施验总表

株质安监统编2008施验-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称：301001□□单位(子单位)工程名称结构类型层数建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1.分部工程地基与基础共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2.主体结构3.建筑装饰装修4.建筑屋面5.建筑给水、排水及采暖6.建筑电气7.智能建筑8.建筑节能9.通风与空调10.电梯质量控制资料核查共项，经审查符合要求项经核定符合规范要求项安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项共抽查项，符合要求项经返工处理符合要求项观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求项综合验收结论参加验收单位建设单位（公章）单位（项目）负责人:年月日监理单位（公章）总监理工程师:年月日施工单位（公章）项目经理：年月日设计单位（公章）单位（项目）负责人:年月日株质安监统编2008施验-2P2-1单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称：301002□□单位（子单位）工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1.建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2.工程定位测量、放线记录3.原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4.施工试验报告及见证检测报告5.隐蔽工程验收记录6.施工记录7.预制构件、预拌混凝土合格证8.地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9.分项、分部工程质量验收记录10.工程质量事故及事故调查处理资料11.新材料、新工艺施工记录1.给水排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2.材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3.管道、设备强度试验、严密性试验记录4.隐蔽工程验收记录5.系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6.施工记录7.分项、分部工程质量验收记录1.建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3.设备调试记录4.接地、绝缘电阻测试记录5.隐蔽工程验收记录6.施工记录7.分项、分部工程质量验收记录施验-2 P2-2序号项目份数核查意见核查人1.通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2.材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3.制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4.隐蔽工程验收记录5.制冷设备运行调试记录6.通风、空调系统调试记录7.施工记录8.分项、分部工程质量验收记录1.电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2.设备出厂合格证书及开箱检验记录3.隐蔽工程验收记录4.施工记录5.接地、绝缘电阻测试记录6.负荷试验、安全装置检查记录7.分项、分部工程质量验收记录1.建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2.材料、设备出厂合格证书技术文件、进场检(试)验报告3.隐蔽工程验收记录4.系统功能测定及设备调试记录5.系统技术、操作和维护手册6.系统管理、操作人员培训记录7.系统检测报告8.分项、分部工程质量验收记录1建筑节能设计文件、图纸会审记录、设计变更和洽商2 主要材料、设备和构件的质量证明文件、进场检验、核查、复验、见证试验报告3 施工试验报告及见证检测报告4 外墙实体构造现场检验5 外窗气密性现场实体检验6 隐蔽工程验收记录和相关图像资料7 建筑设备工程系统节能性能检查8 风管及系统严密性检验记录9 检验批、分项、分部工程质量验收记录10 现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录11 系统联合试运转及调试记录12 分项工程质量验收记录；检验批验收记录；结论：总监理工程师:施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）:年月日年月日株质安监统编2008施验-3单位（子单位）工程质量安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称：301003□□单位（子单位）工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查人1.建筑与结构屋面淋水试验记录2.地下室防水效果检查记录3.有防水要求的地面蓄水试验记录4.建筑物垂直度、标高、全高测量记录5.抽气（风）道检查记录6.幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7.建筑物沉降观测测量记录8.节能、保温测试记录9.室内环境检测报告1.给排水与采暖给水管道通水试验记录2.暖气管道、散热器压力试验记录3.卫生器具满水试验记录4.消防管道、燃气管道压力试验记录5.排水干管通球试验记录1.建筑电气照明全负荷试验记录2.大型灯具牢固性试验记录3.避雷接地电阻测试记录4.线路、插座、开关接地检验记录1.通风空调通风、空调系统试运行2.风量、温度测试记录3.洁净室洁净度测试记录4.制冷机组试运行调试记录1.电梯电梯运行记录2.电梯安全装置检测报告1.智能系统试运行记录2.系统电源及接地检测报告结论：总监理工程师:施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）:年月日年月日本表一式五份：施工、监理、建设、监督、备案各一份，抽查项目由验收组协商确定。

株质安监统编2008施验-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称：301004□□单位（子单位）工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1.建筑与结构室外墙面2.变形缝3.水落管、屋面4.室内墙面5.室内顶棚6.室内地面7.楼梯、踏步、护栏8.门窗1.给排水采暖管道接口、坡度、支架2.卫生器具、支架、阀门3.检查口、扫除口、地漏4.散热器、支架1.建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2.设备器具、开关、插座3.防雷、接地1.通风与空调风管、支架2.风口、风阀3.风机、空调设备4.阀门、支架5.水泵、冷却塔6.绝热1.电梯运行、平层、开关门2.层门、信号系统3.机房1.智能机房设备安装及布局2.现场设备安装观感质量综合评价结论：总监理工程师:施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）:年月日年月日本表一式五份：施工、监理、建设、监督、备案各一份，质量评价为差的项目，应进行返修。

