查对制度医院管理制度大全
三甲医院查对制度和缺陷管理制度
三甲医院查对制度和缺陷管理制度
1.准备器械包时，查对品名、数量、质量、体积、重量、洁净度、包装材
料的完整性，使用的合理性及包的效期，双签名等是否符合要求。
2.装锅前：查数量、装载和灭菌方式。
装锅后查：压力、温度、时间。
出
锅时查：有无湿包、破损包、化学指示胶带变色情况及监测包的变色是否符要
求。
3.发器械包时，查对名称、数量、灭菌日期、有效期、洁净度、完整性、
严密性。
4 .一次性医疗用品查对厂家、批号、品名、数量、质量、灭菌标识、监测
报告和日期。
5.消毒供应中心人员须有高度的责任感，遵守各项规章制度，加强质量监
控，制定有缺陷管理和应急预案。
对薄弱环节和关键岗位重点监控。
6.出现缺陷问题，及时汇报并采取有效补救措施。
定期对缺陷问题进行分
析，讨论，及时整改。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在医疗过程中对患者身份、医疗记录、医疗用品等进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗过程的准确性和安全性，避免医疗事故的发生，保障患者的权益。
一、患者身份查对制度1. 患者身份核对：医院在接待患者时，应核对患者的身份证件和挂号信息，确保患者的身份准确无误。
2. 电子病历核对：医院应建立电子病历系统，对患者的基本信息进行核对，避免因信息错误导致的医疗事故。
3. 术前核对：对于需要手术的患者，医院应在手术前核对患者的身份、手术部位等信息，确保手术的准确性。
二、医疗记录查对制度1. 医生签名查对：医生在填写病历、医嘱等医疗文件时，应在相应位置签名，以确保医疗记录的真实性和有效性。
2. 护士记录查对：护士在执行医嘱、记录病情等工作时，应与医生进行核对，避免因记录错误导致的医疗事故。
3. 病历整理查对：医院应定期对病历进行整理，核对病历的完整性和准确性，确保医疗信息的可靠性。
三、医疗用品查对制度1. 药品查对：医院在进行药品配发时，应核对药品名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和安全性。
2. 检查用具查对：医院在进行各类检查时，应核对检查用具的名称、型号、有效期等信息，确保检查的准确性和安全性。
3. 手术器械查对：医院在进行手术时，应核对手术器械的名称、数量等信息，确保手术的准确性和安全性。
四、查对结果记录与反馈1. 查对记录：医院应建立查对记录表格，记录查对的时间、人员、查对内容等信息，以备查证和追溯。
2. 异常情况反馈：医院应建立异常情况反馈机制，对发现的问题及时反馈给相关人员，进行整改和改进。
以上是医院查对制度的一些基本要求和内容，通过严格执行这些制度，可以提高医院医疗质量，保障患者的权益和安全。
医院应加强对医务人员的培训和监督，确保制度的有效实施。
此外，医院还应定期进行内部审核和外部评估，不断完善和提升查对制度的效果和水平。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在进行医疗服务过程中，为了确保医疗行为的准确性和安全性，制定了一系列的查对制度。
这些制度旨在通过多重核对和验证的方式，减少医疗错误和事故的发生，保障患者的健康和权益。
一、患者信息查对制度1. 患者基本信息查对：医院在接受患者挂号时，需核对患者的身份证件、姓名、性别、年龄等基本信息，确保患者信息的准确性。
2. 诊疗项目查对：医院在为患者开立诊疗项目时，需要核对患者的诊断、治疗方案等信息，以确保患者得到正确的治疗和服务。
二、医疗操作查对制度1. 药品查对：医院在为患者开具药品处方时，需核对药品名称、剂量、用法等信息，以确保患者用药的正确性和安全性。
2. 手术查对：医院在进行手术前，医护人员需要核对患者的手术部位、手术操作、手术器械等信息，以确保手术的正确性和安全性。
3. 检验查对：医院在进行各类检验前，医护人员需要核对患者的样本标识、检验项目等信息，以确保检验结果的准确性。
三、医疗文书查对制度1. 病历查对：医院在编写患者病历时，医护人员需要核对患者的个人信息、诊断、治疗方案等内容，以确保病历的完整性和准确性。
2. 医嘱查对：医院在为患者开立医嘱时，医护人员需要核对患者的个人信息、医嘱内容等，以确保医嘱的正确性和及时性。
四、医疗设备查对制度1. 设备清点查对：医院在使用医疗设备前，医护人员需要核对设备的名称、型号、数量等信息，以确保设备的完好性和可用性。
2. 设备操作查对：医院在使用医疗设备时，医护人员需要核对设备的操作步骤、参数设置等信息，以确保设备的正确使用和患者的安全。
五、医疗质控查对制度1. 医疗过程查对：医院在进行医疗服务过程中，医护人员需要相互核对医疗操作的正确性和完整性，以确保医疗过程的质量和安全。
2. 医疗结果查对：医院在完成医疗服务后，医护人员需要核对医疗结果的准确性和完整性，以确保医疗结果的质量和满意度。
六、查对记录和反馈制度1. 查对记录：医院应建立查对记录的系统，记录医护人员在各个环节进行查对的情况，以备查阅和追溯。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院在诊疗过程中，为了确保医疗质量和安全，对医疗行为、医疗记录、医疗费用等进行核对和审核的一套制度。
该制度的实施可以有效减少医疗差错和纠纷，提高医院的服务质量和效率。
一、医疗行为查对制度医疗行为查对制度主要包括医生、护士等医务人员在诊疗过程中的操作和决策是否符合规范和标准。
具体措施如下：1. 医生操作查对：医生在进行手术、给药、治疗等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、病历、手术部位等信息，确保操作的准确性和安全性。
2. 护士操作查对：护士在给药、换药、检查等操作前，必须进行核对，包括核对患者身份、医嘱、药品等信息，确保操作的正确性和安全性。
3. 医疗决策查对：医生在制定诊疗方案、开具医嘱等决策前，应进行核对，包括核对患者病情、检查结果、诊断等信息，确保决策的科学性和合理性。
二、医疗记录查对制度医疗记录查对制度主要包括医疗记录的书写、归档和查对工作。
具体措施如下：1. 病历书写查对：医务人员在书写病历时，应进行核对，包括核对患者身份、过敏史、病情描述等信息，确保病历的完整性和准确性。
2. 病历归档查对：医务人员在归档病历时，应进行核对，包括核对病历页数、归档位置等信息，确保病历的完整性和可查性。
3. 病历查对：医务人员在查看病历时，应进行核对，包括核对患者身份、病情、医嘱等信息，确保病历的一致性和真实性。
三、医疗费用查对制度医疗费用查对制度主要包括医疗费用的计算、核对和审核工作。
具体措施如下：1. 费用计算查对：财务人员在计算医疗费用时，应进行核对，包括核对医疗项目、数量、单价等信息，确保费用的准确性和合理性。
2. 费用核对：财务人员在核对医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用金额等信息，确保费用的一致性和真实性。
3. 费用审核：财务人员在审核医疗费用时，应进行核对，包括核对患者身份、医疗项目、费用标准等信息，确保费用的合理性和合规性。
四、医院查对制度的实施步骤1. 制定查对制度：医院应根据自身情况，制定医院查对制度，明确查对的内容、责任人和操作流程。
医院查对制度
医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程，加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性，保证医疗安全和服务质量，特订立本制度，以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员，并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程，确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作，并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对，确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对，确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行，以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前，责任人员应对任务进行准备，包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中，责任人员应认真对比所需查对的内容，确保精准性。
