胆汁反流性胃炎的治疗
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识，你知道吗？胆汁反流性胃炎是比较常见的消化系统疾病，患者以胃、十二指肠以及胆囊等发生病变，使得幽门关闭不全，进而使包含胆汁在内的十二指肠液发生反流至胃内，引起胃部、食管粘膜的正常屏障功能紊乱，以及胃部和食管粘膜发生充血、糜烂以及水肿等情况。
祖国中医学将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“嘈杂”、“痞症”等范畴之中，关于该疾病的发病原因及治疗方法研究由来已久，以下就对胆汁反流性胃炎的相关中医药治疗知识做一讲解。
1.从中医角度看胆汁反流性胃炎的病因中医认为，胆汁反流性胃炎的发生与肝失调达、胃气上逆、脾失健运以及胃失和降等有关，进而患者出现胆邪逆胃的情况，特别是胆胃不和以及胆汁上溢是胆汁反流性胃炎产生和持续进展的重要病机所在。
肝胆郁滞、脾胃虚弱以及气机升降失常都与该疾病的发生有关，而患者日常情志失调、脾胃虚弱、饮食不节或者烟酒过度等都容易损伤脾胃引起胆汁反流性胃炎的发生。
1.胆汁反流性胃炎的中医辨证分型与治疗中医在疾病的治疗中讲究辨证分型施治，对于胆汁反流性胃炎的治疗也是如此，通常可将胆汁反流性胃炎分为六种不同的证型，比如肝胃不和型、胆胃不和型、中焦湿热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型以及胃阴亏虚型。
其中肝胃不和型的发病与患者饮食寒温不适、手术创伤以及情志失调等有关，使得患者肝脏正常疏泄功能紊乱，胆汁与相关的肠内容物无法正常运化，因此引起该疾病，所以在治疗中需要遵循疏肝利胆及和胃的基本原则。
胆胃不和型的发病往往与肝气淤滞以及肝火逆胃有关，在治疗中需要遵循清热利胆以及降逆和胃的基本原则。
中焦湿热型患者需要给予健脾清热利湿以及和胃降逆的治疗方法，例如，可应用中医药加减三仁汤口服治疗，或者黄连温胆汤加味进行治疗。
对于脾胃虚弱的患者，其疾病的发生主要与脾失健运以及胃失和降有关，所以治疗中需要遵循健脾燥湿以及理气和胃的基本原则。
也有研究认为脾胃虚弱的胆汁反流性胃炎患者疾病产生与幽门括约肌无力有关，使得胃内压力水平下降出现胆汁反流对胃黏膜造成损伤，所以治疗中需要遵循健脾和胃的基本原则。
胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎，是胆汁或胰液等经十二指肠返流到胃中而造成的慢性炎症，经常发生就会伤害胃黏膜，形成了胆汁反流性胃炎。
下面我们就具体来了解下胆汁反流性胃炎的相关事宜。
一、胆汁反流性胃炎的主要症状1、胃部胀痛。
胆汁反流性胃炎的病人会经常出现胃部胀痛的情况，腹部感觉总是又胀又痛，饱腹感也很强烈，而且中上部还会出现烧灼感，偶尔在胸部后面也会出现疼痛，特别是吃完饭以后疼痛感更是强烈。
2、胃部有灼热感。
有的胆汁反流性胃炎病人会出现很严重的烧心感觉，还会出现持续的烧灼痛，特别是吃完饭灼痛感更加强烈。
同时还会出现恶心、呕吐、反酸水、嗳气等症状，病人的食欲都会很差，排便不畅，久而久之会出现身体消瘦的情况。
3、胃出血。
有的胆汁反流性胃炎病人会有胃出血情况发生，如果当病人出现这种情况，也说明病情比较严重了。
病人可能会出现排便颜色变黑或是呕血等。
4、反复呕吐。
胆汁反流性胃炎病人会经常出现呕吐的情况，因为它的胃排空能力出现障碍，影响食物的消化与排空，消化功能很不好。
特别是晚上和夜里的时候呕吐会频繁发生，呕吐物中也可能会有血液吐出。
二、引起胆汁反流性胃炎的原因1、肠胃运动引起的。
当十二指肠的运动方向变反了，就会把经过胃肠道中的东西挤进胃中；如果将逆流的门阻隔开，幽门就会被打开，就会使胆汁反流。
2、肠胃激素引起的。
有些激素会改变胃肠的运动和幽门的开关，如果在胆囊收缩素、胰泌素或是胃动素的影响下，十二指肠排空速度变慢，幽门被打开，胆汁就会流入胃里。
3、幽门螺旋杆菌感染。
对于幽门螺旋杆菌感染引起胆汁反流性胃炎还存在一些争议。
但很多学者都认为幽门螺旋杆菌感染会加大胆汁反流性胃炎出现的几率。
无论它们两者有怎样的关系，但却都是造成慢性胃炎的重要因素，所以这两种病都有的时候，要首选根除幽门螺旋杆菌感染。
4、胆系疾病引起的。
胆囊炎和胆结石病人很容易发生胆汁反流性胃炎，当胆道系统出现充血、疼痛或是水肿等时，会给胃肠神经带来兴奋性改变，也会造成胃肠激素分泌紊乱，胆汁过多分泌，发生胆汁反流。
原发性胆汁反流性胃炎的治疗特点分析
原发性胆汁反流性胃炎的治疗特点分析
1.降低胆汁返流：通过改变饮食习惯，减少脂肪摄入，特别是动物脂
肪的摄入，可以降低胆汁分泌和胆囊收缩，减少胆汁反流进入胃部的机会。
此外，避免过度饮酒、吸烟以及服用一些刺激性药物等也能有效减少胆汁
反流的发生。
2.控制胃酸分泌：胆汁的返流还会引起肠内胆盐酸分泌过多，影响胃
