光动力学疗法预防龋病的研究进展
姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进展
姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进展
周子伊;任彪;周学东
【期刊名称】《口腔疾病防治》
【年(卷),期】2022(30)8
【摘要】姜黄素是一种天然药物,来源广泛、毒性低,具有抗细菌、抗真菌、抗炎等多种药理作用。
近年来,姜黄素在口腔感染性疾病防治领域备受关注。
单一姜黄素在应用中易降解、水溶性差、生物利用率较低,但它可作为一种天然光敏剂,可介导光动力治疗口腔感染性疾病。
光动力治疗抗菌效率高,可较好地保护患处的美观和功能。
本文就姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进行综述。
研究结果表明,姜黄素作为天然光敏剂介导光动力治疗,通过增强抗菌能力、提升活性氧物种产量、抑制生物膜形成等方式,对龋病、牙髓根尖周疾病、牙周炎、口腔念珠菌病等口腔感染性疾病展现出良好的治疗作用。
深入探究姜黄素介导光动力治疗在不同口腔感染性疾病中的作用机制,为口腔感染性疾病的防治提供新的策略。
【总页数】6页(P588-593)
【作者】周子伊;任彪;周学东
【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.姜黄素在光动力与声动力治疗恶性肿瘤中的研究进展
2.甲苯胺蓝介导的光动力对大鼠口腔创口金黄色葡萄球菌感染治疗的研究
3.姜黄素介导的光动力技术对鲜切马铃薯的杀菌效果
4.姜黄素介导的光动力杀菌在食品中的潜在应用
5.姜黄素介导的光动力技术对副溶血性弧菌与腐败希瓦氏菌的杀灭效果
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亚甲蓝-光动力疗法对大鼠口腔中变异链球菌的杀伤作用及其影响龋病发生的实验研究
亚甲蓝-光动力疗法对大鼠口腔中变异链球菌的杀伤作用及其影响龋病发生的实验研究张蕾;卢志山;孟磊;刘雪;荆晓艳【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2015(025)009【摘要】AIM:To investigate the effects of photodynamic therapy( PDT) of different energy densities with methylene blue( MB) as photosensitizer on streptococcus mutans( S. mutans) in vitro. METHODS:Fifty-six 22 d old Wistar rats were fed with streptococcus mutans to establish dental caries. The rats were then randomly divided into 7 groups(n=8) and received different treatments: MB-PDT with irradiation time of 120 s, 240 s, 480 s, MB only, PDT only, 2 g/L NaF(positive control), and 0. 9% normalsaline(negative control), respectively. The rats were trea-ted once a week for 8 weeks. CFU of S. mutans was observed by plate colony count method. The Keyes caries score method was used to observe the the development of dental caries. Tooth surface structure was observed by scanning e-lectron microscopy ( SEM) . RESULTS:MB-PDT significantly reduced the number of S. mutans in the rats oral cavity (P<0. 