3.5 查对后，责任人员应将查对结果进行记录，并适时向相关人员反馈，确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果，以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档，以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核，以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为：精准查对的次数除以总查对次数，结果乘以100%。
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 查对制度
查对制度一、医嘱查对：1.开具医嘱时，应查对患者姓名、性别、住院号等。
2.应班班查对医嘱。
夜班查对当日医嘱；总查对由护士长组织，每周1次。
其内容包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
3.查对、处理医嘱者，须签全名。
4.对转抄医嘱须由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
5.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须完整复述一遍，经医师复核无误后，方可执行。
抢救完毕，医师应在6小时内补开医嘱并签名。
6.查对时有疑问的医嘱，必须与医师核对无误后，方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液、处置查对：1.必须严格执行“三查八对”。
（1）三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
（2）八对：对住院号/门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2.至少同时使用两种患者身份信息（如身份证号、姓名、住院号、出生年月等）确认患者身份，禁止将房间号或床号作为识别依据。
3.对意识不清、语言交流障碍等无法陈述姓名的患者，由陪同人员陈述患者身份信息，并及时佩戴腕带。
对无法陈述姓名且无人陪伴的患者，可临时采取其他方式标记其身份（如无名氏+性别+来院时间等），并佩戴腕带，由双人查对确认。
4.清点药品和使用药品前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物；有效期和批号有无超期。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
5.摆药后必须经第二人核对无误后，方可执行。
6.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
使用特殊管理药品及高警示药品时，应严格执行相关文件规定，经过双人核对，特殊时间段，本岗位仅有一人时，采用单人双次复核查对和两次签字。
用后保留空瓶及时交回药房。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
7.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
8.输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下空瓶，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
医院 查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗质量和安全，对医疗过程中的各项操作进行查对的制度。
该制度的目的是为了防止医疗错误和疏漏，确保患者的安全和健康。
一、查对制度的背景和意义医疗行业具有高风险性和复杂性，医疗过程中可能存在诸多环节和操作，涉及到患者的诊断、治疗、手术等方面。
为了确保医疗质量和安全，防止医疗事故的发生，医院制定了查对制度。
该制度的实施可以有效减少医疗差错的发生，提高医疗质量，保障患者的权益和安全。
二、医院查对制度的内容和要求1. 患者身份查对：在患者就诊时，医护人员需要核对患者的身份信息，确保将治疗和服务提供给正确的患者。
核对的内容包括患者的姓名、性别、年龄等。
2. 医嘱查对：医生开具医嘱后，护士在执行医嘱前需要进行查对，确保医嘱的准确性和合理性。
查对的内容包括医嘱的项目、剂量、用法、频次等。
3. 药品查对：在给患者配药时，药剂师需要核对药品的名称、规格、批号等信息，确保患者使用的药品是正确的，并防止药品混淆和错误用药。
4. 手术查对：在手术前，手术室的工作人员需要对手术器械、药品、患者身份等进行查对，确保手术过程的安全和准确性。
手术查对的内容包括手术器械的名称、数量、规格等。
5. 护理查对：在给患者提供护理服务时，护士需要核对护理操作的内容和步骤，确保护理过程的正确性和安全性。
护理查对的内容包括护理操作的名称、顺序、方法等。
6. 检验查对：在进行患者的检验时，医务人员需要核对患者的标本信息，确保标本的准确性和可靠性。
检验查对的内容包括标本的标识、采集时间、采集部位等。
7. 报告查对：在出具患者的检查报告和病历报告时，医务人员需要核对报告的内容和格式，确保报告的准确性和完整性。
报告查对的内容包括报告的项目、结果、解读等。
8. 出院查对：在患者出院前，医务人员需要核对患者的出院准备工作，包括医嘱、药品、检查结果等，确保患者安全地离院。
三、医院查对制度的实施和监督1. 建立查对制度的规章制度和操作流程，明确各个环节的责任和要求。
医院查对制度
医院查对制度引言概述：医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环，它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节，如患者身份核对、用药核对、手术核对等，确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息：在患者就诊时，医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等基本信息，确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的：医务人员应与患者确认就诊目的，了解患者的病情和需求，避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录：医务人员应核对患者的医疗记录，了解患者的病史、过敏史等重要信息，确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息：在开药和取药环节，医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息，避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行用药操作，避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录：医务人员应及时记录患者的用药信息，包括药品名称、剂量、用法等，确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目：在手术准备阶段，医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息，确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行手术操作，避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录：医务人员应及时记录手术过程中的关键信息，包括手术操作步骤、用药情况等，确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目：在进行各类检查时，医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息，确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息：医务人员应核对患者的身份信息，确认患者身份后再进行检查操作，避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果：医务人员应及时记录检查结果，并与患者进行确认，确保检查结果的准确性和可靠性。
