McKenzie麦肯基疗法(参考材料)
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第五章 麦肯基疗法
第五章 麦肯基力学诊断治疗方法 第一节 概述 一、起源 麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。 1956 年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。史密斯先生是他的一个患 者。史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受 限。麦肯基先生为史密斯进行了 3 周的治疗，但史密斯症状没有改善。有一天，当史 密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。但工作人员并没有注意到治疗床的 一端已经被抬起。史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。在那个年代，腰伸 展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。大约过了 10 分钟，麦肯基先生进治疗室 时才发现这个“错误”，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了 3 周以来最 好的治疗。他的腿痛已经消失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角 度也明显得到改善。史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状没有 反复，好转得以维持。第二天，麦肯基先生有意让史密斯重复同样的姿势进行治疗， 结果腰正中部的疼痛完全消失。 从这个偶然的病例开始，麦肯基先生尝试对所有腰痛的患者进行腰椎伸展的治疗， 结果，部分患者好转，部分患者症状加重。为了解释这些临床现象，麦肯基先生开始 研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机理。经过几十年的努力， 逐步创立和完善了独特的诊断系统，以及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命 名为麦肯基力学诊断治疗方法，本文中简称为麦肯基方法。 二、麦肯基国际学院 随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应用日益增多。为了保证正确地使用麦肯 基诊断治疗方法，确保治疗效果，麦肯基先生于 1982 年在美国成立了麦肯基国际学 院。目前学院总部设在新西兰，在全世界各地拥有 22 个分院，另有 6 个分院正在筹 划之中。麦肯基国际学院除了从事麦肯基力学诊断治疗方法的正规教学以外，还进行 有关人体脊柱和肢体骨骼肌肉系统疾病的病因、诊断和治疗方法的研究。学院每 2 年 举办一次国际学术研讨会，至今已经举办了 7 届，第 8 届麦肯基学院国际会议将于 2003 年在意大利罗马举办。
麦肯基疗法Mackenzie疗法ppt课件
图3、间盘减压
图4、侧向减压
图5、纠正侧滑
卧式缓冲间断牵引：一般认为牵引是将 的移位间盘组织，回复至“合适的位 置”，针对“滑动的间盘”。新的资料 显示腰椎牵引使椎体产生可测量的分离； 引起对周围软组织的向心力；这些作用 对于治疗间盘突出和脱出期的症状和体 征是有重要价值的。还可通过有节律的 牵引，或改为产生振动性纵向运动，而 非直接的分力作用，达到最大的效果。 （图6）
图9、中频电疗
图10、高频电疗
医疗体操：在大多数病人中腰腿痛复发的 机会很高，为了防止由于腰背肌群的生物 力学不平衡，必须加强脊柱相关肌群的活 动。因此，医疗体操不但有治疗的作用， 还有预防腰腿痛复发的效能。 （图11、 12）
图11、自我纠正
图12、纠正侧滑
姿势纠正：正常脊柱是呈自然平滑的生 理弯曲，所以，日常的活动和工作方式
