超声药物透入疗法对临床常见痛症的治疗
超声引导下疼痛注射治疗
通过这种治疗方法，患者可以快速有效地缓解疼痛，并减少药物的不良反应。此外，这种治疗方 法还具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，因此在临床实践中逐渐得到了广泛应用。
需要注意的是，超声引导下疼痛注射治疗并非适用于所有疼痛疾病。对于一些较严重的疼痛疾病， 如恶性肿瘤等，还需要采取其他治疗方法，如手术、放疗、化疗等。此外，在进行超声引导下疼 痛注射治疗时，也需要根据患者的具体病情和医生的建议，选择合适的镇痛药物和治疗方案。
超声引导下疼痛注射治疗是通过超声波的引导，将镇痛药物精确地注射到疼痛部位，从而达到缓 解疼痛的目的。这种治疗方法不仅精确度高，而且可以有效减少镇痛药物的副作用，提高治疗效 果。
在进行超声引导下疼痛注射治疗前，需要准备好必要的设备和用具，包括超声波仪器、注射器、 消毒用品等。治疗过程中，医生需要通过超声波仪器确定疼痛位置，并使用注射器将镇痛药物注 射到疼痛部位。同时，医生需要随时监测治疗过程，确保注射位置的准确性和安全性。
阅读感受
《超声引导下疼痛注射治疗》是一本2018年由上海科学技术出版社出版的图书。这本书的作者是 杜冬萍和许华，两位在该领域拥有丰富经验的专家。本书主要探讨了超声引导下疼痛注射治疗的 各种方法和技巧，对于医学工作者，尤其是从事疼痛诊疗的医生们来说，是一本极具价值的参考 书籍。
在阅读这本书的过程中，我深感其专业性和实用性。通过深入浅出的方式，作者们将复杂的疼痛 注射治疗过程分解为一系列清晰、易懂的步骤。对于初学者来说，这无疑是一本极为友好的入门 指南。对于有经验的医生们来说，这本书也能提供新的视角和思考，有助于提升自身的诊疗水平。
关键词：超声引导、疼痛注射、注意事项、适应症、禁忌症、患者沟通、知情同意、并发症、预 防、处理
超声药物透入治疗
超声药物透入治疗超声药物透入技术超声药物透入治疗是将超声、电疗、穴位治疗、推拿等作用于一体的一种中医治疗方法，具有疏经通络、行气活血、消肿止痛等作用，是真正使药物经过皮肤或穴位进入体内而达到快速治疗和恢复人体健康的目的。
一、适用范围适用于各种急慢性疼痛，如扭挫伤、肌痛、术后伤口痛、截肢后残端痛、神经痛、幻痛、关节痛、骨折；伤口愈合迟缓；中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍；呼吸道、消化道疾患；失眠、焦虑症、神经衰弱等疾病。
二、评估1.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠。
2.感知觉及局部皮肤情况。
3.有无安装心脏起搏器。
三、告知1.治疗时间一般为20～30分钟。
2.治疗期间会产生正常的针刺发麻感，护士可根据患者感受调节电流强度。
3.若局部烧灼感或其他不适应立即通知护士。
4.中药可致着色，数日后可自行消退。
四、物品准备超声中频治疗仪、治疗盘、治疗碗、镊子、一次性棉签、生理盐水、浸有中药的纱布片、超声耦合贴片2片、清洁纱布2块。
五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取舒适体位，暴露治疗部位。
4.打开电源开关，将超声探头线按规格接入治疗仪超声输出端口（输出C、输出D）；将超声头按规格插入超声耦合片内；将2块浸有中药液的纱布后取出，拧至不滴水为宜，放入超声耦合片内槽内，将超声耦合片贴于治疗部位或穴位上，2个超声耦合片相距2～30cm，启动输出，调节电流强度，至患者耐受为宜。
5.治疗中询问患者感受，调节输出强度。
如患者出现不适，立即停止治疗。
6.治疗结束，取下超声耦合片及垫片，擦干局部皮肤，观察皮肤情况。
7.操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。
8.用纱布擦净超声治疗头，并用75%的酒精擦拭消毒。
六、注意事项1.妊娠期间妇女、血栓性静脉炎、活动性肺结核、带有心脏起搏器、局部有金属植入、医用电子器械患者、对电流不能忍耐者、精神障碍、严重内脏疾病患者、急性化脓性炎症、中药制剂过敏者、有出血倾向患者、高热患者、恶性肿瘤疾病患者、幼儿及智力不健全者或无法自主表达意识者，禁忌使用。
超声波药物透入疗法治疗腰背痛的调查研究
