第二章 护理理论的评价、应用和发展
《现代护理学》之护理理论与护理应用
责编： 任 辑冯蓉Ｅ ｄ。 １。 — ｄ ６ 。 ｈ＠３ｍ
《 现代护理学》 之护理理论 与护理应 用
ｌ
科 学理 论 发现 的场 景 ：
格 尔最 早对 护 理进 行过 论 述 ， 理 论 核心 其
法 国 数 学 家 和 物 理 学 家 庞 加 莱 （ｕｅ ｎｉＰ ｉ ａ６ １０ ） 过 “ 学 Ｊｌ Ｈｅｒ ｏ ｃｒ，９ ９ 说 ｓ ｎ 科 是 基 于事 实 的 ，正如 房 子 是 由石 头 建成
问题。护理人际程序是现有的且相互联 系的 ， 可以通过辅助 的、 合适的护理措施 来 实现 。 护士可以扮 演不 同的角色 ， 如资 源提供者 、 教育家 、 咨询 师等 。潘蒲勒的
模 式 要 求 护 士 能 自我 了解 并 有 自制 力 ，
为什么做 、 什么时候做 、 哪里做 。护理 在 理论为护 士提供一种关键 的思维方法 ，
护理 理论 的发 展历 史可 以追溯 到
１ 纪 中叶 。现 代 护 理学 的奠 基人 南 丁 ９世
相信 ： 每个人是独一无二的 ， 比组成人 人
的 每个 部 分 更 复 杂 。功 能 键 全 的人 在 成
长 的过 程 中 与周 围 的环 境 不 断地 相 互 作
父 亲 告 诉 她 ， 手 术 的 时候 不要 害 怕 ， 做 就
践 和 护 理科 研 提 供 指 导 。 护 理理 论 ：
从逻辑上来说 ，研究护理理论的专
类 整体性科学学说 ：
家护 理 科 学 的发 展 的重 要 性 被 严 重 地 低 估 了 ， 令人 惊 讶 的是 ， 理 理 论 更 护
践和科学的训练 。护理的根本性质是保 持身体健康 ，用最佳 的方法来恢复健康
护理理论课件
为护理人员 提供评估、 诊断和干预 的目标
提高护理实 践效率的工 具
为护理人员 提供交流的 通用语言
提高了护理 专业的自主 性和责任感
第四节
护理理论的评价
一、
梅勒斯的护理理论评价模式
二、
朱莉娅的护理理论评价标准
三、
其他护理理论评价标准.
梅勒斯的护理理论评价模式
朱莉娅的护理理论评价标准
其他护理理论评价标准
第一节
护理学的科学本质
一、护理学学者对护理学的届说
1
John Daly 博士（澳大利亚）观点
2
Gail J Mitchell 博士（加拿大）观点
3
Tuulikki Toikkanen 博士 (芬兰）观点
第一节
护理学的科学本质
一、护理学学者对护理学的届说
4
Brian millar 博士（英国）观点
研究外化和 公共化阶段
护理学走向公众
第三节
时间段 1955年以前
护理理论发展的转折点与标志
转折点 从南丁格尔到护理研究
1955—1960年
1961—1965年 1966—1970年 1971—1975年 1976—1980年 1981—1985年 1986—1990年 1991—1995年 1995～
护理的 界定
南丁格尔的定义、韩德森的定义、美国护士协会的定义
第三节
护理理论的类型和功能
一、护理理论的类型 按 现 象 程 度 和 范 围 分 类
广域理论
中域理论
情境理论
一、护理理论的类型
按目标导向分类
1、
描述性理论
2、
说明性理论
二、护理理论的功能
艾达·J·奥兰多护理理论的发展与应用
奥兰多护理理论就是其 中之一 ，其核心是对护患关系 的阐述 ，
及对护理措施的有效性进 行评 价。 １ 奥 兰多护理理论 的发展背景
例如 ， “ 我看到你 眼中有 泪， 我认 为你 ……对 吗？（ 要求对方给予 证实或纠正 ） ” “ 在我给你换造 口袋时 ， 我看 到你 闭上 了眼 睛 ， 我
奥兰多护理程序的基本步骤是 ： 感知 患者的行为一护士 的
反应一护士的行动。 ２ ． １ 患者 的行 为（ Ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ）
奥兰 多强调 ， 不论何 种形式 的患者行为 ， 都 表现 了求助愿
望 。这种行为 可以是语 言的或非语言 的， 可以是 内隐 的或外显
摘
要： 从 艾达 ・ Ｊ ・ 奥 兰多护理理论的来源与发展 、 应用与启示等方面进行 综述 ， 以便 更好 地加 强该理论应用。 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ 【 ２ ０ １ ５） １ ５ — ０ ０ ９ ０ — ０ ３
