医院信息系统遵循规范和标准列表
医院信息系统管理规范
医院信息系统管理规范一、总则第一条为满足我院医疗卫生事业发展对信息化建设和管理的要求，确保医院信息系统安全可靠地运行，提高我院信息系统管理水平，特制定本规范。
本规范以医院信息系统基础设施的运行与管理为中心，构建医院信息系统运行管理体系。
第二条该管理规范主要包括：组织机构、规章制度、运行管理、岗位职责与操作规程、突发事件的应对等。
第三条信息、网络系统主要分为院内网和因特网（Internet）二大区域。
第四条医院信息网络系统仅用于工作事宜，其开放权限按相关规定实行审批制，严禁用于其它用途。
二、组织管理体系第五条医院信息化管理的组织体系是医院信息系统基础设施正常运行的前提和保障。
第六条医院信息化建设坚持专人负责的原则，由业务副院长负责医院信息化建设工作。
第七条成立本院医院信息化工作领导小组（以下简称“领导小组”），统一领导和协调医院的信息化建设工作。
第八条建立信息化建设监督机制，负责评审业务科室提出的信息建设项目和需求，并监督医院信息化建设的计划执行情况及预算落实情况。
第九条成立信息科，负责医院信息管理与技术支持，负责将医院信息化建设的长远目标及战略规划分解到信息系统的规划、设计、实施方案中。
信息科的主要职责是：1、负责全院信息化建设、信息系统维护、信息资源及图书室的管理工作。
2、制定并实施信息化管理制度与工作流程，保证网络与信息安全。
3、负责维护全院微机、服务器、显示屏、交换机、路由器、防火墙、集线器、不间断电源等硬件设备，保证全院网络畅通。
4、编制全院信息设备计划，提出预算建议。
负责或协助处理全院信息设备、计算机及计算机相关的抵值易耗品的采购申请、使用管理和维护，协助做好信息设备的资产管理。
5、开展医学信息技术研究、开发和培训，为医学决策和管理决策提供支持。
6、做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作，进行医学信息技术教学研究，协助其他科室开发相关软件，做好技术服务。
7、协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理，保证医院信息资源的完整准确和安全。
医疗信息化技术标准规范一览表
医疗信息化技术标准规范一览表本文档旨在提供医疗信息化技术标准规范的一览表，以便于医疗信息化技术的开发和应用。
以下是一些常用的医疗信息化技术标准规范：1. HL7（Health Level 7）: 一种用于医疗信息系统之间进行数据交换和共享的标准。
该标准规定了数据格式、编码、传输协议等要求，促进了医疗信息的互通性和一致性。
HL7（Health Level 7）: 一种用于医疗信息系统之间进行数据交换和共享的标准。
该标准规定了数据格式、编码、传输协议等要求，促进了医疗信息的互通性和一致性。
3. SNOMED CT（Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms）: 临床术语标准。
SNOMED CT提供了一套标准的术语和编码系统，用于描述和表示医学概念、疾病、诊断等，使得医疗信息的共享和交流更加准确和便捷。
SNOMED CT （Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms）: 临床术语标准。
SNOMED CT提供了一套标准的术语和编码系统，用于描述和表示医学概念、疾病、诊断等，使得医疗信息的共享和交流更加准确和便捷。
4. ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision）: 用于疾病分类和编码的国际标准。
ICD-10规定了疾病的分类原则和编码规则，用于医疗机构的统计、疾病监测和疾病支付等方面。
ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision）: 用于疾病分类和编码的国际标准。
ICD-10规定了疾病的分类原则和编码规则，用于医疗机构的统计、疾病监测和疾病支付等方面。
医院信息管理系统规范
《医院信息系统基本功能规范》修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
医院软件系统技术标准和要求
医共体数据共享与交换平台需要服务于医共体内各级医疗卫生机构，实现医疗卫生信息共享、医疗卫生业务协同、综合卫生管理及居民公众服务。以健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，支持医共体范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统之间互联互通、数据共享和业务整合的卫生信息平台。
医院软件系统
软件系统需求：
一．区人民医院系统：
序号
类别
系统名称
站点
备注
一
基础HIS系统
门（急）诊挂号系统
不限
门（急）诊收费系统
不限
入出院管理系统
不限
住院收费系统
不限
住院医生站系统
不限
住院护士站系统
不限
手术麻醉管理系统
不限
医技收费管理系统（含门诊、住院）
不限
药房管理系统（含门/急诊药房、住院药房、中药房）