超声波药物透入疗法治疗腰背痛的调查研究目的：探讨超声波药物透入疗法在临床上治疗腰背痛相关疾病的疗效，为超声波药物透入治疗腰背痛相关疾病提供指导。
方法：本院2012年4-10月半年间康复科门诊患有腰背痛症状并使用超声波药物透入疗法治疗的189例患者为研究对象，采用目测类比评分法（V AS）对治疗前后的疼痛进行评分，通过计算改善率来评价超声波药物透入疗法治疗相关疾病的疗效。
结果：随着治疗次数的增加，超声波药物透入疗法的有效率也逐渐增加，对于表现腰背痛症状的不同疾病，其疗效也不同。
结论：超声波药物透入疗法治疗腰背痛的疗效与治疗次数和腰背痛的疾病方式有关。
标签：超声波药物透入疗法；腰背痛；调查研究腰背痛是康复科疾患中常见的在症状之一，有文献报道，90%的人一生中都曾有过腰背痛的体验[1]。
临床上治疗腰背痛的方法中，应用物理因子治疗措施是众多康复方案中的一个重要治疗方法，本文通过对本院康复科采用超声波药物透入治疗腰背痛的患者进行调查研究，分析超声波药物透入疗法治疗腰背痛的效果，为超声波药物透入疗法治疗腰背痛提供有益的指导建议。
笔者对2012年4-10月半年间本院康复门诊的腰背痛患者进行随机调查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采取整体随机抽样的方法选取2012年4-10月间本院康复门诊的腰背痛患者189例为调查对象，治疗期间使用超声波药物透入疗法治疗腰背痛。
1.2 治疗方法SLC-001型超声波透入治疗仪，频率为1 MHz，声强1～1.5 W/cm2连续波固定于疼痛部位进行治疗，选用消炎止痛超声波电极贴片，一般1次/d，20 min/次，半个月内治疗10次为1个疗程。
1.3 疗效判定标准参照JOA腰背痛评定自制调查问卷进行调查[1]，疗效判定：采用目测类比评分法（V AS）对疼痛进行评定。
从0到10分疼痛程度逐渐加强，0分为无痛，10分为无法忍受的剧痛。
疗效标准采用改善率评价疗效：改善率=（治疗后评分-治疗前评分）/（正常评分-治疗前评分）×100%；（1）治愈：改善率=100%；（2）显效：改善率≥60%；（3）有效：改善率≤60%；（4）无效：改善率≤0[1-2]。
超声药物透入治疗
超声药物透入技术超声药物透入治疗是将超声、电疗、穴位治疗、推拿等作用于一体的一种中医治疗方法，具有疏经通络、行气活血、消肿止痛等作用，是真正使药物经过皮肤或穴位进入体内而达到快速治疗和恢复人体健康的目的。
一、适用范围适用于各种急慢性疼痛，如扭挫伤、肌痛、术后伤口痛、截肢后残端痛、神经痛、幻痛、关节痛、骨折；伤口愈合迟缓；中枢性瘫痪后感觉运动功能障碍；呼吸道、消化道疾患；失眠、焦虑症、神经衰弱等疾病。
二、评估1.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠。
2.感知觉及局部皮肤情况。
3.有无安装心脏起搏器。
三、告知1.治疗时间一般为20～30分钟。
2.治疗期间会产生正常的针刺发麻感，护士可根据患者感受调节电流强度。
3.若局部烧灼感或其他不适应立即通知护士。
4.中药可致着色，数日后可自行消退。
四、物品准备超声中频治疗仪、治疗盘、治疗碗、镊子、一次性棉签、生理盐水、浸有中药的纱布片、超声耦合贴片2片、清洁纱布2块。
五、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取舒适体位，暴露治疗部位。
4.打开电源开关，将超声探头线按规格接入治疗仪超声输出端口（输出C、输出D）；将超声头按规格插入超声耦合片内；将2块浸有中药液的纱布后取出，拧至不滴水为宜，放入超声耦合片内槽内，将超声耦合片贴于治疗部位或穴位上，2个超声耦合片相距2～30cm，启动输出，调节电流强度，至患者耐受为宜。
5.治疗中询问患者感受，调节输出强度。
如患者出现不适，立即停止治疗。
6.治疗结束，取下超声耦合片及垫片，擦干局部皮肤，观察皮肤情况。
7.操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。
8.用纱布擦净超声治疗头，并用75%的酒精擦拭消毒。
六、注意事项1.妊娠期间妇女、血栓性静脉炎、活动性肺结核、带有心脏起搏器、局部有金属植入、医用电子器械患者、对电流不能忍耐者、精神障碍、严重内脏疾病患者、急性化脓性炎症、中药制剂过敏者、有出血倾向患者、高热患者、恶性肿瘤疾病患者、幼儿及智力不健全者或无法自主表达意识者，禁忌使用。