关键词 ： 奥兰 多护理理论 ； 护患关 系； 现代护理 学 中图分 类号 ： Ｇ ４ ２ ０
含义和满足需求的基本 过程 。而现代护理学 护理程序是一种线 性程序 ， 由 ５个 顺序不变 的步骤组成 ： 评估、 诊断、 计划 、 实施 、 评价 ， 更加详细 ， 也更加正式 。但这两种护理程序的总体特 征是
一
致 的 ，二者本质 上描述的都是人与人之间的交流与 沟通 ， 都
强调护患之间 的互动 ， 都把患者看成一个整体。当然 ， 这两种程 序都被用于指导临床护理实践。 ３ 奥兰多护理理论 的应用 奥 兰多护理理论 被广泛应 用并指 导于 临床护理 、护 理教
第二章 护理理论
（二）系统的基本属性 1.整体性 2.相关性 3.动态性 4.层次性 5.目的性
（三）系统理论在护理中的应用 1.促进了整体护理思想的形成 2.作为护理程序的理论框架 3.作为护理理论或模式发展的框架 4.为护理管理者提供理论支持
二、需要层次理论
• 人类为了生存和发展，一些基本需要必须得到满足， 人的许多行为动机也是基于需要而产生的。护士充分 认识人类基本需要的内容和特点，有利于在护理实践 中满足病人的基本需要，增进健康。
输入 (物质、能量、信息)
系统部分
反馈
输出 (物质、能量、信息)
图2-1 开放系统功能示意图
（3）按组成系统的内容分类 • 可分为物质系统和概念系统。物质系统指以物质实
体组成的系统，如机械系统、生物系统等;概念系统 是由非物质实体构成的系统，如理论系统。 （4）按系统运动的状态分类 • 可分为动态系统和静态系统。动态系统即系统的状 态会随时间的变化发生变化;静态系统则不随时间变 化而改变。绝对的静态系统是不存在的。
客观存在的，如生态系统、人体系统;人造系统是为 了某些特定的目标人为建立的，如质量控制系统、 卫生防疫系统等。
（2）按系统与环境的关系分类 • 可分为开放系统和闭合系统。开放系统指不断与周围
环境进行物质和信息交换的系统，如人体系统;闭合 系统指不与周围环境进行物质、能量和信息交换的系 统。绝对的闭合系统是不存在的，开放系统与环境的 联系是通过输入、输出和反馈来完成的。
护理理论范文
护理理论范文护理理论是指护理学科中对护理实践和护理教育的基本原理、概念和假设的系统和逻辑阐述。
护理理论是护理学科的核心内容，是指导护理实践和护理教育的重要依据。
护理理论的发展不仅丰富了护理学科的内涵，也促进了护理实践的科学化和规范化。
本文将从护理理论的概念、特点、分类和发展趋势等方面进行探讨。
一、护理理论的概念。
护理理论是指护理学科中对护理实践和护理教育的基本原理、概念和假设的系统和逻辑阐述。
护理理论是护理学科的核心内容，是指导护理实践和护理教育的重要依据。
护理理论的形成是护理学科发展的必然产物，它是护理学科对护理实践和护理教育进行系统总结和理论概括的结果。
护理理论的产生和发展，不仅丰富了护理学科的内涵，也促进了护理实践的科学化和规范化。
二、护理理论的特点。
1. 护理理论是护理实践的概括和总结，是护理实践的指导原则。
护理理论是在护理实践中不断积累和总结而形成的，它是对护理实践的概括和总结，是护理实践的指导原则。
护理理论的产生和发展，是护理学科对护理实践进行系统总结和理论概括的结果。
2. 护理理论是护理教育的依据和基础。
护理理论是护理教育的依据和基础，是指导护理教育的重要依据。
护理理论的发展，丰富了护理教育的内容和方法，促进了护理教育的科学化和规范化。
3. 护理理论是护理学科的核心内容，是护理学科的重要组成部分。
护理理论是护理学科的核心内容，是护理学科的重要组成部分。
护理理论的发展，不仅丰富了护理学科的内涵，也促进了护理学科的发展和壮大。
三、护理理论的分类。
护理理论可以按其理论基础和理论范式的不同，分为不同的类型。
按其理论基础的不同，护理理论可以分为经验性护理理论和理论性护理理论。
按其理论范式的不同，护理理论可以分为传统护理理论和现代护理理论。
1. 经验性护理理论是指以护理实践为基础，总结和概括护理实践经验的理论。
经验性护理理论是指以护理实践为基础，总结和概括护理实践经验的理论。
