临时设施验收记录表(格式)
建筑工地临时设施办公区生活区验收表自检表
5
配套设施
1.施工作业区与办公区、生活区应明显划分
2.床铺、生活用品分类放置
3.宿舍周围环境卫生、厕所符合卫生要求
4.卫生饮水符合要求、开水炉设置
5.淋浴室的设置和淋浴室符合要求
6
临时用电
1.三级配电、二级保护、接零接地、重复接地是否符合要求
2.每间宿舍限流器是否安装到位
7
现场防火
6.楼梯、走道、栏杆的稳定性, 每栋宿舍配备两个楼梯。
7.屋面系统安装是否稳固、密封胶是否严密
8.每栋宿舍2楼, 2个接水斗是否安装
9.一楼板房地面是否漏水Hale Waihona Puke 10.每栋宿舍灭火器是否到位
11.标示标牌是否到位
2
食堂验收
1.食堂卫生许可证办理、厨师的健康证、厨师工作服
2.食堂纱门、纱窗是否到位
3.食堂灭三害（蟑螂、老鼠、苍蝇）措施如: 喷洒杀虫剂、增加灭蝇灯、投放捕鼠器
1.消防箱和灭火器材组合的配备
2.消防水源能满足消防要求的
8
防雷设施
板房防雷接地是否到位
验收结果
验收成员（签字）:
日期:年月日
4.打菜间隔断安装、空调是否安装
5.煤气罐单独隔间通风放置、灭火器配备是否到位
6.食堂标示标牌
3
临设围挡
1.工地周围设置高于2.2米的围挡
2.围挡材料坚固、稳定、整洁、美观
3围挡沿工地四周连续设置的
4
路面环绕
1.主要道路及材料加工区地面进行硬化
道路畅通
2.有排水设施且排水通畅、无积水
3.污水排水系统是否完善
施工现场临时设施验收记录（内部验收）
工程名称
建筑施工现场临时设施验收记录
建筑施工现场临时设施验收记录日期：2024年XX月XX日项目名称：XXXX工程施工单位：XXXX公司总包单位：XXXX公司审核单位：XXXX公司施工队：XXXX队施工现场临时设施验收标准：1.设备设施齐全，满足施工需求；2.设备设施无损坏、漏水等安全隐患；3.消防设备完善、合格；4.临时用电安全可靠，线路分明，有保护措施；5.临时设施与施工计划相符；6.临时设施符合环保要求；7.其他相关内容。
一、临时设施验收情况：1.临时办公室：1.1办公用房设有门窗，门窗完好；1.2办公用房内配备办公桌、椅子、电脑等办公设备；1.3供电线路接地良好，无安全隐患；1.4消防设备符合要求，消防器材完好；1.5窗户上布置了蚊帐等防虫设施。
2.临时工地围墙：2.1围墙材料齐全，围墙高度符合要求；2.2围墙连接紧密，无缝隙；2.3围墙上设置了门禁系统，保障施工现场安全；2.4围墙设置了合理的进出口通道。
3.临时水电设备：3.1临时供水设备满足日常施工用水需求；3.2临时用电设备布局合理，线路分明；3.3临时用电设备与施工现场其他设备分开，确保用电安全；3.4供电线路接地良好，无电漏等安全隐患。
4.临时公共卫生设施：4.1临时卫生间数量满足工人人数需求；4.2临时卫生间通风良好，设施完好；4.3卫生间设置了足够的洗手设备；4.4卫生间收集、处理污水，并符合环保要求。
5.临时消防设施：5.1灭火器放置位置明显，数量充足；5.2灭火器使用年限在有效期内；5.3消防栓、灭火器等设施与施工现场的距离符合要求；5.4灭火器和消防栓正常工作。
6.其他临时设施：6.1施工现场道路交通设施齐全，标志完善；6.2工地围挡设置符合要求；6.3施工现场安全通道畅通。
二、临时设施验收意见：1.临时设施验收合格，满足施工要求，可正常使用。
三、临时设施验收结论：XXXX公司根据施工现场临时设施验收情况，认为临时设施合格，予以验收通过。
四、临时设施整改说明：无。
施工现场临时用电设备验收记录表
施工现场临时用电设备验收记录表1. 验收信息
- 验收日期：[填写验证日期]
- 施工现场地址：[填写施工现场地址]
- 临时用电设备供应商：[填写供应商名称]
2. 验收人员
- 验收单位：[填写验证单位名称]
- 验收人员：[填写验证人员姓名]
- 供应商或承包商代表：[填写供应商或承包商代表姓名] 3. 验收内容
3.1 验收项目
3.2 备注
[填写任何备注或特别注意事项]
4. 验收结果
- 经过本次验收，临时用电设备的验收结果如下：[填写验收结果，包括总体评价和结论]
5. 签名
5.1 验收单位代表
签名：________________
日期：_________________
5.2 供应商或承包商代表
签名：________________
日期：_________________
注意：本记录表必须妥善保管，作为验收依据。
临时设施验收记录表(格式)
其他
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
项目技术负责人
监理工程师
安全网验收记录
工程名称
施工单位
架体高度（m）
挂设部位
挂设形式
验收日期
年月日
验收人员
检查项目
验收记录
资格审查
现场抽查
验收结论
验收人：
验收时间：材料入场时间、与同楼层脚手架搭设一次验收一次时间同步。
施工现场围挡验收表
工程名称
总包单位
施工单位
验收时间
年月日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置要求
在市区主要路段和市容景观的工地应设置高于2.5m的围挡一般路面的工地周围应设置高1.8m的围挡
围挡应沿工地四周连续设置
2
构造要求
围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属、板材等硬质材料
砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）应有型钢构架
按规范设置壁柱（墙垛）；砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m