超声定位注射技术在疼痛诊疗中的应用
脊柱区域的注射治疗
▪ 值得注意的是，这些研究所纳入的绝大多数病人BMI均小于40 g/m2，对于病态肥胖的病人，穿刺成功率会显著降低（＜60%）。
脊柱区域的注射治疗
2.硬膜外腔注射 ▪ 经椎板间硬膜外注射或经椎间孔硬膜外注射被广泛用于椎间盘退
行性变、椎管狭窄、椎间孔狭窄、椎间盘突出以及腰椎手术失败 后综合征等原因引起的腰部及下肢疼痛。 ▪ 目前，经椎板间入路行硬膜外注射最常用的还是阻力消失法，再 配合透视或CT成像，检查造影剂在椎管内的扩散情况。
超声定位注射 技术在疼痛诊 疗中的应用
副标题
前言
▪ 注射治疗技术是慢性疼痛诊疗的核心技术之一。在过去，疼痛诊 疗的穿刺介入操作通常是借助解剖学标志进行定位，或采用透视、 CT或MＲI等成像技术进行引导。
▪ 超声穿刺技术可以在辨别解剖学位置的同时，避免放射性或造影 剂带来的潜在危害，与依靠解剖标志定位穿刺技术比较，拥有更 高的准确性和操作效率。
脊柱区域的注射治疗
▪ 准确定位穿刺节段对于硬膜外注射并不是必须的，而且由于超声 被骨组织反射或吸收，不能很好地显示椎管内结构，因此，超声 定位的价值有限。
▪ 由于无法使用造影剂，在加上骨性椎管的遮挡，即便针尖位置准 确，也无法观察到药物在硬膜外腔的扩散情况。
脊柱区域的注射治疗
脊柱区域的注射治疗
▪ 即便如此，仍有学者认为超声定位注射是替代透视引导的理想选 择，尤其在没有透视设备或病人对造影剂过敏的情况下，最好选 用水溶性糖皮质激素。此外，骶管注射常用于治疗会阴区域疼痛， 或是作为腰椎硬膜外穿刺受阻时的备选方案。
脊柱区域的注射治疗
▪ 有资料显示，进行盲探操作时，骶管注射的失败率高达56%，因 此，影像引导是非常重要的辅助措施。
超声药物透入治疗卒中后肩痛的疗效观察
超声药物透入治疗卒中后肩痛的疗效观察黄丽琴;林燕;黄金秀【摘要】目的观察超声药物透入疗法在脑卒中后肩痛患者中的治疗效果,进一步分析其临床价值.方法选取脑卒中后肩痛患者96例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予常规综合治疗,观察组则在对照组基础上通过超声药物透入疗法进行治疗.结果观察组治疗总有效率为91.67％,对照组为70.83％;观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗Fug1-Meyer上肢部分评定量表(FM量表)、VAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组FM量表、视觉模拟评分(VAS评分)在治疗后6周、12周均优于对照组(均P＜ 0.05).结论超声药物透入疗法能提高脑卒中后肩痛患者的疗效,且能显著改善患处功能,值得进一步推广和应用.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)006【总页数】3页(P815-817)【关键词】脑卒中;脑卒中后肩痛;超声药物透入;疗效;功能锻炼【作者】黄丽琴;林燕;黄金秀【作者单位】310000 杭州,杭州市中医院;310000 杭州,杭州市中医院;310000 杭州,杭州市中医院【正文语种】中文【中图分类】R445.1脑卒中后偏瘫患者上肢以及出现各种肩关节并发症，包括肩关节半脱位、肩痛及肩手综合征等。
其中肩痛是临床中最为常见的一种并发症，肩痛病因与运动损伤、痉挛等因素均有一定关系[1]。
临床治疗有运动疗法、物理治疗及药物治疗等方式，均可取得一定疗效。
超声药物透入疗法是含有药物的贴片置于患处，通过超声电导仪的作用定向将药物送达患处，实现治疗目的的一种方式[2]。
笔者选取杭州市中医院针灸康复科2014年6月至2015年8月期间收治的脑卒中后肩痛病例96例为研究对象，分析了超声药物透入疗法的临床效果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料收集脑卒中后肩痛患者96例，按照不同治疗方法将96例患者平均分成观察组（48例）和对照组（48例）。
超声药物透入治疗操作流程及评分标准
