旋覆代赭抑酸汤治疗反流性食管炎76例临床疗效观察
见。《 素问 ・ 真要 大 论 》日： 诸 呕 吐 酸 ， 注 下迫 ， 至 “ 暴 皆属 于 热 ” 证治汇补 ・ 。《 吞酸》 大凡 积滞 中焦 ， “ 久郁 成热 ， 则本从 火 化， 因而做酸者 ， 酸之热也 ； 属热者多 由肝郁化热犯 胃所致 ， 因寒
也多 因脾 胃虚弱 ， 肝气 以强 ， 凌弱 犯 胃而 成。但总 以肝气犯 胃，
（ ００— ３—２ 收稿） 肖永红 ２１ ０ ６ （ 编辑 ）
套式包皮环切术要求定位内外板切 口离冠状 沟 ０ ５～１０ ｍ， ． ． ｃ 实
外板切 口是模 拟勃起状 态下与 内板 重叠处 ， 这样保 留包 皮恰如
旋 覆 代赭 抑 酸汤 治 疗 反 流 性 食 管 炎 ７ 例 临 床 疗 效观 察 ６
２ 结 果
压力相对于 胃内压力 的增 高 ， 中和 胃来增强食道的廓清率 ， 补 抑
酸可以减少攻击 因子 。从 而治疗 反流性食 管炎 ， 并且 促进食道 炎组织 的修 复。因此 ， 方取 得了很好 的临床疗效 。 本
（ ０ ０一 ３一ｌ 收稿 ） 肖永红 ２１ Ｏ ７ （ 编辑）
观察组痊愈 ２ ８例 ， 显效 １ ， ０例 有效 ２例。治愈率 为 ７ ％ 。 ０ 对 照 组 ３ 例 ， 愈 １ 例 ， 效 １ 例 ， 效 １ 例 ， 愈 率 是 ６ 治 ６ 显 ０ 有 ０ 治 ５ ． ％。两组 比较 ） ＝ ．７， ＜ ．５ ３３ （ ４０ Ｐ ００ 。
反流性食管炎属于 中医 的“ 吐酸 …‘ 嘈杂 ” 等病 的范 畴。吐
酸 又 称 泛 酸 ， 胃 中酸 水 上 泛 ， 单 独 出 现 ， 在 多 种 胃病 中兼 指 可 也
反流性食管炎是指 胃和 十二指肠 内容物反流入食管 引起 的 炎症 ， 消化 内科 的多发病 ， 是 占胃镜检 查病例 的 ５ ８ 。８ ％ 的 ．％ ０ 胸痛 的患者是 因为反流性食管炎引起的。笔者应 用 自拟 的旋覆 代赭抑酸汤治 疗反 流性食 管炎 ， 临床上取 得 良好效 果 ， 告如 报
有 良好 的中ห้องสมุดไป่ตู้胃酸的作 用。诸药 配伍 共奏 降逆 和 胃， 抑酸调 中
之效 。现代药理研究 ， 夏 因其所 含有 的生物碱 具有镇 咳止吐 半 作用 。白芨有 良好的止血作用 ， 主要是 因为所含 的胶状成 分有 关， 这种胶状成分具有 很好 的粘 附性 能 ， 以贴 附于创面 ， 可 形成 保护层 ， 并且 可以在炎症表面使末梢血管红细胞凝集 ， 形成人工 血栓 ， 而修补作用 。所 以本 方具有 降逆 止呕改善 食道括 约肌 从
效满意。
３ 讨 论
其分 。②保 留包皮外板皮 下浅 筋膜及筋膜 下血 管、 巴管 网状 淋 结构 ， 障了阴茎 回流 ， 保 减少术后 肿胀 ， 阴茎 内板 向外 翻转代 将
替外板 ， 保障 了阴茎性敏感度 。③ 采用 四点先缝合定 位并 牵引 ， 包皮环切术治疗 包皮过 长和包茎历 史悠久 ， 如今 是最 常见 再 沿包皮绷 紧后 显示 出来直线 切除多余组 织 ， 而保证 内外板 从
高 胃蛋 白酶 、 高胆盐 。可 以看 出， 中西 医在病 因上是相 同的。 旋覆代赭抑酸汤中 ， 旋复花苦辛 ， 降肺 胃之 逆气 ， 并能消痞 。
赭石苦甘平 ， 平肝 降逆 。半夏 和干 姜 降气 和 胃化痰。人参 、 大
枣、 甘草补 中和 胃。白芨生肌止血 ， 能促进炎症创 面的修 复。乌 贼 骨和煅瓦楞子均有 制酸敛疮之 功 ， 其所含有 的碳酸盐 和镁盐
杨 志勇
（ 内蒙古 自治 区巴彦淖尔市医院 中医科
［ 关键词］ 反 流性食管炎 旋覆代赭 汤
内蒙古临河
０ ５０ ） １００
３ 讨 论
［ 中图分类号］ Ｒ５ １ ［ ７ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号】 １０ — ６３ ２ １ ） ４ ５ ３— １ ０ ８ ６ ３ （ ００ ０ — ２ ０
