伤口产品表格课件.doc
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伤口专科培训PPT课件
对生活不能自理的患者要加强护理，保持各部位清洁、干燥，按
时翻身。
2021/3/7
21
CHENLI
换药注意事项
如病人有多个伤口、切勿同时暴露，应先处理较清洁的、最后处理 感染的伤口。
如伤口需要填塞，必须选用合适的敷料，轻力松松的填塞伤口，敷 料末端必须保留在伤口外。
若伤口需洗注，应由有经验的护士施行。选用合适的无菌注射器， 注洗时力度柔和，避免过度冲击至伤口受损，注洗后必须将注洗液 引出
➢ 降低水肿，可用于肉芽 水肿
➢ 不粘连创面，无一物残 留，可整块取出
➢ 敷料吸收伤口渗液直至 等渗
➢ 可用于各种腔道
缺点
➢ 不能用于干的焦痂伤口 上
➢ 不能用于健康肉芽组织 上
2021/3/7
35
CHENLI
银离子敷料
优点
➢ 提供湿性愈合环境
➢ 保护创面，减轻伤口疼 痛
➢ 释放银离子杀菌，控制 感染
2021/3/7
I
感染/炎症的 控制：伤口内
细菌侵害的程度 分为污染、定植、 严重定植、感染
M
湿润平衡：
慢性伤口过多渗 液会干扰重要的 细胞介质（生长 因子）的正常活
动 处理目标：促进 伤口的湿润平衡 选择适合的敷料
24
E
伤口边缘：
伤口干燥时，伤 口边缘的上皮化 和再修复会延迟， 边缘出现坏死组 织和结痂；肉芽 过度增生会影响 上皮化；变钝或 破坏的创缘可能
❖ 伤口的渗液颜色和性状：清澈、橙黄色浆性液；淡红色
少量的血性浆液；脓性液；黄色、绿色、黄褐色粘稠或稀薄 的浑浊液
❖ 量：衡量敷料的干湿作记录
❖ 少量≤5ml/24h（ ≤ 1块纱布） ❖ 中量5—10ml/24h（1—3块纱布） ❖ 大量≥10ml/24h（ ≥ 3块纱布）
时翻身。
2021/3/7
21
CHENLI
换药注意事项
如病人有多个伤口、切勿同时暴露，应先处理较清洁的、最后处理 感染的伤口。
如伤口需要填塞，必须选用合适的敷料，轻力松松的填塞伤口，敷 料末端必须保留在伤口外。
若伤口需洗注，应由有经验的护士施行。选用合适的无菌注射器， 注洗时力度柔和，避免过度冲击至伤口受损，注洗后必须将注洗液 引出
➢ 降低水肿，可用于肉芽 水肿
➢ 不粘连创面，无一物残 留，可整块取出
➢ 敷料吸收伤口渗液直至 等渗
➢ 可用于各种腔道
缺点
➢ 不能用于干的焦痂伤口 上
➢ 不能用于健康肉芽组织 上
2021/3/7
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CHENLI
银离子敷料
优点
➢ 提供湿性愈合环境
➢ 保护创面，减轻伤口疼 痛
➢ 释放银离子杀菌，控制 感染
2021/3/7
I
感染/炎症的 控制：伤口内
细菌侵害的程度 分为污染、定植、 严重定植、感染
M
湿润平衡：
慢性伤口过多渗 液会干扰重要的 细胞介质（生长 因子）的正常活
动 处理目标：促进 伤口的湿润平衡 选择适合的敷料
24
E
伤口边缘：
伤口干燥时，伤 口边缘的上皮化 和再修复会延迟， 边缘出现坏死组 织和结痂；肉芽 过度增生会影响 上皮化；变钝或 破坏的创缘可能
❖ 伤口的渗液颜色和性状：清澈、橙黄色浆性液；淡红色
少量的血性浆液；脓性液；黄色、绿色、黄褐色粘稠或稀薄 的浑浊液
❖ 量：衡量敷料的干湿作记录
❖ 少量≤5ml/24h（ ≤ 1块纱布） ❖ 中量5—10ml/24h（1—3块纱布） ❖ 大量≥10ml/24h（ ≥ 3块纱布）
伤口和伤口敷料基础知识ppt课件
伤口和伤口敷料基础知识
-
1
目录
皮肤的结构的功能 伤口的损伤和分期 伤口的类型 伤口处理的方法 敷料的种类和选择
-
2
皮肤的结构和生理
概述
皮肤是全身最大的器官，占体重的16%，约有3-4公斤。 成人皮肤总面积约1.86平方米，PH值约4.5-5.5，为酸性，这种
酸性为皮肤的独特性，使皮肤能维持正常的功能。 表皮厚度由0.05厘米--0.8厘米不等，如腹部和眼皮的表皮很薄，
B. 胶原蛋白的重组：不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由 新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代，该过程不断 进行，直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序，约需 12-15月时间。这种重新组合的过程不停地进行数年，但伤 口组织的强韧度只能回复到原来的80%。
-
16
伤口的种类
按愈合时间和长短来分
新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 — 临床现象：肉眼观，肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的
组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成 — 开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的 合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其 它结缔组织的合成。
-
13
肉芽组织图
-
14
上皮形成期
-
6
伤口愈合的分期
清创期 （炎性反应期）
肉芽期
纤维母细胞移行，肉芽组织形成
上皮形成期 创面逐渐缩小/上皮化
-
7
伤口愈合的过程