05). Keyes caries score showed a decreasing trend of caries incidence(P<0. 05). SEM results showed that MB-PDT irradiation could seal the demineralization holes on enamel surface. CONCLUSION:MB-PDT has bacteri-alcidal effect on S. mutans, and can close demineralized hole on enamel surface. The effect ispositively related to ex-posure time.%目的:探讨以亚甲蓝( MB)为光敏剂的光动力疗法( PDT)对大鼠口腔中变异链球菌的杀伤作用,及其对龋病发生的影响. 方法:取22 d龄 Wistar大鼠56只,通过口腔接种变异链球菌构建致龋模型后,随机分成7组(n=8):MB-PDT 120 s组、MB-PDT 240 s组、MB-PDT 480 s组、单纯MB 组、单纯PDT组、2 g/L NaF阳性对照组、生理盐水阴性对照组. 然后按上述分组分别进行相应处理(激光组所用光源为810 nm的半导体激光);每周处理1次,连续处理8 周后,分别采用平板菌落计数法观察各组对变异链球菌的杀伤作用;Keyes龋齿记分法观察各组龋病发生、发展情况;扫描电镜观察各组磨牙的表面形貌. 结果:菌落计数结果显示,与对照组相比,MB-PDT 120 s、240 s、480 s 3组均可使大鼠口腔中的变异链球菌数量显著减少(P<0. 05),且随着照射时间的延长,其杀菌率不断增加, Keyes 龋齿记分也呈现逐渐降低的趋势;扫描电镜结果显示, MB-PDT各组均可有效封闭釉质表面脱矿孔,且照射时间越长,封闭效果越好. 结论:MB-PDT 对大鼠口腔中变异链球菌有明确的杀伤作用,并能在一定程度上预防龋病的发生.【总页数】5页(P544-548)【作者】张蕾;卢志山;孟磊;刘雪;荆晓艳【作者单位】滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科,山东烟台 264008;滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科,山东烟台 264008;滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科,山东烟台 264008;滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科,山东烟台 264008;滨州医学院附属烟台市口腔医院牙体牙髓科,山东烟台264008【正文语种】中文【中图分类】R780.2【相关文献】1.光动力疗法对人肺腺癌细胞系A549杀伤作用的实验研究 [J], 孙燕妮;李强;姚小鹏;刘忠令2.不同光敏剂介导的光动力疗法对变形链球菌杀伤作用的研究进展 [J], 吴维悦;侯本祥3.光动力疗法对人工口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究 [J], 吴宝娣;赵今4.华卟啉钠介导的光动力疗法对裸鼠人舌鳞癌移植瘤杀伤作用的实验研究 [J], 刘鑫;张磊;孙佳音;郝春秀5.光动力疗法对荷瘤鼠杀伤作用的组织形态学实验研究 [J], 罗荣辉;薛协召;党玉敬;刁振琦;刘婉华;张丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
光动力疗法的原理及其在口腔疾病治疗中的应用
