下面是具体的统计数据：
肿瘤防治知识讲座
肿瘤防治知识讲座 癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5个人就有一人死于癌症。然而60%的癌症是可以预防的，60~70%以上的早期癌症是可以治愈的，所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。 为了帮助大家了解癌症防治知识，现就大家关心的问题阐述如下： 一、什么是肿瘤？什么是癌症？ 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）。良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。 二、什么人会（易）患癌？ 下列人群具有较高患癌风险： 1、年龄：3~6岁儿童肿瘤高发，40~60岁为患癌高峰； 2、性别：除女性特有癌外，男性多于女性； 3、遗传：与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3倍。 4、区域：我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高； 5、不良嗜好：吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）； 6、生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高； 7、肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高； 8、癌前病变：口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变； 9、病毒感染：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关； 10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高； 性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。 三、症癌会传染吗 这种现象叫做癌症聚集现象，或叫高癌家族，其引起的原因有二：一是家族遗传倾向，即家族成员身体里存在倾向致癌的遗传基因缺陷，这种人对致癌因素更敏感，更容易发生癌症；二是一家人生活在同一个环境中享用相同的饮食结构，摄入较多同样的致癌物质，如地
关于上消化道癌筛查的知识宣传
上消化道癌筛查知识宣传 上消化道癌是人类常见的一种消化道恶性肿瘤，在我国发病率居城市恶性肿瘤死亡顺序的第4位、农村的第3位,我县地处太行山区高发地带，被中国癌症基金会确定为食管癌、贲门癌高发区之一，经过我们多方努力跑办，争取到了中央癌症早诊早治项目的专项资金，被列为2010年中央公共卫生专项资金癌症早诊早治项目工作点，是石家庄市除井陉县以外，唯一获得食管癌/贲门癌早诊早治项目专项资金的县区。本次筛查费用实行全程补贴免费，它既是一个卫生项目也是一个关乎民生具有很大社会效益的民心工程。 一、筛查目的 我县为食管癌/贲门癌高发区,对农村人口的危害尤甚。开展食管癌/贲门癌早诊早治项目是使没有症状的食管癌/贲门癌患者能够得到“早期发现、早期诊断、早期治疗”，提高食管癌/贲门癌早期检出率和治疗率，降低死亡率,减轻农民经济负担，提高食管癌/贲门癌人群生存质量的重要举措。 二、筛查对象 筛查对象为40至69周岁的健康人群。筛查人数为2000人。 三、胃镜筛查的临床价值 1、食管癌或者胃癌早期可无症状或者症状不典型，容易被忽略，不经过内镜检查通常不能被发现。一旦出现吞咽困难或者恶心、呕吐等症状，一般均为癌症晚期，已丧失最佳治疗时机。因此，对40岁～69岁人群进行胃镜筛查十分必要。对于发现的早期食管癌或者胃癌，
可以在胃镜下进行微创治疗，切除病灶，能够达到治愈癌症的目的，从而避免了开胸或者开腹手术，也节省了治疗的费用。 2、胃镜检查可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症，怀疑自己患有食管癌或者胃癌，而治疗这种疑病症的最好处方，莫过于一纸排除食管癌或者胃癌的胃镜诊断证明书。 五、做胃镜痛苦吗？ 许多人畏惧胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，而不敢进行检查，致使我县一些患者对上消化道肿瘤的诊断未能够做到早发现、早诊断、早治疗，以致耽误病情的治疗。现在的新型电子胃镜镜身细，柔软，顺应性好，医生操作手法得当，3-10分钟就能完成检查，仅仅有些恶心，并无太大的痛苦，忍耐一点就能达到早诊早治的目的。 六、胃镜检查前、后注意事项： 1．检查前禁食8～10小时。检查时取下假牙，放松腰带，戴鞋套，取左侧卧位姿势。 2．检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。 3．检查后隔1～2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。 赞皇县医院
手卫生试题答案
一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D
7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果 的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 答案：A 11、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C 二、多项选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手? A直接接触病人前后。 B接触特殊易感病人前。 C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时。 D接触不同病人之间。
医护人员手卫生依从性现况调查
医护人员手卫生依从性现况调查 第四军医大学西京医院心脏内科三病区 710032 摘要】目的：通过对临床医护人员在进行临床护理 诊疗工作时手卫生执行情况进行调查分析，寻找存在的问题 并提出整改措施，从而提高临床医护人员在进行诊疗操作时 手卫生依从性及合格率，减少院内感染的发生。方法：?用 方便抽样法，在西京医院某个病区内，以病区医护人员（包 括医生、护士、实习同学、护工）作为调查对象，每病区随调查 22 名医护人员。由受过专职培训的手卫生观察员按照统一的方法，在其不知情的情况下，现场观察医护人员各项操作时洗手与手消毒的执行情况，并做好记录。结果：本次共调查人员 22 人，手卫生依从率为82%。不同医护人员手卫生依从性不同，其中医生 80%，护士 95 %，实习生 80%，护工 40%。结论：医护人员手卫生依从性与接受的教育及科室培训有关，由于医院感染科每年有专职人员定期下科室指导，科室不定时培训及考核，护士通过临床实践，洗手意识不断强化，故护士手卫生依从率高于其他医护人员，而医生、实习同学、护工因为不断更换，接受培训较少，手卫生意识较差。 机抽取医生 5 人，护10人、实习生 5人、护工 2 人，共关键词】医护人员；手卫生；依从性 预览中看不见即可）： 1.绪论 1.1 背景及意义手卫生（hand hygiene）是指医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。其中洗手（hand washing ）是指医务人员使用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒（ antiseptic hand rubbing ）指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；而外科手消毒（ surgical hand antisepsis）则为外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