监理工程师
验收时间：初次搭设完成、遇大风及降雨（特殊天气）、春节过后、停工时间超过一个月。
4
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式
各立杆间应使用水平系杆、斜撑做可靠连接，保证防护棚整体稳定性能
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料
当使用竹笆等强度较低材料时，应使用防护间距为60cm双层防护棚
棚顶四周边沿设50cm高的翻边
5
荷载
防火棚上部严禁堆放材料
临时设施验收记录表
施工单位：
工程名称：
日期：
施工现场临时设施验收表
施工用电系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工供风系统验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工用水系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
装配式彩钢活动房屋安装验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时消防设施验收记录表
合同名称：合同编号： No.
施工场区设施验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
施工现场临时建筑验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
混凝土拌和（站）楼验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
砂石破碎系统验收记录表
合同名称：合同编号： No.
预制场验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
钢筋加工厂验收记录表
合同名称：
合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.
施工道路（便桥）验收记录表
合同名称：合同编号： No.
注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据，无数据用文字说明.。
临建设施验收表
拌合站的设置
1、混凝土（水稳、沥青）生产应采用集中生产方式
2、拌合站设置要有规划，有设计，有图纸，应遵循节约和实用的原则。
3、按项目前期策划或初步施工组织设计要求的数量、位置设置。
4、根据各工区混凝土（水稳、沥青）供应数量，尽量选在接近最佳经济合理运距的位置。
5、拌合站选址应便于材料进场，靠近公路或码头。水、电接入方便，通信畅通。
3、项目办公生活区宜采用封闭式管理，应有固定的出入口，出入口应设置专职保卫人员。
4、租赁地方房屋作为项目部，租赁的房屋必须符合上述要求，房屋面积必须达到办公要求。
5、项目部要完善消防措施，划分消防责任区域、责任人，配备足够的消防器材。
6、锅炉房、发电机房、厨房等与其他临时房屋要保持适当距离，其中锅炉房应用非燃烧材料建造，并远离易燃物品，设在下风口，烟囱上安装防火帽。
4、项目部围墙标语、宣传画等应符合中交视觉识别系统的要求。
5、项目部内设置其他提示标语，如节约用水、节约用电等。
30分（不符合要求，6分/项次）
得分
100
验收总体评价及意见
验收小组组长（签字）：日期：
验收小组人员签字
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
拌合站建设验收表
项目名称：合同段
施工单位：有限公司序号检查 Nhomakorabea项目
3
项目部标示标牌标准
1、项目部宣传栏（驻地工程公示牌、驻地平面布置图、组织机构图、廉政监督牌、企业宣传牌、安全文明宣传牌）应按总承包要求进行安装，样式规范，内容健全。
2、各部室上墙的相关部门职责、人员职责、形象进度图、平面布置图等标牌齐全。
3、项目部名称牌、公司标志牌的规格样式应符合标准化指导意见的要求。
(完整版)临时设施验收记录表
6
现场防火
消防措施、制度和灭火器材的配备
消防水源能满足消防要求的
7
治安综合治 理
生活区设置学习和娱乐场所
建立治安保卫制度的、安全保卫人员配备
8
施工现场标志牌
大门口处挂的五牌一图且规范、整齐
施工现场安全标语
宣传架的设置
9
生活设施
厕所符合卫生要求
食堂符合卫生要求
卫生饮水符合要求
淋浴室的设置和淋浴室符合要求
10
保健急救
保健急救药箱的
急救措施和急救器材的
培训的急救人员
参加验收单位意见
施工单位：
项目经理：
年月日
监Байду номын сангаас单位：
总监理工程师：
年月日
建设单位：
工程部负责人：
年月日
排水设施并排水通畅、无积水
防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道措施的
绿化布置
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具在总平面布局堆放位置明确
建筑垃圾堆放应明确位置，且整齐、分类、分规格
易燃易爆物品分类存放的明确位置
5
现场住宿
施工作业区与办公区、生活区应明显划分
宿舍保暖、消暑和防蚊虫叮咬措施的
床铺、生活用品分类放置
临时设施验收记录表
序号
检查项目
验 收 标 准
施工单位验收意见
监理单位验收意见
1
现场围挡
工地周围设置高于2.2米的围挡
围挡材料坚固、稳定、整洁、美观
围挡沿工地四周连续设置的
2
封闭管理
施工现场进出口大门的设置合力，进出方便
门卫的配备和门卫制度的建立