经验性护理理论的特点是贴近实际、具有实践指导意义。
护理学的发展史
护理学的发展史二）南丁格尔对护理学的主要贡献1、创建世界上第一所护理学校2、撰写著作指导护理工作3、开创了科学的护理专业.现代护理学发展的三个阶段【1】以疾病为中心的护理阶段：护理从属于医疗，护士是医生的助手。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作护理教育类同于医学教育课程，【2】以病人为中心的护理阶段：强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。
护士按护理程序对病人实施整体护理。
护理工作局限于病人，局限于医院。
护理教育开始摆脱医学教育。
【3】以人的健康为中心的护理阶段：护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。
护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。
护理工作场所扩展到社会和家庭。
护理教育逐渐发展完善。
我国现代护理的发展一护理教育体制日趋完善：二）护理学术交流日益增多：护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会和人文科学的应用性科学，是医学科学领域的一门独立的学科。
.整体护理的概念：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
6.整体护理的内涵：把人视为一个整体把护理工作看作一个整体把护理与环境视为一个整体7.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导、以护理程序为核心、实施主动的计划性护理、体现护患合作的过程8.系统的概念：是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
复杂程度；次系统与超系统与护理的关系：封闭系统与开放系统封闭系统是指与环境联系不密切，即很少或几乎没有与环境发生物质、能量和信息交流的系统。
开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的马斯洛的基本需要层次论与护理：意义在于：帮助护士识别护理对象未满足的需要，做出护理诊断，指导护士科学，合理制定护理计划。
压力与适应理论：压力内外环境中的刺激作用于个体产生一种非特异性的反应。
护理理论范文
护理理论范文护理是一门综合性学科，其理论体系是护理学发展的重要基础。
护理理论是指对护理实践和护理学科研究的总结和概括，是护理学的理论基础。
护理理论的形成和发展，为护理实践提供了科学的指导，推动了护理学科的发展和进步。
本文将从护理理论的概念、特点、作用和发展趋势等方面进行探讨。
一、护理理论的概念。
护理理论是指对护理实践和护理学科研究的总结和概括。
它是在护理实践和护理学科研究的基础上形成的一系列原则、规律和理论概念的体系，是护理学科的理论基础。
护理理论是对护理实践和护理学科研究的总结和概括，是护理学科的理论基础。
护理理论是护理学科的理论基础，也是护理实践的指导原则。
它是通过对护理实践和护理学科研究的总结和概括，形成的一系列原则、规律和理论概念的体系。
二、护理理论的特点。
1. 护理理论具有普遍性。
护理理论是对护理实践和护理学科研究的总结和概括，具有普遍性和普适性。
它不仅适用于特定的护理实践和护理学科研究，还适用于不同的护理实践和护理学科研究。
2. 护理理论具有指导性。
护理理论是护理实践和护理学科研究的指导原则。
它可以指导护理实践的开展和护理学科研究的进行，提高护理实践的质量和水平。
3. 护理理论具有科学性。
护理理论是在护理实践和护理学科研究的基础上形成的一系列原则、规律和理论概念的体系，具有科学性和系统性。
4. 护理理论具有创新性。
护理理论是在护理实践和护理学科研究的基础上形成的，具有创新性和前瞻性。
它可以促进护理实践和护理学科研究的发展和进步。
三、护理理论的作用。
1. 指导护理实践。
护理理论可以指导护理实践的开展，提高护理实践的质量和水平。
它可以为护理实践提供科学的指导原则，促进护理实践的发展和进步。
