健康教育对高血压患者药物治疗依从性的影响
健康教育对高血压患者药物治疗依从性的影响【关键词】高血压; 药物依从性;药物疗法;健康教育
原发性高血压是最常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素。
研究表明[1]控制血压可降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,可减少35%~40%的脑卒中事件,20%~25%的心肌梗死,超过50%的心力衰竭。
除生活方式的改善之外,目前高血压主要依靠口服药物治疗,有调查显示在高血压人群中,服药率仅为24.8%,血压控制在正常范围的只有5.8%[2]。
高血压患者服药依从性差是一个普遍存在的现象,其影响因素涉及患者自身,治疗和干预等多个方面,直接影响患者病情的发展个治疗效果,现将健康教育对高血压药物治疗依从性的影响做一综述。
1 影响高血压药物治疗依从性的因素
1.1 患者个体的因素
1.1.1 年龄和教育程度陈首英等[3]在针对门诊高血压患者的调查中得到如下结论:年龄越大,服药依从性越好。
朱大乔登[4]在住院治疗患者中进行问卷调查,结果表明年龄＞55岁,受教育程度高者,服药依从性好。
国内针对社区高血压患者进行的调查表明,随年龄和受教育程度的增加,高血压患者按医嘱服药的程度也相应增加[5]。
因此认为随着年龄的增长及受教育程度的提高,患者对自身健康的重视程度会提高,服药的主动性相应增加。
黄加庆等[6]调查结果显示,住院患者出院后,出院带药服药不依从者以农村患者和中小学文化程度者多见。
1.1.2 血压知识的掌握程度郜玉珍[7]通过对山西省1940例高血压患者应用结构式问卷和临床观察相结合的方式进行随机分层抽样调查结果表明,患者服药依从性和其高血压知识掌握程度呈正相关,而高血压知识掌握程度又与患者受教育程度密切相关。
这提示患者的高血压健康知识,越多越易配合治疗用药,同时也说明患者获取此类知识主要受自身文化水平限制,文化水平越高,获取知识的渠道越多,对疾患者是越深入,服药依从性越好。
1.1.3 入情况收入的多少,对高血压药物治疗的依从性呈双相关。
上海市部分社区进行的包括1565例患者调查显示,经济条件好的与差的患者组服药依从性较好,而经济条件居中者,药物治疗依从性差[5]。
1.1.4 在职情况在职高血压患者较退休患者药物依从性好,可能与以下几点因素有关[8],①在职者较非在职者收入相对高,有条件用药;②在职在看病就医相对容易,接受医护人员有关高血压知识宣教机会也多;③在职者追求高质量的生活,关注血压控制效果,因为良好的健康状况是连续工作的前提条件。
因此退休的高血压患者是遵医用药的弱势群体,医务人员应多关注,尽量为他们创造就医环境加强健康教育。
1.1.5 血压监测情况在对患者进行的的问卷调查中发现,家中有血压计,每天定时测量血压者,服药依从性好[4],经常测量血压是患者注重自身血压变化的一种健康行为,它必然会影响到用药。
不定期测量血压的患者,可能对控制血压的重要性认识不是及缺乏高血压的相关知识,此再次提示健康教育的重要性。
1.1.6 患者的病情及主观感受患者的病情及主观感受对于服药的依从性有一定的影响,病程长者,服药依从性高,可能与因为病程较长,来院就医的次数越多,接受医务人员健康教育的机会多一些,有关高血压知识也会增多。
在生活感受方面,生活水平高的患者生活满意程度高,较生活满意程度低的患者更注意高血压的控制,依从性更好[8]。
1.2 治疗及干预因素
1.2.1 口服降压药的种类用药种类越多,每日用药次数越多,越复杂,病程越长,服药依从性越低。
