肿瘤专科护理特点及发展演示文稿
●早在30年代，北京协和医院已设有肿瘤科。 ●最早专治肿瘤的医院是上海中比镭锭治疗院，
创建于1931年，是上海肿瘤医院的前身。
●1952年天津人民医院成立肿瘤科，现在是天
津市肿瘤医院、肿瘤研究所。
●1958年中国医学科学院建成我国第一所肿瘤
专科医院，1961年改为肿瘤研究所、肿瘤医院。
要求肿瘤护理通过指导术后功能锻炼， 再造器官自理训练等，使癌症病人恢复正常 自理能力，帮助病人重新适应在家庭、社会 中的角色，为其重返社会和工作岗位创造条 件。癌症发展至终末期时，护士尽可能地为 晚期癌症病人提供舒适、改善环境、减轻痛 苦实施临终关怀，使其保持良好的功能和较 高的生活质量，维护临终病人的尊严，帮助 他们平静、无痛苦地走完生命的最后旅程。
肿瘤护理，作为护理学的一个专门学科被 世界所公认仅有20余年的历史。 1974年，美国癌症护理协会成立（ONS）。 1978年《癌症护理》杂志出刊，同年召开 了第一届国际肿瘤护理会议，推动了肿瘤护理 事业的发展。 1984年国际肿瘤护士协会（ISNCC）成立。 它的基本任务是：推动和发展国际肿瘤护 理事业，传播肿瘤理论知识，协助世界各国建 立肿瘤护理组织，召开国际肿瘤护理会议，出 刊《癌症护理》杂志和《通讯》，促进交流； 与其他国际组织协作，提供咨询。
国外肿瘤护理概况
本世纪以前，癌症的存活率很低， 对癌症病人仅能提供一些安慰。从本世 纪初到40年代，外科手术是治疗癌症的 主要方法，这时的肿瘤护理主要是照顾 住院的手术病人。在五六十年代使用了 单剂化疗与放疗，在此期间护士所起的 作用尚很小，由于对癌症缺乏认识，因 而不能为病人提供心理上的支持及教育。
五、肿瘤护理服务范畴在拓宽 肿瘤护理伴随社会的发展及需 求，护士工作从面对疾病转为面 对疾病人群；护理服务从局限医 院走向社区，深入病人家中，建 立家庭病床，护士应随时到病人 家中访视，指导并培训家属学会 一些基础护理技术，提高病人自 我护理能力。
六、开展健康教育，积极参与防癌普查和 开展健康教育， 宣传防癌知识 随着人民生活水平的提高，人们不仅 注意防病、治病，还注意卫生保健。为 了维护人类健康，在肿瘤预防方面，护 士应走向社会，开展防癌普查、咨询讲 座、科普宣传等，普及有关防癌知识， 改变不利于健康的各种行为习惯，建立 科学的生活方式及自我保健意识和能力。 使肿瘤三级预防得以大力宣传，提高人 们的健康水平。
护 理 对 策 的 革 新
癌症护理趋向运用心理治疗配合肿瘤治 疗，减轻放射和化学治疗反应。 转移技术：分散病人注意力而取得配合。 指导意想：将病人引入愉快和兴奋的回 忆之中，产生一种幻觉。 动作意想：引导病人想象自己在飞或漂 浮在水中、游泳，进一步增强幻觉和松弛。 催眠：使病人进入恍惚状态，达到松弛 和解除焦虑的目的。
WHO从两个方面考虑癌症护 理： ①在癌症的预防、早期诊断 工作中发挥作用； ②为晚期癌症病人提供社会 服务。
国际肿瘤护理会议每两年举行一次，其中重 视提高肿瘤病人的生活质量是历届会议的重要议 题。不少论文围绕如何减轻癌症病人痛苦，例如 疼痛、便秘、恶心呕吐、疲乏、脱发、 口腔炎等。 不少论文对肿瘤病人常见症状和放疗、化疗反应 提出了有效措施，并阐明其机理。其基本精神是： 即使病人不能治愈，也要减轻他们的痛苦，提高 生活质量，帮助他们重返社会，有意义的生活和 工作。另外调查病人对护理工作和卫生保健的需 要，在护理工作和护理教育方面进行改革，提高 了护理质量。
●此后，全国各省市相继建立肿瘤医院或肿瘤
研究所，一些综合性医院成立肿瘤科，从而推动了 肿瘤专科护理的发展。
从60年代起，护士参与食 管癌高发区流行病学和病因学 调查，宫颈癌普查、普治，护 士在癌症预防和控制中愈来愈 显示出应有的作用。
为推动肿瘤护理事业的发展，1987年， 中华护理学会外科护理专业委员会成立了 肿瘤护理专业组，并组织召开首届全国肿 瘤护理会议。1989年，中华护理学会正式 成立肿瘤专业委员会。1991年在第十届 亚太国际肿瘤会议上组织了肿瘤护理分题 会议和中日双边肿瘤护理讨论会。
二、重视心理、社会因素对癌症病人的影 重视心理、 响
恶性肿瘤对人们的心理、社会 和情感的稳定性影响很大，特别需 要护士的关怀及理解，并要求护士 必须具备心理学、社会学的知识， 通过交流和疏导以调动病人内在的 应对危机能力，坚定病人与癌症做 斗争的意志，主动参与并配合治疗， 以达到良好的治疗效果。
三、重视提高肿瘤病人的生活质量和治疗 后连续护理
护理伦理学应用于癌症护理
护理伦理学的三个基本原则是公 正、自主和仁慈。以上三个条件中， 认为仁慈是基础，也是一种美德，真 正的仁慈就会尊重病人的自主，并表 现出公正。
支持帮助癌症病人及其家庭/家属
癌症不仅是个人的痛苦，也影响其家庭，它 破坏了家庭的正常秩序。从保护健康出发，现代 护理学已将护理对象从病人转变为病人/家庭。要 求责任护士在病人出院前对其家庭及环境进行评 估，帮助病人适应家庭生活，并协助照顾病人的 家属解决出现的困难。对失去亲人的家庭，帮助 他们适应改变的情况，达到新的平衡。这是对肿 瘤专科展 应针对癌症护理中的薄弱 环节，进行科研，指导护理实 践。