三期重叠
✓ 炎性反应期：伤口反应直到3-4天 ✓ 肉芽期：第1-14天 ✓ 上皮期：第3-4天到第21天
-
8
伤口愈合
-
9
伤口愈合
-
-
1
目录
皮肤的结构的功能 伤口的损伤和分期 伤口的类型 伤口处理的方法 敷料的种类和选择
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2
皮肤的结构和生理
概述
皮肤是全身最大的器官，占体重的16%，约有3-4公斤。 成人皮肤总面积约1.86平方米，PH值约4.5-5.5，为酸性，这种
酸性为皮肤的独特性，使皮肤能维持正常的功能。 表皮厚度由0.05厘米--0.8厘米不等，如腹部和眼皮的表皮很薄，
B. 胶原蛋白的重组：不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由 新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代，该过程不断 进行，直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序，约需 12-15月时间。这种重新组合的过程不停地进行数年，但伤 口组织的强韧度只能回复到原来的80%。
-
16
伤口的种类
按愈合时间和长短来分
新的结缔组织渐渐地填满开放的伤口 — 临床现象：肉眼观，肉芽组织呈现出鲜红如牛肉颜色的
组织，表示新血管的形成，血流足够并有新的胶原蛋白合成 — 开放性伤口的闭合及被瘢痕组织所填满有赖于胶原蛋白的 合成，其中纤维母细胞起着重要的作用，它负责胶原蛋白及其 它结缔组织的合成。
-
13
肉芽组织图
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14
上皮形成期
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6
伤口愈合的分期
清创期 （炎性反应期）
肉芽期
纤维母细胞移行，肉芽组织形成
上皮形成期 创面逐渐缩小/上皮化
-
7
伤口愈合的过程
三期重叠
✓ 炎性反应期：伤口反应直到3-4天 ✓ 肉芽期：第1-14天 ✓ 上皮期：第3-4天到第21天
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8
伤口愈合
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9
伤口愈合
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伤口病例比赛ppt讲课文档
第四页，共15页。
换药第10天
v伤口大小：7.5*8*4cm
v50%黄色坏死组织，骶尾骨 外露 v大量渗液，恶臭
v处理：舒创宁+藻酸盐+泡 沫换药QOD。
骶尾骨外露
第五页，共15页。
泡沫敷料
优点：垂直吸收渗液 ，吸收速度快速并高 效锁定渗液，减少皮 肤浸渍，缓冲局部受 压。
第六页，共15页。
换药第14天
v创腔肉芽生长良好
v中量渗液 v处理：藻酸盐+泡沫换药每周2 次。
第九页，共15页。
换药第56天
v伤口大小：5*5*1.5cm
v创腔肉芽生长良好
v中量渗液 v处理：藻酸盐+纱布换药， 因天气转热，以及患者家庭 经济情况，应家属要求带敷 料回家自行换药，每周来门 诊换药1次。
第十页，共15页。
换药第80天（）
第十三页，共15页。
v愈合过程（105天）
第十四页，共15页。
体会
1、基层医院换药，敷料有限。
2、基础医院条件有限，医务人员配备不够，手机拍照，换药时家属 催促，留取照片仓促。
3、患者多为农民，经济条件差，支持体系差，连续性差，我们要 从多方面为患者考虑（如纱布敷料、后期教会患者回家换药、减 少换药次数等），减少家属负担，多予以患者及家属鼓励，坚持 治疗。
v伤口大小：9*10*4cm v创腔85%红色肉芽 v大量渗液，异味明显减轻 v处理：行藻酸盐+泡沫换药每 周3次。
周围潜行
第七页，共15页。
换药第23天
v伤口大小： v创腔95红色肉芽 v大量渗液，异味减轻 v处理：继续藻酸盐+泡沫换 药每周2—3次。
第八页，共15页。
换药第42天
换药第10天
v伤口大小：7.5*8*4cm
v50%黄色坏死组织，骶尾骨 外露 v大量渗液，恶臭
v处理：舒创宁+藻酸盐+泡 沫换药QOD。
骶尾骨外露
第五页，共15页。
泡沫敷料
优点：垂直吸收渗液 ，吸收速度快速并高 效锁定渗液，减少皮 肤浸渍，缓冲局部受 压。
第六页，共15页。
换药第14天
v创腔肉芽生长良好
v中量渗液 v处理：藻酸盐+泡沫换药每周2 次。
第九页，共15页。
换药第56天
v伤口大小：5*5*1.5cm
v创腔肉芽生长良好
v中量渗液 v处理：藻酸盐+纱布换药， 因天气转热，以及患者家庭 经济情况，应家属要求带敷 料回家自行换药，每周来门 诊换药1次。
第十页，共15页。
换药第80天（）
第十三页，共15页。
v愈合过程（105天）
第十四页，共15页。
体会
1、基层医院换药，敷料有限。
2、基础医院条件有限，医务人员配备不够，手机拍照，换药时家属 催促，留取照片仓促。
3、患者多为农民，经济条件差，支持体系差，连续性差，我们要 从多方面为患者考虑（如纱布敷料、后期教会患者回家换药、减 少换药次数等），减少家属负担，多予以患者及家属鼓励，坚持 治疗。
v伤口大小：9*10*4cm v创腔85%红色肉芽 v大量渗液，异味明显减轻 v处理：行藻酸盐+泡沫换药每 周3次。
周围潜行
第七页，共15页。