1.2.2 药物不良反应或血压控制不佳,药物不良反应多有胃肠道反应及神经系统反应;恶心、呕吐、头晕。
2 健康教育
健康教育是预防控制高血压病的基础和前提。
通过健康教育可使患者掌握基本的用药知识及药物不良反应,认识药物治疗的重要性,这些对增强患者治疗的信心,坚持用药,提高服药依从性是有益的。
2.1 护理干预
由经过培训的专职护士进行一对一的健康指导,内容包括什么是高血压,高血压的诱因和危害性,血压的正常范围与异常,饮食要求及目的,运动时的注意事项,坚持用药及用药注意,血压与体重监测的目的及方法,各类并发症的防治,吸烟饮食对高血压的影响等保健知识,结果发现接受健康教育后,从饮食控制、遵医用药、合理运动、自我检测、戒烟限酒、定期检查等六方面明显好于对照组。
帐淑风等[10]通过健康教育、饮食运动、服药等教育措施对高血压患者进行干预。
结果发现干预组200例患者中,按时服药168例,需提醒服药32例,按时服药率100%。
对照组196例,按时服药41例,提示干预服药73例,按时服药率58.2%。
两组服药差异有统计学意义。
2.2 社区干预戴俊明[5]通过医生培训,社区专题讲座,组建高血压俱乐部,提供免费的血压测量等方式进行社区干预,并以Morsisky-Green测评表进行高血压患者药物依从性评分(CPAT)通过问题回答评定①你是否有忘记服药的经历?②你是否有时不注意服药?③当你自觉症状改善时,是否曾停药?④当你自觉症状更坏时,是否停药?4个问题均为“否”为依从性佳,否则为不佳。
结果表明干预后CPAT 佳的比例提高显著,由干预前31.1%增加到49.6%,血压控制正常率干预前为26.1%,干预后为32.8%。
通过社区干预,进行高血压患者自我管理,进行授课,并发
放《高血压自我管理指南》,成立高血压自我管理小组,指定医务人员,提供联系电话,接受咨询的方法进行社区干预。
结果发现高血压患者的健康状况,6个月内看病次数,血压控制情况明显好转。
3 小结
通过健康教育,能明显提高患者对高血压药物认识,获取更多的有关高血压知识,了解高血压的危害,提高高血压患者服药依从性,更好的控制血压,降低心血管疾病发生率和死亡率,提高患者的生活质量,为国家节约医疗资源,减轻家庭负担。
参考文献
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[3] 陈首英,尹博英,李贞洁,等.影响高血压患者服药依从性因素调查.高血压杂志,2003,11(5):486-488.
[4] 朱万乔,毛红娟,何丹丹,等.高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响.中华护理杂志,2004,39(8):581-583.
[5] 戴俊明,傅华.社区高血压病人个体特征与药物治疗依从性关系研究.中国公共卫生,2002,18(1):15-16.
[6] 黄加庆,郑玉仁,等.高血压病实用降压药物的流行病学研究.中国误诊学杂志,2002,2(3):366-368.
[7] 郜玉珍,程金莲,杨志明,等.对高血压病患者服药依从性调查.中华护理杂志,2002,37(10):774-775.
[8] 陈爱萍,褚德发,王小男,等.住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查.中华护理杂志,2004,39(9):660-662.
[9] 毛红娟,何丹丹,王炀,等.提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述.中华护理杂志,2004,39(1):50-52.
