消毒隔离.ppt

常用的化学消毒剂分类
高效消毒剂：甲醛、戊二醛、过氧 乙酸、环氧乙烷。
高效消毒剂：含氯消毒剂、过氧化 氢。
中效消毒剂：乙醇、碘消毒剂。 低效消毒剂：新洁尔灭、氯已定。
消毒的基本知识
部分化学消毒剂： 适用范围及注意事项
灭菌剂
消毒的基本知识
1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与 灭菌、传染病疫源地消毒、实验室、食品容器的消毒。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重， 注意防护；对碳钢制品有腐蚀，使用前应加入0.5%亚硝酸钠
隔离的基础知识
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用 品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可 能含有感染性因子的原则。
防锈；加强监测；加盖存放，通风良好。
2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。 适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子 仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。 注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。
消毒的基本知识
高效消毒剂：
含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒 和芽孢。
隔离的基础知识
隔离原则
在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结 合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。
一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防 的基础上，采取相应的隔离与预防措施。
隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。
传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者 可安置于一室）。
医院消毒与隔离
1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识 3、手卫生及医疗垃圾分类
感染链
感染源
易感宿主
传播途径
预防和控制医院感染必须切实做到：
控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主
消毒的基本知识
消毒
是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播 媒介上的病原微生物，使其达到无害化的 处理。
重要性：是切断传播途径的重要措施
根据消毒的效力:
1、灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括芽孢，使 其达到灭菌要求的制剂。
2、高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、 真菌等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，达到高水 平消毒要求的制剂。
3、中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、真菌、病毒、 及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。 4、低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒， 达到消毒要求的制剂。

4、进行创伤换药、腰穿等无菌
操作时，先肥皂流水洗手，戴无菌手套，
操作过程要严格遵守无菌规则。
七步洗手法
内、外、夹、弓、大、立、腕
1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识 3、手卫生及医疗垃圾分类
医疗废物
定义：医疗废物，是 指医疗卫生机构在医 疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生 的具有直接或者间接 感染性、毒性以及其 他危害性的废物。医 疗废物共分五类，并 列入《国家危险废物 名录》。
碘伏：能杀灭细菌 病毒等。
适用范围：根据不同浓度分别可用于手术部 位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。
注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作 用。
低效消毒剂：
来苏尔（煤酚皂） 洗必泰（氯已定） 新洁尔灭
消毒灭菌方法选择的原则
根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌 的方法
根据物品上的污染微生物的种类、数量及 危害性选择消毒灭菌的方法
医疗废物分类
感染性 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的 医疗废物塑料制品 医疗废物，包括被病人 血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾 等；
病理性 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；
消毒的基本知识
3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行 消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭 菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射 器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等 首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精 密仪器等可选用化学灭菌法。（消毒首选物 理方法，不能用物理方法的方选化学方法）
隔离的基础知识
隔离区域的清洁消毒
1、清洁区：对可能被污染的物品，必须先 消毒处理。
2、半污染区：应经常消毒保持清洁。
3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工 作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室分区 限制区
手术室分区
半限制区
隔离的基础知识
隔离要求：
污染区的物品未经消毒处理，不得带到他 处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离 衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离 开前脱离衣鞋，并消毒双手。
根据消毒物品的性质选择消毒方法
消毒的基本知识
我院常用消毒剂
消毒的基本知识
消毒的基本知识
根据医院管理规范要求：
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则， 进入人体组织或无菌器官的医疗器械 必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用 品必须消毒。
2、用过的医疗器械和物品，应先去污 染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其 中感染病人用过的医疗器械和物品， 应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或 灭菌。所有医疗器械在检修前应先经 消毒或灭菌处理。
（1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。 如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房 等场所及病区以外的地区，如食堂，药房， 营养室等。
（2）半污染区：指有可能被病原微生物污染 的区域。如医护办公室，病区内走廊，检验 室等。
（3）污染区：指被病原微生物污染的区域。 如病房，病人洗手间，病区外走廊。
消毒的基本知识
消毒的方法分类：
◆物理消毒灭菌法：利用物理因子作用于病原 微生物，将之杀灭或清除 。
◆化学消毒灭菌法：利用化学药物杀灭病原 微生物的方法。
常用的物理消毒方法
物品的清洗消毒 压力蒸汽灭菌 干热灭菌 紫外线消毒 微波消毒 过滤除菌
消毒的基本知识
常用的化学消毒剂的分类
。
消毒的基本知识
4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分 别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使 用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、 作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果 的因素等，同时注意配制的有效浓度。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器 材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干 燥保存。
损伤性 损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医 用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；
药物性 药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃 药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗 传毒性药物等；
化学性 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压 计、汞温度计等。
使用范围：适用于餐具，环境，水，疫 源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、结核 杆菌、细菌芽孢污染的物品。 注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作 用。
消毒的基本知识
中效消毒剂：
乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效。
使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器 械的消毒。
注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜 用于黏膜和创伤皮肤。
隔离的基础知识
隔离的分类
传染病隔离：是指将处于传染病期的传染 病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时 避免与周围人群接触，便于治疗和护理。 通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围， 减少传染病传播的机会。
保护性隔离：是指将免疫功能低下的易感 者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。
隔离的基础知识
隔离区域的划分
谢谢大家！
前、要带手套，每接触一个病人要更换 一付手套、操作结束后按规定程序脱下 手套，流动水洗手。 双手直接接触病人和他们的污物后， 用快速手消毒剂搓擦2分钟，然后皂液流 动水冲洗。
手卫生
3、解除污染物品、微生物实验室操
作前带手套，操作结束后脱下手套洗手。
手直接接触污物后将手用手消毒也搓擦
2分钟，进行皂液流动水冲洗干净。
手卫生
1、进行各种治疗、操作前：用肥皂或皂 液在流动水下洗手，手被污染后先用皂 液或皂液流动水洗净，再使用手消毒液 消毒双手。接连进行各种治疗和操作时， 每接触一个病人后都应用肥皂流动水洗 手或快速手消毒液搓擦2分钟。
手卫生
2、接触传染病病人后手的消毒。 为特殊传染病人检查、治疗、护理
1、消毒的基本知识 2、隔离的基本知识 3、手卫生及医疗垃圾分类
隔离的基础知识
隔离
是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的 隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理， 并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必 要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。
重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要 措施。