化疗期间的护理
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
化疗病人护理ppt课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。
因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。
化疗药物护理措施
化疗药物护理措施引言化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗癌症的目的。
然而，化疗药物的使用也会对患者的身体产生一定的负面影响。
为了确保患者能够尽可能地安全和有效地接受化疗，护士在化疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍化疗药物护理措施，包括药物管理、不良反应的处理和患者教育等方面。
药物管理药物准备在进行化疗药物管理前，护士需要对药物进行准备。
首先，护士要核对患者的身份和医嘱，确保用药的准确性。
然后，护士要仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量和不良反应等信息。
在准备药物的同时，护士还要准备好必要的药物管理设备，如输液泵、注射器等。
药物给予在给予化疗药物时，护士需要采取严格的无菌操作。
护士应该戴上手套，并对皮肤进行适当的消毒。
根据医嘱，护士可以选择将药物以注射液、口服药或者静脉注射的方式给予患者。
在给药过程中，护士要注意安全、舒适和有效，确保药物的正确给予。
药物记录在给予化疗药物后，护士需要记录相关的药物信息。
记录内容包括药物的名称、剂量、给予方式、给予时间等。
这些记录有助于医生对患者的治疗进展进行评估，并为后续的治疗提供参考。
不良反应的处理化疗药物使用过程中会出现不同程度的不良反应，护士需要及时处理和缓解这些不良反应。
恶心和呕吐化疗药物常引起患者恶心和呕吐，给患者带来不舒适感。
护士可以采取以下措施缓解这些不良反应：•给予抗恶心药物，如顺铂或多巴胺受体拮抗剂；•提供清淡的饮食，避免辛辣、油腻和刺激性的食物；•给予患者冰块或冰贴，舒缓口腔黏膜的刺激；•提供心理支持，鼓励患者保持积极的心态。
脱发化疗药物常导致患者脱发，这对患者的心理和形象造成了困扰。
护士可以向患者提供以下护理措施：•指导患者在化疗前修剪头发，减少脱发时的焦虑感；•提供头皮保护措施，如戴帽子、头巾或者使用低刺激性的洗发水；•给予心理支持，鼓励患者接受自己的形象改变。
免疫抑制部分化疗药物会对患者的免疫系统产生抑制作用，增加感染的风险。
化疗护理常规
化疗护理常规一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。
增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。
如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。
1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。
操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。
事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。
局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、临证（症）施护：1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。
亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。
七、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
八、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。
如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
肺癌术后化疗的护理措施
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
其中，化疗是肺癌术后重要的辅助治疗手段之一。
化疗虽然能有效杀灭残留的癌细胞，但同时也可能给患者带来一系列不良反应。
因此，做好肺癌术后化疗的护理工作对于提高患者生活质量、减轻痛苦、促进康复具有重要意义。
以下是肺癌术后化疗的护理措施：一、心理护理1. 了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说，给予关心和支持，减轻患者的焦虑、恐惧等心理负担。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 告知患者化疗期间可能出现的不良反应及应对措施，提高患者的心理承受能力。
二、饮食护理1. 鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
2. 根据患者的口味和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。
3. 避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重消化道症状。
4. 化疗期间，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，可适当调整饮食时间，选择易消化的食物，并注意食物的口感。
三、皮肤护理1. 化疗药物可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹等不良反应，患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。
2. 可涂抹保湿霜、润肤露等护肤品，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
3. 若出现皮肤问题，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
四、口腔护理1. 化疗药物可能导致口腔黏膜受损，出现口腔溃疡、疼痛等症状。
2. 患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期漱口。
3. 避免食用辛辣、硬质食物，以免加重口腔黏膜的刺激。
4. 对于已出现的口腔问题，可遵医嘱使用口腔护理药物。
五、静脉炎预防1. 化疗药物常通过静脉输注，长时间输注可能导致静脉炎的发生。
2. 医护人员应评估患者血管通路，优化注射部位，避免反复穿刺。
3. 患者应保持注射部位清洁干燥，避免感染。
4. 若出现静脉炎症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
六、疼痛管理1. 化疗后可能会出现肌肉酸痛、头痛等疼痛症状。
胃癌术后化疗的护理措施
