胸椎骨折的护理
胸椎骨折的护理
胸椎骨折的护理一、病因多为外力损伤造成。
压缩外力可引起压缩性和爆散性损伤；牵引外力可引起的损伤伴有横向结构的损伤；轴向扭转外力可引起旋转性损伤。
二、临床表现及辅助检查临床表现患者通常会有患处明显的疼痛，可触及局部的肿胀和畸形。
一般脊髓或马尾神经损伤可为完全性也可为不完全性，或者也可以无神经损伤的表现。
根据分型具体临床表现如下：1.压缩性的骨折多见于高处坠落伤和老年人骨质疏松导致的骨折，表现即为胸、腰背部的持续疼痛。
CT显示的胸腰椎压缩性骨折图片2.爆裂骨折多见于高处坠落并以足跟着地为典型受伤机制，由于锥体后壁粉碎的骨折块会向椎管内移位，造成脊髓或马尾的压迫，从而造成神经功能的损害。
3.屈曲-牵张型骨折多见于机动车事故，两点固定的安全带损伤。
此类骨折通常不造成神经损伤，如存在明显的骨折移位，该损伤应归为不稳定的骨折脱位。
4.骨折脱位常是多个方向的作用力组合作用所造成的三柱损伤。
骨与韧带结构通常都会发生断裂。
辅助检查1.X线检查最基本的检查方法。
2.CT检查有神经损害或怀疑有不稳定均应行CT检查。
3.MRI 有神经损害或怀疑有椎间盘损伤或后方韧带结构损伤时应行MRI检查。
三、治疗保守治疗多数病例通过非手术疗法达不到骨折复位、恢复椎体稳定、消除对脊髓或神经根压迫的目的。
保守治疗的方法为支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。
适用人群：1.无神经病损者。
2.脊柱三柱中至少两柱未受损。
3.后凸角度小于20°。
4.椎管侵占小于30%。
5.椎体压缩不超过50%。
手术治疗1.骨质疏松性压缩骨折多采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。
球囊扩张椎体后凸成形术是一种治疗疼痛性椎体压缩性骨折的有效办法，采用微创技术通向骨折追体内灌骨水泥来增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体的压缩性骨折所致的疼痛。
止痛效果明显，创伤小。
它利用一个球囊吧压缩的椎体撑开，注入骨水泥，该手术是在局麻下进行，手术时间短（30~45分钟），可以有效恢复椎体的高度。
胸椎骨折保守治疗方法
胸椎骨折保守治疗方法胸椎骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在交通事故、高空坠落或其他外伤情况下。
对于胸椎骨折的治疗，保守治疗是一种常见的方法，下面将介绍胸椎骨折保守治疗的方法和注意事项。
一、休息疗法。
胸椎骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以免加重骨折部位的压力，导致骨折不愈合或愈合不良。
在休息期间，可以适当进行呼吸锻炼和床上翻身操，以保持呼吸功能和肌肉力量。
二、疼痛管理。
胸椎骨折常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以采用镇痛药物如扑热息痛等进行镇痛治疗，同时也可以进行物理疗法如热敷、理疗等缓解疼痛。
三、姿势调整。
患者在保守治疗期间需要保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势造成肌肉僵硬和不适。
可以使用枕头或护具进行支撑，保持舒适的姿势，有助于促进骨折愈合和减轻疼痛。
四、营养调理。
胸椎骨折患者在保守治疗期间需要注意饮食营养，增加高蛋白、高钙、维生素D等营养物质的摄入，有助于促进骨折愈合和恢复身体功能。
五、定期复查。
在保守治疗期间，患者需要定期复查，及时了解骨折愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。
同时，定期复查也有助于及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。
六、心理护理。
胸椎骨折患者在保守治疗期间往往伴有心理压力和焦虑情绪，需要进行心理护理和心理疏导，帮助患者积极面对治疗和康复，保持良好的心态。
七、康复训练。