换药第23天
v伤口大小： v创腔95红色肉芽 v大量渗液，异味减轻 v处理：继续藻酸盐+泡沫换 药每周2—3次。
第八页，共15页。
换药第42天
伤口辅料 PPT课件
25
26
27
水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
缺点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
涂抹过多容易造 成伤口浸渍； 不能涂抹在正常 皮肤上； 需要二级敷料固 定
• 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
根据水胶体敷料的外形，可分为三种类型： 糊型、粉末型、薄膜型
19
水胶体类敷料
20
水胶体敷料
优点——
• 缺点——
• 保护创面，减轻伤口疼痛 易因热或摩擦而软化、
• 吸收少到中量的渗液
变形
• 促进肉芽组织及上皮组织 伤口残留敷料，会产生
生长
异味
• 溶解坏死组织，预防瘢痕 边缘下方易出现渗漏、
缺点—— • 不能用在正常肉芽组织；不能用在干性焦痂伤口
适用于大量渗出物的感染或深腔性伤口
如窦道、压疮、下肢溃疡
41
敷料的选择
• 根据伤口大小、深度、局部是否减压引流或加压包扎 • 根据伤口周围情况选择敷料的粘性强度
42
考虑因素
• 渗出量 • 伤口解剖位置 • 坏死组织多少 • 有无死腔或窦道
43
44
45
提示
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
46
46
病 例1
09/06 47
09/16
09/20
9/25
48
病 例2
9/24
49
9/26
50
10/8
26
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水凝胶类敷料
成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成
优点——
缺点——
• 清除容易，不会粘连伤口 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用
涂抹过多容易造 成伤口浸渍； 不能涂抹在正常 皮肤上； 需要二级敷料固 定
• 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
根据水胶体敷料的外形，可分为三种类型： 糊型、粉末型、薄膜型
19
水胶体类敷料
20
水胶体敷料
优点——
• 缺点——
• 保护创面，减轻伤口疼痛 易因热或摩擦而软化、
• 吸收少到中量的渗液
变形
• 促进肉芽组织及上皮组织 伤口残留敷料，会产生
生长
异味
• 溶解坏死组织，预防瘢痕 边缘下方易出现渗漏、
缺点—— • 不能用在正常肉芽组织；不能用在干性焦痂伤口
适用于大量渗出物的感染或深腔性伤口
如窦道、压疮、下肢溃疡
41
敷料的选择
• 根据伤口大小、深度、局部是否减压引流或加压包扎 • 根据伤口周围情况选择敷料的粘性强度
42
考虑因素
• 渗出量 • 伤口解剖位置 • 坏死组织多少 • 有无死腔或窦道
43
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提示
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
46
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病 例1
09/06 47
09/16
09/20
9/25
48
病 例2
9/24
49
9/26
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10/8
伤口愈合PPT课件
伤口愈合
闫文超 山东中医药大学
伤口分类
根据时间
1． 急性伤口：指突然形成且愈合较快的伤口，此类伤口愈合方式通常为I期
愈合，如手术切口、II度烧伤烫伤伤口、浅层皮外伤、皮肤急性放射性I度损伤、 II度压疮等创面。
2． 慢性伤口：各种原因所致的皮肤组织受伤其愈合过程大于8周，如溃疡性
伤口（III度、IV度压疮，糖尿病足溃疡，静脉性下肢溃疡，动脉性下肢溃疡，
• 一期愈合 • 二期愈合 • 三期愈合
伤口愈合类型
一期愈合 二期愈合 三期愈合
•伤口小，清洁，无肉芽组织的愈合 •如外科切口的愈合 •48h 表皮跨越伤口；72h 毛细血管生长； 7d 胶元纤维跨越伤口。
•伤口大，有感染，坏死组织多，不能直 接对合，需清洁肉芽组织填充 •肉芽组织从底部和边缘将伤口填平，表 皮再生 •4~5周 •愈合后瘢痕大
2.清洁污染伤口（Clean-Contaminated Wounds） 进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道，而无特殊污染的 手术伤口。无感染性的胆道、阑尾、引导、口咽的手术伤口。手 术过程中没有明显的污染。
3.污染伤口（Contaminated Wounds） 开放性的、新的、意外性的伤口。肠胃道内容物有明显溢出、手 术过程有明显的污染者。有急性发炎，但未化脓。
4.感染伤口（Dirty or Infected Wounds） 有坏死组织的外伤伤口。内脏穿孔。己有感染的伤口。
伤口分类
根据原因
机械性或创伤性伤口 热损伤伤口 化学性损伤伤口 溃疡性伤口 放射性损伤伤口
伤口愈合的生理过程 分三期
• 炎症反应期
• 组织增生／肉芽形成期