光动力疗法的原理及其在口腔疾病治疗中的应用下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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光动力学治疗在牙科治疗中的应用
光动力学治疗在牙科治疗中的应用牙科治疗是一门致力于预防、诊断和治疗口腔疾病的医学专业。
随着科技的不断发展，光动力学治疗在牙科领域中的应用越来越受到重视。
光动力学治疗利用激光光源和特定的光敏剂，可以对牙齿进行非侵入性的治疗，具有独特的优势。
本文将探讨光动力学治疗在牙科治疗中的应用，并探讨其优点和局限性。
光动力学治疗在牙科中被广泛应用于牙齿漂白、根管治疗、牙龈疾病治疗等方面。
首先，光动力学治疗在牙齿漂白方面具有显著的效果。
光动力学治疗可以利用激光光源和光敏剂对牙齿进行漂白，相较于传统漂白方法，光动力学治疗具有快速、安全、无创、无痛的特点，可以在较短的时间内实现明亮白皙的牙齿，给患者带来美观的效果和提高自信心的机会。
其次，光动力学治疗在根管治疗中也得到了广泛的应用。
根管治疗是一种用于治疗牙齿神经感染或炎症的方法。
传统的根管治疗通常使用钢丝和化学药物来清除和消除感染，但这种方法存在一定的局限性，例如根管内残留的微生物、无菌性根管散乱等。
而光动力学治疗则通过激光光源和光敏剂的作用，可以更彻底地消除根管内的微生物，从而提高治疗的成功率和预防感染的复发。
此外，光动力学治疗在牙龈疾病治疗中也有较好的效果。
牙龈疾病是一类常见的口腔疾病，通常包括牙龈炎和牙周炎。
光动力学治疗可以通过激光光源和光敏剂的作用，直接杀死牙龈组织中的致病菌，同时减少牙龈的炎症和出血，从而促进牙龈的愈合和康复，提高牙周炎的治疗效果。
光动力学治疗在牙科治疗中的应用具有一些明显的优点。
首先，光动力学治疗是非侵入性的治疗方法，不需要使用刀具或药物直接接触患者的牙齿和牙龈，减少了治疗过程中的疼痛和不适感。
其次，光动力学治疗可以在较短的时间内完成治疗，节约了患者和医生的时间成本。
另外，光动力学治疗操作简便，可以实现精确控制和定位，减少了治疗过程中的误伤风险。
然而，光动力学治疗在牙科治疗中也存在一些局限性。
首先，光动力学治疗依赖于光敏剂的选择和激光光源的参数调节，如果选择不当或参数调节不准确，可能会对牙齿和牙龈组织造成损害。
光动力疗法在口腔治疗中的应用
光动力疗法在口腔治疗中的应用引言：近年来，随着医学科技的发展和研究的不断深入，光动力疗法已经成为口腔治疗领域中一项重要的治疗手段。
光动力疗法利用激光和光敏剂的相互作用，可以针对多种口腔问题进行治疗。
本文将详细介绍光动力疗法在口腔治疗中的应用，并讨论其优势和局限性。
一、概述1.1 光动力疗法简介光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）是一种利用可见光或近红外线激活特定荧光分子产生氧化反应，从而达到杀灭目标组织或细菌并促进组织修复的方法。
该方法在口腔治疗领域如雨后春笋般涌现出各种新应用。
二、牙周炎的治疗2.1 光动力可降低牙周袋内菌斑负荷牙周袋是牙周组织与龈上下皮之间形成的深度扩张。
光动力疗法可通过激活光敏剂，在牙周袋内杀灭细菌，降低牙周袋内的菌斑负荷。
研究发现，与传统的洁治术相比，光动力疗法显著减少了牙周袋中各种致病菌的数量。
2.2 光动力促进修复过程光动力疗法除了能有效清除牙周袋内的致病菌外，还能通过激活组织修复相关的生物学反应来促进口腔组织的修复。
例如，光动力疗法可以释放活性氧分子，通过诱导血管生成和增加成纤维细胞增殖等机制来加速创伤愈合过程。
三、白斑、龋齿及美容修复3.1 光动力治疗白斑白斑是口腔常见的一种表面改变，给患者带来不小的困扰。
通过使用特定波长激光激活局部涂抹的光敏剂，光动力疗法可以使白斑区域恢复正常颜色。
这是因为光动力疗法可促进局部血管扩张，改善白斑区域的血流供应，从而使得受损的组织得以修复。
3.2 光动力治疗龋齿传统的龋齿治疗方法主要依靠机械手段去除龋齿组织，并填充材料进行修复。
