氟胞嘧啶片说明书
氟胞嘧啶
【药物名称】中文通用名称：氟胞嘧啶英文通用名称：Flucytosine其他名称：5-氟胞嘧啶、安确治、Alcobon、Ancobon、Ancotil、Flucytosinum、Fluorocytosin。
【临床应用】用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。
对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。
亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染，隐球菌所致脑膜炎等。
【药理】1.药效学本药为抗真菌药，高浓度具有杀菌作用。
·作用机制本药可进入真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的氟脲嘧啶，后者可取代脲嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸，从而阻断核酸和蛋白质的合成。
·抗菌谱本药对念珠菌、球拟酵母菌、隐球菌及地丝菌具有较高的抗菌活性，对部分曲菌、着色真菌、芽生菌、分枝芽孢菌等也有一定抗菌活性。
对其他真菌和细菌作用较差。
2.药动学本药口服后由胃肠道吸收迅速而完全，吸收量占给药量的78%-90%。
口服2g后2-4小时达血药峰浓度，峰浓度为30-40μg/ml。
静脉注射2g的峰浓度为50mg/L。
药物吸收后，广泛分布在肝、肾、脾、心和肺组织中，其浓度与血药浓度大致相仿。
脑脊液中药物浓度为血药浓度的60%-90%。
本药也可进入感染的腹腔、关节腔和房水中。
静脉注射后分布容积为(0.78±0.13)L/kg，血浆蛋白结合率为2.9%-4%。
口服及静脉注射后半衰期分别为2.5-6小时、3-6小时。
约90%给药量以原形从尿液排出。
血液透析可清除本药。
3.遗传与生殖毒性动物致癌研究尚不充分，Ames等致突变试验未发现本药具有致突变作用。
怀孕小鼠连续7-13日每日给药40mg/kg可致畸形，更大剂量可致唇裂、颚裂及小颔畸形，但人体研究尚不充分。
【注意事项】1.特别警示(1)肾功能损害者用药应极其谨慎。
(2)用药期间密切监测血液、肾、肝状况。
2.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)严重肾功能不全者。
最新抗真菌抗生素
抗深部真菌药物抗菌谱
真菌 白色念珠菌 曲霉菌 皮 炎 芽 生菌 粗 球 孢子菌 新 隐球菌 镰刀菌属 组 织 胞 浆菌 毛霉 根霉 梨头菌 巴西付球孢子菌
二性B +++ +++ +++ +++ +++ ++ +++ +++ +++
依曲康唑
+++ +++ +++ +++ ++
+ +++ （-） +++
抗真菌抗生素
二性霉素B （Amphotericin B）
• 由链霉菌培养液中提炼制得的多烯类抗生素， 1955年由Gold等发现后用于治疗深部真菌感染。
• 助溶剂：脱氧胆酸钠 • 遇无机盐析出沉淀，故不能用生理盐水溶解。 • 抗菌机制：与细胞壁熘醇结合损伤细胞膜，细胞
内容物流出，使细菌代谢终止而达到抑菌和杀菌 作用。
氟康唑
++&43;+ （-） ++ （-） +++
酮康唑
++ （-）
++ ++ + （-） ++ （-） ++ +
结束语
谢谢大家聆听！！！
12
氟胞嘧啶(Flucytosin)
• 5-FC • 合成的嘧啶氟化物抗真菌药物 • 隐球菌脑膜炎 • 剂量50~150mg/kg.d, 2~3次/d • 包装: 0.25，0.5/片 针剂 2.5g/250ml
抗菌药物DDD值速查(2024年Word版)
抗菌药物DDD值速查（2024年版）速查表
说明
数据依据：药品说明书、WHO与ATC/DDD Index，抗菌药物临床应用监测网。
注释：P=parenteral、O=oral。
DDD：限定日剂量。
用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
DDDs：用药频度。
DDDs=该药年销售总量(g)／该药的DDD值。
DDDs可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs越大，说明该药的使用频率越高。
DDDc：限定日费用。
DDDc＝该药年销售总金额(元)／该药的DDDs值。
DDDc代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDDc越大，表示患者的经济负担越重。
AUD：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累计DDD数)×100/同期收治患者人天数；同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数。
