腹腔镜围手术期护理袁钰霞
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理摘要】目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术围手术期的护理方法及效果。
方法:选取98例于2016年4月至2017年1月在我院行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,将其分为对照组和观察组,两组均于围手术期行常规护理,观察组于围手术期加施综合护理干预,分析并对比两组的的护理效果。
结果:观察组术后出血、恢复排气时间及下床活动时间均明显少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率(93.88%)明显高于对照组(79.59%),差异具统计学意义(P<0.05)。
结论:针对行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,于围手术期在行常规护理基础上加施综合护理干预可取得良好护理效果,同时还可提高患者护理满意度,值得在临床中推广。
【关键词】腹腔镜;阴式子宫切除术;围手术期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)17-0318-02腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术(LAVH)具良好临床效果,其给患者带来的创伤小,术后并发症少、恢复快,受到越来越多患者的青睐。
为保证治疗效果,于围手术期的护理显得尤其重要。
本案探讨了腹腔镜辅助下阴式子宫切除围手术期的护理方法及效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本案患者98例,均为于2016年4月至2017年1月在我院行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者。
依随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组49例。
对照组年龄35~60岁,平均(50.7±3.4)岁,子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤14例,功能性子宫出血10例;观察组年龄37~63岁,平均(50.4±3.2)岁,子宫肌瘤23例,子宫腺肌瘤17例,功能性子宫出血9例。
两组患者一般资料无明显差异,不具统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法所有患者均于气管插管全麻下行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,两组患者均于围手术期行常规护理,包括术前了解患者病情、查看患者相关检查结果、术前准备;术中配合与术毕器械清点;术后换药、相关包含指导及必要的出院指导。
浅谈妇科腹腔镜围术期的护理措施

浅谈妇科腹腔镜围术期的护理措施发表时间:2018-11-08T11:57:39.053Z 来源:《医师在线》2018年第13期作者:周波丽[导读] 恢复快及住院时间短等优点,容易被患者接受。
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例获得满意效果,现将护理体会介绍如下。
周波丽山东省安丘市妇幼保健院 262100腹腔镜手术在妇科的应用范围日益扩展,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,容易被患者接受。
腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦,减少创伤及术后粘连,患者腹部无明显疤痕,腹腔镜治疗风险相对较小。
本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例获得满意效果,现将护理体会介绍如下。
1 一般资料本院2016年1月至2018年2月行腹腔镜下妇科手术260例,年龄21~53岁。
其中子宫全切除术85例,不孕症诊治50例,宫外孕62例,卵巢病变63例,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
采用德国奥林巴斯腹腔镜手术,260例手术均获成功,手术时间1.5~2.8 h,术后住院3~7 d,平均5 d。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前护理多数患者对手术有恐惧感和紧张心理,对手术持怀疑态度。
护理人员对准备实施腹腔镜手术的患者进行术前宣教非常重要,耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。
可请已腹腔镜手术治愈的患者现身说法,使所有患者和家属解除思想顾虑,增强对腹腔镜治疗的信心。
2.1.2 完善辅助检查术前常规宫颈刮片作细胞学检查,查血,尿,大便,白带十项常规。
肝、肾功能,凝血四项和血生化,输血前五项等实验室检查;做B超,心电图及X线胸片检查,以了解患者的心肺功能。
2.1.3 术前准备术前1 d洗净周围皮肤,避免术后伤口感染。
腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理

腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例围手术期护理对20例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者术前给予心理护理、术前准备,术后严密观察生命体征及病情,做好并发症的预防与护理。
所有患者手术均顺利,术后病情恢复快,无1例发生并发症,均痊愈出院。
实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症的关键因素之一。
标签:腹腔镜辅助阴式子宫切除术;围手术期;护理近年来,随着微创外科的发展,腹腔镜已广泛应用于临床。
腹腔镜手术与传统手术相比具有创伤小、恢复快、术后粘连少、美学效果确切等优点而深受患者欢迎。
笔者所在科2010年1月~2011年7月成功为20例患者实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术,取得满意效果,现将围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料2010年1月~2011年7月,笔者所在科行腹腔镜辅助阴式子宫切除术14例,年龄37~55岁,平均46岁。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理腹腔镜下手术作为一项新开展的手术类型,必须向患者讲清手术的可靠性、安全性和优越性,同时要了解患者的病情及心理状态,告诉患者术后不会影响夫妻生活,不会出现过早衰老、身体发胖等,并对手术过程、时间、麻醉方法向患者及家属给予详细说明。
通过护患间的真诚交流,消除患者心中的顾虑,满足患者的实际要求,取得患者的信任,使其处于良好的心理状态接受手术治疗,同时嘱家属多关心、鼓励患者,使其增强战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备(1)积极做好术前各项常规检查,包括血尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片、艾滋病抗体等检查,并讲解做上述检查的目的及意义,减轻患者心理负担,使患者积极配合治疗及护理。
(2)皮肤准备。
鉴于阴式手术的要求及有阴式手术失败改为开腹手术的风险存在,因此,备皮范围为上界至剑突,两侧至腋中线,下至大腿上半部的前侧、内侧、后侧,要彻底清洁脐孔,动作要轻,不要损伤脐周皮肤组织避免造成感染。
(3)胃肠道准备。
术前3 d进少渣半流质饮食,术前1 d禁食。
妇科腹腔镜围术期护理

2 术 前 护 理
21 . 入院宣教
护士。
主动热情介绍医院环境 , 科主任, 护士长 , 主管医生及 大多患者对 自身疾病和腹腔镜手术知识缺乏 , 情绪 紧
35疼痛的护理 .
