近视眼常见的并发症有哪些

合集下载

眼科期末考试题库及答案

眼科期末考试题库及答案

眼科期末考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是白内障的常见症状?A. 视力下降B. 眩光C. 眼前黑影D. 眼睛疼痛答案:D2. 散光是指:A. 眼球前后径过长B. 眼球前后径过短C. 眼球各径线屈光力不一致D. 眼球各径线屈光力完全一致答案:C3. 以下哪项不是青光眼的常见症状?A. 眼压升高B. 视野缩小C. 视力突然下降D. 眼睛发红答案:D4. 近视眼的主要矫正方法是:A. 佩戴老花镜B. 佩戴近视镜C. 佩戴散光镜D. 佩戴太阳镜答案:BA. 眼睛干涩B. 眼睛痒C. 视力模糊D. 眼睛分泌物增多答案:D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加患白内障的风险?A. 年龄增长B. 吸烟C. 糖尿病D. 长时间暴露在紫外线下答案:A、B、C、DA. 视网膜脱落B. 青光眼C. 白内障D. 黄斑变性答案:A、C、D8. 以下哪些是青光眼的常见治疗方法?A. 药物治疗B. 激光治疗C. 手术治疗D. 戴眼镜答案:A、B、C9. 以下哪些是干眼症的常见治疗方法?A. 使用人工泪液B. 热敷眼睛C. 避免长时间使用电子屏幕D. 戴隐形眼镜答案:A、B、C10. 以下哪些是散光的常见症状?A. 视力模糊B. 眼睛疲劳C. 头痛D. 眼睛分泌物增多答案:A、B、C三、判断题11. 近视眼患者看远处物体时视力模糊,看近处物体时视力清晰。

(对/错)答案:对12. 老花眼是随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,调节能力减弱导致的。