推拿复位：是中西结合的方法之一，通 过纠正腰椎小关节的功能紊乱（俗称错 位），到达整复作用。而麦肯基疗法则 通过调节椎间盘的压力和髓核的移动起 作用。二者互补，共同调整腰椎生物力 学的失衡，加强腰背部的稳定性。 （图 16）
图16、纠正腰椎小关节功能紊乱（整复手法）
以上方法是在医生的明确诊断下，制定方 案，形成治疗目的明确、最低限度组合的 个体化套餐疗法进行治疗。
麦肯基疗法Mackenzie疗法ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
图2、侧滑现象
麦肯基疗法（Mackenzie疗法）
是国际Mackenzie技术学院在北京推广的诊疗技术，主 要通过脊柱后伸和侧方滑动产生间盘的移位，以及神经 根的相对位移来减轻或消除髓核突出对神经根的刺激与 压迫，松解突出的间盘与神经根两者之间的炎性粘连， 从而达到改善或解除疼痛的目的，为临床处理腰腿痛提 供了新的思路和技术。麦肯基套餐疗法是在此基础上， 结合卧式缓冲间断牵引、关节舒整、电疗、湿热、推拿、 医疗体操和姿势纠正等方法，制定有针对性的个体化治 疗方案，安全并避免继发性损伤，明显的提高了疗效， 减少复发率。（图3、4、5）
McKenzie麦肯基疗法
MDT的适应症与禁忌症
MDT的适应症 神经根性问题 力学性腰痛（多数20-55 岁发病，位于腰骶去、 臀部和大腿）力学性的 特征即是疼痛与躯体活 动相关，并且随时间推 移而变化，患者一般情 况良好
MDT禁忌症 1.严重的脊柱病变 2.马尾受累 肿瘤 感染 骨折 弥散性神经病变 3.非力学性腰痛 文献显示上述情况发生率 低于2%。
McKenzie腰椎评估表
坐姿及与其疼痛的关系 姿势矫正——好转、加重、无变化 站姿——不良、一般、好 前凸——增加、减少 Lateral shift——右、左、没有
力学性Lateral shift的判定标准
躯干上部可以观察到明确地向一侧侧移 腰痛和侧移伴发 患者不能主动纠正侧移 即使患者能够矫正侧移，也不能保持住这一正确姿 势 姿势矫正会影响症状的程度 姿势矫正会引起centralisation或加重peripheral症状 · 其他——如下肢长度不等
麦肯基三个重要的临床分类
DERANGEMENT SYNDROME Dysfunction syndrome
Postureal syndrome
DERANGEMENT SYNDROME
内在的derangement引起的受累关节面在日常休息位下 紊乱 椎间盘的移位的临床表现可作为解释derangement syndrome的概念模型 Derangement syndrome是三种力学综合征中最常见的 一种 症状不固定是derangement一个特征 力学变现常常包括活动范围减小或运动受限 必须注意最常见到类型是derangement ，一旦有这一诊 断的可能，开始就不需要同时诊断潜在的dysfunction。
(医学课件)McKenzie麦肯基疗法
麦肯基疗法的未来发展与研究方向
麦肯基疗法的未来发展方 向
随着人们对健康和生活质量的需求不断提高 ，麦肯基疗法将会更加普及和深入人心。未 来，麦肯基疗法将会进一步发展为更加个性 化、精准化的治疗方式，例如结合现代科技 手段进行数据分析，为患者提供更加科学的 治疗方案。
麦肯基疗法的研究方向
未来的研究将进一步探讨麦肯基疗法的治疗 机制和效果，以及在不同疾病和人群中的应 用范围。同时，研究还将关注如何提高患者 的依从性和治疗效果，以及如何降低治疗成
经过多年的发展和完善，麦肯基疗法逐渐成为一种广泛认可的康复治疗方法，用 于治疗各种骨骼肌肉疾病。
麦肯基疗法的原理与特点
麦肯基疗法的主要原理是通过特定的伸展和牵引动作，缓解 肌肉紧张和疼痛，恢复关节活动度和肌肉平衡。
麦肯基疗法的特点是注重个体化治疗，根据患者的具体情况 制定针对性的治疗方案，同时强调患者的主动参与和自我管 理。
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的反应和进展情况，逐步调整治 疗方案，以达到最佳的治疗效果。
04
麦肯基疗法的实践经验与 注意事项
麦肯基疗法的实践经验分享
麦肯基疗法在非特异性腰痛治疗中的有效性
