无保护会阴接生法用于初产妇降低会阴侧切率的效果观察
在 常 规 阴 道 分 娩 过 程 中为 了避 免 出 现 会 阴 的 严 重 撕 裂 多 需 显 著 具 有 统 计 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 同 时 观 察 组 初 产 妇 的 护 理 满 意 度 要进 行 人 为 的 会 阴 侧 切 或 者 中切 ， 能够 一 定 程 度 避 免 产 妇 出 现 会 ９ ８ ． ０ ％明显 高 于对 照组 ８ ５ ． ０ ％， 差异 显 著具 有统 计意 义 （ Ｐ ＜０ ． 阴 部 的严 重 撕 裂 ， 并且 保 护盆腔肌 肉， 但 是 侧 切 后 切 口 愈 合 后 形 ０ ５ ） ， 详细数据见表 １ 。 成永久的瘢痕Ｅ 。而 无 保 护 会 阴 接 生 则 是 一 种 新 兴 的 接 生 方 法 ， 表１ 两 组 初 产 妇 的会 阴侧 切 率 和护 理 满 意 度 对 Ｅ ［ ｎ （ ％） ］ 其 是 在 产 妇 会 阴 条 件 良好 的 状 态 下 ， 助 产 士 的均 匀 用 力 配 合 下 控 制胎 头娩 出 速 度 ， 从 而对会 阴进行 人工保 护 ， 在 此 过 程 中 不 需 要 进行 会 阴 侧 切 ， 还 能 够 减 少 会 阴 的撕 裂 伤 ， 起着保护会 阴的作用 ， 减少 产妇 的 产 后 痛 苦 ＿ ２ ｊ 。本 研 究 对 一 段 时 间 内 在 我 院 产 科 进 行 分 娩 的初 产 妇 进 行 无 保 护 会 阴接 生 法 对 会 阴 侧 切 影 响 的 探 究 ， 取 得 了令 人 满 意 的 效 果 ， 现对此做相关报道 。
谢 绘玲 （ 山 东省 泰 安 市妇 幼保 健 院 ２ ７ １ ０ ０ ０）
【 摘要】 目的 ： 探 究在 初 产 妇 分 娩 中 无保 护 会 阴接 生 法 的会 阴侧 切 情 况 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ４年 ５月 至 ２ ０ １ ５年 ８月 在 我 院 产 科 进 行 分娩 的初 产 妇 ２ ０ ０侧作 为研 究 对 象 ， 按 照随 机 分 组 原 则将 其 分 为对 照组 和 观 察组 分 别 １ ０ ０例 ， 其 中对 照 组初 产妇 采取 传 统接 生 ， 观 察 组初 产妇 则 进 行 无 保 护 会 阴接 生 ， 对 比 两组 初 产妇 的会 阴侧 切 率 。 结 果 ：观 察 组 产妇 的 会 阴侧 切 率 为 ３ １ ． ９ ， 对 照 组 产 妇 的 会 阴侧 切率为 ５ ５ ． ０ ， 观 察 组初 产 妇 的会 阴侧 切 率 明 显 低 于 对 照 纽 ， 差异 显 著 具 有 统 计 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 同时 观 察 组 初 产 妇 的 护 理 满 意 度 明 显高于对照组 ， 差 异 显 著 具 有 统计 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 在 初 产 妇 的 分娩 过 程 中应 用 五保 户 会 阴接 生 能 够 降 低 会 阴侧 切 率 ， 有 利 于 产妇的产后恢复 ， 值 得 在 临床 上推 广应 用 。 【 关键词】 初产妇 ； 会 阴侧 切 ； 无 保 护 会 阴接 生法 【 中图 分 类 号 １ Ｒ ２ ４ ６ ． ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ４ —３ ６ １ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ０ ２ —０ ０ ９ １ ～０ ２