而光动力疗法通过激活激光和光敏剂反应来控制龋齿的腐蚀过程，阻止其进一步发展。
此外，由于光动力疗法可以促进牙体组织再生，因此在龋齿修复方面有着明显的优势。
四、口腔肿瘤和癌前病变的治疗4.1 光动力疗法用于口腔肿瘤治疗口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，对生活质量以及预后有着很大影响。
光动力疗法可通过选择性地杀灭恶性细胞，保留正常组织而成为口腔癌治疗中的新方法。
光动力疗法对人工口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究
光动力疗法对人工口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究吴宝娣;赵今【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2013(051)030【摘要】目的探讨光动力疗法对口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用.方法选择40颗新鲜健康恒牙标本制备成釉质块,随机分为4组每组10块釉质块,依此置入人工唾液孵育形成人工获得性膜,再置入变形链球菌液孵育人工致龋,单纯HMME组,单纯使用20 μg/mL HMME孵育;单纯激光组,单纯采用激光照射;光动力组,20μg/mL HMME溶液孵育后进行再激光照射;阴性对照组,采用生理盐水处理.检测菌斑生物膜变形链球菌菌落数及抗菌率、变形链球菌代谢产物、人工龋釉质块表面显微硬度评价各组抗菌作用及对釉质质量的影响.结果各组菌落数和抗菌率差异均有统计学意义(P＜0.05),光动力组菌落数最少,抗菌率最高.各组终末pH值和△pH值差异均有统计学意义(P＜0.05),光动力组终末pH值最高,△pH值最小.各组人工龋釉质块表面显微硬度差异有统计学意义(P＜0.05),光动力组人工龋釉质块表面显微硬度最高.结论光动力疗法对人工龋模型生物膜致龋变形链球菌抑制作用明显,抑制变形链球菌产生代谢酸,保护牙釉质提高抗龋能力,是一种有效的防龋方法,具有广泛的应用前景.【总页数】3页(P21-23)【作者】吴宝娣;赵今【作者单位】杭州钢铁集团公司职工医院口腔科,浙江杭州,310022;新疆医科大学第一附属医院口腔科,新疆乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R781.1【相关文献】1.高龋及无龋者变形链球菌临床分离株致龋性研究rnⅠ 对唾液包被羟磷灰石的粘附实验 [J], 黄晓晶;杨锦波;刘天佳;陈舟;詹玲2.高龋及无龋者变形链球菌临床分离株致龋性研究rnⅡ 合成细胞外多糖能力的实验研究 [J], 黄晓晶;刘天佳;杨锦波;陈舟;刘建国3.银杏叶提取物对口腔致龋变形链球菌的作用研究 [J], 何克新;李兰;苏大荣;刘鸿雁4.血卟啉单甲醚光动力疗法对致龋变形链球菌及龋损表面形态的影响 [J], 李敏;邹朝晖;张蕾;马莹莹;阴慧娟5.黄腐酚与异黄腐酚对变形链球菌致龋毒力因子的抑制作用 [J], 杨若琪;李泉;王涛;刘东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
光动力疗法对人工口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究
光动力疗法对人工口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用的研究作者：吴宝娣赵今来源：《中国现代医生》2013年第30期[摘要] 目的探讨光动力疗法对口腔生物膜致龋变形链球菌抑制作用。
方法选择40颗新鲜健康恒牙标本制备成釉质块，随机分为4组每组10块釉质块，依此置入人工唾液孵育形成人工获得性膜，再置入变形链球菌液孵育人工致龋，单纯HMME组，单纯使用20 μg/mL HMME 孵育；单纯激光组，单纯采用激光照射；光动力组，20 μg/mL HMME溶液孵育后进行再激光照射；阴性对照组，采用生理盐水处理。