浅谈癌症的预防和治疗
药物通识课程论文 浅谈癌症的预防和治疗 姓名：黄碧剑 学号：1222310207 专业：公共事业管理 学院：公共管理 日期:2013/12/12
浅谈癌症的预防和治疗 摘要：20世纪初，癌在世界各地较为罕见。但近个世纪以来，已成为人类健康的首要威胁之一，被称为21世纪人类的头号杀手。在我国城市人口死因序位中，癌已升至第一位，农村为第三位。了解癌症和其产生是战胜癌症的必要前提，同时，对癌症的预防和拥有正确对待癌症的态度是征服癌症的重要环节。本文简要讲述癌症及其特征、产生原因，同时从中医学和西医学的角度详细的讨论了癌症的预防和治疗。 关键词：癌症预防治疗中医西医 正文： 一、癌症 1、癌症的概述 癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的。而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。 人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。 2、癌的特征 癌即恶性肿瘤。癌通常是由生长迅速的细胞组成，而且他们可能具有各种各样异常的的染色体，常呈多形性和不同程度的间变形。癌细胞具有的特点主要有： ①无限生长性：生长控制发生改变，癌细胞生长迅速，增殖失控，几乎是无止境的不停生长。 ②转移性：癌细胞可以从原来的组织转移到其他组织，从而建立新的克隆，癌细胞依靠转移性能够在宿主体内广泛传播，这也是癌症成为不能治愈的原因。 ③发育不全：癌所产生的细胞一般是不成熟的。 ④结构异常性：一般癌细胞的细胞膜会出现新的蛋白和抗原，同时细胞膜上的环状AMP 的含量降低。 3、癌症产生的原因 （1）中医对癌症病因的认识 正气不足是癌症发生的内在原因。《内经》曰:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。《医宗必读》:“积之成也,正气不足而后邪气踞之”。 精神情绪的长期过度紧张或忧郁是癌症发生的重要因素。大量临床实践证明,癌症患者精神多有重大创伤,或有较长时间精神的压抑、郁闷等,而性格开朗的人很少患癌症。在健康人的体内,虽然正常细胞也存在着发生突变而成为癌细胞的可能,但人体的免疫系统能在这些细胞增殖之前,及时地将它们破坏和消灭。不良情绪能对机体免疫机能产生抑制作用,从而影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能。 不良的饮食生活习惯,脏腑功能的失调,体内气血郁结瘀滞,痰凝毒聚,导致癌症的形
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案
上消化道癌筛查及早诊早治技术方案 （2012年试行版） 上消化道癌症主要包括食管癌、贲门癌和胃癌。本技术方案适用于在我国上消化道癌症高发地区进行上消化道癌症的筛查及早诊早治。技术方案的核心内容是：在上消化道癌症高发地区，对高危人群进行上消化道内镜检查，对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查，在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位的病变，使筛查及诊断一步完成。内镜检查时必须祛除食管、胃及十二指肠内黏液与气泡。在检查食管时，必须辅以碘染色及指示性活检；对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域，交界线下2厘米内，10点至3点处）认真观察，有任何形态学异常时均须活检；依次观察胃内的各个部位，必要时辅以靛胭脂染色，有任何形态学异常时均须活检。本技术方案的重点在于发现可干预的癌前病变及早期癌，并及时予以治疗。 筛查对象为上消化道癌高发地区40-69岁的人群。对发现的食管重度异型增生/原位癌、贲门和胃高级别上皮内肿瘤及癌患者进行及时治疗；对其他癌前病变，或未能及时治疗的患者，应定期进行随访。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。 技术方案的工作目标为：任务完成率≥100%，检出率达到相应地区的估算值，早诊率≥70%，治疗率≥85%，如有随访任务，随访率≥70%。 注：1. 任务完成率=实际筛查人数/任务人数X100%； 2. 检出率=（食管重度异型增生/原位癌+食管癌+贲门高级别上皮内肿瘤+贲门癌+胃高级别上皮内肿瘤+胃癌）÷实际筛查人数X100%。检出率由专家组估算确定； 3. 早诊率=（食管重度异型增生/原位癌+早期食管癌+贲门高级别上皮内肿瘤+早期贲门癌+胃高级别上皮内肿瘤+早期胃癌）÷（食管重度异型增生、贲门高级别上皮内肿瘤、胃高级别上皮内肿瘤及其以上病变）X100%； 4. 治疗率=实际治疗例数÷应治疗例数X100%； 5. 早期癌：早期食管癌包括食管黏膜内癌及黏膜下癌，无淋巴结转移证据；早期贲门癌包括贲门黏膜内癌及黏膜下癌，无论有无淋巴结转移证据；早期胃癌包括胃黏膜内癌及黏膜下癌，无论有无淋巴结转移证据； 6. 随访率=实际随访人数÷应随访人数X100%。 7. 食管、贲门和胃三个部位的区分：食管入口至齿状线为食管部位，齿状线以下两厘米内为贲门部位，齿状线以下两厘米至幽门为胃的部位。 第一节筛查人群 一、筛查人群的选择 采取整群抽样的方法，确定食管癌、贲门癌和胃癌发病率较高的乡或村作为筛查人群，完成全人口注册登记。开展食管癌、贲门癌和胃癌健康知识宣传，提高食管癌、
(完整版)手卫生知识试题及答案
手卫生知识试卷 科室：姓名：得分： 一、单项选择题（每题2分，共16分） 1．可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ c）。 A病毒 B支原体 C 暂居菌 D 常驻菌 2．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ c ）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 手卫生 D 隔离传染病人 3．手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数总应（ a ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4．手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ b ）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5．