心脏声学造影
心脏声学造影
1. 双氧水溶液
原理 2H2O2 过氧化氢酶 2H2O+O2 用量 3%双氧水 0.01ml/kg 一次量不
超1ml。 优点 持续时间长，药源广，价格低廉。
缺点 需冷藏保存，气泡较大，气泡浓度 低(不利观察负性造影区)
2 维生素C + 碳酸氢钠
原理 酸碱反应
co2
用量 5%碳酸氢钠10ml+5%维生素C
body
lung
Normal
P-A-F
超声心动图检查
常规检查 无特异性改变，可出现右房、 右室增大等改变。
声学造影 右房显影后3-5心动周期后左 房室显影；左房室显影消失时间较右房 室晚。
鉴别诊断 ASD ， 原发性肺动脉高压， 肺狭等
诊断线索
胸前或背部连续性杂音 口唇紫绀及杵状指患者心内结构未见明
较少，浓度高，造影效果好，无明显负 作用 缺点 局部疼痛
4 维生素B6 + 碳酸氢钠
原理 C8H11NO3 ·HCl + NaHCO3 = C8H11NO3 + NaCl+ H2O + CO2 ↑
用量 5%碳酸氢钠6ml+维生素B6 300mg
用法 三通开关 优点 药源广，价格低廉, CO2气泡相对
肺动脉瘘，右心憩室，柏-查氏综合征等)
正常心脏右室声学造影
ASD
VSD
PDA
Normal
ASD
VSD
肺动静脉瘘
病因 大多数为先天性，极少数为后天 性
病理解剖和病理生理 可发生在肺的任何 部位，其中以右肺中叶和两肺下叶多见。 常合并其它部位动静脉瘘。
临床表现和辅助检查 无特异临床症状和 体症；心电图和常规胸片无特异改变； 放射右心造影可确诊。
右心声学造影社会效益和经济效益
右心声学造影社会效益和经济效益
右心声学造影是一种医学检查技术，主要用于评估和诊断心脏病的一种非侵入性方法。
它通过超声波技术和造影剂来观察和评估心脏的功能和结构，从而帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
右心声学造影的社会效益包括以下几个方面：
1. 提供准确的诊断信息：右心声学造影可以准确评估患者的心脏功能和结构，帮助医生明确心脏病的类型和严重程度，从而提供准确的诊断信息，指导患者的治疗方案。
2. 提高患者治疗效果：通过右心声学造影的检查结果，医生可以针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，优化治疗效果，减少不必要的病痛和疾病的复发。
3. 降低医疗费用和资源浪费：正确诊断和治疗可以减少不必要的医疗费用和资源浪费，避免患者盲目接受不必要的检查和治疗，减轻医疗系统的负担。
右心声学造影的经济效益包括以下几个方面：
1. 减少医疗成本：通过准确的诊断和治疗，右心声学造影可以避免不必要的医疗费用和浪费，节约医疗资源，减少医疗成本的支出。
2. 提升医院和医生的声誉：右心声学造影作为一种先进的检查
技术，可以提升医院和医生的专业声誉，吸引更多的患者就诊，提高医院的收入和竞争力。
3. 促进医疗产业的发展：右心声学造影的技术和设备的不断推广和发展，可以促进相关的医疗产业的发展，刺激经济增长，提供就业机会，为经济发展做出贡献。
综上所述，右心声学造影具有明显的社会效益和经济效益，可以改善患者的治疗效果，降低医疗成本和资源浪费，促进医疗产业的发展。
右心声学造影常用的激发试验方法
右心声学造影常用的激发试验方法右心声学造影是一种用于检测心脏疾病的重要技术，尤其在诊断心内膜炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等方面具有重要作用。
激发试验方法是该技术中至关重要的一环，它可以帮助医生更准确地观察心脏的血流情况。
本文将详细介绍几种右心声学造影中常用的激发试验方法。
一、Valsalva动作试验Valsalva动作试验是右心声学造影中最常用的激发试验方法之一。
患者在深吸气后紧闭声带，用力呼气，以增加胸内压力。
