结构家庭治疗法
结构式家庭疗法
结构式家庭疗法结构式家庭疗法是一种广泛应用于心理健康领域的心理辅导方法，旨在通过重新定义家庭成员之间的角色和关系，促进家庭系统的平衡和和谐。
本文将介绍结构式家庭疗法的基本概念、原理及应用，并探讨其在促进家庭健康和个人心理成长方面的作用。
一、概念和原理结构式家庭疗法是20世纪50年代由家庭治疗先驱Salvador Minuchin 提出的。
它认为家庭是一个相互作用的系统，家庭成员之间的关系和互动模式对个体的心理健康产生重要影响。
结构式家庭疗法通过调整家庭中的行为模式和沟通方式，帮助家庭成员建立积极的亲密关系，解决家庭中存在的心理问题。
二、应用方法结构式家庭疗法的应用方法主要包括以下几个方面：1. 家庭观察：治疗师观察家庭成员之间的相互关系和互动模式，了解家庭中存在的问题。
2. 家庭重构：治疗师根据观察结果，帮助家庭成员重新定义自己在家庭中的角色和责任，以改变不健康的行为模式。
3. 家庭调整：治疗师引导家庭成员进行有效的沟通和决策，以增进彼此之间的理解和信任。
4. 家庭纠正：治疗师通过提供积极的反馈和建议，帮助家庭成员改变不良的行为和思维习惯。
三、应用领域结构式家庭疗法广泛应用于以下几个领域：1. 家庭冲突解决：结构式家庭疗法可以帮助家庭成员解决各种冲突和矛盾，增强彼此之间的理解和信任。
2. 离婚和重组家庭：结构式家庭疗法可以帮助离婚或重组家庭中的家庭成员适应新的家庭环境，建立健康的亲子关系。
3. 子女教育问题：结构式家庭疗法可以帮助家长改善教育方式，培养孩子的积极行为和健康心理。
4. 心理疾病治疗：结构式家庭疗法可以作为心理疾病治疗的辅助方法，帮助患者理解并解决疾病产生的家庭因素。
四、效果评估结构式家庭疗法已经在实践中得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
研究表明，结构式家庭疗法可以显著减少家庭冲突和亲子关系问题，并提高家庭成员的心理健康水平。
然而，需要指出的是，结构式家庭疗法并非适用于所有家庭和个体。
结构家庭疗法
②家庭成员之间的互动不是单线的。在家庭系 统内部成员之间的影响是相互的，系统内的任 何一个成员的任何言行，都会影响到系统整体 并最终影响到每一个成员。 ③注重家庭成员目前的交往方式。家庭作为 一个开放或半开放的系统，系统内部也在不断 调节和变化，结构家庭治疗法认为，应注重家 庭成员目前的交往方式，而不必去追溯以往的 交往方式。
1965年，明纽秦转到费城儿童诊所当主任，在 那里他遇到的家庭大多属于中产阶级。 明纽秦吸取了纽约贫民窟的家庭结构治疗经验， 把它运用到中产阶级家庭，并分别在1974年出 版《家庭与家庭治疗》，1978年出版《心理生 理疾病家庭》，1981年出版《家庭治疗技巧》 三本书，详细介绍了结构家庭治疗的理论、技 巧和方法。进入90年代，新的家庭治疗方法不 断地出现；明纽秦认为方法和技巧是殊途同归 的，关键在于了解家庭，关爱孩子的心灵。明 纽秦对家庭治疗的贡献是他很早就引入了家庭 结构的概念，这对于我们了解家庭，了解孩子 成长的历程是至关重要的。
结构家庭治疗法特点:
治疗针对的对象是整个家庭的界限与互动 以系统的眼光看待家庭现象 结构家庭疗法带有较强烈的指导色彩 结构家庭治疗的关注此时此地，但也以动 态的眼光看问题
家 庭 生 命 周 期
家 庭 结 构 病 态 家 庭 结 构
家 庭 系 统
基 本 概 念
家庭系统:
结构式家庭治疗模式的治疗技巧
结构式家庭治疗模式的治疗技巧结构式家庭治疗模式的治疗技巧，就像一把把神奇的钥匙，能打开家庭关系中那一道道或深或浅的锁。
咱们先来说说“重演”这个技巧。
