氢氯噻嗪片等4种利尿药说明书

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氢氯噻嗪片的说明书

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氢氯噻嗪片的说明书关于《氢氯噻嗪片的说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

心脑血管类病症的生病原因有很多,像高血压,高血脂及其大家生活起居中的一些习惯性,一些中老年过多喝酒很严重,这种都是造成心脑血管病症的产生,对于这类病症,先发布氢氯噻嗪片这类医治心脑血管的药品,下面我们来掌握下它的药力和药效。

生产药品名称疫苗通用性名字:氢氯噻嗪片产品名称:氢氯噻嗪片英文名字:Hydrochlorothiazide Tablets拼音字母全码:qinglusaiqinpian生产关键成分疫苗氢氯塞嗪。

生产成份疫苗化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺氟苯-1,1-二氧化物化学式:C7H8ClN3O4S2相对分子质量:297.74生产性状疫苗本产品为乳白色片。

生产适用范围/功效与作用疫苗 1.水肿病症代谢身体过多的钠和水,降低细胞外液容积,消除水肿。

普遍的包含充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、漫性肾功能衰竭初期、肾上腺生长激素和雌性激素医治引发的钠、水潴留。

2.高血压可独立或与别的降血压药协同运用,关键用以医治原发性高血压。

3.中枢神经系统或肾性尿崩症。

4.肾石症关键用以防止含钙量盐成份产生的结石。

生产型号规格疫苗25mg*100s生产使用方法使用量疫苗1.成年人日用量内服。

血压医治水肿病症,每一次25~50Mg,每天1~2次,或隔天医治,或每星期周期3~5日。

血液医治高血压,每天25~100mg,分1~2次服食,并按降血压实际效果调节使用量。

2.小孩日用量内服。

每天按休重1~2mg/kg或按体表面积30~60Mg/m2,分1~2次服食,并按功效调节使用量。

低于6月的宝宝使用量达到每天3mg/kg。

生产副作用疫苗大多数副作用与使用量和治疗过程相关。

(1)水、低钙血症引发的副作用比较普遍。

低钾血症更易产生与噻嗪类利尿剂排钾功效相关,长期性缺钾可损害肾小管损伤,比较严重失钾可造成肾小管损伤上皮细胞的空泡化转变,及其造成比较严重高频率性心律失常等紊乱心跳。

氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书

 氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书

氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书一、药物简介氢氯噻嗪是一种利尿剂,也被称为噻嗪类利尿剂。

它的主要作用是增加尿液的排泄量,通过促进体内多余的盐分和水分的排出来减少体内的液体积聚。

氢氯噻嗪常用于治疗高血压、心力衰竭以及肝硬化引起的腹水等疾病。

二、使用方法与剂量1. 使用方法氢氯噻嗪通常以口服药物的形式给予。

可以在用餐前或餐后服用,但最好每天在同一时间服用,以确保药物的稳定性和疗效。

2. 剂量使用氢氯噻嗪的剂量应根据患者的具体情况由医生进行调整。

一般情况下,初始剂量为每天25毫克,如果需要可以逐渐增加至每天最高不超过100毫克。

剂量的调整应该根据患者的个体反应和治疗效果进行。

三、注意事项1. 不良反应氢氯噻嗪使用过程中可能会出现一些不良反应,包括但不限于头晕、乏力、口干、皮疹等。

如果出现这些不良反应严重或持续,应及时向医生咨询。

2. 药物相互作用在使用氢氯噻嗪期间,患者应尽量避免与一些抗炎药、降压药、降血糖药等同时使用,因为它们可能会相互影响药物的疗效或增加药物的不良反应。

在服用氢氯噻嗪之前,应告知医生正在使用的其他药物。

3. 特殊人群使用孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用氢氯噻嗪前应与医生咨询,并根据医生的建议进行使用。

四、禁忌症和警示性语句1. 禁忌症氢氯噻嗪对过敏反应或对噻嗪类利尿剂过敏的患者禁用。

2. 警示性语句a. 孕妇禁用本药物,因为它可能对胎儿有害。

b. 在接受氢氯噻嗪治疗期间,使用者应避免长时间晒太阳,因为药物可能增加对阳光的敏感性。

c. 使用氢氯噻嗪的同时应饮用足够的水,以防止脱水和低血压的发生。

五、贮藏方法将氢氯噻嗪放置于避光、干燥的地方,远离儿童。

六、结语氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂,通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚。