[10] 张淑华,屈艳萍,从玉萍,等.护理干预对老年高血压患者的影响中华护理杂志,2004,39(5):344-346.。
健康宣教对高血压患者药物依从性影响的现状
因为 良 的健康状况是继续工作的前 提条件 。显 好
然退休的高血压患者是遵医用药的弱势群体 ， 值得 医护人员关注 ， 应尽量为其创造就医环境 ， 加强健
康 教育 。 ｊ
２ 血 压监 测情 况 ． ４
２ 健康宣教对高血压药物治疗依从性的影响因素
２ 年龄 和 受教 育程度 ． １
陈首英等［在针对 门诊高血压患者的调查结 ５ ］
其他调查也显示 高血压患者的用药依从性 与测压
频率呈正相关［ 。经常测量 血压是患者注重 自身 ８ ］ 血压动态变化的一种健康行为 ， 它必然会影响到用
曾等娣 ， ，９ １ 出生， 女 １６ 年 本科 ， 主管护师 ， 护理部主任
・ ６ ・ ２
临床护理 杂志 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ８卷第 ２期
性要好 ， 可 能与以下因素有关 ：１ 在职者看病就医相对容易， （）
接受 医护 人 员 有 关 高 血 压 知 识 宣 教 的 机 会 也 多 ；
（） ２在职者较非在职者收入 相对高 ， 条件用 药； 有 （） ３在职者追求高质量的生活 ， 关注血压控制效果 ，
郜玉珍等［通过对 山西省 １ ９ 例高血压患者 ７ ］ ４０ 应用结构式问卷和临床观察相结合 的方式进行 随
机分层抽样调查 ， 结果表 明， 患者服药依从性 和高 血压知识掌握程度呈正相关 ， 而高血压知识掌握程 度又与患者的受教育程度密切相关 。文化程度越 高， 获得健康知识 的渠道越多， 对基本的认识越深 入， 服药依从性越好 。因此 ， 对高血压患者进行知 识的教育非常重要 ， 在进行教育的过程 中需要考虑 患者 的文 化程 度 ， 育 的重 点 是 文化 程 度低 的 教
人群 。 ２ 在职 情 况 ． ３
健康教育对高血压患者知晓率及治疗依从性的影响
１ ． １ 一般 资料 收集 经体 检确 诊 为高 血 压病 的患者 １ ６ ８
例， 其 中男 ９ ８例 ， 女７ ０例 ； 年龄２ ５—７ ０ （ ４ ９ ． ５± ２ ２ ． ４ ） 岁； 病
程 １ ～ ２ ０ （ ７ ． ５±４ ． １ ） 年； 其 中， ８ ６例合并 糖尿病 ， ４ ７例合并 心脑血管病 ， ｌ ３例存在 心脑 肾或者 视 网膜功 能性 变等 。所 有患者均无妊娠与继发性 高血压 ， 无激 素治疗期 患者 ， 无严 重 的心肝 肾功能不全 。将 １ ６ ８例 患者 随机分成两组 ， 即观察 组与对照组 ， 对照组 患者舒张压 １ ０ ２ ． １±１ １ ． ３ ， 收缩压 １ ５ ５ ． ８ ± ８ ． ２ ； 观察组患者 舒张压 １ ０ ３ ． ２ ４ － １ ０ ． ６ ， 收缩 压 １ ５ ４ ． １± ８ ． ６ 。两组患者在年龄 、 性别 、 病程 等方 面均 无显著 差异 （ Ｐ＞
Ｓ ｃ ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｉ ｎ — Ｈ ｅ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ８ ， ７ ７ （ ３ － ４ ） ： ２ ３ ６ － ２ ４ １ ．
收稿 １ ３期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ２ ０
征［ Ｊ ］ ． 胃肠病学 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ １ ） ： ６ ７ ６ － ６ ７ ８ ． ［ ４ ］ Ｅ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ，Ｍａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｔ， Ｎ ａ ｋ ａ ｍ ｕ ｒ ａ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ Ｉ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈｅ —
个体化健康教育对门诊高血压患者治疗依从性的影响
１ 阳世宇 ， 孙海晨 ， 吴学豪 ， 留置 胃管 间断洗 胃救 治重度 有机 等．
磷农 药中毒［］ 医学研究生学报 ，２０ ， ９ ７ ：３ ￣６ ６ Ｊ． ０ ６ １ （ ） ６５ ３． ２ 曹秋荣 ， 荆宝芳 ， 苑世英． 重症有机磷农药 中毒患者 留置 胃管洗
有 机磷农药 中毒 机 制 ： 机磷 农 药 与 体 内胆 碱 有 酯酶结 合使其 失去活性 ， 导致 乙酰胆碱 蓄积 ， 产生 毒 蕈碱样 、 烟碱样 及 中枢 神经系统 症状 ， 重者 并发 呼 严 吸衰竭 、 脑水 肿 ， 至死 亡 Ｅ 。彻底 清 除 胃内毒 物 ， 甚 ２ １
３４ 心 理 护 理 ．
其 含量与血浆 浓度 中农药 含量呈 正相关 。这 与有机 磷农 药 自 胃肠 道 吸 收入 血 后 ，在 胃肠 道 发 生 再 分 泌， 形成 胃肠 道 一血浆 一 胃肠道 循环 有关 。此 时分
泌 的有机磷农药 往往为 氧化 型 （ 毒 型） 增 ，吸收后 比 原 型农 药聋 陛更 大 。留置 胃管反复洗 胃不 仅可 清除
胃黏膜皱襞 中残存 农 药 ， 能 打断 “ 物初 次 吸收 并 毒 毒 物 向胃肠腔 内分泌 一再 次吸 收” 这一 恶性循 环 ，
一
防止 胃液毒物重 吸收致病情 反跳 。 本研 究表 明 ， 有机磷农药 中毒 患者 留置 胃管 间 断洗 胃其 阿托 品 中毒 率 、 药 中毒 反跳 率 均低 于对 农 照组 ， 显著性差异 （＜Ｏ０ ，＜ＯＯ ） 有 Ｐ ．１Ｐ ．５ 。有机磷 农 药 中毒患者洗 胃后 留置 胃管问断洗 胃是一 种简单 有 效 防止毒物再 吸收 的方法 ， 可应用 于Ｉ 。 临床
性差异 （＜ｏ０） Ｐ ． ５。结论
关键词
健康教育对门诊高血压患者服药依从性的影响
作 ，劳逸结合 ； 适 当 的体 育锻炼 ； 保 持充足 的睡 眠 ； 戒 烟 、酒 ； 合 理 饮 食 ，如低 脂 低胆 固醇低 盐 饮 食 ，肥 胖 者 限制 总 热量
摄 。
健康 教育有 利于患 者主动 配合治 疗 ，说 明健康教 育能 显 著 提 高患 者 对药 物 治疗 的依从 程 度 ，是 一种 以预 防为 主 的
一
２ 结 果
教 育 组 服 药 依 从 性 明显 高 于 对 照 组 ，有 显 著性 差异 尸
＜ ０． ０５。
表 １教 育组和对 照组对 高血压 服药依 从性 比较
表 ２ 教育组 和对照 组对血压 控制情 况 比较
ｌ 资料与方法
１ ． １ ．一般 资料
我 院从 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月 门诊健康 体检 时接诊 １ ０ ０例高血 压患者 ， 其 中男 ７ ０例 ， 女３ ０例 ， 年龄 ４ ０至 ８ ２岁 ， 随机 分 ５ ０例 教育组 ，５ ０例 为对照组 ，所选 年龄 、性别 、文 化教 养等一 般资料差 异无 统计学 意义 ，具 有可 比性 。
１ ． ３ 教 育 内容 传播 高血压 基本知识 ，使 病人 了解 高血压 对心脑 肾等重 要 脏 器 的危 害 ，提 高患 者对 高 血 压 的认 识 ，使 患者 积 极 主
动地 接受 治疗 。 加 强服药依 从性教 育 ，高 血压一旦 确诊 ，严格遵 医嘱服 药 ，监 测 血 压 ，明确 血 压 的控 制标 准 ，并 指 导 正确 的 测量 方 法 ，血 压波动 大的及 时就 医。 讲解 服药 不规律 的危害 ，养成 良好 的服药 习惯 。 养 成 良好 的生活 方式 ； 保 持乐 观的心态 ； 安排合 理 的工
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响
健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响高血压是一种十分常见的慢性疾病，它会给患者的生活产生诸多不便，严重的时候还会威胁到患者的生命安全。
对于患有高血压的人来说，定期服用降压药物是非常重要的。
很多患者由于各种原因而无法做到按时按量服药，这就导致了药物依从性的问题。
而在社区中，健康教育的介入对患者的服药依从性有着积极的影响。
本文将探讨健康教育对社区高血压患者服药依从性的影响。
我们需要了解高血压患者服药依从性问题的普遍存在。