这就好比是让家庭重新演一出戏，戏里的情节就是他们日常相处中的那些事儿。
比如说，一个家庭里老是因为孩子写作业的事儿吵架。
那在治疗的时候呢，就让他们像平常一样演一遍这个场景。
爸爸妈妈开始唠叨孩子不认真，孩子在那顶嘴。
这一演啊，就像把家里的问题放在了放大镜下面，治疗师就能清楚地看到，哦，原来爸爸说话的时候老是带着那种不耐烦的语气，妈妈呢，总是在旁边火上浇油，孩子呢，其实心里特别委屈，他也想好好写，但是被父母这么一弄，就逆反了。
这就像在舞台上，每个演员的表情、动作、台词，都暴露了问题的所在。
你说，要是不这么演一下，光靠嘴上说，能这么清楚吗？再讲讲“集中焦点”。
这就像是拍照的时候对焦，要把镜头对准家庭里最关键的问题。
比如说，一个家庭来治疗，说家里矛盾重重，什么婆媳关系不好啦，孩子不听话啦，夫妻感情也有问题啦。
这时候治疗师可不能眉毛胡子一把抓，得像个侦探一样，找到那个核心的问题。
可能经过一番了解，发现其实是夫妻之间沟通不畅，导致家庭气氛紧张，然后影响到了婆媳关系和孩子的状态。
那这个夫妻沟通的问题就是焦点。
就好比一个机器，好多零件看起来都有点毛病，但其实是发动机这个核心部件出了问题，只要把发动机修好了，其他的小毛病可能就跟着好了。
还有“感觉震撼”这个技巧呢。
这就像是给平静的湖面丢一颗大石头，引起家庭的强烈反应。
有时候家庭里有些问题，大家都习以为常了，觉得就应该是这样。
治疗师就得做点啥，让他们突然意识到，这不对啊。
比如一个家庭里，父母总是替孩子做决定，孩子从来没有自己的想法。
治疗师可能会很严肃地跟父母说，你们这是在剥夺孩子成长的权利，就像把一只小鸟一直关在笼子里，它永远学不会飞。
这时候父母可能就会特别震惊，原来他们一直以为是爱孩子的行为，其实是害了孩子。
“划清界限”也很重要。
心理咨询中的家庭治疗方法
心理咨询中的家庭治疗方法在心理咨询中，家庭治疗是一种常见且有效的治疗方法。
家庭治疗旨在通过改善家庭内部的互动关系、解决家庭中的冲突和问题，来促进个体和家庭的健康发展。
这种治疗方法通过关注家庭系统而非单个成员，认为个体的问题不仅仅源于自身，还与家庭环境密切相关。
本文将介绍几种常用的家庭治疗方法，以及它们在心理咨询中的应用。
1. 结构化治疗法结构化治疗法是一种以建立和维护良好的家庭结构为核心的治疗方法。
这种方法通过设定家庭成员的角色、权力和边界，来促进家庭内部的秩序和稳定。
治疗师会与家庭成员一起制定规则和家庭内部的期望，指导他们如何有效沟通、解决冲突，并提高互动关系的品质。
2. 系统性治疗法系统性治疗法是一种重视家庭内部相互作用的治疗方法。
在这种治疗中，治疗师会关注家庭成员之间的互动模式，以及这种模式对个体行为和家庭功能的影响。
治疗师会协助家庭成员发现并改变不良的互动模式，促进积极的沟通、理解与支持，并帮助他们找到新的解决问题的方式。
3. 情感焦点治疗法情感焦点治疗法是一种致力于修复家庭中情感联系的治疗方法。
该方法认为情感连接是家庭内部健康关系的基础，因此，治疗师会帮助家庭成员增进情感的交流和理解，从而增强彼此之间的感情纽带。
治疗师会引导家庭成员表达感情需求和关注点，改善亲密关系，并通过情感连结来解决家庭中的问题。
4. 解决者治疗法解决者治疗法是以解决问题为导向的治疗方法。
在这种治疗中，治疗师会引导家庭成员在解决家庭问题时找到合适的解决策略。
治疗师鼓励家庭成员进行合作讨论，提供可能的解决方案，并帮助他们制定实施计划。
通过培养家庭成员的问题解决能力，解决者治疗法能够促进家庭的自我管理和自我调节。
5. 教育和支持治疗法教育和支持治疗法是一种通过教育和支持来增强家庭功能的治疗方法。