胸椎骨折患者在骨折愈合后，需要进行康复训练，包括功能锻炼、肌肉力量训练、平衡训练等，有助于恢复身体功能和减轻残疾。
总之，胸椎骨折保守治疗是一种有效的治疗方法，但在治疗过程中需要患者严格遵守医生的指导，同时也需要家人和护理人员的配合和支持，共同努力，促进患者的康复和恢复。
希望本文所述内容对您有所帮助。
胸椎骨折患者护理查房
与长期卧床 ，被动体位有关 （1）根据患者的病情及皮肤情况，及时更换体位。 （2）保持皮肤及床单位整洁，及时更换污染的敷料 及床单位 （3）予患者卧气垫床 （4）补充营养，增强抵抗力
4.有液体量不足的危险：
与禁食 少食有关 （1）记录生命体征的变化 （2）及时观察病人的尿量，准确记录出入量 （3）评估记录引流液的色、量 （4）评估记录患者的尿色
5.潜在并发症：便秘、泌尿系感染、下肢 静脉血栓形成
（1）鼓励患者多食富含膳食纤维的事物、新鲜蔬菜 水果，多饮水，以利大便通畅，定时环形按摩腹部以 刺激肠蠕动。 （2）被动活动双下肢，定时进行功能锻炼，防止肌 肉萎缩、关节僵硬和下肢深静脉血栓的形成。
6：加强心理护理：
关心鼓励患者，提高适应能力，纠正患者不良 反应
谢谢！
胸椎骨折患者护理查房
先针对患者的病情，提出以下护理：
1.疼痛：于全身多处损伤有关 措施：（1）做好心理护理 （2）并并在病情允许下予止痛处理 （3）尽量减少搬动，缓解疼痛
2.有感染的危险
与放置多处侵入性导管及机体抵抗力下降有关 （1）保持各路导管的通常 （2）详细观察引流液的性状 量 颜色并记录 （3）严格无菌操作 （4）及时更换敷料，保持辅料清洁干燥
胸腰椎骨折如何护理
胸腰椎骨折如何护理胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
在护理过程中，正确的护理措施和方法对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍胸腰椎骨折的护理措施，以帮助大家了解胸腰椎骨折的相关护理知识。
1胸腰椎骨折的定义和病因胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎的骨折，是脊柱骨折中的一种常见损伤。
胸椎一般指第1至第12节脊椎，腰椎指第1至第5节脊椎。
胸腰椎骨折的病因包括：外伤：交通事故、高处跌落、运动损伤、工作事故等外力作用导致的骨折。
骨质疏松：骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄的疾病，使骨骼变得脆弱易折断，因此容易导致胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折的发生与年龄、性别、生活方式、遗传因素等也有一定关系。
老年人和女性更容易患上骨质疏松，从而增加胸腰椎骨折的风险。
此外，长期缺乏运动、营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加胸腰椎骨折的发生率。
2.胸腰椎骨折的临床表现2.1背部疼痛和压痛胸腰椎骨折常常伴随着剧烈的背部疼痛，疼痛程度可以因骨折的严重程度而有所不同。
患者在受伤部位会感到明显的压痛，触摸或压迫该区域会加重疼痛。
2.2运动受限和畸形胸腰椎骨折会导致患者运动受限，特别是在受伤部位附近的活动会引起剧烈的疼痛。
此外，骨折可能会导致脊柱的畸形，如脊柱前屈或后凸，患者的身体姿势可能会发生改变。
2.3神经功能障碍胸腰椎骨折可能会损伤脊髓或压迫神经根，导致神经功能障碍。
患者可能会出现肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状。
严重的神经损伤可能导致下肢瘫痪或膀胱、直肠功能障碍3.胸腰椎骨折的护理措施胸腰椎骨折在移动和转移患者时避免扭曲或过度伸展患者的脊柱，以防止骨折的进一步恶化。
冷敷可以减轻炎症和肿胀，缓解疼痛，热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
根据患者的具体情况，选择适当的方法进行疼痛缓解。