这种动作可以使心脏内的血液流动发生变化，从而更清晰地显示心脏结构和功能。
在进行Valsalva动作试验时，医生会观察心脏的各个部位，以判断是否存在异常。
二、被动抬腿试验被动抬腿试验是一种较为简单的激发试验方法。
患者平卧在检查床上，医生将患者的双腿抬起，使之与床面呈45度角。
此动作可以增加静脉回流，使心脏内的血液流动发生变化，有助于观察心脏的血流情况。
被动抬腿试验适用于无法进行Valsalva动作的患者，如老年人、儿童等。
三、药物激发试验药物激发试验是通过给予患者某些药物，以改变心脏的收缩力和心率，从而观察心脏血流情况的方法。
常用的药物包括阿托品、多巴酚丁胺等。
药物激发试验适用于无法通过物理方法激发的患者，但需注意药物可能带来的副作用。
四、下肢负压试验下肢负压试验是通过在患者下肢施加负压，使血液流向心脏，从而观察心脏血流情况的方法。
这种方法适用于下肢静脉血栓、下肢静脉瓣膜功能不全等疾病的诊断。
在进行下肢负压试验时，医生会将患者的下肢放入特制的负压装置中，观察心脏血流的变化。
五、呼吸激发试验呼吸激发试验是通过改变患者的呼吸频率和深度，观察心脏血流情况的方法。
患者需要在医生的指导下进行深呼吸、浅呼吸或屏气等动作。
这种方法适用于观察心脏与呼吸相关的血流动力学变化。
总之，右心声学造影常用的激发试验方法有多种，医生会根据患者的具体情况和检查需求选择合适的激发试验。
这些激发试验方法有助于提高心脏疾病诊断的准确性，为患者提供更好的治疗方案。
右心声学造影操作方法及程序
右心声学造影操作方法及程序引言概述：右心声学造影是一种常用的心脏检查方法，通过超声波技术观察和评估右心室和右心房的功能和结构。
本文将介绍右心声学造影的操作方法和程序，旨在帮助读者了解该检查的具体步骤和注意事项。
正文内容：1. 准备工作1.1 仪器准备：确保声学造影仪器正常工作，检查超声探头的清洁和连接情况。
1.2 患者准备：告知患者检查的目的和过程，让患者保持平静，解除紧张情绪。
清除胸部和背部的毛发，以保证超声波的传导质量。
2. 操作步骤2.1 定位超声探头：将超声探头放置在胸骨右缘的第三到第五肋间，以获取最佳的右心声学图像。
2.2 调整超声仪器：根据患者的体型和解剖结构，调整超声仪器的参数，包括增益、深度和频率等，以获得清晰的声学图像。
2.3 获取图像：通过适当的探头移动和调整，获取包括右心室、右心房和三尖瓣在内的相关结构的声学图像。
2.4 观察和记录：仔细观察声学图像，评估右心室和右心房的大小、形态、收缩功能和血流情况，并记录相关数据。
3. 注意事项3.1 操作技巧：操作者应具备良好的超声解剖学知识和操作技巧，以确保正确的超声探头定位和图像获取。
3.2 患者安全：在操作过程中，注意患者的舒适度和安全性，避免过度施加压力或造成不适。
3.3 数据分析：对获取的声学图像进行准确的分析和解读，结合患者的临床情况，提供可靠的诊断结果和建议。
总结：综上所述，右心声学造影是一项重要的心脏检查方法，通过超声波技术观察和评估右心室和右心房的功能和结构。
在进行该检查时，需要进行准备工作，包括仪器和患者的准备。
操作步骤包括定位超声探头、调整超声仪器、获取图像和观察记录。
在操作过程中，需要注意操作技巧、患者安全和数据分析。
通过正确的操作方法和程序，右心声学造影可以提供准确的心脏诊断信息，为患者的治疗和康复提供指导。
心脏声学造影检查方法
心脏声学造影检查方法
心脏声学造影是一种非侵入性的心脏检查方法，通过超声波成像技术和造影剂的辅助，可以清晰地观察心脏内部的结构和功能，对心脏病变进行诊断和评估。
这一检查方法在临床上得到了广泛应用，成为了评估心脏疾病的重要工具。
心脏声学造影检查通常由经验丰富的心脏超声医生进行操作，患者需要躺在检查床上，医生将超声探头放置在胸部进行检查。