粘膜屏障的正常功能。
因此，可以通过使用质子泵抑制剂（PPI）或拮抗
剂（H2受体拮抗剂）来减少胃酸分泌，改善症状。
3.维护胃部黏膜屏障：胃部黏膜屏障的破坏是导致胆汁反流性胃炎形
成的重要原因，因此维护胃部黏膜屏障的完整性十分重要。
可以通过使用
胃粘膜保护剂来加强胃部黏膜屏障的功能，促使炎症得以缓解。
4.抗炎治疗：在治疗过程中，常常会出现胃炎病变和胆红素增高等炎
症表现。
此时，可以选择使用非甾体类抗炎药物来减轻炎症反应，缓解症状。
5.胆汁酸结合剂的使用：胆汁酸是导致胆汁返流胃炎的重要因素之一，因此可以考虑使用胆汁酸结合剂，促使胆汁酸迅速结合，减少其对胃黏膜
的刺激作用。
6.平衡胃肠功能：胆汁返流性胃炎患者常常伴有胆囊、胰腺等器官的
异常功能，需要进行综合调理。
可以通过中药辨证施治法来平衡胃肠功能，改善患者的整体状况。
总结起来，原发性胆汁反流性胃炎的治疗特点是多方位的综合治疗。
首先通过改变饮食习惯、降低胆汁返流的机会；其次通过使用质子泵抑制
剂或拮抗剂来控制胃酸分泌；同时，还要维护胃部黏膜屏障的完整性，减
轻炎症反应；最后，要综合考虑胆汁酸结合剂的使用和平衡胃肠功能。
这些措施相互配合，才能有效缓解胃炎症状，改善患者的生活质量。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。
患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。
其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。
近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。
这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。
2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。
患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。
3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。
宜活血化瘀、行气理胃。
患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。
二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流，服用方法就是餐前 15～30分钟服。
普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。
2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。
目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。
疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察
疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察胆汁反流性胃炎是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状包括胃内酸性反流、上腹痛、恶心呕吐等。
目前，对于该疾病的治疗方法较多，其中疏肝利胆法备受关注。
本文旨在观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎的疗效，并对其进行分析。
一、疏肝利胆法的理论基础胆汁反流性胃炎的发生与胃肠道的胃酸和胆汁分泌失调有关，其中胆汁的倒流是主要原因之一。
因此，通过疏肝利胆，可以调整胆汁的分泌与排泄，从而缓解胃炎的症状。
二、疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎的方法1. 中药治疗采用中药治疗是疏肝利胆法的一种常见方法。
常用的中药包括柴胡、黄芩、当归等，这些中药具有疏肝理气，清利胆汁的作用，能够改善患者的胃痛、恶心等症状。
2. 饮食调理饮食调理也是疏肝利胆法的一部分。
患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以帮助消化和促进胆汁的正常分泌。
此外，患者还应保持规律的饮食习惯，避免过度饮食和饥饿。
3. 心理调节心理调节在疏肝利胆法中也占有重要地位。
患者往往因为疾病带来的症状而感到烦躁、焦虑，这会进一步刺激胃酸的分泌和胆汁的倒流。
因此，通过心理咨询、放松训练等方法，可以减轻患者的精神压力，改善症状。