在使用氢氯噻嗪之前,患者应详细了解其使用方法、剂量以及注意事项,避免不良反应的发生。

氢氯噻嗪片说明书

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氢氯噻嗪片说明书氢氯噻嗪片说明书【药品名称】通用名:氢氯噻嗪片曾用名:商品名:英文名:Hydrochlorothiazide Tablet汉语拼音:Qinglusaiqin Pian本品主要成分及其化学名称为:主要成份:氢氯噻嗪。

化学名称:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。

其结构式为:分子式:C7H8ClN3O4S2分子量:297.74【性状】本品为白色片。

【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。

本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。

其作用机制尚未完全明了。

本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。

本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。

②降压作用。

除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。

(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。

由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。

肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。

本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。

口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时。

T1/2为15小时,肾功能受损者延长。

本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。

诺华缬沙坦氢氯噻嗪片使用说明

诺华缬沙坦氢氯噻嗪片使用说明

诺华缬沙坦氢氯噻嗪片【用法用量】本品每片含有缬沙坦80mg和氢氯噻嗪12.5mg。

当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时,用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时,可改用本品(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)每次一片,每日一次,在服药2-4周内可达到最大的降压疗效。

肾损伤:对于轻度到中度的肾损伤患者(肾小球滤过率(GFR)≥30ml/min)不需要调整剂量。

没有严重肾功能不全(GFR<30ml/min)及透析的患者应用复代文的资料。

在重度肾损伤患者(GFR <30ml/min)中使用利尿剂时。

首选袢利尿剂,因此不推荐使用本品。

由于氢氯噻嗪成分的存在,复代文禁用于无尿症患者(见【禁忌】)。

肝损伤:轻度到中度肝损伤患者不需要调整剂量。

没有重度各种功能不全的患者应用缬沙坦的资料。

肝脏疾病并不显著改变氢氯噻嗪的药代动力学。

在严重肝功能损害的患者,噻嗪类利尿剂可能导致电解质紊乱,肝性脑病和肝肾综合症,此类患者应慎用噻嗪类利尿剂。

肝道梗阻性疾病或重度肝损伤的患者慎用本品(见【注意事项】)。

【注意事项】1.对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。

2.妊娠(见妊娠和哺乳)3.严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁淤积。

4.严重的肾脏衰竭(肌肝清除率<30ml/min)或无尿。

5.难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症行货症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。

【不良反应】在共包括1570名病人的两项对照临床试验中,730名病人接受缬沙坦与氢氯噻嗪的联合应用,报道的不良事件发生在中枢神经系统,上呼吸道,胃肠道。

【禁忌】1.对本品中的任一成分或磺胺衍生物过敏。

2.妊娠(见妊娠和哺乳)。

3.严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁淤积。

4.严重的肾脏衰竭肌,肝清除率。

【适应症】本品用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻、中度原发性高血压。

【药物相互作用】1.与其他抗高血压药物合用可以增加本品的抗高血压疗效。

2.与保钾利尿剂﹑补钾制剂或含钾的盐替代物﹑或其他增加血清钾的药物(如肝素)合用需要谨慎并监测血钾水平。

氢氯噻嗪片等4种利尿药说明书

氢氯噻嗪片等4种利尿药说明书

1、氢氯噻嗪片用法用量1.成人常用量口服。

①治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。

②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。

2.小儿常用量口服。

每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。

小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

不良反应大多不良反应与剂量和疗程有关。

(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。

低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。

低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。

此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。

上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

(2)高糖血症。

本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。

(3)高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。

由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。

(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。

(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

禁忌症注意事项(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。

厄贝少坦氢氯噻嗪片说明书

厄贝少坦氢氯噻嗪片说明书

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用一旦发现妊娠应当尽快停止使用本品。

直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物,可能造成发育期胚胎损伤甚至死亡。

本品中所含的氢氯噻嗪可能使抗兴奋剂检测结果呈现阳性。

运动员慎用。

【药品名称】通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide Tablets汉语拼音:EbeishatanQinglüsaiqinPian【成份】本品为复方制剂,其组份为:每片含厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg。

化学结构式:2528678342分子量:厄贝沙坦:428.5;氢氯噻嗪:297.2【性状】本品为圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色。