在进行检查时，医生会注入一定量的造影剂，这种造影剂可以增强超声图像的对比度，使心脏内部的结构更加清晰可见。
通过超声波成像技术，医生可以观察心脏的收缩和舒张功能，评估心脏瓣膜的运动和功能，检查心脏的血流情况，以及观察心脏内部是否存在异常结构或肿块等病变。
心脏声学造影检查方法具有许多优点。
首先，它是一种非侵入性的检查方法，不需要穿刺或切开患者的皮肤，非常安全。
其次，心脏声学造影可以提供高分辨率的心脏图像，医生可以清晰地观察心脏内部的细微结构和功能，为诊断和治疗提供重要依据。
此外，心脏声学造影检查方法还可以快速、准确地评估心脏病变的严重程度和预后，对于制定治疗方案和随访观察具有重要意义。
总之，心脏声学造影检查方法是一种安全、准确、可靠的心脏检查方法，对于评估心脏病变具有重要意义。
随着医学技术的不断进步，心脏声学造影检查方法将会在临床上得到更广泛的应用，为心脏疾病的诊断和治疗提供更好的帮助。
心脏声学造影讲座心得体会
作为一名心血管内科医生，我一直对心脏声学造影技术充满兴趣。
近日，我有幸参加了一场由我国著名心血管专家主讲的心脏声学造影讲座，受益匪浅。
以下是我在讲座中的心得体会。
一、心脏声学造影技术的原理与优势1. 原理心脏声学造影技术是利用超声成像原理，通过注入含有微气泡的造影剂，使心脏的血流动力学信息得到更清晰的显示。
这些微气泡在心脏内流动时，会产生回声信号，从而在超声图像上形成对比，使心脏的各部位结构、血流状况更加清晰。
2. 优势（1）无创性：心脏声学造影技术是一种无创性检查方法，患者无需接受手术或放射线照射，安全性高。
（2）实时性：该技术可实时观察心脏的血流动力学变化，有助于医生及时了解病情，制定治疗方案。
（3）准确性：心脏声学造影技术具有较高的准确性，能够为医生提供详实的心脏信息。
（4）操作简便：该技术操作简便，易于掌握，可广泛应用于临床。
二、心脏声学造影在临床中的应用1. 心肌缺血诊断心脏声学造影技术可检测心肌缺血的范围和程度，有助于医生判断病情的严重程度，为患者制定合理的治疗方案。
2. 心脏瓣膜病诊断通过心脏声学造影技术，医生可以观察到心脏瓣膜的结构和功能，有助于早期发现瓣膜病变，提高治疗效果。
3. 心肌病诊断心脏声学造影技术可观察心肌的收缩和舒张功能，有助于早期发现心肌病，为患者提供有效的治疗。
4. 心脏肿瘤诊断心脏声学造影技术可检测心脏肿瘤的大小、形态和血流情况，有助于医生制定治疗方案。
5. 心脏功能评估心脏声学造影技术可评估心脏的收缩和舒张功能，有助于医生了解患者的心脏功能状况，为患者提供针对性的治疗。
三、讲座心得1. 提高对心脏声学造影技术的认识通过本次讲座，我对心脏声学造影技术的原理、优势和应用有了更深入的了解，认识到该技术在心血管疾病诊断中的重要作用。
2. 提高临床诊疗水平心脏声学造影技术在临床诊疗中具有广泛应用，通过本次讲座，我掌握了该技术的操作方法，为提高我的临床诊疗水平奠定了基础。
2021年左心声学造影的临床应用进展(全文)
2021年左心声学造影的临床应用进展（全文）一、心脏声学造影概述心脏声学造影（contrast echocardiography）目前广泛应用于心脏病学。
它通过注入含有微气泡的造影剂进入人体心血管系统，使超声图像质量得到显著改善，以更加准确地评价静息状态下及负荷状态下心脏的结构和功能。
造影剂的应用已经从评估心脏结构扩展到心脏功能和心肌灌注的评价，造影剂的安全性已经在临床实践中得到证实[1]。
根据研究部位的不同，将心脏声学造影分为右心声学造影和左心声学造影，后者又进一步分为左心腔声学造影（left ventricular opacification，LVO）、心肌声学造影（myocardial contrast echocardiography，MCE）。
本文主要阐述LVO和MCE的临床应用进展。