超声药物透入治疗操作流程及评分标准超声药物透入治疗是一种综合治疗方法，将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗等综合应用，可以软化组织，增强药物渗透，促进炎症吸收，具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。
在进行治疗时，需要准备超声药物治疗仪、电导药片、固定带、生理盐水（或清水）、棉签等。
操作前需要注意仪表整洁、衣帽整齐、修剪指甲、洗手，并要求佩戴口罩。
治疗操作流程包括以下步骤：1、评估核对床号、姓名、治疗部位，解释治疗过程，嘱病人排空大小便，根据穴位协助病人取适宜体位。
2、将超声药物治疗仪放置治疗车旁，打开电源开关，松开衣裤，暴露治疗部位，注意保暖。
3、定位穴位。
4、用生理盐水或清水清洁治疗部位皮肤，将电导药片贴敷固定于治疗部位（穴位），连接超声治疗电极。
5、按启动键开始治疗，按患者耐受的强度调整强度值（1-7档）。
6、观察病人反应，询问有无不适。
7、整理床单位，安置患者。
8、整理用物，洗手。
9、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名。
在进行治疗前，需要检查患者皮肤情况，个别患者会出现皮肤过敏现象，可以更换治疗部位或停止治疗后消失，也可以外涂抗过敏药膏治疗。
同时，年龄小于6个月的小儿，出血倾向，消化道大面积溃疡，血栓性静脉炎，安装有心脏起搏器，孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤，以及合并心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病的患者不宜使用该方法。
治疗时间默认为30分钟，如需调整可以按时间增减键进行调整。
在整个治疗过程中，需要注意保暖、定位准确、清洁固定妥当、调整强度、观察病人反应、询问不适、整理床位和用物、洗手等操作。
最后，需要记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，并进行评价。
超声在麻醉疼痛中的应用
超声在麻醉疼痛中的应用在现代科学技术推动下，越来越多先进技术运用到临床医学领域，超声技术就是其中之一。
利用超声技术，能够用于重症监护、手术麻醉、疼痛治疗等，是临床可视化治疗重要手段。
1超声技术概述超声技术，指的是利用超声波开展临床检查，超声波具有极强的穿透性、方向性，在检测、测量、消毒等方面有明显优势，在工业、农业以及医学领域都有广泛运用。
在医学领域中，主要用于血管穿刺、临床监护、疾病诊断、麻醉等方面。
在临床麻醉方面，超声技术应用价值逐渐得到了认可，也成为麻醉领域的“新贵”，受到麻醉医师的青睐。
2超声在麻醉疼痛中应用优势在超声引导下开展神经阻滞是临床麻醉关键步骤，借助超声传导技术，能够替代传统神经刺激仪和体表解剖标志联合神经阻滞模式。
同时，超声技术可以实现可视化，避免盲目，能够对患者病情进行直接观察，从而切实提升准确率。
近年来，随着我国老龄化趋势愈发严重，麻醉医师工作难度增加，而在超声引导下开展神经阻滞，能够具有麻醉时效快、患者生命平稳、持续时间长等优势，还能够清楚的看到麻醉药物在神经周围传播，明确阻滞效果。
具体来说，在临床麻醉疼痛方面，超声技术具有以下优势：第一，能够明确患者血管位置；第二，能够明确麻醉药物药效、剂量等；第三，能够更好的观察患者情况；第四，可以实现可视化麻醉，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪；第五，大大提升穿刺成功率，还能降低并发症发生率。
3超声技术在临床麻醉中的具体应用超声技术在早期疾病评估中具有重要作用。
在临床麻醉过程中，麻醉医师需要可以通过患者超声心电图，准确测量患者心腔大小、室壁运动幅度、壁室厚度等，在不同麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不尽相同，具体体现在：3.1 在小儿麻醉中的应用对于小儿手术患者，在术前做好有效的评估，对患儿安危有直接影响。
利用超声引导小儿外周神经阻滞，可以直接观察患儿外周神经分布情况，以及对周围血管、脏器等情况进行观察。
麻醉药物注射时，还能够对麻药扩散过程进行观察，可以严格控制麻醉药剂量，同时判断神经阻滞的时长。
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