世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ c ） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 6．有关手卫生，说法错误的是（ d ）。 A、手卫生控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法. B、外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 C、手卫生过程中六步搓揉法认真揉搓双手至少15秒. D、洗手的最主要的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。 7．下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（ D ）。 A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者 C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。8对医务人员手有哪些特殊要求？(D) A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都对 二、多项选择题（每题4分，共48分） 1．关于皮肤暂居菌的描述正确的是（ ABD E ）。 A 机械清洗容易被去除。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度 1.基本要求： ⑴科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。 ⑵医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 ⑶医院感染兼职管理人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。 2．医务人员手消毒应达到的标准： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 3.盛放皂液的容器为一次性使用，手消毒剂应采用一次性包装。出液器均采用非手触式。 4.洗手后的干手设备应避免造成二次污染。 5.选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。 6.配备清洁指甲用品，如指甲刀。 7.洗手或使用速干手消毒剂的指征： a) 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b) 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c) 穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。 d) 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e) 接触患者周围环境及物品后。
f) 处理药物或配餐前。 8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： a) 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 9.洗手应严格遵循六步洗手法。 10.医院感染管理兼职人员和护理部加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，每季度对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，发现问题应及时整改，并将检查结果纳入奖金绩效考核中。
城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)
城市癌症早诊早治项目管理办法 （试行） 一、项目目标 （一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。 （二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。 二、项目范围和时间 （一）项目范围。根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。
（二）项目时间。项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。 三、项目内容 （一）项目市（区）与筛查对象选取原则。 1.确定项目市（区）。选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。 2.确定筛查数量。每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。 3.确定筛查对象。开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。 （二）工作内容和具体要求。 1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。项
手卫生试题及答案60556
手卫生规范试题 姓名科室日期 一、单项选择（每题2分，共30分） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手臵腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、手卫生不包括( ) A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 8、医务人员在下列哪些情况下可以不洗手？（） A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前 C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D摘手套后 9、关于六步洗手法错误的描述是（） A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 洗手的每步顺序必须有先后 10、关于皮肤暂居菌的描述错误的是（） A存活时间较短，会自行消亡 B具有致病性，与医院感染有很大关系 C 机械清洗容易被去除 D不具有致病性，与医院感染没有很大关系 11、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（）。 A 严格手卫生 B 隔离耐药菌携带者 C 戴手套 D 不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。 12、对医务人员手有哪些特殊要求？( ) A指甲长度不应超过指尖 B不应戴戒指等装饰物 C不应戴人工指甲、涂抹指甲油等D以上都对 13、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A 10月5日 B 10月10日 C 10月15日 D 10月25日 14 、关于六步洗手法中认真揉搓双手至少（）秒钟。 A 30s B 60s C120s D15s 5、严格实施正确洗手规则，可减少百分之多少的医院感染?（） A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 二、多项选择（每题5分，共30分） 1、下列哪些情况医务人员应认真洗手( )