麦肯基疗法是一种基于动作的物理疗法，旨在帮助患者自我调整脊柱和关节，改善姿势和 动作，从而减轻疼痛和恢复功能。在非特异性腰痛治疗中，麦肯基疗法被证明是有效的， 可以减轻疼痛、僵硬和功能障碍，提高患者的生活质量。
麦肯基疗法的注意事项与禁忌症
麦肯基疗法的注意事项
在接受麦肯基疗法之前，患者应进行全面的身体检查，以确保没有严重的健康问题。治疗师应该根据 患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应和进展。
麦肯基疗法的禁忌症
麦肯基疗法的定义和原理
麦肯基疗法的定义和原理人们在面对压力和困扰时，常常会寻求各种心理疗法来帮助自己缓解和解决问题。
在众多心理疗法中，麦肯基疗法（McKenzie Method）以其独特的理念和治疗手段而备受关注。
本文将介绍麦肯基疗法的定义、原理以及其在康复治疗中的应用。
一、麦肯基疗法的定义麦肯基疗法是一种康复治疗方法，最早由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪50年代提出。
这种疗法主要用于治疗慢性腰椎、颈椎疼痛以及相关症状，如坐骨神经痛和肩颈痛。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的原理基于脊柱的生理结构和运动机制。
它认为大部分慢性腰椎、颈椎问题源于脊柱的姿势异常和运动不协调。
通过纠正姿势和改善运动，可以减轻或消除脊柱相关的疼痛和不适。
麦肯基疗法的具体原理包括以下几个方面：1. 自助疗法：麦肯基疗法强调患者主动参与治疗过程。
通过教授一系列的自助体位法和运动，患者可以自行缓解或消除疼痛。
这些自助疗法通常包括体位调整、屈伸运动和肌肉锻炼等。
2. 运动治疗：运动在麦肯基疗法中起着至关重要的作用。
通过特定的运动动作，可以改善脊柱的运动性能和稳定性。
运动治疗的目标是纠正姿势问题、改善关节活动度和肌肉平衡。
3. 诱发运动：麦肯基疗法通过诱发特定的运动动作，帮助患者确定脊柱问题的具体特征和敏感区域。
这种诱发运动有助于定位病变并制定相应的治疗方案。
三、麦肯基疗法在康复治疗中的应用麦肯基疗法广泛应用于脊柱相关的疼痛康复治疗中。
它可以用于治疗腰椎疼痛、颈椎疼痛、坐骨神经痛、肩颈痛等问题。
在康复治疗中，麦肯基疗法可分为以下步骤：1. 评估：对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和特定运动测试等。
通过评估，确定病变的类型和程度。
2. 诊断：根据评估结果，制定出具体的诊断，如腰椎间盘突出、颈椎关节紊乱等。
3. 制定治疗方案：根据病变的类型和患者的特点，制定出相应的治疗方案。
治疗方案包括自助疗法、体位调整和特定运动治疗等。
McKenzie麦肯基疗法
下背痛的临床诊断
2.特异性下背痛 肿瘤、感染、骨折 等具体的病理变化 引起的下背痛
下背痛的临床诊断
根性下背痛 又称坐骨神经痛，多数
由椎间盘突出引起症 状
循证探究
北美脊柱学会（theNorth American Spine Society）于2008 年在《脊柱杂志》（The Spine Journal）作专题报道。专家们认为目前 这一领域尚缺乏可靠证据支持任何结论性意见， 故统一使用循证信息(evidence-informed)而不 是循证支持(evidence-based)作为题目。
·年龄 ·职业/业余爱好 ·功能受限 ·症状 ·本次发作的症状——躯体
图
·持续时间 ·状态 ·发作 ·发作时的状态 ·持续的或间歇的
·什么可以使疼痛加重/缓解？
圈表示“常常”
下划线表示“有时”
斜线表示“无变化”
·昼夜规律
·既往病史
·腰痛/治疗
·X光片/影像学
·特殊问题
Dionne CE, Dunn KM, Croft PR, et al. A consensus approach toward the standardization of back pain definitions for use inprevalence studies[J]. Spine, 2008, 33: 95—103.