• 伤口收缩与瘢痕形成期
炎症反应期
• 成纤维细胞分泌的多种因子：刺激细胞增殖、细胞间基质蛋白合 成和血管生成
闫文超 山东中医药大学
伤口分类
根据时间
1． 急性伤口：指突然形成且愈合较快的伤口，此类伤口愈合方式通常为I期
愈合，如手术切口、II度烧伤烫伤伤口、浅层皮外伤、皮肤急性放射性I度损伤、 II度压疮等创面。
2． 慢性伤口：各种原因所致的皮肤组织受伤其愈合过程大于8周，如溃疡性
伤口（III度、IV度压疮，糖尿病足溃疡，静脉性下肢溃疡，动脉性下肢溃疡，
• 一期愈合 • 二期愈合 • 三期愈合
伤口愈合类型
一期愈合 二期愈合 三期愈合
•伤口小，清洁，无肉芽组织的愈合 •如外科切口的愈合 •48h 表皮跨越伤口；72h 毛细血管生长； 7d 胶元纤维跨越伤口。
•伤口大，有感染，坏死组织多，不能直 接对合，需清洁肉芽组织填充 •肉芽组织从底部和边缘将伤口填平，表 皮再生 •4~5周 •愈合后瘢痕大
2.清洁污染伤口（Clean-Contaminated Wounds） 进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道，而无特殊污染的 手术伤口。无感染性的胆道、阑尾、引导、口咽的手术伤口。手 术过程中没有明显的污染。
3.污染伤口（Contaminated Wounds） 开放性的、新的、意外性的伤口。肠胃道内容物有明显溢出、手 术过程有明显的污染者。有急性发炎，但未化脓。
4.感染伤口（Dirty or Infected Wounds） 有坏死组织的外伤伤口。内脏穿孔。己有感染的伤口。
伤口分类
根据原因
机械性或创伤性伤口 热损伤伤口 化学性损伤伤口 溃疡性伤口 放射性损伤伤口
伤口愈合的生理过程 分三期
• 炎症反应期
• 组织增生／肉芽形成期
• 伤口收缩与瘢痕形成期
炎症反应期
• 成纤维细胞分泌的多种因子：刺激细胞增殖、细胞间基质蛋白合 成和血管生成
伤口各个时期新型ppt课件
精选ppt课件
41
神经系统障碍
• 由于神经系统障碍，造成患者知觉、感觉 和运动的受损，包括昏迷、半身麻痹。长 期卧床、神智不清、中风、骨髓损伤、大 小便失禁及肢体活动受损的患者。
精选ppt课件
42
心理状态
• 伤口是局部的，但影响是身心整体的。
精神压力大、忧郁症、失眠等病人 → 自 身免疫力减低
影响食欲 → 营养摄入不足
精选ppt课件
14
伤口分期分类
第一期伤口：皮肤完整，出现以指压不会变 白的红斑印。
精选ppt课件
15
伤口分期分类
第二期伤口：表皮或真皮部分损失，尚未穿 透真皮层，伤口底部呈潮湿红润状，疼痛， 无坏死组织，出现表层的破皮，水泡或有 效浅坑。
精选ppt课件
16
伤口分期分类
第三期伤口：表皮及真皮完全受损，涉及皮 下组织，出现较深凹洞，伤口基底无疼痛 感。没有影响筋膜及肌肉层。可能有坏死 组织、死腔、渗出液或感染。
精选ppt课件
49
精选ppt课件
50
精选ppt课件
51
选择敷料时应考虑的因素
• 渗出量多少 • 伤口的解剖部位 • 坏死组织的多少 • 伤口有无感染 •有无死腔或者窦道
精选ppt课件
52
临床常见的难愈伤口
精选ppt课件
53
1. Ⅲ-Ⅳ期压疮 2. 糖尿病足 3. 静脉性下肢溃疡 4. 动脉性下肢溃疡 5. 其他伤口
伤口的三维测量： 用无菌棉棒或探针放入伤口最深处，去
掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测量。
精选ppt课件
27
测量的方法
精选ppt课件
28
测量的方法
测量伤口的潜行深度： 潜行是指伤口边缘下无法用肉眼看到的
《伤口敷料》ppt课件37页
（2）水胶体敷料 缺点:
不适用于渗液多的伤口;
周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
（3）藻酸盐类敷料
成份：
从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分
（3）藻酸盐类敷料
优点： 提供湿性愈合环境 感染伤口 止血 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液量是自身重量17-20倍 填充腔隙、瘘管、窦道等
优拓SSD
优拓是一种不粘伤口的非闭合性脂质水胶敷料， 水胶微粒散布在不粘伤口的聚合物及有凡士林油 覆盖的聚酯网上，适用于急性创面和慢性创口的 局部治疗，为伤口愈合创造最佳的湿性愈合环境
其他伤口治疗-封闭负压（VAC)
用于深度伤口和渗出液多的伤口 可控制的负压装置可促进真空状态下伤口愈合 通过吸管与负压吸引连接在伤口处产生负压作用
2期压疮的敷料选择：
未破的小水泡（直径小于5mm），大小水泡（直径 大于5mm），真皮层受损，渗液多 ，小溃疡。
处理好创面后可用水胶体敷料封闭伤口，超过边 缘2cm，最初一周隔日更换一次，一周后，3—5天 更换一次。
3-4压疮敷料选择
存在硬痂—可外壳清创或水胶体敷料盖于伤口上（24— 48h可使痂皮软化）。
Winter 1962
常用新型敷料的种类
透明薄膜类敷料 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 水凝胶 泡沫类敷料 银离子敷料
（1）透明薄膜类敷料
优点： 保护创面，减轻伤口疼痛 提供湿性环境，常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组 织的溶解 防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 顺应性好，固定在关节及易摩擦的部位，常用于水胶 体敷料的边缘，防止卷曲。
