第七章 消化系统

三、食管
位于：脊柱颈部前 方，气管后方
分为：颈部、胸部 和腹部
三个狭窄： 第一狭窄部位于咽与食 管交接处，距中切牙约 15cm； 第二狭窄部位于气管杈 水平，左主支气管跨越 其前方，相当于胸骨角 水平，距中切牙约 25cm ； 第三狭窄部为食管通过 膈食管裂孔处，距中切 牙约40cm 。
四、胃 Stomach
幽门pylorus 幽门管pyloric canal
2、降部 十二指肠下曲 环状襞
3、水平部 4、升部
十二指肠空肠曲
十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure
空肠和回肠 区别
位置 长度 外观
空肠
回肠
左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区
2/5
3/5
粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少
小肠粘膜的结构特点是：突向肠腔有许 多环状皱襞
胰体body of pancreas
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
胰头head of pancreas
三、唾液腺
腮腺（耳的前下方） 下颌下腺（下颌骨体内面）
舌下腺（口腔底前部深面）
腮腺 parotid gland
腮腺管 parotid duct
下颌下腺 submandibular gland
进行物质代谢的结构体系
内脏器官
包括：消化，呼吸，泌尿，生殖
某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等
一般结构 （一）中空性器官
粘膜，粘膜下层，肌织膜，外 膜
（二）实质性器官—门
2
腹部的标志线 腹部分区：9区
第10肋最低点连线
左右侧髂结节连线 腹股沟中点
右季肋区
腹上区
左季肋区
肝右叶、结 肠右曲、 右肾
（二） 在矢状Biblioteka Baidu 骶曲
上有两个 弯曲
会阴曲
（三）3个直肠横襞（控制粪便）
中间的直肠横襞最大，位置 最恒定，位于直肠右壁，距 肛门约7cm。
会阴曲 Perineal flexure
骶曲 sacral flexure
直肠横襞 transverse folds of rectum
肛管
直肠壶腹 ampulla of rectum
幽门窦 pyloric antrum
贲门 cardia 胃小弯
角切迹
贲门部 cardiac part
胃体 body of stomach 胃大弯
幽门 pylorus
胃的功能：在消化食物的过程中，可临时贮存食 物，并磨碎、搅拌食物。胃能分泌胃液，可分解 食物中的蛋白质。胃还能分泌激素。
胃壁的结构特点：
白线white line
消化腺
生成和分泌消化腺，对食物进行化学性 消化。
小消化腺：分布于消化管壁上 大消化腺：肝、胰、唾液腺
一、 肝 Liver
肝的外形 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。
（一）膈面 肝右叶
镰状韧带 falciform lig.
肝左叶
肝圆韧带 ligament teres hepatis
舌下腺 Sublingual gland
体育锻炼对消化系统的作用
1．体育运动消耗大量的能量，反射性的促 进胃肠的消化与吸收。
2．运动促进膈肌较大幅度的升降活动，对 胃肠起按摩作用。
3．饱食后，适度的运动是消化腺分泌旺盛， 内脏器官供血良好，胃肠蠕动良好。
舌的不同部位对味觉的感受能力并不一 样，舌尖对甜味、舌根对苦味、舌两侧 前部对咸味、舌两侧后部对酸味较敏感。 某些物质作用于舌的不同部位可引起不 同的味觉，如糖精于舌尖部为甜，舌根 部则苦。味觉的敏感度在食物温度20～ 30℃时最高。味觉和嗅觉可相互影响， 当嗅觉障碍时，味觉也会减退。
二、咽 Pharynx
肝小叶是肝的基本结构 单位，呈多角棱柱体， 成人肝约有50万～100 万个肝小叶。肝小叶中 央有一条沿其长轴走行 的中央静脉，中央静脉 周围是大致呈放射状排 列的肝细胞和肝血窦。
肝细胞是构成肝小叶的 主要成分。肝细胞以中 央静脉为中心单行排列 成板状，称为肝板。肝 板之间为肝血窦。肝细 胞相邻面的质膜局部凹 陷，形成微细的小管， 称胆小管，胆小管在肝 板内也相互连接成网。
一、盲肠cecum ：位于右髂窝内。
回盲瓣 回肠
二、阑尾vermiform appendix
根部连于盲肠的后内侧壁，远端 游离。阑尾的长度、位置因人而 异。
阑尾孔
阑尾
三、结肠 colon 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形 包围小肠。 （一）升结肠ascending colon
（二）脏面 肝门porta hepatis：肝固有动脉、肝左、右管、 肝门静脉。
静脉韧 带裂
肝固有 动脉
下缘
左叶
肝左、右管
尾 状 叶
方 叶
肝圆韧带裂
下腔静脉
肝门静脉 hepatic portal v.
