糖尿病的并发症综述
糖尿病综述论文(两篇)
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内都有不断增加的趋势。
它被认为是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良引起的高血糖症。
本文将在上一篇论文的基础上继续深入探讨糖尿病，具体包括糖尿病的病因和分类、预防和控制措施、并发症及其治疗、糖尿病对患者生活的影响和糖尿病的研究进展。
正文内容：一、糖尿病的病因和分类1.1遗传因素对糖尿病的影响1.2环境和生活方式对糖尿病的影响1.3糖尿病的分类和病程二、预防和控制措施2.1健康饮食和合理营养摄入2.2适量运动和体重控制2.3控制血糖和监测血糖水平2.4应用药物治疗糖尿病2.5心理辅导和支持三、并发症及其治疗3.1微血管病变引起的并发症3.2大血管病变引起的并发症3.3糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的处理3.4神经病变和视网膜病变的防治3.5肾脏和泌尿系统并发症的防治四、糖尿病对患者生活的影响4.1生活质量的降低4.2心理健康问题4.3婚姻和家庭的影响4.4与工作和社交的关系4.5产生的经济负担五、糖尿病的研究进展5.1糖尿病的早期筛查和诊断方法的改进5.2胰岛素治疗的进展5.3综合干预措施的研究5.4基因治疗及干细胞治疗的研究5.5具有潜在治疗潜力的新药的开发总结：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病因和分类复杂多样。
针对不同类型的糖尿病患者，采取合理的预防和控制措施是降低发病率和控制疾病进展的关键。
并发症是糖尿病患者面临的严重问题，及时的治疗和预防可减轻这些并发症的风险。
糖尿病对患者生活产生了广泛的影响，包括生活质量、心理健康、家庭和社交关系等。
虽然目前对糖尿病的研究仍在不断进行中，但已取得了一些重要的突破，如早期诊断方法的改进、胰岛素治疗的进展以及新药的研发等。
通过深入研究糖尿病的病因和分类、预防和控制、并发症及其治疗、对患者生活的影响以及研究进展，可以更好地了解和应对这一全球性健康问题。
引言概述：糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内有数以亿计的患者。
2型糖尿病文献综述范文模板例文
英文回复：The global prevalence of chronic diseases places a heavy burden on global health， and diabetes as amon chronic disease affects the health of millions of people。
Diabetes canbe divided into type 1 and type 2， of which type 2 is mostmon。
Type 2 diabetes is a metabolic disease whose main characteristics are insulin resistance and insulin insufficiency，leading to increased blood sugar levels。
For the management and treatment of type 2 diabetes， we should have aprehensive overview of recent research developments and treatment methods through a literature review。
This will help to guide us in developing policies and measures to address this global health challenge。
全球慢性病疾病的流行给全球健康造成了严重负担，糖尿病作为一种常见的慢性病，影响了数百万人的健康状况。
糖尿病可分为1型和2型两种类型，其中2型糖尿病最为常见。
2型糖尿病是一种代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。
对于2型糖尿病的管理和治疗，我们应当通过文献综述的方式，全面了解最新的研究进展和治疗方法。
糖尿病酮症
糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断与治疗的综述DKA是糖尿病的急、重并发症，是由于糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以致水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血浆渗透压的临床症候群。
【1】因其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，部分患者无明确的糖尿病病史，容易误诊，如不及时抢救治疗会出现昏迷、呼吸循环衰竭危及生命。
诊断步骤：首先寻找DKA的临床症状及体征，了解有无诱因，同时抽血，留尿检查，若尿酮阳性，血糖高于14mmol/L，血酮高于4mmol/L，可诊断糖尿病酮症，然后查血气分析，若有PH<7.35，碳酸氢盐降低，二氧化碳结合力降低，阴离子间隙增加等酸中毒表现，可确诊为DKA【2】ＤＫＡ早期常有食欲缺乏或厌食、恶心呕吐、腹痛、腹胀，临床易误诊为急腹症。
【3】Ⅰ型糖尿病有自然发生DKA的倾向，常与治疗不当有关；Ⅱ型糖尿病在一定诱因下也可发生DKA，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。
【4】诱因表现突出，掩盖了ＤＫＡ的临床表现，分析病情缺乏整体观念。
由于ＤＫＡ患者常见的诱因为各种感染，患者常有发热、咳嗽等局部感染症状，接诊医生往往是注意局部感染症状，而忽视对多尿、口渴、多饮、脱水、低血压等表现的综合分析。
【5】治疗：1、确诊后即建立两条静脉输液通道，一条予生理盐水静滴，另一条胰岛素应用。
补液量及速度根据患者脱水程度与心功能调整，头4h给1000～2000ml，平均1500ml，头24h 给3500～6000ml，老年人小于4000ml。
【6】大量合理补液是是治疗本病的重要手段，DKA 患者失水达10％，严重的失水造成血容量减少，使组织器官灌注不足，令胰岛素的生理效应不能充分发挥，不能达到降糖消除酮纠正酸中毒的治疗目的。
【7】2、小剂量胰岛素持续静脉点滴是目前治疗ＤＫＡ一种比较简单有效的方法，其不仅能抑制非脂化脂肪酸释放，而且还能抑制非脂化脂肪酸在肝内转化成酮体，增加萄糖的利用。
2型糖尿病文献综述
2型糖尿病危险因素文献综述随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。
糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。
由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。
现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下：1、2型糖尿病的危险因素2.1 遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。
目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。