(对/错)答案:对13. 长时间使用电子屏幕不会导致干眼症。

(对/错)答案:错14. 青光眼是一种可以完全治愈的眼病。

(对/错)答案:错15. 白内障手术是将浑浊的晶状体摘除,植入人工晶状体。

(对/错)答案:对四、简答题16. 请简述白内障的成因。

答案:白内障是指眼睛的晶状体发生浑浊,导致视力下降的一种眼病。

成因包括年龄增长、遗传、糖尿病、眼外伤、长期使用某些药物、长时间暴露在紫外线下等。

近视手术的危害及后遗症案例

近视手术的危害及后遗症案例

近视手术的危害及后遗症案例近视手术是一种常见的矫正近视的方法,但是它也存在一些危害和后遗症。

下面列举了十个相关案例,以展示这些危害和后遗症的可能性。

1. 案例一:术后干眼症李先生是一名近视患者,接受了近视手术。

手术后,他开始出现眼睛干涩、疼痛和视力模糊的症状。

经过检查,他被诊断出患有干眼症,这是近视手术的常见并发症之一。

2. 案例二:术后视力恢复不良王女士在接受近视手术后,发现视力恢复不如预期。

尽管手术前她的度数很高,但手术后视力并没有明显改善。

这是一种术后并发症,可能是由于手术操作不准确导致的。

3. 案例三:术后眼压增高张先生在接受近视手术后几个月开始出现眼压增高的症状。

经过检查,他被诊断出患有青光眼,这是近视手术的一个严重并发症。

他需要进行额外的治疗以控制眼压,以免对视力造成进一步的损害。

4. 案例四:术后角膜疤痕杨女士在接受近视手术后,发现角膜上出现了疤痕。

这可能是手术过程中角膜组织受损引起的。

这种疤痕会影响视力,并可能需要进一步的治疗或手术来修复。

5. 案例五:术后感染王先生在接受近视手术后不久,开始出现眼睛红肿、疼痛和分泌物增多的症状。

经过检查,他被诊断出患有眼部感染,这是一种严重的并发症。

他需要接受抗生素治疗以控制感染。

6. 案例六:术后屈光不正刘女士在接受近视手术后,发现自己的视力并没有得到明显改善,反而出现了屈光不正的症状。

这可能是手术过程中对眼球造成的损伤导致的。

她需要进一步的治疗来矫正屈光不正。

7. 案例七:术后夜视困难陈先生在接受近视手术后,发现自己在夜间看东西变得困难,尤其是在低光环境下。

这是一种常见的术后并发症,可能是由于手术后角膜变形或角膜敏感度降低引起的。

8. 案例八:术后眩晕和晕视张女士在接受近视手术后,开始出现眩晕和晕视的症状。

这可能是手术过程中对眼球内部结构的损伤导致的。

她需要进一步的检查和治疗来确定原因并缓解症状。

9. 案例九:术后失明王先生在接受近视手术后,突然失去了视力。

近视眼手术会有哪些定型并发症呢

近视眼手术会有哪些定型并发症呢

近视眼手术会有哪些定型并发症呢
*导读:近视眼这个词可以说是我们生活之中的高频词汇了,现在被此病困扰的人可以说是数不胜数,随着现在医学技术的更新……
近视眼这个词可以说是我们生活之中的高频词汇了,现在被此病困扰的人可以说是数不胜数,随着现在医学技术的更新,很多近视眼患者都希望通过手术来彻底根治疾病,但是对于手术治疗的风险大家都知道吗?那么近视眼手术会有哪些定型并发症呢?
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

(5)眩光及夜间视力障碍:如果近视度数在700-1000度或以上,有80的人在晚间会出现轻微眩光,25的人夜间视力出现问题。

这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。

(6)对矫正后的视力不满意:手术后有可能感觉矫正度数不足,不如预期效果,或者矫正过度,远视也就是老花眼可能提前。

(7)干眼症:手术中有可能伤害到泪膜神经,使泪液分泌减少。

(8)假性圆锥角膜:术后极端问题。

这是由于切割过深引起的,会使视力更加下降,幸好出现几率很低。

看了以上为大家总结的一些关于近视手术的并发症,相信大家对于手术治疗近视这种方法抱有更加谨慎的看法了吧,眼科专家希望大家在治疗近视眼的时候,不要一味的跟风,要选择适合自己的方法,这样才能确保我们的眼部健康!。