疼痛是一种复杂的生理 、 理活动 , 心 它受患者情绪
化 。避免过多暴露 , 注意保 暖, 对其 陪伴的家属做好交流 , 配合治疗
护理。
损伤 、 无损伤” 的微创手术。腹腔镜妇科手术具有不开腹 、 创伤小 、 恢
复快 、 术后疼痛轻 、 住时 间院短 、 口更美 容等优点 , 伤 深受广大患 者
的欢 迎 。我 院 近 两 年 共 开 展 腹 腔 镜 妇 科 手 术 13例 , 于 治 疗 异 位 6 用
33病情 观察 .
患者 回病房后立 即安装心 电监 护设备 ,监测生命体
征 : 3mn 每 0 i1次 , 4 6次 平 稳 后 改 为 1次,, 时 记 录 。 术 后 2 h 测 ~ h定 4
供大家参考学 习。
1 临床 资 料
内, 应严密观察病情变化 , 如有主诉 , 面色 , 腹部伤 口、 体征异常 , 及时 通知医生 , 以便及时发现和处理术后 可能发生的并发症 。 3 . 4引流管的护理 患者术后 如放置 引血浆流管 , 应妥善固定 , 保持 引流通 畅。清醒后即可抬高床头 , 以利引流 , 每隔 1 2h观察引流物 ~ 的色 、 、 , 质 量 如有 异常及 时报告医生 , 更换敷料和引流袋 , 保持 引流 口洁净 , 预防感染。术后保 留导尿管每天更换引流带 , 2次尿道口 做
发 生 呕 吐 , 及 时 清 除 呕 吐 物 , 免 阻 塞 呼 吸 道 和 吸 人 性 肺 炎 的发 应 避
妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理

复后禁食生冷 、 辛辣食物 , 给予易 消化 、 营养 丰富的饮食 。 1234 术后并发症 的观察及 护理 ... 术后 2 会 出现疼痛 , 4h 护理人 员应安慰鼓 励患者 , 心倾听 患 耐 者主 诉 , 如有必 要可 给予 镇痛 药。( 腹胀 的护 理 : 2) 告知 患 者
护理 后均痊愈 , 术后住院时间 为 3—8d 平均( . ±2 d 切 口愈合 达 I 。 结论 重视和加强妇科腹腔镜 手术的术前 、 , 51 . , 2) 级
术 中、 术后等 围手术期 的综合护 理措施 , 对手术 的顺 利完成 发挥着关键 的作用 , 高治愈率 , 可提 降低并 发症 的发生率 , 缩 短住 院时间 , 提高患者 的生存 质量。
阶段 中持续 进行 药物 护 理 , 药物护 理 的主 要 目的是 为 了降 低 患儿 体 内的 T b 所 需 的药 物 主要 为 抗 甲状腺 类 的丙 基硫 RA ,
氧 嘧 啶 等。 医护 人 员应 对 患 儿 所 服用 药 物 的药名 、 量 、 剂 时
妇女如果 患有 甲状腺类 的疾 病 , 则应对新 生儿血液 的甲状腺功 能进 行 及 时 的检查 , 且 还要 对 T 、 4值 、 T 、 T 并 3T F 3 F 4值 以及
121 1 术 前 准备 .. .
