INS 输液治疗实践标准解读
以循证医学为基础的静脉输液实践指南——2024INS指南解读
以循证医学为基础的静脉输液实践指南——2024INS指南解读循证医学是医学临床决策的基础和指导原则，它强调基于最新、最可靠的临床研究证据来制定治疗方案。
静脉输液是临床常见的治疗手段，而2024年国际静脉输液学会（INS）发布的新指南提供了在循证医学基础上进行静脉输液实践的指导，本文将对该指南进行解读。
首先，2024年INS指南明确了静脉输液的适应症和禁忌症。
根据指南，静脉输液主要适用于维持体液平衡、补充营养、输注药物等方面，而禁忌症包括溶液和药物的过敏反应、心功能不全、高渗透溶液的应用等情况。
这些指导原则将有助于医生在临床实践中合理地选择静脉输液治疗。
其次，指南强调了正确的输液途径选择。
根据指南，静脉输液的途径应当根据需要选择外周静脉还是中心静脉，同时确保途径的安全性和有效性。
对于外周静脉，指南建议使用肘窝静脉而不是手背静脉，因为肘窝静脉更容易插管且更稳定。
对于中心静脉，指南强调了预防并发症的重要性，包括使用无菌操作、正确选择导管插入部位、定期更换导管等。
这些推荐有助于规范静脉输液操作，减少并发症的风险。
另外，2024年INS指南对静脉输液速度和容量进行了规范。
指南建议根据患者的具体情况来确定输液的速度和容量，包括年龄、体重、基础疾病等因素。
同时，指南还推荐使用最小有效剂量来减少输液相关的并发症，特别是液体过负荷。
这些指导原则将帮助医生在临床实践中更加科学合理地进行静脉输液治疗。
此外，2024年INS指南还对静脉输液设备的选择和护理提供了指导。
指南建议使用低滑腔导管来减少血栓形成和感染的风险，同时还提供了正确使用和护理导管的方法。
此外，指南还提到了管理输液设备的重要性，包括定期检查设备的质量和性能、定期更换输液器等。
这些指导原则将有助于提高静脉输液的安全性和效果。
总之，以循证医学为基础的2024年INS指南为静脉输液实践提供了重要的指导。
该指南明确了适应症和禁忌症、输液途径的选择、输液速度和容量的规范、设备的选择和护理等方面的原则。
2021版ins静脉治疗团体标准解读
2021版INS静脉治疗团体标准解读一、标准的概述和历史背景静脉治疗团体标准（INS）是一个全球性的组织，致力于制定和推广关于静脉治疗的最佳实践和标准。
2021版INS标准是在总结了多年来的实践经验和研究成果的基础上，对静脉治疗的原则、操作规范、质量要求等方面进行了详细的阐述和规定。
二、静脉治疗技术和实践这一部分主要涉及静脉治疗的基本技术和实践，包括穿刺技术、导管插入技术、输液技术等。
对于各种技术的操作步骤、注意事项、适应症和禁忌症都进行了详细的说明，为医护人员提供了清晰的操作指南。
三、药物和溶液的合理选择与使用在静脉治疗中，药物和溶液的选择和使用是至关重要的。
这一部分标准对药物的稳定性、溶解度、配伍禁忌等方面进行了规定，同时也对溶液的成分、浓度、给药速度等进行了明确的要求。
四、导管和输液装置的选择与维护静脉治疗中，导管和输液装置的选择与维护也是非常重要的。
这一部分标准对导管的选择、插入、固定、拔除等进行了详细的规定，同时也对输液装置的清洁、消毒、更换等进行了明确的要求。
五、感染防控与安全管理静脉治疗中的感染防控与安全管理是非常重要的。
这一部分标准对医护人员的操作规程、环境清洁消毒、患者宣教等方面的要求进行了详细的阐述，以确保患者的安全和治疗的顺利进行。
六、患者的评估与教育在静脉治疗过程中，对患者的评估和教育也是非常重要的。
这一部分标准对患者的病情状况、血管状况、认知情况进行全面的评估，同时也对患者进行必要的健康教育，提高患者的自我保护意识和能力。
七、质量改进与持续发展质量改进与持续发展是静脉治疗的重要方面。
这一部分标准对医护人员进行质量培训和监测的规范进行了详细的阐述，以不断提升医疗服务质量和技术水平。
《2021 ins 输液治疗实践标准》解读
2021年，随着医疗技术的不断发展和进步，输液治疗作为一种常见的医疗手段，对于疾病的治疗有着重要的作用。
而《2021 ins 输液治疗实践标准》的发布，无疑是对于输液治疗领域的一次重大突破和提升。
本文旨在对《2021 ins 输液治疗实践标准》进行深度解读，通过对标准的内容和要求进行全面评估，以及共享个人观点和理解，希望能够为读者提供一篇有价值的文章。