高度近视眼的并发症

高度近视眼的并发症

高度近视眼的并发症简介近视(也称为近视眼、视力近视)是一种常见的眼科疾病,主要特征是远视力模糊,近视力相对正常。

如果近视度数较高,即视力减退超过600度,即可被称为高度近视眼(英文缩写为HMS)。

高度近视眼除了视力受到影响之外,还可能导致一系列并发症的发展。

本文将主要介绍高度近视眼的并发症及其相关信息。

1. 视网膜脱落视网膜脱落是高度近视眼最常见的并发症之一。

由于高度近视眼的眼轴拉长和视网膜的薄弱性,视网膜容易脱离它正常存在的位置,导致视网膜脱落。

这种情况下,患者可能出现视力暂时性丧失、闪光、视野缺失等症状。

严重的视网膜脱落可能导致永久性视力损害,因此对于高度近视眼患者来说,定期进行眼底检查是非常重要的。

2. 黄斑裂孔黄斑是视网膜上的一个部位,对于细节视觉和视力的维持非常重要。

高度近视眼患者中,黄斑裂孔发生的概率较其他人群高。

黄斑裂孔是黄斑区域发生裂孔,导致黄斑退化和视力减退。

常见症状包括中央视力下降、视物扭曲等。

黄斑裂孔需要及早发现和处理,以避免进一步黄斑退化。

3. 色素上皮脱离色素上皮脱离是高度近视眼的另一种常见并发症。

色素上皮是位于视网膜下面的一层细胞,起着养护视网膜和给光感受器提供养分的作用。

高度近视眼患者中,由于眼轴拉长和视网膜的张力变化,色素上皮容易与视网膜分离。

色素上皮脱离可导致视网膜缺血、视力减退等问题。

4. 角膜疾病角膜是眼球前面透明的组织,它对于眼的正常成像非常重要。

然而,高度近视眼患者中,由于眼轴拉长的影响,角膜也可能受到损害。

一些角膜疾病如角膜变性疾病和角膜薄弱症在高度近视眼患者中更为普遍。

这些疾病可能导致视力下降、角膜变形等。

5. 青光眼青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病。

高度近视眼患者中,由于眼轴拉长的影响,眼球容积增大,眼压也可能升高,从而增加患上青光眼的概率。

早期青光眼一般没有明显症状,但随着疾病的进展,患者可能出现视野缺失、眼痛等症状。

因此,高度近视眼患者需要定期进行眼压检查,以及早预防和治疗青光眼。

患上近视有什么并发症

患上近视有什么并发症

患上近视有什么并发症
*导读:核心提示:由于视力低下,屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等,多种多样的病理表现既可看作是近视眼……
核心提示: 由于视力低下,屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等,多种多样的病理表现既可看作是近视眼的并发症,亦可归属为变性近视眼的本身征象,其中有着复杂的因果关系。

很多人觉得得了近视没有什么大不了的,就是看东西模糊一点而已。

其实这种看法是非常错误和肤浅的,近视严重的话并发症甚至能够很大影响人们的视力。

下面讲解一下近视的并发症,这些是需要大家注意的。

①由于眼结构异常,营养障碍引起的玻璃体,脉络膜及视网膜变性;
②由于眼轴延长,巩膜伸长,生物力学异常所致的黄斑变性萎缩及后极部葡萄肿;
③由于视力低下,屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等,多种多样的病理表现既可看作是近视眼的并发症,亦可归属为变性近视眼的本身征象,其中有着复杂的因果关系。

所以说对于轻度近视者来说一定要注意防止自己的视力下降、屈光度(即近视度)数增加,更应及时地治疗近视。

近视朋友
平时应该注意多增加营养,多吃维生素A、B类食物。

只有认识到了高度近视的危害,从自我做起预防高度近视的发生。

希望大家看过我站专家精心整理的这些近视的并发症之后,能够对近视有一个新的认识和见解。

一定要重视疾病,近视这种看起来不严重的疾病也是一样的,往往就是粗心大意才让身体变得更差的。

2.怎样预防高度近视并发症?

2.怎样预防高度近视并发症?

2.怎样预防高度近视并发症?近视分屈光和轴性两类,其中屈光近视最为严重。

屈光近视可达到600度以上,即高度近视。

一旦近视的度数大于600度,那么眼球形状可能发生变化,视网膜和脉络膜也会受到牵拉,从而导致视网膜脉络膜变性。

高度近视眼有哪些并发症?高度近视的人群患病率很高,高度近视可发生很多严重并发症,大部分会致盲,是成人常见的致盲原因之一,在我国致盲性疾病中占第6位。

更别说超高度近视了,这种900度以上的近视更是加大致盲的几率。

主要的并发症有:1.飞蚊症:有这种病的人,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞,这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

2.黄斑出血:高度近视的人,由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉,就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调,特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时,就会造成黄斑出血,使中心视力受到很大损害。

3.视网膜脱离:这是一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。

从内因来说,主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。

再者,当患有高度近视的人突然出现视力减退,眼前有黑影飘动,特别是发生像雷电样的闪光感觉,或自觉眼前有固定黑影遮盖时,应尽早到医院找专科眼科医生检查,这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

4.视网膜萎缩变性:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。

5.视网膜下新生血管:发生率5-40%。

表现在后极部视网膜下,引起出血影响视力。

6.后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。

主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。

近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。

怎样预防高度近视并发症?1.养成良好的用眼卫生习惯,写字姿势要端正,离书本距离一尺,不要趴着、躺着看书,不要在强光或昏暗的地方看书,看书时间不要持续过长,每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿,眼睛向远处望一望。

