大龄孕妇全期指导手册
4孕期必看 怀孕40周全程手册(全本)

40周孕期全程手册前言怀孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福时光,拥有一生中最骄傲、最美丽的曲线。
当获知自己体内有一个小生命开始孕育的那个时刻起,一种由衷而生的激情,一种庄严神圣的感觉便会涌上心头。
从此,心头上有了一份牵挂,生活中有了一种希冀。
从此,身体的每一根神经都牵挂于那个在肚子里慢慢成长的神奇生命。
怀孕女人的内心,惊喜和惊愕同在——惊喜于一个生命的到来,惊愕于对自己身体的无知。
在这美丽动人的40周历程中,相伴准妈妈的不仅是将为人母的喜悦和骄傲,还有很多麻烦和疑虑时时在困扰。
怎样轻松、平安、顺利地走过孕育小宝贝的生命历程?这是每一位将为人母者所迫切想知道的。
本书以图文并解的形式,由积累四十余年产科经验的专家为您提供全面的、系统的、权威的孕期指导,伴随准妈妈从妊娠第一周到最后一周。
告诉准妈妈自身的变化、胎儿的生长发育、准妈妈的日常饮食营养以及在生活中应该注意的事项,全方位细心呵护准妈妈和宝宝一起成长的每一天,伴随准妈妈和宝宝在妊娠中的每一分钟。
本书将告诉准妈妈在孕期中不知道的、想知道的、应该知道的一切,打消您在孕育过程中的全部顾虑,使您轻松愉快地度过一段奇妙之旅。
相信从怀孕到初为人母的这段经历必将成为您一生中最美妙的回忆。
不一样的孕育,不一样的未来!本书是送给所有准妈妈的最好礼物,准妈妈最可信赖的孕期指南。
目录 contents一、迎接天使,你准备好了吗?怀孕第1周:准爸妈资格考试完整的怀孕期间,应该扩充到12个月,其中包括至少3个月的怀孕准备期。
在这个准备怀孕的期间内,将自己的身心健康维持在巅峰状态,对你未来有一个健康顺利的怀孕过程,以及孕育一个健康的宝宝来说,绝对助益良多。
怀孕第2周:今天是不是好日子为了使精子、卵子都在最佳生命时期结合.就要掌握女方排卵时期,应选择在排卵期受孕,使精子能在很短时间内与卵子结合,从而孕育出优质胎儿。
二、一颗小小苹果核(孕早期)怀孕第3周:一粒种子的诞生这个时期准妈妈自身可能还没有什么感觉,但是身体内却在进行着一场变革。
高龄孕妇安全孕期指导手册

孕期日常活动与运动
保持适量运动
高龄孕妇在孕期应保持适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽、游 泳等,有助于控制体重、增强体质、缓解焦虑等。
避免剧烈运动
高龄孕妇应避免剧烈运动,以防对腹部造成压迫或引起意外伤害, 如摔跤、扭伤等。
合理安排休息与活动时间
高龄孕妇应根据自身身体状况合理安排休息与活动时间,避免长时 间久坐或卧床,保持适度的活动量。
妊娠期贫血可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重等并发症,同时增加孕妇产后出血的风险。孕 妇应密切关注自身症状,及时就医诊治,遵循医生的建议进行饮食调整和补充营养素。
05 高龄孕妇分娩准备与产后 恢复
分娩前的准备事项
定期产检
高龄孕妇应定期进行产前检查 ,以便及时发现并处理孕期并
发症。
调整饮食
高龄孕妇应保持均衡的饮食, 增加蛋白质、钙、铁、叶酸等 营养素的摄入,同时控制盐和 糖的摄入。
孕期尿频
保持外阴清洁,及时更换内衣裤,避免憋尿,夜 间尽量减少饮水。
如何预防孕期意外伤害?
