一例血小板减少性紫癜病人的护理
血小板减少性紫癜患者的护理课件
结论与展望
未来研究
未来应加强对该病护理的研究，提高护理质量与 效果。
通过科学研究推动护理实践的发展。
结论与展望
患者教育
加强患者自身的疾病管理与健康教育，提升自我 护理能力。
帮助患者更好地适应生活与治疗。
谢谢观看
什么是血小板减少性紫癜？
症状
主要症状包括皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等。 严重情况下可能导致内出血，危及生命。
什么是血小板减少性紫癜？
诊断
通过血常规检查、骨髓穿刺等方法进行诊断。 及时诊断是有效治疗的关键。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提高患者安全
护理可以帮助监测出血风险，预防意外伤害。 如避免剧烈运动和创伤等。
血小板减少性紫癜患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是血小板减少性紫癜？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 护理中的注意事项 5. 结论与展望
什么是血小板减少性紫癜？
什么是血小板减少性紫癜？
定义
血小板减少性紫癜是一种血液病，特征为血小板 数量减少，导致皮肤和粘膜出血。
该病可能由自身免疫、感染、药物等多种因素引 起。
如何进行护理？
安全指导
指导患者避免高风险活动，保持生活环境安全。 如使用软毛牙刷、避免剧烈运动等。
如何进行护理？
营养支持
提供均衡的饮食，补充维生素和矿物意事项
护理中的注意事项
药物管理
遵循医生的药物治疗方案，定期检查药物反应。 避免使用可能导致血小板减少的药物。
护理中的注意事项
随访与评估
定期进行随访，评估护理效果和患者的生活质量 。
及时调整护理计划以适应患者需要。
护理中的注意事项
1例精神病人发生血小板减少性紫癜的护理体会
1例精神病人发生血小板减少性紫癜的护理体会发表时间：2013-10-31T16:40:20.810Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：江英[导读] 在疾病的发病期，患者会出现明显的出血症状，这是血小板减少症的常见症状之一。
江英成都市第四人民医院 610036血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。
由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限（正常范围100-300*10^9/L），就是血小板减少，统称血小板减少症。
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。
无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血。
胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血) ［1］。
精神病人因为长期服用抗精神病药物，比一般人群更容易出现血小板减少。
但是，血小板减少症以及它带来的影响可以预防的，提高护理人员对血小板减少症的认识，早期观察和确诊后的护理水平，在血小板减少症诊疗和转归中起到举足轻重的作用。
现将我科治疗的一例发生血小板减少症的精神病人护理体会报告如下：1.病历资料患者女性，49岁，因“情绪高涨于情绪低落交替发作10年，反复3月”于2012年11月15日收入我院，诊断为“双相情感障碍-不伴有精神病性症状的躁狂发作”，入院后患者生命体征正常，意识清晰，显情绪高涨，不停说话，称自己心情很好，精力很好，易激惹，态度违拗，立即遵医嘱给冲动行为干预治疗一次，约束患者于床上休息，并予以口服丙戊酸钠缓释片250mg bid，喹硫平片50mg bid，氟哌啶醇注射液5 mg im q12h。
血小板减少病人的护理
血小板减少病人的护理血小板减少是一种常见的血液疾病，患者的血小板数量低于正常范围，容易出现出血倾向。
对于血小板减少病人的护理至关重要，它不仅可以帮助患者缓解症状，还能预防并发症的发生，提高生活质量。
以下将详细介绍血小板减少病人的护理要点。
一、病情观察密切观察患者的病情变化是护理的基础。
首先，要注意观察患者的皮肤和黏膜有无出血点、瘀斑，尤其是口腔、鼻腔、牙龈等容易出血的部位。
其次，要观察患者的大小便颜色，是否有黑便、血尿等情况。
同时，还要关注患者的神志、生命体征的变化，如有无头晕、乏力、心慌、气短等症状。
二、出血的预防和护理（一）皮肤护理保持皮肤清洁，避免皮肤受到摩擦和刺激。
患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。
定期修剪指甲，防止抓伤皮肤。
（二）口腔护理指导患者使用软毛牙刷刷牙，动作要轻柔，避免损伤牙龈。
饭后用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
如有口腔溃疡，可给予局部涂抹药物治疗。