势 姿势矫正会影响症状的程度 姿势矫正会引起centralisation或加重peripheral症状 ·其他——如下肢长度不等
神经系统检查
进行性神经系统检查的标准 ·下肢感觉异常 ·下肢力弱 ·大腿或小腿症状，特别是根性症状 内容 ·感觉 ·肌力 ·反射 ·神经张力检查
运动缺失
麦肯基脊柱力学诊疗法
位或俯卧位） D练习四：后缩-伸展伴牵引和旋转 E练习五：后缩和侧屈（过度加压，坐位
或站位）
F练习六：后缩和旋转（过度加压，坐位或 站位）
G练习七：后缩和屈曲（（过度加压，坐位 或站位）
造成的紧张。并由于多年的不良姿势和创伤 修复过程中纤维胶原瘢痕组织挛缩导致运动 功能缺失。
三、间盘移位综合征
患者的疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱， 和/或移位刺激外部伤害感器所致。
McKenzie用椎间盘力学作为其理论模 型来理解该综合征。
受累椎间盘不对称负荷可导致髓核处 在一不断增加的离心位置上，这一移位为 发生椎间盘性症状的极重要因素。
最形象的例子——“弯指综合征” 将一正常手指用力向手背方向弯曲片刻，
即可感到手指的疼痛，解除对手指的压力， 疼痛即可消失。这就是所谓的机械性疼痛。
化学性疼痛和机械性疼痛的区别
从症状可对两者进行区别： 化学性疼痛症状持续，检查中疼痛程度可
变化但不消失，或可加重，任何运动均导 致疼痛。 机械性疼痛在某一动作或体位可使疼痛消 失。
McKenzie力学诊断中相关术语的定义
疼痛的向心化：当患者远端或中心局限时， 称为疼痛的向心化。它仅在间盘移位综合 征时发生。
疼痛的外周化：当患者诉说其疼痛从腰椎 的近端或中心部位移至远端处时，称为疼 痛的外周化。除了发生在间盘移位综合征 之外 ，伴有神经根粘连的功能 不良综合征 也可发生。
McKenzie 对 腰 痛 易患因素的观点
一、不良坐姿
脊柱后凸坐姿使腰椎处于屈曲位，并使腰椎后 方韧带终点过度牵伸。因此，McKenzie认为 不良坐姿可引起或加重腰痛。
研究表明：坐位时， 腰椎越趋向后凸位，椎间盘内压力就越大。 腰椎越趋向前凸位，椎间盘内压力就越小
或站位）
F练习六：后缩和旋转（过度加压，坐位或 站位）
G练习七：后缩和屈曲（（过度加压，坐位 或站位）
造成的紧张。并由于多年的不良姿势和创伤 修复过程中纤维胶原瘢痕组织挛缩导致运动 功能缺失。
三、间盘移位综合征
患者的疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱， 和/或移位刺激外部伤害感器所致。
McKenzie用椎间盘力学作为其理论模 型来理解该综合征。
受累椎间盘不对称负荷可导致髓核处 在一不断增加的离心位置上，这一移位为 发生椎间盘性症状的极重要因素。
最形象的例子——“弯指综合征” 将一正常手指用力向手背方向弯曲片刻，
即可感到手指的疼痛，解除对手指的压力， 疼痛即可消失。这就是所谓的机械性疼痛。
化学性疼痛和机械性疼痛的区别
从症状可对两者进行区别： 化学性疼痛症状持续，检查中疼痛程度可
变化但不消失，或可加重，任何运动均导 致疼痛。 机械性疼痛在某一动作或体位可使疼痛消 失。
McKenzie力学诊断中相关术语的定义
疼痛的向心化：当患者远端或中心局限时， 称为疼痛的向心化。它仅在间盘移位综合 征时发生。
疼痛的外周化：当患者诉说其疼痛从腰椎 的近端或中心部位移至远端处时，称为疼 痛的外周化。除了发生在间盘移位综合征 之外 ，伴有神经根粘连的功能 不良综合征 也可发生。
McKenzie 对 腰 痛 易患因素的观点
一、不良坐姿
脊柱后凸坐姿使腰椎处于屈曲位，并使腰椎后 方韧带终点过度牵伸。因此，McKenzie认为 不良坐姿可引起或加重腰痛。
研究表明：坐位时， 腰椎越趋向后凸位，椎间盘内压力就越大。 腰椎越趋向前凸位，椎间盘内压力就越小
麦肯基力学疗法精品PPT课件
• 伤害感受器的激活就产生疼痛。伤害感受器被激活有三种 方式：机械刺激、化学刺激、热刺激
化学性疼痛
• 当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟 色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高 ，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产 生化学性疼痛。
• 化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内，或有炎症反应时 ，或感染性疾病，如急性类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、 结核、其它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度下降后， 疼痛逐渐减轻直至消失。
• 特点：有完整的诊断和治疗方 法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
• 起源： Robin mckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研 究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨 其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊 断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力 学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）
