催眠工具图片
ICU常用评估工具ppt课件
CPOT评分
CPOT总分为0—8分，评分>3分为判定疼痛的截止值(cutoff值)，敏感度为75．4％，特异度为64％。 ICU内机械通气患者是疼痛的高危人群，由于气管插管不能有效表达，疼痛常常被忽视。有研究显示，超过82％的患者转出ICU后能回忆与气管插管相关的痛苦经历，而当时并未被及时发现并处理。 重要原因是缺乏能够发现并对疼痛进行相对客观评估的工具。 CPOT是目前为数不多的适合ICU机械通气患者使用的疼痛评估工具。
ICU常用评估量表
应用评估量表的意义
为临床提供量化，公平的指证 评价疾病严重程度 预测疾病风险及预后 查找病人风险因素，有针对性给予预防 护理措施的有效性评价 进行质量控制，资源分配
一、Glasgow昏迷评分 二、疼痛级别评估法 三、镇静评估 四、谵妄评估 五、压疮风险评估
ICU常用评估量表
一、Glasgow昏迷评分
3
面部完全绷紧（比如眼睑紧闭）
4
做鬼脸，表情疼痛
上肢
1
无活动
2
部分弯动（移动身体或很小心的移动身体）
3
完全弯曲（手指伸展）
4
肢体处于一种紧张状态permanently retracted
呼吸机的顺应性
1
耐受良好
2
大多数时候耐受良好，偶有呛咳
3
人机对抗
4
没法继续使用呼吸机
BPS评分
总分：3—12分 3分代表没有疼痛相关行为反应 12分代表最强的疼痛行为反应
中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者应用的信度与效度 《中华内科杂志》2012年8月第51卷第8期 作者单位：116011大连医科大学附属第一医院重症医学科(李青栋、万献尧、谷春梅、黄伟、周峻峰)
催眠术介绍--古老的催眠术
古老的催眠术介绍科学地认识催眠术，只能从它的历史中得到启发。
知道过去有助于预测未来。
科学家必须关心了解过去历史，才能减少重复过去被歪曲史的重演，以免重复过去的错误，甚至把旧错误和旧观点看成新的，仍不能正确评价它的价值。
现代催眠术也只有与其过去的发展联系起来时才是有意义的。
（一）催眠术的由来催眠状态很早就在人类生活中出现了，但长期笼罩着神秘的色彩。
从点滴的文字记载中催眠术已有2000多年的历史，如我国古代武林中的"定身术"，用双眼凝视对方，口中念念有词，手指划动可使对方呆滞地直立一处，并接受他人指令，这与目前的催眠暗示后能呈现的催眠状态相类似。
催眠术最早的应用，就是源于人们对健康的追求之一。
当时在生病无药可救时，在人的现实能力所不能及的时候，出于人类自身获安全、健康和生存，逐渐创立了这种方法。
介于早期处于神学统治年代，而这一方法为神职人员所掌握，这样不可避免地催眠术染上了宗教中的某些神秘色彩。
用现代科学的观点去理解，当时的催眠术虽然具有科学性，只不过将催眠术所产生的作用归于"神"的力量来认识自己。
催眠术经过了漫长的历史演变，从神学时期走向科学的认同时代，可说是经历了坎坷的曲折的历史演变过程，最终方归属于一门心理学科的范畴，催眠术终于在科学的殿堂里有了一席之地。
1. 神学时期催眠术早在15世纪前的漫长时间里，由于受当时神学的影响，人们对许多自然现象都是用"神"或"魔"来解释。
由于催眠术的神奇功能，包括催眠术的治疗作用，催眠术激发人的潜能功效和呈现催眠状态时各种令人寻味的现象时，催眠术为一些神职人员用来传教或布教的工具，也用于为人消灾祛疾，甚至也有用于算命问卜，这些或多或少地多以"神"或"魔"的力量进行着催眠术的活动。
如古罗马僧侣每当祭日之时，在神前进行自我催眠，使进入自我失神的催眠状态，为教徒问卜消灾或祛疾治病。
梦的解析和催眠
问题一：人为什么会发梦？
发梦原因一：
当人睡眠时，人意识的控制能力减弱， 那么潜意识中的意念、想法便涌现出来， 在梦中追求现实中满足不了的愿望。即 “梦”想成真。
首先来了解一下： 什么是潜意识？
发梦原因二：
梦是脑电余波刺激大脑产生的，白天，人处 于兴奋状态，产生很多脑电波，来不及“消化”和 处理的脑电波，夜间刺激人的大脑，从而发梦。
人的意识、行为受大脑控制。
先来认识了解下大脑...