胸腰椎骨折可能导致呼吸困难，特别是当骨折导致胸廓变形或压迫肺部时。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施保持呼吸道通畅，如协助患者正确的体位、使用呼吸辅助设备等。
胸椎骨折护理措施
胸椎骨折护理措施1. 胸椎骨折介绍胸椎骨折是指胸椎骨骨折引起的损伤。
胸椎骨折常见于交通事故、高处坠落、运动伤害等情况下，严重的胸椎骨折可能导致脊髓损伤，影响患者的生活质量。
第1和第2椎体骨折可能对呼吸功能产生严重的影响，从而导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
因此，及时采取正确的护理措施对于胸椎骨折患者的康复十分重要。
2. 胸椎骨折的护理措施2.1 保持患者安静胸椎骨折患者在无脊髓损伤的情况下，应尽量保持安静，避免过度活动。
安静有助于减少骨折部位的进一步损伤，并有助于骨折的愈合。
在卧床休息时，可以使用轮椅支架或腰椎矫正支架来保持稳定。
2.2 疼痛管理胸椎骨折患者常伴有剧烈的背部疼痛。
合理的疼痛管理对于患者的舒适度和康复至关重要。
可以使用镇痛药物如阿片类药物或非甾体类抗炎药来缓解疼痛。
同时，也可以使用冷敷和温敷来减轻疼痛感。
2.3 呼吸护理胸椎骨折可能导致呼吸困难，因此呼吸护理是非常重要的。
护理措施包括：•每2到3小时进行肺部物理治疗，如刺激咳嗽和翻身；•注射或静脉给予呼吸兴奋剂，以加快呼吸节奏；•经常监测患者的呼吸频率、心率和血氧饱和度；•如果呼吸困难加重，可以考虑使用呼吸机或其他辅助呼吸设备。
2.4 睡眠护理胸椎骨折患者常常无法找到舒适的体位，导致睡眠质量下降。
以下是改善睡眠质量的护理措施：•使用舒适的床垫和枕头，以减轻压力；•保持室内环境的安静和黑暗；•根据患者的喜好提供热水袋、放松音乐等帮助入睡的辅助措施。
2.5 营养护理胸椎骨折患者需要良好的营养来支持愈合和康复。
以下是相关的护理措施：•提供高蛋白食物，如鱼、鸡肉、蛋类等，以促进骨折的愈合；•给予维生素D和钙补充剂，以促进骨骼健康；•避免食用高糖和高脂肪的食物，以维持健康体重。
2.6 康复护理胸椎骨折患者在伤口愈合后需要进行康复训练以提高功能。
以下是相关的护理措施：•提供物理治疗和康复训练，包括疾病教育、呼吸锻炼和功能锻炼；•定期进行康复评估，了解患者的康复进展；•给予心理支持，帮助患者应对康复过程中的挑战。
胸椎骨折后如何护理恢复快？
胸椎骨折后如何护理恢复快？胸椎骨折属于常见的一种骨折类型，胸椎在人体的生理弧度上，处在前屈后凸部位，可以保持脊柱的平衡。
随着老年化的加重，骨质疏松性骨折发生率直线上升，患者在出现胸椎骨折后，脊柱的前屈会增加，会导致患者出现驼背，易诱发心肺功能等并发症。
临床在胸椎骨折治疗中主要采用手术治疗，但手术后会受到不同因素的影响，易引发不必要的并发症，如处理不当，还会对患者的生活质量产生严重影响。
因此，为了促进胸椎骨折患者尽快恢复，需要为其配合有效的护理措施，以此来实现快速恢复的目的。
胸椎骨折后要想尽快恢复，护理工作非常关键，但多数患者不了解治疗与护理工作，接下来为大家科普一下胸椎骨折后需要做好哪些方面的护理工作。
1.胸椎骨折定义胸椎骨折又是脊柱损伤，其的出现多指在外力作用下，导致胸椎出现连续性的破坏，此时患者还会出现精神功能损伤，或是其他脏器损伤，增加治疗的难度。
故胸椎骨折属于一种情况较为严重的骨折现象，患者出现此类骨折后，会出现胸部局部肿胀、疼痛，而且还会出现翻身困难、运动功能障碍等现象，给患者的生活、心理等方面带来较大的压力。
1.胸椎骨折临床表现、辅助检查当人体出现胸椎骨折后，通常会出现明显的疼痛感，而且还会出现触及局部的肿胀、畸形，通常情况下，脊髓或是马尾神经损伤，属于完全性也为不完全性损伤，也有无神经损伤等表现，以临床表现进行分型，分为压缩性骨折、爆裂骨折、骨折脱位、屈曲-牵引型骨折。
在开展检查时，临床常用的基本检查方法为X线检查，其中有神经损伤，或是怀疑出现不稳定的骨折，开展CT检查；对于有神经损伤者，或是怀疑有椎间盘损伤时，或是后方韧带结构损伤时，临床采用MRI检查。
1.胸椎骨折治疗方案3.1保守治疗有部分胸椎骨折患者采用了非手术方式治疗，但治疗效果无法达到骨折复位、恢复椎体稳定、减轻对脊髓或是神经根压迫的作用。