基础护理学手卫生
手卫生 为了保证患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，医院院应加强医务人员手卫生的规范化管理，提高医务人员手卫生依从性。 一概述： （一）概念 1手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）手卫生设施 1、用于洗手与手消毒的设施，手卫生设施的设置应方便医务人 员，并符合国家相关要求。 （1）设置流动水洗手设施。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头
（2）应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 （3）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 （4）应配备合格的速干手消毒剂。 卫生手消毒剂应符合下列要求： a）应符合国家有关规定。 b）宜使用一次性包装。 c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 2外科手消毒设施 （1）应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 （2）清洁用品：应配备清洁剂，应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。并且要一用一灭菌。 （3）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
手卫生规范试题及答案
手卫生规范试题 一、单项选择（共10题 40分） 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院 感染密切相关的是。（） A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体 2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（） A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂， C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 3、护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 5、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 6、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于____min（） A、15s B、30s C、1min D、2min 8、七步洗手法时间洗手时间不少于____min（） A、15s B、30s C、1min D、2min 9、乙肝的传播途径不包括（） A、血液传播 B、空气传播 C、母婴传播 D、医源性接触传播 10、下列哪类疾病不是职业防护的传染病类型（） A、甲肝 B、乙肝 C 、丙肝 D 、艾滋病 二、多项选择（共10题 40分） 1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是（） A 机械清洗容易被去除 B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C 存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有很大关系 E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系 2、下列哪些情况医务人员应认真洗手( ) A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
10肿瘤预防知识问答
10■肿瘤预防知识问答
肿瘤预防知识问答 目录 1.什么是癌症? 2.癌症是怎么生长和转移的? 3.癌症是不治之症吗? 4.癌症的发病与哪些因素有关? 5.什么是肿瘤防治的“三早”？ 6.癌症早期征兆有哪些? 7.女性如何进行乳腺自查? 8.如何预防癌症的发生? 9.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生? 10.不同癌症的预防措施有哪些? 11.癌症患者正确的治疗方法是什么? 12.目前治疗癌症的方法有哪些? 13.治疗癌症的药物广告可信吗? 14.得了癌症怎么办? 15.面对癌症如何调整心态? 16.癌症康复期病人饮食营养要注意哪些？ 17.癌症患者怎样进行家庭护理? 18.“全国肿瘤防治宣传周”是什么时间?
1.什么是癌症? 癌症不是一种病，而是一类病。除了头发、牙齿和手指（脚趾）甲以外，几乎人体所有的部位、器官和组织都可以发生癌症。如果我们的机体长期处于致癌因素的作用下，某些部位细胞的基因调控“总指挥”失常了，就会造成细胞过度增生或异常分化，形成不受控制、快速生长的肿块，这就是我们说的肿瘤，恶性的肿瘤还会像螃蟹一样，张牙舞爪地向周围组织中伸展，我们通常把各种各样的恶性肿瘤 癌症。 2.癌症是怎么生长和转移的? 癌症早期仅在原发部位生长，随着时间的推移，向周围组织蔓延、浸润，破坏正常组织器官的结构和功能。当侵入血管、淋巴管后，癌细胞开始“长途旅行”，扩散到身体的其他部位，造成扩散转移, 晚期患者会由于严重感染、器官功能衰竭而死亡。 3.癌症是不治之症吗? 癌症严重威胁居民健康，这也使很多人“谈癌色变”。但癌症并不意味着死亡，随着对癌症危险因素的认识不断深入，以及早期诊断和治疗水平的提咼，癌症不再是“不治之症”，而是可防、可控的慢性疾病。 世界卫生组织指出，大约40%勺癌症是可以预防的，40%是可以通过及早诊治而治愈的，20%是可以长期带瘤生存的。 4.癌症的发病与哪些因素有关? 癌症的某些发病因素是不可控制的，如年龄、性别、种族、遗传因素等。除此之外，吸烟、饮酒、不健康的饮食、缺乏身体活动、感
乳腺癌的预防与治疗