治疗师会向家庭成员提供相关的心理知识和技能，帮助他们更好地理解个体和家庭的问题。
同时，治疗师还会提供情绪支持、信息支持和行为支持，帮助家庭成员在面对困难时感到支持和鼓舞。
结构家庭治疗模式的具体流程
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结构式家庭治疗模式案例
结构式家庭治疗模式案例一、家庭基本情况。
老王家那可真是一团乱麻。
老王，一个有点大男子主义的中年男人，在一家工厂上班，每天就知道埋头苦干，回到家也不咋说话。
他老婆李姐呢，是个急性子，在家里忙里忙外，一边要照顾孩子，一边还要唠叨老王不帮忙。
他们有个上初中的儿子叫小王，这孩子正处在叛逆期，成绩一塌糊涂不说，还整天和一群调皮捣蛋的孩子混在一起。
二、家庭问题呈现。
1. 夫妻关系。
老王和李姐之间的交流就像两条平行线。
老王觉得李姐太唠叨，李姐觉得老王不关心家庭。
每次李姐一开口唠叨，老王就躲进自己的小房间，要不就出去抽烟，把李姐气得直跺脚。
就像有一次，李姐辛辛苦苦做了一桌子菜，老王回来晚了，菜都凉了。
李姐就开始抱怨，说自己多么不容易，老王一声不吭，端起碗就吃，李姐一下子就火了，两人大吵一架。
2. 亲子关系。
小王对父母那是各种不服气。
他觉得父母根本不懂他，只知道看成绩。
老王呢，每次看到小王成绩不好，就会训斥他，说自己辛辛苦苦挣钱供他读书，他却不学好。
小王就顶嘴说：“你就知道钱钱钱，你关心过我吗？”李姐在中间想调和，可是方法不对，总是向着老王说话，让小王觉得妈妈也不站在自己这边。
三、结构式家庭治疗过程。
1. 加入家庭并观察。
治疗师来到老王家，就像一个神秘的访客。
刚进门，就感受到了那种压抑的气氛。
治疗师坐在客厅，看着老王坐在沙发一角看报纸，李姐在厨房忙个不停，小王在自己房间里玩游戏，喊都喊不出来。
治疗师心里想：“这家庭结构可太有问题了。
”2. 绘制家庭结构图谱。
治疗师开始画这个家庭的结构图谱。
老王是家庭的顶梁柱，但却是个孤立的顶梁柱，和其他家庭成员缺乏情感连接。
李姐像个忙碌的陀螺，围着家庭转，但和老王的互动是冲突性的，和小王的关系也是拧巴的。
小王呢，在家庭里就像个小孤岛，被父母的压力和不理解包围着。
3. 挑战家庭现有的互动模式。
治疗师决定先从夫妻关系入手。
在一次家庭会谈中，当李姐又开始唠叨老王的时候，治疗师制止了她，说：“李姐，咱先停一下。
第三章 结构式家庭治疗
就本质上而言，结构取向是基于家庭是 凌驾于个别成员之生理心理动力。家庭 成员的关系是根据支配其互动的特定规 则所建立。这些规则虽然通常不会被明 白陈述或辨认，但却形成一个整体—— 即家庭结构。结构的现实不等于个别成 员的现实。 ——MINUCHIN，1974
家庭互动模式调节家庭成员的行为，由两组相抗衡 的张力维持：一般性规则-特殊性规则 家庭功能/角色的互补性使得家庭在维持平衡时完 成其任务 家庭会尽可能尝试维持其偏好的模式——即目前的 结构 家庭结构要有足够的弹性以应对家庭内外的压力
第三章 结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念 二、结构家庭理论 三、结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗的基本理念
家庭结构及其弹性决定家庭能否发挥其功 能、决定家庭能否适应外部的改变和其自 身的发展和转折（家庭生活周期）。 个人症状必须在家庭互动模式的脉络中才 能充分了解，要消除症状必须先改变家庭 组织或结构。
观察与倾听：谁听谁，谁先说，谁后说，谁帮谁，谁
提议，谁打断，谁离谁近…...