国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。
H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。
国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。
许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。
2.2 年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。
目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。
在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。
关于糖尿病的综述论文
关于糖尿病的综述论文糖尿病诊疗方法的研究进展【摘要】糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多且严重。
近年来，随着生产的发展，生活水平提高及人口寿命的延长，糖尿病发病率迅速增长，已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。
同时，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，应激状态增多，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重。
我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。
本论文通过日常学习以及相关资料的研究来了解一些有关糖尿病问题，并从糖尿病的发病机理、病症特点、简单的诊疗手段和预防措施等方面进行论述，得出一些结论，从而总结出对人们有益的经验和意见，能缓解糖尿病患者的增长速度。
【关键词】糖尿病；机理；特点；诊疗；预防近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。
1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。
我国糖尿病患病率已达1%-2%，且以每年0.1%的速度递增。
未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
糖尿病在我国总体情况是“三高”“三低”，即患病率高、并发症患病率高、医疗费用高，确诊率低、科学治疗低、接受了糖尿病治疗的患者达标率低。
其原因主要有两方面。
第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应，致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。
第二，许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足，在糖尿病防治方面存在治疗不及时、用药选择和时机不当、擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等误区，从而使得中国糖尿病患者的治疗效果不理想，心脑血管、肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。
二型糖尿病文献综述范文
二型糖尿病文献综述范文英文回答：Type 2 Diabetes: A Comprehensive Literature Review.Abstract.Type 2 diabetes is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. It is a major public health concern, affecting millions of people worldwide. This literature review provides an overview of type 2 diabetes, including its epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, and management. The review also discusses current research and emerging therapies for type 2 diabetes.Epidemiology.The prevalence of type 2 diabetes has increased dramatically over the past few decades. It is estimatedthat over 462 million people worldwide have type 2 diabetes, and this number is expected to rise to 700 million by 2045. Type 2 diabetes is more common in certain populations, such as individuals who are overweight or obese, have a family history of the disease, or are of certain ethnicities.Pathophysiology.Type 2 diabetes is primarily caused by insulin resistance. Insulin is a hormone produced by the pancreas that helps glucose enter cells. In type 2 diabetes, thebody becomes resistant to the effects of insulin, resulting in hyperglycemia. Over time, the pancreas may also lose its ability to produce enough insulin, further exacerbating the hyperglycemia.Clinical Presentation.The clinical presentation of type 2 diabetes varies widely. Some individuals may experience classic symptoms such as polyuria, polydipsia, and unexplained weight loss. Others may have no symptoms at all. Over time, uncontrolledtype 2 diabetes can lead to serious complications,including cardiovascular disease, kidney disease, and diabetic retinopathy.Diagnosis.The diagnosis of type 2 diabetes is based on blood glucose levels. A fasting blood glucose level of 126 mg/dL or