大脑功能分区：
认识左脑、右脑的差异： 顺时针？还是逆时针？
耶鲁大学耗时5年的研究成果：
· 顺时针转，说明你用的是右脑；
· 逆时针转，说明你用的是左脑。
· 据说，14%的美国人可以两个方向都能看见.
· 大部分人看到逆时针方向转动，少数人看到顺时针方向转动 · 顺时针的情况，女性比男性多~~ · 据说开始逆时针转动，突然变成顺时针的话，IQ是160以上!
梦是脑电余波夜晚刺激大脑产生的。当人睡眠时， 脑电余波刺激大脑的运动中枢，那么发梦者可 能梦游或做“跑步运动”之类的梦；如果脑电余波刺 激大脑的语言中枢，那么可能说梦话。当人情绪压抑 时，容易做噩梦！
发梦的其他说法：
托梦说、轮回说、压抑释放说等其他神秘的 说法，科学看待发梦，做噩梦时，应该是焦虑 了，冷静处理，找出焦虑的事情，别慌张。
揭开催眠神秘的面纱
催眠的工具：
催眠的对象：
如何进行催眠？
· 视频一：催眠让违规者逃过罚单 · 视频二：神奇的催眠 · 视频三：原来是人肉搜索！
祝大家天天好梦！
何时才能记得梦？
人发梦出现在快速眼动睡眠阶段。如果你在此 睡眠阶段醒来，那么你就记得梦境；如果在其他阶 段醒来，就会忘记梦境。人每晚都会做几个梦，这 就是醒来时感觉梦杂乱无章，荒诞和离奇的原因。
催眠入门指导手册
催眠大师密训专业教程之━━催眠入门指导手册介绍这本书有如书名所言，主要针对初学者─也就是想要学习如何催眠和催眠治疗工作的人们而写，其假设前提是你对催眠毫无概念，这本书相当实用，书中列举了许多你能练习的技巧，对大多数的人们而言，要阅读本人专谈理论的另一部著作「催眠治疗的原则」之先，最好先以此书为基础。
这本书的内容任何人皆可自由复制，然而就像其它的书籍一样，作者无法对此书内容的运用做任何的限制，但是作者衷心的希望，使用者能以合乎道德的方式来利用书中所谈到的各种方法。
如果你有心要成为催眠治疗师，则本书将是很好的开端，但是请记住我并不提供任何正式的资格认证，因此你最好参加一个优良的授证训练课程，虽然如此说，但是这本书能提供你良好而扎实的基础，使得你学习起来更能得心应手。
1998.12.29作者识译者之言很难得的机会，由迪兰摩根先生的网站里发现了这一本着作，作者很慷慨的提供网友们自由下载。
由于译者本人是此一领域的探索者，一睹之下，如获至宝，将这一本书与国内的催眠著作相比较，才能深深的体会本书的优点之所在，经由与迪兰摩根先生的联系，承蒙摩根先生大方的答应，于是译者也就不顾自己的才疏学浅，大胆的花费心力将这本书翻译成中文，推介在国人面前。
希望在此一领域的每一位先生都能为这一门学问做无私的贡献，这才是译介此书的意义所在。
刘安康2002.02.152002.02.20在收到这本书之后，我反复看了七遍以上，发现这是一本非常详尽的催眠工具书，在台湾尚未有任何一本书是针对催眠技巧与原理作深入讲解与练习的书籍。
而过度神秘的宣染，致使一般民众甚至是心理专业工作者有着很深的误解，希望这本书能帮助各位解开催眠的神秘面纱，并从中得到许多的好处。
作者迪兰摩根先生本身是一位知名的催眠治疗师，出版的著作有七、八本以上，而译者刘安康医师，除了医学上的知识外，更对催眠、NLP有深入且详尽的研究。
两位为台湾催眠界的贡献可说是极大，这本书的完成，只是个开始，让我们一同期待催眠的黎明曙光！浴光催眠工作室总监刘俊伟第一章本章中我们讨论脑与身体运作的一些基本方式，我们特别将焦点着重于言语及想象能激发脑部的其它表象系统，如有关情绪、肌肉感觉及平衡的这一方面，以与「催眠能力测验」及「催眠诱导法」相比较。
元式催眠课的感受与感悟
元式催眠课的感受与感悟1. 走进催眠的奇妙世界最近我去上了一节元式催眠课，真的是让人大开眼界！之前对催眠的印象就像是看魔术一样，觉得这东西有点神秘、虚幻。
结果当我真的坐在那个舒适的椅子上，听着讲师的声音，感觉自己仿佛进入了另一个世界。
哎呀，真是比做梦还要真实，仿佛一切都在眼前发生。