近视防控考试题及答案

近视防控考试题及答案

近视防控考试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 近视眼的成因主要是由于眼球的哪个部分过长?A. 角膜B. 晶状体C. 玻璃体D. 视网膜答案:B2. 预防近视,以下哪个措施是错误的?A. 保持正确的阅读姿势B. 长时间近距离看书C. 阅读时保持充足的光线D. 定期进行视力检查答案:B3. 近视眼患者看远处物体时,物体的像会落在视网膜的哪个位置?A. 视网膜前方B. 视网膜后方C. 正好在视网膜上D. 无法确定答案:A4. 以下哪个因素与近视的发生没有直接关系?A. 遗传因素B. 长时间近距离用眼C. 缺乏户外活动D. 饮食习惯答案:D5. 近视眼镜的镜片是哪种类型的透镜?A. 凸透镜B. 凹透镜C. 柱面透镜D. 平面镜答案:B二、多选题(每题3分,共15分)6. 近视防控中,以下哪些措施是有效的?A. 减少电子产品使用时间B. 增加户外活动时间C. 定期进行视力检查D. 长时间看书不休息答案:ABC7. 近视眼的常见并发症包括哪些?A. 视网膜脱落B. 白内障C. 青光眼D. 黄斑变性答案:ABD8. 近视眼患者应该避免哪些不良用眼习惯?A. 长时间看电视B. 阅读时光线过暗C. 经常揉眼睛D. 长时间玩电子游戏答案:ABCD9. 近视防控中,以下哪些因素是重要的?A. 家庭环境B. 学校教育C. 个人习惯D. 社会支持答案:ABCD10. 近视眼患者进行户外活动时,应该注意哪些事项?A. 避免阳光直射B. 佩戴太阳镜C. 定期休息眼睛D. 长时间户外活动答案:ABC三、判断题(每题1分,共5分)11. 近视眼可以通过手术完全治愈。

