合理使用抗生素管理规定
比例合理使用抗生素管理制度
比例合理使用抗生素管理制度第一章总则第一条为了合理使用抗生素，防控耐药菌感染，提高医疗质量和安全水平，依据相关法律法规和医院管理要求，订立本《比例合理使用抗生素管理制度》（以下简称“本制度”）。
第二条本制度适用于本医院全部门诊、住院患者以及相关医务人员、医疗技术人员、药学人员等使用抗生素的相关工作。
第二章抗生素使用管理第三条医院成立抗生素使用管理委员会，负责订立和完善抗生素使用管理制度，并定期组织评估抗生素使用情况。
第四条抗生素使用应遵从以下原则：1.合理使用抗生素，严格依照患者情况、病原菌特点和药物敏感性进行选药；2.严守抗生素使用指征，避开盲目用药；3.严格执行药物剂量和使用时长，避开滥用；4.依据患者的病情变动，合理调整抗生素治疗方案。
第五条具备开具抗生素处方资格的医务人员应符合以下条件：1.具有有效医师执业证书；2.掌握抗生素的临床应用知识；3.熟识患者病情和药物敏感性检测结果；4.具备科学合理使用抗生素的意识。
第三章抗生素处方管理第六条严格依照抗生素处方管理规定对患者进行诊疗和抗生素处方开具：1.开方医生应认真记录患者的病情、相关检查结果和药物敏感性检测结果等；2.依据病情和药物敏感性检测结果选择合适的抗生素；3.依据患者的体重、肾功能、肝功能等情况确定药物剂量；4.合理规划抗生素使用时长，并定期评估疗效。
第七条抗生素处方管理要求：1.患者的抗生素处方必需由开具医生本人签字，并在处方上注明患者姓名、性别、年龄等基本信息；2.处方应具备防伪措施，防止虚假或窜改；3.抗生素处方应依照规定的处方用药统一纸张开具，药物名称需清楚、准确；4.全部涉及抗生素的处方必需在电子病历系统中备案。
第四章临床监测和评估第八条医院应建立抗生素使用监测系统，实施抗生素使用的动态监测。
第九条抗生素使用监测包含以下内容：1.抗生素使用的频率和种类等信息；2.抗生素使用的指征和合理性评价；3.抗生素使用与疗效的关联分析；4.抗生素相关不良反应的监测和评估。
抗生素使用规范管理制度
抗生素使用规范管理制度一、目的和适用范围为了规范医院抗生素的使用，减少抗生素滥用和耐药菌的产生，保障患者安全和医疗质量，订立本规章制度。
本制度适用于医院内全部临床科室和药房，包含医院内的门诊和住院病区。
二、管理要求2.1 抗生素使用的指征和准入医院全部科室在使用抗生素之前，必需遵从以下指标和要求：2.1.1 感染诊断与临床评估•必需有明确的感染诊断，并以科学的方式进行临床评估。
•临床评估必需包含患者的病情、体温变动、试验室检查等指标。
2.1.2 细菌培养和药敏试验•尽可能提取患者标本进行细菌培养和药敏试验，以确定感染菌株和药物敏感性，以引导抗生素的选择。
2.1.3 抗生素选择和疗程•抗生素的选择必需依据细菌培养和药敏试验结果，以确保使用具有针对性的药物。
•疗程应依据感染性疾病的严重程度、患者的情况和治疗反应进行调整，不得滥用或过长使用。
2.2 抗生素处方和审批医院在抗生素处方和审批方面，要求如下：2.2.1 抗生素处方•抗生素处方必需由医生书写，包含患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称、剂量、疗程等信息。
•在处方上必需注明是否为新一代抗生素、限制使用抗生素，以及是否需要特殊的使用授权。
2.2.2 抗生素审批•医院设立抗生素审批委员会，负责审查和审批抗生素使用申请。
•抗生素使用申请必需包含患者的临床诊断、用药指征、抗生素选择、疗程和预期效果，以及其它必需信息。
•抗生素使用申请必需经过审批委员会的审核和批准，否则不得使用抗生素。
2.3 抗生素库存和发放医院在抗生素的库存和发放方面，要求如下：2.3.1 抗生素库存管理•医院药房必需定期进行抗生素库存盘点，确保库存准确性和药物质量。
•过期的抗生素必需及时清理销毁，避开使用过期或陈旧药物。
2.3.2 抗生素发放•抗生素的发放必需经过医生处方和药师审核，并记录在案。
•药房必需依照临床科室的实际需求和合理的用药量，合理布置抗生素的发放数量。
2.4 监测和评估医院在抗生素使用方面进行监测和评估，包含以下要求：2.4.1 监测抗生素使用率•医院必需建立抗生素使用的监测系统，定期收集、统计和分析抗生素使用数据。
合理使用抗生素制度
合理使用抗生素制度抗生素是用于治疗细菌感染的一种药物，对于控制感染性疾病的发生和传播具有重要作用。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了一系列问题，如细菌耐药性、药物不良反应等。
为了保障人民群众的健康，促进抗生素的合理使用，有必要制定一套完善的合理使用抗生素制度。
