第五章 保险公司业务经营的主要环节
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保险代理人资格考试—题库大全（参考答案）第一章风险与风险管理题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05ACBAD21—25AABAC41—45BAD61—6581—8506—10BCBDD26—30ACBAD46—5066—7086—9011—15ADABB31—35CADCC51—5571—7591—9516—20DACAB36—40CACCB56—6076—8096-100第二章 保险概述题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05ACABC21—25DBDDC41—4561—6581—8506—10ABBDD26—30BDDBD46—5066—7086—9011—15DADDD31—35BACAC51—5571—7591—9516—20AACCC36—40DAAAA56—6076—8096-100第三章 保险合同题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05BACAA21—25CCAAB41—45BBBAC61—65BDABD81—85AADAB06—10BAADB26—30DADCB46—50CACBC66—70ABBAB86—9011—15BCAAA31—35DCBDC 51—55ADACA71—75BBCBA91—9516—20CDABA36—40BCCBC56—60CBBDD76—80CDDCA96-1004 11 1628第四章 保险的基本原则题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05BCDDB21—25BCCCD41—45CADAB61—6581—8506—10BBBAD26—30DDBBD46—50ABAAB66—7086—9011—15BDADC31—35CABCA51—5571—7591—9516—20DDCDA36—40BBCAA56—6076—8096-100第五章 保险公司业务经营的主要环节题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05CDAAC21—25DCBAC41—4561—6581—8506—10DAACA26—30AAACB46—5066—7086—9011—15BBABD31—35ACDCB51—5571—7591—9516—20AABAB36—40DAD56—6076—8096-100第六章 财产保险题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05DBCAB21—25CABCC41—45DAACA61—65DBCDC81—85CAAAC06—10BCCBB26—30ACDDB46—50DDDBA66—70DDBAC 86—90ACDAB11—15ABDBC31—35ACCAC51—55BBADA71—75ACCBC91—95ADCCD4 1 1628中国平安16—20CCBBC36—40DABAD56—60BCBBA76—80BCDBA96-100BDABA题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案101—105BBBCA106—110BADAB 111—115DABAB 116—120BDD121—125第七章 人身保险题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05BBCBC21—25BDBDD41—45BDBBB 61—65ABADA 81—85AACDD 06—10CAADA26—30DBACA46—50CDBBD66—70ACBAA86—90AAAAB11—15AABAC31—35BADCB51—55CBBDA71—75ABBCD91—95BCACC16—20BAAAA36—40CDCBA56—60ADDCB76—80BACBB96-100AABDC题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案101—105DCDBA 121—125CAACB 141—145DAACB 161—165ACAAD181—185ADCCA106—110ADDAA 126—130DABDC 146—150CACCB 166—170CBABD186—190DBAAB111—115CADAB 131—135BDCCD 151—155ABDDA 171—175CBBCA191—195CACBC116—120AAAAA 