【适应症】用于治疗原发性高血压。

该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

【规格】厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg。

【用法用量】口服,空腹或进餐时使用。

常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片。

本品用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

推荐患者在使用固定剂量复方之前,对单一成分的剂量(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)在联合用药中进行调整,当联合用药中,各单药剂量固定后,可用该复方进行替代。

下列情况可以由单一成分直接转为复方治疗:本品150mg/12.5mg复方可以用于单独使用厄贝沙坦150mg或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300 mg/氢氯噻嗪25 mg。

必要时,本品可以合用其它降血压药物(见【药物相互作用】)。

【不良反应】以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100);偶见(≥1/1000,<1/100);罕见(≥1/10000,<1/1000);非常罕见(<1/10000)。

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂:在高血压患者安慰剂对照试验中,不良反应总发生率在厄贝沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。

双氢氯噻嗪说明书

双氢氯噻嗪说明书

双氢氯噻嗪说明书【篇一:氢氯噻嗪片说明书】氢氯噻嗪片拼音名:qinglusaiqin pian英文名:hydrochlorothiazide tablets书页号:2000年版二部-486本品含氢氯噻嗪(c7h8cln3o4s2)应为标示量的93.0%~107.0 %。

【性状】本品为白色片。

【鉴别】取本品的细粉适量(约相当于氢氯噻嗪50mg),加氢氧化钠试液10ml,振摇使氢氯噻嗪溶解,滤过,取滤液3ml ,照氢氯噻嗪项下的鉴别(1) 项,自“煮沸5分钟”起,依法试验,显相同的反应。

【检查】溶出度取本品,照溶出度测定法(附录Ⅹ c第一法),以稀盐酸24ml加水至1000ml为溶剂,转速为每分钟150 转,依法操作,经30分钟时,取溶液10ml滤过,度法(附录Ⅳ a),在272nm 的波长处测定吸收度,按c7h8cln3o4s2 的吸收系数(E1% 1cm)为640 计算出每片的溶出量。

限度为标示量的60%,应符合规定。

其他应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ a)。

【含量测定】取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于氢氯噻嗪20mg),置100ml 量瓶中,加稀盐酸溶液(24→1000)适量,置温水浴中振摇使溶解,放冷,用同一溶剂稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml ,置另一100ml 量瓶中,用同一溶剂稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录Ⅳ a),在272nm 的波长处测定吸收度,按c7h8cln3o4s2的吸收系数(E1% 1cm)为 640计算,即得。

【类别】同氢氯噻嗪。

【规格】 (1) 10mg (2) 25mg【贮藏】遮光,密封保存。

【适应症】1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书

双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书

双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)说明书双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)是一种利尿剂,常用于治疗高血压和水肿等症状。

本说明书将详细介绍双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)的使用方法、适应症、副作用等内容,以帮助患者正确使用该药物。

一、药物名称及成分药物名称:双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)主要成分:每片含双氢克尿噻10毫克/片(氢氯噻嗪10毫克/片)二、适应症1. 高血压:双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)可用于治疗原发性或继发性高血压。

2. 肝硬化或肾炎所致水肿:双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)可以促进尿液排泄,减轻体内液体潴积导致的水肿症状。

三、用法用量1. 高血压治疗:- 初始剂量:每天口服双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)10毫克,一次每天。

- 维持剂量:根据患者血压情况逐渐增减剂量,但一般每天不超过50毫克,分1-2次服用。

2. 水肿治疗:- 每天口服双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)10-40毫克,分2-4次服用。

