除颤监护仪介绍
除颤监护仪的使用
四 注意事项及日常维护
注意事项
1、导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 2、掌握好电极板的清洁、间隔＞10cm(新生儿两电极距离不应小于3cm，避开胸骨)； 3、避开溃烂或伤口部位； 4、放电前再次确定患者心律，所有人已离床； 5、已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人； 6、尽量避免高氧环境； 7、除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮肤有无灼伤； 8、及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充电、检查性能、处于待命状态。
除颤监护仪的组成
监护仪的正面
除颤监护仪的组成
监护仪的右侧
储存卡 插入口
监护仪的左侧
ECG接口
记录纸 记录器
除颤监护仪的使用
（一）操作前准备 1、 除颤仪、电极片、导电膏、各种急救药物、气管插管、简易人
工呼吸囊、吸氧与吸痰用物处于备用状态等。 2、将病人去枕平卧木板（塑料）床上，检查并除去金属及导电物 质，松解 衣扣，暴露胸部，确定患者除颤部位无潮湿及敷料。
除颤监护仪的使用
目录
一.知识链接 二.心电图简单识别
三.除颤监护仪操作方法
四.注意事项及日常维护
一 知识链接
心脏传导系统
是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统， 包括窦房结、房室结、房室束、前后结间束、左 右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁的许 多细支。组成心脏传导系统的细胞有起搏细胞、 移行细胞和浦肯野纤维。心脏传导系统功能是发 生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按 一定节律性收缩。
除颤监护仪的使用
（二）操作中 8、进行放电 再次确认充电能量值；同时按下闪烁的体外
电极板 3 号放电键（双侧拇指位置），进行放电 。
除颤监护仪的校准及注意事项
除颤监护仪的校准及注意事项摘要：为确保除颤监护仪临床使用安全，应定期校准其指标，包括能量释放准确性、充电时间、充放电频率、同步除颤延迟时间等，除颤分析仪用于完成这些项目的校准。
关键词：除颤监护仪；校准；注意事项除颤监护仪是一种急救设备，也称电复律机，是一种利用电击来抢救、治疗心律失常患者的电子设备，疗效高、作用快、使用方便、安全，可在短时间内通过心脏传输高电压及相应电流，引起心肌各部分除极，消除心肌细胞电活动散乱状态，暂时消除异位心律，恢复窦房结。
其广泛应用于临床工作，尤其在急诊室、重症监护室、手术室。
一、除颤监护仪构成除颤监护仪由蓄电、放电、能量显示器、心电监护仪、系统控制组成。
除颤监护仪需在一个大电容中存储数千伏高压，在放电控制器作用下，用电板级在几秒钟控制胸壁或直接向心胸放电，使颤动心脏除极。
通常，窦房结会产生强信号，因此重新支配心脏收缩，并将各种室上性或室性心律失常转化为正常窦性心律。
二、校准前检查1、颤电极板检查。
除颤电极表面光滑干净，无毛刺和过多腐蚀点，否则要用细砂纸、纱布或酒精棉球对其清除，以避免局部或点放电。
2、充放电检查。
将除颤电极放置在电极盒中，选择“测试”或任何能量点以获得能量，按下充电钮，充电指示灯应亮起。
充电后，应有能量数字显示或模拟表指示，且有声音提示。
按下放电按钮，能量要对机内负载放电。
三、校准方法与注意事项1、释放能量①校准步骤。
在能量测试点选择除颤器能量选择开关测试，充电，然后将两个除颤手柄放置在除颤器两个放电板上放电，读取分析仪显示释放能量值；将测量仪器能量选择开关置于另一个能量测试点，重复上述步骤。