幽默：幽默是一种治疗手段，它能为病人创 造一种有利于治疗的气氛，大笑之后，血压缓慢 上升后下降，使肌张力减退，达到松弛效果而减 轻疼痛。 音乐：舒缓的节律能使病人的呼吸节律缓慢， 达到松弛的目的，减轻化疗引起的恶心呕吐。 治疗性接触：事实上护士与病人接触，是护理 工作的核心，也是做好癌症护理的核心。 希望：使病人对治疗产生希望，这是战胜癌症 的重要条件，在这方面护士可以做到，也是应该 做到的。
四、预防和减轻放疗、化疗毒副反应和并 预防和减轻放疗、 发症的发生 癌症病人治疗过程中，由于治疗副作 用引起的症状，远远多于癌症本身所至 的症状。因此护士应重视预防、控制和 减轻放、化疗副作用；针对手术病人要 做好术前教育及围手术期护理，预防并 发症的发生。这些对保证病人顺利完成 治疗起着十分重要的作用。
★积极推广癌症止痛三阶梯
方案，普及癌症止痛知识。有的 医院已将疼痛等级记录设在体温 单上，随时记录，或自行设计疼 痛治疗记录单，详细记录用药止 痛情况。
★介绍国外乳腺癌和肺癌
的护理程序，编写了我国肺癌 护理程序，对推动我国肿瘤专 科护理向科学化、现代化模式 发展，起了重要作用。
★特别重视肿瘤专科护士的 职业防护问题。天津肿瘤医院研 制出国产化疗药物配制操作柜， 并制定了一套化疗防护措施，对 保护护士的健康有指导意义。
促进非卧床癌症病人的健康：着 重于身心的完好状态
这是80年代美国由国家资助对一些慢 性疾病的研究课题，目的是提高病人生存 质量。研究认为，一个人即使患了癌症， 也能充分发挥潜力，从事自己的职责，或 完成本角色的责任，即使在接受治疗中， 仍能进行锻炼，并不否定是健康的。
研究者对健康生活方式提出六个方面的 内容：①锻炼②充分发挥自己的才能和抱负 ③人际关系④对健康的责任⑤营养⑥对压力 的适应。特别指出锻炼可促进心血管功能， 降低血压，减轻抑郁和焦虑，升高血小板和 干扰素水平，降低体重，增强身体耐力，对 有些病人可以减轻疼痛。总之，建立健康的 生活方式，可以减轻放射和化学治疗的副作 用，从而提高生活质量。
一、癌症护理是一门多学科的护理专科 肿瘤护士除了在外科治疗、化疗、放疗、 免疫治疗等各种癌症治疗中起着重要作用 外，随着护理模式的转变及人类社会的进 步，癌症病人心理、社会护理、康复护理、 临终关怀等边缘学科也逐渐渗透在护理专 业中。同时肿瘤可发生于人的各年龄组， 从婴幼儿到老年并可累及各组织器官。因 此肿瘤护理专业除涉及生理学、基础医学、 护理学、有关临床学科基础知识和各专科 护理理论及技术外，并与社会学、心理学、 伦理学、营养学、康复学、老年护理学等 多学科密切相关。
历届会议选题广泛，涉及心理护理、疾病 护理、症状护理、病人教育、临终关怀、新技 术、新药物使用、肿瘤预防、康复、社区护理 等。各医院重视对病人的知识宣教，如放疗、 化疗、手术、特殊治疗均通过口头宣教和知识 问答、录音等形式进行，使病人对疗效及副作 用有所了解，增加了对治疗的信心。肿瘤科护 士通过研究肿瘤病人易感因素，找出相应对策， 与医生密切配合，在如何降低感染率方面 做了很多有益的工作。
肿瘤科护士长护理工作汇报PPT课件
护士长对护理质量的把控是保 障患者安全和满意度的关键。
专业成长引领
护士长在团队中的专业引领和 培训对提升团队整体护理水平 具有重要意义。
医院形象代表
作为医院形象的代表，护士长 的专业素养和服务态度直接影
响患者对医院的评价。
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肿瘤科护理工作实践与成 果
肿瘤科护理工作实践
制定并实施护理计划
护理人员不足
由于工作强度高、时间长，肿瘤科护理人员 相对紧缺。
护理技能要求高
肿瘤科护理需要高度的专业知识和技能，部 分护理人员可能存在技能不足的问题。
医患沟通不畅
由于工作繁忙或沟通技巧不足，可能导致医 患沟通不畅，影响患者满意度。
解决肿瘤科护理工作中问题的对策
加强心理护理
提供专业的心理护理服务，如心理咨询、团体治疗等，以缓解患者的心理压力。
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提高患者生活质量
通过优质的护理服务，减 轻患者痛苦，提高他们的 生活质量。
促进患者康复
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，促 进患者的康复。
保障患者安全
确保患者在治疗过程中的 安全，预防并发症和意外 事件的发生。
肿瘤科护理工作的挑战
护理人员短缺
由于肿瘤科护理工作的专 业性和复杂性，合格的肿 瘤科护士相对较少，导致 人员短缺。
高度专业性
肿瘤科护理工作需要具备丰富的 医学知识和护理技能，能够处理
各种肿瘤患者的护理需求。
情感支持重要
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力 ，护士需要给予他们情感支持，帮 助他们建立信心和积极配合治疗。
病情复杂多变