１资 料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料 ３讨 论 选取 ２ Ｏ １ ４年 ５ 月至２ ０ １ ５ 年 ８月 在 我 院 产 科 进 行 分 娩 的 初 产 随着医疗卫生的不断发展和进步 ， 产 科 的 分 娩 质 量 也 成 为 人 妇２ ０ ０例 作 为研 究 对象 ， 按 照 随 机 分 组 原 则 将 其 分 为 对 照 组 和 观 们 关 注 的 重 要 内容 ， 在分娩过程 中， 由于 初 产 妇 经 验 较 少 ， 分 娩 过 察 组 分别 １ 。 Ｏ 例 ， 其 中对 照 组 产 妇 年 龄 在 ２ ３ ～３ ７岁 ， 平 均 年 龄 为 程 中 的 焦 虑 和 紧 张 情 绪 较 多 ， 因此 也 导 致 其 会 阴 侧 切 率 高 ， 给 临 ２ ８ ． ２岁 ， 其分娩孕周在 ３ ８ ～４ １周 ， 平均 为 ３ ９ ． ０周 ， 观 察 组 产 妇 年 床 带 来 了 较 多 的 挑 战 。在 临 床 分 娩 过 程 中 传 统 的 会 阴 接 生 法 临 龄在 ２ ２ －３ ７岁 ， 平均年龄为 ２ ８ ． １岁 ， 其分娩孕周 在 ３ ８ ～４ １周 ， 平 床应 用 广 泛 ， 在 分 娩 过 程 中一 旦 出 现 会 阴 弹 性 较 差 、 胎 儿 窘 迫 以 均为 ３ ９ ． １周 。两 组 产 妇 的年 龄 、 分 娩 孕 周 等 基 础 资 料 均 无 统 计 学 及胎 儿 过 大 、 产程延 长等情 况则需要 进行 会阴 侧切 ， 从 而 帮 助 产 差异 ， 本 研 究 内容 具 有 可 比性 。 程顺利进行 ， 但是 由于会 阴侧切 的指证没 有统 一标准 ， 影 响 因 素
１ ， ２方 法 复杂 ， 对 助 产 人 员 的个 人 主 观 判 断 依 赖 性 较 强 ， 会 阴侧 切 的影 响 对 照组 初 产 妇 采 取 传 统 接 生 法 ， 助产 人员在 宫 口开全 时 ， 按 因 素 较 为 复 杂 ［ ５ ］ 。无 保 护 会 阴 接 生 则 是 一 种 相 对 较 为 人 性 化 的 照 常规 接 生 方 法对 产 妇 进行 分娩 指 导 ， 在 胎 头 拔 露 后 对 会 阴部 位 接 生 方 法 ， 对 产 妇 的而 影 响 较 小 ， 并 且分娩后疼痛 较轻 ， 在 助产 过 进 行 生理 盐水 消毒 ， 同时结合 托肛 法对产 妇 的会 阴进行保 护 ， 在 程 中 通 过 辅 助 胎 儿 从 产 道 自然 娩 出 ， 计 量 避 免 分 娩 过 快 导 致 的 会 宫 缩 缓 解 期 要 嘱 咐产 妇 进 行 全 身 放 松 休 息 ］ ； 观 察 组 初 产 妇 则 进 阴 撕 裂 ， 这 样 不 仅 能 减 少 出血 量 ， 还可降低产后 的感染几率 ， 有 利 行 无 保 护 会 阴接 生 ： 在 宫 口开 全 后 则 进 行 会 阴 消 毒 后 进 行 分 娩 指 于 产 妇 的 分 娩 预 后 。 导， 分娩过程中助产人员 要对 分娩 进程进 行密 切观察 ， 当 胎 头 着 本研 究 中 ， 观 察 组 产 妇 的 会 阴侧 切 率 为 ３ １ ． ９ ， 对 照 组 产 妇 冠 １ ／ ３时 则 对 胎 头 和会 阴部 进 行 润 滑 处 理 ， 具 体 方 法 为 应 用 中 指 的会 阴侧 切率 为 ５ ５ ． ０ ％， 观 察 组 初 产 妇 的 会 阴 侧 切 率 明显 低 于 对 和 食 指 对 阴道 进 行 按 摩 、 扩张 ， 同 时 在 宫 缩 期 则 嘱 咐 产 妇 进 行 张 照 组 ， 差异显著具有统计意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 同 时 观 察 组 初 产 妇 的 护 口快 节 奏 哈 气 ， 在缓 解期 则要进行 缓慢屏 气 ， 胎 头露 出 ２ ／ ３时 则 理满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 ， 差异 显著 具有 统计 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结合五指对胎头进 行扣 脱 ， 时 刻 注 意 胎 儿 的顺 利 娩 出 和 安 全 ［ ４ ］ 。 因此 ， 在 初 产 妇 的 分 娩 过 程 中应 用 五 保 户 会 阴接 生 能 够 降 低 会 阴 对 比两 组 初 产 妇 的会 阴侧 切 率 和 护理 满 意度 。 侧 切率 ， 有 利 于 产 妇 的产 后 恢 复 ， 值得在临床上推广应用 。 １ ． ３统 计 学 处 理 方 法 参 考 文献 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件 对 数 据 进 行 分 析 统 计 ， 计 量 资 料 才 用 平 Ｅ Ｉ ］ 肖文 萍 ， 谢萍 ， 林朝英 ， 邹前健． 无 保 护会 阴 接 生 配 合 会 阴体 按 均值表示 ， 计 量资料和计数资料的对 比分别采 用 ｔ 检 验 和 卡 方 检 摩 在 初 产 妇分 娩 中 的 应 用 Ｅ Ｊ ］ ． 黑 龙 江 医药科 学 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ８ （ ０ ３ ） ： 验， Ｐ ＜０ ， ０ ５ 为 差 异 显 著 的判 断标 准 。 ’ ｌ ４１ 一 ｌ ４２ ． ‘