华北煤炭 医学 院学报
２１ ０ ０年月第 １ ２卷第 ４期
ＪＮ ａ ｈ ａＣ ｇ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ￣ ｔ ２ １ ｕｙ１ （ ） ｏ ｈｃ ｉ ｏ ｄｃｌ ｎ ｅ ｉ ０ ０Ｊｌ，２ ４ ｎ ｖ ｙ
． ２ ５３
采用改 良手术方式包皮环切 ， 术后外观 良好 ， 随访 ３ 月疗 个
症降到最低 。针对袖套式包皮 环切术 的不足 之处手 术定位 、 筋 免术后 出血和包皮水肿 ， 同时还可 以控制阴茎勃 起的程度 ， 促进 膜剥除 、 阴茎伤 口包扎 方法进行 改 良， 具有 以下优点 ： ①传 统袖 切 口愈合。
综上所 述 ， 包皮环切术是一种精细手术 ， 只有术 中术后把握 际上不 同患者阴茎发育程度各 不相 同， 按照传 统袖套 式包皮 环 好 细节处理 ， 才能将其并发症 降到最 低 ， 取得术后美 观 、 疗效确 切 可能多切或少切包皮 ， 以做到 恰 当。本改 良式 内外 板切 口 难 切 等 良好效果 。 定位方法因人而异 ， 使保 留的内板 长度 刚能 翻到 阴茎 头边 缘 ， 而
１ ３ 疗效标准 ．
①治愈 ： 症状 消失 ； 食管 ｐ Ｈ值及压 力测定 、 内
窥镜检查恢复正常 ； 食管 狭窄合并 症消失 ； ②显 效 ： 症状 明显减
轻； 钡餐及 内窥镜检 查病 变改善 ； 食管 ｐ Ｈ值 和压力 均有 改善 。 ③有效 ： 症状有改善。统计学 检验采用 ） （ 检验 。
胃失和降为基本病 机 。《 素问 ・ 至真要 大论 》 “ 阴之复 …… ：太
１ 资 料 与 方 法
唾吐清液。 就是说 ， ” 胃主受纳腐熟水 谷 ， 其气主降 ， 以下行为顺 ， 病例均取 于赤峰市 中蒙医 院消化 内科 门诊 和
若肝气郁结 ， 横逆犯 胃， 可导 致 胃气 上逆 而发生 呕 吐。 胃失 和 降， 也可 以影响肝的疏泄功能。反流性食 管炎 多因为饮食不节 ，
情 志失 调 ， 胃虚 弱 而 引起 。现 代 医学 认 为 ， 流 性 食 管 炎 是 因 脾 反
１１ 临床资料 ．
住 院的经 胃镜诊断为反流性食管炎 的患者 ， ７ 。随机 分为 共 ６例 两组 ： 观察组 ４ ， １ ， ２ ０例 男 ８例 女 ２例 ， 均年龄 ３ 平 ４岁 。病程 ２ 个月 一 ６年 ， 均 ２ 月； 照组 ３ 平 ６个 对 ６例 ， 中男 １ ， ２ 其 ４例 女 ２例 ， 平均年龄 ３ ２岁 ， 病程 ４个 月 ～６年 ， 平均 ２ 月。两组临床资 ７个 料具有可比性 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） １２ 治疗方法 ． 观察组采用旋覆代赭抑酸汤 ： 旋复花 １ ５克 、 人 参 １克、 Ｏ 生姜 ２ ５克、 代赭石 ２ ０克 、 半夏 １ ５克、 大枣 ３ ０克 、 炙甘 草１ 、 ５克 乌贼骨 ２ ５克、 煅瓦楞子 ３ 、 ０克 白芨 ｌ ５克。辨证加减 ： 偏 热者加黄连 １ ， ０克 黄芩 １ ， Ｏ克 同时减 去人参和生姜 。胃胀甚 者加枳实 １ ５克、 川楝子 １ 。每 日 １ ， 煎取 汁 ３ ０毫 升 ， ０克 剂 水 ０ ３ 次／ 饭后 服。对照组 ： 日， 奥美拉唑 ２ ０毫克 ， ２次／日， 口服 ， 多潘 立酮 １ ０毫克／ ， 次 ３次／日， 口服。两组均 服药 １ 月 ， 药 １ 个 停 周