保守治疗方法为支具外固定方法，或是卧床休息治疗的方式，包括在一段时间的卧床休息后，患者全身症状得到有效的缓解，之后应用支具固定10-12周，逐步开展功能训练。
胸椎骨折的护理ppt课件
04
避免吸烟：吸烟会增加骨折的风险。
THANK
定期复查：按照医生建议进行复查，监测病情变化
01
保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累
02
注意饮食：保持营养均衡，避免高脂肪、高热量食物
03
避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免加重病情
04
遵医嘱用药：按照医生建议用药，不要随意停药或更改剂量
05
随访计划与指导
出院后1个月内进行随访，了解患者恢复情况
03
骨折脱位：椎体骨折并伴有椎体移位，可能导致脊髓损伤
04
相关检查与评估
2
1
X线检查：观察骨折部位、类型和程度
体格检查：观察患者疼痛、活动受限程度
CT检查：了解骨折周围软组织损伤情况
MRI检查：评估骨折周围神经、血管损伤情况
功能评估：评估患者日常生活能力、康复需求
4
3
5
骨折愈合过程
3
2
4
1
骨折初期：骨折部位出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。
骨折愈合：骨折部位完全愈合，恢复正常功能。
骨折中期：骨折部位开始出现骨痂，骨折线逐渐模糊。
骨折后期：骨折线消失，骨痂逐渐钙化，骨折部位逐渐恢复功能。
骨折治疗与护理
2
保守治疗
康复训练：在医生指导下进行康复训练，促进骨折愈合和功能恢复
药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症
固定：使用石膏、支具等固定骨折部位，保持稳定
卧床休息：避免活动，减轻骨折部位的压力
手术治疗
手术适应症：胸椎骨折合并脊髓损伤、神经损伤等
01
手术方式：前路或后路手术，根据骨折类型和位置选择
02
手术目的：恢复脊柱稳定性，减轻疼痛，促进神经功能恢复
胸椎骨折方案护理
胸椎骨折方案护理1. 胸椎骨折简介胸椎骨折是指胸椎骨骨折致使胸椎骨骨折或骨折位于胸椎。
胸椎的骨折通常是由于外力作用于胸椎区域，造成胸椎骨骨折。
胸椎骨折可能会导致严重的后果，如脊髓损伤和呼吸困难。
因此，合理的护理方案对于胸椎骨折患者的康复至关重要。
2. 护理方案2.1 评估和监测在胸椎骨折患者的护理过程中，评估和监测是非常重要的一步。
通过及时和准确的评估和监测，可以及早发现并处理潜在的问题。
•对患者进行全面体格检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统等方面的评估。
•监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及各项实验室检查。
•定期检查患者的疼痛程度和呼吸功能。
2.2 疼痛管理胸椎骨折患者通常会出现严重的疼痛，这不仅会影响患者的舒适度，还会影响患者的呼吸功能。
因此，疼痛管理是胸椎骨折护理方案中的重要一环。
•根据患者的疼痛程度和疼痛类型，选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
•确保患者按时使用疼痛管理药物，并密切监测药物的效果和副作用。
2.3 呼吸护理胸椎骨折患者的胸廓可能会受到影响，呼吸功能受限。
因此，在护理过程中，呼吸护理是非常重要的一部分。
•鼓励患者进行深呼吸和矫正姿势，以提高肺活量和改善呼吸功能。
•协助患者咳嗽和痰液排出，以预防呼吸道感染。
•监测患者的氧饱和度和呼吸频率，并及时处理异常情况。
2.4 活动康复胸椎骨折患者需要逐渐恢复活动能力，以实现更好的康复效果。
活动康复是胸椎骨折护理方案中不可或缺的一部分。
•制定个性化的活动康复计划，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。
•逐步增加活动强度和持续时间，但要注意避免过度劳累和受伤。
•监测患者的活动能力和康复进展，并根据实际情况进行调整。