（一）造影剂种类及安全性：1968年，Gramiak和Shah[2]首次发现注射吲哚菁绿（indocyaxilne）冲生理盐水或葡萄糖液进行M型超声心动图检查，能使图像信号显著增强，由此用于观察心内血液分流，发展成为在临床上极有价值的声学造影法。
从1984年Feinstein等首次报道用机械振动方法制备声学造影剂后，各种声学造影剂不断改进研发，至今共经历了三代：第一代造影剂为游离微气泡无壳膜型造影剂，如H2O2、CO2、泛影葡胺，50％葡萄糖等。
造影剂直径都在50μm以内，而肺静脉的直径通常在10μm以下，造影剂在通过肺静脉时因为肺静脉对微泡的筛孔效应，大部分造影剂都会被阻断或破坏，只有一小部分通过肺静脉，但因微泡表面张力过大会很快破碎，不能用于左心声学造影，因此第一代造影剂一般只进行右心声学造影。
第二代造影剂为空气微泡有壳膜型造影剂，如Alunex、Levovist等，其中Alunex直径为3~5μm，浓度约为（4~5）×108/mL。
第二代造影剂可通过肺静脉，用于左心声学造影，但对心肌声学造影显影较差。
右心声学造影原理
右心声学造影原理嘿，朋友们！今天咱来唠唠右心声学造影原理。
你说这心脏啊，就像个神秘的小城堡，里面的构造那可复杂得很呢！右心声学造影，简单来说，就是给心脏来一场特别的“灯光秀”。
咱平时看不到心脏里面的具体情况，就好像在黑暗中摸索一样。
但有了这个造影，就像是点亮了一盏盏小灯，让我们能清楚地看到里面的“弯弯绕绕”。
你可以把心脏的右心想象成一个大房间，造影剂呢，就像是一群闪闪发光的小精灵。
这些小精灵被注入到右心这个大房间后，就会在里面欢快地蹦跶。
它们跑啊跑，让我们能清楚地看到右心里面的血流情况，哪里通畅，哪里有点小堵塞，一目了然。
这就好比你在一个黑屋子里，突然有人扔进去很多会发光的小球，你就能看清屋子里面的布局啦！是不是很神奇？而且啊，这些小精灵还特别听话，它们能乖乖地按照我们的要求展示出心脏的各种秘密。
咱再想想，要是没有这个造影，医生就像个盲人摸象一样，只能凭着感觉去猜心脏的情况。
但有了它，就像是给医生配上了一副超级透视眼，能把心脏看得透透的。
这可太重要啦，关乎着病人的健康和安危呢！右心声学造影原理其实并不复杂，就是利用这些特殊的造影剂，让我们能更清楚地了解心脏的状况。
就像我们走路需要路灯照亮一样，它给医生照亮了诊断的道路。
所以啊，朋友们，可别小看了这个右心声学造影。
它虽然看起来不起眼，但在关键时刻，那可是能发挥大作用的呢！它能帮医生找到心脏的问题所在，让病人得到及时有效的治疗。
这难道不是很厉害吗？你说要是没有它，那得有多少心脏问题难以被发现呀！这就像是在大海中航行没有指南针一样，那得多迷茫啊！现在有了右心声学造影，就像是有了指明灯，让一切都变得清晰起来。
你说它是不是我们健康的小卫士呢？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
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左位上腔静脉（LSV）
左心系统声学造影简介 一、机制
1、将直径3~5μm的微气泡声学造影剂经周围静 脉注入后,通过肺毛细血管到达左心冠状动脉 微循环,产生可以检测的心肌声学造影显像。
2、主要用于心肌灌注声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography)。
二、造影剂 Albunex 声振白蛋白。 Levovist 半乳糖结晶。
三、临床应用 学说。 2、观察造影剂在心腔内起源、走向、分布等。 二、造影剂 1、3%双氧水 0.01ml/kg/次，紫绀减半。 2、碳酸氢钠 + Vit C 三、方法 经周围精脉（如肘静脉）注射造影剂。
四、临床应用 1、 右向左分流先天性心脏病。 2、 复杂的先天性心脏病。
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