肿瘤患者的病情各异，且随时可能 发生变化，护士需要密切观察病情 ，及时调整护理方案。
肿瘤科护士个人护理工作汇报PPT课件
团队协作的加强
团队协作的重要性
在肿瘤科护理工作中，团队协作至关重要，因为这直接影响到患者的治疗效果 和护理质量。
加强团队协作的措施
加强团队协作的关键在于建立良好的沟通机制、明确各岗位职责、以及加强团 队成员之间的相互支持和信任。
05 肿瘤科护士的个人成长与展望
个人职业规划
职业发展目标
通过不断学习和实践，提高专业 技能和知识水平，争取在肿瘤科 护理领域取得更高的职业成就。
生活方式指导
指导病人保持良好的生活 习惯，如合理饮食、适量 运动等。
康复训练
根据病人的具体情况，指 导其进行适当的康复训练 和功能锻炼。
03 肿瘤科护士的工作成果
提高病人的生活质量
协助病人进行日常生活的照顾，如饮食、洗漱、穿衣等，确保病人的基本生活需求 得到满足。
提供心理支持，与病人进行沟通交流，了解他们的需求和困扰，帮助他们缓解焦虑 和恐惧情绪。
优化病人的就医体验
提供优质的护理服务，确保病人得到 专业、周到的照顾。
积极听取病人的意见和建议，不断改 进护理工作流程和服务质量，提高病 人满意度。
加强与医生、药师等其他医疗团队的 沟通和协作，确保病人得到全面、连 贯的医疗服务。
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肿瘤科护士的工作挑战与解决 方案
工作压力的应对
工作压力来源
肿瘤科护士面临工作压力的主要来源 包括高强度的工作环境、高风险的操 作、以及患者病情的复杂性和不确定 性。
具备团队协作精神
肿瘤科护士需要与医生、药师、 营养师等其他医疗专业人士密切 协作，共同为患者提供全方位的 医疗服务。
02 肿瘤科护士的工作内容
病人的日常护理
基础护理
包括协助病人完成日常 活动，如洗漱、进食、
讲稿：肿瘤专科护理实践及研究热点
肿瘤专科护理实践及研究热点2006级研究生田秀丽主要内容前言肿瘤治疗方面进展肿瘤护理发展史肿瘤护理实践发展现状护理研究热点专科护理发展障碍及未来展望肿瘤流行特点恶性肿瘤已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病。
来自2008世界卫生组织（WHO）国际反癌症联盟的最新统计数字表明，全球每年新发癌症病例1100，每年约有800万人因癌症致死。
据趋势预测：至2010年，癌症病人将继续增加，发展中国家增加更多。
预计2020年新发病例1600万，死亡1000万，患病数3000万。
我国每年新增癌症患者近200万，且发病率有逐年上升趋势。
据卫生部统计中心报告，目前癌症死因已居全死因首位。
癌症真的成了一个我们必须面对常见病多发病！癌症增长原因：人口数量增加，寿命延长，不良生活方式，环境污染肿瘤治疗方面进展：多学科规范化综合治疗根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向、合理有计划地应用现有的治疗手段随着医学的不断发展和进步新技术的应用，肿瘤治疗方法有了很大的进展，根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向、合理有计划地应用现有的治疗手段，运用多学科规范化综合治疗方法。
一般在肿瘤专科医院，手术后的病人要进行一个综合查房，人员组成由手术的，内科的，病理科，放疗以及中医中药等专业人员共同进行，在经过病例复习后，提出治疗方案，如进行化疗放疗等综合治疗的最终目的大幅度地提高治愈率和改进患者生活质量。
肿瘤的治疗特别关注病人的生活质量，护理人员很大一部分的研究都是与生活质量相关。
补充和(或)替代医学出现：补充和(或)替代医学(complementary/ alternative medicine,CAM)1970首先在美国出现，目前成为一种趋势，是指在癌症治疗中，除手术、化疗、放疗之外的所有治疗方法都称为CAM，包括中医中药、心理治疗，其它还有祈祷、放松、冥想、支持小组、锻炼、营养等。
肿瘤专科护理课件
鼓励患者表达自己的情感和感受，帮 助其释放情绪，减轻心理负担。
传递积极信息
向患者传递关于肿瘤治疗和康复的积 极信息，增强患者的治疗信心和配合 度。
家庭与社会支持
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻 患者的孤独感和无助感。
社会支持
为患者提供社会资源和支持网络，如 志愿者服务、病友交流等，增强患者 的社会归属感。
预防措施
指导患者如何预防肿瘤的发生， 如保持良好的生活习惯、定期体
检等。
心理调适
帮助患者正确面对肿瘤，减轻焦 虑、恐惧等不良情绪，树立战胜
疾病的信心。
定期复查与随访
复查时间安排
向患者明确复查的时间间隔、检查项目及注意事 项。
随访重要性
强调随访对及时发现肿瘤复发或转移的重要性， 提醒患者按时随访。
随访内容
建议
为患者提供必要的康复指导和支持， 包括康复训练、心理疏导、营养指导 等。同时，鼓励患者保持积极乐观的 态度，树立战胜疾病的信心，提高生 活质量。