(×)12. 近视眼患者应该定期更换眼镜。

(√)13. 近视眼患者应该避免进行剧烈运动。

(×)14. 近视眼的发生与遗传无关。

(×)15. 近视眼患者应该多吃富含维生素A的食物。

(√)结束语:通过以上题目的作答,相信大家对近视防控有了更深入的了解。

近视眼手术常见并发症有哪些-

近视眼手术常见并发症有哪些-

近视眼手术常见并发症有哪些?*导读:在很久以前,近视的人不是很多,人们曾经形容那些戴眼镜的都是“有文化的人”,“真正的读书人”。

现在,满街都……在很久以前,近视的人不是很多,人们曾经形容那些戴眼镜的都是“有文化的人”,“真正的读书人”。

现在,满街都是戴眼镜的人,近视已经成为了全球问题,近视其危害很大。

近视不是一副眼镜的问题,近视眼手术的并发症也有很多,只是因个人近视程度的轻重而轻重,那么近视眼手术的并发症有哪些呢?针对这个问题,我们一起来听听专家的讲解吧。

近视者眼底常发生多种病理变化,如玻璃体混浊、眼底出血、严重者会导致视网膜脱离,造成失明。

近视眼常见的并发症如下:*并发症一:黄斑出血、黄斑变性多见于中年以上的高度近视患者。

此症对中心视力损害极明显,且不能矫正。

*并发症二:白内障表现为棕黑色的核性白内障,如若及时摘除混浊晶体或同时值入人工晶体,常可同时摘掉眼镜,提高视力。

*并发症三:青光眼高度近视有些会并发单纯性青光眼,眼压常不高,视力逐渐减退。

凡遇此种病人,应强调检查视野和眼底,以争取早期诊断、早期治疗。

*并发症四:视网膜裂孔(包括黄斑裂孔)除黄斑部外,常发生于眼底的赤道部或周边部,多为马蹄形或圆形孔。

在此基础上,进一步发展为视网膜脱落。

据统计,近视者占视网膜脱离发生率的80以上,如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

玻璃体病变。

几乎所有近视眼患者至中后期,都有轻重不一的玻璃体混浊。

病者可呈条状、块状、网状或膜状改变,有的发生玻璃体液体、浓缩或脱离。

以上是关于近视眼手术常见并发症有哪些的一些介绍,希望对大家有帮助。

我们都知道,近视除了是遗传因素,其他大多是由于人们不注意用眼,没有养成良好的生活习惯而引起的。

近视会给自己的生活带来很大不便,眼睛也容易疲劳,所以大家在日常生活中,应该多做下眼保健操,不要长时间用眼,最后衷心祝愿大家生活安康。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

近视眼常见的并发症有哪些近视眼常见的并发症视网膜病变、弱视、视网膜脱落、开角型青光眼、白内障、营养不良近视眼有什么并发症一、并发病症近视眼的危害性主要在于并发症,除远视力等视功能普遍低下以及特有的体征(豹纹状眼底及视盘弧形斑等)外,近视眼的并发症多种多样。

通常随屈光度的加深及年龄增长而逐渐增多与加重,从而导致更多视觉功能的不断受损。

而且由于脉络膜视网膜变性、黄斑病变及视网膜脱离等的损害,时可致盲。

引起并发症的病理学基础主要为眼轴延长、血液循环障碍、营养不良及特异性的组织变性等。

常见并发症包括:①由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性;②由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常所致的黄斑变性萎缩及后极部葡萄肿;③由于视力低下、屈光参差及调节辐辏功能失调所致的弱视及斜视等。

多种多样的病理表现既可看作是近视眼的并发症,亦可归属为变性近视眼的本身征象,其中有着复杂的因果关系。

1、玻璃体病变近视眼有着特征性的玻璃体变化。

由于眼轴延长,玻璃体腔增大,促使玻璃体发生进行性变性,从而相继发生液化、混浊及后脱离等。

胶状玻璃体液化,正常网架结构破坏,留下空虚的光学间隙。

原有薄纱样的纤维支架组织已不完整,时有点状、条状、块状或膜状混浊漂浮物。

眼球运动时,这些游离物飘动更为明显,因而眼前似有蚊蝇飞动的现象。

随着眼轴的不断伸长,玻璃体与视网膜之间可出现一些空隙。

空隙为淋巴液填充,从而形成玻璃体后脱离。

后脱离在检眼镜下呈鱼嘴状,圆形或椭圆形。

裂隙灯下切面呈带状,其后为透明液体。

玻璃体脱离加上已变性和收缩的玻璃体对视网膜的牵引,而易引发视网膜脱离。

2、白内障由于近视眼的眼内血液循环障碍及组织变性等异常,晶状体亦可受累,主要表现为晶状体混浊。

混浊可为后极型,亦可呈核性。

色棕黄,病程进展较慢。

核性混浊者,因晶状体屈光力增加,可使近视程度一时性加深。

晶状体手术时及手术后的合并症,近视眼较无近视眼者为多。

除白内障外,近视眼亦有可能引发晶状体脱位。

3、青光眼在近视患者中,开角型青光眼患病率为正常人的6~8倍。

正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。

而在开角型青光眼患者中,近视眼占46.9%。

通常多见于40岁以下及眼轴超过26.5mm者。

患者可较早出现盲点,生理盲点亦较正常眼为大。

眼压多为轻度升高,平均5.02kPa(37.74mmHg)。

房水流畅系数(C值)较低,压畅比(Po/C)较高,房水流量较低,角膜曲率较大,巩膜硬度系数(E值)偏低,前房较深。

视盘边界模糊,色泽对比不明显,凹陷多不典型,但杯盘比多高于正常人,血管屈膝及移位现象不明显。

皮质类固醇诱发试验的阳性率较高。

有些变性近视眼伴有高眼压时,视盘边缘陡峭程度变大,且多先于视野改变及视盘凹陷扩大之前出现。

由于病程缓慢,青光眼的征象多不明显。

早期的异常多为近视眼的表现所混淆或掩盖(如常把青光眼视盘凹陷看作为近视眼的可能表现等),故变性近视眼伴发的青光眼常被漏诊,尤当常规采用压陷式(Schiouml;tz眼压计)方法测定的眼压,多因近视眼的眼球壁变薄而偏低。