（三）鼻腔护理保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻和挖鼻。
如鼻腔干燥，可使用滴鼻液或油剂滴鼻。
如果出现鼻出血，应立即采取坐位或半卧位，头稍向前倾，用手指按压鼻翼两侧 10-15 分钟，同时可用冷毛巾敷额头或鼻部。
（四）消化道护理饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物和过硬、粗糙的食物，以防损伤消化道黏膜引起出血。
如有消化道出血，应暂时禁食，并给予止血、补液等治疗。
（五）颅内出血的预防密切观察患者有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血的症状。
一旦发现异常，应立即通知医生，并协助进行处理。
三、休息与活动血小板减少患者应保证充足的休息，避免过度劳累。
病情严重的患者应卧床休息，减少活动。
但在病情稳定后，可适当进行一些轻度的活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
四、饮食护理（一）营养均衡为患者提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
（二）避免刺激性食物避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，以免刺激胃肠道黏膜引起出血。
特发性血小板减少性紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤、黏膜或内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短、抗血小板自身抗体出现为特征。
【观察要点】
1、观察有无新出血点、瘀斑等皮肤黏膜情况，有无大血泡、大血肿出现。
2、观察有无皮肤黏膜出血外的表现，如关节肿胀疼痛，腹部疼痛，有无恶心、呕吐、腹泻、血便、血尿、黑便、咯血、阴道出血。
观察有无意识障碍、瘫痪、抽搐，警惕颅内出血。
【护理措施】
1、做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
2、严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状，若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。
3、按医嘱给予止血药物或输血治疗。
4、各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血，避免手术、肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。
5、应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应暂禁食，出血停止后给予冷、温流质，或半流质。
【健康教育】
1、加强营养，提高机体抵抗力。
2、遵医嘱坚持治疗，定期复诊。
3、观察病情变化，如发现有发热、皮肤出血点，应及时就诊。
4、如使用激素治疗时，应遵医嘱服药，勿随意停药或减量。
感染性血小板减少性紫癜患者的护理
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护理中的注意 事项
护理中的注意事项
预防出血：避免使用粗糙的布料擦拭皮 肤，避免剧烈运动和损伤，注意防护性 措施，如戴手套。 注意药物安全：遵循医生的嘱咐，在护 理过程中正确使用和管理药物。
护理中的注意事项
定期检查血小板计数：监测治 疗效果和病情变化，及时调整 治疗方案。
定期随访：与患者建立良好的 护理关系，帮助他们面对疾病 挑战，提供定期的健康评估和 咨询。
患者护理的重要性
舒适护理：提供适当的药物和治疗，减 轻症状，调整饮食，保持体力健康。
感染性血小板 减少性紫癜患 者护理的关键
点
感染性血小板减少性紫癜患者护理的关键 点
病情监测：定期检查血小板计 数和血常规，及时发现并处理 相关病情变化。
预防感染：采取适当的隔离措 施，保持环境清洁卫生，避免 交叉感染。
感染性血小板减少性紫癜患者护理的关键 点
减轻症状：提供适当的止血治疗和药物 支持，控制出血风险，改善患者生活质 量。
营养调理：根据患者的情况调整饮食， 提供富含铁和维生板减少性紫癜患者护理的关键 点
心理支持：与患者建立良好的沟通 ，提供情感支持，帮助患者积极应 对病情。
感染性血小板 减少性紫癜患
者的护理
目录 患者护理的重要性 感染性血小板减少性紫癜患者护理的关键 点 护理中的注意事项
患者护理的重 要性
患者护理的重要性
引言: 患有感染性血小板减少性紫 癜的患者需要特别的护理和关注， 以确保他们的安全和舒适。 患者安全：提供干净的环境，预防 感染，定期监测病情，及时处理并 预防并发症。
血小板减少护理措施
血小板减少护理措施引言血小板减少是一种常见的疾病，也被称为血小板减少症或血小板减少性紫癜。
血小板是一种形状类似于骰子的细小细胞片，主要起到止血的作用。