THANKS
谢谢您的观看
瘤的发生有关。
肿瘤的症状与体征
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早期症状
肿瘤早期症状通常不明显 ，可能仅表现为局部肿块 、轻微疼痛、乏力等症状 。
中晚期症状
随着肿瘤的发展，可能出 现压迫症状、浸润症状、 转移症状等中晚期症状。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、出血、淋巴结肿大 等，不同部位肿瘤的体征 也有所不同。
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心理治疗方法与技巧
认知行为疗法
通过调整患者的认知模式 ，改变其不良情绪和行为 习惯，提高应对能力。
放松训练
教授患者放松技巧，如深 呼吸、渐进性肌肉放松等 ，缓解紧张和焦虑情绪。
肿瘤专科护理特点及发展
肿瘤护理服务质量的提升
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完善肿瘤专科护理服务流程
建立完善的肿瘤专科护理服务流程，包括患者评 估、治疗配合、病情监测、康复指导等方面，以 提高服务质量。
加强肿瘤专科护理人员的培训
通过加强培训，提高护理人员的专业知识和技能， 使其能够更好地为患者提供优质的护理服务。
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建立有效的质量监控机制
建立有效的质量监控机制，对肿瘤专科护理服务 进行定期评估和监督，及时发现问题并采取改进 措施。
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肿瘤专科护理的发展趋 势
肿瘤专科护士的培养
专业化培训
肿瘤专科护士需要接受专业化的培训，包括肿瘤学基础知识、肿瘤 护理技能、心理护理等方面的培训，以提升专业水平和服务质量。
实践经验积累
肿瘤专科护士需要在临床实践中不断积累经验，熟悉肿瘤患者的病 情特点和护理需求，提高护理效果。
团队合作与沟通
肿瘤专科护士需要具备良好的团队合作和沟通能力，与其他医护人员 密切配合，共同为肿瘤患者提供全方位的护理服务。
肿瘤患者的营养支持
营养评估
护士需要定期评估患者的营养状 况，了解患者的饮食习惯、营养 摄入情况和体重变化，为患者提 供合理的营养支持。
饮食指导
护士需要为患者提供科学的饮食 指导，根据患者的病情和营养需 求，制定个性化的饮食方案，帮 助患者合理搭配营养。
肠内营养支持
对于无法正常进食的患者，护士 需要了解肠内营养支持的方法和 注意事项，协助医生为患者提供 肠内营养支持。
肿瘤专科护理人员数量不足
随着肿瘤患者的不断增加，肿瘤专科护理人员的需求量也在增长， 但目前肿瘤专科护理人员的数量还远远不能满足需求。
肿瘤专科护理人员素质参差不齐
由于肿瘤专科护理需要具备专业的知识和技能，但目前部分护理人 员的专业水平还不能完全满足临床需求。
肿瘤科护士个人护理年终总结PPT课件
加强肿瘤科护士的专业培训，提高护理人员的专 业知识和技能水平。
科研创新
鼓励护理人员进行科研创新，探索更有效的护理 方法和手段。
人文关怀
加强肿瘤患者的人文关怀，关注患者的心理需求 ，提高患者的就医体验和生活质量。
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肿瘤科护士个人发展计划
肿瘤科护士个人发展目标
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提高专业技能
通过参加培训和学术会议，不 断更新肿瘤护理知识，提高护
个性化护理
随着医疗技术的进步，肿瘤科护 理将更加注重个性化，针对患者
的具体情况制定护理计划。
预防性护理
预防肿瘤的复发和转移将成为护 理工作的重点，通过科学的生活
方式和护理措施降低风险。
跨学科合作
肿瘤科护理将加强与其他医疗学 科的合作，共同为患者提供全面
、高效的医疗服务。
肿瘤科护理工作面临的挑战与机遇
肿瘤医学不断发展，护士需要 不断学习新知识，更新自己的 专业素养。
与患者及家属的沟通
与情绪低落、易怒的患者及家 属进行有效沟通是一项巨大的
挑战。
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肿瘤科护士个人护理工作 总结
肿瘤科护士个人护理工作成果
患者满意度提升
通过提供优质的护理服务 ，患者对肿瘤科护士的满 意度得到显著提高。
专业技能提升
肿瘤科护士在工作中不断 学习和实践，专业技能得 到了有效提升。
情感支持
肿瘤科患者往往面临巨大 的心理压力，护士需要提 供情感支持和心理疏导。
个体化护理
肿瘤科患者的病情各异， 需要护士根据患者的具体 情况制定个体化的护理计 划。
肿瘤科护理工作的职责
日常护理
执行医嘱，监测患者的 生命体征，评估患者的
肿瘤科护士个人护理工作汇报PPT