3. 护理注意事项在进行胸椎骨折护理时，还需要注意以下几点。
•保持良好的环境卫生，预防感染的发生。
•做好患者的情绪支持和心理疏导工作，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
•提供充足的营养支持，帮助患者恢复体力和免疫功能。
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胸椎骨折的护理
一、病因
多为外力损伤造成。
压缩外力可引起压缩性和爆散性损伤；牵引外力可引起的损伤伴有横向结构的损伤；轴向扭转外力可引起旋转性损伤。
二、临床表现及辅助检查
临床表现
患者通常会有患处明显的疼痛，可触及局部的肿胀和畸形。
一般脊髓或马尾神经损伤可为完全性也可为不完全性，或者也可以无神经损伤的表现。
根据分型具体临床表现如下：
1.压缩性的骨折多见于高处坠落伤和老年人骨质疏松导致的骨折，表现
即为胸、腰背部的持续疼痛。
CT显示的胸腰椎压缩性骨折图片
2.爆裂骨折多见于高处坠落并以足跟着地为典型受伤机制，由于锥
体后壁粉碎的骨折块会向椎管内移位，造成脊髓或马尾的压迫，从而造成
神经功能的损害。
3.屈曲-牵张型骨折多见于机动车事故，两点固定的安全带损伤。
此类骨折
通常不造成神经损伤，如存在明显的骨折移位，该损伤应归为不稳定的骨
折脱位。
4.骨折脱位常是多个方向的作用力组合作用所造成的三柱损伤。
骨
与韧带结构通常都会发生断裂。
辅助检查
1.X线检查最基本的检查方法。
2.CT检查有神经损害或怀疑有不稳定均应行CT检查。
3.MRI 有神经损害或怀疑有椎间盘损伤或后方韧带结构损伤时应行MRI检查。
三、治疗
保守治疗
多数病例通过非手术疗法达不到骨折复位、恢复椎体稳定、消除对脊髓或神经根压迫的目的。
保守治疗的方法为支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。
适用人群：
1.无神经病损者。
2.脊柱三柱中至少两柱未受损。
3.后凸角度小于20°。
4.椎管侵占小于30%。
5.椎体压缩不超过50%。
手术治疗
1.骨质疏松性压缩骨折多采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。
球囊扩张椎体后凸成形术是一种治疗疼痛性椎体压缩性骨折的有效办法，采用微创技术通向骨折追体内灌骨水泥来增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体的压缩性骨折所致的疼痛。
止痛效果明显，创伤小。
它利用一个球囊吧压缩的椎体撑开，注入骨水泥，该手术是在局麻下进行，手术时间短（30~45分钟），可以有效恢复椎体的高度。
术后3小时即可佩戴支具下床活动。
椎体后凸成形术前后对比图片
2.爆裂骨折、脱位通常在术前采用大量激素冲击治疗以促进受伤脊髓或马尾神经功能
的恢复。
骨折椎体破裂不严重或小关节损伤或交锁通常采用后路手术进行腰椎内固
定术；骨折椎体前方受损严重，失去承重能力则采用前路重建内固定术；骨折前、中柱损伤，后柱完整则可行前路减压术；陈旧性骨折则行后路截骨矫形术。
四、围术期护理
1.术前护理要点
1.备皮范围前路手术为乳头连线至大腿上三分之一处，两侧至腋中线，包括会阴。
后路手术为双侧肩胛骨下缘至臀裂顶点，双侧至腋中线。
2.手术体位的训练椎体后凸成形术在局部麻醉下进行，术前应训练患者逐步延长俯卧
位时间。
具体方法：采用俯卧位进行，高龄患者常合并心肺疾患，术前应仔细评估患者俯卧位耐受时间。
术前3~5天开始俯卧位练习，头偏向一侧，胸及两肩各垫一小枕头，骨盆下垫一大枕，使腹部悬空便于呼吸，从10分钟增加到30分钟，循序渐进，每天2次，以增加手中适应性，保证手术顺利进行。
护士在术前应判断患者在俯卧位中有无不适、有无呼吸障碍等。
如有发现，及时停止，并通知医生。
术后护理要点
1.常见并发症
（1）脊髓，神经功能损伤：骨水泥可通过破裂或破坏的椎体后壁以及滋养孔经静脉窦进入椎管内，引起脊髓损伤，也可穿破硬膜囊进入硬膜内压迫神经根，而产生相应的神经症状。
胸椎骨折最严重的并发症是加重神经损伤，术中的神经损伤是由于神经组织的牵拉或压迫、神经组织血供的破坏以及器械或骨折片对神经的直接损伤引起，有可能导致永久性的感觉或运动障碍。