跌倒与碰撞
保持家居环境安全,避免地面湿滑,注意楼梯、门槛等障碍物, 避免剧烈运动和过度伸展。
孕期交通事故
系好安全带,尽量避免夜间或恶劣天气出行,保持车距和车速,避 免紧急制动和急转弯。
孕期性生活
孕早期和孕晚期应避免性生活,以免引起早产或感染,夫妻双方应 共同协商并尊重彼此的意愿。
妊娠期糖尿病
总结词
妊娠期糖尿病对母婴健康的影响不容忽视。
详细描述
妊娠期糖尿病可能导致孕妇感染、早产、难产等并发症,同时增加新生儿出生 后患糖尿病、肥胖等慢性疾病的风险。孕妇应密切关注自身症状,及时就医诊 治,遵循医生的建议进行饮食控制和运动锻炼。
《孕妇怀孕十月食谱完全手册》(最新完整版)

孕妇食谱分月完全手册第一个月食谱钙质:像是牛奶、蛤蜊、小鱼干、苋菜、发菜、黄豆、黑豆、黑芝麻等都含有丰富的钙质,足够的钙质可以预防紧张、头痛、腿部抽筋、失眠、蛀牙、宝宝的骨骼及牙齿发育不良等问题。
铁质:铁质对女生一向重要,到了怀孕更是不可缺少的营养,像是蛋黄、肉类、肝脏、绿色蔬菜、全麦面包、五谷类等就含有丰富的铁,铁可以补血,帮妈妈也帮宝宝预防贫血的问题。
维生素和叶酸:维生素B群、A、C、D、E、K和叶酸对孕妇都是不可缺的营养。
食物像是肝脏、小麦胚芽、酵母等,可以减缓怀孕的不适,像是恶心、头痛、失眠、抽筋等。
另外蔬菜水果一定要多吃,可以防止便秘,让排便更顺畅。
除了均衡饮食之外,建议补充一些营养素,毕竟现代妈妈都很忙碌,有时候营养顾不到,吃一些营养补给品像是维他命、钙片等都是有帮助的。
第二个月食谱妊娠第二个月是器官形成的关键时期,最原始的大脑已经建立,为确保营养胎教的实施,孕妇应注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素(A、B 、C 、D 、E )和叶酸(预防神经管畸形)等的食物,这样才能使胎儿得到赖以实施营养胎教的物质基础,也是确保胎儿正常生长发育的必备条件。
良好充足的营养,可以促进胎儿的大脑发育,是积极开展胎教的物质基础。
只有丰富、均衡、恰当的营养,才能适应孕妇在妊娠期各个阶段生理上的变化,也才能使****。
倘若这个时期营养供给不足,孕妇是很容易发生流产、死胎和胎儿畸形的。
这时,孕妇还应注意主食及动物脂肪不宜摄入过多,因为摄入过多的脂肪会产生巨大儿,造成分娩困难。
第三个月食谱进入第三个月虽然是关键期,在孕3个月初期由于胎儿体积尚小,所需的营养不是量的多少,而重要的质的好环,尤其需要蛋白质、糖和维生素较多的食物;受孕11 周以后,由于胎儿迅速成长和发育,需要营养也日渐增多。
从这个时期起,不仅食品的质要求高,而且量也逐渐要多。
充足而合理的营养是保证胎儿健康成长的重要因素,也是积极开展胎教的基本条件。
孕早中晚期指南h

产前检查
孕晚期孕妇应定期进行产前检查,了解胎儿和自 身状况,及时发现和处理任何问题。
注意胎动
孕妇应密切关注胎动情况,如有异常应及时就医。
ABCD
预防早产
孕妇应避免过度劳累和剧烈运动,注意保持身体 健康,预防早产。
准备分娩
孕妇应提前了解分娩过程和准备事项,以便在分 娩时能够更好地应对。
04
产前准备与产后恢复
产检准备
孕妇应按时进行产前检查,了解胎儿 和自身状况,及时发现和处理孕期问 题。
产后恢复
心理恢复
产妇在产后应保持乐观心态,积极面对 育儿挑战,同时寻求家人和社会的支持。
母乳喂养
产妇应坚持母乳喂养,促进母婴情感 交流,同时也有助于产后恢复和减肥。
生理恢复