检测菌斑生物膜变形链球菌菌落数及抗菌率、变形链球菌代谢产物、人工龋釉质块表面显微硬度评价各组抗菌作用及对釉质质量的影响。
结果各组菌落数和抗菌率差异均有统计学意义（P < 0.05），光动力组菌落数最少，抗菌率最高。
各组终末pH值和△pH值差异均有统计学意义（P < 0.05），光动力组终末pH值最高，△pH值最小。
各组人工龋釉质块表面显微硬度差异有统计学意义（P < 0.05），光动力组人工龋釉质块表面显微硬度最高。
结论光动力疗法对人工龋模型生物膜致龋变形链球菌抑制作用明显，抑制变形链球菌产生代谢酸，保护牙釉质提高抗龋能力，是一种有效的防龋方法，具有广泛的应用前景。
[关键词] 光动力疗法；口腔生物膜；人工致龋；变形链球菌；光敏剂[中图分类号] R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）30-0021-03龋病是最常见的口腔科疾病，口腔常在菌在多种因素作用下引起的感染性疾病，不仅影响口腔健康，与心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的发生发展都有密切联系[1]。
口腔生物膜是唾液蛋白吸附牙面形成的一种生物膜，牙菌斑是由于细菌感染在口腔生物膜内滋生产酸而形成细菌性生物膜，溶解牙釉质导致牙矿物质流失，是龋病的直接原因。
因此，抑制牙菌斑细菌活力和代谢是防治龋病的重要手段，光动力疗法是利用可见光、近红外或紫外光驱动，通过在生物组织中的光敏剂退激产生激发态单态氧导致多种生物分子氧化产生光动力，对于致病菌具有强烈的杀灭作用。
光动力疗法对大鼠龋齿模型的防龋效果及机制
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００７０，Ｃｈｉｎａ）
摘要： 目的 观察光动力疗法（ＰＤＴ）对大鼠龋齿模型的防龋效果，并探讨其防龋机制。方法 将以变异链球菌 为致龋菌建立大鼠龋齿模型成功的 ４０只 ２１ｄ鼠龄、断奶的无特定病原体级 Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠随机分为生理盐水组、血 卟啉单甲醚（ＨＭＭＥ）ＰＤＴ组、单纯激光组、单纯光敏剂组和氟化钠组，每组 ８只。生理盐水组大鼠用浸有 １５０μＬ生 理盐水的小棉球反复涂搽磨牙各面 ５ｍｉｎ；ＨＭＭＥＰＤＴ组大鼠用浸有 １５０μＬ４０ｍｇ·Ｌ－１ＨＭＭＥ的小棉球放于磨牙各 牙面上，避光孵育 ５ｍｉｎ后，用 ５３２ｎｍ的半导体激光垂直照射磨牙各面，功率密度为 １４０ｍＷ· ｃｍ－２，照射时间为 ９０ｓ，能量密度为 １２．６Ｊ·ｃｍ－２；单纯激光组大鼠不进行光敏剂 ＨＭＭＥ处理，仅用 ５３２ｎｍ的半导体激光垂直照射磨牙 各面，照射时间、功率密度、能量密度均同 ＨＭＭＥＰＤＴ组；单纯光敏剂组大鼠仅用浸有 １５０μＬ４０ｍｇ·Ｌ－１ ＨＭＭＥ的 小棉球放于磨牙各牙面上，避光孵育 ５ｍｉｎ，不进行激光照射；氟化钠组大鼠用浸有 １５０μＬ２ｇ·Ｌ－１氟化钠溶液的小 棉球反复涂搽磨牙各面 ５ｍｉｎ；各组大鼠每周处理 １次，连续 ４周，每次处理后及时采集大鼠口腔变异链球菌进行培 养，平板菌落计数记录细菌抑制情况，连续 ４周后处死大鼠，记录龋齿 Ｋｅｙｅｓ计分，扫描电镜观察牙齿表面形态。结果 时间因素对大鼠口腔变异链球菌的生长无影响（Ｆ＝０．１１，Ｐ＞０．０５），处理因素对大鼠口腔变异链球菌的生长有影 响（Ｆ＝２３０．８９，Ｐ＜０．０５），且处理和时间因素存在交互效应（Ｆ＝６．３６，Ｐ＜０．０５）。第 １、２、３、４周处理后，ＨＭＭＥＰＤＴ 组和氟化钠组大鼠牙齿变异链球菌菌落数均少于生理盐水组、单纯光敏剂组和单纯激光组（Ｐ＜０．０５）；第 １、２、３周处 理后，ＨＭＭＥＰＤＴ组大鼠牙齿变异链球菌菌落数均少于氟化钠组（Ｐ＜０．０５）。各组大鼠平滑面龋齿均未检出 Ｄｘ级龋 损；ＨＭＭＥＰＤＴ组和氟化钠组大鼠平滑面龋齿均未检出 Ｄｍ级龋损。ＨＭＭＥＰＤＴ组、氟化钠组大鼠平滑面龋齿 Ｅ、Ｄｓ 级龋损的 Ｋｅｙｅｓ计分均显著低于生理盐水组、单纯光敏剂组和单纯激光组（Ｐ＜０．