尤其应 做好脐部备皮准备 。 嘱患者在术前 1d 开始吃清淡流食 , 术 前 4h禁 水 、 8h禁食 , 以防止术 中及 术后误 吸呕吐 物。术前
可 给予患者一定 量 的安定 口服 , 从而保证 睡眠 、 诱导麻醉 。术前
半 小时进行东莨菪碱或阿托品肌 内注射 , 以减少腺体 的分泌 。
论妇科腹腔镜手术围手术期护理

论妇科腹腔镜手术围手术期护理发表时间:2010-03-09T09:16:48.420Z 来源:《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者:付文霞[导读] 妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病付文霞 (黑龙江省绥滨县中医院黑龙江绥滨 156200)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0251-02 【摘要】目的目的探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理。
方法对我院近2年来206例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。
结果全组手术无一例死亡,镜下完成手术202例(98%),中转开腹4例(2%),并发症2例(1%)。
结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。
【关键词】腹腔镜手术妇科护理妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病,具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,腹部切口具有美容效果的优点。
我国的妇科微创手术起步虽较国外晚,但经过几代妇产科专家的不懈努力,我国的微创技术有了长足的进步和发展。
本院妇科在2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术206例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组206例,年龄17~56岁,平均32.5岁。
已婚178例,未婚28例。
有腹部手术史者5例。
已产妇89例,未产妇117例。
其中异位妊娠64例(31.07%),不孕症(输卵管堵塞、积水、粘连等)55例(26.70%),子宫内膜异位症(含巧克力囊肿)20例(9.71%),卵巢肿瘤18例(8.74%),子宫肌瘤15例(7.28%),急、慢性盆腔炎11例(5.34%),卵巢黄体破裂8例(3.88%),多囊卵巢综合征4例(1.94%),计划生育手术3例(1.46%),其他8例(3.88%)。
1.2 方法采用硬膜外麻醉182例,全麻24例。
使用德国WTSAP公司生产腹腔镜,麻醉后取膀胱截石位,头低臀高15°~20°,脐部切口1.0cm,左、右下腹切口0.5~1.0cm,介质CO2,气腹压力设置为10~12mmHg(1mmHg=0.133KPa)。
腹腔镜宫颈癌根治术围手术期护理

腹腔镜宫颈癌根治术围手术期护理作者:杨桂彩来源:《右江医学》2011年第05期【关键词】腹腔镜;宫颈癌根治;围手术期文章编号:1003-1383(2011)05-0662-03 中图分类号:R473.71 文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.059子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤中居第二位,占妇科癌症患者人数的15%,近年来有年轻化的趋势,手术治疗是早期宫颈癌首选治疗手段,也是晚期宫颈癌不可缺少的治疗措施之一。
随着人们生活水平及健康意识的提高,其对生存质量要求也随之提高。
近年来,腹腔镜技术飞速发展,妇科手术适应证不断得到拓展,日渐广泛应用于妇科恶性肿瘤。
腹腔镜手术具有不开腹、创伤少、术后恢复快,更有满足女性腹部不留蚯蚓状瘢痕,达到美观的效果[1]。
我科2009年1月至2010年12月对18例宫颈癌患者行手术根治,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。
临床资料本院共开展18例腹腔镜宫颈癌根治术,分期:ⅠA2期8例(44.4%),ⅠB1期7例(38.9%),ⅡA1期3例(16.7%)。
鳞状细胞癌12例(66.7%),腺癌6例(33.3%)。
年龄33~52岁,平均年龄43岁。
本组18例患者均行TLRH+LPL(在腹腔镜下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫)术。
护理措施1.术前护理(1)腹腔镜专业护理知识培训:护理人员参加腹腔镜技术培训班,掌握完备的腹腔镜手术理论知识,参观腹腔镜手术,全面了解腹腔镜下宫颈癌根治术的麻醉方法及手术过程,为更好地制定护理计划提供帮助,更客观地实施对症护理,及时观察术后病情变化,更能及时发现术后出现的并发症,为主管医师对术后并发症及时干预和治疗提供信息,保证术后康复质量。