，并在伤口处安置好，用敷料封闭 增加局部功能性血液供应 增加对伤口组织的营养输送 加速伤口处肉芽组织生成 减少伤口细菌
伤口敷料的种类及作用PPT课件
半透膜敷料
优点： 可渗透气体和水蒸汽
细菌和液体不能通过 透明易观察 顺应身体轮廓
缺点： 可能浸渍伤口周围皮肤 不能用于感染伤口 取出时可能撕伤周围脆弱皮 肤
吸收少量渗液
水胶体敷料
透明贴
溃疡贴
水胶体敷料
ห้องสมุดไป่ตู้
优点： 含CMC，吸收小到中量渗液
缺点：
密闭性强，不能用于感染伤 口
提供湿性环境，促进自溶清创 防水、密闭、保湿 取出时局部形成凝胶， 不易损伤新生肉芽组织 多数不需外层敷料（膏状除外）
优点： 促进上皮爬行 可反复使用 方便观察伤口 保护脆弱皮肤（放疗伤、撕裂伤） 垂直吸收，避免浸渍 吸收少到中量渗液
缺点： 价格贵 不能用于干痂伤口
认识创面
1.创面能不能经过简单的换药愈合？ 2.创面是良性的还是恶性的？ 3.创面是否有继发性感染？ 4.创面处于整个治疗过程中的那个阶段？ 5.全身情况能不能支持创面愈合？
伤口敷料的种类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料 • 高渗盐敷料 • 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮 无痛取出 保湿 顺应性好 引流 可剪裁
腔洞深>2.5cm:美盐/纱布+水凝胶填塞； 腔洞深>2cm:不要用碘，容易吸收； 3.骨骼或肌腱暴露：亲水纤维（Ag）或藻酸盐（Ag）； 4.不要在骨骼或肌腱上使用碘：？高吸收性、引起坏死性骨髓炎 ；
注意！！
没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 应根据具体的伤口状况正确评估，选择合适的敷料
伤口护理ppt课件
伤口的三维测量：用无菌棉棒或探针 放入伤口最深处，去掉皮肤外面的 部分后放在厘米尺上测量。例伤口 的体积3*5*3cm。
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
2021精选ppt
10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
2021精选ppt
32
水胶体敷料
2021精选ppt
8
伤口测量方法
测量伤口的潜行深度：潜行是指伤口边 缘下无法用肉眼看到的深部组织坏死。 用棉棒或探针沿伤口四周逐一测量。测 量时由伤口边缘直接放至伤口最深处， 去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测 量。记录时以时针方向来描述。倒：6． 7点间潜行3cm深。
29
薄膜型敷料
是创伤修复材料中最常见的类型，可以 是单一材料的薄膜，也可在生物医用薄 膜的一面涂上一层材料。 产品特性：几乎没有吸收性能，对渗出 液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发， 转送速度取决于分子结构和厚度。
2021精选ppt
30
薄膜型敷料
优点：阻隔环境微生物的入侵创面，防 止交叉感染。保持伤口湿性愈合环境， 有助于细胞移行。促进肉芽组织形成和 坏死组织的自我分解。具有自粘性，使 用方便，而且透明，便于观察创面情况 。不需要二级敷料。
2021精选ppt
10
伤口渗液性状
• 渗液量的性状因伤口类型及伤口所处时 期的不同而不同：
• 血清性渗液：清亮透明，主要成分为血 清含有少量细胞。
• 血性渗液：通常为红色，主要成分为红 细胞，含有血液的其他成分。
• 浆液性渗液：为淡红色清亮液体，主要 成分为红细胞。
• 脓性渗出液：为黄绿色黏稠液体，主要 成分是白细胞吞噬后的残留物及微生物 。
2021精选ppt
31
薄膜类敷料
适应症：固定留置针、导管，保护创 口，预防感染；用于表浅伤口及少量 渗液或无渗液的创面，也可作为其他
敷料的辅助性敷料。
2021精选ppt
32
水胶体敷料
伤口产品表格
1.薄膜类4．泡沫类敷料3．水胶体类敷料7．油纱类类敷料5．藻酸盐（钙）类敷料2．水凝胶类敷料6．抗菌敷料（银离子抗菌敷料）（一）薄膜类敷料3M Tegaderm+Pad 透明伤口敷料 (3M/美国)3M Tegaderm伤口贴 (3M/美国)3M Tegaderm透明敷料 (3M/美国)舒康博F 薄膜伤口敷料 SuprasorbF (LR/德国)夫明薄膜 Optiskin透明防水敷料 (优格/法国)爱孚贴透明敷料IV3000 (施乐辉/ 英国)妙膜 Hydrofilm (保赫曼 /德国)2. 水凝胶类敷料3M Tegaderm 水凝胶敷料3M/美国舒康博G水凝胶敷料 Suprasorb G L&R/德国德湿威 TenderWet 保赫曼/德国德湿洁TM HydrosorbGel；保赫曼/德国徳湿舒，Hydrosorb 保赫曼/德国优格清创胶 Hydrogel 优格/法国康惠尔清创胶康乐保/丹麦多爱肤水凝胶，康维德/德国美清佳，墨尼克/瑞典美诺佳，Normlgel 墨尼克/瑞典清得佳凝胶敷料,INTRSITEGEL 墨尼克/瑞典3.