０５），但 ＨＭＭＥＰＤＴ组与氟化钠组大 鼠平滑面龋齿 Ｅ、Ｄｓ级龋损的 Ｋｅｙｅｓ计分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。各组大鼠窝沟龋齿中，仅生理盐水组检 出 Ｄｘ级龋损。ＨＭＭＥＰＤＴ组、氟化钠组大鼠窝沟龋齿 Ｅ、Ｄｓ、Ｄｍ级龋损 Ｋｅｙｅｓ计分均显著低于生理盐水组、单纯光敏 剂组和单纯激光组（Ｐ＜０．０５），但 ＨＭＭＥＰＤＴ组与氟化钠组大鼠之间窝沟龋齿 Ｅ、Ｄｓ、Ｄｍ级龋损的 Ｋｅｙｅｓ计分比较差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。扫描电镜显示，生理盐水组和单纯光敏剂组大鼠牙釉质表面粗糙，凸凹不平，有大量凹 坑状脱矿区和划痕；单纯激光组大鼠牙釉质表面相对光滑，有少量圆形凹坑并可见凹坑内熔融状结构；氟化钠组大鼠 牙釉质表面相对光滑，脱矿区较少，并可见到脱矿区的再矿化；ＨＭＭＥＰＤＴ组大鼠牙釉质表面较平整，点状凹陷减少， 深脱矿区少，且脱矿区域大多表浅。结论 ＨＭＭＥＰＤＴ可通过减少致龋菌数量、改善牙齿表面结构等途径对大鼠致 龋模型起到明显的预防作用。
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ｏｄｅ．Ｅｕｒ
ＪＯｒａｌＳｅｉ，２００６；１１４：６４—６９．
ｏｆ Ｓｔｒｅｐｔｏ－
参考文献
全国牙病防治指导组．第三次金｝司ｕ腔健康流行病学抽样调查． 北京：人民卫生出版社，２００８，６：６０—９２．
１
上有很高的应用价值。
２光动力学疗法的一般原理
光动力学疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）是 一种无创或微创性、非产热性的、利用光激活光敏剂 产生光化学效应选择性杀伤病原微生物的一种新方 法∞Ｊ。其治疗原理是光敏剂进入机体后能特异性 聚集于病变的组织，而在正常组织中分布很少，在适 当波长光的照射下，光敏剂受激发从基态跃迁至激 发态，并把能量传递给氧分子，接受了能量的氧分子
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Ｅｆｆｅｃｔｓ
菌斑生物膜更敏感。其具体机制尚待进～步探讨。 ３展望
综合国内外大量的基础研究，光动力学疗法有 望成为一种控制菌斑和预防龋病的新方法。目前国 内尚未见到光动力学疗法在龋病防治领域的研究报 道，而国外大量基础研究仅局限于浮游状态下的细 菌或单细菌生物膜，对多细菌菌斑生物膜的影响作 用报道甚少。此外，光动力学疗法的成功疗效依赖 于适宜的光敏剂和照射光源类型、光敏剂浓度、光剂 量和照射时间等具体治疗参数的精确优化。因此要 建立适合龋病防治的光动力学治疗系统还有待大量 的深入研究。
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光动力学疗法预防龋病的研究进展
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ
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ｄｅｎｔａｌ ｃａｒｉｅｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
许小辉
综述林居红
审校
（重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，重庆４０００１５）
【摘要】龋病是影响口腔及全身健康的常见疾病，其患病率高、危害范围Ｊ“。牙菌斑和细菌代谢产物
１３
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ｖｕｌｎｉｆｉｃｕｓ．Ａｎｔｉｍｉｅｍｂｉａｌ ８９５—９ＩＤ２． ９