一、标准的背景和意义《2021 ins 输液治疗实践标准》是在以往成就的基础上，结合当前医疗技术的发展和实践经验的积累，对输液治疗的实践进行了全面的更新和提升。
标准的发布具有重要的意义，它旨在规范和统一输液治疗的实施标准，提高治疗的安全性和有效性，促进医疗服务质量的提升，满足患者对于高质量医疗资源的需求。
在当前医疗环境下，《2021ins 输液治疗实践标准》的出台将对于医疗卫生事业的发展和推进产生积极的促进作用。
二、标准内容解读1. 输液治疗的适应症和禁忌症在标准中，对于输液治疗的适应症和禁忌症进行了明确的规定和界定。
对于哪些疾病和症状可以采用输液治疗，以及哪些情况下需要避免使用输液治疗等方面进行了详细的说明。
这将有助于医务人员在实践中根据标准的要求，对患者进行更加科学、合理的治疗决策。
2. 输液操作的规范和要求标准还对于输液操作的规范和要求进行了详细的规定。
在输液操作中需要注意的细节和注意事项，输液器材的选择和使用，输液部位的选择和护理等方面都进行了具体的说明。
这有助于规范输液操作流程，降低操作风险，提高治疗的安全性和有效性。
3. 输液后的观察和护理《2021 ins 输液治疗实践标准》还对于输液后的观察和护理工作进行了重点的强调和规定。
对于输液后可能出现的不良反应和并发症，以及相应的护理措施和处理方法进行了详细的描述。
这有助于医务人员能够及时准确地发现和处理可能的问题，保障患者的安全和健康。
三、个人观点和理解对于《2021 ins 输液治疗实践标准》的发布，我认为这是对输液治疗实践的一次重要的提升和规范。
INS输液治疗实践标准解读
目的
该标准的目的是通过规范输液治 疗实践，提高患者安全和护理质 量，减少并发症和医疗差错。
意义
该标准的实施有助于提高输液治 疗实践的专业性和标准化程度， 提升患者的就医体验和满意度， 促进医疗质量的持续改进。
03 INS输液治疗实践标准的 详细解读
标准的药物管理规定
药物采购
确保药物的来源可靠，质 量合格，符合国家相关法 规和标准。
ins输液治疗实践标 准解读
目录
CONTENTS
• 引言 • INS输液治疗标准概述 • INS输液治疗实践标准的详细解读 • INS输液治疗实践标准的实施和监督 • INS输液治疗实践标准的影响和价值 • 未来展望
01 引言
目的和背景
输液治疗是医疗实践中常见的治疗手段，广泛应用于各种疾 病的治疗和急救。随着医疗技术的不断发展和进步，输液治 疗实践标准也在不断更新和完善。
02 INS输液治疗标准概述
标准内容概览
标准的制定
该标准由美国静脉输液护士协会 （INS）制定，旨在规范输液治疗
实践，确保患者安全和护理质量 的提升。
内容涵盖
该标准详细规定了输液治疗实践的 各个方面，包括患者评估、输液设 备选择、输液操作、并发症处理等 。
更新情况
该标准会定期进行修订和更新，以 适应医学技术和护理实践的发展。
本标准旨在为医护人员提供关于输液治疗实践的指导和规范 ，确保输液治疗的安全、有效和规范，提高医疗质量和患者 满意度。
输液治疗的重要性
01
输液治疗能够快速补充体液、电 解质和营养物质，维持机体内环 境的稳定，对于危重患者的抢救 和治疗具有重要意义。
02
规范的输液治疗实践能够减少并 发症的发生，降低患者的痛苦和 医疗费用，提高医疗服务的整体 水平。
美国INS静脉输液治疗护理实践标准解读
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
冲封管实践标准
注射器选择标准
❖ 注射器的大小应该遵照厂家要求； ❖ 冲洗注射器应选择对导管产生较小压强的型号； ❖ 标准的3ml注射器产生的压强=55p.s.l（标准压强）； ❖ 标准的10ml注射器产生的压强=19.75p.s.l（标准压强）； ❖ 建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。
❖ 透析导管：1000u/ml肝素盐水
❖ 当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水 /肝素盐水封管。
❖ 由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
冲封管实践标准
❖ 护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组 成部分，护士应该抽回血（见标准61，肠外药物和溶液 给药）