136—140CABBB 156—160DBAAB 176—180ADABC196-200CACBD题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案201—205DAABC 206—210BBDAC 211—215CC216—220221—225第八章 保险代理人概述题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案016中国平安01—05DBADB21—2541—4561—6581—8506—10DDACB26—3046—5066—7086—9011—15CABDB31—3551—5571—7591—9516—20CCBA36—4056—6076—8096-100第九章 保险代理人从业人员的职业道德题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05BACCA21—25CCA41—4561—6581—8506—10AAABA26—3046—5066—7086—9011—15ACACB31—3551—5571—7591—9516—20DCBCB36—4056—6076—8096-100《保险专业代理机构监管规定》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05ACDCA21—25ABCAD41—4561—6581—8506—10DDBAB26—30DBC46—5066—7086—9011—15DBDDC31—3551—5571—7591—9516—20DCBDD36—4056—6076—8096-100《民法通则》4 11中国平安题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05ACADB21—25BBDCA41—4561—6581—8506—10DBDAC26—30BDDDA46—5066—7086—9011—15DDADC31—35CDBBA51—5571—7591—9516—20BABBD36—4056—6076—8096-100《消费者权益保护法》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05CDBAA21—2541—4561—6581—8506—10BBBDC26—3046—5066—7086—9011—15AB31—3551—5571—7591—9516—2036—4056—6076—8096-100《反不正当竞争法》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05BBADD21—2541—4561—6581—8506—10ABBBD26—3046—5066—7086—9011—15DCDBD31—3551—5571—7591—954 1 1628中国平安16—20DCC36—4056—6076—8096-100《保险专业代理机构监管规定》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05ACDCA21—25ABCAD41—4561—6581—8506—10DDBAB26—30DBC46—5066—7086—9011—15DBDDC31—3551—5571—7591—9516—20DCBDD36—4056—6076—8096-100《保险营销员管理规定》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案01—05DCBCA21—25AABBC41—45ACCDD61—6581—8506—10CADDB26—30DAAAD46—50A66—7086—9011—15AAABD31—35CDADA51—5571—7591—9516—20ADBCB36—40BDDAC56—6076—8096-100《保险法》题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案题 号答 案41 162中国平安01—05TFTFF21—25FTTFF41—45FTFFF61—65FTTTF81—85TTFTF06—10FTFFF26—30FFFTT46—50FFFFF66—70FFFFF86—90TFTTT 11—15FFFTF31—35TFFFT51—55FFFFF71—75FFFTF91—95FFFFT16—20FFFTF36—40FTFFF56—60FTTTT76—80FTFTF96-100FTFFF4题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案101—105FTTFT121—125TFTTF141—145TTFTF161—165FFTTT181—185FFFTF 