中国 农 村 卫 生 ２ ０ １ ６年 ２月第 ４期 总 第 ８ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ６ ， Ｎｏ ． ４ ， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ． ８ ２
９ １
无 保察
初产妇无保护会阴接生法对会阴侧切率降低方法及效果研究
【 摘要 】 目的 探 析初 产妇 无保 护会 阴接 生法对降低会 阴侧切 率的临床
ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ １ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．ａ ｎ ｄ
参考文献
冯海 一 次性根 管治疗 术治疗小儿急性 牙髓 炎的疗 效观察 【 ｌ １中 国医药科学 ，２ ０ １ ３ ，３（ １ ５） ： １ ９ ９ — ２ ０ ０ ． １ ］ ． ［ ２ 】 赵军 一 次性 与常规根管 治疗术治疗急性 牙髓 炎的效果比较 ｆ 止 痛药 物 常 常较 难 取得 理 想疗 效 ，严 重 影 响患 者身 体 健康 ，降低 中 国 医 药导 报 ，２ ０ １ ４ ，１ １（ １） ： １ ６ — １ ８ 杨春 毅 ，宋威 ． 一 次性根 管治疗 与常规根 管治疗 术在急性 牙髓 了其生 活 质量 。 所 以采 取有 效 治疗 措 施 改善 患者 临床症 状 具 有重 ３ 炎治疗 中的效果对 比 ［ ７ １ 中国医药指 南，２ （ ） １ ４ ，１ ２（ ２ ９） ： ２ （ ） （ ） 一
ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｇｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 效果。方法 选择 ２ ０ １ ３年 ３月 ～２ ０ １ ４年 ３月我 院收 治的初 产妇 １ ３ ０例 ｃ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ 为研究对 象，按照入 院先后顺序分 为两组 ，其 中给予对照组传统接 生 ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｉ ｖ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｕ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ 法 ，而观 察组 则运 用无保护会 阴接 生法 ，对 比分析两组的会 阴侧切 率。 ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｕ ｍ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｃ ａ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｐｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ． 结果 观察组的会 阴侧切率低于对照组 ，并且与对照组相比 ，观察组的 ｐｅ 患者 满意度较 高 ，组 间对比差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 临 【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ ， Ｕ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｕ ｍ ｍｉ ｄ ｗｉ ｖ ｅ ｓ ， Ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ 床上给 予初 产妇无保护会 阴接生法 ，能够降低会 阴侧切 率。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察摘要】目的：探讨无保护会阴接生技术的开展，可以明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