研究表明，高血压患者中服药依从性普遍较低，这主要表现在以下几个方面：一是忘记服药，很多患者因为忙碌或者其他原因忘记了按时服药；二是担心药物副作用，有些患者害怕长期服用药物可能会导致副作用，因此不愿意坚持服药；三是不理解药物的重要性，一些患者对降压药物的作用原理和重要性并不够了解，因此对服药持有怀疑态度；四是经济因素，一些患者由于经济原因无法负担长期的药物治疗，因此不愿意坚持服药。
这些因素导致了高血压患者的服药依从性普遍不高，从而影响了疾病的控制和预防。
那么，健康教育究竟是如何影响高血压患者的服药依从性呢？健康教育可以增强患者对高血压药物治疗的认识和意识。
通过健康教育的宣传和教育，患者可以深入了解到高血压药物的重要性和必要性，从而树立起坚定的信念，愿意坚持按时按量服药。
健康教育可以帮助患者理解药物的作用原理和副作用。
很多患者对药物的作用原理和可能产生的副作用并不了解，因此容易产生不信任的情绪，不愿意服药。
通过健康教育的介入，可以帮助患者充分了解到药物的作用原理和可能产生的副作用，从而减少不必要的担忧，提高服药的依从性。
健康教育可以帮助患者树立正确的健康观念和生活方式。
高血压的治疗不仅仅是依靠药物，正确的生活方式也是非常重要的。
通过健康教育，患者可以了解到一些有效的预防高血压的方法，如合理饮食、适量运动等，从而树立起正确的健康观念，积极配合药物治疗。
健康教育还可以帮助患者解决经济问题。
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响
健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响作者单位：462000 漯河医学高等专科学校第三附属医院通讯作者：樊玉娥目的探讨运用健康信念模式教育对高血压患者服药依从性的影响。
方法将160例高血压患者随机分成两组，干预组在药物治疗的同时运用健康信念模式对患者进行有针对性的健康教育，对照组进行常规健康教育。
比较健康教育前后两组患者服药依从性。
结果健康教育后3个月随访观察，两组患者服药依从性比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论运用健康信念模式进行健康教育，能提高高血压患者药物治疗的依从性。
标签：高血压；健康信念模式；健康教育；服药依从性健康信念模式教育是将健康信念模式的理念、观点贯穿在护理作当中，使患者经过健康教育后达到“知、信、行”，从而改变不利于健康的行为，树立战胜疾病并克服困难的信心，有利患者健康。
高血压是常见、多发、全球广泛的慢性疾病，高血压需终身服药，否则可导致心、脑、肾等严重并发症而致死，严重威胁患者身心健康和生活质量。
研究表明，高血压患者服药依从性差是普遍现象，也是血压得不到有效控制原因之一［1］。
因此，本院自2010年1～10月对就诊的高血压患者实施健康信念模式教育，取得良好效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1～10月在本院心内科就诊的高血压患者共160例为研究对象。
纳入标准：（1）入选病例都符合WHO诊断标准［2］。
（2）文化程度小学文化以上者，年龄为37～65岁。
（3）同意参与。
（4）病程5个月～1年半。
160例高血压患者，随机分为干预组和对照组各80例，干预组平均年龄（40.5±11.65）岁，对照组平均年龄（42.37±10.72）岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规的健康教育，主要有责任护士来完成，向患者介绍高血压的发病特点、防治措施、用药护理、心理护理、饮食护理等一般健康教育。
对高血压患者实施社区健康教育对其治疗依从性的影响观察
注： １ ｍ ｍ Ｈｇ ： ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
［ １ ］ 高美金 ． 探 讨原发 性高血 压患者 社 区护理干 预的效果 ［ Ｊ ］ ． 上海护理 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ３ ） ： ５ Ｏ ．
３ 讨 论