的门诊小手术之一 ， 近年来包皮 环切术 （ 尤其对成 年人 ） 。不论 对 合位 置准确 ， 口整齐对 称 ， 作简单 ， 切 操 术后 外观好 。④ 另外 是传统方式还是 改 良袖套式环 切术 ， 仍有 出血 、 肿 、 其 水 性功能 笔者采用改 良创新 阴茎包 扎法 ， 用纱 布做 成 “ 巾” ， 围 状 将切 口 受 限、 阴茎狭窄等并发症 ， 而对患者 加强 细节处理 ， 可将 其并发 适度加压包扎并嘱患者 自己用手握 紧 ３ ０分钟 ， 能非常有效 地避
后 进行 疗 效 评 估 。
为 ： 抗反流屏障功能不 全 ， ① 主要是食管 括约肌压力下 降， 二是
食管 和胃形成 的活瓣关 闭不全或 是丧失 ， 三是膈 肌 的弹簧 夹作
用失灵 ， 食管括约 肌压力 下降而致 反流 。② 食道黏膜 抵抗 导致 力下降 。③食管的推进蠕动减弱。④攻击 因子增多 ， 高胃酸 、 如
旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究
)15g， 10g，
20g，
10g， 6g， 子 15g%
12g， 10g， 白 水
煮， 400mL，分早晚各1次服用。两组均连续用
第8期
张华锋：旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究
141
药2个月。 1.4观察指标及疗效判定标准
(1)参照《胃食管反流病中医诊疗共识意见》相 关标准对两组用药前、用药2个月后中医症状进行 量化评分。中医症状按照程度分为无、轻、中、重等4 个级别，其中主症按照上述级别分别计分为0分、2 分、4分、6分，次症则分别计分为0分、1分、2分、3 分叫中医症状总积分为主、次症积分相加之和。(2) 于用药前、用药2个月后采集两组患者空腹静脉血 5mL,分离出血清后保存于-70!冰箱内待测。采用 放射免疫分析法检测胃泌素、胃动素，试剂 【自 南京信帆生物技术有限公司；采用酶联免疫法检测
例RE患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组，各48例％对照组接受常规西药治疗，治疗组在对照组基础上 服用旋覆代赭汤治疗％比较两组临床疗效、中医症状积分、血清胃泌素、胃动素及炎症因子水平％用药后，总有效率 93.75%较对照组的77.08%高(P<0.05)；两组中医症状总积分及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)水 平与用药前相比均降低(!<0.05),且治疗组均较对照组低(!<0.05)；两组血清胃泌素&胃动素水平与用药前相比均 升高(!<0.05),且治疗组均较对照组高(！<0.05)。对RE应用旋覆代赭汤治疗，疗效较好，可显著减轻患者病症，有 效上调胃泌素、胃动素水平，并明显改善炎症反应％
躯体、
成极其不良的影响叫
，临床
流、
胃
、 食管
面入手治疗RE，西医常用药物有抑酸剂、促胃动力
旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床观察
旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床观察【摘要】目的：本文主要探究旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的效果。
方法：将我院2018年1月-2020年2月内接收共150例反流性食管炎患者分成常规组与研究组，常规组采用常规西药治疗，研究组给予旋覆代赭汤加味治疗，统计两组疗效。
结果：经统计，研究组各项症状积分均低于常规组，且治疗有效率高于常规组，P<0.05。
结论：旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的效果十分显著。
【关键词】旋覆代赭汤；反流性食管炎；临床效果反流性食管炎作为临床中比较多见的一种消化系统疾病，患者常常会出现胃部灼热、泛酸以及呛咳等症状，若是没有及时治疗，在长期反流下，会导致食管形成瘢痕与狭窄，甚至可能诱发食管腺癌，给患者身体健康造成极大危害[1]。