❖ Ⅰ—Meta分析，系统文献回顾，标准是在随机对照试验且至少3个 设计良好的随机对照试验的基础上建立的；
❖ ⅠA/P—截止到目前的解剖、生理和病理的现实证据； ❖ Ⅱ—2个RCTs，2个或者更多的多中心、非随机或荟萃分析； ❖ Ⅲ—居于至少一个设计良好的随机对照试验，多个不随机的临床试验
或多个对照试验；包括2个或者更多的设计良好的实验室研究； ❖ Ⅳ—设计良好的准试验设计的研究，病例对照研究，群组研究，相关
❖ 复杂无针接头组包括多种内在机械装置设计，液体通路和 螺口连接。
❖ 护士应该了解：导管座是一个已知的出现于导管相关的血 流感染（CRBSI）的来源，并且无针接头被认为是产生 微生物污染的部位。
❖ 在CDC2011年指南中特别之处机械阀无针接头会引发 CRBSI的爆发，推荐使用结构简单的无针连接。
无针输液装置的置换 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2021年INS输液治疗实践标准解读
关注短PIVCS
结合以下情况选择外周静脉短导管
E.4考虑在新生儿中用超声确认导管尖端位置。同时，考虑在急诊或其他需要立即确认尖端位置的 关键护理环节中使用该技术。 证据1:2015年发表的观察性研究文章,探讨了通过右侧颈内静 脉进行实时超声引导颈静脉尖定位的可行性、安全性和准确性 ，以显示上腔静脉根部和右肺动脉 的可视性。
标准23： 确认导管最佳位置的方法
E.5 因存在电离辐射暴露，除CVAD置入困难及床边置管失败的情况外,应避免在 X 线透视下操作。 E.6 如果更换尖端的技术确认尖端位置正确,则无须在事后拍摄X光片
标准23： 确认导管最佳位置的方法
F. X胸片确认尖端位置仍是可取的，且在操作过程中未使用尖端定位技术时，也应通过X光胸片确认尖端位 置。这一方法准确性要低一些，因为X光片上无法看到CAJ,需要通过测量隆突、气管支气管角或胸椎体来识 别尖端位置。根据运动情况，患者的姿势变化或运动可导致导管尖端的远端或近端移位多达2cm( Ⅱ)
近红外(nIR)
提高外周静脉导管(PIVC)首穿成功率 识别分叉、扭曲的静脉，可触及但不可见的静脉及静脉瓣的位置
超声波
减少PIVC穿刺失败率 用于困难血管穿刺(DIVA)-1级证据 提高成人和儿童的中心VAD留置成功率，减少针刺次数，降低置管并发症发生率 降低感染风险：在探头上使用无菌、一次性凝胶隔离套和无菌护套；每次使用前 后的消毒探头
新标准 标准55: 导管相关皮肤损伤(CASI)
55.1 对导管穿刺点周围进行常规评估 以及时发现皮肤损伤的症状和体征。 55.2 实施适当的干预措施,以减少皮肤 损伤的风险并对其进行管理。
术语定义: 在导管穿刺点周围敷料下方出现 的渗液、红斑和/或其他皮肤异 常的表现,包括但不限于水疱、 大疱、浸渍或撕裂,且在移除敷 料后持续30分钟或更长时间。
2021年版ins输液治疗实践标准中无菌不接触技术的解读
2021年版ins输液治疗实践标准中无菌不接触技术的解读？
答：2021年版INS输液治疗实践标准中的无菌不接触技术是一种重要的医疗操作规范，旨在确保输液治疗过程中的无菌环境，降低患者感染风险。
以下是关于无菌不接触技术的详细解读：
1. 严格无菌区（Critical Aseptic Field）：这是指在进行输液治疗时，需要建立一个严格的无菌区域。
所有无菌物品均应放置在该区域内，并有序摆放，以确保无菌环境的维持。
2. 小的严格无菌区（Micro Critical Aseptic Field）：这是指保护关键部分的小的无菌面/包装，例如输液接头突出端的无菌帽/盖和接头包装打开后的内面。
这些区域也需要保持无菌，以避免污染。
3. 标准无菌不接触技术：该技术结合了标准预防措施和关键部分、关键部位的保护方法。
这包括建立一般无菌区、使用不接触技术、以及保护小的严格无菌区。
这种技术用于保护关键部位、关键部分简单且耗时短的无菌操作，例如冲封管、输液器具的准备与更换、静脉输液和简单伤口护理。
4. 佩戴无菌手套：如果需要直接接触关键部分或关键部位，医护人员必须佩戴无菌手套。
这有助于减少手部细菌对无菌区的污染。
5. 联合使用无菌铺巾和个人防护用品：在进行临床侵入性操作时，应将标准预防措施和关键部位、关键部分保护方法相结合。
这包括联合使用无菌铺巾和个人防护用品，以确保操作过程中的无菌环境。