家谱图
帮助了解复杂的家庭互动模式
（五）结构式家庭治疗师的作用
促使家庭结构的改变 三大任务
创造推动家庭结构改变的情境
如何学习和操作家庭治疗
3.探讨在什么情况下有关，父母过去的经验 （大时代、大背景）对现在互动关系的影 响 4.找出新的可能性——改变结构
（四）结构式家庭治疗的技术与工具
参与（Joining)
进入家庭系统 模仿 治疗师调适自己，适应家庭风格
活现(enactment)
将家庭冲突带进治疗会谈中； 使家庭成员展示出平时的互动模式 便于治疗师观察冲突及冲突处理过程，探讨症状与家庭 结构之间的关系。
家庭治疗概念与方法
家庭治疗概念与方法家庭治疗是一种心理治疗方法，通过关注和处理家庭中的亲密关系、动态和模式，帮助家庭成员改善彼此之间的关系，解决问题和促进全家的心理健康。
家庭治疗的目标是增强家庭成员之间的沟通，建立更健康的互动和思维模式，以促进个体的成长和家庭的幸福。
家庭治疗有许多不同的理论基础和方法。
下面是几种常用的家庭治疗方法：1.结构家庭治疗：结构家庭治疗是一种通过观察和介入家庭成员之间的互动关系和模式，来改善家庭功能的方法。
治疗师通过观察家庭成员之间的角色、权力和规则，帮助他们意识到这些互动模式对个体和家庭的问题产生的影响，并提供新的互动方式和解决问题的策略。
2.系统家庭治疗：系统家庭治疗强调家庭成员之间的相互依存性和互动系统的影响。
治疗师通过观察家庭的互动、沟通和模式，帮助家庭成员意识到他们之间的相互作用及其对个体和家庭功能的影响。
治疗师帮助家庭成员了解这些互动模式，并提供新的方式来改善家庭的互动和问题解决。
3.解构家庭治疗：解构家庭治疗是一种关注和改变家庭成员对问题的解释和观点的方法。
治疗师帮助家庭成员认识到负面思维和信念对问题的影响，并提供新的观点和策略来改变这些负面信念，促进家庭的成长和变革。
4.认知行为家庭治疗：认知行为家庭治疗将认知行为疗法和家庭治疗相结合，旨在帮助家庭成员发展积极的心理健康和行为模式。
治疗师帮助家庭成员认识到他们的思维模式和行为习惯对问题产生的影响，并提供改变这些模式的策略和技巧，以促进家庭的和谐和健康。
无论采用何种方法，家庭治疗的过程一般包括以下步骤：1.评估和目标设定：治疗师会与家庭成员进行初步评估，了解家庭的问题和需求，并与他们共同制定治疗目标。
2.沟通和互动：治疗师通过与家庭成员的沟通和互动，观察家庭的互动模式和问题，并提供反馈和指导。
3.指导和技巧培训：治疗师会教授家庭成员一些具体的沟通和问题解决技巧，以帮助他们改善互动和解决问题。
4.家庭成员之间的对话：治疗师会鼓励家庭成员之间的对话和沟通，以促进理解和解决问题。
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主要内容
结构家庭治疗法的起源 理论基础 基本概念 方法与技巧
一、结构家庭治疗法的起源
创始人：明扭秦（Minuchin S.） 创立时间：20世纪60年代 背景：人们开始认识到许多问题产生的原因与案主所 处的家庭及环境有关。 当时明纽秦在纽约的贫民窟工作，运用当时极为流行 的心理分析治疗法去帮助贫民窟的边缘青少年。在实 践中，他发现这种方法效果并不明显，原因在于心理 分析治疗法需要案主有自我观察的能力，能和工作者 一起分享所观察的事物和内心的感受。
(3)改变家庭错误的世界观
①协助建立世界观。 工作者可运用专业知识引导家庭从另一月度去看现实 环境和世界。他向家庭提供专业意见及对家庭现状的 看法。 ②似非而是的技巧。 这种技巧是基于家庭系统的三种概念而设计的：a。家 庭系统是能自动调节的。b．症状是自动调节的结果。 c．系统是抗拒转变的。工作者如果在使用了许多传统 的介入方法去推动家庭转变，但家庭如果抗拒时，他 可试用“相反”的方法，即鼓励家人采用相反的态度 来破除家人对转变产生的抗拒。
工作者在进人家庭时通常可采取以下技巧： ①入乡随俗 ②注重调查交往过程 ③模仿 工作者进入家庭时，通常有三种立场： ①贴近的立场。②中间的立场。③远离的立场 这三种立场在治疗过程中是常常要用到的。不仅在进 人家庭这个环节要运用，而且在随后的评估和治疗中 也要用。工作者应根据家庭的实际情况灵活地运用他 的立场，以帮助家庭结构的转变。
2.评估：