106—110FTFTT126—130FFFFT146—150FTFFF166—170TFTTF186—190FFFFF 111—115TTTFF131—135TTFFT151—155FTTTT171—175TFFTT191—195FFFFF 116—120FFFFF136—140TFFTF156—160TTFFF176—180TTTTT196-200FFTTF题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案201—205TT206—210211—215216—220221—225。
《保险公司业务经营的主要环节》练习题(2011修订版)
《保险公司业务经营的主要环节》章节练习题1.保险营销活动的载体和导向是（）。
A.消费者/保险产品B.保险公司/服务C.保险公司/保险产品D.保险产品/消费者2.保险营销体现的理念是（）。
A.消费者导向型B.服务导向型C.营销导向型D.一人为众，众人为一3.下列选项中，不是保险专业化销售流程各环节中所包含的内容是（）。
A.准保户开拓B.调查并确认客户的保险需求C.填写投保书D.设计并接受保险方案4.保险销售人员最主要的工作是（）。
A.调查并确认客户的保险需求B.准保户开拓C.设计并介绍保险方案D.疑问解答并促成签约5.对销售人员来说，不属于合格的准保户基本标准的是（）。
A.有保险需求B.有交费能力C.符合核保标准D.有保险理念6.利用已有的例如熟人关系、工作关系、商务关系等进行保险推销的准保户开拓方式属于（）方式。
A.陌生拜访B.缘故开拓C.连锁介绍D.直接邮件或电话联系7.设计保险方案适应遵循的原则是（）。
A.高额损失优先原则B.客户利益至上C.量身定做D.最大诚信原则8.一个完整的保险方案包括内容很多，下列几项中不属于该内容的是（）。
A.表现标的情况B.风险责任范围C.保险公司经营状况D.保险金额大小9.保险销售人员在准保户对建议书基本认同的情况下，促成准保户达成购买承诺的过程叫做（）。
A.促成签约B.填写投保书C.解答保户疑问D.签单10.当投保人购买保险时，其首要任务是（）。
A.填写投保单B.要求理赔服务C.立即签订合同D.确认销售渠道11.保险商品从保险公司向保户转移过程中所经过的途径是（）。
A.保险销售B.保险销售渠道C.签单D.递送保单12.保险销售渠道按照有无中介参与，可以分为（）。
A.中介销售渠道和无中介销售渠道B.直接销售渠道和间接销售渠道C.代理人销售渠道和经纪人销售渠道D.保险公司和代理公司销售渠道13.能够使保险公司和消费者彼此进行直接销售的销售渠道属于（）。
A.间接销售渠道B.代理人销售渠道C.保险营销员销售D.直销人员销售14.目前我国保险市场上的代理人主要类型有（）。
代理人考试重点知识汇总
1.风险是指某种事件发生的不确定性，包括风险是否发生、发生时间和导致结果的不确定性。
2.在保险实务中，通常将损失分为：直接损失和间接损失。
在风险管理中，通常将损失分为：实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失。
3.纯粹风险：只有损失而无获利；投机风险：既有损失又有获利。
4.静态风险：社会经济正常的情况下……；动态风险：人口增长、资本增加、生产技术的改进、消费者爱好的变化邓。
5.基本风险：非个人行为引起的风险，如：地震、洪水、海啸、经济衰退等；特定风险：个人行为引起的风险，如：火灾、爆炸、窃盗等。
6.风险管理是社会组织或个人用以降低风险的消极结果的决策过程。
7.在风险管理的演变中，最有影响的风险管理形式是企业向保险公司买保险。
8.进入21世纪，巨灾风险事故的频发，许多国家政府介入了风险管理的领域。
9.控制型风险管理技术主要变现为：事故发生前，降低事故发生的频率（例：下雪天，运输公司不出车）；事故发生时，将损失减少到最低限度（例：汽车安全气囊）。
避免和预防都是事故发生前的措施，区别看避免,避免一般在某特定风险所致损失频率和损失程度相当高的情况下用，剩下的就是预防。
10．抑制是损失发生时或发生之后采取的措施。
第二章保险概述1.保险的定义：从法律角度看，保险是一种合同行为；从经济角度看，保险是分摊意外事故损失和提供经济保障的一种非常有效的财务安排。
2.可保风险的条件：风险应当是纯粹风险;风险应当使大量标的均有遭受损失的可能性；风险应当有导致重大损失的可能。
3.风险的大量性一方面是基于风险分散的技术要求，另一方面也是概率论和大数法则（精算原理）在保险经营中得以运用的条件。
4.同质风险是指风险单位在品质、种类、性能、价值等方面大体相近。
（品种性价大体相近）5.合理性是针对某险种的平均费率而言，要求保费不能过高；适度性针对的是整体保险业务，要求保费不能过低。