通过参加专业培训、学术交流和临床实践等方式，肿瘤科护士可以不断提升自己 的专业知识和技能水平，提高护理质量和患者满意度。
肿瘤科护士个人护理工作与患者沟通
沟通技巧
肿瘤科护士需要掌握有效的沟通技巧 ，包括倾听、表达、非语言沟通等， 以便更好地了解患者需求，提供个性 化的护理服务。
沟通注意事项
在与患者沟通时，肿瘤科护士需要注 意保护患者隐私、尊重患者意愿、避 免使用专业术语等，以建立良好的护 患关系，提高患者的治疗信心和配合 度。
。
02
肿瘤科护士个人护理工作 情况
肿瘤科护士个人护理工作量
工作量统计
根据肿瘤科患者的数量和病情，统计 肿瘤科护士每日、每周和每月的护理 工作量，包括基础护理、病情观察、 治疗配合等任务的数量。
工作量分布
分析不同时间段（如工作日、周末、 节假日）和不同班次（白班、夜班） 的肿瘤科护士工作量分布情况，以便 合理安排人力资源。
建立健全的肿瘤科护理工作制 度和流程，确保各项护理工作 有序进行。
优化肿瘤科护士的工作排班制 度，合理分配人力资源，提高 工作效率。
加强肿瘤科护士与其他医疗人 员的协作与沟通，确保患者得 到全面、连贯的护理服务。
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肿瘤科护士个人护理工作 经验分享与总结
肿瘤科护士个人护理工作经验总结
肿瘤科护士需要具备专业的医学知识和 护理技能，能够熟练掌握各种肿瘤疾病
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肿瘤科护士个人护理工作 展望与建议
提高肿瘤科护士个人护理工作水平
肿瘤科护士应具备扎实的医学知 识和护理技能，能够熟练掌握肿 瘤科常见疾病的护理要点和注意
事项。
肿瘤科护士应具备良好的沟通能 力和人际交往能力，能够与患者 及其家属建立良好的信任关系，
肿瘤专科医院门诊护理工作的特点及管理对策
肿瘤专科医院门诊护理工作的特点及管理对策18OTODAYNURSE,February,2011,No.2肿瘤专科医院门诊护理工作的特点及管理对策聂海燕摘要肿瘤专科医院门诊护理工作的特点主要有:门诊病人多,病种多,诊疗环节多,护士少,急诊突发事件多,应急性强等特点.在实践中,我们从门诊护理服务的人性化,专业化,制度化3方面加强肿瘤专科医院门诊护理工作,患者满意,取得了较好的效果.关键词:肿瘤;门诊;护理;管理.中图分类号:R473~3文献标识码:B文章编号:1006--6411(2011】02--018O_03门诊是医院面向社会的窗口,是病人就诊的第一场所.门诊质量是医疗技术水平和医疗服务质量的综合体现,是衡量医院管理水平的重要标志.护理质量的优劣直接关系到病人获得护理服务质量的高低,影响着医院的社会形象和经济效益.随着社会的发展和医疗制度的改革,更多的病人选择门诊治疗疾病,选择利用节假日在门诊治疗,这就促使我们将原有的管理方法进行改进,用科学的管理分配人力,物力以满足病人的需求和社会的发展,但在管理运行过程中,存在着很多问题[11,我们采取相应的对策,取得了良好的效果,现报告如下.1临床资料1.1患者资料2009年2月一2009年l2月本院肿瘤科收治了1o43例门诊病人,其中男527例,女516例,年龄51—72岁,平均年龄(62.3~1.23)岁.婚姻状况:未婚106例,已婚937例,其中离异146例,丧偶77例.文化程度:小学103例,中学,中专或技校425例,大专及以上515例.经济状况:月收入水平低于1000元者13例,100o～20oO元者210例,2000～3000元者310例,3000元以上者510例.住院付费:公费者610例,自费者423例,医保者5例,农村合作医疗者5例.1.2护理效果l043例肿瘤科收治的门诊病人,显效(症状较治疗前明显减轻)873例(83.70%),有效(症状有所减轻)149例(14.29%),元效(治疗前后临床症状无改善)21例(2.01%),总有效率97.99%.2肿瘤科门诊护理存在的问题2.1门诊病人多,病种多,诊疗环节多,护士少本院的门诊病人由初诊,复查及在门诊行家庭病床治疗的病人3部分组成.病人从挂号开始需要经过一系列的诊疗环节才能达到检查,确诊及治疗的目的.由于病人对于诊疗环境的不熟悉,对各项检查治疗的特殊要求不清楚,因为护士人手少,常忙于自己的日常工作而对病人的咨询,指导工作不到位,使得门诊的护理服务与病人的需求之问存在较大的差距.工作单位:41~13长沙市湖南省肿瘤医院收稿日期:2010—11—052.2负性情绪直接影响病人对门诊工作的满意度病人排长队候诊,缴费,检查的焦虑烦躁情绪,希望能迅速确诊的迫切心理,被确诊病人的恐惧心理,疗效欠佳病人的绝望心理,面对病人的这些负性情绪,只要护士的一个眼神,一个动作,一句话不到位,均能引起病人的强烈反感,甚至造成不良后果翻.2.3急诊突发事件多,应急性强病人因为久病体虚或病情的进展或某些检查的特殊要求(如检查前的禁食)等原因,很容易发生跌倒,晕厥,甚至肿块破溃导致大出血等应急情况,要求护理人员能迅速的作出判断,给予病人及时有效的处理并保护好自己.2.4护士服务理念陈旧病人来医院看病,就是"一切行动听指挥"医生说吃什么药就吃什么药,护士说怎么做就怎么做,这种陈旧的观念使得病人很被动,不能提出任何要求,护士忙于完成习常工作,也很少考虑到病人的感受,矛盾随之产生.2.5护理人员的配备情况直接影响护士长的管理门诊的护理人员的配备主要是由年资高的老护士,健康状况欠佳不能胜任病房工作的护士及少部分年资低的护士组成.