(2)完善术前各项检查:检查患者是否具有不符合手术的阳性体征,以了解患者是否耐受手术。
对影响手术的阳性体征及时予治疗干预,以提高手术的安全系数。
(3)心理护理:研究发现,焦虑、抑郁情绪严重影响癌症患者的免疫功能,进而加速了肿瘤的恶化和发展[2]。
优质护理在腹腔镜异位妊娠围术期中的应用

据手术的进 展及时配合医生调节患者体位 , 密切观察输液及尿
量和色 , 术 中取 出的标本妥善保管 并告知家属 、 送病检。 1 . 2 . 4 术后 护理
【 摘要 】目的
探 讨腹 腔镜 异位妊娠 围术期 中 优质 护理服
务 的效 果 。方 法 分 析 5 4例 行 腹 腔 镜 异 位 妊 娠 手 术 患 者 的 临
腹腔镜 由于对腹腔 内周 围脏器损 伤和影 响较 少 ,故手术 创伤
小、 出血少 、 恢复快 、 外观美 、 并发症少 , 患者恢复 快 , 住 院时 间
短, 手术 后可早 期恢 复工作 , 患 者容 易接受 , 在 临床 已广泛 应
用。
流, 如引流液 < 2 0 mL / 2 4 h , 体温正常可拔除 引流管圜 。留置尿管
消毒供应 中心 已成为 医院的重要组成部 分 , 工作效率和水
1 . 2 . 2 术前 准备
术前 1 d 备 皮 ,脐部 可用松节油擦净后
平 的高低直接关系到医疗护理质量 和患者安危 。 工作人员要不 断学 习 , 了解工作中存在的危害 , 主动做好 防护 , 在保 障医疗护 理质量及患者安 全前提下 , 也保 障 自身安全 ; 同时善于调整控
2 0 1 0 , 2 7 ( 5 ) : 6 2 7 — 6 2 8 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 1 0 — 2 1 )
能及血 型和输血前检查 , 手术 当 日放置尿管。 1 . 2 . 3 术 中的护 理 为患者提 供适 宜的手术环境 , 加 强手 术体位的舒适安全 : 手架不要外展 , 角度小于 9 。, 托肩要 外包
加软垫 , 注意帮助患者保 暖 , 保持手术床的清洁和干燥 。 并且对
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2020/12/29
2020/12/29
腹腔镜手术的优点?
• 手术创伤小 • 病人术后恢复快 • 降低住院周期 • 病人术后疼痛轻 • 腹部切口瘢痕小,美观 • 治疗效果与开腹手术相同
腹腔镜手术的适应范围?
腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早 期肿瘤,我科常见的腔镜手术如胆囊切除术、 脾切除术、大肠肿瘤切除、腹外疝修补、 胃大部切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、 粘连性肠梗阻松解、甲状腺等疾病都可以 进行微创治疗,效果显著。
口服甘露醇的导泻机理
• 甘露醇是一种低聚糖,是高渗性溶液,因其在肠道内不易 被吸收,在肠腔形成高渗环境,不但可阻止肠腔内水分的 吸收,还可使肠道组织内的水分进入肠腔,使肠腔内的容 量大增,再加上饮入的水分,可使肠腔容量进一步增大, 一者可软化稀释粪便,二者可刺激肠道使其蠕动增强,达 到加速排便以致排空肠道的目的。
2020/12/29
术前准备
胃肠道准备:
排空肠道可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上, 减少污染的机会。充分的肠道准备是手术成功的必要条件。
1)术前1-2日禁食豆类等易产气食物,术前禁食禁饮12h 以减少术后肠胀气。
2)术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃
管,便于手术野显露和减少穿刺中发生胃穿孔的危险。
清洁灌肠的严重并发症
• 肛管、直肠的损伤 • 肠穿孔 • 电解质紊乱 • 过敏反应
影响灌肠质量的因素
• 患者心理因素 患者紧张,肛门收缩导致插管困难 • 病变的性质 直肠脱垂、管腔狭窄造成插管困难 • 患者肛门松弛,注入液体后肛门无法控制,
液体外溢,液体未进入结肠 • 患者有便秘、大便困难,灌肠增加肠内容积
不能有效地刺激直肠壁,而导致效果差
影响灌肠质量的因素
灌肠时液体注入需克服的阻力 • 肠管自身的曲折度不同 • 肠内容物堵塞形成的阻力 • 直肠因刺激产生节段性收缩出现的集动
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术前肠道准备包括哪些措施
1 饮食准备 2 口服肠道不吸收抗菌药 3 口服导泻 4 清洁灌肠
饮食准备
• 无渣饮食 • 半流质饮食 • 流质饮食 • 禁食
• 遵医嘱做好宣教
口服导泻常用药物种类
• 甘露醇、磷酸钠口服液(渗透性) • 硫酸镁(容积性) • 聚乙二醇电解质散剂(和爽/恒康正清) • 番泻叶 ................