药理处方分析
处方分析〔一〕患者，女，70岁，慢性支气管炎病史5年，因着凉病情加重4天，咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体：T：37. 5℃，WBC：11×109/L，听诊两肺上部可闻及哮鸣音，诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：①阿莫西林0.25 g×20用法：0.5mg 3次/d②氨茶碱0.2g×10用法：0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法：16 mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
原因：慢支患者急性发作期要①控制感染：根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者，口服或肌注抗生素，重者，静脉注射抗菌谱较广的药物；②祛痰止咳：选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药，痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂；③解痉平喘：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析〔二〕患者，男，22岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽，痰呈泡沫状，量不多。
诊断：支气管哮喘。
医生开出如下处方，请分析是否合理。
Rp：①醋酸泼尼松片5mg×30用法：5mg/d 3次/d②氨茶碱片0.1g×20用法：0.1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法：16mg/次3次/d【分析】：此处方属合理处方。
醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物，适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者；氨茶碱为疗效可靠的平喘药，并与糖皮质激素有协同作用；溴已新为粘痰溶解药，有祛痰、止咳作用，可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。
三药合用疗效增强。
处方分析〔三〕患者，男，42岁，消化性溃疡2年余，时轻时重，每当发作严重时就服用奥美拉唑，特点是服药后病症就消失，停药后就严重复发，无明显诱因近半个月加重。
诊断：消化性溃疡。
处方如下，分析是否合理用药，为什么？R P：①奥美拉唑20mg × 7用法：20mg 1次/d②阿莫西林0.25g × 40用法：0.5mg 3次/d【分析】：此处方属合理用药。
氟脲嘧啶片药品说明书
氟脲嘧啶片药品说明书氟脲嘧啶片药品说明书【药品名称】通用名称：氟脲嘧啶片英文名称：Fluorouracilum Tablets商品名称：氟脲嘧啶片【是否处方】处方药【是否医保】否【运动员慎用】否【性状】本品为白色片。
【药理作用】在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。
此外，还能掺入RNA，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的.作用。
本品为细胞周期特异性药，主要抑制S期瘤细胞。
【药代动力学】本品主要经肝脏分解代谢，大部分降解为二氧化碳经呼吸道排出体外，约15%在给药1小时内经肾以原型药排出体外。
大剂量用药能透过血脑屏障，静注后于半小时内到达脑脊液中，并可维持3小时，t1/2为10～20分钟，t1/2β为20小时。
【适应症】抗肿瘤药。
用于结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌及皮肤癌等。
【用法用量】口服一次0.1～0.2g 一日0.3～0.6g。
【不良反应】1、恶心、食欲减退或呕吐，一般剂量多不严重，偶见口腔粘膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。
周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4 周后恢复正常)，血小板减少罕见。
极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等; 2、长期应用可导致神经系统毒性; 3、偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。