高血压是一种与生活方 式密切相关 的疾病 ， 其发病 原因 有很大一部分与不 良生 活习惯有关 ， 在进行 控制血压等对 症 治疗 的同时 ， 通过社区护理增强患者对疾病 的认知 ， 促使患者 养成 良好 的生活 习惯 ， 对 该病 的治 疗有很 大帮 助 ｌ Ｊ 。而改 变患者不 良生活习惯是一项 长期而艰 巨的工作 ， 通过社 区医 疗服务 中心开展健康教 育和行为危 险因素的综 合护理干 预，
１ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ １年 ２月我社 区已确 诊的 １ ０ ０例原发 性高 血压 患 者为 研究 对 象 ， 患者 年龄 ４ ５— ７ ５岁 ， 平均（ ６ ２ ． ５± ８ ． ５ ） 岁； 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ２例 ； 病程 ５— １ ８ 年 。所有患者均符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年 制定的高血压诊 断标 准 ［ 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张压 ≥９ ｏ姗 Ｈ ｇ ］ 。 １ ． ２ 方法 ： 给予所有 患者个体化 的药物 治疗 ， 同时在此基 础 上， 由专 门医护小组对患者进行 社区护理 ， 具 体措施如下 ： ① 对患者进行健康教育 ： 向患者宣教高血压 的相关 知识 ， 使患者 熟悉 高血压的病因和治疗 方法 ， 提 高患者对 高血压 的认 知程 度及 治疗依从性 ； ②心理 干预 ： 详细讲解 心理 、 情绪对 高血压 的影响 ， 让 患者保持 良好 的心 理状态 ； ③ 生活 习惯干预 ： 讲解 合理饮食 ， 特别是盐 、 烟酒对高血压 的不 良影 响 ， 改变 患者的 不 良生活方式 ； ④运 动指 导 ： 指导患者进 行适 当的运动 ， 改善 身体状况 ， 提高身体 素质 ； ⑤家庭访视 ： 由社 区专职医护人员
健康教育对原发性高血压患者治疗依从性的影响
前和干预后认 知程度 、治疗依从 性比较存在显著差异性 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ ；干预后 １个月和 ３个 月治疗依从性 比较无明显差
异性 （ Ｐ＞００ ） 结 论 ．５ 。 健 康 教 育 是提 高 患 者认 知 程 度 ，改 善 原 发 性 高血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的 有 效 途 径 ，且 良好 的 治 疗依 从 性 一旦 建 立 ，就 会 形 成 习惯被 保 持 。
患者 治 疗 中的 意义 。
１ 对 象与 方 法
ｌＩ 研究对象 ＿
患者 。
选取 ２０ ０ ８年 １ １ — ２月在本院老年心血管 内科
住 院 ，按 照 中 国高 血 压 联 盟 １９ ９９年 标 准 诊 断 为 原 发 性 高 血 压 １２ 纳 入 与排 除 标 准 ． 纳 入 标 准 ： （ ） 诊 断 为 原 发 性 高 血 １
实用心脑肺血管病杂志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ｌ ８卷筮
・
・
１ ３・ ６９
知 识 窗 ・
健 康 教 育对 原 发 性 高 血 压 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
梁远娣
【 摘要 】 目的 通过 实施健康教 育，提 高患者对 高血 压病的认 知程度 ，改善原发 性高血压 患者的 治疗依 从性。
从 性 问卷 主要 是 针 对 患 者 实 施 治 疗 方 案 的行 为 提 出 的 ，共 ｌ ６
１５ 健康教育干预 ． ｔ５ １ 健康教育 的内容分 ４个阶段进行 ．． 在 良好护患 关系的
基础 上，１ 内将 高血压相 关知识 的内容传授给 患者及家属。 周 （ ）认识什 么是 高血压 。讲解 高血压 的诊 断 ，病 因及易患 因 １
素。结 合认知问卷 ，帮助患者正确认识 高血压。 （ ）高血压 ２
社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为影响研究论文