产妇应合理安排饮食和运动,逐步恢 复身体健康,同时注意个人卫生,预 防产后感染。
注意个人卫生
孕妇应注意个人卫生,勤洗澡、勤换内衣裤 等。
保持良好的作息习惯
孕妇应保持良好的作息习惯,保证充足的睡 眠和休息时间。
定期产前检查
孕妇应定期进行产前检查,了解胎儿和自身 状况,及时发现和处理问题。
02
孕中期指南
孕中期生理变化
体重增加
孕中期是体重增加最快的时期,孕妇 应合理控制体重,避免过度增长。
铁质补充
孕晚期孕妇对铁质的需求量增加,应多吃富含铁的食物,如红肉、肝、 黑芝麻等。
钙质补充
为了满足胎儿骨骼发育的需求,孕妇应多吃富含钙的食物,如奶制品、 绿叶蔬菜、豆腐等。
维生素补充
孕晚期孕妇需要补充多种维生素,如维生素D、叶酸等,可以通过多 吃富含这些维生素的食物或服用孕妇维生素片来补充。
孕晚期运动与活动
散步
孕妇妈妈完全手册(推荐)

孕妇妈妈完全手册关于营养饮食,作息,精神,环境的指导孕妇1—40周营养供需表孕妇的营养是直接与胎儿的质量相关的,由于胎儿在不同发育期。
需要不同的营养成份,还由于有些营养成份在通过母体间接转化时需要一定的时间,据此,列出一个孕妇包含周期表,供百家准妈妈们参考。
第1周,以米食为主,辅以青菜、海产品。
因这一时期的营养与胎儿大脑发育有关。
第2周,以米食为主,增加猪肉、鸡蛋。
这一时期的饮食与胎儿的脊髓发育有关。
第3周,改换面食,特别是玉米面、白薯面及其它淀粉食物。
这是为了胎儿的皮肤发育做好冷准备。
第3周增加米食,增加猪肉、青菜。
这胎儿的血液发育打基础。
第4周,大量吃鸡蛋,为胎儿的毛发发育做充分准备。
第5周,饮食同第四周相同。
第6周,孕妇要多食海带,其它食物自便。
这是为胎儿大脑发育着想。
第7周,大量食米及豆类,尤其是豆腐,为胎儿的肉质发育做准备。
第8周,饮食与第4周一致。
第9周,大量食鱼。
这一时期的食物与胎儿的乳腺发育、眼球发育有关。
第10周,可以少食鱼肉,多吃菜,是为了胎儿的皮肤膜发育正常健康。
第11周,大量食牛肉、羊肉、鸡肉。
这一周是胎儿突飞猛进的发育时期。
第12周,大量饮用白开水。
主要是从胎儿肉质发育考虑的。
第13周,依然需要为胎儿的毛发发育提供营养,多食黄豆、青豆、角豆。
第14周,大量食用土豆等淀粉食物,包括白蓍、藕。
这一周是胎儿内分泌初期发育阶段。
第15周,多吃鱼、虾海产品。
主要是从胎儿的生殖器发育着想。
第16周,大量食面食。
其余自便,因这一时期胎儿的外型发育略有停顿。
第17周,多食米,尤其是小米、高粱米。
胎儿在这个时期内变化不大。
第18周,大量食肉、鱼、虾,还可以食海参、贝类等海产品。
对胎儿心脏发育有利。
第19周,以食面为主,注意多吃青菜。
这时期胎儿的营养需求量增加。
第20周,多吃青菜、水果。
尤其是香蕉、苹果、桃等。
对胎儿的皮肤生长有益。
第21周,食米,各种米类。
少吃肉。
这是为胎儿神经初期发育做准备。
孕妇中医药健康指导手册

孕妇中医药健康指导手册简介本指导手册为孕妇提供中医药健康指导,旨在帮助孕妇保持身体健康、缓解孕期不适及促进胎儿健康发育。
请在使用中医药指导前咨询专业医生。
以下为一些建议。
饮食- 饮食均衡:饮食应包含五谷杂粮、蔬菜水果、畜禽肉类等,以保证各种营养物质的摄入。
- 合理搭配:每餐食物应搭配合理,避免食物过于单一或者过于油腻。
- 少食多餐:可将一日的食量分为多次,每次摄入适量食物。
- 忌烟酒:孕妇应避免饮酒和吸烟,以免对胎儿健康造成不良影响。