颍州区医疗服务共同体是区、街道（乡镇）、居委会（村）一体化管理的新型组织与服务实现形式（以下简称“医共体”）。以创新运行机制为核心，整合基层卫生医疗服务资源组建医联体。通过建立分工协作机制，提高医疗资源配置和使用效率，提升基层医疗机构技术水平和服务能力，促进医疗、医保、患者三方利益相容，加快实现“90%的住院病人不出县，住院实际补偿比不低于70%”的医改目标。
二、技术要求
2.1技术保障
1、按照先进性、易用性、安全性、稳定性、高响应速度、灵活性和可维护性、扩展性、标准化、合法性、数据完整性等软件设计开发原则进行系统建设。
2、投标方提供的网络软件、平台软件、数据库软件、开发工具及应用技术、工具软件等均不得使用盗版和非法正版。若切后果由投标方承担。
6、提供历史数据解决方案。投标方应充分保护和使用招标方现有硬件及网络资源。
医院信息系统管理规范
医院信息系统管理规范第一章总则第一条目的和依据为了优化医院信息系统管理，提高医疗服务质量，保护患者隐私和数据安全，订立本规范。
本规范的订立依据相关法律法规、医院制度和信息技术发展要求。
第二条适用范围本规范适用于医院内全部信息系统的建设、运维和管理工作，包含但不限于电子病历系统、医疗设备管理系统、电子医嘱系统等。
第三条术语定义•信息系统：指在医院内用于处理、存储、传递和呈现医疗信息的计算机系统和网络设备。
•管理负责人：指负责医院信息系统规划、实施和管理的相关职责人员。
第二章信息系统建设管理第四条规划与需求分析1.医院应订立信息系统规划，明确系统建设目标和需求，结合医院发展规划，进行长期和短期的规划。
2.在需求分析阶段，医院应广泛征求医务人员和信息技术人员的看法，确保信息系统的功能、性能和安全性能得到充分满足。
第五条系统设计与开发1.信息系统的硬件、软件和网络设备应符合国家和医院有关标准和规范，确保系统的稳定、安全和可靠性。
2.信息系统的开发应遵从标准化的开发方法和流程，确保系统的可维护性和可扩展性。
3.医院应建立合理的测试机制，确保系统在上线之前经过充分测试和验证。
第六条系统上线与验收1.医院应订立系统上线的计划和流程，确保系统的平稳过渡和正常使用。
2.系统上线前，医院应组织相关人员进行系统验收，确保系统功能完备、性能稳定和安全可靠。
第三章信息系统运维管理第七条运维管理机构与人员1.医院应设立特地的信息系统运维管理机构，明确运维管理人员的职责和权限。
2.运维管理人员应具备相关专业知识和技能，进行定期培训和考核，保持工作本领和水平。
第八条系统运行监控1.医院应建立完善的系统运行监控机制，确保及时发现和解决系统故障和异常。
2.监控数据应有日志记录，并进行定期归档和备份，以便于系统故障恢复和追溯。
第九条安全保障措施1.医院应建立健全的信息系统安全保障措施，包含数据加密、访问掌控、审计跟踪等，防止数据泄露和非法访问。
医疗信息化平台应用架构与标准规范
智慧医疗医疗信息化平台应用架构与标准规范新医疗，新智慧目录contents13业务架构2应用架构标准规范国家医疗保障局组建2018年5月31日，国家医疗保障局正式成立。
同年8月，重新组建的国家医疗保障局“三定方案”正式出炉，明确了国家医保局职能配置、内设机构和人员编制，统筹推进“三医联动”改革，为下一步国家“医改”提供新机制。
业务架构目录contents13业务架构2应用架构标准规范设计思想总体设计思想标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖采用中台设计模式，实现大中台快应用。
基础数据全国统一，实现全国主数据建设目标便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”应用架构规范高效“大经办”规范高效“大经办”……综合柜员制柜外咨询、柜员办理、事中授权、后台内控、自助服务、绩效考核业务档案一体化将业务与电子档案结合，实现档案业务一体化经办模式业务财务一体化业务办理与财务系统无缝衔接，通过信息化设计达到业务财务一体化线上线下一体化通过医保公共服务线上业务经办服务，结合电子证书，电子签章实现业务办理线上线下一体化医保支付电子化结合电子凭证，医保移动支付，医保电子票据等功能，达到医保结算支付电子化。
提效能！拓渠道！简流程！医保业务基础子系统缴费确认参保登记参保单位管理参保管理参保人管理关系转移接续药品商品与医保目录匹配医保目录下载与同步疾病与诊断信息同步医保目录同步和标准管理门慢/门特标准同步个人账户管理定点医疗机构科室管理医药机构定点审核定点医疗机构标准匹配定点协议管理定点医疗机构服务维护定点医疗机构人员管理审核扣费个人违规封锁审核扣款处罚考核管理个人待遇结算管理待遇计算个人待遇申请审批管理个人待遇管理个人待遇资格管理财务记账资金拨付基金财务支付医保业务基础功能服务API综合查询综合查询系统参数管理医疗救助参数管理政策参数管理月结算参数管理医疗救助对象申请医疗救助对象认证医疗救助管理建档立卡精准扶贫人员管理对账管理月结算定点机构结算管理年度清算审核扣费个人违规封锁审核监管处罚其他内部子系统内部统一门户子系统基础信息管理子系统基金运行及审计监管子系统医疗保障智能监管子系统运行监测子系统跨省异地就医管理子系统公共服务子系统内部控制子系统省级医保信息系统省级医保基础业务管理系统统筹区医保信息系统统筹区医保基础业务管理系统医保业务基础管理子系统基础信息管理子系统•基础信息管理子系统的基础信息库是医疗保障信息系统的主数据库•基础信息库实时同步，全国统一跨省异地就医管理子系统医疗服务价格管理子系统支付方式管理子系统便捷可及“大服务”便捷可及“大服务”核心理念渠道多样化服务个性化服务便捷化一次不用跑服务内容面向公众提供全方位、立体化、多层次的公共服务，实现“服务流程显著优化、服务模式更加多元、服务渠道更为畅通及群众办事满意度显著提升”的目标。