右叶
肝门
胆囊
肝的位置：
大部分位于右 季肋区和腹上 区，小部分位 于左季肋区。
肝的功能：分泌胆汁； 加工合成营养物质； 解毒和造血（胚胎期） 功能。
分部：鼻咽部、 口咽部、喉咽部
功能：食物和空气 交通要道。
鼻咽部 口咽部 喉咽部
咽部为食物进入食管的必经之处。在咽 部有两个开口，一个是食管的开口，一 个是气管的开口，平时呼吸时，食管的 开口关闭，气管的开口开放；而当食物 经过咀嚼，被送到咽部，吞咽的一刹那， 食管开口完全开放，而气管开口暂时关 闭，食物即顺利通过咽部进入食管。
五、肛管anal canal
（一）位置：上界为直肠穿过盆膈的平面， 下止于肛门，长约 4cm。
（二）结构 （三）肛门括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 肛门外括约肌
齿状线 dentate line
肛柱anal columns 肛窦anal sinuses 肛瓣anal valves 肛梳anal pecten
（二）横结肠transverse colon 由横结肠系膜连于腹后壁， 活动度较大。 结肠右曲——肝曲 结肠左曲——脾曲
（三）降结descending colon
（四）乙状结肠sigmoid colon
借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁， 活动度较大。
四、直肠 rectum
（一） 位于小骨盆腔的后部、 骶骨的前方。
上消化道：口胃腔、、十咽二、指食肠管、 消化管
下消化道：盲肠肠、、直阑肠尾、、肛结管
消化腺 ：唾液腺、胰、肝
一、口腔
腭 牙 舌 唾液腺
1.腭 ：
硬腭hard palate
软腭soft palate
软腭腭垂uvula 腭舌弓 palatoglossal arch
腭咽弓 palatopharyngeal arch
胆囊：贮存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化与吸收。
胆囊颈neck of gallbladder 胆囊体body of gallbladder
胆囊 gallbladder
胆囊底 fundus of gallbladder
肝右管
肝左管left hepatic duct 肝总管common hepatic duct
牙釉质 enamel 牙质 dentine 牙髓dental pulp
牙龈 gingiva
牙骨质 cement
牙周膜periodontal membrane
（三）牙周组织 指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和 支持作用。
（四）牙的种类和功能
切牙 尖牙 前磨牙
磨牙
1个牙根 功能：切割和磨碎食物，并辅助发音。
胃是消化管最膨 大的部分，上连食管 下续十二指肠。
二、形态和分部： 胃 可 分 为 出 入 2 口 ， 大小2弯和前后2壁， 并可分为4部。
一、位置 胃大部分位于左季 肋区，小部分位于
贲门切迹 胃底 fundus of stomach
腹上区。
幽门部 pyloric part
幽门管 pyloric canal
①粘膜较厚，胃空虚时呈现许多不规则皱襞，充盈 时皱襞消失
②胃粘膜表面有许多胃小凹，为胃腺的开口。胃腺 分泌粘液、胃蛋白酶原（主C）和盐酸（壁C）。
③胃壁肌织膜发达，具有控制食物通过的功能。
五、 小肠
小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。
（一）十二指肠duodenum
1、上部
十二指肠上曲
小肠绒毛 毛细血管
中央乳糜管（毛细淋巴管）
皱 襞 表 面 有 小 肠 绒 毛
六 、大 肠 Large Intestine
区分： 盲肠Cecum 阑尾Vermiform Appendix 结肠Colon 直肠Rectum 肛管Anal Canal
功能：吸收水分、盐类、分泌粘 液、形成和运送粪便
结肠和盲肠的特征性结构：
1、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑 尾根部。
2、结肠袋：两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处， 环形肌增厚，形成结肠半月襞。
3、肠脂垂 结肠袋haustra of colon
肠脂垂epiploic appendices
结肠带colic band
结肠半月襞 semilunar folds of colon
2~3个牙根
乳牙（20个）
恒牙（32个）
3.舌
舌表面的舌粘膜上 有舌乳头
轮廓乳头vallate papillae
菌状乳头 轮廓乳头 有味蕾
叶状乳头foliate papillae
菌状乳头fungiform papillae 丝状乳头filiform papillae
功能：其主要功能是不仅在咀嚼时起搅拌食物 的作用，而且还对语言和发音有重要功能。
胆囊管 cystic duct
胆总管 common bile duct
肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla
二、 胰 Pancreas
胰横位于胃的后方。分泌胰液，胰液可分解蛋白质、 糖类和脂肪。
胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。
胰管 pancreatic duct
胰尾tail of pancreas
肝左叶、胆囊、 胃底、胰尾、
胃、十二指肠、 左肾、脾、
胰腺
结肠左曲
右外侧区
脐区
左腹外侧区
升结肠、右 肾下部、 回肠、右 输尿管
右腹股沟区
胃大弯、横结肠、 降结肠、空肠、
空肠、回肠、 左肾下部、
大网膜
左输尿管
腹下区
左腹股沟区
回肠末端、 盲肠、阑 尾
回肠、膀胱、卵 巢、输卵管、 子宫
乙状结肠
消 化 系 统
2.牙 Teeth
（一）牙的形态
牙冠 暴露在口腔内的部分 crown of tooth
牙颈 牙根和牙冠交界部分 neck of tooth
牙根
上下颌骨牙槽内的部分
root of tooth
每个牙根有根尖孔通牙根管， 进入牙冠腔。
牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓 腔。
牙根管 root canal
（二）牙组织:包括牙质、釉质、牙骨质、牙髓。