以往临床中常用西药治疗，但难以取得预期效果，近几年以来，临床逐渐将治疗方向转向中医方面，应用旋覆代赭汤加味进行治疗可以取得一定疗效。
基于此，本文就旋覆代赭汤加味治疗效果展开探究。
1资料与方法1.1基础资料此次研究主要从2018年1月至2020年2月时间内选取我院接收共150例反流性食管炎患者当作研究对象，所选患者均经过临床各项检查确认符合疾病标准，且排除药物过敏者。
应用随机分组法将患者分成常规、研究两组，各75例，常规组男女比重40:35，年龄界限在24-49岁，平均（34.13±1.25）岁，病程最短1年，最长7年，平均（3.12±0.25）年；研究组男女比重41:34，年龄界限在25-48岁，平均（34.25±1.17）岁，病程最短1年，最长6年，平均（3.07±0.21）年；统计两组资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法常规组实施常规西药治疗，主要给予患者奥美拉唑药物口服治疗，每次口服20mg，2次/d；同时给予1g硫糖铝片与10mg吗丁啉片口服治疗，3次/d，持续治疗2个月时间。
研究组给予旋覆代赭汤加味治疗，汤方有：旋覆花与法半夏15g、代赭石30g、党参、炒枳壳、白术各20g、柴胡、黄连、乌贼骨、炙甘草各10g、大贝粉与白及各6g、生姜12g，上述药物用水煎煮2次取400ml汤汁，分早晚两次服用，持续治疗2个月时间。
旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床效果观察
．
经 验 交 流 ．
旋 覆 代 赭 汤 治疗 反 流性 食 管 炎 的临 床效 果 观 察
吴 钟 汉
【 摘 要】 目的
观察旋覆代赭汤 治疗反 流性食 管炎 的临床效 果 。方 法
２ ０ １ １ 年 １龄均在 ２ ５～６ ２岁 的 ８ ５例反流性 食管 炎的患者 ， 其 中男性患 者 ６ １ 人， 女性 患者 ２ ４人 。医护人员分成两组 ， 分 别为治疗 组（ 男性患者 ） 和对 照组 （ 女性患者 ） 。人 院当天 ， 医护人员针
分 ２次 饭 后 服 用 ， １ ０剂 为 １ 个疗程 ， 口服 ９个 疗 程 。３月 后 观
２ ． 两组 患者治疗前 与治疗后各 临床症状改变 对 比： 两组 患者在治疗前后吞咽疼痛、 困难 、 心 口灼热及胸骨后疼痛症状
及 内 镜 检 查 对 比不 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 患者
二、 结果
、
资料与方法
１ ． 临床资料 ： 本次研 究 的 ８ ５例患 者均 为 ２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月在我 院进行治疗 的年龄 ２ ５～６ ２岁反流性食管炎 的患者 ， 其 中男性患 者 ６ １人 ， 女 性患者 ２ ４ ， 医护人 员分 成两 组， 分别为治疗组 （ 男性患者 ） 和对照组 （ 女 性患者 ） 。人院 当 天， 医护人员针对反流 性食管炎 的两组 患者均采 用旋 覆代赭 汤治疗 。两 组 患 者 在 一 般 临床 资料 方 面对 比差 异 性 不 大
察８ ５ 例反 流性食 管炎 在旋 覆代 赭汤的治疗效果。
３ ． 疗效判定 ： 疗效 判 定 Ｊ ： 食 道炎 的症 状 主要 是 以吞 咽
运用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的临床经验
甘肃医药2020年39卷第11期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.11病案1，患者，女，43岁，主诉：嗳气伴胸闷、气短十余年。