年资高的老护士喜欢摆老资格,对于批评建议及新的护理观念不易接受,健康状况欠佳的护士对某些体力活的工作不能胜任,年资低的护士临床经验少,应急能力不强,这些均直接影响护士长的管理工作.3对策3.1门诊护理服务的人性化3.1.1门诊护士要擅于运用沟通技巧.一个微笑,一句温暖的问候,～个安抚的动作,恰如其分的解释,都会给病人留下良好的印象,密切了护患关系,提升了医院形象,促进了医院的发展.护士要善于分析病人的心态,尽最大努力帮助病人,医院成立了肿瘤病人心理咨询门诊及临床心灵关怀小组,为有需要的病人提供免费服务,若自己的能力有限,要求寻求医生,护士长,主任或其他相关人员的帮助,给予病人满意的解释.如对于残疾病人,年老, 体弱,病情较重的病人,主动与主诊医生联系,与各检查室沟通, 开辟绿色就诊通道帮助病人尽快就诊H.l47—151.2何琳,文素琼.但敏.灾区医院地震伤员临时病区的组建与护理管理【J】.中华护理杂志,2008,12(43):1~9-1081.3毛萌,贺廷富.充分发挥国家级妇女儿童专科医院在汶川地震医疗救援中的作用【J].中国循证医学杂志,2008,8(8):588-590. (责任编辑:邹健)当代护~z2011年2月下旬刊(专科版)?181?3.1.2病人多,护士少,我们加强了服务台导医工作.由原来病人询问护士,改为让导医护士从服务台走出来主动迎接病人,主动询问病人,协助残疾病人,老年病人完成就医过程,把就医的指示牌放在显眼的地方,尽量简单易懂,图文并茂.病人每做完一项检查后,由相应的科室发给病人一张回执单,详细说明了领取结果的时间,地点,增加了挂号,收费,取药窗口,以减少"三长一短"现象的发生.同时我们在每层楼增设了一个护士服务台,协助指导病人就诊并负责维持各诊室就诊秩序,保护病人的隐私.在门诊大厅我们增设了～次性口杯,饮水机,候诊椅,电话,每日的报纸供病人在候诊时取用,还根据季节变化准备了各种疾病保健预防宣传单和医院最新开展的新项目,新技术宣传单供病人免费取阅,病人在等候期间,喝上一杯热水,了解一点保健知识,既稳定了情绪又维持了良好的就诊环境.3.1.3随着社会的进步,医疗制度改革,护士的服务理念也随之发生了变化.我们要求护士要以优质的服务,精湛的技术去吸引病人,要以"病人为中心"的观念去做好每一件事.病人的观念变了,我们也要变,要变被动服务为主动服务,现在病人多选择周末看病治疗,所以我们门诊节假日周末不休息,甚至要多派人上班, 让病人感到任何时候来到门诊都会得到周到的服务和优质的治疗.我们要求护士做到首问负责,不许对病人说"不"字,让病人感觉到在门诊遇到的每一个护士都会帮助他.3.1.4文明用语,温馨服务.护理人员要以最甜美的笑容,最关爱的眼神,最体贴的语言面对病人.医院制定了服务承诺,服务规范.使用文明语言"六个先":见面先问"您好",开口先加称谓,话前先用"请"字,休息先表抱歉,操作失误先道歉,操作结束先谢谢;常用忌语"四个不":称呼病人时不直呼床号,病人询问时不说"不知道",遇到难办的事不说"不行",病人有主诉时不能说"没事".根据人性化护理服务的要求,我们科室还制订了专科语言规范,对病人"不说等一会儿,要说马上来;不说试试看,要说尽我最大努力;不说没事,要说我们会及时观察".语言温柔,态度和蔼可亲,依据病人不同需求,给病人更多的人文关怀,让病人体会到护理人员真诚的爱心.3.2门诊护理服务的专业化3.2.1加强门诊护士专业技能的训练针对医院门诊容易发生的应急情况,医院护理部制定了统一的应急处理预案如:跌倒病人应急处理预案,药物过敏事件处理预案,消化道大出血应急处理预案,突发晕厥病人应急处理预案等,这些应急预案和常用的急救药物知识及常用的急救技术操作如:心肺复苏技术,吸氧,吸痰,电击除颤等,定期组织对护士的培训,每月抽查考核,每半年统一考核,考核合格才能上岗.护士是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者.因此护理人员在临床药物治疗中居重要地位,直接关系到病人治疗效果和医疗安全.各种新药在临床不断出现,护士应不断更新知识,明确各种新药的使用方法和作用机理,有针对性地观察药物疗效及不良反应和作用机理,做到安全用药.为此对临床使用新药,及时与药房联系,取说明书统～订装,定位放置,以方便护士查看,共同学习新药的说明,了解药物不良反应,配伍禁忌,滴注速度,使用注意事项,严格按照药品说明书规定的给药途径用药,同时在用药过程中密切观察.护士掌握更多有关药物使用知识,对减少和避免药源性疾病和事故发生起到至关重要的作用.3.2.2病人来医院就诊,门诊是病人对医院的第一印象,从环境到护理人员的素质十分重要,我们加强了卫生员的清洁消毒工作,将卫生员分楼层管理,严格区分医疗垃圾,对病人的呕吐物等立即清除消毒,以保证病人就诊的安全.