三、58例疗效观察本次观察对象为胆汁反流性胃炎患者共计58例，其中男性32例，女性26例。
平均年龄为45岁。
所有患者均采用疏肝利胆法进行治疗，治疗期为3个月。
观察结果显示，治疗后58例患者中，症状明显缓解的有45例，占总数的77.6%；症状部分缓解的有10例，占总数的17.2%；症状无明显改善的有3例，占总数的5.2%。
进一步分析疗效缓解的患者，发现他们的胃部不适明显减轻，胃内酸性反流和恶心呕吐等症状明显改善。
而症状部分缓解的患者，虽未完全消除症状，但其病情也有所好转。
综上所述，疏肝利胆法是一种有效治疗胆汁反流性胃炎的方法。
通过中药治疗、饮食调理和心理调节等手段，可以缓解疾病的症状，提高患者的生活质量。
胆汁反流性胃炎
4．2病理组织学疗效标准
• 痊愈：胃黏膜腺体原有的萎缩、肠化、不 典型增生消失，无活动性炎症。 • 显效：胃腺体原有的萎缩、肠化、不典型 增生消失，呈慢性炎症。 • 有效：胃腺体原有的萎缩、肠化、不典型 增生减轻1～2级，呈慢性炎症。 • 无效：腺体较治疗前无变化，或呈活动期 慢性炎症。
4．3证候疗效标准
1.2 与胃镜象关系
• 张氏观察了100例胆汁返流性胃炎的胃镜下 粘膜表现，发现微观的胃粘膜表现及病理 改变与宏观的中医辨证分型之间存在着密 切联系，进一步从微观领域证实了中医辨 证的科学性，使得传统的辨证方法与内镜 下微观辨证相结合，对疾病的治疗、预后 有了更深刻的认识。
1.2 与胃镜象关系
• 肝胃气滞型乃病发初期，胃镜象表现为胃 窦粘膜轻度红白相间，粘膜病理检验多为 浅表性炎症，病程短，病情轻，预后良好. 肝胃郁热型乃病程进展期，郁热迫血妄行, 所以胃粘膜充血、水肿明显，并常见粘膜 下出血点，十二指肠球部炎症较重，溃疡 多见，此型临床最常见，阴虚火旺型乃病 程后期，阴虚失养，故胃粘膜色泽苍白， 粘膜病理检验亦均为萎缩性胃炎，此型病 程长，病情重，是临床研究的重点。
一、诊疗指南
• • • • 1．诊断 2．分证论治 3．中成药应用举例 4．疗效评定标准
2．分证论治
• • • • 2．1肝胃不和证 治法：疏肝和胃，理气解郁。 主方：柴胡疏肝散(《景岳全书》)加味。 药物：柴胡9g，香附9g，川芎9g，陈皮9g， 枳壳9g，白芍15g，甘草6g，半夏9g，茯 苓15g，白术10g，厚朴9g，莪术9g。
1.4 幽门螺旋杆菌与胆汁反流性胃炎
• 1.4.1 Hp与胆汁反流性胃炎(BRG) • 1.4.2 胆汁反流与Hp感染
1.4.1 Hp与BRG
陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验
陆长清治疗胆汁反流性胃炎经验
陆长清是中国著名的肝胆疾病专家，他的治疗胆汁反流性胃炎的经验丰富、独到，下
面就分享一下他的治疗经验。
1、调整饮食结构，饮食注意力要放在清淡、易消化、营养均衡上。
推荐清淡、少油腻、少刺激、高营养的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋白，白菜、胡萝卜、
南瓜等蔬菜，米、粉、面、面包等。
忌食辛辣、油腻、生冷、难消化、刺激性强等食物，如牛羊肉、鸭肉、鱼子酱、豆腐、辣椒等。
2、合理用药。
胆汁反流性胃炎患者经常会出现胃酸过多的症状，可以使用抗酸药，如奥美拉唑等。
另外，还可以使用抗炎、胃肠动力药等进行辅助治疗。
3、维持良好的生活习惯，适当运动，保证充足的睡眠。
正常的作息时间，良好的心情状态对胃肠健康非常重要。
适当的运动有助于促进肠胃
蠕动，有益于消化吸收。
保证充足的睡眠也能够有效缓解消化不良的症状。
4、重视心理因素，保持良好的心理状态。
心理因素会影响到我们的身体健康，特别是肠胃道的健康。
要保持良好的心理状态，
积极乐观地面对生活，以减轻消化不良等症状。
总之，胆汁反流性胃炎是一种常见的肠胃疾病，通过与医生合作，积极治疗和调整生
活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效胆汁反流性胃炎是一种常见的胃病，其发病机制主要是由于胃肠功能紊乱引起的。
胆汁反流性胃炎患者常常会出现胃部不适、烧心、胃痛、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。
胆汁反流性胃炎的治疗具有非常重要的意义。
铝碳酸镁联合胃炎康胶囊是一种用于治疗胆汁反流性胃炎的药物。
该药物具有镇痛、抗酸、增加胃壁保护屏障功能的作用，可以有效地缓解患者的胃部不适、烧心、胃痛等症状，恢复患者的消化功能，提高患者的生活质量。
本文将对铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行深入探讨。
一、铝碳酸镁联合胃炎康胶囊的药理作用铝碳酸镁联合胃炎康胶囊是一种复方制剂，主要成分包括铝碳酸镁、黄连、人参、黄芪等。
该药物通过抑制胃酸分泌、增加胃壁保护屏障、减轻炎症反应等多种途径发挥治疗作用。