分部工程质量验收记录工程名称：301005□□单位（子单位）工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部工程分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1.2.3.4.5.6.7.8.9.施工管理资料质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位总包单位项目经理: 年月日分包单位项目经理: 年月日勘察单位项目负责人: 年月日设计单位项目负责人: 年月日监理单位总监理工程师: 年月日建设单位项目专业负责人: 年月日本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。

勘察单位只参加地基基础分部验收。

子分部(专项)工程质量验收记录工程名称：301006□□单位（子单位）工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程检验批部位施工单位检查评定验收意见1.2.3.4.5.6.7.8.9.施工管理资料质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位总包单位项目经理: 年月日分包单位项目经理: 年月日勘察单位项目负责人: 年月日设计单位项目负责人: 年月日监理单位总监理工程师: 年月日建设单位项目专业负责人: 年月日本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份，勘察单位只参加相关子分部验收。

分项工程质量验收记录工程名称：301007□□单位（子单位）工程名称结构类型层数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批编号检验批部位、区段施工单位监理单位自检日期自检结果验收日期验收结论1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.项目经理部监理（建设）项目部施工自检结果：监理（建设）验收结论：专业技术负责人质量检查员专业监理工程师（项目技术负责人）年月日年月日年月日年月日本表一式三份：施工、监理、建设各一份2008施验-8 市政工程关键部位（工序）质量验收汇总表工程名称：301008□□单位(标段)工程名称施工单位本工程关键工序、部位共有下列项；共进行了次质量验收，应有质量验收报告份，现汇总质量验收报告份。

序号部位（工序）名称桩号验收日期评定结果备注12345678910111213141516项目技术负责人：项目资料员：2008施验-9P4-1301009□□建筑工程地基与基础分部工程质量验收报告目录1、施工质量验收申请2、工程概况3、施工情况4、子分部、分项工程检验批施工质量验收记录汇总表5、工程档案资料核查附件：（1）、分部工程质量验收记录、质量验收会议纪要（2）、子分部、分项工程检验批质量验收记录（原件）（3）、施工管理资料（原件）（4）、工程质量控制资料（原件）工程名称单位工程名称施工单位（公章）单位技术负责人项目经理报告日期年月日注：本报告一式五份：建设、监理、施工、监督、备案各一份一、地基与基础分部工程施工质量验收申请。

建设单位：本工程地基与基础分部工程现已按设计图纸和合同项目完成，各子分部、分项工程、检验批质量经施工自检和监理验收均符合设计和规范要求；施工文件资料齐全，已具备分部工程质量验收条件。

请贵单位于年月日前组织勘察、设计、监理等单位进行验收。

特此申请施工单位（章）：项目经理（签字）：日期：二、工程概况：工程名称单位工程名称责任单位责任单位名称项目负责人建筑面积建设单位结构类型勘察单位基础形式设计单位基础埋深监理单位持力层施工单位设计承载力检测机构地下水位三、施工情况：(施工期、完成项目、工程分包、方案执行、试块强度评定等情况。

)施验-9 P4-3 四、子分部、分项工程、检验批质量验收记录汇总表序号子分部工程分项工程个数检验批个数施工自检监理验收验收人1.2.3.4.5.6.五、工程档案资料核查表。

序号资料名称表格编号份数核查结果核查人（一）施工技术管理资料1.工程开工报审表及工程开工报告施管-1、152.施工组织设计（方案）报审表及附件施管-23.分包单位资格报审表及附件施管-34.监理工程师通知及回复单监理-1、施管-65.图纸会审记录施管-126.施工技术交底纪录施管-137.工程洽商记录施管-148.工程暂停令及工程复工报告监理-2、施管-169.工程质量事故报告施管-1910.施工单位质量安全保证体系报审表施管-2111.分部、子分部、分项工程及检验批划分表施管-2212.施工现场质量管理检查记录施管-2313.设计变更通知单设计-314.工程质量安全监督函件汇总表施管-26 （二）、质量控制、安全和功能检验（检测）报告资料核查1 工程测量资料⑴工程定位测量记录施测-1⑵基槽（坑）开挖放线记录施测-2施验-9 P4-4序号资料名称表格编号份数核查结果核查人2 原材料、构配件、设备出厂合格证、复检报告资料。