2. 促进护理学科研究。
护理理论可以促进护理学科研究的进行，提高护理学科研究的质量和水平。
它可以为护理学科研究提供科学的理论基础，推动护理学科研究的发展和进步。
3. 促进护理学科的发展。
护理理论是护理学科的理论基础，是护理学科发展的重要基础。
护理理论范文
护理理论范文护理理论是指护理学科中的一种理论体系，是护理学研究的基础和指导。
护理理论的建立和发展，为护理实践提供了理论指导和科学依据，促进了护理学科的发展和进步。
本文将从护理理论的概念、特点、分类、发展历程和对护理实践的意义等方面进行探讨。
一、护理理论的概念。
护理理论是指对护理实践中所涉及到的护理现象、护理问题和护理行为进行系统分析和综合归纳，提出一系列护理原理和规律的理论体系。
护理理论是护理学科的核心内容，是护理学科的理论基础和指导，是护理实践的科学依据。
护理理论的建立和发展，为护理实践提供了理论指导和科学依据，促进了护理学科的发展和进步。
二、护理理论的特点。
1. 护理理论是对护理实践的总结和归纳，具有一定的抽象性和概括性。
2. 护理理论是对护理实践中所涉及到的护理现象、护理问题和护理行为进行系统分析和综合归纳，提出一系列护理原理和规律的理论体系。
3. 护理理论是护理学科的核心内容，是护理学科的理论基础和指导，是护理实践的科学依据。
三、护理理论的分类。
根据护理理论的研究对象和内容，护理理论可以分为护理过程理论、护理模式理论、护理实践理论、护理管理理论、护理教育理论等。
其中，护理过程理论是指对护理过程中所涉及到的护理现象、护理问题和护理行为进行系统分析和综合归纳，提出一系列护理原理和规律的理论体系。
护理模式理论是指护理实践中所采用的一种护理模式或护理方法，是护理实践的理论基础和指导。
护理实践理论是指护理实践的理论体系，是护理实践的科学依据。
护理管理理论是指护理管理的理论体系，是护理管理的科学依据。
护理教育理论是指护理教育的理论体系，是护理教育的科学依据。
四、护理理论的发展历程。
护理理论的发展历程可以分为三个阶段，初级阶段、中级阶段和高级阶段。
初级阶段是指护理理论的萌芽阶段，主要是对护理实践中所涉及到的护理现象、护理问题和护理行为进行初步总结和归纳。
中级阶段是指护理理论的发展阶段，主要是对护理实践中所涉及到的护理现象、护理问题和护理行为进行系统分析和综合归纳，提出一系列护理原理和规律的理论体系。
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护理理论的评价
二、理论的评价
（五）评价步骤五：理论的经验性
• 系统综述（systning）
理论经验性充足与否的评价目的是判定理论的可信度，以决定是否需 要修改、完善或排除理论中的一个或多个概念/命题，亦或排除整个理 论，而不是为了验证该理论是绝对真理。
• 对该模式中反映的唯一或多个世界观和唯一或多个护理知识种类间 一致性的判断。
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（四）评价步骤四：概念模式的理论延伸
概念模式评价的第四步关注概念模式的理论延伸，这体现了更抽象 普适的概念模式和更具体集中的理论之间的关系。广域理论和中域理论 均源于抽象程度更高的概念模式，因此我们要判断该概念模式的理论延 伸能力，即产生理论的能力和指导意义如何。
（一）发展概念的策略 1.概念探索
（2）概念探索的作用： •识别学科某种现象：概念探索的过程就是对学科某种现象的 识别和使学科成员清楚地掌握这一现象，确认它的重要性和 对护理的重要意义，刺激学科成员在他们的研究中进一步思 考并发展概念。 •应用适当的问题去证实概念的主要组成成分和概念的维度。 •证实概念是否有进一步发展的潜力。
（empirical research method）
图2-3 从概念模式到理论检验与研究
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
通过研究检验理论
例：
概念模式
罗伊适应模式
中域理论
行走效果理论
实证研究方法
对象：46名接受放疗的乳腺癌 病人 工具：12分钟行走实验、症状 评估量表、Piper疲乏量表 设计：两组自身前后对照