患者于十年前无明显诱因出现嗳气，多处寻求诊治未见明显好转，遂就诊于我院门诊，刻下症见：嗳气严重，不能自行停止，严重时呕吐，伴胸闷、下肢浮肿，左胁沉重感，不思饮食、左少腹痛，大便偏稀，小便减少，表情淡漠，舌紫，苔白，脉涩。
西医诊断：反流性食管炎；中医诊断：嗳气。
证型为痰气交阻，血瘀下焦，中医治疗：化痰开郁降逆，兼以理气化瘀。
方药：旋覆代赭汤合桃核承气汤。
具体用药如下：桃仁10g ，桂枝10g ，酒大黄6g（后下），炙甘草6g ，芒硝6g （冲服），旋覆花10g （包煎），党参10g ，生姜6g ，代赭石15g （先煎），姜半夏10g ，大枣10g ，3剂，水煎服，一日一剂，一日两次。
二诊：服用此方3剂后，患者诸症皆有缓解，反酸症状消失，但仍有舌质发紫，舌体偏胖，伴有齿痕，脉象虚弱。
效不更方，在原方基础去芒硝，继服7剂。
三诊：服药后余症消失。
仍见胸闷，左少腹不适，双下肢浮肿。
行妇科彩超提示：宫颈那波氏囊肿。
舌淡紫减轻，胖大，齿痕，脉弱，此为痰瘀交阻之证，用小柴胡合桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤加减以调畅气机以善后。
药后随访，病愈。
按：患者为中年女性，有十多年的病史，疾病长期消耗损伤脾胃，不能运化饮食，脾不升清，胃不降浊而出现嗳气不能自行停止，严重时则会出现呕吐，情志不舒则胸闷、左侧胸胁沉重不适，日久淤血形成则少腹疼痛，脾胃不能运化水液则聚生痰湿而浮肿，大便稀、小便少，为脾不能为胃行其津液，水不走膀胱反趋肠道所致，舌紫，脉涩为淤血内停所致。
方中代赭石降逆和胃；旋覆花降气化痰，降逆止呕，二药寒温并用，以降逆止呕和胃为主，兼顾化痰，故为首选药，桃核活血祛淤，大黄泻下淤热，使脏腑久积淤血消散，生姜一可化痰降逆止呕，二可宣散水气以助祛痰，三可制约代赭石寒凉之性，桂枝助桃仁通利血脉，芒硝助大黄泻下，半夏燥湿化痰、和胃降逆，人参、甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气，兼可防诸药伤正气［1］。
【旋覆代赭汤】与反流性食管炎
【旋覆代赭汤】与反流性食管炎全文共计1140字 | 1个音频 | 阅读需要17分钟导读：今天宝国老师要给大家介绍的是【旋覆代赭汤】治疗反流性食管炎，这个病很容易被误诊成其他疾病，所以接下来大家认真听宝国老师怎么说吧！！患者的反流性食管炎具有季节性，常见于每年春秋季节，会出现胸骨后或心窝部（食管）不适，有烧灼感，嗳气，反酸水，伴有吞咽疼痛。
诊见：面色萎黄，十分痛苦，四肢无力，脘腹痞闷，吸气反酸，胸骨后（食管）有烧灼感，舌质淡红、苔薄白，脉细弱。
胃镜诊断为：反流性食管炎。
中医辨证为：脾胃虚弱，气逆不降。
方药：旋覆花、茯苓各10g，海螵蛸、生姜、生赭石(与旋覆花同包煎)各15g，白术、半夏、党参各15g，生甘草5g，大枣5枚。
每日1剂，水煎服。
展开剩余74%反流性食管炎，有些人并不陌生，甚至有些人正在经历着反流性食管炎却不自知。
而反流性食管炎最典型的症状就是反酸水、烧心、胸痛。
反流性食管炎的反酸水的出现并不是由于没吃舒服之类偶然间导致的，而是次数比较常见，“毫不费力”就反酸，所以大家要注意。
反流性食管炎的第二大特征就烧心，比较有意思，它常见于弯腰、咳嗽、用力上厕所等时感觉明显，前提是吃完饭。
再就是胸痛，会辐射到胸部、背部、肩部、脖子等位置，所以常常会被误诊成其他疾病，如冠心病。
还有一点需要注意的是如果出现咽部不舒服，吞咽困难等症状，先不要下判断是咽炎，若只是咽部的不适没有其他症状，那么可以去鼻咽喉科看病；但如果有反酸、烧心或胸痛的症状，这要怀疑是不是反流性食管炎刺激咽部导致，或者是反流性食管炎引起的慢性咽炎。
不然你用咽炎的药去治疗反流性食管炎的症状，那不是没有用的。