水胶体类敷料3M Tegaderm水胶体敷料(Hydrocolloid Dressing) 3M/美国舒康博 H 水胶体敷料 SuprasorbH L&R/德国德湿可 Hydrocoll 保赫曼/德国安普贴 Algoplaque 优格/法国安普贴薄膜 Algoplaque Film 优格/法国安普贴膏剂 Algoplaque Paste 优格/法国康惠尔透明贴 ComfeelPlus Transparent Dressing 康乐保/丹麦康惠尔溃疡贴ComfeelPlus Ulcer Dressing 康乐保/丹麦多爱肤水胶体敷料（DuoDERM）康维德/美国4.泡沫类敷料3M Tegaderm HP聚醋酯泡沫敷料(粘性) 3M/美国3M Tegaderm HP泡沫敷料(非粘性) 3M/美国舒康博 P 泡沫敷料 Suprasorb P L&R/德国德湿泰TM HydroTac保赫曼/德国德湿肤TM PermaFoam 保赫曼/德国优洁 Urgocell Contact 优格/法国拜尔坦泡沫敷料Biatain Foam Dressings康乐保/丹麦爱康肤TM泡沫敷料AQUACELFoam康维德/美国美皮康有边型(Mepilex Border) 墨尼克/瑞典美皮康普通型 (Mepilex)墨尼克/瑞典美皮康薄型 (Mepilex Lite)墨尼克/瑞典爱立敷泡沫敷料 ALLEVYN施乐辉/英国5藻酸盐（钙）类敷料3M Tegaderm藻酸盐敷料，Alginate Dressing 3M/美国舒康博 A藻酸钙敷料SuprasorbA LR/德国德湿康藻酸钙伤口敷料（Sorbalgon）保赫曼/德国优赛URGOsorb 优格/法国拜尔坦藻酸盐敷料 BiatainAlginate 康乐保/丹麦藻爱肤藻酸钙钠盐敷料KALTOSTAT 康维德/美国美即爽，Melgisorb 墨尼克/瑞典液超妥藻酸钙敷料 ALGISITE. M 施乐辉/英国6.抗菌类敷料舒康博 A+Ag ，Suprasorb A+Ag LR/德国爱康肤银敷料，AQUACELAg 康维德 /美国拜尔坦银离子藻酸盐抗菌敷料 BiatainAlginate Ag康乐保/丹麦优拓S.S.D ;Urgotul S.S.D 优格/法国康惠尔银离子水胶体油纱Physiotulle A 康乐保/丹麦爱银康 ACTIOAT 施乐辉/英国拜尔坦银离子泡沫敷料 BatainAg 康乐保/丹麦美皮康银 (Mepilex Ag) 莫尼克/瑞典7.油纱类；德湿妥 Hydrotul 保赫曼/德国优拓 Urgotul 保赫曼/德国康惠尔水胶体油纱敷料Physiotulle 康乐保/丹麦8.液体类敷料3M Cavilon皮肤保护剂3M/美国赛肤润 Sanyrene 优格/法国9.绷带类敷料优力舒Urgostrapping 优格/法国耐乐固 Nylexogrip 优格/法国“保赫曼.保舒固”自粘固位绷带 Haft 保赫曼/德国优耐夫Urgosyval 优格/法国10.其它爱康肤TM亲水纤维敷料，AQUACELHydrofiber康维德/美国美皮护（Mepiform）墨尼克/瑞典.美盐（Mesalt）墨尼克/瑞典美皮贴（Mepitel）墨尼克/瑞典。
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4.容易引起过敏
5.价格高
吸收性能，同时在吸收渗
液时释
“hydroactivated”
银离子来杀菌。
3.银离子逐步释放，避免了银
可能导致伤口周围皮肤
撕伤及新生上皮组织损
2.急性皮肤烧伤、
3.压疮早期、
透明伤口敷料(3M/美国)
2.此类敷料适用于相对
清洁的创面，不宜用于感
4.顺应性好；
5.维持湿润的伤口环境；
伤和疼痛感。
3.不能用于死腔或腔洞
4.激光等浅层伤口及
损伤或皮肤缺损缝合
2.3M?Tegaderm?透明敷
染性伤口。
薄膜类敷料几乎没有吸
1.仅可用于1-2周或当伤
主要用于严重污染伤口，1.是一种抗菌吸收覆盖1.持续释放银离子，有效
敷料，结构为柔软、亲水
长达7天
口感染被清除掉时
2.过度使用银敷料将导
感染伤口，糖尿病足溃
疡。
致细菌耐药
性聚亚氨酯泡沫，背衬为
2.吸收渗液，提供湿性愈
3.导致皮肤不可逆性漂
弹性、半透气性薄膜。合环境。
白作用
2.具有独特的三维ຫໍສະໝຸດ 位潮湿伤口均粘贴。可以留置3-5天；
7.减少疤痕的形成
5.周围皮肤脆弱或感染
伤口不能使用
6.揭除时会产生异味
6、供皮区创面
7、各类浅表性外伤和整
气和水蒸气进行交换，但
形美容伤口
阻隔了外界微生物异物。
8、慢性伤口的肉芽期和
上皮形成期
7．油纱类类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
单层的网状物置于开放需要二级敷料用于低渗出量的肉芽组
6.有助于细胞移行，促使
坏死组织脱落。
伤口
4.周围皮肤脆弱或感染
面，
5.无到少量渗液浅表
料(3M/美国)
收性能对渗出液的控制
是靠其对水蒸气的转送
伤口不能使用
伤口；
6.可作为二级敷料；
3.舒康博?F薄膜伤口敷料
蒸发，转送速度取决于分
子结构和厚度，
Suprasorb?F(LR/德国)
4.夫明?薄膜Optiskin透
长期或肉芽过长时的创
和外层为疏水性材料,
渗液，减少伤口浸渍；口面；
具有多孔性，有较强的吸
3.表面有半透明膜，防止3.如果无渗出液将导致2.压疮的预防和治疗，如
收渗液功能。外环境微生物等侵入，预干燥减压作用；
防感染，并有透气性；
4.舒适，可塑性好，适合
身体各个部位；
5.敷料更换时无残胶遗
留；
6.可缓冲外界压力，可加
治疗
2.水胶体与伤口渗液接
再造成再次机械性损伤。不推荐于怀疑为厌氧菌
触后，能吸收渗液，并形
成凝胶胶层的厚薄决定
吸收能力大小的，但吸收
5.隔绝细菌侵犯，抑制细
菌繁殖。