方法：从2014年5月—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较，将其分为观察组（126例）和对照组（126例），观察组使用无保护会阴接生法，对照组使用传统托肛保护会阴接生法，比较两组产妇会阴切开率及裂伤程度。
结果：观察组会阴切开率为46.03%，I度裂伤率13.50%，Ⅱ度裂伤率占0.79%；对照组会阴切开率为76.98%，I度裂伤率43.65%，Ⅱ度裂伤率2.38%；观察组会阴切开率及裂伤程度均低于对照组，组间差异有统计学意义。
结论：无保护会阴接生法与传统托肛接生法相比，无保护会阴接生法明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
【关键词】无保护会阴接生法；初产妇；会阴切开率；裂伤程度【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0069-02会阴裂伤在分娩时极为常见，会阴撕裂会导致产后出血或会阴部形成疤痕，影响产妇的恢复，给产妇的生理和心理都带来了不良影响。
减少会阴撕裂、降低侧切率、提高接生质量是临床产科医护人员的工作重点[1]。
传统托肛保护会阴接生法主要采用一手托住肛门部位进行会阴保护，同时通过侧切减少会阴撕裂伤。
但是人工干预导致会阴出现不适感，不利于会阴部的放松、扩张，因此增高了侧切率。
通过临床对提高接生质量的研究发现，对低危初产妇采用无保护会阴接生法明显降低了初产妇会阴切开率及裂伤程度[2]。
助产士对产妇进行分娩方式的引导，同时控制新生儿的从阴道分娩的速度，减轻产妇的疼痛感，降低会阴切开率及裂伤程度。
本文就无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的作用进行探讨，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机从2014年5—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠，年龄18～35岁，孕周37～40周，胎儿体重在2500～4000g内的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较。
分析无保护会阴接生法降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果_0
分析无保护会阴接生法降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果目的：探讨无保护会阴接生法降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果。
方法：以2015年11月至2016年11月我院收治的60例自然分娩女性为研究对象，随机将入选产妇分为两组。
实验组30例产妇采用无保护会阴接生法分娩；对照组30例产妇采用传统接生法分娩。
观察两组产妇会阴损伤情况，统计两组会阴侧切率。
结果：实验组会阴侧切率（6.7%）显著低于对照组（30.0%），会阴完整率（56.7%）显著高于对照组（16.7%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：无保护会阴接生法可有效减少会阴裂伤，对降低会阴侧切率、促进阴道分娩具有积极意义，值得临床推广使用。
标签：阴道分娩；无保护会阴接生法；会阴侧切會阴侧切术是指女性自然分娩时于会阴部做斜行切口，以保证胎儿顺利出生，避免会阴撕裂的一种手术。
研究发现，会阴侧切作为一种创伤性操作，导致产后疼痛、出血、感染、前庭大腺囊肿的风险高于会阴自然裂伤者，且可造成切口开裂、产道血肿、子宫内膜移植等并发症，故不具备会阴侧切适应证的产妇，一般不建议分娩时会阴侧切。
我院产科近年来给予自然分娩产妇无保护会阴接生法，在促进阴道分娩、降低会阴侧切率方面发挥了重要作用，文章现对此进行分析和探讨，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2015年11月至2016年11月我院收治的60例自然分娩女性为研究对象。