6.保险的商品性，商品经济直接表现为：个别保险人与个别投保人之间的交换关系。
第五章保险经营
人身保险的核保
I人身保险核保(underwriting)的由来及发展
早期的人寿保险公司，对被保险人健康状况 的核保手段仅仅是填写问卷。 保险公司还会通过被保险人的家属、朋友、 医生来了解被保险人的健康状况，作为核保 的依据。 18世纪中期以前，英国盛行着一种“协和 社”(Amicable Society )组织。参加该社 的成员在死亡后给付保险金是由生存的成员 分摊。一些协和社规定，参加该社的人的年 龄必须在45岁以下，结合了年龄条件来进行 选择。
VII
人身保险核保结果
（一）风险等级划分 1、标准体（强体） 是指健康状况完全符合承保要求的被保险 人身体，对这一群体保险公司不附加任何 条件以标准费率加以承保，保险金额也不 加以限制。 2、次标准体（次健体、弱体） 是指身体状况达不到标准体的标准，又达 不到拒保程度，而附以条件限制的方式予 以承保的身体。
人身保险核保案例讨论
一、投保人与被保险人非第一继承关系 姐夫为小舅子投保祥和定期险（保障型），受益人为姐 夫。因各自成家单独生活，无保险利益。 二、体检暂不符合承保条件 王二，男，40岁，投保重大疾病终身险，保额10万，20年缴， 小企业主，告知每年体检正常。抽查体检，结果：大三阳， 肝功异常。 三、高保额件的审核 刘三，男，23岁，投保祥和定期险，保额100万，保险期限20 年，月缴，告知工厂技术员，索取财务证明文件（定期 存 款、固定资产），代理人称无法提供，生存调查结果为生产线 工人，月收入500。
保险经纪人展业 (Agency-building distribution)
保险经纪人受客户的委托，从客户的利益 出发，寻找保险公司，购买保单。
长安保险经纪有限公司 中怡保险经纪有限责任公司 竞盛保险经纪股份有限公司 华泰保险经纪有限公司
保险代理人考试复习知识要点保险公司业务经营环节——保险客户服务
保险代理人考试复习知识要点：保险公司业务经营环节——保险客户服务保险公司业务经营环节——保险客户服务1．保险客户是指保险公司产品的消费者，包括保单持有人、被保险人和受益人等。
2．保险客户服务包括保险产品的售前、售中和售后三个环节的服务。
在寿险客户服务中，售后服务的方式主要有提供免费查询热线、定期拜访、契约保全和保险赔付等。
保险客户服务的主要内容有：（1）提供咨询服务。
（2）风险规划与管理服务。
首先，帮助顾客识别风险，包括家庭风险的识别和企业风险的识别。
其次，在风险识别的基础上，帮助顾客选择风险防范措施。
（3）接报案、查勘与定损服务。
坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则，严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定，做好接客户报案、派员查勘、定损等各项工作，全力协助客户尽快恢复正常的生产经营和生活秩序。
（4）核赔服务。
核赔岗位和人员要对核赔结果是否符合保险条款及国家法律法规的规定负责。
赔款额度确定后要及时通知客户；如发生争议，应告知客户解决争议的方法和途径。
对拒赔的案件，经批复后要向客户合理解释拒赔的原因并发出正式的书面通知，同时要告知客户维护自身权益的方法和途径。
（5）客户投诉处理服务。
建立简便的客户投诉处理程序，并要确保让客户知道投诉渠道、投诉程序；加强培训，努力提高一线员工认真听取客户意见和与客户交流、化解客户不满的技巧，最大限度地减少客户投诉现象的发生；了解投诉客户的真实要求；建立客户投诉回复制度，使客户的投诉能及时、迅速地反馈；在赔款及其他问题上，如果客户和公司有分歧，应本着平等、协商的原则解决，尽量争取不走或少走诉讼程序；在诉讼或仲裁中，应遵循当事人地位平等原则，尊重客户，礼遇客户。
3．财产保险客户服务的特别内容。
（1）制定方案。
（2）重点落实。
定期对保险标的的安全状况进行检查，及时向客户提出除不安全因素和隐患的书面建议，对重要客户和大中型保险标的，要根据实际需要开展专业化的风险评估活动。
保险公司业务经营环节
保险公司业务经营环节1. 引言保险公司作为金融行业的重要组成部分，在现代社会中起到了重要的风险转移和维护社会稳定的作用。
保险业务经营环节是指保险公司在完成保险产品设计、销售、承保和理赔等各个环节中所涉及的各项业务活动。
本文将对保险公司业务经营环节进行全面的介绍和分析。
2. 保险产品设计保险产品设计是保险公司业务经营环节的第一步，它是保险公司将风险转移的理念转化为具体的保险产品的过程。
在产品设计阶段，保险公司需要考虑诸多因素，包括市场需求、法律法规、风险评估和利润预期等。
保险产品设计中的关键环节包括保险责任的确定、保险期限的设定、保险金额和保费的确定等。