因此近视眼测定眼压可采用压平眼压计。

若用Schiouml;tz眼压计,则应有巩膜硬度(E值)及矫正眼压(P0)记录。

对于度数较高的近视眼,若出现难以解释的视力下降及屈光度短期内迅速加深情况,即应注意有无青光眼的可能。

青光眼的存在可使近视眼的病理过程加快加重,从而引发更多的器质性与功能性的损害。

变性近视眼与青光眼相互影响,可终致恶性循环:眼压升高,促使眼轴延长;而由于眼轴延长,脉络膜视网膜更趋变薄,微循环及血供均进一步受到影响,从而视功能更易受到高眼压的损害。

眼压作用应理解为既包括升高的眼压作用,亦包括眼压虽属正常,但承受眼压的组织薄弱、抗力低下,同样能引发病理改变。

决定青光眼与决定近视眼的基因之间相互影响的新近研究表明,两者间可能存在有遗传学上的更多联系。

二、黄斑病变(1)黄斑出血:近视眼常见黄斑出血,发生率可达4.5%。

好发年龄段为:20~30岁及60岁。

屈光度多-8D。

出血日久或反复出血者,可引起增殖性变化及色素病变,预后较差,严重影响视功能,多表现有视力明显下降、中心暗点及变视症等。

出血不在中心凹时,视力虽可轻微降低,但时有相对暗点。

中心凹出血者视力多明显下降,出血吸收后视力可缓慢回升,但难恢复原状,多留有变形视及比较暗点等异常。

黄斑出血通常可分两型:①单纯性黄斑出血。

多见,在患者中约占62%,发病年龄较轻。

出血范围可达0.25~1PD大小。

中心凹处可有1个或几个出血斑。

多居色素上皮层下,出血多时可达视网膜深层。

血来自脉络膜毛细血管,为眼球向后极伸长对脉络膜毛细血管过度牵引所致。

通常吸收需时2~3个月,不留痕迹。

少数可因色素上皮萎缩而留下点状或线状缺损。

反复出血者可引发漆裂纹样病变。

出血亦提示近视眼可能正在发展。

②血管新生型黄斑出血。

约占患者的32%。

出血范围约为1/2~2/3视盘大小,伴有黄白色渗出斑及灰白色结构。

荧光血管造影初期可呈点状及网状病灶,后期渗漏不断扩大。

来自脉络膜的新生血管侵入Bruch膜,在视网膜深层可形成新生血管网,血浆渗漏可引起增殖反应,3~6个月后瘢痕化(出血吸收后留下纤维型瘢痕灶)。

此过程可能与老年性黄斑盘状变性的发生机制相同,但近视眼还伴有眼轴延长、Bruch膜及色素上皮层损伤。

黄斑出血可看作是Fuchs斑的病变之一,即Fuchs斑是因出血所致,与漆裂纹样病变之间可能存在有因果关系。

漆裂纹样病变可导致黄斑出血,出血吸收后漆裂纹可增宽,且数量增多。

有称黄斑出血者的97%可有漆裂纹病变(有些是当出血吸收后方被发现),黄斑色素性异常的早期亦可能曾有出血。

(2)黄斑变性:近视眼并发黄斑变性多见于60岁以后。

由于营养黄斑的脉络膜毛细血管层消失,或因黄斑区发生脉络膜血管闭塞,引起黄斑区神经上皮细胞的萎缩而终致变性(包括囊样变性及盘状变性等)。

可单独发生,亦可看作为整个近视性脉络膜-视网膜病变的一部分。

(3)黄斑裂孔:黄斑区因长期营养障碍等病理改变,加上视网膜前膜牵引,在原有变性或瘢痕及视网膜-玻璃体粘连的基础上,发生裂孔,并由此引发视网膜脱离。

女性及老年人较多,一般近视均-8D,尤见于已有后葡萄肿者。

5、视网膜脱落视网膜脱离(retinal detachment)是近视眼常见的并发症,发生率8~10倍于其他人群。