创伤性疼痛
• 是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
损伤后化学物质堆积，产生化学性疼痛（持续不适或钝痛）
愈合过程中产生瘢痕组织，牵拉时产生间歇性机械性疼痛。
疼痛特点
• 机械性疼痛 • 疼痛可为间歇性，也可为持续性 • 姿势和体位对疼痛有明显影响 • 化学性疼痛 • 持续性疼痛 • 疼痛发生于创伤后急性期，伴有红肿热痛的体征 • 活动使疼痛加重
• 止痛原则—减轻炎性反应 • 止痛方法
对因治疗：减少进一步炎性物质渗出 对症治疗：加快炎性物质吸收
机械性疼痛
• 组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过 机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机 械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失。 （拉手指试验）
化学性疼痛
• 当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟 色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高 ，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产 生化学性疼痛。
• 化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内，或有炎症反应时 ，或感染性疾病，如急性类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、 结核、其它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度下降后， 疼痛逐渐减轻直至消失。
• 特点：有完整的诊断和治疗方 法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
• 起源： Robin mckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研 究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨 其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊 断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力 学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）
创伤性疼痛
• 是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
损伤后化学物质堆积，产生化学性疼痛（持续不适或钝痛）
愈合过程中产生瘢痕组织，牵拉时产生间歇性机械性疼痛。
疼痛特点
• 机械性疼痛 • 疼痛可为间歇性，也可为持续性 • 姿势和体位对疼痛有明显影响 • 化学性疼痛 • 持续性疼痛 • 疼痛发生于创伤后急性期，伴有红肿热痛的体征 • 活动使疼痛加重
• 止痛原则—减轻炎性反应 • 止痛方法
对因治疗：减少进一步炎性物质渗出 对症治疗：加快炎性物质吸收
机械性疼痛
• 组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过 机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机 械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失。 （拉手指试验）
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2
特选优质#
患病率
年患病率为36%—76%，而成年人中48%— 85%曾经有下背痛经历。
据统计，在美国所有就医患者中，下背痛的数 量占第2位
3
特选优质#
新的诊断标准
Dionne 等在囊括既往下背痛所有定义的前提下， 经12个国家28 个专家的协商讨论，于2008 年 发表了用于下背痛流行病学患病率调查的标准
世界卫生组织的专家组建议[3]形
成了一个共识: 用下背痛作为症状
综合征的诊断术语，并将其分为
6
三种类型：
特选优质#
下背痛的临床诊断
2.特异性下背痛 肿瘤、感染、骨折 等具体的病理变化 引起的下背痛
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特选优质#
下背痛的临床诊断
根性下背痛 又称坐骨神经痛，多数
由椎间盘突出引起症 状
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特选优质#
循证探究
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特选优质#
目前主流疗法
物理因子 松动术和手法(关节、神经松动) 腰椎牵引 稳定性训练 腰背肌力训练 方向特异性训练McKenzie 方法
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特选优质#