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗的主要手段。
然而，手术切除后，化疗成为巩固治疗效果、预防复发的重要措施。
化疗过程中，患者会出现一系列不良反应，因此，做好胃癌术后化疗的护理工作至关重要。
以下将详细介绍胃癌术后化疗的护理措施。
一、心理护理1. 了解患者的心理状态，及时给予安慰、同情和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
2. 向患者解释化疗的必要性、过程、副作用及注意事项，帮助患者正确认识化疗。
3. 鼓励患者积极参与社会活动，与亲朋好友交流，减轻心理压力。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，定期通风。
2. 适当调整床铺高度，方便患者进行日常生活。
3. 指导患者进行适当的活动，如散步、做操等，增强体质。
4. 注意患者的个人卫生，保持皮肤、口腔、头发等部位的清洁。
三、饮食护理1. 术后化疗期间，患者食欲不振、恶心、呕吐等症状较为常见。
应根据患者的口味，合理搭配饮食，注重营养均衡。
2. 饮食宜清淡，易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 增加食物的色、香、味，以刺激患者食欲。
4. 注意饮食卫生，预防感染。
四、药物护理1. 严格按照医嘱给药，注意观察药物不良反应。
2. 了解化疗药物的作用机制、副作用及注意事项。
3. 对于可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时给予对症处理。
4. 注意药物储存条件，避免药物变质。
五、观察与监测1. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察患者的皮肤、黏膜、口腔等部位，注意有无感染、出血等情况。
3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标，了解患者病情变化。
4. 观察化疗药物对重要器官的影响，如心、肝、肾、骨髓等。
六、并发症护理1. 肠道反应：化疗药物可导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
应给予止吐药物，并指导患者调整饮食，保持肠道通畅。
2. 恶性贫血：化疗药物可导致白细胞、红细胞下降。
应给予升白细胞药物，并注意观察患者有无出血、感染等情况。
3. 肝肾功能损害：化疗药物可导致肝肾功能受损。
肠癌化疗护理个案范文
肠癌化疗护理个案范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
肠癌患者常需要接受化疗治疗，在化疗过程中护理十分重要。
本文将结合一个肠癌化疗护理个案，探讨肠癌患者在化疗过程中的护理要点。
患者简介：患者为一名60岁的男性，因肠道不适，就诊于医院，经过检查确诊为晚期肠癌。
经过多学科会诊，决定进行化疗治疗。
患者接受化疗前，身体状况较差，伴有消瘦、贫血等症状。
化疗护理个案：1. 了解患者病情和治疗方案：在化疗前，护理人员要详细了解患者的病情和治疗方案，包括化疗药物名称、剂量、疗程等信息。
同时要了解患者的过敏史、药物反应史等情况，以便及时应对不良反应。
2. 促进营养支持：肠癌患者常伴有消瘦、营养不良等情况，化疗会加重患者的体力消耗。
护理人员应根据患者的营养状况制定营养支持计划，包括合理膳食搭配、补充营养剂等，促进患者的营养状况。
3. 监测不良反应：化疗治疗可能引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
护理人员要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，减轻患者的不适感。
4. 心理支持：肠癌是一种严重的疾病，化疗过程可能带来身心的双重困扰。
护理人员要与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极面对治疗过程。
5. 提供安全护理：化疗药物具有一定的毒性，护理人员要加强安全护理，避免药物泄漏和污染。
同时要保持患者周围环境清洁整洁，减少交叉感染的风险。
6. 定期复查监测：化疗治疗结束后，患者仍需进行定期复查和监测，以评估疗效和预防复发。
护理人员要协助患者完成相关检查，及时发现和处理异常情况。
以上就是关于肠癌化疗护理个案的内容，化疗是肠癌治疗的重要手段，护理在化疗过程中起着关键作用。
护理人员需要全面了解患者的病情和治疗方案，加强营养支持，监测不良反应，提供心理支持，保障安全护理，定期复查监测，全力保障患者的健康和安全。
希望通过护理的精心呵护，患者能尽快康复，重返健康的生活。
胃癌化疗护理常规
胃癌化疗护理常规一、疾病概述胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。
胃癌的发生与多种因素有关，如不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。
化疗是胃癌综合治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。
然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的毒性作用，引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此，做好胃癌化疗患者的护理工作，对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。
二、病因及发病机制1.病因不良饮食习惯：长期食用高盐、腌制、烟熏、油炸等食物，缺乏新鲜蔬菜和水果，可增加胃癌的发病风险。
这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入可损伤胃黏膜，导致细胞癌变。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。
研究表明，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。
幽门螺杆菌可引起胃黏膜慢性炎症，长期炎症刺激可导致胃黏膜上皮细胞增生、异型增生，最终发展为胃癌。
遗传因素：家族中有胃癌患者的人群，患胃癌的风险相对较高。
某些遗传综合征，如遗传性弥漫性胃癌综合征，也与胃癌的发生有关。
其他因素：长期吸烟、饮酒、精神压力过大、患有胃息肉、胃溃疡等胃部疾病，也可能增加胃癌的发病风险。
2.发病机制胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
一般认为，胃癌的发生是由于胃黏膜上皮细胞在各种致癌因素的作用下，发生基因突变、细胞增殖失控、凋亡受阻等，导致细胞异常增生，形成肿瘤。
肿瘤细胞可侵犯周围组织和器官，通过淋巴道、血道等途径转移至远处器官，如肝脏、肺、骨骼等。