总之，无菌不接触技术是输液治疗实践中非常重要的一环，通过遵循这些规范，医护人员可以确保输液治疗过程的无菌环境，从而降低患者感染的风险。
ins输液治疗实践标准
ins输液治疗实践标准输液治疗实践标准。
输液治疗是临床护理工作中常见的操作之一，对于患者的治疗起着至关重要的作用。
正确的输液操作可以有效地帮助患者恢复健康，而不当的操作则可能会带来意外的风险。
因此，严格遵守输液治疗实践标准，是每一位医护人员的责任和义务。
首先，进行输液治疗前，护士需要对患者的病情进行全面的评估。
包括患者的病史、过敏史、血管情况等，以便选择合适的输液途径和药物。
在评估的过程中，护士需要与患者进行充分的沟通，了解患者的需求和意愿，确保患者对治疗过程有充分的了解和配合。
其次，在选择输液途径和药物时，护士需要严格按照医嘱和相关标准操作规范进行。
在进行静脉输液时，护士需要选择适当的静脉通道，避免选择肿胀、硬化或者活动的静脉。
在选择输液药物时，护士需要仔细核对患者的身份信息、药物名称、剂量和使用方法，确保药物的安全性和有效性。
然后，在进行输液操作时，护士需要严格遵守无菌操作规范。
在操作过程中，护士需要做好手部消毒，使用无菌器具和药品，避免交叉感染的发生。
在连接输液管路时，护士需要确保连接的牢固和密封，避免漏液或者气泡的产生。
在输液过程中，护士需要对患者的情况进行密切观察，及时发现和处理输液不良反应或者并发症。
最后，在输液治疗结束后，护士需要对患者的输液情况进行记录和评估。
包括输液的时间、剂量、速度、患者的反应等，以便及时总结经验，发现问题并加以改进。
同时，护士还需要对输液器具和残余药物进行正确的处理，避免造成环境污染和资源浪费。
在进行输液治疗实践中，护士需要时刻牢记患者的安全和健康是第一位的原则，严格遵守输液治疗实践标准，做好每一个细节，确保输液治疗的安全和有效。
只有这样，才能为患者提供更加优质的护理服务，帮助患者早日康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不适应于中长导管的治疗 —避免连续发疱剂输注，胃肠外营养，渗透浓度＞900mOsm/L 的液体，
不得使用外周静脉导管。
—避免使用中等长度导管：患者血栓病史，血液高凝，需要保护血管的
终末期肾病。
实用文档
【2011版INS】渗透浓度＞ 600mOsm/L的液体
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准27.穿刺部位的选择（首选穿刺部位变化）
【2011版INS 】标准22,也有此内容。
实用文档
第五部分血管通路装置的选择和放置
标准26.血管通路装置选择
选择合适的血管通路装置，以适应以下因素的要求 患者治疗方案的血管通路要求、预期治疗的持续时间、血管特点、年龄，并 发症，输液治疗史
在满足治疗方案前提下,选择管径最细,内腔最少,创伤性最小的导管装置 【2011版INS 】标准22,也有此内容。类型
• 2011版 –I级证据占3.8% –V级证据占67%
实用文档
2016版INS指南内容
一、输液治疗实践 二、患者和临床安全
三、预防和控制感染
四、输液设备
五、血管通路装置的选择和置入
六、血管通路装置的管理
七、血管通路装置相关并发症
八、其他输液装置
九、输液治疗
实用文档
• 附录
--静脉输液团队 的定义 --静脉图
对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用22-24G导管，以使穿刺伤害降至 最低(V)---新增，2011版无此描述。
实用文档
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26. 血管通路装置计划：外周静脉短导管/中等长度导 管
—对静脉穿刺困难的患者使用血 管可视化技术来提高成功率 【2011版INS】头皮钢针的使用仅限于短期或单剂量给药(V)
VS
2011年版INS指南
2016年版INS指南
从“输液护理实践标准”更改为《Infusion Therapy Standards of
Practice》“输液治疗实践标准”，从“护理”到“治疗”的升级， 意味着实践标准的全面升级。
实用文档
2016《输液治疗实践标准》概述
2011年版输液护理指南
《输液治疗实践标准2016版》
[2011版 INS】--标准2、3 为新生儿和小儿患者、老年患者