- 适量喝水:保持充足的水分摄入,有助于排除体内废物和维持水电解质平衡。
锻炼- 适度运动:孕妇可以进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和调节情绪。
- 避免剧烈运动:避免剧烈运动和跳跃动作,以免对胎儿造成不适。
- 合理休息:注意适时休息,避免过度疲劳。
心理健康- 积极心态:保持积极乐观的心态,避免产生过度焦虑和压力。
- 沟通交流:与家人和朋友密切沟通,分享自己的感受和需求。
- 放松休闲:研究一些放松和舒缓的方法,如听音乐、休闲阅读等。
中医药指导请在使用中医药指导前咨询专业医生。
- 防风通络:中医推荐适当按摩、拍打脚底、腹部等穴位,促进血液循环,缓解孕妇不适。
- 中药调理:根据孕妇身体状况,可使用中药调理,请遵循医生嘱托。
- 饮食调养:中医药可根据体质调养,合理选择食材来调理身体。
- 穴位压迫:适当的指压、推拿等手法对舒缓孕期不适有一定效果,但需在专业人员指导下进行。
注意事项- 注意卫生:保持居室环境清洁,避免接触潜在的致病微生物。
- 定期产检:及时进行产检,了解胎儿发育和母体健康状况。
- 避免药物:避免自行服用药物,特别是孕妇在用药前应咨询医生。
- 避免辐射:尽量避免接触电脑、手机等辐射源,减少对胎儿的辐射影响。
- 避免紧身衣物:避免穿着紧身衣物,给胎儿和自身留足够的活动空间。
结语在孕期,保持健康的饮食、适度的运动和良好的心理状态对孕妇和胎儿发育至关重要。
高龄孕妇的孕期管理指南
高龄孕妇的孕期管理指南高龄孕妇是指妊娠年龄大于35岁的妇女,一般认为女性最佳生育年龄在25~29岁之间,以后则随着妊娠年龄的增长,在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高,导致早产、死胎、畸形儿等异常。
高龄孕妇的自身特点与面临的风险1 高龄妇女不孕症发生率增加超过35岁后,女性机体各个重要脏器生理功能不同程度下降,其中最主要的是卵巢功能下降,雌激素、孕激素水平明显降低,卵子质量显著下降,着床受孕率降低,同时各种妇科疾病如月经不调、子宫内膜异位、子宫内膜息肉和急慢性盆腔炎性疾病等发病率增加,其中,妊娠合并子宫肌瘤在≥35岁者增加5.1倍。
2 高龄妇女自然流产率与胎儿畸形率增加调查表明,<35岁自然流产率为10%~15%,35岁以后的流产率达25%,≥40岁以后流产率达35%。
流产率明显增高与卵巢功能下降、受精卵质量下降有明显关系,与内科合并症如慢性高血压、糖尿病和甲状腺疾病发病率增高都有关系。
高龄导致遗传物质易于发生畸变与异常,认为≥35岁的高龄产妇面临围产期死亡、低出生体重儿、早产、胎儿染色体畸形、胎儿畸形等不良围产期结果的风险较20~34岁产妇高1.6~2.6倍。
3 高龄孕妇妊娠并发症发生率增大和发病孕周明显提前大量的调查提出,随着母亲年龄的增长,孕期母体和胎儿面临风险也加大,有研究表明≥35岁的高龄产妇其妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等发病率较20~34岁产妇高1.5倍。
高龄孕妇的基础代谢率降低,体重指数较大,基础疾病如肥胖、慢性高血压、糖尿病、肝肾功能损害和心脏病的发生率较高,妊娠期糖尿病的风险增加2.4倍,孕期糖尿病会增大巨大儿、难产和妊娠高血压的风险,而糖尿病合并妊娠的高龄孕妇,胎儿发生先天性心脏病和神经管畸形的风险明显增高。