四、注意事项1. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

2. 心律失常、肺出血、电解质紊乱等禁用。

3. 患有肝肾功能受损者应谨慎使用。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。

5. 患者在服药期间应定期监测血压、心率和电解质水平。

五、不良反应1. 常见不良反应包括低血压、胃肠道不适等。

2. 若出现严重过敏反应、心律失常、胸痛等情况应立即停止使用并就医。

3. 长期大剂量应用可能导致低钾血症、低钠血症等副作用。

六、药物相互作用1. 可能增强其他抗高血压药物的降压效果。

2. 与某些药物同时使用时可能引起电解质紊乱。

七、贮藏1. 本品应存放在阴凉干燥的环境中,避免阳光直射。

2. 小儿不易取得的地方。

八、生产厂家本药品由XX药业有限公司生产。

以上为双氢克尿噻片(氢氯噻嗪片)的使用说明书,请在使用前仔细阅读说明,按照医生的指导正确使用药物,并注意药物可能出现的不良反应和禁忌症等信息。

如有疑问,请及时向医生咨询。

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1、氢氯噻嗪片用法用量1.成人常用量口服。

①治疗水肿性疾病,每次 25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。

②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。

2.小儿常用量口服。

每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。

小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

不良反应大多不良反应与剂量和疗程有关。

(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。

低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。

低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。

此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。

上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

(2)高糖血症。

本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。

(3)高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。

由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。

(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。

(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。

禁忌症注意事项(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。

(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。

(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。

(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌。

(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

孕妇及哺乳期妇女用药(1)能通过胎盘屏障。

对高血压综合征无预防作用。

故孕妇使用应慎重。

(2)哺乳期妇女不宜服用。

儿童用药慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。

老年患者用药老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

药物相互作用(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

(3)与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。

(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。

(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。

(7)与抗痛风药合用时,后者应调整剂量。

(8)使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多。

(9)降低降糖药的作用(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

(11)与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

(12)乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降。

(13)增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。

(14)与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。

药物过量应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。

双氢克尿噻说明书【适应症】临床上用于各种水肿(以对心脏性水肿疗效较好)、各期高血压及尿崩症。

治疗水肿:1日量25~75mg,需要时可增至100mg,2次分服。

间日或每周1~2次服用。

治疗心脏性水肿:开始时......【别名】双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾 ,氢氯噻嗪【用量用法】1.治疗水肿:1日量25~75mg,需要时可增至100mg,2次分服。

间日或每周1~2次服用。

至恢复原体重后,可减至维持量。

2.治疗心脏性水肿:开始时用小剂量,每日12.5~25mg,以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状;同时注意调整洋地黄用量,以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。

3.治疗肝硬变腹水:最好与螺内酯合用,以防血钾过低而诱发肝昏迷。

4.治疗高血压:与其他降压药合用,可减少后者剂量,减少不良反应。

开始时每日50~75mg,早、晚2次分服。

1周后减每日25~50mg的维持量。

5.般剂量:口服:成人每次25mg,每日2~3次。

小儿每日每千克体重1~2mg,分2次服。

【注意事项】1.服用期间,应定期检查血液电解质含量,如发现有电解质失衡的早期症状,如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,应即停药或减量。

2.长期服用可致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症,后者是由于钠的再吸收受抑,有较多的钠运至远曲小管与钾交换而使钾明显丢失所致。

故宜隔日或服药3~4日停药3~4日的间歇疗法,同时不应过分限制食盐的摄入量,多食用含钾食物或钾盐,以防血钾过低。

3.停药时应逐渐减量,突然停药可能引起钠、氯及水的潴留。

4.少病人服药后可能产生肠胃道症状,如恶心、呕吐、腹泻、气胀以及皮肤症状,如皮疹、瘙痒症、疹块、光敏性皮炎等。

有时还可引起结晶尿、血尿、尿酸浓度增高,后者导致潜伏的痛风发作。

可引起血糖升高(可能与抑制胰岛素释放有关)。

少数病人曾发生急性胰腺炎,血小板减少,甚或粒细胞缺乏及肝内阻塞型黄疸而致死,应加以注意。

5.肝肾功能减退者和痛风、糖尿病病人慎用。

【规格】片剂:每片10mg、25mg。

速尿片说明书(呋塞米片)【功能主治】(1)水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

(2)高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

(3)预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。

(4)高钾血症及高钙血症。

(5)稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

(6)抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

(7)急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】 20mg。

【用法用量】1.成人(1)治疗水肿性疾病。

起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。

最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。

以防过度利尿和不良反应发生。

部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。

(2)治疗高血压。

起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。

(3)治疗高钙血症。

每日口服80~120mg,分1~3次服。

2.小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。

新生儿应延长用药间隔。

【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。

耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

在高钙血症时,可引起肾结石。

尚有报道本药可加重特发性水肿。

【注意事项】(1)交叉过敏。

对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。

(2)对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。

血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。

(3)下列情况慎用①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。

(4)随访检查①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。

(5)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。

(6)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。

(7)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。

(8)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

螺内酯片【螺内酯片适应症】(1)水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性水肿的治疗。

(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。

(3)原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗. (4)低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

【螺内酯片禁忌症】高钾血症患者禁用。

【螺内酯片不良反应】(1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

(2)少见的有:①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

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