原发性或孔源性视网膜脱离者中,近视眼所占比例可高达70%以上。

多见于中、高度近视眼(-5D~-8D)。

多发年龄为21~30岁及51~60岁。

引起视网膜脱离的病理基础是视网膜裂孔的形成。

由于变性的玻璃体与有退行性变或囊样变性的视网膜粘连,在玻璃体长期不断牵引下,包括外力作用下,一些部位的变性视网膜被拉出裂孔或撕裂。

液化的玻璃体可从此裂口处流入视网膜下,从而使视网膜隆起而脱离。

视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。

裂孔以马蹄形(其上可有玻璃体盖)为主,但亦有呈圆形或椭圆形。

早期由于变性玻璃体对视网膜牵引,可引起一些刺激征象,如闪光感等,继之多发生视野缺损及中心视力下降。

6、后巩膜葡萄肿变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸,后极部巩膜明显变薄,发生局限性扩张,在眼内压的作用下,巩膜膨出而形成大小不等的后巩膜葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。

其发生与屈光度的高低及眼轴的长短明显相关。

Curtin报道在眼轴长为26、5~27.4mm者中,后巩膜葡萄肿发生率占4%。

而在轴长为33.5~36、6mm者中,可高达71.4%。

按不同形态可将葡萄肿分为10型,包括复合型5种及原发型5种。

如后极Ⅰ型、黄斑区Ⅱ型、视盘周Ⅲ型、视盘鼻侧Ⅳ型及视盘下方Ⅴ型等。

眼底检查可见后极部脉络膜视网膜大范围变薄、萎缩,边界不规则,多居视盘与黄斑之间,或局限于黄斑区。

透光性强,血管清晰,色素游离,有者可同时伴有出血,或出现黄斑裂孔。

视盘的位置亦有显著改变。

后突的葡萄肿等于延长了眼轴,其底部比边缘部视网膜的屈光度要大,即近视较深。

由此,亦可据以诊断后葡萄肿。

亦有个别葡萄肿发生于视盘周围。

葡萄肿可使视功能更显障碍,预后更差,1/3的患者矫正视力0.1,致盲率较高。

7、弱视由于近视眼的近视力一般正常,故发生弱视者较少,但6D的近视眼却与远视眼有相同发病的机会。

发生弱视可能的条件主要有单眼近视、近视性屈光参差、明显斜视及早年开始的高度近视眼。

8、斜视近视眼由于调节与集合功能异常及相互关系失调,常伴有隐性外斜或显性外斜,可见于各种程度的近视眼。

进行性发展,并多逐渐由隐性外斜变为显性外斜。

好发于面型宽、眶距大及双眼屈光不等者。

多种视功能,包括近视力、矫正远视力、集合及双眼同视功能早期多可正常。

但随着外斜的发展,视功能亦渐现障碍。

如集合功能受到影响,常可引发视疲劳,特别是近眼工作者。

而当斜角过大时,可诱发废用性弱视及立体视觉功能丧失。

有些近视眼由于眼肌平衡功能失调等原因,也有可能引发内斜视。

早产儿高度近视眼,时有伴随内斜视者。

在近视性内斜视中另有两种特殊类型:一种见于青年人,逐渐发生,视近与视远时的内斜视的表现不同,基本上属于共同性。

另一种的近视程度较深(-15D~-20D),多逐渐发展与不断加重。

被动牵引试验各方向均见受限,最终可出现固定性内斜视。

文章来自:39疾病百科 /bfbz/。

相关文档
最新文档