保险责任的确定是指保险公司确定在保险合同中承担的责任范围，通常包括意外事故、自然灾害、人身伤害和财产损失等。
保险期限的设定是指保险公司确定保险合同的有效期限，通常按年、月、日计算。
保险金额是指保险合同中保险公司对被保险人的赔偿金额的限制，保费则是被保险人需要支付给保险公司的费用。
3. 保险产品销售保险产品销售是保险公司业务经营环节中的重要一环。
保险公司可以通过自己的渠道销售保险产品，也可以通过与第三方销售渠道合作进行销售。
保险产品销售渠道包括保险代理人、经济代理人、保险经纪人和保险营销员等。
保险产品销售需要保险公司与客户进行有效的沟通和交流，提供专业的保险咨询和解答客户的疑问。
同时，保险公司还需要根据客户的需求和风险承受能力，为其量身定制合适的保险产品。
为了提高保险产品销售的效率和便捷性，保险公司还可以利用互联网和移动应用等新技术手段进行在线销售。
这使得客户可以随时随地购买和管理保险产品，方便快捷。
4. 保险产品承保保险产品承保是保险公司业务经营环节中的核心环节之一。
在保险产品承保阶段，保险公司需要对客户提出的保险申请进行审核和评估，确定是否接受承保，并制定相应的保险合同。
保险公司在进行保险产品承保时，需要对客户的风险状况进行评估，包括个人健康状况、财产状况和职业状况等。
保险代理人考试第五章题目答案
第五章保险公司业务经营环节单选题：每题的备选答案中，只有一个是正确的、1．被称为“第四媒体”，并将成为21世纪无时区，无疆界的保险销售工具的是指（）A、电话B、报纸C、网络D、杂志2．保险销售人员在准客户对于投保建议书基于认同的条件下，促成准保户达成购买承诺的过程被称为（）A、促成保险B、保险承担C、保险承诺D、签定保单3．在保险承保环节中，签单员缮制单证后，还要开具一种“通知书”与保单的正、副本一起送复核员、“该通知书”是（）A、“签单通知书”B、“承保通知书”C、“复核通知书”D、“交纳保费通知书”4．在寿险理赔中，理赔人员对索赔做出给付、拒付，豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为（）A、理算B、核定C、评估D、调查5．发生保险事故后，如果索赔申请人不能亲自到保险公司办理，而是委托他人代为办理，则受托人必须提交的文件包括（）等A、申请人填写的《出险通知书》B、申请人填写《索赔申请书》C、申请人签署的《出险授权委托书》D、申请人签署的《理陪授权委托书》6．公司为销售而同目标市场中的个人进行电话联络，建立与潜在客户之间的联系，招揽生意，促成新的签约或老客户的保额增加叫做( )A、拨入电话销售B、拨出电话销售C、网络销售D、邮件销售7．对于低于正常承保标准但又不构成拒保条件的保险标的，保险公司通过( )方式予承保A、正常承保B、优惠承保C、降低保险保额承保D、拒保8．对投保财产的关键部位重点检查，如建筑物的承重墙体是否牢固，船舶、车辆的发动机的保养是否良好，这些检查属于( )A、标的物所处的环境B、检验标的性质检验C、标的自身风险的检验D、标的是否处于危险状态的检验9．以保险产品为载体，以消费者为向导，以满足消费者的需求为中心，运用整体手段，将保险产品转移给消费者，以实现保险公司长远经营为目标的一系列活动，叫做( )A、保险营销B、保险销售C、保险承保D、保险理赔10．保险人在销售保险产品之前为消费者提供各种有关保险行业、保险产品的信息资讯、咨询、免费举办讲座、风险规划与管理等服务，叫做( )A、售前服务B、售中服务C、售后服务D、咨询服务11．当保险标的因遭受保险事故而造成损失，依法应当由第三者承担赔偿责任时，保险人自支付保险赔偿金之日起，在赔偿金额的限度内，相应取得向对此损失负有责任的第三者请求赔偿的权利，称为（）A、代位求偿权B、物上代位权C、物上求偿权D、代位索赔权12．影响死亡率的因素有（）A、险种B、缴费方式C、投保人财务状况D、年龄13．保险营销载体是（）A、保险事故B、保险金额C、保险标的D、保险产品14．一般情况下，保险销售人员在为客户设计保险方案时应遵循的首要原则是（）A、高损失频率优先原则B、低损失频率优先原则C、高额损失优先原则D、低额损失优先原则15．保险人在与现有客户及潜在客户接触的阶段，通过畅通有效的服务渠道，为客户提供产品信息、品质保证、合同义务履行、客户保全、纠纷处理等项目的服务以及基于客户的特殊要求和对客户的特别关注而提供的附件服务内容，以上是（）A、保险客户服务B、保险销售C、保险承担D、保险理赔16．非寿险理赔中，审核保险责任的内容之一（）A、损失是否发生在投保人指定的地点B、损失是否发生在保单载明的地点C、损失是否发生在被投保人指定的地点D、损失是否发生在代理人指定的地点17．