一、抗生素使用原则1. 严格掌握抗生素的适应症，避免滥用。
抗生素仅适用于细菌感染性疾病，对于病毒感染性疾病如普通感冒、流感等不宜使用抗生素。
2. 遵循个体化治疗原则，根据患者的病情、年龄、体质等因素，选择合适的抗生素和剂量。
3. 合理使用抗生素的疗程，避免过长或过短。
一般而言，抗生素的疗程应根据患者的病情和药物的药效学特点来确定。
4. 避免不必要的联合用药，以减少药物不良反应的发生。
只有在必要时，才考虑联合使用两种或两种以上的抗生素。
5. 加强对患者的教育，提高其对合理使用抗生素的认识，使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
二、抗生素使用管理1. 建立健全抗生素使用管理制度，加强对医疗机构和医生的监管，确保抗生素的合理使用。
2. 加强医疗机构之间的信息交流和协作，提高抗生素使用的一致性和规范性。
3. 加强对抗生素药物的监管，严格执行药品审批制度，确保抗生素的质量安全。
4. 加强对医疗机构的培训和指导，提高医生对合理使用抗生素的认识和能力。
三、抗生素使用监督与评估1. 加强对医疗机构抗生素使用情况的监督和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
2. 建立抗生素使用监测系统，对医疗机构的抗生素使用情况进行实时监控，及时发现和处理问题。
3. 加强对患者的教育和宣传，提高其对合理使用抗生素的认识，使其能够自觉遵守抗生素的使用原则。
四、加强科研和新技术应用1. 加强对抗生素药物的科研投入，研究新型抗生素和治疗方案，提高抗生素的治疗效果。
2. 加强对抗生素药物的药代动力学和药效学研究，为合理使用抗生素提供科学依据。
3. 加强新技术的应用，如分子诊断技术、抗菌肽等，提高抗生素的使用效率和安全性。
抗生素合理应用管理制度
抗生素合理应用管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和加强医院内抗生素的合理应用，保障患者的健康和安全，提高抗生素治疗效果，订立本管理制度。
本制度依据《中华人民共和国医药法》《抗生素使用与管理规范》等相关法律法规，以及国家发布的抗菌药物临床应用引导看法为依据。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和临床医生，包含住院部、门诊部等全部涉及抗生素应用的部门和医务人员。
第二章抗生素合理应用原则第三条定期评估和更新医院应定期进行抗生素使用情况的评估和更新，依据临床实践和研究结果对抗生素的合理应用原则进行调整和优化。
第四条指南和协议的引用临床医生在抗生素应用时，应参考相关国家、地区或医学学会发布的抗菌药物临床应用指南和协议，并在治疗方案上注明引用来源。
第五条抗生素使用的必需性和可行性评估临床医生在应用抗生素时，应全面评估患者的病情，推断治疗的必需性和可行性，确保抗生素的应用是符合医疗指征和科学依据的。
第六条选择合适的抗生素药物临床医生应依据患者的病情、病原学检测结果以及抗生素的药物敏感性等因素，选择适当的抗生素药物进行治疗。
并依据病情发展及时调整抗生素的种类、剂量和疗程。
第七条细菌耐药监测和报告医院应建立细菌耐药监测系统，定期对抗生素耐药情况进行监测和分析，并及时向相关部门报告。
对于显现多重耐药和危害性耐药菌株的情况，应按规定上报相关部门并及时采取措施掌控传播。
第八条抗生素的防备性使用医院应合理掌控抗生素的防备性使用，除非有充分的临床证据支持，否则不得滥用抗生素进行防备性治疗。
第三章抗生素应用管理措施第九条抗生素使用审批制度医院应建立抗生素使用审批制度，严格依照科室和职责分工，由专业的药师或临床药学专家参加抗生素的使用审批，并留下相关记录。
第十条抗生素限制使用和监控医院应对特定的抗生素进行限制使用，并建立抗生素使用的监控系统。
医院药学部门应每月对抗生素的使用情况进行统计和分析，并形成报表向医疗质控委员会汇报，及时矫正可能存在的问题。
合理使用抗生素管理规定
合理使用抗生素管理规定一、医院抗菌药物临床合理使用专家管理小组负责全院合理使用抗生素组织管理工作，各临床科室由科室院感管理小组负责。
二、根据本院细菌学监测和药敏试验结果，对某些抗生素实行限制性应用，定期对抗生素合理使用进行调查和分析。
三、对医务人员经常进行合理使用抗生素的教育，掌握抗生素的作用和国内外的动态。
四、病毒性疾病或估计为病毒性疾病，不使用抗生素。
五、疑为细菌感染的病人，争取早分离到病原菌，并常规做药敏试验，作为选择敏感抗生素的依据。