6.双重粘性。即对干燥和
伤口
4.分解的敷料误以为是
伤口感染
4、小面积浅度烧伤
5、手术后伤口
大量渗出物之后可能污
染伤口；
3.半透明膜结构使得氧
17-20倍的渗液。当与伤
润且不粘连伤口，保护暴欠佳或术后有出血的伤
口接触时，与渗液发生钙露的神经末梢，减轻疼口，用于止血。
离子和钠离子交换而形痛。
成一种柔软的gel（凝胶4.缓解疼痛，释放钙离子
），保持一个湿润有效的快速止血。
愈合环境。
5.密封性好，使伤口与
2.在伤口停留时间最长
外界细菌隔绝
不超过一周；
6.可用于洞穿（腔）性创
3.当创面渗出物减少时，
面，减少死腔；
可以停止使用，应更换其
他敷料。
4.可剪裁
2．水凝胶类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.是由明胶、多糖、多电1.水化伤口，提供湿润环不能吸收渗液1.中至深度的伤口，
介质复合物和甲基丙烯境；促进自溶性清创，用
酸树脂组成的三维立体于黑痂腐肉清创；
外层是半透明的薄膜。并
在混合的过程中掺入液
2.有自溶清创作用
3.可吸收少量到中等量
擦的部位，如脚后跟；胶
层吸收大量渗出物后对
2、下肢静脉性溃疡的预
防和治疗
体石蜡和橡胶粘结剂，使渗液创面会产生污染。
得敷料比较容易粘附在
4.形成凝胶，保护暴露神3.大多数敷料是密闭状
3、Ⅰ-Ⅱ期褥疮的预防和伤口上。经末梢，减轻疼痛，不会态，限制气体交换，因此
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.从天然海藻植物中提1.安全无毒；1.中至大量渗液和中至
凝胶易被误认为脓液或
炼的天然纤维敷料；从海创面腐肉；不适合干燥伤深度的伤口以及有空洞
2.快速强大的渗液吸收
藻中提炼的。藻酸盐(钙
能力。口或硬的焦痂状伤口。需与窦道的伤口
）能吸收高于本身重量要二级敷料。
3.形成凝胶，保持创面湿2.感染性伤口、凝血功能
明防水敷料(优格/法国)
5.爱孚贴透明敷料IV3000
(施乐辉/英国)
6.妙膜Hydrofilm(保赫
曼/德国)
4．泡沫类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
由聚氨基甲酸乙酯和聚
1.保持伤口湿润，支持自1.无粘性产品需要二级1.主要应用于各种中至
氧乙烯乙二醇多孔泡沫溶性清创加速伤口愈合；敷料来固定大量渗出的创面；肉芽生组成,内层为亲水性材料2.可快速吸收中至大量2.不透明，不方便观察伤
1.薄膜类
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.由以聚氨基甲酸乙酯
或聚乙烯材料制成的吸
1.对气体和水蒸气有较
大的通透性；
1.无吸收性。
2.粘性强在敷料更换时
1.静脉留置针固定和
导管护理,
1.3M?Tegaderm+Pad?
收膜，其中敷料的一侧加
有粘性材料。
2.对病原体有隔离作用；
3.透明，便于观察；
压使用；
7.无粘性，不会影响伤口
周围脆弱皮肤；
8可用于感染伤口，气体
和水蒸汽可以通过；
3．水胶体类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.由亲水性水胶体—1.提供无大气氧环境，保1.不能用于渗液过多伤
1.各类低至中度渗出性
羧甲基纤维素纳颗粒持伤口湿润，加速伤口愈口，将导致皮肤浸渍；
伤口
合
(CMC),凝胶，胶质组成，2.难以固定在容易被摩
2.有坏死组织的伤口，
3.少至中量渗液的伤口
网状吸水性多聚体。主要以及烧伤和放射伤口，
2.利于上皮移行及肉芽
由凝胶类组成生长；不粘伤口；
2.有糊状凝胶或片状敷
3.可镇痛；
料，含水量高，不能吸收
4．更换敷料时不会损伤
大量渗液。伤口；
5.糊状凝胶能填满空洞
伤口；
6．抗菌敷料（银离子抗菌敷料）
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.保护脆弱的新生肉芽
伤口床上以保护伤口组组织织和上皮组织伤口，例
织，避免其它敷料与伤口如，烧伤伤口，擦伤，皮
2.更换敷料时疼痛更少
直接接触；多孔，允许伤在使用和更换二级敷料肤破损伤和皮肤移植；
口渗出液透到二级敷料；时仍然保留在原处
可以联合油膏和药膏类
3.提供皮肤移植区方便
使用；而有效的固定
5．藻酸盐（钙）类敷料
5.价格高
吸收性能，同时在吸收渗
液时释
“hydroactivated”
银离子来杀菌。
3.银离子逐步释放，避免了银
可能导致伤口周围皮肤
撕伤及新生上皮组织损
2.急性皮肤烧伤、
3.压疮早期、
透明伤口敷料(3M/美国)
2.此类敷料适用于相对
清洁的创面，不宜用于感
4.顺应性好；
5.维持湿润的伤口环境；
伤和疼痛感。
3.不能用于死腔或腔洞
4.激光等浅层伤口及
损伤或皮肤缺损缝合
2.3M?Tegaderm?透明敷
染性伤口。
薄膜类敷料几乎没有吸
1.仅可用于1-2周或当伤
主要用于严重污染伤口，1.是一种抗菌吸收覆盖1.持续释放银离子，有效
敷料，结构为柔软、亲水
长达7天
口感染被清除掉时
2.过度使用银敷料将导
感染伤口，糖尿病足溃
疡。
致细菌耐药
性聚亚氨酯泡沫，背衬为
2.吸收渗液，提供湿性愈
3.导致皮肤不可逆性漂
弹性、半透气性薄膜。合环境。
白作用
2.具有独特的三维ຫໍສະໝຸດ 位潮湿伤口均粘贴。可以留置3-5天；
7.减少疤痕的形成
5.周围皮肤脆弱或感染
伤口不能使用
6.揭除时会产生异味
6、供皮区创面
7、各类浅表性外伤和整
气和水蒸气进行交换，但
形美容伤口