做心肺功能测定。
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术前准备
皮肤准备:
1)术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤其是脐 部的污垢。动作要轻柔,不能擦伤皮肤。
2)术前一日备皮:上到双乳头连线,下至大腿 上三分之一,两侧腋后线。
3)因术中脐部要进行穿刺,所以脐部应重点进 行清洁,一般用松节油擦净脐孔污物,清洁后用 络合碘/酒精消毒。
• 一般于服药1-2小时后开始排便,最快0.5小时开始;基本25小时内排便结束。
口服甘露醇的方法
• 口服时间最好为术前日15至16时 • 250毫升甘露醇顿服,5-10分钟内服完 • 10-30分钟后饮水2000毫升或以上 • 大量饮水对效果影响大
口服甘露醇的不良反应
口服甘露醇的不良反应较少见,轻者 恶心、呕吐,重者可出现剧烈腹痛、肠梗 阻、肠穿孔、低钠性脑病、甚至猝死等 严重不良反应,故也应引起临床注意。 特别是对于老年患者,应详细讲解口服 甘露醇的注意事项,如有心慌不适应卧 床休息,同时护士应加强巡视,防止意 外发生。
• 腹腔镜手术中经常会用到电凝止血 会产生 少量的电火花 氧气建立气腹有风险 所以采 用二氧化碳。
腹腔镜手术中CO2的气腹压力是多少?
• CO2的气腹压力保持在1.6-2.0kpa(1215mmHg)时,就可以满足手术要求防止损坏 内脏以及提供术野。气腹压力超过 26kpa(20mmHg)时就会对呼吸、循环以及肾 功能造成干
口服甘露醇注意事项
• 甘露醇口服产生利尿和升高血糖作用,使糖 尿病患者病情加重,加重机体脱水和血钾 浓度下降,易发生水电解质紊乱,体质虚 弱及合并糖尿病的结肠癌患者应慎用;因其 可导致急性肠梗阻 ,左半结肠癌及有不全 性梗阻症状的患者不宜使用甘露醇行肠道 准备;另外甘露醇在肠道被细菌分解可产 生爆炸性气体(甲烷和氢气),如在肠腔内 行高频电凝电切术时可引起爆炸,因此术 中需行高频电凝电切治疗时,应选用其他 肠道准备方法。
• 观察并记录患者排便感是否强烈,有无心
清洁灌肠的定义
清洁灌肠是指采取一定的器械和相应 的灌肠液彻底清除滞留在结肠的粪便和 有毒物质,以达到治疗目的,常用于直肠 、结肠检查前或进行肠道手术前的相应 准备。
禁忌症
• 妊娠 • 急腹症 • 消化道出血 • 严重心血管疾病
清洁灌肠的方法
• 反复多次使用大量不保留灌肠,首次为肥 皂水,以后用生理盐水,每次灌注完毕 拔除肛管让病人排泄,灌肠直至排泄物 清亮无粪渣!!
腹腔镜手术与气腹的关系?
• 腹腔镜手术最大特点就是术中需要气腹,气 腹是腹腔镜手术成功的关键。在手术前必 须先建立人工气腹,使腹膜壁与脏器分开, 腹腔之扩大以利于手术,且避免套针穿刺 入腹腔时损伤器脏。
人工气腹用什么气体建立?
• 最常用的膨腹介质是CO2,对有心肺功能不全 者也有用氢气做膨腹介质。
学习目的
• 简述腹腔镜手术的概念、优点及适应范围 • 腹腔镜手术的术前护理 • 腹腔镜手术的术后并发症的观察及护理
何为腹腔镜手术?
• 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做 数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切 口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械, 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医 生通过观察图像,用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
术前准备
心理护理:针对患者的心理特点,我们通过与 其交谈,建立友善的护患关系,缓解其心 理压力和紧张焦虑情绪。宣教有关疾病知 识,讲解腹腔镜手术方式、优点,介绍成 功的病例及医生的技术经验,使其建立起 对手术成功的信心。
术前准备
手术前常规检查
1)血、尿、便、常规检查 2)出凝血时间、血糖、血型鉴定 3)肝、肾功能、乙肝五项、电解质 4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒) 5)超声检查:腹部B超(肝、胆、胰、脾) 6)心电图检查 7)心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍者还应