对家庭的功能失调进行诊断。主要针对家庭的 形态和结构、家庭系统的弹性、家庭系统的回 馈、家庭生活环境、家庭生命周期 评估的内容： ①家庭的形态和结构。②家庭系统的弹性③家 庭系统的回馈④家庭生活环境.家庭生活环境 是指家庭所处环境⑤家庭生命周期⑥家庭成员 的症状与家庭交往方式之间的关系。
3.家庭结构的病态
纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 家庭成员出现病态症状与家庭病态结构有很大 关系。
4.家庭生命周期
家庭结构不是静止的而是随家庭生命周期动态变化的。 有六个历程: 形成期：恋人走到一起 发展期：有二人世界进入三人世界 扩展完成期：孩子逐渐长大 收缩期：子女读书离开家 完成收缩期：子女离巢，夫妇面对自己的生活 家庭解体期：年纪渐长，若一人去世，家庭解体。
社会学理论 人的早期社会化过程主要是在家庭中完成的， 这对人的一生有至关重要的影响。 具体的说：结构家庭治疗法是以家庭作为治疗 单位，以改变与家人的交往方式为目标，运用 系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的 家庭组织结构及成员互动方式，运用心理分析 理论去了解案主的个人心理状态。
三、基本概念
包括家庭系统、家庭结构、家庭结构病态和家 庭生命周期。
1.家庭系统
（1）注重家庭成员之间的互动过程，从整体上 把握家庭结构 （2）家庭成员之间的互动不是单线的 （3）注重家庭成员目前的交往方式
2.家庭结构
家庭结构可以说是固定化了的互动关系，它包 括:次系统、边界、身份、责任分工和权力架 构。 次系统：家庭系统中若干个较小的单位，包括 两个或两个以上的家庭成员。如：夫妻次系统， 亲子次系统，兄弟姐妹次系统。 边界：决定了次系统内成员之间、次系统成员 与其他成员之间的角色、分工和权利义务关系。
③强调优点。工作者有时也要引导家庭成员关 注家庭整体的优点和个别成员的优点。要看到 家庭既有自我约束的一面，也有支持关爱家人 的一面。
1974年出版的《家庭与家庭治疗》、1978年出 版的《心理生理疾病家庭》、1981年出版的 《家庭治疗技巧》三本书详细地介绍了结构家 庭治疗的理论、技巧和方法。 进入90年代，新的家庭治疗方法不断地出现； 明纽秦认为方法和技巧是殊途同归的，关键在 于了解家庭，关爱孩子的心灵。
二、理论基础
四、方法与技巧
进入、评估和介入 1.进入：一般家庭对于工作者的介入起初都有 保留或抗拒，能被家人接纳并信任是一件很不 容易的事。工作者也很容易单人家庭纠纷之中， 帮一方去指责另一方。因此，工作者要保持中 立，始终牢记自己的工作目标在于了解家庭结 构并协助其改变。一方面，他要接触和接纳家 庭的不同成员，另一方面，他又不能在感情上 过分地卷入，以致失去客观判断。
②导致强烈的感觉。
有些家庭很难接受别人的看法。工作者只有采 取一些技巧；给家庭造成一些强烈的感受，使 他们对工作者的话无法再充耳不闻。 这些技巧有： a)重复讯息 b)运用声调 c)语言或语句的利用 d)营造出乎意料的感受以吸引家庭的注意
(2)改善家庭的结构
造成家庭问题的一个主要问题是某些家庭成员 之间过分纠缠和注意，从而影响家庭成员之间 的关系和整个家庭功能的发挥。 工作者通常用“划清界限”、“破坏有害的家 庭结构”和“教育家人有关互补性的概念”等 方法去改善家庭的结构。
评估的过程：事前的准备→进入家庭，探索家 人的交往过程→了解家人交往的情况及改变的 弹性→找出有问题成员的优点→重新界定问题 通过上述评估，工作者对家庭结构有所认识， 介入策略和方法奠定基础
3.介入
社会工作者的介入策略应根据治疗的目标而定治疗的 目标通常由家庭与工作者共同制定 (1)改变家庭的看法 ①集中焦点。家庭遇到压力时，家庭成员有时会采取 回避的方式不谈敏感话题。工作者这时必须清楚记住 结构家庭治疗法的理论宗旨，认识到自己治疗方法的 特点，不断将话题引导到家庭交往方式的讨论中。坚 决地阻止某些家庭成员打断别人的话题小使其他人能 不受干扰地说出心里话。
角色与责任分工：不同的角色有不同的责任、权利与 义务。一个正常的家庭，其成员应该知道自己的角色 和相关的能力，从而各司其职，互相配合。 权力结构：指家庭中谁做决定，怎样决定等。传统的 男尊女卑、夫唱妇随等。家庭中应有适当的权利架构， 有助于家庭成员家庭角色的领悟与扮演。 家庭结构有三个特点:结构的互补性、结构的一般性与 独特性、结构与过程的关系。