三、临床表现1.症状早期胃癌：多数患者无明显症状，少数患者可出现消化不良、上腹部不适、食欲不振、恶心、呕吐等症状，这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病相似，容易被忽视。
进展期胃癌：随着肿瘤的生长和扩散，患者可出现上腹部疼痛、体重减轻、贫血、乏力、食欲不振、呕血、黑便等症状。
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化疗病人的护理二、给药途径及方法给药途径方法静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度肌肉注射需深部肌肉注射，以利药物吸收口服宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反应腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液，注射后注意观察病人的反应，协助其更换体位动脉插管给药根据肿瘤所在部位，选择插管途径瘤内注射注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂三、常见的化疗不良反应㈠造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少㈡消化道反应：1、食欲不振、恶心、呕吐2、口腔溃疡3、腹痛、腹泻㈢肝、肾功能损伤㈣皮肤及头发的反应1、皮肤反应：MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎。
2、毛发脱落，一般停药2～3个月可逐渐恢复。
㈤免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。
㈥局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。
㈦其它不良反应1、心脏损伤：如阿霉素。
2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺样感。
㈧远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月甚至更长。
四、护理评估㈠身体评估1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。
2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。
3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、次数、尿液的性质。
4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。
5、四肢活动情况，有无水肿。
6、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。
㈡心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。
㈢辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的B 超及心电图检查，尿常规，大便常规+隐血。
五、可能的护理诊断1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。
2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。
3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。
4、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有关。
5、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。
6、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有关。
7、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有关。
8、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。
9、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有关。
六、护理目标1、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。
2、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。
3、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治措施，学会自我防护。
4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。
5、病人能正确理解、适应自身的改变。
6、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
七、护理措施㈠化疗前准备1、病人的准备⑴心理护理：化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗的焦虑和恐惧，取得病人的配合。
①给患者讲解有关知识。
②随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。
③取得家属的配合。
⑵测量体重①化疗药物用药量大多按体重计算，故因准确测量体重。
②化疗期间因化疗反应会导致病人体重下降，宜定期测量以协助医生调整药量。
2、护士的准备⑴熟练掌握化疗基本知识，了解化疗药物的作用机制、常见的不良反应及化疗病人的护理。
⑵配药时严格无菌技术操作，严格三查七对，严格按医嘱剂量给药。
⑶做好自身防护①配药时戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃，有条件的应使用无菌洁净台。
②给病人注射时，亦需戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤。
③配药及给病人注射药物后应立即洗手。
㈡化疗期间的护理1、保护血管防止药液外渗①护士熟练静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。
②有计划、合理使用血管。
③先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。
④输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。
2、化疗药物外渗的处理：①立即停用化疗药物，给予局封。
②外渗后即给予50%硫酸镁湿敷。
③外渗24h内局部冷敷，48～72h热敷。
㈢化疗不良反应的护理1、消化道不良反应的护理⑴食欲缺乏、恶心、呕吐的护理①鼓励病人多进食，可少食多餐、食用自己喜爱的食物。
②遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。
③记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。
防止恶心、呕吐可应用以下几种方法：A、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐症状。
B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导病人想象，转移其注意力。
C、食物选择：避免产气、油性及辛辣食物，少量饮用清凉饮料如汽水、可乐、果汁。
⑵腹痛、腹泻的护理①严密观察腹痛情况、腹泻次数及大便的色、质、量，同时留取大便标本作细菌培养。
②腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止水、电解质平衡紊乱。
③腹泻期间指导病人食用少渣、低油饮食，用5-Fu的病人每天最好食用两瓶酸奶。
⑶口腔溃疡的护理：①化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛刷刷牙。
②观察病人口腔粘膜变化，出现溃疡给予口腔护理。
③严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当应用止痛药，特别在进餐前。
④口腔溃疡病人每日测3次体温，以早发现感染征兆，及时治疗。
2、造血系统反应的护理：当白细胞计数低于 3.0×109/L，应与医生联系考虑停药。
⑴白细胞减少的护理：了解病人白细胞下降程度，对病人进行护理评估，加强宣教，采取措施，防止发生并发症。
①保持环境清洁A、病室建立消毒隔离制度，做好每日清洁。
B、病人用物，如便盆，扫床套固定使用，每日用消毒液清洗。
C、病人出院后要严格进行终末消毒。
D、保持室内空气新鲜，每日定时通风。
避免在室内放置鲜花等植物。
E、严格控制家属探视及陪伴人数，必要时对病人实行保护性隔离。
②病情观察A、每日或隔日监测白细胞及分类细胞数目。
B、每日检查易发生感染部位有无炎症反应，如口腔、咽、皮肤、泌尿道。
C、病人白细胞下降时，每日测3～4次体温。
如T>38.5°C，给予降温和抗生素治疗。
D、静脉输液的病人，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆。
③加强饮食指导：增加蛋白质、维生素的摄入，同时注意饮食卫生。
④卫生指导A、每日洗澡、清洗外阴，更换内衣裤B、维持皮肤的完整，勿用碱性或刺激性洗涤用品。
C、保持口腔的清洁，并观察有无破损。
⑤医务人员在执行各项护理治疗时要严格无菌技术，避免发生医源性感染，每项操作完成后都要洗手。
⑥必要时遵医嘱应用抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。
⑵血小板减少的护理：血小板低于50000/mm3即有潜在出血，低于20000/mm3即有自发性出血的可能。
护士要防止任何因素造成病人出血，应了解易发生出血的部位，随时观察病人有无出血倾向，提早采取措施。
①易发生出血的部位及症状A、皮肤：紫斑或瘀斑，常出现于上肢或下肢的远端肢体或粘膜上。
B、消化道：上消化道出血，便血、吐血、口腔粘膜或牙龈出血。
C、呼吸系统：呼吸状态的改变，咳血、鼻出血。
D、泌尿生殖系统：血尿、月经过多。
E、颅内：颅内出血，意识改变，颅内压增高，头痛。
②措施A、了解病人化疗的进程及血象的变化，加强病人血小板下降期间的护理。
B、观察病人有无细微出血征兆，如皮肤瘀斑、牙龈及鼻出血、注射部位渗血等。
发现及时处理。
C、各项操作动作要轻柔，注射后拔针要用棉球压迫穿刺部位直至无出血为止，以防皮下血肿。
D、血小板下降时，嘱病人适当休息，不做剧烈运动；有颅内出血、阴道出血倾向者，绝对卧床休息。
E、保持室内空气湿度在50%，防止空气干燥引起鼻出血；指导病人忌用手挖鼻和用力擤鼻；鼻腔少量出血时，让病人平卧，手指压迫鼻翼两侧，可用1%肾上腺素棉球填塞，头部冷敷；如出血严重，尤其后鼻腔出血时，立即通知医生进行鼻腔填塞。
F、嘱病人用软毛刷刷牙，不使用牙签，防止牙龈出血。
G、忌辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物，宜使用高营养、易消化食物。
H、避免病人发生便秘，必要时予以缓泻剂，以防肠粘膜损伤和潜在性的脑出血。
I、遵医嘱输入新鲜血或血小板，并观察病人输血后的反应。
J、每天监测血小板、凝血酶原时间的变化。
3、肝功能损害的护理：注意病人主诉（如上腹疼痛、恶心、腹泻）及皮肤粘膜的变化（如黄疸）定期查肝功能，异常时遵医嘱给予药物治疗。
4、肾功能损害的护理⑴准确记录出入量。
⑵应用甲氨蝶呤时，嘱病人多喝水，24h尿量大于2500ml，每天测尿pH值，若pH<6.5，遵医嘱应用碳酸氢钠。
因为该药在酸性环境中易沉淀，不易排出体外。
⑶应用顺铂时，应大量输入液体并嘱病人多饮水，每小时尿量要大于100ml。
⑷应用环磷酰胺时，要鼓励病人大量饮水，必要时静脉输入液体，以稀释尿液。
⑸观察病人有无泌尿系统症状，是否有排尿困难及血尿，发现异常及时通知医生，进行处理。
5、脱发的护理⑴了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变，并强调脱发是暂时的，治疗结束后头发会再长出来。
⑵协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，以增进病人自尊。
同时要和家属说明，取得家属配合。
八、护理评价1、病人体温是否控制在正常范围内？2、病人是否了解营养摄入的重要性，有足够的营养和水分摄入？3、病人能否克服不良情绪，正确对待治疗中出现的不良反应？4、病人皮肤、粘膜是否完整，是否有破损、出血？干部保健内4连续很多天都是天亮之后才睡觉。
别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。
我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。
但其实，我一个字也没写。
而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。
其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。
就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。
又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。
所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。
白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。
白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。
但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。