所以大家要先分析症状，再做判断。
对于已经患有反流性食管炎的人来说，除了进行相应的治疗外，更应该在生活方式上有所注意：1. 要注意控制食量：不能暴饮暴食，避免引起食管括约肌的松弛，进而导致贲门不能闭合，诱发反流性食管炎。
（贲门相当于一个闸口，将食管和胃牢牢的分开，可以避免胃酸反流到食管，所以如果贲门松弛，则胃里的的胃酸就可以通过空隙反流到食管。
旋覆代赭汤加减治疗小儿胃食道反流性咳嗽疗效观察
黄、 杏仁 ； 若腹部 疼痛 ， 加延胡索 、 木香 ； 纳差加焦三仙 、 鸡内
金。予中药颗粒剂 ， 温开水冲Ｈ ￣ １ ５ ｏ ｍ Ｌ 。分 ３ 次 口服 ， 进 食 前０ ． ５ ｈ服药 ， 疗程 ２周 。
３ ． ３ 治疗 结果 ３ ． ３ ． １ 两组患儿 临床疗效 比较 ： 见表 １ 。
表１ 两组患者 临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
注： １ ） 与对 照 组 比较 ＝１ ２ ． ３ ４ ９ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
３ ． ３ ． ２ 两组患儿 咳 嗽消 失时 间 比较 ： 治疗 组 治疗 有效 患 儿， 咳嗽消失时间平 均为 （ ４ ． ８±０ ． ４ ） 天； 对 照组 治疗有 效 患儿 ， 咳嗽消失时间平均为 （ ８ ． ９±０ ． ３ ） 天 。在 咳嗽 消失时 间方面 ， 治疗 组明显快于对照组 ， 两组 比较有显著差异 （ ｔ ＝
改善 ， 体征有所 恢 复 ； 无效： 咳嗽 症状 无改善 ， 其 他 临床 症
状及 体征无 变化 ， 或患儿病情加重 。
３ ． ２ 统计 学分析 ： 采取 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学 软件处理 相关 数 据， （ Ｘ ±Ｓ ） 为计量 资料 ， 两组 比较用 ｔ 检验 ， 计 数资料用 百 分率 （ ％） 表示， 两 组 比较 用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５表示 差异显 著， 具备统计学意义 。
０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 咳 嗽 消失 时 间平 均 治 疗 （ ４ ． ８± ０ ． ４ ） 天； 对 照 组 咳嗽 消 失 时 间 平 均 （ ８ ． ９± ０ ． ３ ） 天 。 观 察 组 明显 低 于 对 照 组 ， 两
旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎45例临床观察
旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎45例临床观察
隋吉娟
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2010(017)001
【摘要】目的:观察旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:对75例符合纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服旋复代赭汤加味,对照组口服西药奥美拉唑20 mg,日2次口服;西沙比利10 mg,日3次口服.两组患者均在治疗4周后按临床疗效标准进行统计.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.3%.两组在总有效率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎疗效较好.