松动术---Passive Neck Flexion
坐骨神经松动---Straight-Leg Raise
股神经松动---Prone Knee Bend
Slump Test
正中神经松动---Upper-Limb Tension Test
Upper-Limb Tension Test 2a
饶神经松动---Upper-Limb Tension Test 2b
尺神经松动---Upper-Limb Tension Test 3
Self-Mobilization
周围化--与向心化相反 Peripheralization - because of position or movements, symptoms move peripheral
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特选优质#
Centralization 向心化 主要特征
Occurs only in the Derangement syndrome 这个现象只发生在紊乱综合症 • Central pain may become significant 向心化的痛可以比原来周围性痛来 得严重，就是痛可以从3/10 变成 6/10，但还是好事。 可以由一侧到另一侧。也就是左右 变化。但只要是向心变化就可以了。 正确位置移动的标志--也就是提示 在该体位或运动时关节回到应该在 的地方。 • 与康复预后好坏有关联。暨一旦 向心化出现，好预后一般可以预期。 提示该运动体位是安全且正确
2. 机械痛--间断或持续 - 药物（化学）治疗无效 -局部压力减小痛也减小
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特选优质#
向心化与周围化 Centralization/Peripheralization
向心化--体位变化痛的位置向心变 化。比如，在小腿的痛麻变成大腿 臀部痛
Centralization - because of position or movement - Pain becomes centralized to pain
McKenzie 方法是力学诊断与治 疗方法，对每一位患者都需要通 过力学评测的结果制定个体化治 疗方案，方案中力的方向是最重 要的。
对于具体的患者，一个方向的施 力使症状减轻，相反方向的施力 使症状加重，所以是方向特异性 的训练。
25
特选优质#
McKenzie基本概念
疼痛原因 1. 化学刺激--持续痛，与体位无关
(continued)
Self-Mobilization (continued)
康复训练Stabilization
• 核心肌群的稳定训练
主流评估工具
VAS:Visual analogue scale，疼痛视觉模拟尺评 NRS: numerical rating scale, 疼痛数字评定法
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特选优质#
23
特选优质#
麦肯基的角色---我的拙见
疼痛24小时管理的“家庭保姆” 一种积极的由患者调控的治疗方式 积极的运动镇痛模式的探索者 一个开放的积极寻找新的策略的力学治疗方法 为医疗保险费用的节约可能起到一定作用
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特选优质#
方向特异性训练(McKenzie 方法)
RDQ: Roland Morris DisabilityQuestionnaire, Roland Morris 功能不良问卷；
ODI:Oswestry disability index,Oswestry 功能不良指 数；
QBPQ: Qeubec back pain disability questionnaire， Qeubec 背痛功能不良问卷。
北美脊柱学会（theNorth American Spine Society）于2008 年在《脊柱杂志》（The Spine Journal）作专题报道。专家们认为目前 这一领域尚缺乏可靠证据支持任何结论性意见， 故统一使用循证信息(evidence-informed)而不 是循证支持(evidence-based)作为题目。
方向特异性训练McKenzie 方法
1
特选优质#
下背痛的定义
“下背痛”是从英文“low back pain”直接翻 译的医学术语，与中文常用的词汇“腰痛”比 较，下背痛涵盖的解剖部位更广泛， 它是指 人体背部肋缘至臀皱襞之间任何部位的疼痛， 可伴有或不伴有下肢的症状。下背痛不是疾病 名称，不是病理诊断，它是以背部疼痛为代表 的一组症状群或症状综合征。
化定义。定义分为简化版和最优版，在最优版
中涵盖了疼痛的程度、累及部位、持续时间、
作频率、对日常活动影响等方面，能进一步将 下背痛患者进行分类， 为各种治疗方法疗效
的研究设定了一个统一的标准。
Dionne CE, Dunn KM, Croft PR, et al. A consensus approach toward the standardization
oor
use
inprevalence
studies[J].
Spine,
2008, 33: 95—103.
特选优质#
治疗指南
美国、英国、德 国、澳大利亚、 瑞典等的下背痛 的临床诊断与治 疗指南
5
特选优质#
下背痛的临床诊断
1.非特异性下背痛 引起疼痛的具体病理部位不能十分肯定，涵盖 了以往的腰肌劳损、肌纤维织炎、肌筋膜炎等 急慢性腰部病变的各种诊断。