就诊大厅的物品洁净,空气清新,护士的穿着整洁,举止得体,用语文明服务热情,这些都给了病人一个舒适的感觉,可减轻其焦虑烦躁和不满.3.3门诊护理服务的制度化3.3.1加强护理人员管理制度制度对人们的行为有导向作用.组织护理骨干按照本科常用的护理核心制度制定出临床工作指引,以提高执行力.注射室及抽血室护士要求严格执行查对制度, 交接班制度,各服务台护士要求熟记交接班内容,本科室的各班职责,工作流程,应急措施.护理安全工作制度化,程序化,规范化,做到各项护理操作有章可循,从制度上保证安全护理工作的落实.科室建立护理缺陷登记本,对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,制订防范细则,吸取教训,总结经验,达到分享错误经验防范同种错误发生的目的.对于新上岗护士进行充分的岗位核心能力培训,经考核确认其能力后方可独立上岗.根据工作量及工作特点弹性排班,合理安排护理人力资源.每月进行护理安全检查,召开护理安全会议,及时进行护理安全教育.3.3.2形成护士长负责制度门诊工作护士是主力军,护士长是这支主力军的主心骨.要做好门诊工作,首先要做好护理管理者的工作,护士长的能力和管理艺术直接影响门诊护理工作的质量,我们首先要求门诊的护士长掌握门诊的病人及护理人员的动向,从大厅到各诊室,时时巡视,如遇较重病人,需要安排护士让其提前就诊,并护送到相关科室.病人多时,立即启动弹性工作制度,临时调配人员,以满足服务病人的需求.对待护士,要求护士长做到,即使是批评也要让护士能够接受并改正,以达到预期的效果.在岗位安排上,每个服务台由一位年资高的老护士和一位年轻的护士组成,老护士固定不动,担任组长,年轻的护士则实行轮岗制,以老带新,充分提高老护士的工作积极性,自豪感,同时对年轻护士的工作也起到了良好的指导和把关作用.护士长要善于观察问题,发现问题,正确的辨明问题,做出正确的决策,要加强护士的学习精神,提高护士的素质,激发护士的工作能力和热情.4讨论门诊的护理工作与病房不同,每天的病人千变万化,出现的问题也随着病人在变化,我们采取的对策,现已取得了一定效果,以供同行探讨.参考文献1施金凤-『1诊护理管理的困难及对策[J].中国误诊学杂志,2009,14:156～158.2邢秀暖,吕冬梅,吴建华.综合医院门诊护理管理存在的问题及对策【J].临床肺科杂志,2009,3:163—165.3程丹丹,陈凤平.三级护理查房的实施与体会[J].中国误诊学杂182?TODAYNURSE,February,2011,No.2举办医护岗前培训班的实践与体会彭水姣周荫子摘要通过举办医护岗前培训班,增进了医护之间对角色的认识,提高了医护间的协作与沟通能力,减少了医患纠纷,提高了病人满意度和医疗工作质量.关键词i医生;护士;岗前培训;医院管理中图分类号:1147文献标识码:B文章编号:1006--6411(2011)02—0182-02医疗和护理是医学科学领域中的两个不同专业,在医院的诊疗过程中,是一个不可分割的整体.医护关系是护士与医生为了服务对象的健康与安危建立起来的工作性人际关系,它的好坏直接影响着服务对象的康复,影响医患关系和护患关系,影响服务对象的就医心理,同时也是医院人文环境好坏的重要标志.为了提高医护合作关系,本院自2008年开始对新进医护人员实行医护合作的岗前培训.1培训对象和方法1.1对象2008年～2010年新招聘本院的医生和护士,其中医生83人,护士102人,平均年龄为24岁.1.2方法1.2.1理论知识培训通过资料搜集,整理,各好讲课教案,内容包括有:医护关系模式,医护关系原则,医护之间的角色期望,建立良好医护关系的重要性,医护关系存在的问题及影响原因,医护关系的建设与维护,基本护理专业知识及医疗专业知识等方面,将讲课内容制成图文并茂的多媒体课件,结合工作实例进行10课时的集中培训. 1,2.2医护技能培训对医护均须掌握的技能操作如心肺复苏,无菌技术,导尿,插胃管等进行规范化培训.安排有丰富临床专科理论和抢救技术的人员担任带教老师,制定标准的操作流程,通过观看光碟和实践操作训练等方法,使他们在一开始就有一个良好的工作习惯和标准的操作动作.1.2.3医护合作情境的演练采取角色扮演的形式进行医护问合作的表演,设置工作情境,由医生,护士自行分组进行表演,先扮演原角色,然后互换角色.表演后先由大家进行评价,然后由老师做总结,纠正不足.1.2.4医护合作的议题探讨将医生和护士组织在一起,把工作中医护合作的案例举出,工作单位:411100湘潭市湖南省湘潭市第二人民医院牧稿日期:2010—11-29组织大家进行讨论,分析,一是让彼此之间增进认识,二是加深参培对象对培训内容的理解和掌握,发挥了培训对象的积极性和主动性.1.2.5开展户外拓展训练组织新进医生,护士一同到户外开展拓展训练,让新进人员在更好地认识,熟悉彼此的同时,培养吃苦耐劳,团结协作和集体主义精神,提高综合素质.