护理理论的发展
一、发展护理理论的策略
（一）发展概念的策略 2.概念澄清 概念澄清（concept clarification）是对概念进行加工和精炼的过程。
（1）概念澄清的目标： 完善现存的概念定义，精炼概念的理论界定，思考概念中不同要素 之间的关系，并揭示新的关系，讨论这些关系，从而解决概念的意 义与概念的定义之间的矛盾。
实验性研究
experimental research
实证研究
empirical research methods
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
中域理论与研究
描述性研究
①这一现象的特征是什么？ ②这一现象的现状如何？ ③这一现象的发生发展经过如何？
相关性研究 ①某一现象存在的原因？
②现象内/间的关系？
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
中域理论与研究
功能
中域理论
mid-range theory
描述性理论
descriptive theory
解释性理论
explanatory theory
预测性理论
predictive theory
描述性研究
descriptive research
相关性研究
correlational research
护理理论的评价
二、理论的评价
（一）评价步骤一：理论的重要性 • 关注理论的产生背景，评价其重要性，即着重判断理论对于社
会及学科内发展的重要意义。 • 满足： ①理论的元范式、哲学基础及概念框架的起源明确； ②护理学及其他附加性的内容已有标注； ③具有特殊的社会及理论贡献度。
护理理论的评价
二、理论的评价
• 均要求对某一现象在自然状态下进行观测
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
中域理论与研究
干预性研究 ①某一干预是否产生预计效果？
②干预如何改变或影响某一现象的维度或特征？
• 要求对某一现象在非自然状态下观测
研究类型的选择取决于研究问题 研究问题的提出取决于指导该研究的概念模式 也就是说，研究设计的关键之一在于在特定概念模式的范畴内 进行研究问题的选择。
（二）评价步骤二：理论的内部一致性
• 关注理论的内容和背景，评价其内部一致性。
• 评判的标准： ① 该理论所有的元素，包括理论家的哲学主张、概念模式及其
概念和命题是否保持一致； ② 概念在语义上是否清晰一致，即理论家是否对概念进行了基
本定义且在本理论的所有言论中对所有相同的概念均采用一 致的术语及定义； ③ 理论的命题是否具备结构一致性，即各概念间的关系是特定 的，无明显的关联性命题上的不一致。
护理理论的应用
二、护理理论与护理实践
（二）护理理论对实践的作用
1. 为护理人员提供评估、诊断和干预的目标 2. 提高护理实践效率的工具 3. 为护理人员提供交流的通用语言 4. 提高了护理专业的自主性和责任感
学习内容
一 护理理论的评价 二 护理理论的应用 三 护理理论的发展 四 护理理论未来的挑战
护理理论的评价
二、理论的评价
（三）评价步骤三：理论的简洁性
关注理论的内容，评价其简洁性，即评价该理论是否运用最 少的概念及命题就清晰地传达出理论的核心，或者是否以简洁 明了的方式展现了完整的理论内容，并能解释复杂的现象。但 需注意简洁性不代表过度简单而因此丧失了理论应有的内容、 结构和完整度。
护理理论的评价
护理理论的评价
一、概念模式的评价
概念模式的评价具体包括：起源的解释、内容的全面性、逻辑的一 致性、概念模式的理论延伸、概念模式的合理性及对护理知识和护理学 科的贡献度。概念模式的评价基于对概念模式的分析结果，也基于对已 发表的各种相关评论、研究报道、概念模式在护理临床实践、科研、教 育、管理的应用报道。
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（一）评价步骤一：概念模式起源的解释 概念模式评价的第一步聚焦于概念模式起源的解释，通过了解作者
的信仰和价值来了解其概念模式的哲学基础以及其关于护理发展的关注 重点和独特视角。此外，很多理论家会引用已成熟的他人的甚至是跨学 科的理论或观点，作者也应明确把这部分做详细标注和说明。