六、在使用抗生素过程中，应注意监测其耐药变化，密切注意菌群失调的先兆。
七、严格控制抗生素的预防性应用：禁止无针对性应用广谱抗生素作为预防感染的手段；无感染根据的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗）、糖尿病以及接受导尿病例，不应预防性使用抗生素。
对无菌手术病人采取围手术期使用抗生素原则。
八、联合使用抗生素应有严格的指针。
一般适用于单一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜，联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效，减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的。
严格禁止无根据的随意联合用药。
九、药剂科每半年将临床使用抗生素的情况进行资料汇总，统计各种抗生素的消耗量和使用种类，并结合抗生素的临床应用进展，为临床医护人员提供信息资料。
十、医院感染管理委员会半年公布一次全院主要病原菌及其药敏试验的统计资料。
合理使用抗生素与每季医疗质量检查挂钩，对不符合卫生部、卫生厅管理规范要求的扣除相应的质量管理分。
抗生素药物的合理应用一、抗生素（Antibiotics）及分类抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。
它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。
感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗菌药物。
抗生素临床应用管理制度(五篇)
抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
抗生素临床应用管理制度（二），是指医疗机构为保障抗生素的合理应用而制定的一系列规章制度和管理措施。
其目的是提高抗生素的临床疗效、减少不良反应和抗生素耐药性的发生，保护患者的安全和健康。
抗生素临床应用管理制度包括以下内容：1. 抗生素使用指南：制定具体的抗生素使用指南，包括适应症、用药剂量、使用时机和疗程等。
指导医生合理、准确地选择适当的抗生素。
2. 抗生素使用审核制度：建立抗生素使用审核制度，对医生开具抗生素处方进行审核和监督。
只有经过审核的处方才能发放抗生素药物。
3. 抗生素使用培训：对医务人员开展抗生素使用培训，提高其抗生素使用的合理性和准确性。
4. 抗生素消耗管理：对医疗机构的抗生素消耗进行监测和管理，包括抗生素的采购、库存管理和药品消耗情况的统计分析。
5. 抗生素预防性使用管理：对于抗生素的预防性使用，制定严格的适应症和用药时间限制，避免滥用抗生素。
抗生素合理使用制度和管理制度
抗生素合理使用制度和管理制度1. 前言抗生素是现代医疗中不行或缺的药物，对于治疗细菌感染起到了紧要的作用。
然而，不合理的使用抗生素会导致多种问题，包含抗生素耐药性的加添、不必需的药物费用支出以及不良药物反应的发生等。
因此，为了合理使用抗生素，提高医院的治疗效果和经济效益，特订立本《抗生素合理使用制度和管理制度》。
2. 目的本制度的目的是规范医院内抗生素的使用，促进抗生素的合理应用，减少抗生素滥用导致的问题。
3. 适用范围本制度适用于医院内全部部门、医务人员以及相关工作人员。
4. 抗生素使用原则4.1 医生应遵从抗生素使用的以下原则：—合理确诊：首先，要准确诊断患者是否为细菌感染，避开使用抗生素处理病毒感染等非细菌感染情况。
—选择合适的抗生素：依据患者具体情况（如严重程度、感染部位、耐药情况等），选择对病原菌敏感、安全有效的抗生素。
—减少抗生素的使用：对于不明原因的发热、感染症状细小的患者，尽量避开使用抗生素，可以通过察看和其他对症治疗方式进行处理。
—掌控使用时间：严格掌控抗生素的使用时间和疗程，避开过长应用导致药物耐药性加添。
4.2 护士应遵从以下原则：—按医生医嘱执行：不得擅自更改、停用或加大抗生素的用量，必需时应与医生沟通和确认。
—察看药效和不良反应：对患者使用抗生素后的反应进行察看，及时向医生报告不良反应，确保及时调整用药方案。
5. 抗生素管理制度为了确保抗生素的合理使用和管理，我们将采取以下措施：5.1 抗生素使用统一管理：—全部抗生素均由医院药房统一采购，依照需要进行分类存放，并建立完整的药品管理台账。
—药品存放区域应符合相关要求，确保药品的安全性和稳定性。
5.2 审核和监督机制：—设立药事委员会，负责对抗生素的使用情况进行审查和监督，定期召开会议评估使用情况，并向各科室提出看法和建议。