4 高龄孕妇剖宫产率明显增高与适龄孕妇相比,高龄孕妇剖宫产率明显增高,可达54.1%,增高与以下因素有关:(1)高龄孕妇合并症和并发症增多。
(2)高龄孕妇心理状态不佳,要健康子代的欲望随着年龄的增加而增加,同时心理负担增大,对自身健康的疑问、新生儿性别及是否畸形的担忧加大,以及压力增大导致精神紧张,不利于分娩。
2022年ACOG高龄孕妇的妊娠管理指南解读(全文)
2022年ACOG高龄孕妇的妊娠管理指南解读(全文)Zl匕皇闫宗在全球范围内,晚孕已成为一种趋势,大多数国家注意到妊娠的年龄越来越大,2020年疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,美国平均妊娠年龄呈持续上升的趋势,近19%的孕妇和11%的首次妊娠均在35岁及以上,因此对高龄相关风险的重要性得到了重视,2022年9月美国妇产科医师协会(ACOG)发布了《高龄孕妇的妊娠管理》指南,该指南共有9条推荐,下面将逐条进行解读。
推荐1在咨询患者和确定管理方案时,35及35岁以上妊娠应被视为孕妇、胎儿和新生儿不良结局的危险因素(2c,弱推荐,低质量证据)【解读】:1)有许多观察性和队列研究评估分娩时年龄对孕妇及新生儿结局的影响,总体而言,与年轻女性相比,35岁及以上的女性发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿生长受限、子痫、早产和死胎等并发症风险更高;2)高龄孕妇应在妊娠早期建立保健手册,对高危因素进行详细登记,以便加强管理。
推荐235岁及以上且存在至少一种高危或中危因素的孕妇每日服用低剂量阿司匹林以减少子痫前期(Ib,强推荐,中等质量证据)【解读】:1)在几项观察性和队列研究中证实了妊娠风险与孕妇年龄的增加有关,子痫前期的风险随着年龄的增长逐渐增加,即使控制了与子痫前期独立相关的既存疾病,如高血压和糖尿病等,风险仍然增加;2)ACOG,SMFM和USPSTF建议35岁以上合并一个高危或中危因素妊娠12〜16周开始低剂量阿司匹林治疗(81mg∕d)持续到分娩。
a.高危因素:既往子痫前期史、多次妊娠、慢性高血压、妊娠前1型或2型糖尿病、肾脏疾病、自身免疫性疾病(如SLE、APS等);b.中危因素:未生育、肥胖(BMI>30kg/m2)、子痫前期家族史(即母亲或姐妹)、黑人种族、低收入、IVF及既往不良妊娠个人史。
推荐3考虑到35岁及以上预期分娩的孕妇多胎率增加,建议进行妊娠早期超声检查(2C,弱推荐,低质量证据)【解读】:1)多胎妊娠的发生率随着妊娠年龄增加而增加,可能与促排卵或IVF提高有关;2)妊娠早期(妊娠6~8周)核对孕周,确定胎儿数目及绒毛膜性最佳时间在孕早期及孕中期。
孕产妇保健手册【范本模板】
偃师市人民医院科学孕期管理孕育健康宝宝恭喜您!即将成为世界上最伟大的角色--—妈妈!分享喜悦的同时,是否还有些小小的烦恼?迷茫?孕吐?约束多多?下面我们将陪您轻松科学度过孕期,一起见证孕育爱的过程!如何应对孕期不适症状?1 恶心,呕吐:约半数孕妇在妊娠6周左右出现,尤其于清晨起床时更为明显。
一般于妊娠12周左右消失。
清晨起床时可先吃几块饼干或面包.每天进食5到6餐,少量多餐,避免空腹状态,两餐之间进少量流食。
食用清淡食物,避免油炸,难消化或引起不舒服气味的食物.若妊娠12周以后仍继续呕吐,应考虑妊娠剧吐的可能,需住院治疗,以纠正水、电解质紊乱。