乳腺癌的防治 内江市第一人民医院肿瘤科唐树彬主治医师 一、世界乳腺癌的发病率和死亡率 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。发病率占全年各种恶性肿瘤的7％-10％。在世界各地由于地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染等许多因素的不同，乳腺癌的发病率有明显差异。西方一些发达国家是女性乳腺癌的高发区，其发生率为亚、非、拉美地区的5-6倍，其中美国、英国、加拿大等国的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。东欧、南欧地区是中等发病地区，而亚洲、非洲和拉丁美洲的大部分地区属低发区。 但从发展趋势来看，20世纪以来，乳腺癌的发病率在全世界各国均呈上升趋势。据统计，全球乳腺癌发病率几乎每年以2％的速度递增，以乳腺癌高发的美国为例，发病率约以年均3%的速度上升。70年代中期，乳腺癌每年的新患者为8万人左右， 1992年乳腺癌每年的新患者上升为18万人。1980年乳腺癌的发病率为84.8/（10万），1987年上升到111.9/（10万）。近年的资料表明，乳腺癌占女性恶性肿瘤构成比的32%，每年约有4.3万人死于乳腺癌，占女性恶性肿瘤死亡率的18%，居死亡原因的第二位。在美国，乳腺癌是女性中最常见的癌症，也是第二大造成癌症死亡的病因。在1998年，有178，700人患上乳腺癌，有43，500位女性死于该病症。 二、我国乳腺癌的发病率和死亡率 我国在世界上属乳腺癌低发病国家，但存在地区差异，总的特点是：沿海城市高于内陆地区，经济发达、人口密度高的城市高于经济落后、人口密度低的城市。近年来，我国乳腺癌的发病率明显上升，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病已跃居首位或第二位。据中国抗癌协会统计，每年我国有四万人死于乳腺癌，现在年发病率已经达到40／10万，接近欧美发达国家水平。我国乳腺癌特点，除发病率逐年增长外，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40-49岁，比西方妇女早10-15年。以中年人居多，这个时期妇女处于最佳工作年龄状态，因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。
手卫生测试题答案
手卫生知识测试题 姓名：科室：成绩： 一、填空题：（每空2分，共34分） 1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程,称为卫生手消 毒。 3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或 被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 4、免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。 5、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 6、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确 的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 7、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生 的依从性。 8、应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 9、当手部没有明显可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、手部常见的细菌分为皮肤暂居菌和接触传染两种类型。 二、单项或多项选择题：（每题2分，共20分） 1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（A）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人
3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）。 A ≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 5、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)？ A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病 病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 6、手消毒指征(ABCE)。 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前 7、关于手卫生设施的配备正确的是（ABCE）。 A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾 8、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）。
手卫生试题及答案47413
. 手卫生规范试题 2014.4.17 一、名词解释（10分） 1、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 二、填空（共40分） 1、洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和（流动水）洗手，去除（手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌）的过程。 2、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部（暂居菌）和减少（常居菌）的过程。 3、常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的(微生物)，是皮肤上持久的固有(寄居菌)，不易被机械的摩擦(清除)。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不(致病)。 4、洗手设施应设置（流动水）洗手设施，重点部门应配备（非手触式）水龙头。 5、手卫生消毒时，应配备（干手）物品。（干手巾）应每人一用，用后清洁、灭菌；盛放消毒巾的容器应每次（清洗）、（灭菌）。 6、洗手重要时刻二前三后、把好五关：二前：（接触患者）前、（行无菌操作）前；三后：（体液暴露）后、（接触患者）后、（接触患者周围环境）后。 三、判断（50分） 1、卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。 2、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤15cfu/cm2。 3、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 4、医护人员手卫生知晓率达100％, 手卫生依从性达≥95%, 手卫生方法正确率(手清洁、手消毒、外科洗手):≥100%. 5、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、外科手消毒时主要是手消毒，有时可以不洗手。 7、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 8、手卫生设施应配置包括感应水龙头、洗手液、一次性擦手纸、速干手消毒液。 9、世界卫生组织认为严格手卫生措施可以降低13%的医院感染。 10、采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌棉签，在双手指曲面，从指跟到指端往返涂擦1次，一只手涂擦面积约20cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将接触操作者的部分剪去，投入1ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品