根据除颤器/除颤监护仪能量分布，从低到高选择至少6个能量测试点，至少包括最低与最高点，先从最低点开始测试。
根据临床需要，选择至少50J与30J最小能量点，通常为六个点检定，包括2、30、100、200、300、360J。
②计量特性。
当负载为50Ω时，最大允许能量释放误差为测量值的±15%或±4J，以较大者为准。
除颤监护仪操作流程
除颤监护仪操作流程1. 简介除颤监护仪是一种用于识别和纠正心律失常的医疗设备。
它可以通过电击心脏来恢复正常的心律，从而挽救患者的生命。
本文档将介绍除颤监护仪的操作流程，以帮助医护人员正确、安全地使用该设备。
2. 准备工作在操作除颤监护仪之前，需要进行以下准备工作：2.1 确保设备正常工作首先，检查除颤监护仪的电源是否连接，确保设备正常工作。
同时，检查设备上的电极是否完好，并确保电极与主机正确连接。
2.2 患者准备接下来，对患者进行准备工作：•清除患者胸部上的任何物品，如衣物、饰品等，以确保电极贴附在裸露的皮肤上。
•如果患者有过敏史，确保电极的材质对其没有过敏反应。
如有需要，可以在电极与皮肤接触部位涂抹适当的导电凝胶。
3. 操作流程3.1 开机•将除颤监护仪的电源插头插入电源插座，并打开电源开关。
•等待除颤监护仪启动完成，确保设备处于可操作状态。
3.2 程序选择•根据患者的情况，选择适当的除颤程序。
常见的除颤程序包括单相波除颤和双相波除颤。
•在设备上选择对应的除颤程序，并确保设备已准备好进行除颤。
3.3 贴附电极•取出电极，注意电极分为左右，贴附时需与患者的胸部相符合。
•将电极贴附在患者的胸部，一个电极放置在右侧胸骨下方，另一个电极放置在左侧胸骨中线附近。
确保电极与患者皮肤紧密接触，并使用适当的压力压实。
3.4 分析心律•按下除颤监护仪上的分析按钮，设备将开始分析患者的心律。
在此过程中，医护人员应尽量避免触碰患者，以免干扰分析过程。
3.5 判断心律•除颤监护仪在分析完心律后，会显示判断结果。
通常有两种判断结果：有可除颤心律和无可除颤心律。
•如果显示有可除颤心律，进入下一步操作。
如果显示无可除颤心律，根据医疗救护的流程进行相应处理。
3.6 设置能量•根据除颤监护仪上的提示，设定合适的除颤能量。
除颤能量一般以焦耳（J）为单位，具体数值需根据患者的情况和医生的建议来确定。
3.7 给予电击•在确认设置好除颤能量后，确认人员要大声喊“准备电击，所有人远离患者！”确保人员安全。
除颤监护仪使用简要说明
D3除颤监护仪使用简要说明
一、操作步骤
二、操作特点介绍：
1.D3除颤监护仪放电波形为双向波
2.在使用体外电极板进行手动除颤时，要同时按下电极板上的电击按键进行放电，此时主
机前壳上的放电键无效（保证操作者安全）
3.同步复律时，R波上有白色R波标记，需按住放电键不松才可以正常放电，追加同步放
电时需要再次进入同步模式（默认配置）
4.AED时，需采用前-前方式放置多功能电极片，机器可以自动充电，放电需要按放电键
三、保养清洁和维护
1.每日定时进行日常自检
2.每一个月进行一次大能量自检
3.每三个月进行一次按键自检
4.设备应定期进行清洁，除颤后需对电极板和电极板座进行清洁：
✧用柔软的布吸附适量的清洁剂后进行擦拭，然后用干布擦去多余的清洁剂
✧可用清洁剂有：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠、3%双氧水、70%乙醇、
70%异丙醇
5.体内电极板使用环氧乙烷进行消毒。
除颤仪的使用
常见电极位置