2 尿频,尿急:一般发生于妊娠前3个月及最后3个月.若因妊娠子宫压迫所致,且无任何感染征象,可不必处理。
孕妇有尿意时应及时排空,此现象产后可逐渐消失.3 白带增多:一般于妊娠前3个月及最后3个月明显,属妊娠期正常的生理变化.应排除假丝酵母菌,滴虫,淋菌,衣原体等感染。
指导孕妇保持外阴部清洁,每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤,并经常更换。
分泌物多的孕妇可用卫生巾并经常更换。
4 水肿:妊娠晚期多见,若休息后缓解则属正常现象,指导孕妇采取左侧卧位,解除增大的子宫对下腔静脉的压迫,下肢稍垫高,避免久站久坐,对需长时间站立的孕妇,可采取两侧下肢轮流休息,收缩下肢肌肉,以利于血液回流.5 下肢、外阴静脉曲张:孕妇避免久站久坐,并注意适当抬高下肢,孕妇穿弹力裤或袜,避免穿妨碍血液回流的紧身衣裤.会阴静脉曲张者,可于臀下垫枕,抬高髋部休息。
6 腰背痛:指导孕妇穿低跟鞋,在俯拾或抬举物品时,保持上身直立,弯曲膝部,用双下肢的力量抬起。
疼痛严重者,必须卧硬板床休息,并进行局部热敷。
7 下肢痉挛:指导孕妇避免腿部疲劳、受凉,伸腿时避免脚趾尖伸向前,走路时脚跟先着地。
饮食方面增加钙的摄入,若因钙磷不平衡引起的下肢痉挛,则需限制牛奶的摄入量或服用氢氧化氯乳胶,以吸收体内磷质来平衡钙磷之浓度。
4孕期必看 怀孕40周全程手册(全本)
40周孕期全程手册前言怀孕,每一位女性最期待、最渴盼的幸福时光,拥有一生中最骄傲、最美丽的曲线。
当获知自己体内有一个小生命开始孕育的那个时刻起,一种由衷而生的激情,一种庄严神圣的感觉便会涌上心头。
从此,心头上有了一份牵挂,生活中有了一种希冀。
从此,身体的每一根神经都牵挂于那个在肚子里慢慢成长的神奇生命。
怀孕女人的内心,惊喜和惊愕同在——惊喜于一个生命的到来,惊愕于对自己身体的无知。
在这美丽动人的40周历程中,相伴准妈妈的不仅是将为人母的喜悦和骄傲,还有很多麻烦和疑虑时时在困扰。
怎样轻松、平安、顺利地走过孕育小宝贝的生命历程?这是每一位将为人母者所迫切想知道的。
本书以图文并解的形式,由积累四十余年产科经验的专家为您提供全面的、系统的、权威的孕期指导,伴随准妈妈从妊娠第一周到最后一周。
告诉准妈妈自身的变化、胎儿的生长发育、准妈妈的日常饮食营养以及在生活中应该注意的事项,全方位细心呵护准妈妈和宝宝一起成长的每一天,伴随准妈妈和宝宝在妊娠中的每一分钟。
本书将告诉准妈妈在孕期中不知道的、想知道的、应该知道的一切,打消您在孕育过程中的全部顾虑,使您轻松愉快地度过一段奇妙之旅。
相信从怀孕到初为人母的这段经历必将成为您一生中最美妙的回忆。
不一样的孕育,不一样的未来!本书是送给所有准妈妈的最好礼物,准妈妈最可信赖的孕期指南。
目录 contents一、迎接天使,你准备好了吗?怀孕第1周:准爸妈资格考试完整的怀孕期间,应该扩充到12个月,其中包括至少3个月的怀孕准备期。
在这个准备怀孕的期间内,将自己的身心健康维持在巅峰状态,对你未来有一个健康顺利的怀孕过程,以及孕育一个健康的宝宝来说,绝对助益良多。
怀孕第2周:今天是不是好日子为了使精子、卵子都在最佳生命时期结合.就要掌握女方排卵时期,应选择在排卵期受孕,使精子能在很短时间内与卵子结合,从而孕育出优质胎儿。
二、一颗小小苹果核(孕早期)怀孕第3周:一粒种子的诞生这个时期准妈妈自身可能还没有什么感觉,但是身体内却在进行着一场变革。