催眠其实不仅仅是那些影视剧里你看到的那些神乎其神的画面，它背后的原理和实际效果，真的是让人大吃一惊。
讲师的声音温柔又坚定，像是轻轻地把你带到了一个全新的地方。
这个过程就像是进入了一个神奇的“暂停”状态，外界的一切都变得模糊，仿佛一切烦恼都被隔离在了屏幕之外。
让我最惊讶的是，我竟然感觉到了自己内心深处的声音，这种感觉真的是前所未有的。
原本以为催眠只是一个让人放松的工具，但实际上，它可以让你更深刻地了解自己。
2. 催眠中的心灵旅程2.1 重新审视内心的世界在催眠状态下，所有的防备和束缚都仿佛消失了，心灵的深处暴露在了眼前。
你会发现，很多平时被压抑的情绪和想法，如今都变得那么显而易见。
这种感觉就像是把自己心里的抽屉全都打开了，所有被藏起来的东西都暴露在光天化日之下。
有时候，我们为了保护自己，会把一些不愿面对的东西藏起来，结果就成了心灵的“灰尘”，虽然看不见，但却一直存在。
催眠课上，我发现自己对一些事情的看法其实比我之前想象的要复杂得多。
举个简单的例子，我一直以为自己对某件事的态度很明确，但在催眠中，发现自己竟然对这件事有着完全不同的看法。
这种发现让我对自己有了新的认识，感觉自己像是揭开了一层面纱，看到了一些以前看不见的东西。
2.2 克服内心的障碍更重要的是，催眠课还让我学会了如何面对和克服内心的障碍。
平时我们遇到困难时，往往会下意识地回避，认为自己不够好，不够强。
但是通过催眠，我发现很多障碍其实是自己心里的影像。
讲师教了我们如何通过催眠状态去面对这些障碍，从而找到解决的办法。
就像在黑暗中摸索，突然间有了一盏灯，一切变得那么清晰。
ICU常用评估工具(疼痛、镇静、谵妄)(徐智会)
1
缩或其它改变（如在伤害性操作过程中出现睁眼或流
泪）
出现上述所有面部运动并有眼睑紧闭（可以表现出张 脸部扭曲
2
口或紧咬气管插管）
表情痛苦
身体活动
根本不动（不一定是没有疼痛）或正常体位（运动不 指向疼痛位点或不是为了保护的目的而动）或正常体
没有活动
0
位
缓慢、小心的活动，触摸或者摩擦痛处，通过活动获 防卫活动
察工具(Critical-Care Pain Observation Tool，CPOT)是用于监测 疼痛的最为准确、可靠的行为量表。在其他ICU人群中使用
这两个量表，或将其翻译成法语或英语以外的其他语言，效 度尚需证实(B)。
不再推荐采用NRS（数字评分法）评估
不再根据生理指标评估疼痛
2013指南疼痛和镇痛
2013指南谵妄
成年ICU患者的谵妄伴随病死率升高(A)。 成年ICU患者的谵妄伴随ICU住院日及总住院日
延长(A)。 成年ICU患者的谵妄伴随ICU后认知功能障碍(B)。
2013指南谵妄
推荐对成年ICU患者进行谵妄的常规监 测(+1B)。
ICU意识模糊评估量表(Confusion Assessment Method for the ICU，CAMICU)和重症监护谵妄筛查表(Intensive Care Delirium Screening Checklist, ICDSC) 是成年ICU患者谵妄监测最为准确可靠的 评估工具(A)。
除非存在禁忌症，推荐成年ICU患者调
整镇静药物剂量维持轻度而非深度镇静 (+1B)。
2013指南躁动与镇静
Richmond躁动镇静评分 (Richmond Agitation-Sedation Scale, 既往指南推荐使用所有 RASS)和镇静躁动评分(Sedation- 经过验证的镇静评分量表
催眠治疗师
四、自我催眠（催眠治疗师的必备工具） 自我催眠（催眠治疗师的必备工具）
自我催眠是最好的学习。 自我催眠是最好的学习。失败通常是自我催 眠者太努力去有意地指挥行为。 眠者太努力去有意地指挥行为。
五、如何成为一名优秀的催眠治疗师