实用文档
标准3. 实践范 围
第一部分 输液治疗实 践
在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、 职责和责任均由明确规定。 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照 的辅助护理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护 人员
实用文档
2016《输液治疗实践标准》主要变化
新标准共9个部分64条标准，描述了制定输液治疗实践标准的方法 学、证据等级以及实践标准推荐，第4-9部分新增了适应于本部分 所有条目的标准以减少重复。
内容新增了五条新标准： Infusion Team (静疗团队) Standard
Precaution (标准防护) Vascular
--术语表 --索引201Fra bibliotek版INS指南内容
第一节输液治疗实践 第三节预防和控制感染 第五节血管通路装置的选择和放置 第六节血管通路装置的管理
实用文档
第一部分 输液治疗实 践
标准1. 患者医疗护理
适用于所有配备和/或使用血管通路装置以及实施输液治疗的场 所。 临床医务人员有义务维护患者权益，维护患者隐私 关注患者的安全和护理质量
外周静脉短导管 –选择最可能完成全程治疗的穿刺部位(IV) •首选前臂部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有利于自我护 理，并防止意外脱落和闭栓塞 •不要使用下肢静脉，(IV) –对静脉穿刺置入有困难和尝试血管穿刺失败的成人和患儿使用超声技术 (I)
【2011版 INS 】无此内容
实用文档
第三部分预防和控制感染
标准18. 医疗废物与使用安全
18.5 用于分离或除去血源性病原体的工程安全的设备如自护套针头、需处于激 活状态，随时、随处可用。 使用安全设计装置预防针刺伤（V 法规） 使用被动性工程安全设计装置预防针刺伤（V 法规） 不可折断或弯曲锐器，必要时用单手技术修复 激活内部安全性控制装置，在使用后整个丢去 为临床工作者提供安全设计保护装置使用方法的教育和培训
2016 INS 输液治疗实践标准解读
2017年7月20日
实用文档
INS 简介
• INS（ Infusion Nurses Society ）美国输液护理学会成立于1973年； • INS是输液治疗领域的全球权威机构，致力于建立超出公众期望的最高
输液护理标准； •
实用文档
2016《输液治疗实践标准》概述
Visualization (血管可视化)
CVAD Tip location
(中心静脉通路装置的尖端
位置)
Nerve Injuries (损伤神经)
实用文档
循证依据的分级及强度变化
• 2016版 –I级证据占5.8% –V级证据占46% –新增350多条参考文献
有更多强有力的证据可为临床工作者 提供信息和数据
【2011版 INS】标准5. 实践范围主要适用于护士（注册护士，实习护 士/职业护士，高级护士）无执照的辅助护理人员
实用文档
第一部分 输液治疗实践
标准4. 静疗输液团 队 【 2016版 INS 】新增标准 适用于满足患者和医疗机构需求的服务 血管通路装置的置入和维护交由接受过输液治疗 教育、培训和能力验证的个人或团队。
[2011版 INS ]--1.1适用于所有实践输液治疗的场 所
实用文档
标准2.特殊患者群体
第一部分 输液治疗实 践
包含新生儿、儿童、孕妇和老年群体 [2016版】INS- 新增DEHP输液装置在新生儿及儿童输液的限制使用。
•新生儿和儿童患者应考虑：识别生理特性对及其药物和营养选择的 影 响；给药设置的选择（如无邻苯二甲酸酯二异辛酯 [DEHP]）剂量和数 量限制参照年龄、身高、体重或体表面积；2,8-12（V）
1980, 1990, 1998, 2000, 2006, 2011, 2016
随着输液护理的科学和研究的发展和技术的进步，临床实践因不断进行的 研究而不断发展，而《输液治疗实践标准》为我们提供一个指导临床实践 的框架，以保证最佳治疗效果，而具实用有文重档要循证意义
2016版输液治疗实践标准
2016年最新修订版本（第七版） 以循证为基础，更新输液理念 更具实际操作指导意义 以最新临床研究为依据的操作指南