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大龄怀孕的人数有增无减,卵子开始老化,受孕率低之外,也会增加胎儿异常风险,孕妈咪更要做足功课,从容孕育健康的下一代。
怀孕初期——受孕率低‧染色体异常率高
怀孕妇女不论是第一胎或是经产妇,足月生产时其年龄满35岁,在医学上就是“高龄产妇”。
女性年龄与卵巢及卵子的质量有极大的关联,随着年纪的增长,卵子逐渐老化,卵巢的质量不佳,会降低女性的受孕率,即使怀孕了,从受孕到生产过程中发生流产、胎儿异常的机率也较高。
受到卵巢功能退化、卵子老化等因素影响,高龄妇女在怀孕初期发生萎缩性胚囊的比率增加,造成不孕及早期流产的比率增高。
此外,在胚胎分裂初期发生染色体异常的机率也会增加。
孕妈咪对应之道:调整心情与生活作息
‧了解怀孕风险较高的事实,做好心理准备,尽可能放松心情。
‧定期产检,维持规律生活作息及均衡饮食,避免熬夜、过度劳累。
Tips:孕期体重控制
年龄是影响人体新陈代谢速度的因素之一,容易疲劳、体重增加都可能是新陈代谢变慢的影响。
高龄孕妈咪更要特别留意孕期体重的控制,除做好饮食管理之外,也要进行适当的运动,但应该等怀孕稳定之后再开始,每周3次,每次30分钟的运动,能促进新陈代谢,增强体力,也有助于生产和产后恢复。
至于整个孕期体重应该控制在多少公斤才合乎标准?据医生介绍,这要看孕妈咪在怀孕之前的BMI指数来决定,怀孕前BMI指数标准的孕妈咪,孕期体重应控制在11-13公斤,孕前BMI 指数超高的孕妈咪,整个孕期不增加体重也是可以被接受的,只要宝宝有规则成长,孕妈咪并不需要特别增加营养的摄取量,以免胖在自己身上。
妈咪疑问:怀孕初期,需要额外补充黄体素吗?
医生解答:黄体素可以稳定胎儿的状态,但是原则上是治疗用药,并非预防性用药。
也就是说,当孕妇有“先兆性流产”征兆时,医生会视情况给予黄体素,以稳定子宫内膜,使胚胎着床稳定。
怀孕初期有出血现象,不论量多少,血色呈鲜红色或咖啡色,都须怀疑是“先兆性流产”征兆,应就医检查。
但若孕妈咪情况稳定,是不需要为了“预防”可能发生流产状况而补充黄体素的。
怀孕中期——胎盘前置‧血压‧糖尿风险高
染色体异常为先天性疾病,例如唐氏症是第21号染色体多了一个,胎儿会有心智或构造上的异常,孕妈咪可以透过染色体异常检查,例如第一孕期染色体异常筛检、第二孕期染色体异常检查等方式来确认胎儿的健康状况。
此外,高龄孕妇也是胎盘前置、妊娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群,需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等项目,随时掌控孕妈咪的健康状况。
孕妈咪对应之道:定期产检‧控制饮食
高龄孕妈咪的新陈代谢率比较差,而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高,在饮食上更要把握“均衡饮食、优质营养来源”的大原则。
‧每天都应摄取到6大类食物,包括:
1.五谷根茎类,例如饭、面条、马铃薯等淀粉类主食;
2.水果类,一天吃两个拳头大小的水果,避免用果汁取代水果;
3.乳制品,例如鲜奶,每天1-2杯240cc的低脂鲜奶补充钙质;
4.蔬果类,一天需3碗,约300克的蔬菜,如果早餐吃不到青菜,别忘了要在午、晚餐中平均摄取,来补充膳食纤维与营养素,预防便秘;