如发生经证实的心血管反应(心律失常，心绞痛，ST段改变)则氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危险。
【禁忌】人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者，并可能对胎儿产生远期影响。
故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应，因此在应用本品期间不允许哺乳。
当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
【注意事项】用药期间应严格检查血象。
抗菌药物概论(常用抗真菌药)
抗菌药物临床应用基础篇“看药”之道4—抗菌药物概论（常用抗真菌药）病例分享•男，62岁，73kg ，支气管扩张病史30余年•20天前受凉后出现咳嗽，白昼夜晚均咳，咳黄白色粘痰，伴发热，体温最高39.0℃•当地医院就诊，先后接受莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗，效果不佳•pct 0.25 CRP 346.36•美罗培南1g q8h +环丙沙星0.8g qd ，体温不降•ANCA 阳性，风湿免疫科会诊考虑血管炎•甲泼尼龙80mg ivgtt qd •G 实验阴性•血肌酐：165umol/L•经验性予以卡泊芬净70mg 负荷剂量，50mg 维持•体温正常，仍咳喘严重•痰培养：尖端赛多孢•BALF ：阴性•血肌酐：284umol/L临床常用抗真菌药适应症手癣、足癣、体癣、股癣、制霉菌素特比萘芬灰黄霉素克霉唑咪康唑酮康唑念珠菌病临床常用深部抗真菌药Amphotericin B两性霉素B (分子量: 924.1)多烯类三唑类Fluconazole 氟康唑(分子量: 306.3)Voriconazole 伏立康唑(分子量: 349.3)Itraconazole 伊曲康唑(分子量: 705.6)Posaconazole 泊沙康唑Isavuconazole艾沙康唑(分子量: 437.5)临床常用深部抗真菌药抗真菌药物峰浓度两性霉素B 棘白菌素类C max /MIC浓度依赖时间依赖无PAE 或很短氟胞嘧啶T>MIC 长PAEAUC/MIC唑类两性霉素B两性霉素B 抗菌谱有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用天然耐药敏感度欠佳新型隐球菌念珠菌属组织胞浆菌皮炎芽生菌球孢子菌属孢子丝菌属赛多孢子菌葡萄牙念珠菌土曲霉菌季也蒙念珠菌放线菌黄曲霉广谱抗真菌药吸收分布清除•蛋白结合率>90%•不易透过血脑屏障•不易被透析清除•肾组织浓度最高•胸、腹水、滑膜腔中血药浓度通常低于同期血药浓度的一半•支气管分泌物中药物浓度亦低•血消除半衰期约为24h •在体内经肾脏缓慢排泄•每日约有给药量2-5%原型排出•7日内经尿液排出给药量的40%•停药后尿中排泄至少持续7•碱性尿液中药物排泄增多•口服几乎不吸收注：鞘内给药FDA仅推荐用于系统性抗真菌治疗失败患者的补救治疗中国早期用于全身用药不能达到目标浓度或不能耐受大剂量两性霉素B的患者肾脏⚫氮质血症，低钾血症，尿潴留，肾小管酸中毒和肾钙质沉着症，这些通常会随着治疗中断而改善⚫接受大量两性霉素B （超过4g ）或与其他肾毒性药物同时使用的患者，易发生永久性肾损伤•发烧，•心肺功能影响•肝功能异常，消化道不良反应•注射部位局部疼痛，全身疼痛•神经系统毒性如头痛、思绪异常，嗜睡，失眠(鞘内注射常见)，严重者可发生下肢截瘫，•低钾血症，肾毒性✓用药前予以对乙酰氨基酚、布洛芬等，抗组胺药或止吐药治疗可以改善患者耐受性✓哌替啶（25至50 mg IV）可以减少两性霉素B输注时发生的颤抖和发烧的持续时间✓在使用两性霉素B前用500mL生理盐水水化和补钠，可以降低发生肾毒性的风险用药前予以非甾体抗炎药，解热镇痛药，抗组胺药或止吐药可改善患者耐受情况在一些患者中观察到静脉注射(25-50mg)哌替啶可缩短输注两性霉素B引起的颤抖，发热时间•严重肝病患者禁用•肝功能损害。
氟胞嘧啶片说明书
氟胞嘧啶片说明书氟胞嘧啶片(药大)为抗真菌药。
适用于念珠菌属及隐球菌属所致的感染。
下面是小编整理的氟胞嘧啶片说明书，欢迎阅读。
氟胞嘧啶片商品介绍通用名：氟胞嘧啶片生产厂家: 中国药科大学制药有限公司批准文号：国药准字H32025798药品规格：500mg*50片药品价格：￥143元氟胞嘧啶片说明书【通用名称】氟胞嘧啶片【商品名称】氟胞嘧啶片【英文名称】FlucytosineT ablets【拼音全码】FuBaoZuoZuoPian(YaoDaZhiYao)【主要成份】氟胞嘧啶片主要成份为氟胞嘧啶，化学名称为5-氟-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮。