临时设施活动板房验收记录表完整版本
6.楼板、地板应安装平稳、拼缝紧密，楼板、地板与墙板之间的缝隙应采用30mm×5mm的压边条封边
符合要求
7.楼梯的坡度应符合设计要求，楼梯与楼面梁之间应用螺栓可靠连接，栏杆与楼面、楼梯应连接牢靠
螺栓连接牢靠
8.穿透屋面螺栓处的防渗漏措施应符合设计要求，屋面板的固定螺栓、防水垫圈、金属垫圈、尼龙套管等应齐全、连接可靠
符合要求，固定牢固
10.门窗垂直度和平整度应符合规范要求，接缝处应用玻璃胶密封，门窗框和玻璃应有成品保护措施
符合规范要求
11.钢构件油漆应完好，外露螺栓应有防护措施
已涂防锈油漆
12.活动房周边排水应通畅、无积水
排水通畅、无积水
检查项目
允许偏差
（mm）
检查记录
使用单位
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
允
许
3
2
1
3
1
2
1
3
0
1
2
支承顶面
标高
±5
3
4
-2
3
1
5
-5
2
4
2
水平度
3/1000
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
现浇基础地脚螺栓
任意两螺栓中心线距离
±2
0
1
-1
2
-1
-1
-2
2
0
1
伸出长度
+20、0
15
12
11
10
8
4
15
12
13
临时设施验收表样本模板
临时设施验收表 第 序号 验收项目 检验内容和标准 临时设施必须经当地消防部门验收，取得消防 报建手续
1
消防报建
2
宿舍宜使用砌筑材料搭建或使用活动板房、集 宿舍材料 装箱，严禁使用竹棚、铁皮、石棉瓦、油毡等 柔性材料搭建
3
生产生活 生活区与办公、作业区必须进行有效隔离、明 显划分 区
4
基础
现场砌筑临时设施应按相关规范设置基础
5
用电
临时设施生活用电应符合临时用电规范要求
6
食堂、冲 凉间、厕 应按公司现场文明施工要求设置 所
验收意见：
验收负责人：
年
月
日
(完整版)临时设施安全检查验收表
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200 年月日
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼200
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20
临时设施安全检查验收表（表12）
工程名称：郑州21世纪社区K区Kc3＃楼2003.8.20。
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验收时间：初次搭设完成、遇大风及降雨（特殊天气）、春节过后、停工时间超过一个月。
小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求
3
大门
设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志
4
使用与维护
围挡应粉刷油漆、美化、并定期采取保洁措施。
围挡不得用于挡土或承重
围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。
5
其他
验收意见：
年月日
施工班组负责人
安全负责人
项目技术负责人
6
其他
验收意见：
年月日
搭设班组负责人
项目技术负责人
监理工程师
安全网验收记录
工程名称
施工单位
架体高度（m）
挂设部位
挂设形式
验收日期
年月日
验收人员
检查项目
验收记录
资格审查
现场抽查
验收结论
验收人：
验收时间：材料入场时间、与同楼层脚手架搭设一次验收一次时间同步。
施工现场围挡验收表
工程名称
总包单位
施工单位
验收时间
临时设施验收记录表
施工单位：
工程名称：
日期：
专职安全生产管理人员（章）：
安全防护棚搭设验收表
工程名称
安全负责人
施工单位
验收部位
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置部位
塔式起重机回转Biblioteka 径范围内的固定作业区、生活区、办公区、上方应设置双层安全防护棚
2
基础
底部坚实平整，有排水措施
3
材质
型钢、扣件、规格应符合设计要求；无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用
4
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式
各立杆间应使用水平系杆、斜撑做可靠连接，保证防护棚整体稳定性能
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料
当使用竹笆等强度较低材料时，应使用防护间距为60cm双层防护棚
棚顶四周边沿设50cm高的翻边
5
荷载
防火棚上部严禁堆放材料
年月日
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置要求
在市区主要路段和市容景观的工地应设置高于2.5m的围挡一般路面的工地周围应设置高1.8m的围挡
围挡应沿工地四周连续设置
2
构造要求
围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属、板材等硬质材料
砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）应有型钢构架
按规范设置壁柱（墙垛）；砌体围挡壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于3.6m