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查对制度
在临床诊疗过程中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别、年龄三项核对患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。
（一）、医嘱查对
1、医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）等信息。
2、执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行卡。
3、处理医嘱，应做到班班查对。
4、处理医嘱者及查对者，均应签全名。
临时医嘱执行者，要记录执行时间。
5、所有医嘱须经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。
6、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。
安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。
（二）、服药、注射、处置查对
1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、
有效期及过敏史。
2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质；安瓿、针剂有无裂痕，注意有效期和批号，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等（须在振动后观察）。
如质量不符合要求、有疑问、标签不清者，一律不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、口服药应协助患者服用后，方可离开。
5、致过敏药物，如青霉素、头孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，禁止应用，并在病历牌、腕带予以标识。
对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。
例如：磺胺类药物等。
使用毒麻、精神类及高危药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。
6、多种药物同时应用时，必须注意药物配伍禁忌。
7、发药、注射时，如患者提出疑问，应及时查对，无误方可执行。
（三）、输血查对
1、血样采集查对
（1）采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。
（2）医护人员持贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断等信息。
2、输血查对
（1）输血前，检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。
（2）输血时，由两名医护人员（携带病历及输血记录单）共同到病人床旁确认受血者，并核对患者床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量，核对
供血者编号、血液成分、与病人的交叉相容试验结果等。
（3）输血后，再次核对医嘱及输血信息，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库），至少保存24小时。
（四）、门诊治疗前查对
1、拔牙前，要仔细查对牙位，区分左右，鉴别乳牙和恒牙，避免拔错牙。
2、其他科室在治疗前应仔细核对牙位，避免治错牙。
（五）、手术查对
1、接手术患者时，手术室人员与病区责任护士要查对科别、病区、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等，填写手术患者交接记录单。
2、手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。
3、查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。
对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。
使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。
4、凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱（棉）球、器械、缝针、线轴数目等；术前清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。
术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。
术毕，再清点复核一次，并签字。
清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。
5、凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出时核对。
6、手术取下的标本，器械护士与手术者核对后，术者在病理标本登记表上签字后专人送检。
（六）、供应室查对
1、回收后的器械物品：双人查对名称、数量、初步处理情况及完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制时间、浸泡消毒时间。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装载方法是否正确；灭菌方法的选择是否准确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。
（七）、药房查对
1、配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
2、配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。
3、发药时，实行“四查、一交代”：即查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品包装是否完好、有无变质。
安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名年龄；交待用法及注意事项。
（八）、检验科
1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、条码、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病区、有无审核人员审核。
（九）、影像科查对
1、检查时，查对科别、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时，查对科别、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、发报告时，查对科别、姓名。
（十）、如因未执行本制度所致后果，由当事人承担主要责任，发生医患纠纷者按医院相关规定执行。