同时还增加了岗前教育的趣味性,更能让新员工在短时间里消除心理压力,建立一定的同事关系基础, 顺利度过人生的重要转折点.2讨论2.1增进了医护之间对彼此角色的认识,把握了医疗护理工作的整体性2.1.1医生正视自己的角色.医生的主要角色是临床诊断,决定治疗计划,主动关心病人的各种情况,不仅如此,在平时工作中还协助护士做好病人的心理疏导,在病人面前尊重护士,维护护士的威信.2.1.2护士充分认识和正确理解角色的重要性.护理是治疗过程中不可缺少的重要环节,护士能充分认识自己的角色主要是严格认真地执行医嘱,有能发现医嘱错误的能力,并对病人进行健康教育,做好身体和精神护理,协助治疗及照顾病人.2.1.3把握医疗护理工作的整体性.医疗与护理两者内涵及其工作侧重点与技术手段各不相同,但它们是相互制约又相互补充的互动系统.医疗工作是护理工作的先导,护理工作是医疗工作的保证,医生的正确诊断和护士的优质护理相配合,是取得最佳治疗效果的保证.2.2医护之间团结协作能力增强,构建了新型医护关系2.2.1医护之间协作到位.在技术上首先护士做到了认真执行医嘱,及时为医生提供病人的动态信息,以协助医生做出正确的临床诊断;其次是医生也重视护士提供的重要信息,及时修改完善治疗方案,比如病人病情稳定好转,医生会考虑减轻护士工作量,将血压监测次数及时修改,还有为减轻护士每天给患者采血的工作量,医生会尽量考虑同一个病人血液标本尽量集中一次采集.2.2.2医护之间互补到位.维护病人的权益是医护人员应共同遵志,2009,2:123—126.4宋亚军.门诊护士的护理管理探讨【J].解放军护理杂志,2005,4: 139—142.5鲁莉.浅谈农村基层医院门诊护理管理【J】.中国乡村医药,2005, 9:12126.(责任编辑:邹健)。
《肿瘤护理概论》ppt课件
人性化原则
有效性原则
肿瘤护理需要注重患者的感受和需求，尊 重患者的尊严和权利，提供人性化的服务 。
肿瘤护理需要注重效果和效益，通过有效 的护理措施，提高患者的生活质量和治疗 效果。
02
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理特点
恐惧
肿瘤患者常常感到恐惧，担心病 情恶化、治疗效果不佳以及生命
受到威胁。
焦虑
效果，增强他们的信心。
引导与教育
护理人员要向患者介绍疾病和治 疗的相关知识，帮助他们正确认 识疾病和治疗过程，提高他们的
认知水平。
心理护理的实践案例
案例一
一位年轻女性患者被诊断为乳腺癌，她感到非常恐惧和无助。护理人员通过倾听她的感受、给予关心 和支持，同时向她介绍乳腺癌的治疗方法和康复经验，帮助她逐渐走出心理阴影，积极配合治疗。
案例二
一位消化道肿瘤患者，由于手术和放化疗的影响，出现严 重的消化道反应，通过饮食调整和营养支持，成功缓解了 症状，并顺利完成了治疗。
案例三
一位晚期肿瘤患者，由于长期卧床和营养不良，出现褥疮 和感染，通过加强营养支持和褥疮护理，成功控制了感染 ，并延长了生存期。
05
肿瘤患者的康复与功能锻炼
康复目标与评估方法
现代肿瘤护理
随着医学技术的进步和人们对健康需 求的提高，现代肿瘤护理更加注重患 者的整体需求，包括心理、社会、身 体等多个方面。
肿瘤护理的基本原则
整体性原则
科学性原则
肿瘤护理需要从患者的整体需求出发，综 合考虑病情、心理、社会等多个方面，制 定个性化的护理方案。
肿瘤护理需要遵循科学的方法和原则，根 据患者的具体情况和需求，选择合适的护 理措施。
自己疼痛的位置。
肿瘤科肿瘤专科护理特点发展
02
心理疏导：通过心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗
03
心理干预：针对患者的心理问题，进行心理干预，如认知行为疗法等
04
心理康复：帮助患者建立积极的心理状态，促进心理康复，提高生活质量
常见护理技巧
护理操作技巧
静脉穿刺：熟练掌 握静脉穿刺技巧， 提高穿刺成功率
肿瘤患者疼痛管理： 掌握疼痛评估和止 痛方法，减轻患者 疼痛
常见护理措施包括： 疼痛管理、营养支 持、心理支持等。
肿瘤科护理的特点包 括：针对肿瘤患者的 特殊需求，提供个性 化的护理服务。
专科护理的发展趋势： 随着医学技术的进步， 专科护理将更加专业 化、精细化。
01
02
03
04
心理护理
01
心理支持：为患者提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑
护理安全措施
01
预防感染：保 持无菌环境， 定期消毒，避
免交叉感染
04
预防静脉血栓： 鼓励患者活动， 预防静脉血栓
形成
02
防止跌倒：加 强安全防护， 确保患者活动
安全
05
预防药物不良 反应：严格遵 医嘱用药，观
察药物反应
03
预防压疮：定 期翻身，保持 皮肤清洁干燥
06
预防心理问题： 加强心理疏导， 减轻患者心理
03
04
康复护理：帮助肿 瘤患者恢复身体机 能，提高生活质量
05
心理支持：为肿瘤 患者提供心理支持 和疏导，减轻心理 压力和焦虑情绪
辅助检查和处理要点
肿瘤标志物检测：用 于诊断、治疗和预后
评估
基因检测：如基因测 序、基因芯片等，用 于预测肿瘤风险、指