—医务人员的抗生素使用情况将纳入个人绩效考核范围，对于滥用抗生素的行为将进行追责和处理。
5.3 建立抗生素使用相关的信息系统：—医院将建立抗生素使用管理系统，包含患者信息、抗生素的使用情况、药物耐药性监测等相关信息，以便进行统计分析、发现问题和改进管理。
抗生素合理使用规范管理措施文档
抗生素合理使用规范管理措施文档在临床治疗中，抗生素是治疗感染疾病不可或缺的药物之一。
然而，随着抗生素的广泛使用，出现了抗生素滥用和耐药菌株扩散等严重问题。
为了规范抗生素的使用，提高疗效，降低治疗费用，减少抗生素滥用引起的不良反应，制定了抗生素合理使用规范管理措施文档。
一、抗生素的定义和分类抗生素是一类能够杀灭或抑制细菌生长的化学物质，主要用于治疗细菌感染。
按照作用机制和化学结构的不同，抗生素可分为青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、利福霉素等多个类别。
二、抗生素使用原则1. 合理使用原则严格遵循医疗卫生机构的抗生素使用指南，根据患者的病原菌耐药情况选择最合适的抗生素。
不应滥用抗生素、随意更换抗生素种类、剂量和疗程。
2. 个体化用药根据患者的年龄、性别、孕妇、哺乳期等特殊情况，以及病原菌耐药情况，制定个体化用药方案，合理调整抗生素剂量和给药途径。
3. 注意药物相互作用抗生素与其他药物之间存在药物相互作用，可能会影响抗生素的疗效或增加不良反应。
在抗生素治疗期间应避免与其他药物同时使用，如有需要应密切监测患者病情。
4. 预防细菌耐药抗生素的滥用是导致细菌耐药的主要原因之一。
临床医生在使用抗生素时应严格遵循抗生素使用原则，避免滥用，减少细菌对抗生素的耐药性。
三、抗生素使用监测与评价1. 抗生素使用监测医疗卫生机构应建立抗生素使用监测系统，定期对临床科室抗生素使用情况进行监测和评估。
对于超出规范使用范围的医生应及时进行纠正和管理。
2. 抗生素使用评价通过定期的抗生素使用评价，检查医务人员是否严格遵守抗生素使用规范管理措施文档，评估抗生素使用的效果和风险，及时调整治疗方案。
四、抗生素合理使用宣传教育1. 专业知识培训针对临床医生和护士，开展抗生素合理使用的专业知识培训，提高医务人员对抗生素的认识和正确使用能力。
2. 患者自我管理教育通过患者教育手册、宣传资料等形式，向患者宣传抗生素的使用原则，提醒患者不要随意使用和保存抗生素，避免滥用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合理使用抗生素管理规定一、医院抗菌药物临床合理使用专家管理小组负责全院合理使用抗生素组织管理工作，各临床科室由科室院感管理小组负责。
二、根据本院细菌学监测和药敏试验结果，对某些抗生素实行限制性应用，定期对抗生素合理使用进行调查和分析。
三、对医务人员经常进行合理使用抗生素的教育，掌握抗生素的作用和国内外的动态。
四、病毒性疾病或估计为病毒性疾病，不使用抗生素。
五、疑为细菌感染的病人，争取早分离到病原菌，并常规做药敏试验，作为选择敏感抗生素的依据。
六、在使用抗生素过程中，应注意监测其耐药变化，密切注意菌群失调的先兆。
七、严格控制抗生素的预防性应用：禁止无针对性应用广谱抗生素作为预防感染的手段；无感染根据的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗）、糖尿病以及接受导尿病例，不应预防性使用抗生素。
对无菌手术病人采取围手术期使用抗生素原则。
八、联合使用抗生素应有严格的指针。
一般适用于单一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜，联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效，减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的。
严格禁止无根据的随意联合用药。
九、药剂科每半年将临床使用抗生素的情况进行资料汇总，统计各种抗生素的消耗量和使用种类，并结合抗生素的临床应用进展，为临床医护人员提供信息资料。
十、医院感染管理委员会半年公布一次全院主要病原菌及其药敏试验的统计资料。
合理使用抗生素与每季医疗质量检查挂钩，对不符合卫生部、卫生厅管理规范要求的扣除相应的质量管理分。
抗生素药物的合理应用一、抗生素（Antibiotics）及分类抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。