分子式：C4H4FN3O分子量：129.09【性状】氟胞嘧啶片为白色片。
【适应症/功能主治】抗真菌药。
适用于念珠菌属及隐球菌属所致的感染。
【规格型号】500mg*50s【用法用量】口服。
一次1.0～1.5g，一日4次。
为避免或减少恶心、呕吐，可遵医嘱。
【不良反应】可有恶心呕吐，厌食，腹泻，皮疹，发热，贫血，转氨酶升高，细胞及血小板减少等不良反应。
可见血细胞及血小板减少，偶见肝坏死、全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。
【禁忌】1.肾功能不全者禁用。
2.严重肝病患者禁用。
3.对氟胞嘧啶片过敏者禁用。
【注意事项】(1)用药期间应定期检查血象。
(2)血液病患者，肝功能减退者，孕妇慎用。
(3)肾功能严重减退及对氟胞嘧啶片敏者忌用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。
【药物相互作用】1.与两性霉素合用，有明显的协同作用。
2.同用骨髓抑制药可加重毒性反应，尤其是造血系统的不良反应。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】氟胞嘧啶片能被真菌代谢成氟尿嘧啶，进入其脱氧核糖核酸，影响真菌核酸和蛋白质的合成。
氟胞嘧啶片对真菌有选择性的毒性作用，在人体细胞内并不能大量地将氟胞嘧啶转换为氟尿嘧啶。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光，密闭。
抗菌药品DDD
J01DH02 美罗培南
美洛西林舒巴坦
J01CA10 美洛西林
J02AX05 米卡芬净
J01AA08 米诺环素
J01AA08 米诺环素
J01MA14 莫西沙星
J01MA14 莫西沙星
J01CF06 萘夫西林
ATC Code
通用名
J01MA06 诺氟沙星
J01MA06 诺氟沙星
J01DH55 帕尼培南倍他米隆
J01CE08 苄星青霉素
J01FA13 地红霉素
J01AA02 多西环素
ATC Code
通用名
J01AA02 多西环素
J01XB02 多粘菌素B
J01DH03 厄他培南
J01DI03 法罗培南
J01DI03 法罗培南
J01DI03 法罗培南
J01XC01 夫西地酸
J01XE01 呋喃妥因
G01AX06 呋喃唑酮
J01DC01 头孢西丁
J01DB06 头孢西酮
ATC Code
通用名
J01DB04 头孢唑林
头孢唑林舒巴坦
J01DD07 头孢唑肟
J01GB01 妥布霉素
J01XA01 万古霉素
G01AX05 硝呋太尔
J01DH51 亚胺培南西司他汀
J01MA01 氧氟沙星
J01MA01 氧氟沙星
J02AC02 伊曲康唑
J01CR03 替卡西林克拉维酸
J01XA02 替考拉宁
P01AB02 替硝唑
P01AB02 替硝唑
J01XD02 替硝唑
头孢氨苄甲氧苄啶
J01DB01 头孢氨苄
J01DB01 头孢氨苄
J01DB01 头孢氨苄
头孢吡肟注射剂 头孢丙烯干混悬剂 头孢丙烯颗粒剂 头孢丙烯片 头孢泊肟（酯）片 头孢泊肟干糖浆 头孢泊肟片 头孢布烯胶囊 头孢地尼胶囊 头孢地秦注射剂 头孢呋辛注射剂 头孢呋辛酯颗粒剂
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国内首家“全国连锁专科药房”，也是全国大
型的专科医药连锁企业之一。
坚持“专注于重大慢性疾病用药，持续改善患
者健康”的经营理念。
【氟胞嘧啶片药物相互作用】
1.与两性霉素合用，有明显的协同作用。 2.同用骨髓抑制药可加重毒性反应，尤其是造血 系统的不良反应。
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历经十年，服务专业，提倡合理用药，提供 优质药品。
【氟胞嘧啶片性状】 氟胞嘧啶片为白色结晶，无臭，略溶于水，微溶 于乙醇，不溶于氯仿与乙醚。
【氟胞嘧啶片适应症】
抗真菌药。适用于念珠菌属及隐球菌属所致的感染。
【氟胞嘧啶片用法用量】 口服。一次1.0～1.5g，一日4次。为避免或减少 恶心、呕吐，可遵医嘱。
【百济药师温馨提示】
1.肾功能不全者禁用。 2.严重肝病患者禁用。 3.对氟胞嘧啶片过敏者禁用。
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氟胞嘧啶片篇
商品名：氟胞嘧啶片 厂家：中国药科大学制药 有限公司
【氟胞嘧啶片药品名称】
通用名：氟胞嘧啶片 英文名：Flucytosine TabletsAS 汉语拼音：Fubaomiding Pian 剂型：片剂
Hale Waihona Puke 【氟胞嘧啶片成分】 氟胞嘧啶。 化学名称：5-氟-4-氨基-2（1H）-嘧啶酮 化学结构式： 分子式：C4H4FN3O 分子量：129.09