病例入选标准：1）初产妇；2）单胎妊娠；3）盆骨测量、胎位检查等均正常，阴道分娩适应证；4）会阴完整；5）签署阴道分娩知情同意书。
病例排除标准：1）妊娠合并症；2）手术助产；3）剖宫产指征；4）早产或过期妊娠。
随机将入选产妇均分为两组，实验组（30例）：产妇年龄20～43岁，平均年龄（27.2±3.1）岁；孕周38～41周，平均（39.7±0.8）周；新生儿体重2.6～3.9kg，平均（3.2±0.4）kg。
初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果分析
初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果分析目的：探析初产妇无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果。
方法：采取随机法从本院2015年1月至2015年3月住院分娩的1109名产妇中，抽取100名经阴道分娩的初产妇（实验组），选择无保护会阴方法；同期100名经阴道分娩初产妇（对照组）作为对照，选择传统接生法，比较两组临床效果。
结果：实验组入选产妇会阴侧切率25.0%，对照组60.0%；实验组入选产妇产后两小时出血量为（150.32±3.56）ml，对照组为（196.89±2.55）ml；两组产妇在会阴完整、Ⅱ度裂伤及水肿方面比较差异明显（P＜0.05）。
结论：为进一步降低初产妇会阴侧切率，选择无保护会阴接生法效果突出，不仅可以有效控制产后出血量，而且还能提升产妇的舒适度，可推广。
标签：无保护会阴接生法；初产妇；会阴侧切率会阴侧切属于产科临床上十分多见的一种术式，在防止会阴撕裂以及缩短产妇第二产程等方面都发挥了重要作用。
无保护会阴接生法属于近年来十分流行的一种接生方法，已经在初产妇中得到认可以及推广。
传统接生法和无保护会阴接生法在降低初产妇会阴侧切率方面均可获得显著效果，且都体现出可行性，但两种方案在临床效果和细节等方面都有一定差异[1]。
为探析无保护会阴接生法在阴道分娩中的临床效果，从2015年1月至2015年3月在本院住院分娩的1109名产妇中，抽取200名经阴道分娩的初产妇，作本研究对象，均分为两组，分别予以不同接生方法。
在全面观察所有入选产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量及舒适度的基础上，重点研究可降低初产妇会阴侧切率、进一步提升母婴预后水平的接生方案，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料采取随机法从本院2015年1月至2015年3月住院分娩的1109名产妇中，抽取100名经阴道分娩的初产妇（实验组）。
年龄20～30岁，平均（26±1.22）岁；产妇孕周：37～41周，平均（40±0.52）周。
无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果分析
无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果分析目的：分析无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果。
方法：抽取本院产科2016年5月至2017年5月接收的100例初产妇作为此次研究的对象，平均分作A组与B组，每组50例；A组采取常规接生，B组采取无保护会阴接生，对比两组会阴侧切率情况。
结果：A组会阴侧切率是32.0%、会阴裂伤率是52.0%，B组会阴侧切率是10.0%、会阴裂伤率是34.0%，B组的会阴侧切率与会阴裂伤率均明显优于A组，两组对比有显著差异，比较有统计学意义，P＜0.05。
結论：对初产妇采取无保护会阴接生法，能够显著降低会阴侧切率和阴裂伤率。
标签：初产妇；无保护；会阴接生；临床效果会阴侧切手术是产科常用的一种术式，能够帮助产妇顺利地娩出胎儿，进而对其会阴、盆底肌肉等加强保护，使第二产程缩短。
对于阴道分娩产妇而言，如果采取常规接生方法很容易造成会阴裂伤，或者增加会阴侧切手术的几率，而积极采取无保护的阴道分娩接生方法，特别是对于初产妇采取该方法，能显著降低其会阴侧切术率，对会阴部进行有效地保护。