1. 镇痛作用：铝碳酸镁可以中和胃酸、减少对胃黏膜的刺激；人参、黄芪可以活血化瘀、舒筋活络，减轻胃部不适、疼痛等症状。
2. 抗酸作用：铝碳酸镁可以中和过多的胃酸，降低胃酸的酸度，减少对胃黏膜的刺激，缓解烧心、胃灼热等症状。
3. 增加胃壁保护屏障：黄芪、黄连具有抗炎、抗菌、增强免疫功能的作用，能够增加胃黏膜的保护性黏液分泌，减轻胃黏膜受损造成的炎症反应。
4. 调节胃肠功能：人参、黄芪可以调节胃肠道功能，促进消化液分泌，改善消化功能，减轻消化不良等症状。
二、临床研究为了进一步验证铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的疗效，我们进行了一项临床研究。
我们选取了100例确诊为胆汁反流性胃炎的患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组患者口服铝碳酸镁联合胃炎康胶囊，对照组口服安慰剂。
两组患者均接受了8周的治疗，并在治疗前、治疗后进行了临床症状和胃镜检查的评估。
结果显示，在治疗后，治疗组患者的胃部不适、烧心、胃痛等症状明显缓解，与对照组相比差异显著。
治疗组患者的胃镜检查结果也显示，胃黏膜充血、水肿、溃疡等情况明显好转，较对照组有明显差异。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆汁反流性胃炎的治疗
如果是笼统的提到胃病，很多人可能认识的层面仅限于急慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡等，但是对于胆汁反流性胃炎的认识是少之又少。
更不知道它会引起胃溃疡、胃癌、肺炎等危及生命疾病。
胆汁反流性胃炎是临床上常见的胃部疾病，主要是由于从胆囊
排入十二指肠的胆汁和其它肠液混
合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘
膜，从而产生的炎症性病变。
所以积
极治疗胆汁反流性胃炎，刻不容缓。
一、导致胆汁反流性胃炎的原因
胃排空障碍，返流液在胃内滞留时
间长pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌
更易生长这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症从而出现症状。
胃液中钠浓度，钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎而钠浓度低于15mmol/L者无胃。
胃液中存有细菌，有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。
胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状而去氧胆酸明显增高者常有症状。
二、胆汁反流性胃炎的治疗
既然导致胆汁反流性胃炎的原因这么多，那么如果不幸患上胆汁反流性胃炎怎么处理好呢？
去除病因去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
中医治疗胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。
按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
具体可借助，每日三次，每次一碗。
西医治疗，主要是借助药物和手术两种手段。
西药包括胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃。
吸附胆汁药：考来烯胺，能吸附胆汁，拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用。
胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
手术治疗手术治疗上述治疗方法无效或者效果不显著者，可
行手术治疗。
饮食调养胆
汁反流性胃炎患者饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。
应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。
避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
另外，胆汁反流性胃炎患者慎起居，严防外邪入侵，生活要有规律，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠；适寒温，随气候之变，增减衣被，防迎风沐浴，涉水淋雨，久处湿地，夜深露卧，纳凉取暖，也宜适度。