如果血小板数量过少，就容易导致出血不止或淤血现象。
因此，对于患有血小板减少的患者进行适当的护理非常重要。
本文将重点介绍血小板减少的护理措施，包括生活护理、饮食护理和医疗护理等方面，帮助患者了解如何正确地护理自己，减轻疾病的影响。
生活护理1. 保持休息血小板减少的患者应尽量避免剧烈活动或过度劳累，以免增加出血的风险。
每天休息时间应当充足，保证每晚有足够的睡眠。
2. 定期锻炼适度的锻炼可以增强身体的免疫力和抵抗力，有助于恢复健康。
但血小板减少的患者应避免过度剧烈的运动，最好选择轻度的有氧运动，如散步、瑜伽等。
3. 维护个人卫生血小板减少的患者因为免疫力较弱，更易受到感染的影响。
因此，保持个人卫生非常重要。
每天早晚刷牙，保持口腔清洁；勤洗手，特别是在进食和使用洗手间后；定期洗澡，保持皮肤清洁。
4. 避免受伤血小板减少的患者皮肤脆弱，更容易受伤。
在日常生活中，要注意避免割伤、刺伤等伤害。
使用剪刀、刀具时要小心谨慎，避免意外发生。
饮食护理1. 合理膳食血小板减少的患者需要摄取营养丰富、易于消化的食物。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，可以帮助增强免疫力，促进血小板的生长和分裂。
建议增加鱼类、瘦肉、禽肉、乳制品、新鲜蔬菜和水果等食物的摄入。
2. 避免刺激性食物某些食物具有刺激性，容易导致胃肠道功能紊乱，给血小板减少的患者带来不适。
例如，辛辣食物、油炸食品、酸性食物等应尽量避免或减少摄入。
3. 注意水分摄入血小板减少的患者应保持足够的水分摄入，以维持血液循环。
每天饮水量应保持在1500-2000ml左右，可以适量多喝水、少喝咖啡、茶和碳酸饮料。
4. 小心食物安全血小板减少的患者免疫力较弱，更容易受到细菌和病毒感染。
饮食时要注意食物的安全性，避免食用生或未煮熟的食物，尽量选择新鲜的食材。
及时了解血小板减少性紫癜的护理
1、预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。
2、可适量多吃些蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
3、出血严重者需绝对卧床。
缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。
4、饮食宜软而细。
如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。
忌食烟酒辛辣刺激之物。
5、慢性紫癜者，则可根据体力情况，适当进行锻炼。
6、注意调节情绪，保持精神愉快，避免情绪波动或精神刺激。
7、紫癜多有皮肤瘙痒，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，防止抓破引发感染。
注意皮肤清洁，穿纯棉质内衣。
扩展阅读我院独创的“经腧介导调控生血疗法”对治疗淋巴瘤有着非常好的效果，它是我院专家经过多年的研究和临床试验才创造出来的一种中医治疗淋巴瘤的方法，目前已经治愈了数以万计的淋巴瘤患者，同时也弥补了西医在治疗上的弊端，得到了很多医学界专家的高度评价。
北京蓝海中医医院。
特发性血小板减少性紫癜护理常规
特发性血小板减少性紫癜护理常规
一．病情观察
1.了解化验结果，如血小板计数、出凝血时间等。
2.观察患者出血部位及范围、出血量，注意有无新的出血倾向。
3.观察有无颅内出血的先兆：头痛、视物模糊、烦躁等症状。
二．活动与休息适当限制活动，预防各种创伤，病情严重者卧床休息。
三．饮食护理指导易消化、富有营养、高维生素、少渣少刺饮食。
有消化道出血时，暂禁食，待病情好转时，给予流质、少渣半流饮食。
四．用药护理避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、右旋糖酐、氯霉素和磺胺类等。
使用糖皮质激素期间定期监测血压、血糖、白细胞计数，观察药物疗效。
五．出血的预防及护理按出血的护理常规处理
六．颅内出血的护理
1.立即去枕平卧，头偏向一侧。
2.随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅。
3.吸氧。
4.建立静脉通道，遵医嘱使用降颅内压药物，同时进行输血或
成分输血。
5.观察并记录患者生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量变化，
做好交接班。
七．出院指导
1.本病在春、秋季节容易发病，出院时，嘱患者避免受凉或感
冒而诱发发作。
2.慢性病患者适当限制活动，血小板计数＜50*109/L时，勿做
强体力活动，可适当短时间散步，预防各种外伤。
3.避免使用可能引起血小板减少或抑制血小板功能的药物。
定
期门诊检查血小板，坚持治疗。
4.慢性血小板减少性紫癜常反复发作，多迁延数年不愈，向患
者讲解疾病的特点，学会寻找诱因，如过劳、精神紧张及躯体不适等，注意避免，减少发作。
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一例血小板减少性紫癜病人的护理