• 1、心底—心尖位：两电极分别置于胸骨右缘第二肋间（心 底部）及左腋前线第五肋间（心尖部）这种方式迅速便利， 适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。 • 2、前—后位：胸骨右缘第2和3肋间和左背肩胛骨下角部， 有人认为这种方式通过心脏电流较多， 使所需用电能较少， 潜在的并发症也可减少。 选择性电复律术宜采用这种方式。
除颤监护仪工作原理
除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中，然后 通过放电控制器，控制在几秒钟内通过电极板向胸壁 或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。由于窦
房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，
从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/VF）
转复为正常窦性心律。
除颤监护仪的组成、分类和用途
注意事项
•1、定时检查除颤器性能,及时充电。 •2、除颤前应详细检查设备，做好一切抢救准备。 •3、电极板放的位置要准确,并应与患者皮肤密切接触,保证导电 良好。 •4、电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。 •5、对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物治疗后,使 之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率。 •6、电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天 后可自行缓解。 •7、儿童能量选择:首次2J/KG,第2次2~4J/KG,第3次4J/KG。 •8、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区 分者,采用非同步电除颤。 •9、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按 下”同步”键。
谢 谢
单向波和双向波
单相波除颤仪向心脏释放单向的电脉冲.采用 的是单向衰减正弦波型技术，需要选择的能量 较大，电脉冲峰值较高，心肌损害重。对人体 经胸阻抗的变化没有自动调节功能，除颤效果 不佳。 2.双向波除颤仪先后向心脏释放两个方向相反 的电脉冲。与除颤电流有关的某些参数可以随 着人体经胸阻抗的变化自动调节，除颤的能量 与电流峰值相对较低。除颤成功率高，心肌损 害轻微
监护仪除颤仪课件
正确放置电极片
确保电极片放置在患者 胸部的正确位置，以获
得准确的电信号。
避免干扰
避免在有磁场的环境中 使用监护仪除颤仪，以
免影响其正常工作。
定期维护
定期对监护仪除颤仪进 行维护和检查，确保其
性能良好。
常见问题与解决方案
问题1
电极片无法正常贴合：解决方案 ：检查电极片是否干燥、清洁， 确保患者皮肤干燥，更换电极片
应用领域的拓展
家庭医疗
随着老龄化社会的到来，家庭医疗需求日益增长，监护仪除颤仪 将广泛应用于家庭护理。
运动健康
运动爱好者在户外活动时也需要监护仪除颤仪的监测和保护，以预 防意外情况的发生。
公共场所
在公共场所设置监护仪除颤仪，提高突发事件的应急处理能力，保 障公众安全。
对社会的影响与价值
提高医疗效率
电池与电源管理
定期检查电池电量和电源 线是否完好，保证设备在 紧急情况下能够正常使用 。
报警功能测试
每日测试设备的报警功能 ，确保在异常情况下能够 及时发出警报。
清洁与消毒
表面清洁
使用柔软的湿布定期擦拭 监护仪除颤仪的表面，保 持清洁。
导联线清洁
定期清洁导联线，避免因 灰尘和污垢导致信号干扰 。
消毒处理
功能
具备心电监测、除颤、起搏等功 能，能够及时发现并处理心脏骤 停等紧急状况。