【总页数】2页(P90-91)
【作者】隋吉娟
【作者单位】吉林省延吉市中医院,吉林延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗反流性食管炎的临床观察
旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗反流性食管炎的临床观察旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗反流性食管炎的临床观察引言：反流性食管炎是一种常见的胃肠疾病，其主要症状包括胸骨后烧灼感、胸痛、咳嗽和声音嘶哑。
传统中医认为，反流性食管炎常为脾胃痰湿逆证所致，中医药治疗可以调理脾胃、化痰降逆、消炎止痛，有效缓解患者的症状和改善疾病。
本文旨在观察旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗反流性食管炎的临床疗效，为中医药治疗该疾病提供参考。
材料与方法：选取了2018年1月至2020年12月期间来就诊于某医院的反流性食管炎患者100例，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组患者给予旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗，对照组患者给予常规西药治疗。
治疗过程中，观察患者的临床症状变化、胃镜检查结果和疾病的复发情况。
结果：治疗组中，95%的患者经过治疗后的症状明显缓解，胃镜检查结果显示食管黏膜炎症程度显著减轻；对照组中，75%的患者的症状有所改善，胃镜检查显示炎症程度的减轻较治疗组为低。
治疗组的治疗有效率为95%，对照组的治疗有效率为75%。
治疗组的复发率为8%，对照组的复发率为28%。
两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论：旋覆代赭汤合乌贝散加减方对反流性食管炎的治疗具有显著的疗效。
旋覆代赭汤中旋覆花、白术、泽泻、焦拳参等草药可调理脾胃功能，消除湿热；而乌贝散中乌贝、大黄、芒硝等成分可化痰降逆，抑制炎症。
该方合用可以综合调理脾胃、消除湿热，同时改善食管黏膜炎症，达到治疗反流性食管炎的效果。
然而，本研究还存在一些局限性。
首先，样本量相对较小，需要进一步扩大样本量以提高研究的可靠性。
其次，本研究的随访时间相对较短，需要随访更多的时间以观察疾病的长期疗效和复发情况。
结论：本次研究观察旋覆代赭汤合乌贝散加减方治疗反流性食管炎的临床疗效。
结果显示，该方能有效缓解患者的临床症状，明显改善食管黏膜炎症程度，且复发率低。
尽管还需要进一步的研究验证，但该方在临床中可作为较好的中医药治疗方案之一，为反流性食管炎患者提供了一种有效的治疗选择本研究的结果表明，旋覆代赭汤合乌贝散加减方对反流性食管炎的治疗具有显著的疗效。
旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎48例临床观察
旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎48例临床观察【摘要】目的：观察旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法：将90例患者随机分成两组，每组48例，治疗组以旋覆代赭汤加减治疗；对照组用奥美拉唑、硫糖铝片和吗丁啉治疗，疗程4周。
结果：治疗组症状积分和疗效指数均优于对照组(P＜0.05)。
结论：旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎具有明显的临床疗效。
【关键词】反流性食管炎；中医药治疗；旋覆代赭汤反流性食管炎(Reflux esphagitls RE)是消化系统的常见病、多发病，是指由于食管下端括约肌压力降低，或幽门括约肌的关闭不全，引起胃、十二脂肠内容物反流入食管，经长期、反复的刺激而引起食管与食管外损害的综合征。
临床上以胃部灼热、泛酸、胸骨后烧灼样疼痛、夜间平卧时呛咳，咽部不适为主要表现。
多数患者可与胃炎或十二指肠球炎、十二指肠溃疡等病并存，若反流长期存在食管最终将会形成瘢痕和狭窄，甚至可导致Barrett食管，食管腺癌等严重并发症。