摘要：目的：通过临床病例血小板减少性紫癜的护理为此病的治疗提供理论依据。
方法：对一例血小板减少性紫癜病人进行亲身护理。
结果：该病人得到早日康复。
关键词：血小板紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。
目前治疗ITP仍以肾上腺皮质激素、脾切除和免疫抑制剂为主。
临床资料：患者赵俊，男，79岁，主因“皮肤瘀斑、黑便4天以“特发性血小板减少性紫癜”收住入院。
患者入院前4天无明显诱因出现全身大小不等瘀斑及口轻粘膜出血，黑便及便中带血，腹泻，头晕伴疲乏无力，遂就诊于礼县医院。
查血常规：白细胞计数7.0×10^9/L，红细胞计数3.49×10^12/L，血红蛋白浓,129g/L,血小板7×10^9/L,给予升血小板药物（具体不详），为进一步救治，遂于我院就诊，我科以“血小板减少性紫癜”收住入院。
入院查体：T36.6℃,P118次/分,R28次/分，BP106/64㎜Hg。
患者自发病以来，精神尚可，伴全身乏力’纳差、伴头昏，略有胸闷、气短，眼部干涩感，无关节疼痛，无腹痛，体重无明显减轻。
一、护理问题
1、组织完整性受损：皮肤、豁膜出血与血小板减少有关
2、有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少有关
3、焦虑：与反复发作血小板减少有关
4、自我形象紊乱：与长期服用肾上腺皮质激素有关
5、潜在并发症：脑出血与血小板过低<20×109/L有关
二、护理措施
1、病情观察注意出血部位、范围、出血量及出血是否停止，遵医嘱给予：卡络磺钠60mg静滴，白眉蛇毒凝血酶1KU加管，抽血查看血小板数。
2、休息与活动血小板计数在(30-40) ×10^9/L以上者，出血不重，可适当活动。
血小板在（30-40）× 10^9／L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。
4.12日患者行骨髓穿刺，并申请红细胞2u静滴;4.14输入血浆300ml，地塞米松钠注射液2mg加管，顺注过程顺利。
3、饮食富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。
血小板减少性紫癜应该多吃有养血止血、凉血清热之功的食品，如花生、红枣、桂园、核桃仁、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜等;所以凡是抗原性较强或被称为“发物”的食物，如虾、蟹、蛋、奶及酒、烟、辛辣的食物，以及能引起血小板减少的药物都应该少吃或不吃.遵医嘱叶酸片5mg 口服，一日3次，碳酸钙D3片600mg，一日一次。
4、症状护理皮肤出血者不可搔抓皮肤，护士帮患者剪短指甲;鼻腔少量出血时，患者应平卧，头部或壁布冷敷，用0.1%的肾上腺素浸湿棉球填塞，出血不止时，要用油纱条填塞。
便血、呕血、阴道
出血需卧床休息，嘱病人买便盆在床旁方便，并及时通知医生对症处理。
5、预防脑出血血小板计数<20×109/L时应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，多饮水，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，剧咳者可用镇咳药。
6、药物护理本病首选药物为糖皮质激素，用药期间向病人及家属解释药物副作用，说明在减药、停药后副作用可以逐渐消失，以避免病人忧虑。
还应定期为病人检查血压（一般7AM—7PM）、尿糖，白细胞计数，发现可疑副作用及时报告医生。
7、护理要点：
（1）密切观察病情变化：若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷等，提示可能有颅内出血。
（2）避免损伤：提供安全的环境，床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎。
（3）消除恐惧心理：出血及止血技术操作均可使患者产生恐惧心理，表现烦躁、忧郁等，而使出血加重。
应关心、安慰患者及家属，向其讲明道理，以取得合作。
三、健康教育
1、在家保持空气新鲜，湿润，定时通风，有条件的可以紫外线消毒，病人适当限制活动；血小板<50×109／L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。
2、避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嚓达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。
3、指导病人预防损伤。
不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷，衣服最好穿棉质的等。
教会家属识别出血征象和学会压迫止血的方法，一旦发现出血，立即到医院复查或治疗。
4、指导病人进行自我保护，服药期间不与感染病人接触，去公共场所时戴口罩，避免感冒以防加重病情或复发。