工作原理
心电监测
起搏
通过电极片或传感器采集患者的心电 信号，显示在屏幕上，便于医护人员 实时监测患者的心率、心律等指标。
对于心跳过缓或心脏停搏的患者，监 护仪除颤仪能够通过起搏器发出电信 号，刺激心脏跳动。
除颤
当患者发生室颤等恶性心律失常时， 监护仪除颤仪会通过电击除颤的方式 ，使心脏重新恢复正常的电生理活动 。
双向波除颤监护仪简介
在救护车上，双向波除颤监护仪能够 为患者提供及时的急救措施，包括心 电监测和除颤治疗。
02 双向波除颤监护仪的功能特点
双向波除颤监护仪的功能特点
• 双向波除颤监护仪是一种用于监测和治疗心律失常 的医疗设备，它具有除颤和心电监护功能。该设备 采用双向波技术，相较于传统的单向波除颤技术， 能够更有效地终止心脏骤停。
03
适应范围广
双向波除颤监护仪适用于不同年龄段和不同病况的患者 ，尤其适用于心肺复苏和院前急救等紧急情况。
双向波除颤的应用场景
医院急诊室
在急诊室中，双向波除颤监护仪可用 于监测患者的生命体征和及时进行除 颤治疗。
救护车
家庭护理
随着医疗技术的进步，一些便携式的 双向波除颤监护仪也逐渐进入家庭护 理市场，为心脏病患者提供自我监测 和急救的功能。
公共场所
在机场、火车站、商场等公共场所 设置双向波除颤监护仪，提高突发 状况的应对能力。
未来市场前景
市场需求增长
随着人口老龄化和心血管疾病发 病率的上升，双向波除颤监护仪
市场需求将持续增长。
技术创新推动
技术创新将进一步推动双向波除 颤监护仪的普及和应用，提高市
场占有率。
国际竞争加剧
国际市场的开放将吸引更多企业 进入双向波除颤监护仪领域，市
双向波除颤监护仪的维护与保
04
养
双向波除颤监护仪的维护与保养
• 双向波除颤监护仪是一种医疗设备，用于监测和除颤治疗 心脏骤停患者。它具有双向波形电流，能够有效地进行心 脏除颤。
双向波除颤监护仪的发展趋势 05 与未来展望
技术创新与改进
高效能量传输
通过优化除颤波形和能量传输机制，提高除颤成功率，减少对心 肌的损伤。
《除颤监护仪的检定》课件
维修或更换电路板
确保电源插头插好，电源线连接正常，如 有问题及时更换。
如电路板出现故障，可联系专业维修人员 进行维修或更换。
检查显示屏连接线
更换除颤电极片
如显示屏显示异常，检查显示屏连接线是 否正常，如有断裂及时更换。
如除颤不起作用，检查除颤电极片是否脱 落，如有脱落及时更换，并确保粘贴牢固 。
04
高性能传感器、人工智能算法等新技术的应用，将进一步提升除颤监护仪的性能和 准确度。
无线通信技术的发展，使得除颤监护仪能够实现远程实时监测和预警，提高救治效 率。
未来市场预测和展望
随着人口老龄化和心血管疾病发病率 的不断攀升，除颤监护仪市场需求将 持续增长。
除颤监护仪将与物联网、云计算等新 兴技术深度融合，实现数据共享和远 程管理，为医疗行业带来更多创新应 用。
另外，在一些公共场所，如机场、火车站、体育场馆等，除颤监护仪也被放置以 备不时之需。
02
除颤监护仪的检定流程
检定的准备工作
确保电源连接稳定
除颤监护仪需要稳定的电源供应 ，因此在检定前应确保电源连接 良好，避免因电源问题影响检定
结果。
准备相关检定工具
除颤监护仪的检定需要使用特定的 工具，如标准电阻箱、模拟信号发 生器等，确保这些工具准备齐全且 处于良好状态。
除颤监护仪的发展趋势和未来展 望
当前市场现状及竞争格局
全球除颤监护仪市场规模持续 增长，年复合增长率保持在5% 以上。
市场竞争格局日益激烈，各大 品牌通过技术创新和产品差异 化来提升市场竞争力。
除颤监护仪市场呈现出多元化 、个性化的发展趋势，满足不 同患者的需求。
技术发展趋势和前沿动态
除颤监护仪技术不断升级，智能化、远程化、便携化成为未来发展的主要方向。