在财产保险的核保中，保险人通常要对投保人所投保的财产附近油污诸如易燃、易爆的危险源进行检验，在财产保险的核保要素中，保险人考虑的这一核保要素属于（）A、投保标的物所处的环境B、保险财产的占用性质C、投保标的物的主要风险隐患D、投保人的安全管理制度的制定和实施情况18．保险客户服务是保险经营的重要环节之一、保险客户服务的目标是（）A、实现社会效益最大变化B、实现客户满意最大化C、实现业务结构合理化D、实现效益增长快速化19．保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔要求进行处理的行为被称为（）A、保险理赔B、保险核损C、保险承保D、保险赔偿20．在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括（）A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》21．保险人对投保申请进行审核并作出是否接受和如何接受的决定的过程被称为（）A、保险开拓B、保险展业C、保险决策D、保险承保22．在寿险契约保全中，为客户保费预缴转实收、保费豁免、保费抵缴、保险合同效力恢复等提供的服务，所涉及的寿险保全的具体工作内容属于（）A、合同权益行使B、保险关系转移C、合同内容变更D、续期收费23．就准保户面临的风险而言，可以将风险分为（）A、可保风险与不可保风险B、一般风险与特殊风险C、必保风险与非必保风险D、可保风险与特约可保风险24．保险公司在投保的全面掌握、核实的基础上，对可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保，以什么样的条件承保的过程被称为（）A、核保风险B、事故单位C、损失的单位D、风险核查25．从法律角度看，无论保险人是否支付赔款，保险理赔的意义在于（）A、理赔是保险经营中体现经济补偿职能的重要环节B、理赔是提高保险人信誉和扩大社会影响的重要环节C、理赔是对承保业务和风险管理质量的检验D、理赔是履行保险合同过程的法律行为26．寿险公司“孤儿”保单服务的具体内容包括（）等A、生存给付、续期收费和保全服务B、合同权益行使和合同转移服务C、保单错误的更正、保险金和退保金给付服务D、保全服务、保单收展服务和全面收展服务27．根据保险原理，一次风险事故可能造成保险标的损失的范围称为（）A、风险单位B、事故单位C、损失的单位D、标的单位28．保险公司和消费者彼此进行直接交易的销售渠道称为（）A、间接销售渠道B、直接销售渠道C、宽销售渠道D、窄销售渠道29．对保险销售人员来说，合格的标准保户基本标准通常是（）A、有保险需求、有缴费能力、符合核保标准、容易接近B、与销售人员相识、有缴费能力、符合核保标准、容易接近C、有投资欲望、有缴费能力、符合核保标准、容易接近D、有固定职业、有缴费能力、符合核保标准、容易接近30．投保人向保险人要约的证明通常是( )A、保险单B、保险凭证C、投保单D、风险调查单31．保险商从保险公司向保险户转移过程中所经过的途径被称为( )A、保险销售手段B、保险销售渠道C、保险销售方式D、保险销售体制32．按照有无保险中介参与销售分类，保险销售渠道可分为( )A、直接销售渠道和间接销售渠道B、综合保险销售渠道和单一销售渠道C、固定销售渠道和变动销售渠道D、公司销售渠道和个人销售渠道33．在寿险核保中，被保险人是否需要体检一般取决于( )A、被保险人的性别和投保金额B、被保险人的年龄和投保金额C、被保险人的职业和投保金额D、被保险人的种族和投保金额34．当保险标的与其他标的无相毗连关系，风险集中于一体，保险人通常采取的划分风险单位的方法是（）A、按地段划分风险单位B、按标的划分风险单位C、按事故发生的时间划分风险单位D、按投保单位划分风险单位35．保险理赔作为保险公司业务操作的重要环节，应予遵循的原则包括( )A、公司利润最大化B、尊重客观规律C、实事求是D、客户利益最大化36．在客户服务中，财产保险公司应客户要求，搜集中长期气象。
保险学概论_中央财经大学_5 第五章保险经营_(5.1.1) 第五章保险经营PPT
第五章保险经营李晓林教授主讲【教学目的与要求】•本章主要介绍了保险经营过程的基本特征、程序等理论与实务知识。
学习本章时，应熟练掌握保险经营的概念、特征和原则；熟悉并了解展业、承保、防灾防损、理赔等保险经营程序以及客房服务的基本内容。
同时，能够运用所学保险理论分析保险经营过程中可能存在的风险，并了解保险经营风险防控的基本内容与技术。
第一节保险经营概述•一、保险经营的概念•保险经营是指保险企业进行投资活动以外的所有保险交易和事项，包括展业、承保、防灾防损、再保险及理赔等五大方面。
保险经营的是一种社会性的经济损失补偿和给付活动，它以保险这一特殊商品为客体，以消费者对这一特殊商品的需求为导向，以满足消费者转嫁风险的需求为中心，将保险商品转移销售给消费者，以实现保险公司长远营运目标的一系列活动。