它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。
感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗菌药物。
众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件，挽救了无数生命。
近几十年来，抗菌药物的发展集中在：(1)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高；(2)增强药物的抗菌作用；(3)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用；(4)降低对人体的副作用或毒性；(5)减少或改变病原体的抗药性。
其中最后一个问题十分重要，因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物，会产生更多的抗药性病原体，使我们的治疗用药的选择余地越来越小。
如果一旦产生了抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。
所以，合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。
应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后，选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。
如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物，除了会发生类似其它类别药物的不良反应而影响病人的健康以外，还会产生抗菌药物独特的"微生物抗药性"，它的危害性就更大了，不但会影响用药者的治疗效果，而且还会造成严重的社会影响。
另外，非临床(如在农、牧、养殖业方面)的广泛使用临床常用的抗菌药，由于食物链的循环，也可能酿成上述严重的社会影响。
至今，在我国可供临床选用的各类抗菌药物(按抗病原体谱或抗菌谱、作用或作用机制、药物来源、化学结构甚至代次的综合分类)约有250余种，占全世界品种的90%以上。
基本上可以满足治疗各种微生物感染疾病的需要。
我国国家基本药物(西药，2002年版)中的抗菌物有87种，是世界卫生组织(WHO)基本药物目录(2003年版)所收载的抗菌药物品种的1.5倍。
对于这些药物应有针对性地进行合理选择，而且我们应该清楚地认识到。
合理地选择和使用抗菌药物需要具有一定的医学专业知识，以便能充分发挥抗菌药物的优势，达到药到病除的目的。
二、抗生素的使用原则临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。
咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。
因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。
在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
（五）严格控制预防用抗生素的范围在下列情况下可采用预防治疗：1．风湿热病人，定期采用青霉素G，以消灭咽部溶血链球菌，防止风湿热复发。
2．风湿性或先天性心脏病进行手术前后用青霉素G或其它适当的抗生素，以防止亚急性细菌性心内膜炎的发生。
3．感染灶切除时，依治病菌的敏感性而选用适当的抗生素。
4．战伤或复合外伤后，采用青霉素G或四环素族以防止气性坏疽。
5．结肠手术前采用卡那霉素，新霉素等作肠道准备。
6．严重烧伤后，在植皮前应用青霉素G消灭创面的溶血性链球菌感染。
或按创面细菌和药敏结果采用适当的抗生素防止败血症的发生。
7．慢性支气管炎及支气扩张症患者，可在冬季预防性应用抗生素（限于门诊）。
8．颅脑术前1天应用抗生素，可预防感染。
（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。
因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；以及处理原发性疾病和局部病灶等。
三、合理应用抗生素的方法（一）合理应用抗生素的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则。
正常情况下，大多数新启用的抗生素在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。