1资料和方法1.1临床资料此组研究抽取的100例对象均为本院产科2016年5月至2017年5月接收的初产妇，且均为阴道顺产，根据不同的接生方法将其平均分作两组，即A组与B 组，每组50例。
A组产妇的年龄21～34岁，平均（26.8±3.5）岁；孕周38.0～42.0周，平均（39.0±0.5）周，采取常规接生。
B组产妇的年龄22～35岁，平均（26.5±3.6）岁；孕周3 8.2～41.8周，平均（39.2±0.4）周，采取无保护会阴接生。
两组初产妇的年龄、孕周等资料对比，结果提示差异不明显，可实施进一步的比较，P>0.05。
1.2方法A组与B组产妇均接受阴道分娩，其中A组采取常规接生，即：在胎儿胎头拔露的时候将消毒巾铺在产妇会阴部，接生人员的右肘支持在产床上且张开右手，将手掌大鱼际肌对产妇会阴顶住，当产妇宫缩时手掌向上、向内托压，与此同时用左手轻压胎头枕部，缓慢下降胎头以助于娩出胎儿。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察目的对应用无保护会阴接生法对产妇在分娩时进行接生的临床效果进行研究。
方法将我院收治的88例产妇随机分为对照组和观察组，平均每组44例。
采用临床传统有保护会阴接生法为对照组产妇接生；采用无保护会阴接生法对观察组产妇接生。
结果观察组产妇在分娩后会阴情况与对照组基本相同；会阴弹性明显优于对照组；产妇对接生法满意度明显高于对照组；接受会阴侧切的人数明显少于对照组；产妇总产程时间和分娩后住院治疗时间明天短于对照组。
结论应用无保护会阴接生法对产妇在分娩时进行接生的临床效果非常明显。
标签：无保护会阴接生法；分娩；接生随着现代产科医学的不断发展，助产士正在不断探索新的产妇产时服务方式，以使分娩创伤减少，使产科护理服务质量提高，进而降低在分娩期间的会阴切開率[1]。
分娩是一个自然的生理过程，在临床上通常倡导自然分娩，对产科助产服务模式进行普及是产科发展的一个新趋势。
无保护会阴接生法使传统会阴保护接生法得以改变，其接产的主要原理是：不对会阴进行针对性保护，使胎头娩出时对产妇阴道产生的压力能够更加均匀的分布，没有任何外界阻力，使会阴裂伤的发生率降低[2]。
1 资料和方法1.1 一般资料1.2 方法采用临床传统有保护会阴接生法为对照组产妇接生；采用无保护会阴接生法对观察组产妇接生：第一产程使产妇掌握阵痛方法，鼓励其随一定的节拍在宫缩时进行深呼吸，然后放松，如此循环。
顺其自然，使其充分放松，加快产程。
助产士对其进行抚摸和安慰，对产程进行密切观察，向产妇及亲属对分娩知识进行讲解，随时告知其产程信息，帮助其建立自然分娩的信心。
在宫缩状态下，可变化体位，对胎心、宫缩频率进行观察，询问产妇主诉，待便意明显，通过阴检检查宫口的开大情况。
第二产程应避免平卧，建议晚上产床，或在产床上取半坐位。
在宫口开全的状态下，产妇不想用力时，不用指导产妇如何用力，待其自己想用力时再用力即可，避免疲劳。
当会阴皮肤颜色变白、产妇主诉会阴部有爆炸感时，指导其进行哈气运动，解除过高腹压，避免会阴裂伤。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
通过对比研究发现，采用无保护会阴接生法可以有效降低初产妇会阴侧切率，并减轻产后疼痛程度。
结论显示，无保护会阴接生法在减少会阴侧切率和缓解产后疼痛方面具有显著优势。
未来的研究应重点关注该接生法在不同人群中的效果差异，并进一步探讨其对产妇康复的长期影响。
这些发现有望为临床实践提供重要的参考依据，促进妇产科医学的发展和进步。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响、研究、评估、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景不足要求、空行等等。
感谢配合！在现代产科领域，会阴侧切是一种常见的产程干预措施，旨在扩大产道以减轻胎儿通过产道的难度。
会阴侧切术后可能会出现较为严重的产后并发症，如会阴疼痛和感染等问题。
为了解决这一问题，近年来出现了一种新的无保护会阴接生法，即在产程中不主动进行会阴侧切，而是采用会阴膨胀和直接撕裂的方式促进胎儿的顺利通过。
研究表明，无保护会阴接生法相较于传统的会阴侧切术，在减少会阴裂伤、降低会阴切开率等方面具有一定的优势。