阻隔了外界微生物异物。
8、慢性伤口的肉芽期和
上皮形成期
7．油纱类类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
单层的网状物置于开放需要二级敷料用于低渗出量的肉芽组
6.有助于细胞移行，促使
坏死组织脱落。
伤口
4.周围皮肤脆弱或感染
面，
5.无到少量渗液浅表
料(3M/美国)
收性能对渗出液的控制
是靠其对水蒸气的转送
伤口不能使用
伤口；
6.可作为二级敷料；
3.舒康博?F薄膜伤口敷料
蒸发，转送速度取决于分
子结构和厚度，
Suprasorb?F(LR/德国)
4.夫明?薄膜Optiskin透
长期或肉芽过长时的创
和外层为疏水性材料,
渗液，减少伤口浸渍；口面；
具有多孔性，有较强的吸
3.表面有半透明膜，防止3.如果无渗出液将导致2.压疮的预防和治疗，如
收渗液功能。外环境微生物等侵入，预干燥减压作用；
防感染，并有透气性；
4.舒适，可塑性好，适合
身体各个部位；
5.敷料更换时无残胶遗
留；
6.可缓冲外界压力，可加
治疗
2.水胶体与伤口渗液接
再造成再次机械性损伤。不推荐于怀疑为厌氧菌
触后，能吸收渗液，并形
成凝胶胶层的厚薄决定
吸收能力大小的，但吸收
5.隔绝细菌侵犯，抑制细
菌繁殖。
6.双重粘性。即对干燥和
伤口
4.分解的敷料误以为是
伤口感染
4、小面积浅度烧伤
5、手术后伤口
大量渗出物之后可能污
染伤口；
3.半透明膜结构使得氧
17-20倍的渗液。当与伤
润且不粘连伤口，保护暴欠佳或术后有出血的伤
口接触时，与渗液发生钙露的神经末梢，减轻疼口，用于止血。
离子和钠离子交换而形痛。
成一种柔软的gel（凝胶4.缓解疼痛，释放钙离子
），保持一个湿润有效的快速止血。
愈合环境。
5.密封性好，使伤口与
2.在伤口停留时间最长
外界细菌隔绝
不超过一周；
6.可用于洞穿（腔）性创
3.当创面渗出物减少时，
面，减少死腔；
可以停止使用，应更换其
他敷料。
4.可剪裁
2．水凝胶类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.是由明胶、多糖、多电1.水化伤口，提供湿润环不能吸收渗液1.中至深度的伤口，
介质复合物和甲基丙烯境；促进自溶性清创，用
酸树脂组成的三维立体于黑痂腐肉清创；
外层是半透明的薄膜。并
在混合的过程中掺入液
2.有自溶清创作用
3.可吸收少量到中等量
擦的部位，如脚后跟；胶
层吸收大量渗出物后对
2、下肢静脉性溃疡的预
防和治疗
体石蜡和橡胶粘结剂，使渗液创面会产生污染。
得敷料比较容易粘附在
4.形成凝胶，保护暴露神3.大多数敷料是密闭状
3、Ⅰ-Ⅱ期褥疮的预防和伤口上。经末梢，减轻疼痛，不会态，限制气体交换，因此
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.从天然海藻植物中提1.安全无毒；1.中至大量渗液和中至
凝胶易被误认为脓液或
炼的天然纤维敷料；从海创面腐肉；不适合干燥伤深度的伤口以及有空洞
2.快速强大的渗液吸收
藻中提炼的。藻酸盐(钙
能力。口或硬的焦痂状伤口。需与窦道的伤口
）能吸收高于本身重量要二级敷料。
3.形成凝胶，保持创面湿2.感染性伤口、凝血功能
明防水敷料(优格/法国)
5.爱孚贴透明敷料IV3000
(施乐辉/英国)
6.妙膜Hydrofilm(保赫
曼/德国)
4．泡沫类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
由聚氨基甲酸乙酯和聚
1.保持伤口湿润，支持自1.无粘性产品需要二级1.主要应用于各种中至
氧乙烯乙二醇多孔泡沫溶性清创加速伤口愈合；敷料来固定大量渗出的创面；肉芽生组成,内层为亲水性材料2.可快速吸收中至大量2.不透明，不方便观察伤
1.薄膜类
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.由以聚氨基甲酸乙酯
或聚乙烯材料制成的吸
1.对气体和水蒸气有较
大的通透性；
1.无吸收性。
2.粘性强在敷料更换时
1.静脉留置针固定和
导管护理,
1.3M?Tegaderm+Pad?
收膜，其中敷料的一侧加
有粘性材料。
2.对病原体有隔离作用；
3.透明，便于观察；
压使用；
7.无粘性，不会影响伤口
周围脆弱皮肤；
8可用于感染伤口，气体
和水蒸汽可以通过；
3．水胶体类敷料
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.由亲水性水胶体—1.提供无大气氧环境，保1.不能用于渗液过多伤
1.各类低至中度渗出性
羧甲基纤维素纳颗粒持伤口湿润，加速伤口愈口，将导致皮肤浸渍；
伤口
合
(CMC),凝胶，胶质组成，2.难以固定在容易被摩
2.有坏死组织的伤口，
3.少至中量渗液的伤口
网状吸水性多聚体。主要以及烧伤和放射伤口，
2.利于上皮移行及肉芽
由凝胶类组成生长；不粘伤口；
2.有糊状凝胶或片状敷
3.可镇痛；
料，含水量高，不能吸收
4．更换敷料时不会损伤
大量渗液。伤口；
5.糊状凝胶能填满空洞
伤口；
6．抗菌敷料（银离子抗菌敷料）
产品特性产品优点产品缺点适应证代表产品
1.保护脆弱的新生肉芽
伤口床上以保护伤口组组织织和上皮组织伤口，例
织，避免其它敷料与伤口如，烧伤伤口，擦伤，皮
2.更换敷料时疼痛更少
直接接触；多孔，允许伤在使用和更换二级敷料肤破损伤和皮肤移植；
口渗出液透到二级敷料；时仍然保留在原处
可以联合油膏和药膏类
3.提供皮肤移植区方便
使用；而有效的固定
5．藻酸盐（钙）类敷料