一般来说，几乎所有临床医师都基本了解抗生素在应用过程中可能出现的不良反应如β-内酰胺类的致敏性；氨基糖甙类的耳毒性；大环内脂抗生素在临床上应用量大，面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。
因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍然逐年增加。
这些部题的发生，除抗生素本身的因素外，与药物的有效选择、合理应用敢有重要关系。
而合理使用抗生素需具体病人具体分析，制定出个体化治疗方案。
绝没有一个固定方案可以在不同情况下套用。
选择针对性较强的抗生素是及进取得抗感染疗效关键。
因此合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个关键性问题。
（二）抗生素的选择1．首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，各种抗生素都有不同的作用特点，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应。
例如青霉素的抗菌谱，主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌。
链球是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素保持敏感，临床应用首选青霉素。
不能用青霉素的宜选择红霉素或第一代头孢菌素而不宜用庆大霉素，因链球菌对氨基糖甙类抗生素常不敏感，因而无效。
头孢菌素为广谱抗生素，但一、二、三代头孢菌素的抗菌作用各有特点。
对金黄色葡萄球菌，一代头孢菌素作用最强；二代头孢菌素次之；三代头孢菌素较弱。
但对阴性杆菌的作用则三代头孢菌素明显超过二代与一代头孢菌素。
因此金葡球感染不应首先三代头孢菌素，应选用一代的头孢噻吩或头孢唑啉。
2．根据致病菌的敏感度选择抗生素致病菌对抗生素的敏感度不是固定不变的，一些易产生耐药的细菌和金葡萄、绿脓杆菌、肠杆菌属等近年对不少常用抗生素耐药率增高。
有报道北京地区金葡萄菌对红霉素的耐药率达60%～70%，红霉素不能作为抗耐药金葡菌的有效药，只能作为备用药物；羧苄青霉素、磺苄青霉素等抗绿杆菌作用也因细菌的敏感度下降而被酰尿类青霉素（呋苄青霉素、苯咪唑青霉素和氧哌嗪青霉素等）所取代。
各种致病菌对不同抗菌药的敏感性不同，相同菌种不同菌株对同一种抗生素的敏感性也有差异，加之抗生素的广泛使用，使细菌耐药性逐年有所增加，因此借助正确的药敏结果，可以帮助临床医师正确选用抗菌药物，增加临床感染治疗成功率。
3．根据感染疾串的规律及其严重程度选择抗生素重症深部感染选择菌作用强，血与组织浓度较高的抗生素。
如早期金葡菌败菌症，头孢噻吩与头孢唑啉都有效，但病程较长者并已引起深部感染的金葡萄败血症，头孢唑啉的抗感染疗效明显优于头孢噻吩。
因为头孢唑啉血浓度与组织浓度均比头孢噻吩高，其半衰期也较长，因此感染部位可达到较高浓度，所以深部感染时应选用头孢唑啉。
酰尿类青霉素不仅具有强大抗链球菌与绿脓杆菌的作用。
而具有血浓度、组织浓度较高，膜穿透力较强等临床药理特点，因此对链球菌属、绿脓杆菌引起的肺部感染、肾盂肾炎、亚急性细菌性心内膜炎等有较好的疗效。
4．根据各种药物的吸收、分布排泄等特点选择抗生素抗菌药物在体内存在着吸收、分布及排泄过程，某些药物尚可在体内代谢。
（1）吸收过程：不同的抗菌药物的吸收程度和速率亦不相同，一般口服1～2小时，肌注后0.5～1小时药物吸收入血，血药浓度达高峰。
口他吸收完全的抗生素有氯霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、头孢立新、阿莫西林、利福平、强力霉素等，口服后一般均可吸收给药量的80%～90%；青霉素类易被胃酸破坏，口服氨苄青霉素、苯唑青霉素类可被胃酸破坏，口服后只吸收给药量的30%～40%；氨基糖甙类，头孢菌素类的大多数品种、多粘菌素类、万古霉素、两性霉素B，口服后均吸收甚少，约为给药量的0.5%～3.0%。
由于各类药物的吸收过程的差异，在治疗轻、中度感染时，可选用病原菌对其敏感、口服易吸收的抗生素而对较重的感染宜采用静脉给药，以避免口服或肌注时多种因素对其吸收的影响。
（2）分布：进入血液循环的抗菌药物，呈游离状态者，其分子小，可迅速分布至各组织和体液中，到达感染部位。
不同的抗菌药物其分布特点亦不同。
氯洁霉素、洁霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类中的某些品种在骨组织中可达较高浓度。