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（二）评价步骤二：概念模式的内容全面性 概念模式评价的第二步聚焦于概念模式起源的内容全面性，重点是
评价其内容的深度与广度。
深度： 概念模式应包括四个元范式； 内容表述明确清晰；
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（二）评价步骤二：概念模式的内容全面性 概念模式评价的第二步聚焦于概念模式起源的内容全面性，重点是
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
中域理论与研究
图2-6 理论与研究的对应与递进
研究问题的选择另一方面取决于这一问题的知识水平现状： • 当对某一现象知之甚少时，以产生描述性理论为目的的研究应首先进行； • 当某一现象已被适当地描述，但与其他现象的关系尚未挖掘时，可选择相关性研究
以形成并检验解释性理论； • 当某一现象的特点与关系均较为清晰时，则可选择实验性研究。
评价其内容的深度与广度。
广度： 概念模式的内容范围要足够广泛，能充分的指导各个情境的护理实践， 包括一般情境下、高风险情境下和危机状态下等，并能运用于研究、教 育、管理等多个领域。
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（三）评价步骤三：概念模式的逻辑一致性
• 对该概念模式作者的个人专业性、哲学信仰与主张和模式内容间一 致性的判断
护理理论的发展
一、发展护理理论的策略
（一）发展概念的策略
在学科进步中，概念的发展是一个重要的阶段。在20世纪的后 20年中，护理概念发展的过程已经得到了相当的重视。概念发展的 策略的运用则为加快护理学科的核心概念的发展做出了主要的贡献 。
护理学科在发展概念过程中主要运用了3种策略：概念探索、概 念澄清和概念分析。
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（五）评价步骤五：概念模式的合理性 合理性是指该概念模式对于护理活动指导的实用性与其自身内容的
稳定程度。
▪ 概念模式合理性更明确细化的评价标准可分为以下三方面： 1. 社会效用 2. 社会认可 3. 社会意义
护理理论的评价
一、概念模式的评价
（六）评价步骤六：概念模式对护理知识和护理学科的贡献
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
结构 概念模式
抽象水平 抽象
广域理论
中域理论
实证研究方法
（empirical research methods）
具体
图2-1 概念-理论-实证框架
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
通过研究产生理论 通过研究检验理论 中域理论与研究
护理理论的应用
例：
概念模式
Nueman的系统模式
中域理论
透析方式决策理论
实证研究方法
• 22名接受血液或持续腹膜 透析终末期肾病病人
• 内容分析法
护理理论的应用
一、护理理论与护理研究
通过研究检验理论
• 理论直接指导研 究设计
概念模式
• 研究结果检验理 论正确与否
理论
• 研究结果间接检 验概念模式正确 与否
实证研究方法
第二章
护理理论的评价、应用 和发展
第二军医大学护理学院
袁长蓉
学习内容
一 护理理论的评价 二 护理理论的应用 三 护理理论的发展 四 护理理论未来的挑战
护理理论的评价
理论评价的框架流程最早由Fawcett于1980年提出，并经过多年 的实际应用、验证及修改完善，最终形成了目前的评价体系。这一评 价体系充分体现了对护理概念模式和当代护理理论体系各结构能级之 间关系的理解，同时注重对所有护理实践情境与背景的诠释，而不仅 仅局限于临床护理，因此在世界范围内得到了广泛应用。
• 聚焦于概念模式对护理知识和护理学科的贡献。 • 基于对所有与该概念模式相关的可获得的文献资料进行整体回顾后
的评价，而绝不是对其与其他概念模式的两两比较，应结合其哲学 主张对每个概念模式自身在对护理知识和护理学科的贡献上的优点 进行分析判断。