5.蛋豆鱼肉类,鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可,也可用优质的植物性蛋白质食物,如豆干、豆腐来取代部分的肉类,降低胆固醇的摄取量,而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆鱼肉类(相当于一两肉类的热量及蛋白质);此外,孕妈咪不妨每周吃到3次深海鱼来补充DHA;
6.油脂类,须避免摄取过量油脂,特别是动物性脂肪,因此尽量挑瘦肉、不要吃动物性脂肪,吃肉时要去皮去脂,以免胆固醇过高。
在烹调方式也尽量避免煎、炸等高油方式。
Tips:血糖值偏高这样吃
减少饮食中的糖分,特别是砂糖、果糖,可吃新鲜水果但避免喝果汁,含糖饮料例如奶茶应忌口。
Tips:避免水肿这样吃
以新鲜食物为主,避免腌渍及加工食品,也要避免喝浓汤或高汤,因为越浓的汤,熬煮的时间长,钠含量越高,体内水分不容易排出体外,就容易发生水肿。
若孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等情况,须怀疑可能是妊娠高血压,不可轻忽。
妈咪疑问:孕期染色体异常筛检的方式不只一种,是否都要做呢?
医师解答:担心宝宝健康,有些孕妈咪除了例行性产检项目之外,也愿意做需要自费的产检项目,国内的例行性产检项目涵盖范围相当完整,若孕妈咪在国外产检,则建议增加产检的频率。
建议孕妈咪还是应了解各项产检项目的意义以及相关的风险,选择合适的产检项目,并不需要做足所有的产检项目。
例如孕期染色体异常检查,有第一孕期及第二孕期染色体异常筛检(羊膜穿刺术)。
一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体异常筛检,而怀孕时年满34岁的孕妈咪,则建议直接做羊膜穿刺术。
由于高龄怀孕会增加染色体异常的风险,以常见的染色体异常疾病唐氏症为例,25岁时的危险机率为1/1100,30岁时增加至1/940,34岁则为1/485,40岁更达1/106。
而羊膜穿刺术为侵入性检查,发生流产等合并症的机率约为2-3/1000。
因此,当胎儿产生先天性异常的机率大于该机率时,再建议做这项检查。
不同孕期染色体异常检查项目
第一孕期染色体异常筛检
第二孕期染色体异常筛检
怀孕后期——早产‧胎儿窘迫‧剖腹产率高
怀孕过程中,只要有阴道出血,感觉下体有水样分泌物,腹部变硬,胎动明显减少等状况,都应该赶紧就医。
高龄孕妇发生早产(宝宝在37周以前出生)、生产过程迟滞、胎儿窘迫的机率也较高,提醒孕妈咪更要随时留意状况。
不过,孕妈咪也不要过于紧张,发生胎儿窘迫情况时(明显发现胎儿的心跳变慢),胎儿并不一定会有异常。
孕妈咪对应之道:规则运动‧留意产兆
除了持续维持正常饮食及生活作息,孕妈咪在身体状况许可时,可以多练习帮助生产的运动。
高龄产妇发生产程迟滞的比率较高,可能是因为体力较差,用力方式错误等因素造成,也使得高龄产妇剖腹生产的比率增加。
此外,根据临床观察,高龄妈咪产后不论是在精神或是体力方面恢复较慢,因此,更需要家人的关怀与帮助,让妈咪顺利度过这非常时期,快乐迎接宝宝。
妈咪疑问:最近有新闻报道,足月宝宝却胎死腹中的情况,是否可以提早催生?
医师解答:足月胎儿胎死腹中的情况与婴儿猝死症有关联,且可能与脐带绕颈、宝宝代谢问题、病毒感染等原因有关,但仍有25%找不到原因。
若母亲有妊娠高血压、妊娠糖尿病等可能会有其它并发症的情况之下,是可以考虑提早催生,但仍应请产科医师协助评估。