higher on two separate occasions is diagnostic for type 2 diabetes. An oral glucose tolerance test may also be used to diagnose type 2 diabetes.Management.The management of type 2 diabetes involves lifestyle modifications and medication. Lifestyle modifications include weight loss, regular exercise, and a healthy diet. Medications for type 2 diabetes include oral medications such as metformin and sulfonylureas, and injectable medications such as insulin.Current Research and Emerging Therapies.Current research on type 2 diabetes focuses on developing new medications and therapies to improveglycemic control and prevent complications. Some promising emerging therapies include incretin-based therapies,sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors, and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists.Conclusion.Type 2 diabetes is a major public health concern that affects millions of people worldwide. Understanding the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, and management of type 2 diabetes is crucial for healthcare professionals and patients alike. Ongoing research and the development of new therapies are essential for improving the lives of individuals with type 2 diabetes.中文回答：2型糖尿病，综合文献综述。
糖尿病肾病文献综述范文
糖尿病肾病文献综述范文英文回答：Diabetic Nephropathy: A Comprehensive Literature Review.Introduction.Diabetic nephropathy (DN) is a chronic kidney disease that is a leading cause of end-stage renal disease (ESRD) worldwide. It is a major complication of diabetes mellitus and is characterized by progressive loss of renal function, proteinuria, and structural changes in the kidney.Pathogenesis.The exact pathogenesis of DN is not fully understood,but several factors are believed to be involved, including:Hyperglycemia: High blood sugar levels can damage the glomerular endothelial cells and mesangial cells, leadingto increased glomerular permeability and proteinuria.Oxidative stress: Reactive oxygen species (ROS) can damage kidney cells and contribute to the development of DN.Inflammation: Chronic inflammation plays a role in the progression of DN, with pro-inflammatory cytokines such as TNF-α and IL-1β being involved.Hemodynamic changes: Hyperfiltration and increased glomerular capillary pressure can damage the glomerular capillaries and lead to proteinuria.Clinical Presentation.The clinical presentation of DN can vary depending onthe stage of the disease. In early stages, there may be no symptoms. As the disease progresses, patients may experience:Proteinuria.Hypertension.Edema.Fatigue.Reduced kidney function.Diagnosis.The diagnosis of DN is based on the following criteria:Persistent proteinuria (≥0.5 g/24 hours)。
糖尿病并发结核病综述
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维普资讯
江西 中医药 ２００８年 ２月第 ２期 总 ３９卷第 ３０２期
血分离的白细胞 加入适量 的游离脂 肪酸或饱 和脂肪 酸后 ，白 虚 。
细胞吞噬 ３Ｈ－１３ＣＧ数降低 。早年还有 作者推 测 ，糖 尿病患 者 ３ 糖尿病 并发 结核病的临床 治疗
患者不仅易于并 发肺结 核 ，还 可并 发肺外 结核 ，乃 至全 身播 抑 ．因此 ，糖 尿 病 患 者对 感 染 的 易 感性 高 于一 般 人群 。张
散性 结 核病 。
氏【ｌ０Ｊ等会 回顾过去 ２０年文献 报 告糖 尿病继 发感 染 的发生
糖尿病和 结核 病 的发病 高 峰年 龄 相吻 合 ，两 病相 互 促 率为 ３２．７％～９０．５％，其 中以呼 吸系感染 如肺炎 、慢性 支气
进 ，互为因果 ，糖尿病患 者是结核病 的高危人群 ，同时结 核病 管炎合并感染 、肺化脓 等 多见。此外 ，组织 内含糖 量高 不仅
患者中糖尿病 的患病率也较非结 核病 患者为高 ，所 以两病共 有 利 于 普 通 细 菌 繁 殖 ，对 结 核菌 的生 长 可 能 也 是需 要 的 重 要
存的现象在 临床上更 为常见 。且 糖尿病 和结 核病 两病共 存 的 碳 源 。