术后由于植骨松脱、器械移位、神经根或硬膜内血肿等均可造成神经损伤。
一旦证明需进行再次手术，密切观察双下肢感觉、运动情况、双下肢肌力及大小便情况。
如发现双下肢感觉、运动情况及大小便情况较术前减弱或出现障碍赢及时报告医生。
（2）骨水泥渗漏：骨水泥渗漏是椎体后凸成形术最严重的并发症之一。
导致骨水泥渗漏的常见原因有:○1患者骨质疏松较重，椎体皮质不完整。
○2穿刺损伤椎弓跟皮质或终板，多次穿刺是通道增宽。
○3为了追求骨水泥较好地弥散，骨水泥在稀薄期内注入量多，注射压力大。
○4骨水泥注入后，拔针时间过早，骨水泥可沿不准确穿刺导致的椎弓跟或椎体皮质破损处渗漏。
○5X先监测不充分。
按照部位可分为：硬膜外渗漏、椎间孔渗漏、椎间盘渗漏、脊柱旁外渗漏。
其中骨水泥脊柱旁外渗和椎间盘渗漏两种形式通常是无症状的，骨水泥渗漏到椎间盘内导致相邻椎体骨折的发生率明显提高。
骨水泥外渗也可能提示患者存在严重的骨质疏松症或其他导致邻近椎体再骨折的危险因素。
（3）下肢深静脉血栓形成：术后卧床、血液高凝状态、血管壁损伤等情况均易增加术后深静脉栓的发生率，术后有效预防深静脉血栓至关重要。
应早期指导并协助、鼓励患者进行四肢肌肉和各关节的运动。
促进下肢静脉血液循环，抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。
若无胸、脑外伤者，突然出现胸闷、发绀、烦躁不安、呼吸困难进行性加重、血压下降等症状，应警惕肺栓塞的发生，需要监测心率、心律情况。
（4）肺栓塞：严重的致命性并发症，在向椎体内注入骨水泥过程中，骨水泥单体，骨髓
或脂肪颗粒有可能在压力作用下，进入肺循环，导致呼吸及循环衰竭、发绀及呼吸急促等，立即给以氧气吸入，及时报告医生，做好溶栓治疗及抢救准备。
（5）腰背部疼痛：术后疼痛是多方面的，护士掌握疼痛相关知识，对症治疗。
邻近椎体骨折，可能性小。
（6）发热：由于穿刺部位出血和骨水泥聚合产物引起的局部炎症反应。
（7）感染：注意穿刺部位有无出血，红肿。
佩戴支具的时间椎体后凸成形术后佩戴支具3个月。
健康宣教
1.术后康复指导
（1）建议椎体后凸成形术术后3小时即可轴向翻身，胸椎后路手术术后6小时进行轴向翻身。
麻醉清醒后可以开始进行肢体锻炼，如下肢练习股四头肌力量；踝
关节拓屈、背伸练习，每日2~3次，每组20~30次，每次坚持5秒，避免术后
神经跟粘连。
（2）术后第1天可下床活动。
患者下床行走时要佩戴支具，护士应一直在患者身旁保护，应注意长期卧床而引起的体位性低血压，观察患者是否出现头晕，面色
苍白等低血压表现。
（3）出院后，外出行走时须佩戴支具。
教会患者正确排队支具，告知佩戴支具注意事项一集佩戴支具的时间。
2.社区家庭康复指导
（1）术后3个月内不做腰背肌锻炼及重体力活动，如抬箱子、移动桌椅等，应以直立行走，可进行简单日常生活。
3个月后可行腰背肌锻炼：可增加腰背肌肌力和
耐力，稳定和保护腰椎，缓解肌肉紧张痉挛，减轻疼痛，降低腰椎负荷。
改善
局部血液循环，降低炎性物质和代谢产物的堆积，促进损伤修复。
（2）3~6个月避免过度冲撞、扭转、跳转、跳跃等剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，避免弯腰拾重物，加强腰背肌锻炼半年以上，增强
腰部肌肉及脊柱稳定性。
（3）正确的下床活动方法：嘱患者取侧卧位，双腿垂于床下，双臂交替撑床缓慢坐起，不宜仰卧位直接起床，坐起后不可急于下床，床边坐15~30分钟。
（4）穿防滑鞋，避免外伤。
（5）室温太低、凉气过重，可导致腰背肌肉及椎间盘周围组织的血运障碍，增加腰痛的机会。
室温控制在26°C为宜。
（6）选择合适、舒适的运动鞋，避免穿高跟鞋，鞋跟高度以3cm为宜，以免增加腰椎负担。
（7）老年人、骨质疏松性压缩性骨折的患者注意补充钙剂和维生素D。
每日元素钙的总摄入量达到800~1200mg，除饮食上多食含钙高的食物外，还可服用葡萄糖酸
钙、碳酸钙等，同时补充维生素D。
适当接受阳光照射。
（8）戒烟酒，减轻体重，防止肥胖。
（9）术后6周可恢复性生活。