我国资料显示在北京、上海发病率分别为10.19%、7.76%[1]。
笔者自2010-2011年间收集90例RE患者，应用中药旋覆代赭汤加味治疗48例，与应用质子泵抑制剂(奥美拉唑)、硫糖铝片和胃动力药(吗丁啉)42例对照观察，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 研究对象1.1.1 90例患者均来源于我院门诊及住院病人，治疗组48例，男22例，女26例，住院19例，门诊29例，年龄20—60(39.00±3.47)岁，病程8—24(11.20±1.57)月。
对照组42例，男20例，女22例，住院15例，门诊27例，年龄22—62(37.00±2．80)岁，病程8—36(16.2±2.12)月。
两组在性别、年龄、病程上经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.1.2 纳入标准：两组患者均有不同程度的烧心、反酸、嗳气、胸骨后灼热疼痛的临床症状；两组患者均经胃镜检查确诊为RE(I一Ⅱ级)，诊断及内镜诊断标准参照全国反流性食管炎研讨会议制定的标准[2]。
龙惠珍应用旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎经验
于食 管下括 约肌 张力 降 低 致 胃 、 二 指 肠 内容 物 反 十 流人食 管 ， 引起 食 管 炎 症 的 一 组症 状 及 并 发 症 。反 流性食 管炎是 一种 慢 性 难 治 性 疾 病 ， 长 期甚 至 终 需 生治疗 。 目前 西药 主 要 以抑 酸 、 胃范畴 。 古人 认为 ， 病 病 本 为胆 病 及 胃。 《 枢 ・四 该 灵 时气篇 》 ： 邪 在 胆 ， 在 胃， 液 泄则 口苦 ， 言 “ 逆 胆 胃气 逆则 呕苦 。 胃属六腑 ， 为奇 恒 之 腑 ， 胆 相 表 里 ， ” 胆 肝
若肝气疏泄失常， 影响胆腑 ， 致胆 汁不循常道 ， 横逆
明显减少， 停用耐信 ， 坚持服中药。服药 ７ 个月余 ， 原
症状基本解除， 胃 无 脘疼痛 ， 无明显泛酸、 嘈杂， 纳食恢 复正常 。２０ ０８年 ７月 ７日复查 胃镜 示慢性浅表 ｆ 生胃炎
伴少许糜烂。 收稿 日 ２０．１２ 期： ９１－ ０ ０
肝理气 、 降逆止酸为法 ， 龙师临床 以旋覆代赭汤为主
浙江 中西医结合 杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ３期
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龙 惠珍 应 用旋 覆代 赭 汤 加 减 治 疗 反 流 性食 管 炎 经 验
王 唯 金玲 肖 浙江 中医药 大学 杭州 ３ ０ ５ １０ ３
疗 ， 不能从 根本上 解决 反 流问题 ， 药后 可 出现病 但 停
覆花（ ） ｇ 代 赭 石 （ 煎 ） ５ ， 包 ９， 先 １ｇ 姜半 夏、 参各 党 １ｇ生 姜 １ｇ 甘 草 ６ ， ２， ０， ｇ 大枣 １ｇ 柴胡 ９ ， ５， ｇ 海螵蛸 １ｇ ５ 。旋覆 花苦 辛 而咸 ， 主下 气 消痰 ， 降逆止 噫 ； 赭 代 石苦寒人肝 ， 重而沉降， 善镇冲逆 ， 降逆和胃， 二者相 合 ， 气 消 痰 ， 肝 胃之 逆 ； 夏 降 逆 祛 痰 ， 痞 散 下 镇 半 消 结； 生姜 下 气 祛 痰 ； 参 、 草 、 枣合 用 ， 脾益 气 党 甘 大 健 和 胃； 少佐柴胡疏肝理气 ， 海螵蛸制酸和 胃； 诸药合 用， 共奏健脾理气 ， 和胃降逆之功效。脾 胃虚弱型加 黄芪 、 白术 、 太子参 、 山药 、 怀 茯苓等健脾益气 、 和胃 降 逆 ； 胃虚 寒 型加桂 枝 、 脾 干姜 、 茱萸 等温 胃散 寒 ； 吴 肝 胃不 和型 加玫瑰 花 、 金 、 郁 苏叶 、 香橼 、 佛手 以疏 肝 理气 ； 胃湿热型加苍术 、 脾 佩兰、 米仁 、 茵陈等清热利 湿 、 胃降逆 ； 和 胃阴不足型加沙参 、 麦冬 、 玉竹 、 石斛 等滋阴清热 、 胃降逆 ； 和 胃热者加黄连 、 吴茱萸 ； 吐酸 甚 者加煅 瓦 楞子 以制 酸 。