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Ｋｏｎｏｐｋａ Ｋ，Ｇｏｓｌｉｎｓｋｉ Ｔ．Ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ
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Ｃｌｉｎ Ｄｅｒｍａｔ０１．２００６；２４：１６—２５． １ｌ Ｏ个《ｅｉｌｌ ＪＦ，Ｈｏｐｅ ＣＫ，Ｗｉｌｓｏｎ Ｍ．Ｏｒａｌ ｂａｃｔｅｒｉａ
电荷有关。通常情况下，中性或带负电荷的光敏剂
更容易与革兰氏阳性菌（Ｇ＋菌）结合并产生杀菌作
万方数据
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斑生物膜都有显著的抑制作用，而且成熟的菌斑生 物膜对光动力学疗法更加敏感。然而Ｚａｎｉｎ…３却 报告甲苯胺蓝为光敏剂介导的光动力学疗法对年轻
７
＾－１０３３．
曾霞波，虞乐华，许川山．光动力学疗法的研究概况及其展望．激 光杂志，２００６；２７（６）：９１～９２．
胺蓝作为光敏剂，在氦氖激光的激发下对口外人工
菌斑生物膜进行光动力治疗，证明光能量和光敏剂 浓度适宜时，生物膜中９７．４％的口腔细菌被杀死。 Ｌｉｍａ【Ｉ副利用口内装置在志愿者ＶＩ腔内形成牙本质 龋模型，测定光动力学疗法对原位牙本质龋的作用， 得出光动力学疗法可以有效杀灭存在于牙本质龋损 中的微生物，可以作为牙体修复前的有效杀菌技术 的结论。 不同年龄段的菌斑生物膜对光动力学疗法的敏 感性不同。Ｗｏｏｄｓｊ ｔ７１发现，无论用藻红素、亚甲基蓝 或是光卟啉作为光敏剂，其产生的光化学效应对菌
基金项目：蘑Ｊ人ｆＨ卫生局科研课题《光动力学疗法对人工菌斑生物 膜影响的实验研究》，编号：２００８－２－２４３ 作者筒介：许小辉（１９８５一）．女，汉族，河南人．硕士研究坐。 通信作者：林居红Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｕｈｏｎｇｌｉｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ
基态并且不发生任何化学变化，并能重复许多次将
能量转给氧的过程。 在光动力学疗法ｒ｛Ｉ，光源是另一个重要因素。
７５０ｎｍ之间，穿透能力不足ｌｃｍ，对机体损伤小，可
以重复进行多次治疗１７＇１０Ｊ。目前常用的激发光源有 Ｈｅ—Ｎｅ激光器，发光二极管，半导体激光器等。 光动力学疗法最早用于临床肿瘤以及一些非肿 瘤疾病的治疗，均已取得良好效果。近年来研究发 现，光动力学疗法也能用于抗菌治疗，而且当感染部 位局限时，其治疗效果更具优势。
龋病的病因及防治现状
现代病因学研究强调，龋病是在细菌、宿主、饮
发生一系列光化学反应，产生具有强氧化性的单态 氧和多种活性氧物质。活性氧物质再与细胞的生物 膜，细胞内大分子物质（蛋白质、核酸等），各种亚细 胞器等发生反应，从而引起细胞坏死和凋亡，达到治 疗的目的∞’“。 光动力学疗法主要涉及光敏剂、光源和氧分 子旧Ｊ。其中光敏剂是光动力学疗法的核心物质。 光敏剂分子吸收光子能量，由基态转成三线态光敏 剂分子，这种三线态光敏剂可以与底物（蛋白质、脂 类等）直接作用引发的自由基光氧化反应，即发生ｌ 型反应。另外，三线态光敏剂可以首先与三线态氧 分子作用生成单线态氧，从而杀灭靶细胞，即Ⅱ型反 应一。。在光动力治疗中，这两种类型的反应町能同 时出现。而光敏剂本身不会被破坏，它仍会转化成
ｉｎ
ｖｉｔｒｏ
ｓｔｕｄｙ
ｏｆ
ｂａｅｔｅｒｉｃｉｄ・
ａｌ
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ｌａｓｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ
ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ
ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ
ｃａｒｉｏｇｅｎｉｅ