社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究【摘要】目的探讨社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响。
方法随机抽取邹平县黛溪街道黛溪社区的2个居委中患者共98人，按抽取先后顺序随机分为观察组与对照组。
观察组实施为期一年的健康教育，而对照组未采取任何措施。
结果统计学分析比较结果显示，健康教育干预实施后对照组与观察组在三项指标上（药物依从率、血压控制率以及并发症发生率）具有差异显著性。
结论开展社区内健康教育干预对帮助高血压患者建立良好的生活方式来控制血压和防止疾病的进一步发展是有效的，具有广阔的应用前景。
【关键词】社区健康教育；高血压患者；干预效果；血压控制率；药物依从率高血压防治是全球严重的重大公共卫生问题，严重影响着人们的身体健康和生活质量。
高血压属于慢性非传染疾病的一种，目前，由于我国国民生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压患者日益常见与年轻化[1]。
从过去的流行病学研究资料可以看出[2]，老年人冠心病、脑卒中、肾衰竭和心力衰竭的发病例和死亡率的提高都受到高血压的影响，其总死亡率比对照组多一倍，在心血管病上的死亡率比对照组多2倍。
因此，为减轻社会经济负担，研究防止老年高血压疾病具有重要的意义。
本研究通过在社区对老年高血压患者进行健康教育干预一年的时间，汇总结果后对结果进行分析评价，现将有关分析结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年3月，从邹平县黛溪街道黛溪社区随机抽取2个居委会，再从这两个居委会中随机抽取98名老年高血压患者，其中男30人，女19人，年龄40-83岁，平均年龄58.9岁。
按照抽取的先后顺序随机分为观察组与对照组，每组均为49人。
本组高血压病诊断标准：舒张压≥90mmhg或者收缩压≥140mmhg。
1.2 干预方法首先对两组高血压患者的基本情况和对高血压的认识进行一个简单的调查摸底。
对观察组实施一年的健康教育干预，干预的内容主要有居委会血压免费检测（全天进行）、高血压防治知识讲座（每月1次）、高血压知识黑板报（每月2期）、健康教育咨询活动（每周1次）、高血压宣传画廊（每月2期）以及入户分发高血压防治知识宣传单。
健康教育处方对高血压患者治疗依从性的影响
脏、 、 脑 肾等器官组织 出现病理 性异常 ， 是当今世界 五大疾病 之一… 。而健康教育处方可 以提高患者治疗的依从性 ， 为此 ， 我院 自 ２０ ０ ８年 ７月 一 ０ ９年 ６月对 在我 院住 院治疗 的高血 ２０ 压患者进行健 康教 育 ， 并定期随访 ， 探讨健康 教育处方对高血
压增高 ， 少吃多餐 ， 少食 动物脂肪 和胆 固醇 高的食物 ， 多吃新
鲜蔬菜、 水果 和杂 粮 。晚 饭 后 不 喝 浓茶 和 咖 啡 。
１３５ 心理护理 ： ．． 加强健 康宣教 ， 举一 些高血 压治疗 和控制
得 很 好 的例 子 ， 高 患 者 的 治 疗信 心 ， 患 者 能 够 保 持 愉 快 的 提 使
升到 ８ ． ％ ， ５ ５ 知晓生活 习惯对高 血压的影响从 １． ％ 上升到 ５７
９ ． ％ ， 晓 坚持 复 查 和 服 药 的重 要 性 从 １． ％ 上 升 到 ９ ％ 。 ６４ 知 ８１ ４
１２ 方法 ： ． 采用 自制问卷调查 和面对 面访谈 相结合 的方式 ，
调查表 内容包括一般 资料 ， 高血 压相关知 识知 晓情 况及依从 性等几个 方面。一般资料包括性别 、 龄、 年 文化程度 、 职业等 ，
压 患 者 服 药 、 活 习性 、 动等 依 从 性 的影 响 ， 报 告 如 下 。 生 活 现
１ 对 象 与 方 法
心情 ， 规律的生活 ， 有 告知患者 只要有效控 制高血压 ， 减轻思
想顾虑 ， 康长寿 。使患 者主动配 合服药 ， 到增 强健 康 ， 可健 达
提 高 生 存 质量 的 目的 。
患 者入 院 时 由护 士 长 发 放 调 查 卷 ， 指 导 患 者 当 场 填 写 ， 发 并 共 放８ ３份 ， 回收 有 效 问 卷 ８ ３份 。 在 患 者 住 院期 间还 是 由该 护 士长 对 患 者发 放 健 康 教 育 处 方 ， 对 健 康 教 育 处 方 内容 给 予 并