关于无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的具体影响研究还比较有限。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法在初产妇中的应用情况，比较其与传统会阴侧切术在会阴裂伤、会阴切开率以及产后疼痛等方面的差异，从而为临床提供更科学、更有效的产程管理策略。
1.2 研究目的研究的目的是探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
通过比较使用无保护会阴接生法和传统会阴侧切术的初产妇的会阴伤口情况和产后疼痛程度，评估无保护会阴接生法在减少会阴侧切率和产后疼痛方面的效果。
研究旨在为临床医生提供更科学、更安全的产程管理方法，为初产妇提供更舒适、更顺利的分娩体验，同时减少会阴侧切及产后疼痛的发生率，提高产后康复质量。
通过本研究，可以为临床实践提供更为完善的依据，为继续深入研究会阴保护的重要性提供支持，促进妇产科医疗技术的进步和改善产妇的生产体验。
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析
果及时且肯定。
并在利用机械性纵向压迫刺激子宫收缩同时，可压迫血窦以巩固止血效果。
术后缝线可吸收，减少了对子宫的损伤和消除子宫缩复后缝线脱落损伤肠管的风险。
子宫的完整性得到保留，并促进子宫张力的良好恢复。
而卡前列素氨丁三醇可软化和扩张宫腔，增加子宫平滑肌收缩力，通过血窦的及时关闭实现迅速止血的效果；并加快血小板聚集，凝血功能得到极大改善；且其半衰期长，能持久维持平滑肌收缩的强刺激，且胃肠道不良反应小。
二者联合应用不仅起到协同增效作用，且操作简单，并发症无明显增加。
我们对观察组的产妇实施卡前列素氨丁三醇联合改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术，并与之前实施单纯传统止血方法的对照组进行比较，结果显示，止血操作时间短，止血成功率高，术后并发症少，效果肯定。
实施中我们体会：（１）需科学把握手术时机，经常规止血处理无效应及早实施。
在两手托住并挤压子宫证实出血减少时即行改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术。
（２）合理选择缝合线进出针部位，减少膀胱损伤风险。
（３）改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术对促进宫颈收缩效果较弱，对中央型前置胎盘伴胎盘植入者使用尚存较大争议［５］，可联合其他止血方式实施救治，以最大可能提高手术的安全性。
４ 参考文献［１］ 曾成英，万波，郭遂群，等．Ｂａｋｒｉ球囊填塞与Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１６，３２（６）：４７２－４７４．［２］ 陈艳鸿．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血疗效分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２０１７，２５（４）：９７－９８．［３］ 韦瑞红，伍丽群，彭碧玲．卡前列素氨丁三醇联合改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血４０例临床分析［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１２，２６（１２）：１２４０－１２４１．［４］ 仲海平，陈玉平．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（２２）：２７４４－２７４５．［５］ 曾玉华，周洪贵，李佳平，等．改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术在剖宫产产后出血中的运用［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１１，２７（４）：５８５－５８６．（收稿 ２０１９－０２－２１）无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析张露河南安阳县人民医院妇产科 安阳 ４５５１３３ 【摘要】 目的 探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析。
无保护接生法降低初产妇会阴侧切率的观察分析