二、保险经营的特征•（一）保险经营思想的特征1．以市场为导向，按照保险市场的需求来安排保险经营活动。
2．以竞争为手段，在市场竞争中求生存与发展。
3．以经济效益为中心，处理好保险企业自身效益与社会效益的关系。
4．以法律为准绳，规范保险企业的一切经营活动。
•（二）保险经营行为的特征1.保险经营活动是一种特殊的劳务活动2.保险经营资产具有负债性3.保险经营成本和利润计算具有特殊性4.保险经营具有分散性和广泛性三、保险经营的原则•(一）保险经营的基本原则1. 经济核算原则2. 随行就市原则3. 薄利多销原则•（二）保险经营的特殊原则1. 风险大量原则2. 风险选择原则3. 风险分散原则第二节保险经营环节•保险经营活动通常包括展业、承保、再保险、防灾防损、理赔及资金运用等环节。
本节仅从保险公司的角度，对展业、承保、防灾防损及理赔四个环节的内容分别进行阐述。
保险监管保险投资报险保险中介险种开发、推销风险大小、目前状况足额、超额、不足额保险被保险人、消防、公安、气象、、防汛等地点、时间、损失程度临时、合同、预约分保；非比例（保额成数、溢额）、比例（赔款/超额赔款、事故超赔）机构（包括中介人）、业务、财务、偿付能力监管审核投保人审核投保标的审核投保金额缮制保险单复核签单收保费出收据单证验收现场查勘索赔接受查勘检验责任审核展业宣传保险推销保单承保核保签单防灾防损再保险加强联系协作提取防灾基金宣传防灾防损进行防灾检查原保险人分出业务再保险人分入业务理赔调查出险情况施救整理保护受损财产处理损余物资历核算实际损失提出索赔请求采取措施减轻损失提供索赔请求审定保险责任明确赔偿核定施救费用妥善处理疑难案件赔偿处理理赔纠纷的处理保险人保险中是否完全民事行为能力、有保险利益比例、第一赔偿2、限额、免责限额等，代位追偿、重复分摊A展业：保险人通过保险业务人员运用各种有效的方式与方法将财产保险产品推销给保险消费者的过程。
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3、财产保险的核保要素 1)保险财产的占用性质 2)投保标的风险检验 3)有无处于危险状态中的财产 4)检查各种安全管理制度的制定和实施情况 5)查验被保险人以往的事故记录 6)调查被保险人的道德情况
４、人身保险的核保要素 1）年龄和性别 2）体格及身体情况 3）个人病史和家庭病史 4）职业、习惯、嗜好、及生存环境
二、保险承保
1、保险承保的含义 2、保险承保的主要环节 3、财产保险的核保
４、人身保险的核保
1、保险承保的含义 保险承保是保险人对保险人对愿意购买保险的 单位或个人（即投保人）所提出的投保申请进 行审核，作出是否同意接受和如何接受的决定 的过程．
2、保险承保的主要环节与程序 （一）核保 （二）作出承保决策 （三）缮制单证 （四）复核签章 （五）收取保费
2、保险理赔的基本原则 （一）重合同、守信用 （二）主动、迅速、准确、合理 （三）实事求是
三、寿险理赔的流程 （一）接案 1、报 案：报案是指保险事故发生后，投保人或被保 险人、 益人通知保险人发生保险事故的行为。 2、索赔申请：索赔是指保险事故发生后，被保险人 或受益 人依据保险合同向保险人请求赔偿损失或给付保险金 的行为。
四、人寿保险客户服务的特别内容 (一)寿险契约保全服务 合同内容变更、行使合同权益、续期收 费、保险关系转移、生存给付 (二)“孤儿”保单服务 孤儿保单保全服务、孤儿保单收展服务、 全面收展服务
间接销售渠道具体方法有： １．保险代理人销售；它是指根据保险人的委托， 向保险人收取手续费，并在保险人授权的范围内代 为办理保险业务的单位或个人． ２．保险经纪人销售；它是基于投保人的利益，为 投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依 法收取佣金的单位．
第五章 保险公司业务经营的主要环节
（七）结案、归档
四、非寿险理赔的流程 （一）损失通知：1）保险单是否仍有效力 2）损失是否由所承保的风险所引起 3）损失的财产是否为保险财产 4）损失是否发生在保单所载明的地点 5）损失是否发生在保险单的有效期内 6）请求赔偿的人是否有权提出索赔 7）索赔是否有欺诈 （二）审核保险责任 （三）进行损失调查 （四）赔偿保险金 （五）损余处理 （六）代位求偿
保险基础知识
培训
第五章 保险公司业务经营的主要环节
一、保险销售
1、保险销售的含义 2、保险销售的主要环节 3、保险销售渠道
1、保险销售的含义 一、保险营销是指以保险产品为载体,以消费者 为导向,以满足消费者的需求为中心,运用整体手 段,将保险产品转移给消费者,以实现保险公司长 远经营目标的一系列活动,包括保险市场的调研, 保险产品的构思,开发与设计,保险费率的合理厘 定,保险分销渠道的选择,保险产品的销售及售后 服务等一系列活动.保险营销体现的是一种消费 者导向型的理念.