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述(PACS,HIS,HMIS,CIS,RIS,DICOM,HL7,IHE)
数字化医院信息系统及其应用标准及规范综述【摘要】随着现代医学科技的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多的依赖于医学影像的检查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理要求，为此，PACS即影像存档及通信应用而生，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境，PACS与HIS、RIS同属医院信息系统，本文系统的介绍了数字化医院中PACS、HIS、RIS等常用应用系统的基本概念和特点，并对这些系统中所用到的包括DICOM 和 HL7在内的各种标准或规范及其同IHE的关系进行了较为详细的综述。
【关键词】PACS；HIS；HMIS ；CIS ；RIS；DICOM；HL7；IHE进入21世纪后，在有关医疗数据的传输方面也进入了信息时代，信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，信息技术的发展，直接影响着人民生活的质量，进而间接的决定社会生产力和综合国力的变化。
近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透进人们生活的各个领域。
在医学图像处理领域，随着放射学的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、US、CR、PET等。
这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当大的程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料这一问题变得日益突出。
计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。
医院信息系统的使用规范管理制度
医院信息系统的使用规范管理制度一、总则为规范医院信息系统的使用，保障信息安全和医院工作的顺利进行，特订立本规范管理制度。
二、适用范围本规范管理制度适用于医院内全部员工、医生和相关工作人员在使用医院信息系统时。
三、基本原则1.信息保密原则：全部医院信息系统的用户应当严守医院的信息保密要求，不得将任何机密信息外泄或用于不正当用途。
2.合法使用原则：用户应当合法使用医院信息系统，不得以任何形式非法入侵、破坏、窜改、盗用系统信息。
3.责任原则：用户应对本身在医院信息系统上的行为负责，不得扩散未经授权的信息或进行违法违规操作。
4.安全原则：用户应当采取相应的安全措施，保障账号和密码的安全，避开他人恶意使用或取得账号权限。
四、账号管理1.用户注册：用户在使用医院信息系统前需依照规定申请账号，并供应真实、准确的个人信息。
2.账号使用：用户所获得的账号仅限个人使用，不得出借、转让或与他人共享。
3.账号权限管理：系统管理员依据用户职责和需要，对不同用户设置不同的权限，用户不得越权操作。
4.密码管理：用户应定期更改密码，并保证密码的多而杂性和安全性，不得使用弱密码或将密码泄露给他人。
5.注销账号：用户不再使用医院信息系统时，应及时向系统管理员申请注销账号，确保账号安全。
五、操作规范1.合法登录：用户在登录医院信息系统时，应使用合法的账号和密码进行登录，不得使用他人账号或冒用他人身份。
2.身份确认：用户在使用医院信息系统时，应通过系统供应的身份验证方式进行身份确认，确保操作的合法性和安全性。
3.信息录入：用户在录入相关信息时，应确认信息的准确性、完整性和合法性，不得有意误导或伪造信息。
4.信息查看与查询：用户在查看和查询医院信息系统中的信息时，应严格依照权限访问，不得超出本身的权限范围。
5.信息上传与下载：用户在上传和下载文件时，应确保文件的合法性和安全性，不得上传含有病毒或恶意程序的文件。
6.信息修改和删除：用户在修改和删除信息时，应对操作进行审慎，确保操作的合法性和准确性，防止误操作和错误处理。
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湘卫合医发[2006]1号
关于印发《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）》的通知
限制诊疗项目(湘卫合医发2006)1号
卫办农卫发[2008]127号
新型农村合作医疗管理信息系统基本规范
卫办农卫发(2008)127号