１、催眠治疗师只是出现在某一地点和某一时间的，他是知识 催眠治疗师只是出现在某一地点和某一时间的， 渊博的、有能力的。他能领会情景的需要，他的授权是恰当、 渊博的、有能力的。他能领会情景的需要，他的授权是恰当、公正 适当的，用一种完全的、有准备、有信心的、简单的、认真的、 的、适当的，用一种完全的、有准备、有信心的、简单的、认真的、 用符合他自己自然和个性的诱导技术、 用符合他自己自然和个性的诱导技术、用他的病人所理解的来相互 交流，在此基础上来期待诱导催眠状态。 交流，在此基础上来期待诱导催眠状态。 非常重要的，是与患者建立一种良好的人际关系。 ２、非常重要的，是与患者建立一种良好的人际关系。 必须不断地知道他所说的、告诉的、问的、建议的、 （1）必须不断地知道他、犹豫、 求的、描述的某些事情，或者通过面部表情、姿势、犹豫、或者中 途停顿的呼吸、和间接方式沟通的，这对于催眠师是重要的。 途停顿的呼吸、和间接方式沟通的，这对于催眠师是重要的。 患者也需要知道催眠师的方式、方向， （2）患者也需要知道催眠师的方式、方向，机敏地专注于每 个词、短语、叹息、退缩和所有的表情，无论口头的、姿势的、 个词、短语、叹息、退缩和所有的表情，无论口头的、姿势的、犹 紧张等被注意、考虑和小心地检查，来确保他的理解。 豫、紧张等被注意、考虑和小心地检查，来确保他的理解。 催眠师需要聚焦情景和它的需要， （3）催眠师需要聚焦情景和它的需要，聪明地并完全积极地 伴随着那些必要的事情。 伴随着那些必要的事情。 诱导催眠，是一种话语的沟通、方向、方法、情绪态度、 ３、诱导催眠，是一种话语的沟通、方向、方法、情绪态度、 智慧，那是患者真正期待的，更需要关注患者的思想， 智慧，那是患者真正期待的，更需要关注患者的思想，自动的利用 词语去发现患者思想的理解，并用需要的情景来发展一种催眠状态。 词语去发现患者思想的理解，并用需要的情景来发展一种催眠状态。
歇斯底里的震动棒发展史
歇斯底⾥的震动棒发展史编译/乐⾏者乐姐前语：经济好不好不重要，⽣活快乐最重要。
所以翻译了这么⼀篇好玩的，好了⼤家严肃点，这⾥是历史！PS:由于⼀些限制某些名词被改⽤。
在美国旧⾦⼭的社区Polk，坐落着⼀座古董振动棒博物馆（Antique Vibrator Museum）。
在这⾥，常年展⽰从20世纪初到70年代的各种震动器。
（乐语：伦敦也有家类似的博物馆，据说在天朝也有(*^__^*) ）最初的时候，博物馆是开在⼀个叫“ Good Vibrations” 的性玩具商店⾥。
商店的主⼈是治疗师和教育家“Joani Blank”，这位神⼈从1977年开始，在这家商店⾥就开始逐步展出⼀些古⽼的器具。
因此，⼀些顾客也陆续捐赠⾃⼰的藏品给商店展出。
后来随着Ebay的横空出世，36年后的今天，她的⼩收藏已经发展成了博物馆的规模，包括120个复古震动器，还附带着各种使⽤⼿册及平⾯⼴告，就连各种震动器的周边产品都找到了它们的安⾝之处。
如今，这家博物馆已经成为世界上最全的“⼈类⾼潮激发装置”聚集地。
“把这玩意⼉当做性玩具是⼀回事，但要如果去弄明⽩这⼏⼗年到底有多少种类型，那完全是另⼀回事了，”她告诉我。
“因为研究这段历史，意味着要弄明⽩这⼀种特殊家⽤器具的设计改变和产业变迁。
”其实这玩意⼉本⾝的历史已经相当久远了，它的故事得从1952年才从医学教科书中消失的所谓“歇斯底⾥症”（癔症）说起。
⼏个世纪以来，癔症⼀直都是妇⼥易得的⼀种疾病，其实说⽩了就是⼀种缺乏性⽣活的寂寞病，只要让她们得到满⾜，病就好了（最起码得让她们享受到⾼潮）。
但问题是，那年头的⼥性压根不知道她们还能⾼潮啊，所以就需要借助⼀些外⼒。
多亏有了这个博物馆的存在，使得我们能够粗略了解震动器⾰新换代的历史。
公元200年: ⽣殖器按摩古帕加马国的医师和哲学家Galen给癔症开的处⽅就是——阴部按摩。
他写道，癔症的情绪失调是因为⼦宫太过于活跃引起的。
“癔症完全被当做是妇科疾病了，”Queen博⼠说，“有些评论家甚⾄是把它当成性词汇来说了，因为处⼥和寡妇得病远远多过已婚妇⼥。