（四）调查：调查就是对客观事实进行核实和 查证的过程 （五）核定： 1）给付理赔计算 2）拒付 3）豁免保费计算 4）理赔计算的注意事项
（六）复核、审批： 1）出险人的确认； 2）保险期间的确认； 3）出险事故原因及性质的确认； 4）保险责任的确认； 5）证明材料完整性与有效性的确认； 6）理赔计算准确性与完整性的确认
直接销售渠道具体方法有： １．直销人员销售；它是指保险公司利用自己 的职员进行保险产品销售的方式． ２．直接邮寄销售；它是一种以印刷品形式通 过邮政服务来分销保险产品或提供相关信息的 销售方式． ３．电话销售；它是利用电话来进行销售． ４．网络销售；它是保险公司利用互联网的技 术和功能，销售保险产品，提供保险服务，在 线完成保险交易的一种销售方式．
第五章 保险公司业务经营的主要环节
四、保险客户服务
1、保险客户服务的含义 2、保险客户服务的主要内容 3、财产保险客户服务的特别内容
1、保险客户服务的含义 保险客户是指那些现实和潜在的本公司保险产品 的消费者，例如，潜在客户、保单持有人 、被保 险人和受益人等． 保险客户服务是指保险人在与现有客户及潜在客 户接触的阶段，通过畅通有效的服务渠道，为客 户提供产品信息、品质保证 、合同义务履行 、客 户保全 、纠纷处理等项目的服务．
一、保险销售是将保险产品卖出的一种行为, 是保险营销过程中的一个环节.
2、保险销售的主要环节 专业化保险销售流程通常包括四个环节: 准保户开拓, 调查并确认准保户的保险需求, 设计并介绍保险方案, 疑问解答并促成签约.
3、保险销售渠道 保险销售渠道是指保险商品从保险公司向保户转 移过程中所经过的途径.它分为直接销售和间接销 售 直接销售是指保险公司通过自己的销售渠道获得 业务的销售模式． 间接销售是指保险公司通过中介渠道获得业务的 销售模式．
（二）风险类别划分 1、标准风险 2、弱体风险 3、优质风险 4、不可保风险
第五章 保险公司业务经营的主要环节
三、保险理赔
1、保险理赔的含义 2、保险理赔的基本原则 3、保险理赔的流程
1、保险理赔的含义 保险理赔是指保险人在保险标的发生风险事故 后，对被保险人或受益人提出的索赔要求进行 处理的行为．案 1、资料提交 2、资料受理 3、立案条件：保险合同责任范围内的保险事 故已经发生；保险事故在保险合同有效期内发 生；在保险法规定时效内提出索赔申请；提供 的索赔资料齐备。 4、立案处理
（三）初审 1、审核出险时保险合同是否有效。 2、审核出险事故的性质。 3、审核申请人所提供的证明材料是否完整、 有效。 4、审核出险事故是否需要理赔调查
二、保险客户服务的主要内容 保险客户服务包括保险产品的售前、售中和售后 三个环节的服务，在每一个环节上又都包含着具体详 细的内容。 (一) 提供咨询服务 (二) 风险规划与管理服务 (三)接报案、查勘与定损服务 (四) 核赔服务 (五) 客户投诉处理服务
三、财产保险客户服务的特别内容 (一) 制定方案 (二) 重点落实 (三) 特殊服务