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除颤监护仪介绍日期: 二〇一七年
除颤监护仪（ ）的特点
一键开机并选择能量
1.除颤技术：运用的是5000Hz 多脉冲双相波除颤技术，能量是普通双相波的一半，实现了真正的低能量高效率，大大提高了患者的抢救成功率。
2.超清晰屏幕：5.9寸蓝色显示屏，标配3导心电，最多可同屏显示六导(选配)心电波形，报警事件及病人信息。
3. 手柄不分极性：电击手柄不分正负极，大大方便了医护人员的操作，为抢救
争取时间。
是目前除颤市场中唯一一款不分极性的除颤监护仪。
4.能量范围：≤200J 的安全除颤范围，实现了真正智能低能量高效率除颤。
5.起搏模式(选配)：固定-按需-超速（3倍频率）三种体外起搏模式可选。
起搏脉宽:40ms 脉宽，减小刺激让病人更舒适。
6.心电波形：专业的心电技术，准确无误的6道心电波形。
7.打印信息：内置72mm 宽z 型热敏纸可记录3通道心电波形及事件的除颤仪。
8.监护配置：可进行3/6/导心电监护，多种袖带可适用于不同人群的血压监测，采用了稳定性最好的massimo 血氧技术(选配)。
9.电池使用：高能量充电电池，可使用交流电、电池，不要电池也能正常开机，可以连接到外部直流电源（例如汽车电源）。
充满电后可进行3.5小时心电监护或100次最高能量除颤。
10.机器重量：5.7Kg （含手柄、电池等全部配件)方便携带和使用，是除颤监护仪中最轻的一款机器。
11.存储功能：内置存储，可进行13小时心电波形，1小时20分钟周围环境噪音（语音）和500个事件的自动保存，事后可以下载传输。
12.数据传输：可以通过以太网、USB 等连接，进行软件更新及数据传输、读取等功能。
在目前的除颤器中最大的差别是其应用的除颤波形类型！由于双相波除颤波形直接关系到病人的生存几率，因此生
0.4 -0.2
0.2 0.4 0.6
0.8 1
存几率是各个不同型号除颤器性能的重要特征。
说以推荐多脉冲双相波的，多脉冲双相波首次除颤成功率达90%。
可选配：自动除颤AED、起搏、6导联等等
DEFIGARD 4000除颤除颤监护仪技术
原装进口，欧洲权威品牌！
除颤器：
一、能量等级：
1、手动除颤：2 ~ 200 焦耳，最大能量≤200焦耳
★2、波形：5 Khz 的两阶段脉冲波----多脉冲双相波( Multipulse Biowave ® )
3除颤模式：异步、同步
★4、除颤手把不分左右极
★5、简单、快速操作，一键开机并选择能量。
二、监护：
1、屏幕：5.9英寸寸高亮度液晶显示屏
2、显示波形：ECG
3、导联：I 、II 、III
三、报警：
1、系统报警：监护、除颤、电池充电、打印机及存储器
2、生理报警：心电
3、技术报警：所有参数
四、打印机：
1、热敏打印机：
★2、打印纸：折叠纸，宽度72毫米
3、打印通道：3 道
4、操作模式：手动或自动
5、打印输出：波形、测量值、事件、趋势、日期和时间、报警、除颤测试
五、电源：
1、交流电源：100 ~ 240V ，50/60Hz
2、外接直流电源：9 ~ 48V
3、电池：一块内置电池，
4、电池类型：充电电池，12v
5、电池续航时间：一块电池可独立工作3.5小时
6、充电时间：1 小时内充电至80% 电量
六、环境条件：
1、防护等级：CF 型，体外除颤为BF 型
2、温度：-10 ~ 50 ℃（运输/ 存储）、- 0 ~ 40 ℃（操作）
3、大气压力：500 ~ 1060 hPa
4、相对湿度：30 ~ 95% （无凝集）
★七、原装进口
配置清单：
除颤除颤监护仪DEFIGARD 4000（简称:）
DEFIGARD5000除颤技术：专利的多脉冲双相波技术.在美国的《2010AHA心肺复苏和心血管急救指南》（附页见下图二、三）指出多脉冲双相波首次除颤成功率达90%；。