ｂａｃｔｅｒｉａ．Ｌａｓｅｌ＇４ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ ＩＩＩ，２００２：２：１５４—１６１．
ａ１．Ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ ｏｆｉｎ
ｏｆ
岳松龄．氟与龋病．牙体牙髓牙周病学杂志，２００８；１８（９）：４８１—
４８５． Ｈａｌｌｎｉｇ Ｍ，Ｇｒａｆｅ Ａ，Ａｔａｌａｙ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｍｉｃｒｏｌｅａｋａｇｅ ａｎｄ ＳＥＭ ｅｖａｌｕａ－
是龋病形成和发展的主要因素。光动力学疗法是利用光激活光敏剂产生光化学效应，选择性杀伤病原微生物
的一种新方法。研究表明，光动力学疗法对致龋菌具有直接的抑制作用，并且不会产生细菌耐药性，有望成为
控制菌斑和防治龋病的新方法。本文拟就光动力学疗法预防龋病的研究现状及应用前景作一综述。
【关键词】
光动力学疗法牙菌斑龋病光敏剂
病源菌㈨１２１。
甲苯胺蓝是一种生化试剂，可停留在细胞核成 分较多的组织中，因此常用于细胞核染色。研究表 明，甲苯胺蓝可以吸收波长范围在６３０ｎｍ左右的红 光产生光动力效应。Ｚａｎｉｎ等【１纠用甲苯胺蓝与发光 二级管激发光（波长为６３０ｎｍ）结合，发现当甲苯胺 蓝浓度为Ｏ．１ｍｇ／ｍｌ，激发光能量密度为８５．７ Ｊ／ ｃｍ２时，产生的光敏作用能够减少变形链球菌和远 缘链球菌９５％以上的细菌数量。Ｚａｎｉｎ等¨４１证实 波长为６３２．８ｎｍ的Ｈｅ．Ｎｅ激光与甲苯胺蓝结合产 生的光动力学效应能够破坏变形链球菌生物膜的稳 定性，提出甲苯胺蓝和Ｈｅ—Ｎｅ激光结合的光动力学 疗法可以用于治疗牙菌斑感染性疾病。Ｓｏｕｋｏｓ¨纠 报道甲苯胺蓝吸收适宜波长的红色激光后能够抑制 包括变形链球菌属在内的多种细菌的生长，即使当 致敏底物，如脱矿牙本质、胶原酶存在的情况下，仍 然具有抗菌作用，并且产生光敏作用的过程中对人 角化上皮细胞和成纤维细胞不会产生毒性作用。 细菌对光动力学效应的敏感性与光敏剂所带的
食等多因素共同作用下发生的一种慢性感染性疾 病。氟化物应用与窝沟封闭是目前临床上最为常用 的防龋措施。自２０世纪５０年代和８０年代起，我国 学者相继对氟化物防龋和窝沟封闭防龋进行了大量 的临床研究，但对其疗效评价结果报道不一。氟及 其化合物是剧毒物质，长期使用氟化物来防龋产生 的毒副作用已使人们对应用氟化物防龋产生很大分 歧心１。窝沟封闭防龋的有效性依赖于封闭剂的完 整保存及封闭剂边缘微渗漏的控制。临床资料显 示，每年平均有５％～１０％的窝沟封闭需要再治疗， 每年窝沟封闭的牙齿继发龋发生率约为２％～ ４％”’４ｊ。因此，寻找一种新的龋病防治方法ｌｖｅｓ ＲＢ，Ｊｕｎｉｏｒ ＡＢ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ
ＣＯＣＣＵＳ
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ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｅ ｔｈｅｒａｐｙ：ａｎ
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ｖｉｔｒｏ
ｓｔｕｄｙ．
Ｊｏｕｒｎａｌ １５
Ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａｌ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，２００５；５６：３２４～３３（１．
３光动力学疗法预防龋病的研究现状
３．１
光动力学疗法对口腔内主要致龋菌的作用 研究表明，光敏剂和激光单独作用时对口腔内
各种微生物没有影响，然而当合适的光敏剂，如铝二 磺酸酯酞箐、藻红素、（碱性）甲苯胺蓝、亚甲基蓝 等，与白光、红光或传统激光如Ｈｅ—Ｎｅ激光、ＧａＡＩＡｓ 激光的结合应用，产生的光敏效应能够杀死口腔内