时 ，糖尿病 的进 展速度快 ，更易 发生酮 症酸 中毒 ，预 后凶 险 ； ２，１．２ 脂肪代谢 紊乱 糖尿 病患 者常伴 有高脂 血症 ，甘油
结 核菌更易表 现为 多种 耐 药性【 ，给治 疗带 来 了极 大 的 困 三酯增高 ，作 为甘 油三 酯的代 谢产物 之一 ，甘 油也是结 核杆
糖尿病 与结 核病 的关 系是单 向性 关系 ，多数流行病 学及 适量胆 固醇可刺激结核杆菌 生长 。另有作 者【１１ Ｊ报 告糖尿病
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糖尿病并发症的护理
DKA的治疗及护理原则
监测
• 0.5-1小时监测一次血糖 • 监测尿糖和尿酮体 • 注意电解质、血气变化 • 进行肝肾功能、心电图等相关检查
糖尿病并发症的护理
DKA----预防 增强对DKA症状的早期识别 及时纠正各种诱因 提醒患者必要时注意治疗方案的调整 在血糖较高时及时查尿酮体
糖尿病相关低血糖症 ---常见原因
✓ 药物使用不当或过量 ✓ 食物摄入不足 ✓ 过量运动 ✓ 肾功能减退导致药物清除率降低（药物
半衰期延长） ✓ 饮酒过量 ✓ 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
低血糖症----定义
血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl），可 诊断为低血糖症。
低血糖表现
自主神经症状 颤抖、神经质、焦虑、心悸、出汗、面 色苍白、饥饿、麻刺感等
神经病变的危害
主N）
——病变遍布全身（感觉N、运动N、自
肢端麻木
痛觉过敏或 痛觉丧失
活动受限
肌无力
肌萎缩
腹泻
便秘
糖尿病足
糖尿病足的危害
足部疼痛 足部深溃疡 坏疽 截肢
控制血糖，预防并发症
血糖：空腹 7mmol/L； 餐后8.3mmol/L，70岁以 上10mmol/L
糖化血红蛋白（糖尿病的晴雨表）： 6.5% 血压： 130/80mmHg 血脂： 在正常范围 糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发
蛋白尿----尿液检查 血压高 肾脏及膀胱感染 下背痛 发冷、发热 尿液浑浊或带血、小便疼痛 尿毒症
肾脏并发症
糖尿病肾病 —治疗及自我护理 控制血糖 使用不损伤肾功能的口服降糖药物：如诺和 龙 尽早开始胰岛素治疗 降低血糖 限制蛋白质的摄入 监测肾功能及蛋白尿 透析：血液透析、腹膜透析 肾脏移植
症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响
糖尿病并发症的护理
1.DKA的治疗及护理原则
病情观察 严密观察病情变化：有无食欲减退、恶心、呕吐、 嗜睡、呼吸加快、加深，呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸 中毒表现。
补液：足量，先快后慢 • 补充血容量，是胰岛素发挥正常生理效应的基础 • 补液种类：生理盐水，血糖降至13.9mmol/L时改为5%的
心血管并发症
心血管病变的症状
胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射 呼吸短促 出汗 晕厥，虚弱 饮水或进食呛咳，言语不清 行走不利或记忆力减退 有时没有任何症状 糖尿病的第一（无声）“杀手”
警惕：很多患者无胸痛症状！
大血管并发症
大血管病变的预防和治疗
控制血糖水平 避免血压过高 低脂饮食 戒烟 锻炼，控制体重 定期体检 必要时采用手术治疗
糖尿病并发症的护理
2.糖尿病足护理 糖尿病患者日常足部护理要点 ● 温水洗足、擦干 ● 涂搽润肤霜 ● 检查足部 ● 按摩足及下肢 ● 下肢运动 禁止： ● 赤足行走 ● 用热水袋等热源 ● 自行处理足部疾患
糖尿病酮症酸中毒 （Diabetic Keto患者在各种诱因作用下，胰岛素
严重不足，升糖激素不适当升高，引起 糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸 碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、 酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢 性酸中毒 发病急，病情重，变化快
糖尿病并发症及护理
糖尿病----定义
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共 同作用所导致的慢性、全身性、代谢性 疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征， 主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障 碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而 影响正常生理活动的一种疾病。
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖性昏迷
症状： ❖ 烦渴、多尿加重、体重下降、疲乏无力 ❖ 恶心、呕吐、腹痛 ❖ 不同程度意识障碍，严重时意识模糊、昏迷 ❖ 循环衰竭 ❖ 诱因的表现
糖尿病酮症酸中毒 ------实验室检查
血糖：一般16.7-33.3mmol/L，甚至更高 尿酮呈强阳性 CO2CP降低，血PH＜7.35，BE负值增大 血钠、血氯降低 白细胞计数增高，常以中性粒细胞增多为主
神经低糖症 精神混乱、协调能力差、头昏、困倦、 视力模糊、语言不利、耳鸣、行为异常、 癫痫样发作、昏迷等
低血糖症------治疗
患者有意识：进食食物；口服葡萄糖2030g；口服蔗糖
患者意识障碍：静脉输注葡萄糖（如3050ml的50%葡萄糖；1ml胰高糖素肌 注或者皮下注射
每15-20分钟检查一次血糖水平，以确 定低血糖恢复情况
葡萄糖水或糖盐水 • 补液速度：头2小时内1000-2000ml，第2-6小时输入
1000-2000ml，第一天总量为4000-6000ml
糖尿病并发症的护理
DKA的治疗及护理原则
补充胰岛素：小剂量持续输注胰岛素： 0.1u/h.Kg体重或4-6u/h
• 血糖下降速度以每小时3.9-6.6mmol/L为宜 • 血糖至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖水或糖盐水 • 血糖维持在11.1mmol/L左右至酮体阴性
糖尿病酮症酸中毒(DKA) ------诱因
胰岛素使用不当，突然减量或者停用 感染 饮食失控：进食过多高糖、高脂肪饮食 精神因素：精神创伤，过度激动或劳累 应激、外伤、手术、麻醉、甲亢、肾上
腺皮质激素治疗等
糖尿病酮症酸中毒 ----临床表现
体征：脱水征、血压下降、心率加快、呼吸深 大
糖尿病足
糖尿病慢性并发症的危害
心脑血管病变发生率高3倍 下肢坏疽及截肢发病率高5倍 肾功能衰竭高17倍 双目失明高25倍
影响慢性并发症的主要危险因素
高血糖 糖尿病病程 血压 肥胖 遗传易感因素
糖尿病主要眼部并发症
糖尿病视网膜病变 白内障 青光眼
肾脏并发症
糖尿病肾病—特点
急性并发症----小结
起病急，病情重，严重时可危及生命
早发现，早干预，可以明显改善预后
糖尿病的慢性并发症
大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变
糖尿病、高血压、高 血脂引起的 肾及大血管的病变
糖尿病、高血压、高血脂 引起的眼底病变