无保护接生法降低初产妇会阴侧切率的观察分析目的：观察分析无保护接生对降低初产妇会阴侧切率的积极作用。
方法：选择我院2014年7月～10月我院妇产科实施无保护接生法阴道分娩的300例初产妇作为观察组研究对象，再选取2013年7～10月我院妇产科采用传统保护会阴法接生法阴道分娩的300例初产妇作为对照组研究对象，分析比较两组产妇分娩疼痛程度、会阴侧切率、产褥感染率的差异。
结果：观察组72例行会阴侧切术，对照组213例行会阴侧切术，观察组会阴侧切率24.00%、产褥感染率4.00%以及V AS疼痛评分（6.25±1.26）分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：实施无保护接生法可有效降低阴道分娩产妇的会阴侧切率，值得推广应用。
母婴分娩是一个正常、健康、自然的过程，传统的保护会阴接生法的局限性及缺陷开始显现，会阴侧切不仅不能提高盆底肌肉的张力，而且会给产妇增加产后疼痛等不适，也不利于产后性功能恢复[1]。
随着现代医学和社会的不断发展，对产科的医疗质量提出了更高的要求，要更安全、疼痛少、舒适分娩等[2]。
现在，随着人性化分娩理念的转变，分娩方式逐渐回归自然，要求最大限度维持会阴完整性，减轻产妇痛苦，减少会阴侧切和因缝合而造成的感染。
我院对阴道分娩产妇实施无保护接生法生产，取得了满意的效果，详细报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月～10月我院妇产科实施无保护接生法阴道分娩的300例初产妇作为观察组研究对象，再选取2013年7～10月我院妇产科采用传统保护会阴法接生法阴道分娩的300例初产妇作为对照组研究对象，入组产妇均为初产妇、单胎头位，无头盆不称等禁忌症，经产前检查适合阴道分娩，观察组孕妇年龄18～35岁，平均（22.5±2.5）岁；孕周38～41周，平均（40.1±0.2）周。
对照组孕妇年龄18～32岁，平均（22.1±2.2）岁；孕周38～40周，平均（39.1±0.5）周。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】无保护会阴接生法是一种新的分娩方式，对初产妇会阴侧切率和产后疼痛有着重要的影响。
本文从无保护会阴接生法的定义和原理入手，探讨了影响初产妇会阴侧切率和产后疼痛的因素。
研究结果显示，采用无保护会阴接生法可以降低初产妇会阴侧切率，减轻产后疼痛的程度。
结论部分总结了研究结果，指出无保护会阴接生法在临床上具有重要意义，未来应进一步探究其应用范围和效果。
该研究不仅对改善初产妇的分娩体验有积极意义，也对临床实践和产科医学领域具有重要的启示作用。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切、产后疼痛、影响因素、影响机制、临床研究、结论、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景在现代产科实践中，会阴侧切术已经成为了一种常见的分娩操作，尤其是对于初产妇来说。
会阴侧切术的目的是为了扩大产道以促进胎儿顺利通过产道，从而减少产程时间和减轻胎儿缺氧的风险。
会阴侧切术也有一定的副作用，例如术后疼痛和恢复期延长等问题，这给产妇的身体恢复和生育体验带来了一定的影响。
针对会阴侧切率和产后疼痛问题，近年来出现了一种新的分娩方式——无保护会阴接生法。
这种方法通过保护会阴的完整性，提倡自然分娩过程中尽可能减少侧切术的使用，以减少产妇产后疼痛和术后恢复期的影响。
关于无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的具体影响，目前尚缺乏系统性的研究和证据支持。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床提供更科学的参考依据和决策支持。
通过比较无保护会阴接生法与传统会阴侧切术的效果，我们希望能够为改进产科分娩实践提供新的思路和策略。
这对于提高产妇的生产体验和促进母婴健康具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，通过分析无保护会阴接生法在产程中的作用，评估其对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响程度，为临床实践提供科学依据。