电子病历标准征求意见稿(20090804)
湘卫办发〔2009〕31号
湖南省卫生厅关于印发《湖南省医院信息系统与新农合省级平台数据接口规范》及《湖南省县市区新农合信息系统与新农合省级平台补偿数据接口规范》的通知
湘卫办发200931号湘卫办发200931号新农合接口标准
（劳动部门文）
医疗保险系统接口
湖南长信医保信息系统
湖南创智医保信息系统
湖南东软医保信息系统等
WZB01_90
设备名称字典
GB/T11714-1997
全国组织机构代码编码规则
GB/T2260
行政区划代码
GB/T10114-2003
县及县以下行政区划代码编制规则
WS218-2002
卫生机构（组织）分类与代码
GB/T12402-2000
经济类型分类与代码
GB/T12404-1997
单位隶属关系代码
GB/T2261
性别分类及代码
GB/T4766
婚姻状况代码
GB/T4761
家庭关系代码
GB/T3304
中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T4658
学历代码
GB/T6864
学位代码
GB/T16835
所学专业
GB/T8561
专业技术职务代码字典
GB/T6565
职业分类与代码
GB/T26599
国家名称代码表
GB/T14946-94
职务类别代码表
GB/T14946-94 A6
职位分类代码表
GB/T14946-94 A25
学习方式代码表
GB/T14946-94 A3
学习形式代码表
接口规范标准：
湘卫信领[2002]2号
湖南省医疗服务价格管理软件基本功能及接口暂行规范
关于印发湖南省医疗服务价格管理软件基本功能及接口暂行规范的通知
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
卫医管发﹝2009﹞95号
卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见
卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知（2009-8-18）
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知
财政部、卫生部[1998]56号
电子病历标准征求意见稿(20090804)（因为是征求意见稿，故尚未执行，可以不要，请领导定夺）
电子病历标准征求意见稿(20090804)
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
健康档案基本架构与数据标准（试行）
卫医管发〔2009〕99号
卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
附件一：
医院信息系统遵循规范和标准列表
标准号
名称
备注
文档规范标准：
GB/T 8567-2006
计算机软件文档编制规范
技术文档包括：软件需求规格说明、系统∕子系统设计（结构设计）说明、软件（结构）设计说明，接口设计说明、数据库（顶层）设计说明书、软件测试说明书、（软件）用户手册。文档参照“GB/T 8567-2006计算机软件文档编制规范”要求审阅，主要审查文档内容是否齐全、是否符合规范要求。
国际标准：
HL73.0、DICOM3.0、LOINC SNOMD等
国家和行业规范标准：
卫办发[2002]116号和湘卫规财发[2002]11号
医院信息系统基本功能规范
湖南省卫生厅转发卫生部医院信息系统功能规范
国中医药发〔2003〕53号
中医医院信息化建设基本规范（试行）
国家中医药管理局医院信息化建设基本规范
信息安全规范标准：
公通字[2007]43号
信息安全等级保护管理办法
关于印发《信息安全等级保护管理办法》的通知20070622
医院会计制度
财政部、卫生部[1998]148号
医院财务制度
湖南省卫生厅2000年4月
《病历书写规范和病例（案）医疗质量评定标准》
湖南省卫生厅2000年5月
《湖南省医院护理管理工作质Hale Waihona Puke 评分标准》数据字典及编码标准：
GB/T14396
疾病分类ICD_10
ICD-10国际疾病库
ICD-9-CM3
手术编码
ICD_9_CM3
卫医发[2002]190号
病历书写基本规范(试行)
病历书写基本规范(试行)
国中医药发〔2002〕36号
中医、中西医结合病历书写
基本规范(试行)
关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知
湖南省医疗服务价格（2007年）
规财处_湖南省医疗服务价格
湘卫合医发[2008]1号
湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（修订版）
病案管理系统接口
湖南创星病案、统计信息系统等
社区管理系统接口
上海金仕达卫宁社区卫生信息系统等
疾病监测信息报告管理系统接口
国家CDC推荐
儿童预防接种信息管理系统接口
国家CDC推荐
湖南妇幼卫生信息系统接口
湖南泰阳妇幼卫生信息系统等
全国干部保健体检管理信息系统接口
卫生部保监局推荐
其他卫生部、湖南省卫生厅正式推广使用的信息系统接口